Адгезивный мостовидный протез – Журнал стоматолога

Содержание
  1. Методы крепления адгезивного мостовидного протеза
  2. Содержание статьи
  3. Показания и противопоказания
  4. Виды мостовидных конструкций и применяемые материалы
  5. Крепление на балках
  6. Шинирование
  7. Содержание статьи
  8. Бюгельное протезирование на имплантатах
  9. Виды адгезивного протезирования
  10. Микропротезирование
  11. Что такое адгезивный зубной мост
  12. Адгезивный зубной мост: область применения, принципиальное отличие от обычного мостовидного протеза, преимущества и недостатки
  13. Низкий срок службы
  14. Что такое адгезивный мостовидный протез? (мэриленд мост, понтик, адгезионный мост)
  15. Содержание статьи
  16. Сохраняем зубы: протезы сажаем на клей
  17. Уход за адгезивными мостовидными протезами: тщательно, но аккуратно
  18. Содержание статьи
  19. Уход за конструкцией и цена
  20. Технология изготовления адгезивных мостовидных протезов
  21. Протезы Quattro Ti
  22. Срок службы

Методы крепления адгезивного мостовидного протеза

Существует три способа фиксации моста во рту.

  • Крепление с помощью балок. Из металлической проволоки изготавливают специальную балку, а затем композитным материалом прикрепляют ее к зубам. Это делает ортодонтическую конструкцию прочнее.
  • Крепление с помощью шины. Для фиксации протеза используют ленту из стекловолокна, которую укладывают в область зубов, выполняющих опорную функцию. Лента помогает прочно закрепить протез.
  • Конструкция без обтачивания. Во время использования этого метода врач обрабатывает опорные зубы и прикрепляет к ним мост. Для фиксации может использоваться специальный клей. К внутренней стороне зубов прикрепляют пластиковые или стекловолоконные полосы, которые удерживают зубной ряд.

Лента из стекловолокна используется для фиксации протеза, её укладывают в область зубов и она помогает прочно закрепить протез. Данный вид называется – крепление с помощью шины.

Адгезивный мостовидный протез представляет собой обычный зубной мост, который отличается способом крепления к опорным зубам.

Стоматолог может назвать конструкцию: «адгезионный», «мэрилендский». Суть названий одна – это адгезивные мостовидные протезы.

бюгельный протез

Методика протезирования с использованием адгезивной мостовидной конструкции, стала возможной после появления современных композитных и стекловолоконных материалов.

Использование адгезивного мостовидного протеза является щадящим видом зубного протезирования, т. к. соседние зубы к которым крепится конструкция, нет необходимости обтачивать.

Появление адгезивных, то есть «прилипающих» протезов, стало результатом поисков малоинвазивных методов несъемного протезирования. Минимальное препарирование опорных зубов, немного фиксирующего состава и, вуаля, на месте «прорехи» в зубном ряду красуется новенький зуб. Чудеса, да и только? Лишь на первый взгляд! Что же, попробуем рассмотреть вопрос более пристально.

Содержание статьи

Особое значение для пациентов, носящих адгезивные мосты, имеет правильная гигиена полости рта и уход за зубным протезом. Зубы нужно чистить регулярно и тщательно, но аккуратно, чтобы не повредить конструкцию. Адгезивные мосты затрудняют использование зубных нитей, но зато можно и нужно применять специальные ополаскиватели.

Цена на адгезивное протезирование зубов в Москве начинается с 9 000 рублей за зуб в стоматологических клиниках Москвы разряда «эконом». В московских клиниках уровня «бизнес» стоимость адгезивного мостовидного протеза будет варьироваться в пределах 16 000 рублей за единицу. Цена адгезивного протезирования зубов в элитных стоматологиях столицы может доходить до 30 000 рублей за один зуб.

Утрата зубов – это существенная проблема для любого человека. Без них становится невозможным полноценное питание, нарушается дикция, а также портится внешность. Люди, потерявшие зубы, испытывают не только физический, но и психологический дискомфорт. Они перестают улыбаться, стараются поменьше общаться с окружающими, у них вырабатывается комплекс неполноценности.

Восстановить потерянные зубы можно, если прибегнуть к протезированию. Стоматологи предлагают своим пациентам различные виды протезирования. Одной из его разновидностей является установка адгезивных мостовидных протезов. Рассмотрим, что же они собой представляют?

Адгезивный протез это зубной мост, который фиксируется на соседних с дефектом зубах с помощью специальных композитных материалов.

Ортодонтические конструкции такого типа обладают рядом достоинств и недостатков, поэтому, прежде чем принять решение об их установке, нужно внимательно ознакомится со всеми особенностями зубных мостов.Достоинства:

  • Восстановление утраченных зубов в короткие сроки.
  • Конструкция не оказывается сильного давления на зубы, используемые в качестве опоры, поэтому они остаются крепкими и долго не разрушаются.
  • Для установки мостовидного протеза не понадобится много времени. Это можно сделать за один визит к стоматологу.
  • Для установки моста стоматологу не нужно целиком обтачивать опорные зубы. В некоторых случаях может потребоваться частичная обточка без депульпирования, по такое бывает нечасто.
  • Мосты изготавливаются из специального материала без использования металла. Благодаря этому протез выглядит эстетично, а также во рту не происходит вредного для организма процесса окисления, свойственного металлическим конструкциям.
  • Стоимость адгезивных мостов гораздо ниже, чем стоимость металлокерамических протезов или зубных имплантов. Поэтому многие пациенты отдают предпочтение именно мостовидным конструкциям.

Адгезивное протезирование является современным методом быстрого восстановления целостности зубного ряда, основные его преимущества: минимальное воздействие на опорные зубы, быстрота протезирования и низкая стоимость.

Недостатки:

  • Адгезивный мостовидный протез не относится к конструкциям, которые ставят раз и навсегда. Его устанавливают на время. Потом он начинает разрушаться, его поверхность скалывается.
  • Предназначен для устранения дефектов небольших размеров.
  • Подходит только для пациентов, имеющих дефект в области передних единиц.
  • Протез не оказывает нагрузки на челюстную кость, поэтому со временем может развиться ее атрофия. Если это произойдет, пациенту придется делать костную пластику.
  • Мост затрудняет гигиенический уход за полостью рта.
  • Передние единицы испытывают повышенную нагрузку.
  • Опорные зубы подвергаются риску развития вторичного кариеса.
  • Срок службы мостовидных протезов не очень велик – всего 4–5лет. Во многих стоматологических клиниках гарантия на изделие составляет 3 года. Однако пациенты утверждают, что, если с протезом аккуратно обращаться, он сможет прослужить гораздо дольше.
  • Конструкция требует тщательного ухода (чистка, использование ополаскивателей для рта и флосса). Кроме того, пациент должен придерживаться особого рациона. Запрещается есть слишком твердую пищу.

Имеются и недостатки адгезивных протезов связаны с их конструктивными особенностями: невысокая прочность, потеря косметического эффекта и повышенная гигиена полости рта.

Зубные оттиски необходимы для изготовления индивидуальных протезов, коронок, специальных съемных пластин. Качественно и точно сделанный слепок — это гарантия того, что пациент при ношении зубопротезных стоматологических конструкций не будет испытывать никакого дискомфорта.

Рассмотрим поэтапно, как происходит процесс установки зубных мостов.

    Сначала врачу необходимо провести обработку зубов, которые будут выполнять опорную функцию. По бокам каждой единицы делают надрезы.

Установкой протеза – производится обработка соседних зубов (нанесение на их заднюю поверхность насечек) – в сделанные углубления вставляется опорная балка (проволока или стекловолокно) – проводится фиксация с помощью фотополимера.

Адгезивное протезирование зубов

На стоимость ортодонтической конструкции мостовидного типа оказывают влияние множество факторов: уровень стоматологической клиники, материал, из которого будет изготавливаться мост, состояние полости рта и строение челюсти, от которых зависит сложность установки протеза. Наиболее низкую стоимость имеют мосты, сделанные из пластика – примерно 1 тыс. рублей.

При установке обычного мостовидного протеза проводится обтачивание, а нередко и депульпация соседних единиц. Это не всегда приемлемо, если отсутствует всего один или два зуба, особенно находящийся в передней части челюсти. В таком случае стоматологи устанавливают адгезивный мост — несъемное приспособление, которое незаметно закрепляется на соседних зубах с минимальным воздействием на ткани.

Адгезивный мостовидный протез — несъемная конструкция, которую устанавливают на месте 1-3 отсутствующих зубов. Систему можно ставить за одно посещение, технология ее установки считается наиболее щадящей в сравнении с аналогами. Ее используют для постоянной и временной замены коронок.

  • Приклеивание. Протез представляет собой коронку с расположенными по бокам удлиненными металлическими пластинами. Их приклеивают на заднюю часть зубного ряда. Расположенные рядом зубы не травмируются, но система получается непрочной.
  • Шинирование. В опорах препарируют небольшие бороздки, куда помещают стекловолокнистую ленту. Она выступает в качестве основы для наращивания коронки.
  • Создание балки. Протез изготавливают в виде перекладины, на которую надета коронка, а по бокам расположены штифты. В прилегающих зубах делают углубления, куда помещают края балки и фиксируют их клеем. Это самая надежная конструкция.
  • Использование кариозных полостей. В отличие от предыдущих способов, мост устанавливают не сбоку, а сверху, на жевательную поверхность зуба. Его внутреннюю полость используют для фиксации.

Врач подбирает метод индивидуально для каждого случая. Решение зависит от состояния опорных элементов и того, какой именно зуб нужно восстановить.

На первичной консультации ортопед подготавливает поддерживающие зубы к процедуре: шлифует их поверхность и, при необходимости, лечит кариес. Его дальнейшие действия зависят от метода изготовления протеза.

Мост ставят сразу после осмотра. Врач препарирует в соседних зубах бороздки, в которые вставляет и приклеивает стекловолокнистую ленту. Затем на десну помещает специальную форму и заливает в нее жидкий композитный материал. Когда он затвердевает, его обтачивают по форме остальных зубов, чтобы улыбка выглядела естественно.

Стоматолог делает слепок челюсти пациента, который направляют в лабораторию. В течение 1-2 дней техники моделируют коронку в соответствии с особенностями прикуса и зубочелюстной анатомии. При лабораторной методике изделие служит на 1,5-2 года дольше, чем конструкция, сделанная прямым способом. Если в клинике есть своя лаборатория, систему можно изготовить в день обращения.

Мы знаем, что мостовидный протез состоит из опорных элементов при помощи, которых он фиксируется к опорным зубам, а так же из  возмещающих, отсутствующие зубы,  промежуточных коронок. В классическом мостовидном протезе опорные элементы сделаны в виде коронок, которые одеваются на обточенные опорные зубы.

В адгезивном мостовидном зубном протезе, опорные элементы сделаны в виде накладок, лапок, или обнимающих опорные зубы с внутренней стороны, лепестков. Смысл в создании таких “недоделанных” опорных элементов – один, не обтачивать опорные зубы для фиксации на них опорных коронок, или же, если даже и как то препарировать, то совсем немного, так, чтобы не пришлось депульпировать (убирать зубной нерв)  опорные зубы.

Показания и противопоказания

Такой тип протезирования рекомендуется делать в следующих случаях:

  • исправление дефектов передних зубов;
  • необходимость установки передних зубов, но не более 1-2 единиц;
  • срочное исправление дефекта зубного ряда;
  • временный вариант перед обычным протезированием зубов;
  • молодость пациента – до 40 лет;
  • категорический отказ пациента от обычного имплантирования.
Такой вид протезирования показан в ряде случаев

Такой вид протезирования показан в ряде случаев

Подвижность зубов

Подвижность зубов

  • неправильный прикус;
  • бруксизм, то есть ночное скрежетание зубами;
  • отсутствие большого количества зубных элементов;
  • наличие серьезных заболеваний ротовой полости.

Услуга протезирования данными конструкциями имеет большой разброс цен. Адгезивный мостовидный протез, цена которого зависит от того, требуется ли дополнительное шинирование, может стоить от 6000 до 10000 рублей. Если потребуется увеличение количества опорных зубов, то стоимость протеза увеличивается пропорционально их количеству.

Стоимость протезирования может зависеть от клиники, от квалификации стоматолога, от выбранного материала для изготовления конструкции.

Все виды протезов имеют список рекомендаций к установке. Среди показаний к применению адгезивного моста выделяют:

  • Отсутствие нескольких зубов впереди или дефекты премоляров. При этом соседние зубы должны быть в хорошем состоянии.
  • Когда здоровье пациента не позволяет выполнить обычное протезирование.
  • В случаях, требующих устранения дефекта в ротовой полости в срочном порядке.
  • При таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, сердечнососудистых болезнях или при пародонте.
  • В качестве временной установки, если проводится имплантация в два этапа.

При этом следует учитывать возраст пациента, пожилым людям данный вид протеза стоматологи не рекомендуют.

Не получится установить адгезивный мост, если соседние зубы находятся в плохом состоянии, наблюдается патологическая стираемость эмали. При аномальном прикусе невозможно правильно закрепить конструкцию.

Адгезивный мостовидный протез - Журнал стоматолога

Существует ряд ограничений, при наличии которых применение в качестве варианта реставрации полностью исключено:

  • чрезмерная чувствительность эмали и тканей дентина;
  • беременность в начальной и конечной ее стадиях;
  • психические расстройства и неврологические диагнозы;
  • раковые заболевания;
  • индивидуальная непереносимость препаратов анестезии;
  • любые воспаления ротовой полости (до полного их устранения), гортани и носоглотки, болезни дыхательной системы в хронической стадии;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

Причиной отказа пациенту в предоставлении данной услуги может стать банальное несоблюдение правил личной гигиены полости рта, что помешает качественной установке системы, а также вызовет появление кариеса на опорных органах.

Адгезивный протез устанавливается легко и быстро, без дополнительных процедур. Поэтому список противопоказаний в этом случае очень короткий:

  1. Преклонный возраст пациента.
  2. Заболевания зубов, способных служить опорами для протеза.
  3. Ненормально быстрая стираемость зубной эмали.
  4. Неправильный прикус, непозволяющий закрепить пластиночный протез.
  5. Не рекомендуется использовать протезы данного типа спортсменам, занимающимися боевыми единоборствами, хоккеем и футболом. Ведь чтобы сломать его, достаточно будет не очень сильного удара в лицо даже в боксерской перчатке или мячом. Специальная защита зубов, капа, может в такой ситуации оказаться неэффективной.

Мостовидная конструкция этого типа чаще используется лишь для восстановления одного зуба во фронтальной области, реже – двух подряд. Это объясняется хрупкостью конструкции, поскольку для сильных жевательных нагрузок она не предназначена1. Мэрилендский мост в стоматологии применяется в следующих случаях:

  • восстановление одного или двух подряд отсутствующих зубов без обточки соседних,
  • временное протезирование 1–2 единиц на время приживления импланта или при невозможности сразу приступить к постоянному мостовидному протезированию,
  • необходимость в одновременном замещении дефекта и шинировании в связи с заболеваниями пародонта.

О способах, которые подойдут для замещения утраченных передних зубов, читайте в материале «Какие протезы можно поставить в зоне улыбки – самый полный список решений и их особенностей».

Виды мостовидных конструкций и применяемые материалы

  • стекловолоконная или удлиненная металлическая пластина – балка, середина которой является коронкой из композитного материала, а края – полосками, приклеивающимися к опорам. При этом пластины также имеют небольшие отверстия, в которые проникает стоматологический клей для лучшего сцепления с эмалью,
  • стекловолоконный штифт и две пластины, которые соединяются специальной лентой. Сверху фиксируется эстетичная зубная коронка, которая может быть изготовлена из различных легких материалов,
  • стекловолоконный или керамический мост со вкладками, для закрепления которого задействуются полости соседних зубов, образовавшиеся после лечения кариеса. «Крылья» моста приклеиваются не с внутренней стороны зубов, а сверху, они помещаются в полости опор и соответствуют их анатомической форме. Такой протез похож на объединенные между собой восстановительные зубные вкладки с коронкой в центре, замещающую отсутствующий элемент.

В каждой ситуации врач индивидуально подбирает конструкцию, которая будет наиболее надежной для пациента. Это во многом зависит от состояния соседних зубов и расположения единицы.

Установка мэриленд-моста может проводиться как за одно, так и за несколько посещений специалиста. Во многом на это влияет состояние опорных зубов, на которых будет фиксироваться протез, а также особенности выбранной конструкции. Этапы изготовления конструкции будут зависеть от выбранной техники выполнения: возможно изготовление протеза как в лаборатории, так и клиническим методом, то есть непосредственно во рту пациента.

Можно выделить следующие основные этапы адгезивно-мостовидного протезирования:

  • обработка опорных зубов: при необходимости проводится чистка, лечение кариеса, шлифовка или поверхностная обработка эмали. Минимальная шлифовка необходима, чтобы обеспечить сцепление поверхностей,
  • снятие слепков: применяется, когда изготовление моста производится в лаборатории, а не непосредственно в полости рта во время приема,
  • изготовление протеза: при непрямом методе производится в лаборатории, в особенности при выполнении из таких материалов, как пластмасса и керамика, обработка которых невозможна в полости рта. При прямом методе, то есть непосредственно в полости рта, протез изготавливается врачом в одно посещение. Оптимальным материалом для прямого метода является светоотверждаемый композит,
  • фиксация протезов: конструкция фиксируется при помощи специального стоматологического цемента.

Щадящим видом восстановления одного элемента без обточки соседних также является вантовое протезирование. Однако для вантового протезирования все же требуется хоть и небольшое, но травмирование опорных элементов. При этом слишком большие нагрузки не рекомендованы, так как протез может разрушиться.

Классическое мостовидное протезирование в сравнении с адгезивным имеет гораздо больший срок службы и выдерживает полноценные жевательные нагрузки. Но для установки моста требуется обточка и депульпирование соседних опорных зубов. К тому же постоянный мост может стоить довольно дорого, особенно при изготовлении из диоксида циркония или сплавов драгоценных металлов.

Предлагаем ознакомиться:  Под съемным протезом воспаляется десна что делать

https://www.youtube.com/watch?v=8MDKjwZJqck

Если зубы уже были депульпированы ранее, то установка на них моста имеет смысл. Однако если они здоровые, оптимальным вариантом восстановления отсутствующего будет установка коронки на импланте. Стоимость такого протезирования варьируется в зависимости от вида имплантации и выбранных материалов. Однако это оправдано максимальным сроком службы и полным функциональным восстановлением зуба.

Более современное адгезивное протезирование зубов мостовидными протезами.

Предполагает приклеивание к внутренней поверхности зубов полосок из прочного и эластичного материала: стекловолокна и пластика, который склеивает настоящие зубы с искусственными, как при шинировании.

Положительным моментом такого способа протезирования является обратимость.

Минусом может стать качество конструкции, проявляющееся в ненадежности моста, дискомфорт – в связи с утолщением опорных зубов и неэстетичность – крепления заметны окружающим.

Такой способ фиксации не рекомендуется использовать на жевательные зубы.

Крепление на балках

Для увеличения надежности адгезивного мостовидного протеза используется балка, изготовленная из проволоки, которая закрепляется композитом в углублениях на опорных зубах.

Очень часто зубы, используемые под опорные, имеют крупные пломбы, удалив которые, стоматолог получает готовые полости для крепления моста.

Балочная конструкция более долговечна, но ее тоже не стоит использовать на жевательных зубах, т. к. имеется очень высокий риск поломки.

адгезивный мост

В результате протезирования на балках из проволоки увеличивается риск развития осложнений: пульпита и периодонтита в опорных зубах.

Шинирование

Производится при помощи стекловолокнистой ленты, которая закладывается в узкую полость, сделанную в опорных зубах.

Метод адгезивного протезирования с использованием стекловолокна является — более современным. Для фиксации применяются жгуты и ленты из стекловолокна. Технология очень похожа на предыдущий способ фиксации на балках из проволоки.

На опорных зубах закрепляется стекловолоконная балка, а из композитного материала, на ее базе создается, непосредственно в полости рта пациента, искусственный зуб.

Такой способ фиксации к опорным зубам возможен при отсутствии кариеса и физических аномалий опорных зубов.

Содержание статьи

Для того чтобы увеличить прочность конструкции в качестве основы для протеза стали использовать балку из проволоки, закрепляемую композитом в углублениях, проделанных в опорных зубах. Зачастую, искусственно создавать эти углубления не требуется – зубы, расположенные рядом с утерянным, обычно имеют обширные пломбы.

Удалив их, врач получает полости, с которыми можно работать. Балка в протезе играет не только крепежную, но и армирующую роль. Балочный протез более долговечен, тем не менее, его также не стоит использовать для замещения жевательных зубов – присутствует значительный риск поломки. Также велика вероятность развития таких осложнений, как пульпит и периодонтит в опорных зубах, затрудняется их эндодонтическое лечение.

Адгезивный мост, или мерилендский мостовидный протез, представляет собой прочную и высокоэстетичную конструкцию. Его фиксаторы находятся с внутренней стороны и не видны окружающим. Таким образом можно восстановить от одного до трех отсутствующих зубов. Если потеряно больше, то адгезивную конструкцию не используют, так как она будет недостаточно прочной.

Микропротезирование применяют для реставрации резцов и клыков, реже премоляров. Жевательные зубы с его помощью не восстанавливают, так как они испытывают высокую нагрузку, которую не выдержат крепления.

Для установки адгезивного мостовидного протеза имеются следующие показания:

  1. Отсутствие от одного до трех зубов в зоне улыбки. Соседние единицы, на которые будет опираться протез, должны быть здоровыми.
  2. Имеются противопоказания для применения других способов восстановления.
  3. Наличие пародонтоза, инфаркта или сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Требуется срочная реставрация зуба.
  5. Нужен временный протез при длительном ожидании установки имплантов или других конструкций.

Консервативные адгезивные мосты имеют мало противопоказаний, так как при их установке не требуется сильно обтачивать соседние единицы. К ним относятся:

  • Преклонный возраст;
  • Больные или подвижные опорные единицы;
  • Повышенная стираемость эмали;
  • Неправильный прикус, мешающий закрепить протез.

Мосты крепятся достаточно прочно. Существуют три вида их фиксации. Первый — с помощью балок, которые изготавливаются из проволоки. Их устанавливают в углубления, которые делают в соседних зубах, и закрепляют композитным стоматологическим составом.

Шинирование с помощью ленты из стекловолокна. В стоматологии это один из наиболее эстетичных и прочных вариантов крепления. Для этого в опорных зубах делают полости, в которые помещают ленту. Очень важно, чтобы врач это сделал правильно. Затем на опору устанавливают искусственный зуб.

Без обточки. При этом способе в опорных единицах не делают углублений или полостей, а крепят мост к боковым стенкам. Для фиксации используют особый клеящий состав, который наносят на пластинки, изготовленные из пластика или стекловолокна. Опорные поверхности шлифуются. С внутренней стороны ряда конструкция похожа на крылья, охватывающие соседние зубы. Это наименее надежный и неэстетичный метод крепления, так как он увеличивает толщину эмали.

Адгезивный протез

Для установки адгезивных мостов врач может использовать полости, образовавшиеся при пломбировании опорных зубов, или сделать их самостоятельно. В любом случае воздействие осуществляется только на эмаль, и депульпирование не требуется.

Чтобы адгезивный протез служил как можно дольше, за ним следует тщательно ухаживать. Нужно соблюдать следующие правила:

  1. 2 раза в день чистить зубы — утром после еды и вечером перед сном.
  2. Для ухода использовать мягкую щетку и высококачественную пасту.
  3. После еды применять ополаскиватель.
  4. Промежутки между зубами чистить нитью.
  5. Чтобы не допустить поломки протеза, не следует употреблять твердые продукты. Нельзя грызть орехи, открывать зубами бутылки, кусать карандаш или ручку.

Хотя гарантийный срок на адгезивный протез составляет 3 года, но обычно он служит до 5 лет. Если тщательно ухаживать за ним, то этот срок можно продлить до 10 лет.

Стоимость изделия зависит как от количества восстанавливаемых зубов, так и от используемых материалов. Так, цена адгезивного моста при отсутствии 1 зуба составляет около 1 тысячи рублей. Если при изготовлении используется хром или кобальт, то цена — от 3 до 4 тысяч. Изделия из металлокерамики самые дорогие. Их стоимость составляет 5−6 тысяч руб. Протез для восстановления нескольких зубов будет стоить дороже.

Микропротезирование с применением адгезивных конструкций — это быстрый и простой способ устранения дефектов зубного ряда. Его используют для восстановления резцов, клыков и премоляров, но не жевательных моляров. Хотя эти конструкции считаются временными, но при надлежащем уходе человек сможет в течение многих лет использовать свой адгезивный мост.

  1. при отсутствии ОДНОГО зуба (премоляра или резца) на верхней или нижней челюсти
  2. при имплантации или костной пластике во фронтальном отделе зубного ряда, как временную конструкцию
  3. как временный мостовидный протез, до изготовления постоянного мостовидного протеза
  4. при устойчивых и живых опорных зубах, с целью сохранить зубной нерв от депульпирования, и с целью избежать обточки.
  • балочный тип: в данном случае технология установки адгезивного мостовидного протеза предусматривает наличие проволочной балки, которая с помощью клеящего состава фиксируется в специальных уступах на поверхности двух опорных зубов. Следом фиксируются коронки,

    Балки для зубного моста
    Балки для зубного моста

Бюгельное протезирование на имплантатах

Если у пациента нет своих зубов или осталось лишь несколько слабых единиц, предлагают имплантацию с последующей установкой бюгельного протеза.

Конечно, можно установить по импланту вместо каждого утерянного зуба. Но это обойдется очень дорого. Дешевле вживить искусственные корни: от 2-х (при частичной адентии) до 6-ти (при полном отсутствии коронок). А сверху поставить условно-съемный протез.

Чтобы закрепить протез на имплантах, нужны промежуточные элементы, которые будут удерживать съемную конструкцию. Есть 2 варианта:

  1. Балочная система фиксации бюгельного протеза. На вживленные имплантаты устанавливают круглую или четырехгранную балку: она объединяет искусственные корни в единый блок. В теле условно-съемной конструкции делают углубление: в него вваривают полугильзу, повторяющую форму балки. При надевании полугильза обхватывает балку и защелкивается.
  2. Кнопочные крепления. Напоминают строение бюгельных протезов на аттачменах. Фиксаторы состоят из 2-х частей: круглых абатментов (их крепят на импланты) и углублений в теле съемного изделия. При надевании головки абатментов (патрицы) защелкиваются в углублении (матрице) и удерживаются силиконовым уплотнителем.
балочное крепление
Балочная система фиксации

Бюгельное протезирование на имплантатах проводят по протоколам лечения All-on-4 («Все на четырех») или All-on-6 («Все на шести»). Реже в полностью беззубую челюсть вживляют всего 2 имплантата – в этом случае выбирают базальные разновидности, которые устанавливаются в глубокие (базальные) слои костных структур.

Достоинства:

  • подходит при полной адентии;
  • фиксация лучше, чем у бюгельных протезов с опорой на собственные зубы;
  • предотвращается атрофия костной ткани в зоне вживления имплантатов;
  • система креплений не требует изготовления опоры на небо при установке конструкции на верхнюю челюсть;
  • замещение базальными имплантатами возможно даже при сильной резорбции костных тканей.

Недостатки:

  • дороговизна – примерная цена колеблется в пределах 150 – 300 тысяч рублей;
  • болезненность и травматичность.

Среди всех видов съемных протезов бюгельные лучшие. Изделия из акрила, материала Acry-free или нейлона, а также новомодные протезы нового поколения (Сэндвич) даже рядом не стояли с дуговыми конструкциями.

виды протезов
Бюгельные протезы самые надежные среди всех видов съемных протезов

Поэтому старайтесь выбирать именно бюгельные протезы для замещения утраченных зубов. Не гонитесь за дешевизной протезов из пластмассы: она обманчива. За тот срок, что вам прослужила бы дуговая конструкция, вы успеет поменять 2-3 акриловых протеза и заплатите за них столько же, а то и больше, чем за один бюгель.

Общие рекомендации:

  • Лучшие бюгельные протезы – на телескопических коронках. Они напоминают мосты. Но будьте осторожны: далеко не каждая клиника умеет изготавливать действительно качественные и надежные конструкции этого типа.
  • Универсальный вариант – бюгели с крючковыми фиксаторами (кламмерами). Они стоят недорого (порой дешевле акриловых изделий), обладают неплохой устойчивостью и прочностью. И это лучший способ восстановления челюстного ряда при подвижности сохранившихся зубов.
  • Оптимальный выбор – бюгельные протезы на аттачментах. Они отлично фиксируются, прочные, позволяют сохранить естественную биомеханику челюсти.
  • Пациентам с беззубой челюстью подойдут бюгели с опорой на имплантах. Они полностью восстановливают эстетические и функциональные роли. Но стоят несколько сотен тысяч рублей. Поэтому людям с низким или средним достатком придется ставить пластинчатые протезы – они дешевле в разы.

Персональные рекомендации:

  • если у вас удалены 3 и более зуба с правой или левой стороны челюсти – ставьте односторонний бюгель;
  • при меньшем количестве отсутствующих единиц (1-2) и хороших опорных зубах настаивайте на мостовидном протезировании или имплантации;
  • при удаленных зубах с обеих сторон челюсти подойдет двухсторонний дуговой протез – причем должны отсутствовать минимум по 2 коронки с каждой стороны, в противном случае лучшим вариантом станет установка моста или имплантация;
  • если на одной стороне челюсти нет 3-х и более зубов, а на противоположной – всего 1-2, возможен вариант фиксации одностороннего бюгеля на обширный дефект и моста или имланта на место единичной адентии;
  • если у вас нет жевательных зубов (моляров или премоляров), а передние зубы подвижны – ставьте шинирующий бюгельный протез;
  • аллергикам и людям, требовательным к эстетике, подойдет Квадротти.

Именно имплантация является оптимальным решением проблемы отсутствия зубов. Для фиксации имплантов нет необходимости подвергать обточке здоровые зубы. Кроме того, с помощью данного метода можно восполнить любое количество зубов с гарантией их безупречного внешнего вида. Протезы на имплантах могут прослужить даже до конца жизни. Тем не менее, стоимость адгезивных мостовидных протезов гораздо ниже, что может быть решающим фактором для многих пациентов.

Видео отзыв пациента из Канады об имплантации и протезировании жевательных зубов за 4 дня

Этот вариант протезирования стоит дороже всего, зато он является самым надёжным и при этом ещё и самым щадящим вариантом. Процесс протезирования в этом случае состоит из таких стадий:

  1. Обследование пациента и выяснение наличия у него противопоказаний к операции.
  2. Наращивание кости, если она уменьшилась за время отсутствия зуба.
  3. Создание в десне углубления хирургическим путём для импланта.
  4. Вживление импланта.
  5. Приживание установленного элемента.
  6. Установка формирователя десны.
  7. Снятие формирователя и установка штифта из титана.
  8. Изготовление коронки и её закрепление с помощью цемента на штифт.

Преимуществами имплантации будут выступать:

  • длительность эксплуатации;
  • отсутствие необходимости затрагивать соседние зубы;
  • остановка атрофии зубной ткани.

Цены на адгезивные протезы

К недостаткам можно отнести только длительность самой процедуры и её высокую стоимость.

Виды адгезивного протезирования

Адгезивный мостовидный протез обладает рядом преимуществ. Отметим основные из них:

  1. Адгезивная технология предполагает восстановление некоторых дефектов премоляров, резцов и клыков прямо в ротовой полости пациента.
  2. Во время носки такого протеза не происходит разрушение зубов, которые выступают в качестве опорных.
  3. Быстрота процедуры. За один сеанс можно провести полное восстановление резца или клыка.
  4. Перед установкой изделия воздействие на опорные зубы минимально. Они только слегка обтачиваются, депульпация не проводится.
  5. Конструкция входит в ряд высокоэстетических изделий, которые не содержат в своем составе металла. Благодаря такому решению не происходит окисление, оказывающее вредное воздействует на организм человека. Также исключено образование гальванических паров.
  6. Если сравнивать с металлокерамическими конструкциями или имплантатами, то адгезивный мост бюджетный вариант.

Что представляет собой кюретаж пародонтальных карманов — читайте наш обзор.

В этой статье вам подскажут, что надо делать, если шатается коренной зуб.

Пациенты отмечают, что установка стоит недорого и протез быстро изготавливается. Привыкание наступает уже через несколько дней ношения. Поделитесь своим отзывом по использованию адгезивного моста или выбору протезов в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Теги адгезивный мостовидный протез несъемные зубные протезы несъемные протезы

Адгезивный мостовидный протез чаще всего устанавливается с косметическими целями

Главное преимущество такого протеза — установка за один сеанс. Основные достоинства:

  1. Отсутствие необходимости полной обточки соседних зубов. Подготовка к протезированию не занимает много времени.
  2. Такая процедура не предполагает проведение хирургического вмешательства.
  3. В сравнении с традиционными зубными мостами или имплантаций, установка адгезивного моста имеет доступную стоимость.
  4. Есть возможность частичного ремонта конструкции.
  5. Процедура менее травматична, в сравнении с имплантацией.

Прочность адгезионного моста меньше, чем у конструкций из металлокерамики. Некоторые специалисты считают такую технологию протезирования временной. Однако, сейчас для создания адгезивных конструкций используются высококачественные и долговечные материалы, которые продлевают срок эксплуатации.

В любом случае, сначала необходимо проконсультироваться со специалистами, а потом уже принимать решение в пользу того или иного варианта.

Авторская методика Александра Данте построена была в разное время на применении разных материалов, например, капрона, нейлона или стекловолокна, но наибольшую эффективность продемонстрировало карбоновое волокно.

Данная методика предполагает такие действия:

  • лазерная очистка зуба, преследующая цель восстановления эмали и дентина;
  • с помощью оксида алюминия потом выполняется перфорация зуба и в отсутствующем месте возникают карбоновые волокна, которые фиксируются к опорным элементам;
  • полимерная облицовка, делающая протезы похожими на естественные зубы.

Адгезивные мостовидные протезы

В целом, отзывы об адгезивном зубном протезе положительные. Вызвано это легкостью и скоростью процедуры. Ведь на изготовление обычного моста на передний зуб уходит от трех до пяти посещений стоматолога. А адгезивный протез ставится с первого раза.

Еще людям очень нравится то, что не нужно обтачивать здоровые зубы, являющиеся опорами для моста. Ведь при неправильной обработке возможно развитие болезней уже на этих здоровых зубах, что приводит к переделыванию моста. Ну и конечно, цена — не все могут себе позволить дорогой мост, а адгезивный протез на порядок дешевле самого простого стандартного моста.

Предлагаем ознакомиться:  Как привыкнуть к съемным зубным протезам

На фактор цены влияет многое, например, подход клиники к формированию стоимости своих услуг, применяемые материалы, сложность процедуры установки, виды фиксации и так далее. Наиболее дешёвым будет мостовидный адгезивный протез из пластмассы, он обойдётся примерно в одну тысячу рублей. Более дорогими будут варианты из кобальта или хрома, тут речь заходит о трёх-четырёх тысячах, а больше всего, в районе пяти-шести тысяч рублей, придётся заплатить тем пациентам, что выберут металлокерамику.

Клиника Цена
Стоматология Multistom От 7500 руб
Отделение стоматологии Docclinic От 8500 руб
«Стоматологический центр на Жукова» 9000 руб
Клиника «Партнер-Мед» 7200 руб
Клиника «Дент Смайл» 6600 руб

Популярность альтернативных способов восстановления зубов без обточки, растает с каждым днем, благодаря одному, но большому преимуществу: сохранение целостности верхней части и сосудисто-нервного пучка у здоровых, рядом стоящих зубов, что невозможно при традиционной технологии.

Зубы не лишаются своего питания и могут продолжить функционирование на протяжении всей жизни человека. Кроме того, все методы протезирования без обточки, не считая имплантации, занимают небольшой период времени.

Правильно ухаживайте за протезами

Названные выше методики подходят хорошо тем, у кого проблема связана с одним зубом, если же речь идёт о расположенных в один ряд нескольких элементах, то они не годятся и здесь на помощь может прийти протезирование зубов без обточки соседних с помощью нейлонового протеза.

Нейлон относится к числу материалов лёгких и очень гибких. В создаваемой конструкции он выступает в роли базиса или основы, к которой крепится необходимое количество искусственных зубов. Охват опорных частей и десны происходит плотный, но вместе с тем прилегание к нёбу отличается мягкостью и безопасностью для здоровья.

Изготовление такого протеза предполагает создание сначала оттисков проблемного места, последующий отлив под высоким давлением каркаса протеза и закрепление на нём нужного числа коронок.

Сильными сторонами методики будут:

  • быстрое привыкание к протезу во рту;
  • гипоаллергенность;
  • надёжность и прочность крепления протеза;
  • устойчивость нейлона к внешним воздействиям;
  • отсутствие необходимости в сложном уходе.

Имеются и слабые стороны у этого метода:

  • необходимость по прошествии определённого времени в коррекции из-за изменения рисунка слизистой;
  • недолгий срок службы, примерно 2 — 3 года;
  • довольно высокая стоимость.

Сегодня ортодонтия предлагает несколько вариантов протезирования без препарирования прилегающих единиц. Все методы отличаются показаниями, периодом службы и методикой проведения.

Из перечисленных ниже способов, только имплантация относится к постоянному протезированию. Остальные методики, чаще всего используются как временные варианты, и лишь при противопоказаниях для вживления металлического корня, могут устанавливаться навсегда.

Микропротезирование

Микропротезирование является молодым методом, который быстро стал популярным среди пациентов стоматологий. Его используют для восстановления частично разрушенных единиц или с низкой эстетичностью их внешнего вида (потемнение эмали, множественные трещины).

Существует два вида данной методики:

  • Применение адгезивной технологии приобретает все большую популярность, т. к. с ее помощью имеется возможность восстановить отдельные дефекты зубов непосредственно в ротовой полости пациента.
  • Протезирование адгезивными конструкциями возможно за одно посещение стоматолога.
  • Протезы являются высокоэстетичными конструкциями, в составе которых нет металла. Такой подход к протезированию позволяет избежать вредного влияния окисляющихся сплавов и образования гальванических пар.
  • Исключается радикальное препарирование опорных зубов, включая их депульпирование, что сильно ослабляет зубы.
  • Искусственный зуб способен выдержать высокую нагрузку, благодаря ее равномерному распределению между опорными зубами.
  • При появлении сколов конструкции легко можно провести ее коррекцию.
  • Сохранение микроподвижности опорных зубов, т.к. композит способен к эластическим деформациям, как и настоящие зубы.
  • Легко удаляется в случае необходимости.
  • Невысокая стоимость.

Говоря о конструкции, используемой для протезирования без обточки соседних зубов, ваш стоматолог может упомянуть и «адгезивный», или «адгезионный», мостовидный протез, и «понтик», и «мэрилендский», или «манхэттенский», мост, и «ретейнер Рочетта». Названий множество, но суть одна: это искусственный зуб с некими опорами, за которые он крепится к двум соседним к месту дефекта естественным зубам.

Причем процедура может быть проведена всего за одно посещение. По сравнению с обычным мостом любой адгезивный мостовидный протез можно назвать «щадящим» – нет необходимости установки зубных коронок. Тем не менее, даже эта группа ортопедических конструкций условно делится по тому, насколько глубокое препарирование тканей опорных зубов предполагается.

Более прогрессивным методом считается протезирование зубов стекловолокном, при котором используются стекловолоконные ленты или жгуты. Как и в предыдущем методе в соседних от дефекта зубах создаются небольшие углубления, затем устанавливается балка из стекловолокна, на базе которой создается искусственный зуб из композитного материала прямым методом, то есть непосредственно во рту пациента.

Вдохновившись преимуществами и доступной стоимостью адгезивной методики, не стоит забывать и про существенные ее минусы. Специалисты сходятся на том, что подобные «мостики» хороши лишь как временная мера, позволяющая скрыть косметический недостаток. Данная конструкция очень ненадежна, поэтому в процессе ношения возможны истирания, сколы и поломки.

Кроме того, адгезивный протез очень ограничен в применении. Например, его можно установить только для одного, как правило, переднего зуба. Так что пока единственным эффективным и долгосрочным способом замещения единичного отсутствующего зуба остается имплантация зубов. Поэтому не стоит тратить время и деньги на установку временной конструкции, так как она не дает нагрузку на кость, а это значит, что в месте отсутствующего зуба объем костной ткани будет только сокращаться. В подобных случаях вам уже понадобится не только имплантация, но и костная пластика.

Стоматологи, вынужденные ставить пациентам мосты для замещения одного отсутствующего зуба, всегда делали это скрепя сердце, ведь для этого приходилось депульпировать и обтачивать, а значит, «убивать», его двоих здоровых «соседей», выполняющих функцию опоры. Неудивительно, что появление адгезивных протезов вызвало немалый интерес, как у стоматологов, так и у пациентов. Но в каждом виде протезирования зубов есть свои минусы и плюсы.

Что такое адгезивный зубной мост

Одной из главных задач современной стоматологии является сохранение здоровых зубов, а потому к уровню качества протезирования всегда предъявляются повышенные требования. Так, во многих случаях лучшим решением проблемы становится протезирование адгезивными мостовидными протезами. Специалист делает небольшие уступы на оставшихся зубах, которые в дальнейшем будут служить опорой для фиксации конструкции.

Итак, что же такое адгезивный мостовидный протез? Это современная несъемная конструкция, выполненная из качественного композитного материала, либо керамики, которые покрывают металлический каркас. С помощью такого протеза пациент получает возможность восстановить эстетику улыбки, при этом максимально сохранив оставшиеся зубы. Поговорим подробнее о том, когда применяются подобные решения и какими преимуществами они обладают.

На заметку! Адгезивная модель мостовидного протеза обычно применяется в целях восполнения одного зуба во фронтальной части, реже – для замещения двух зубов подряд. Все дело в том, что конструкция достаточно хрупкая, а потому может не справиться с большой жевательной нагрузкой.

Такая фиксация обеспечивается конструкцией бюгелей. Они состоят из дуги (или каркаса), на которую крепятся седловидные отростки (базис). Последние имитируют десну, в них вмонтированы искусственные зубы, которые замещают потерянные единицы. Удерживается протез на сохранившихся опорных коронках с помощью креплений.

бюгельный протез
Бюгельные протезы относятся к условно-съемным

У бюгельных протезов много преимуществ перед другими видами съемных конструкций:

  1. Комфорт. В бюгеле очень маленький базис: он не перекрывает небо, на заслоняет вкусовые рецепторы, не нарушает дикцию и не натирает слизистую. А благодаря отменной фиксации протезы удобны в использовании, не спадают с зубов.
  2. Удобное жевание. Бюгельные изделия распределяют часть нагрузки на опорные (порядка 1/3 или 1/2), а другую часть – на протезное ложе. Тогда как остальные съемные протезы перекладывают всю нагрузку только на протезное ложе.
  3. Прочность. Из-за металлического каркаса бюгели редко ломаются и деформируются.
  4. Продолжительность службы. Т.к. бюгельные изделия равномерно распределяют нагрузку при жевании, атрофия альвеолярного отростка или альвеолярной дуги происходит в 2-3 раза медленнее, чем при ношении других видов съемных конструкций. Соответственно, сам протез также меняют реже: раз в 5-7 лет. Для сравнения, пластинчатые и нейлоновые замещают каждые 2-2,5 года.
бюгельный протез
При правильном уходе бюгельный протез прослужит вам 5-7 лет

Бюгельные протезы – лучшие съемные конструкции. Ни один другой вид съемного протеза не обеспечит такой комфорт и долгий срок службы. Но у бюгелей есть и несколько минусов:

  1. Дороговизна. В среднем бюгельные конструкции стоят в 2-3 раза дороже пластиночных протезов из акриловой пластмассы – в среднем 45-60 тысяч рублей. Но, так как их меняют реже, то итоговая разница в цене минимальна.
  2. Не подходят аллергикам. Если у пациента гиперчувствительность к металлу или пластику, придется подбирать другой вариант.
  3. Трудный поиск специалиста. Протезы сложно изготавливать, они требуют высокой квалификации от стоматолога-ортопеда и зубного техника. Ищите клинику с многолетним опытом работы и собственной зуботехнической лабораторией – так выше шансы получить качественную конструкцию.
  4. Не применяют при полной адентии (отсутствии зубов). Бюгели всегда крепят на опоры. Если собственных зубов нет, их вначале придется заменить имплантами.
виды бюгельных протезов
В основе бюгельного протеза – металлическая дуга

Главное преимущество и отличие адгезивного моста от других конструкций в способе его фиксации. Чтобы его установить, не нужно полностью обтачивать и депульпировать опорные зубы. Его закрепляют со стороны языка стоматологическим клеем. Поскольку методика позволяет сохранить поддерживающие единицы, ее считают наименее травматичной.

Но, несмотря на привлекательность системы, у нее есть ограничения:

  • Адгезивный протез крепят только на передние зубы — резцы, клыки и премоляры. Для восстановления моляров конструкция не подходит, потому что она хрупкая и ломается при сильной нагрузке.
  • Срок службы — 3-4 года. Он может увеличиться, если соблюдать основные правила гигиены и аккуратно есть твердые продукты.
  • Мост выполняет исключительно косметические функции и не заменяет здоровый зуб. Поэтому нельзя жевать на протезированной области.
  • Его не ставят при бруксизме и если у пациента есть вредная привычка грызть какие-либо твердые предметы, например, ручку или зубочистку.
  • Со временем отсутствие нагрузки может привести к атрофии, то есть к рассасыванию десневых и костных тканей.
  • Основная нагрузка приходится на опорные зубы. Поэтому у них должна быть крепкая эмаль, без серьезных разрушений, они не должны шататься и иметь аномалии в строении.

Поскольку у системы много ограничений, ее рекомендуются устанавливать на один зуб и гораздо реже на 2 и 3. Чем больше коронок, тем более ломким становится изделие.

Адгезивный зубной мост: область применения, принципиальное отличие от обычного мостовидного протеза, преимущества и недостатки

Недостатки:

  • зону улыбки можно отреставрировать за одно посещение;
  • при лабораторном способе на это уйдет от 1 до 3 дней;
  • не нужно обтачивать и депульпировать соседние здоровые единицы;
  • установленная конструкция имеет эстетичный вид и практически не отличается от натуральных зубов;
  • если возникли сколы или повреждения моста, врач легко их может исправить;
  • при необходимости протез снимается без повреждения десны;
  • процедура установки малоболезненна, во многих случаях даже не требуется применение местной анестезии;
  • в отличие от имплантов и других конструкций, адгезивный протез доступен по цене.

Кроме достоинств, такие мосты имеют определенные недостатки:

  • у них небольшой срок службы (от 3 до 5 лет), поэтому их используют в качестве временной меры;
  • протезы отличаются повышенной хрупкостью, они могут выдерживать только небольшую нагрузку;
  • мост крепится над десной, при этом отсутствует нагрузка на кость, что приводит к ее атрофии;
  • на опорных зубах нередко развивается кариес;
  • трудно осуществлять гигиенический уход за протезом;
  • метод фиксации мостов приводит к повышенной нагрузке на передние зубы, что может вызвать их разрушение.

Несмотря на недостатки, конструкция пользуется популярностью у пациентов, так как многих устраивает адгезивный мостовидный протез, цена и эстетичность конструкции.

При всех достоинствах данная конструкция относится к временным. Она будет актуальна, если необходимо скрыть мелкие дефекты. Со временем мост разрушается, появляются сколы. Он подвержен истиранию и поломкам.

Применение ограничено, поскольку в основном мост подойдет для тех, кому необходимо устранить дефект переднего зуба. При этом изделие создано таким образом, что оно не нагружает кость. В результате происходит атрофия альвеолярного отростка. А это может привести к необходимости проводить костную пластику при установке имплантатов.

Также к недостаткам протеза относят следующие моменты:

  • сложности при проведении ежедневной гигиены ротовой полости;
  • серьезная нагрузка на опорные зубы;
  • риск образования вторичного кариеса на местах крепления моста.

Низкий срок службы

К отрицательным факторам при использовании адегизивного моста относится непродолжительный срок службы протеза (около 4-5 лет). Стоматологические клиники дают гарантию в пределах 3 лет. Но если относиться к нему бережно, то период увеличивается в два раза.

Чтобы носить протез в течение 10 лет, следует соблюдать рекомендации врача.

Стоматологи рекомендуют использовать такое изделие в качестве временной установки, которая подойдет для зубов, не выполняющих жевательную функцию.

Несмотря на большой список преимуществ у мэрилендского моста есть и недостатки. Минусы заключаются в следующем:

  • относительная хрупкость протеза: именно по этой причине протезы не устанавливают в жевательной зоне и не замещают ими большое двух единиц. Такая конструкция не рассчитана на высокие нагрузки, она может отклеиться, поэтому рекомендуется обращаться с протезом максимально бережно, стараться не надкусывать и не жевать пищу в месте установки протеза,
  • недолговечность конструкции: она используется для временного протезирования, так как срок службы даже самых прочных конструкций не более 3–4 лет,
  • неполноценное восстановление отсутствующего зуба: протез служит скорее для устранения косметического дефекта, однако не восстанавливает функциональность, то есть им нельзя полноценно жевать,
  • усложнение гигиены в местах прикрепления протеза и в межзубных промежутках, что увеличивает риск развития кариеса.

Употребляйте только мягкую пищу

Несмотря на восстановление ряда под адгезивным протезом на месте утраченного зуба продолжает прогрессировать атрофия кости. Отсутствие жевательной нагрузки сокращает питание тканей и ускоряет убыль кости, что со временем приводит к различным негативным последствиям.

Адгезивный мостовидный протез закрепляется на задней стороне опорных зубов

Адгезивный мостовидный протез закрепляется на задней стороне опорных зубов

  1. В определенных ситуациях можно исправить ситуацию с зубами всего за одно посещение стоматологического кабинета, так как процедура такого имплантирования часто быстра и проста.
  2. Соседние зубы испытывают минимум негативного воздействия.
  3. Этот способ наименее травматичен для пациента – не повреждается ни зубная эмаль, ни нервы зубов.
  4. Стоимость адгезивного протезирования невысока.
  5. Красивый внешний вид и незаметность того, что зуб искусственный.
  6. Это самый щадящий способ восстановить красоту зубного ряда.
  7. Это обратимый вид протезирования – искусственный зуб можно убрать.
Все плюсы и минусы адгезивных протезов

Все плюсы и минусы адгезивных протезов

Адгезивное протезирование

Адгезивное протезирование

Минусы использования адгезивного протезирования тоже есть.

  1. Такие протезы можно поставить только на передней части, обычно – на один-два зуба. Полную имплантацию они не заменят.
  2. Срок службы у таких протезов невелик и составляет всего 5-8 лет.
  3. Имплантаты такого типа достаточно хрупкие и не могут быть использованы для замены жевательных зубов. Жевательная нагрузка на передние зубы в два раза меньше, чем на дальние.
  4. В месте крепления протеза может возникать кариес на соседних зубах.
  5. В области отсутствующего зуба нередко начинается процесс атрофии костной ткани.
Что такое адгезивный мостовидный протез

Что такое адгезивный мостовидный протез

В целом, такое протезирование можно назвать микропротезированием. Вмешательство со стороны стоматолога минимально, процедура производится быстро. В ряде случаев подготовка к установке протеза занимает совсем мало времени.

Что такое адгезивный мостовидный протез? (мэриленд мост, понтик, адгезионный мост)

Адгезив – это специальный клей, который применяют для фиксации мостовидного протеза. С его помощью можно хорошо закрепить конструкцию. Мост крепится к внутренней стороне зуба, а с наружной стороны крепление не видно, тем самым создается имитация натуральных зубов.

Внимание! Адгезивный клей, используемый для установки мостов, обладает следующим свойством: во влажной среде ротовой полости происходит его разбухание, за счет чего протез лучше удерживается на своем месте и не смещается.

Кроме адгезивного клея, стоматологи для большей прочности конструкции ставят на зубы специальную балку, изготовленную из металлической проволоки. С помощью композита ее фиксируют в специально созданных углублениях на опорных зубах. Благодаря этому мостовидный протез держится очень прочно.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько стоят силиконовые зубные протезы

Плотно прилегая к натуральным зубам, фиксирующие элементы находятся с внутренней стороны челюсти, поэтому незаметны для окружающих. В результате получается щадящая, но весьма эстетичная замена удаленной единицы.

Таким образом, можно восстановить ряд при отсутствии 1 зуба или нескольких, но не больше трех, так как конструкция считается не очень надежной и устойчивой. Чаще всего ее используют для замены передних зубов – резцов, клыков, реже – премоляров. На жевательную сторону не устанавливают, так как крепление может не выдержать полноценной нагрузки.

Учитывая, что основной идеей создания адгезивных зубных мостов, является сведение к минимуму обточки опорных зубов, то классификация способов фиксации таких щадящих зубных протезных конструкций, основывается на степени препаровки (обточки) опорных зубов для адгезионных зубных мостов.

Твердые продукты перед употреблением нарезайте

Фиксация адгезивного моста, без вообще какой либо обточки.

  • В этом случае, по предварительному слепку, зубной техник изготавливает одиночный искусственный зубной протез из керамо-композитной массы, или цельнокерамический, с обхватывающими внутреннюю (оральную) поверхность опорных зубов тонкими накладками (лепестками). Лепестки – накладки за счет точного повторения формы опорных зубов плотно прилегают к оральной (внутренней) поверхности опорных зубов. Стоматолог дополнительно фиксирует такой протез на стоматологический бонд, с предварительным протравливанием эмали и поверхности лепестков-накладок адгезивного моста – ортофосфорной и плавиковой кислотами, с последующим нанесением праймера и бонда.

Фиксация адгезивного мостовидного протеза с формированием в опорных зубах ретенционных пунктов, (посадочных площадок).

  • При таком варианте, на опорных зубах создают (выпиливают) различного рода площадки (в виде прямоугольных углублений), на разных поверхностях зуба, с внутренней стороны, с апроксимальной (межзубной) поверхности, но чаще всего, такие площадки создают на жевательной (окклюзионной) поверхности зуба. Так же достаточно часто, для создания таких посадочных площадок, используют и жевательную и апроксимальную поверхности опорных зубов.

Такие посадочные площадки позволяют создать более прочную фиксацию адгезивных мостов, за счет использования и фиксирующего цемента двойного отверждения и геометрической формы самой площадки, в которую погружаются опорные накладки адгезионного мостовидного протеза.

Для того что бы адгезионный зубной мост можно было приклеить к опорным зубам, необходимо применить такой стоматологический бонд (клей), который проникает и во внутреннюю структуру (эмаль и дентин) живых опорных зубов и в материал из которого сделан мериленд мост (адгезивный мостовидный протез). Этим и обусловлен выбор материала, из которого делают адгезивные зубные мосты.

В случаях, когда для фиксации адгезионных мостовидных протезов в опорных зубах создают посадочные площадки, (ретенционные пункты), то применяют  композитную керамическую массу (например “Керамэйдж”). Для усиления прочности адгезивного моста его армируют стекловолоконными и полимерными лентами, а также применяют стекловолоконную балку, состоящую из стекловолоконного штифта, такой длины, что бы он поместился в  посадочных площадках обоих опорных зубов, на эту балку зубной техник наносит керамокомпозит, моделируя мостовидный адгезивный протез. Реже применяют прессованую керамику.

Руслан.

Содержание статьи

Найдена информация о 48 подходящих стоматологических клиниках. Адгезивный мостновидный протез — цены и отзывы. Сравнительная таблица стоматологических клиник Москвы, где есть адгезивный мостновидный протез.

  • Набор столбцов:
  • Адреса и телефоны
  • Инфо
  • Цены 1
  • Цены 2
  • Произвольная настройка

Существуют различные виды адгезивных протезов и, конечно же, у всех них различная стоимость. Вот, например, адгезивный протез «бабочка» является одним из самых популярных, потому что цена на него значительно ниже, чем на другие протезы.

  • инвазивное крепление, когда на соседних зубах формируются небольшие углубления для фиксации специальных опор искусственного зуба, изготовленных из стекловолокна;
  • неинвазивное крепление, когда целостность обоих соседних зубов не нарушается, а зуб, тем не менее, воссоздается.
Адгезивный протез переднего зуба

Адгезивный протез переднего зуба

Таблица. Виды адгезивных протезов.

Тип Описание
Мост на стекловолокне

Мост на стекловолокне

В этом случае фиксация производится за счет тонкой стекловолоконной ленты. Это самый эстетичный вариант, не считая виниров. Стекловолокно близко по цвету к зубной эмали и практически незаметно, если не приглядываться. Установка производится за счет фиксации протеза на специальный адгезивный клей. Зубы-опоры должны быть здоровыми, без кариеса.
Мост на балках

Мост на балках

Такие «зубы» являются более прочными и надежными, чем предыдущий вариант. В этом случае используется специальная проволока-балка, которая фиксируется в специальных выпиленных углублениях в зубах-опорах. Балка здесь и укрепляет зубы, и фиксирует их. Это более долговечный вариант, но он может спровоцировать развитие пульпита. И не подойдет тем, кто имеет аллергию на металлические изделия.
Виниры

Виниры

Это небольшие керамические накладки, которые надеваются на зубы, подвергающиеся небольшой предварительной подготовке. Они позволяют создать поистине голливудскую улыбку и дают возможность избавиться от косметических дефектов с минимумом вмешательства. Фиксация производится на здоровые зубы.
Виниры на зуб

Виниры на зуб

  1. Карапетян Т.А. Обоснование выбора моста типа «Мериленд» / Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2018.
  2. Гришин С.Ю., Жолудев С.Е. Восстановление единичных включенных дефектов зубного ряда адгезивными мостовидными протезами с армированием стекловолокном. – 2006.

Сохраняем зубы: протезы сажаем на клей

Наименее инвазивные адгезивные мостовидные протезы прикрепляются к «невидимым» сторонам незначительно обработанных опорных зубов. Классический дизайн такого моста – искусственный зуб с двумя боковыми крыловидными пластинками. Более современные разработки предполагают приклеивание к внутренним поверхностям зубов полосок из различных прочных и эластичных материалов, в том числе пластика и стекловолокна, которые связывают «живые» зубы с «фальшивым», как при шинировании.

Уход за адгезивными мостовидными протезами: тщательно, но аккуратно

Для увеличения срока службы протеза требуется соблюдать правила ухода за ним и ротовой полостью. Они простые и со временем входят в привычку:

  • регулярная читка зубов и протеза хорошей зубной пастой. Желательно проводить после каждого приема пищи, цель заключается в предотвращении скопления остатков еды в зоне протеза. При отсутствии возможности обязательно полоскание рта.
  • регулярное проведение профессиональной гигиены. Минимум – раз в полгода, в идеале – каждые 3 месяца.
  • своевременное лечение опорных зубов. Нужно осматривать их самостоятельно и при обнаружении кариеса или проблем с десной обращаться к стоматологу.
  • отказ от жесткой пищи. Ради продления срока службы моста придется свести к минимуму любые процессы, способствующие его поломке.

Применять флосс в области протеза нецелесообразно.

Соблюдая эти правила, пациент сохраняет протез в рабочем состоянии и оттягивает срок замены.

На стоимость конструкции влияет множество факторов. В первую очередь все зависит от выбора стоматологической клиники. Квалификация врача и уровень центра увеличивают или уменьшают цену на искусственный протез. Разница составляет около 15-20%.

Также имеет значение материал, из которого изготавливается мост:

  • Дешевле всего обойдется пластмасса, стоимость около 1 000 руб.;
  • Сплав из хрома и кобальта 3 000 – 4 000 руб.;
  • металлокерамика обойдется в 5 000 – 6 000 руб.

Соблюдайте правила гигиены ротовой полости

Поскольку конструкция может устанавливаться на несколько опор, то с их добавлением растет и цена. Если единичная керамика обходится в 15 000 руб., то система для трех единиц в 44 000 руб.

  • Протезирование металлокерамической коронкой с уступом NiCr от 12000 руб.
  • Протезирование металлокерамической коронкой с использованием плечевых масс от 17000 руб.
  • Протезирование временной коронки лабораторным методом от 3000 руб.
  • Протезирование металлокерамической коронкой 1 зуб в несъемном протезе на CoCr сплаве, Heranium P от 15000 руб.
  • Протезирование цельнолитной коронкой от 8000 руб.
  • Протезирование временной коронки прямым методом от 3000 руб.

Назвать единую сумму стоимости установки мостовидных адгезивных моделей крайне затруднительно. Она складывается из ряда внешних факторов, а также состояния ротовой полости и необходимого объема работ.

Примерная цена на различные виды и варианты адгезивного мостовидного протезирования в рублях:

  • сегмент из 2—3 зубов – 5—6 тысяч;
  • один фрагмент из керамики – 15 тысяч;
  • из пластика – 1—2 тысячи;
  • керамические вкладки – 40—45 тысяч;
  • хромовые вкладки на 2—3 зуба – 11—12 тысяч.

Альтернативным решением данному способу протезирования может стать:

  • имплантация;
  • имплантация с опирающейся на него коронкой;
  • стандартное мостовидное протезирование с обтачиванием опорных органов.

Содержание статьи

Чтобы ортодонтическая конструкция долго служила, нужно правильно ухаживать за ней. Что же нужно делать?

Зубная нить или как еще ее принято называть – флосс, это такое нехитрое изобретение, предназначенное для чистки зубов. С помощью этой нити чистятся межзубные промежутки, в которых скапливается больше всего остатков пищи и налета.

Уход за конструкцией и цена

  • стекловолокно (шинирование): данный метод по праву признан одним из наиболее прогрессивных. В процессе изготовления адгезивного мостовидного протеза используется стекловолокно. На поверхности опорных зубов делаются небольшие выемки, после чего специалист фиксирует балку из стекловолокна, и дальше на ее основе создает или даже наращивает искусственный зуб. Все это он делает непосредственно во рту у пациента, то есть прямым способом. Восстановление коронки таким способом проводится в рамках одного посещения,

    стекловолокно
    Стекловолокно

  • клей: традиционная технология изготовления адгезивных мостовидных протезов для посадки на клей предполагает создание искусственной коронки с двумя боковыми пластинами, напоминающими крылья. Такие протезы фиксируются на незначительно обработанных опорных зубах. Пластинки при этом находятся с внутренней стороны и совершенно незаметны.

    Адгезивные мостовидные протезы
    Адгезивный протез с крыльями

К. Питтерс, профессор стоматологического отделения в Калифорнийском Университете, ссылаясь на практику сотен стоматологов, поясняет, что в последнее время широкой популярностью пользуется следующая технология посадки протезов на клей: на поверхность опорных зубов приклеиваются специальные эластичные полоски, например, из стекловолокна. Именно этот элемент становится связующим звеном между живым зубом и искусственным.

В зависимости от этого могут быть созданы либо протезы со специальными балками, помещаемыми в углубления на соседних зубах, либо более массивные, полностью заменяющие жевательные поверхности опорных премоляров/клыков.

Также возможен вариант закрепления конструкции на внутренней поверхности зубного ряда с помощью металлической пластинки и специального клея.

Обзор, какие коронки на зубы лучше? Фото и описание.

По этой ссылке цена на выравнивание зубов винирами.

Технология изготовления адгезивных мостовидных протезов

Протезирование без обточки

Протезирование без обточки

Если же никаких противопоказаний нет, то можно приступать непосредственно к самой процедуре. Для начала стоит понять, как изготавливается адгезивный протез. Он может быть получен по двум методиками:

  • клинической, когда сам протез формируется прямо во рту у пациента. То есть зуб выполняется из композитных материалов в то время, пока пациент сидит в кресле стоматолога. Часто этот метод применим для исправления дефекта какого-либо одного зуба;
  • лабораторной, когда происходит изготовление протезов в специальной мастерской. Врач снимет слепки с челюсти пациента и отдаст их в лабораторию, где в течение нескольких дней будут изготовлены новые «зубы».
Клиническое протезирование

Клиническое протезирование

Процедура протезирования в общих чертах выглядит так.

  1. Сначала стоматолог осматривает больного, оценивает состояние его зубов, составляет план лечения.
  2. Далее производится подготовка ротовой полости непосредственно к протезированию. То есть зубы должны быть пролечены и особым образом обработаны.
  3. После этого врач сделает слепки, по которым будут изготовлены протезы, которые перед установкой будут примеряться.
  4. Завершающий этап – установка. Производится фиксация протезов в полости рта на предназначенном для них месте. Установка зубов производится за одно посещение стоматологического кабинета.
Адгезивный путь протезирования возможен только при изоляции рабочего поля раббердамом

Адгезивный путь протезирования возможен только при изоляции рабочего поля раббердамом

Можно встретить много классификаций бюгельных конструкций в зависимости от материалов, из которых они сделаны: пластиковые, металлокерамические, металлические, акриловые и пр. На деле в этой категории всего два вида протезов:

  • металлический: в нем есть железные элементы – обычно это дуга или фиксаторы;
  • безметалловый бюгельный протез: полностью сделан из пластмассовых масс, представлен только одной разновидностью– Квадротти.

В металлическом бюгельном протезе дуга и фиксаторы сделаны из сплавов металла – обычно хромокобальтового. Но встречаются стоматологические изделия из сплавов драгоценных металлов (золота) и платины. Последние применяют у пациентов с аллергией на стандартные материалы.

Остальные части бюгеля выполнены из пластмассы. Хотя искусственные коронки иногда изготавливают из металлокерамики.

металлический бюгельный протез
Металлический бюгельный протез

Протезы Quattro Ti

Протезы Квадротти (Quattro Ti, иногда ошибочно пишут Quadrotti или Quatrotti) изобрели как эстетичную альтернативу классическим бюгельным протезам. Их изготавливают из биосовместимого, гипоаллергенного пластика Dental D. Он такой же гибкий и легкий как нейлон, а по прочности схож с акриловой пластмассой.

Протез Квадротти состоит из:

  • дуги;
  • искусственных десен по обоим сторонам каркаса: их окрашивают в белый цвет для фронтальных зубов и в розовый – для жевательных;
  • коронок – установлены в базис-десну;
  • кламмеров – пластиковых крючков, которые обхватывают опорные зубы и удерживают конструкцию.

Все элементы Квадротти сделаны из пластмассовых масс. Иногда вместо биопластика Dental D используют этилвинилацетат (такие протезы называют ацеталовыми), полиформальдегид, нейлон. Из альтернативных материалов изготавливают всю конструкцию или ее отдельные части.

Протезы Quattro Ti
Все элементы Quattro Ti выполнены из пластичного материала

Среди других плюсов Квадротти выделяют:

  • высокий комфорт и быстрое привыкание – протезы еще удобнее, чем стандартные бюгели, а период адаптации сокращается с 2-3 недель до нескольких дней;
  • легкость конструкций;
  • изделия не впитывают запахи и не меняют цвета;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • мягкие пластиковые кламмера не травмируют эмаль зубов;
  • биосовместимость: материалы не токсичные и не вызывают аллергических реакций;
  • доступная цена: минимальная – 26 000 рублей, максимальная – 62 000 рублей в клиниках Москвы.

Однако у Квадротти есть и минусы:

  • не так прочны, как обычные бюгели;
  • фиксация пластиковыми кламмерами хуже, чем у металлических крючков и замочков;
  • меньший срок службы;
  • выше риск поломки и деформации;
  • из-за мягкости у Квадротти хуже прилегание и распределение нагрузки – они «ходят» при жевании.
Протезы Quattro Ti
Quattro Ti очень мягкие и не такие прочные, как бюгельные изделия с основой из металла

Установку зубного моста может посоветовать врач. Предварительно он проведет осмотр и определит, подойдет ли в этом случае адгезивное протезирование и какой метод крепления лучше использовать. Стоматолог также подберет материал изготовления, прозрачность и оттенок искусственного зуба.

Адгезивный мост может быть изготовлен одним из следующих способов:

  1. Клинический. Протез изготавливают за одно посещение прямо в ротовой полости пациента.
  2. Лабораторный. Снимают слепок челюсти и делают протез в лаборатории клиники. Это более надежный способ, при котором используются керамика и пластмасса.
  3. Композитный. Изделия изготавливают с применением обоих способов.

После того как сделаны все элементы, врач фиксирует конструкцию во рту пациента. Этапы установки следующие:

  1. Стоматолог делает полости и углубления в опорных зубах, при необходимости производит их пломбирование. Чтобы оградить рабочую поверхность от слюны, накладывается коффердам.
  2. Врач определяет длину балки или монтирует ленту из стекловолокна. Если образовались пустоты, то заполняет их особым составом.
  3. Промывает опорную поверхность и устанавливает опору протеза.
  4. Наращивает искусственный зуб, учитывая при этом особенности строения челюсти.
  5. С помощью специальных составов укрепляет и защищает получившуюся конструкцию.
  6. Полирует мост и придает ему нужный оттенок.

На первом приеме врач изучит ротовую полость пациента и учтет клинические показания.

Затем клиенту необходимо дождаться изготовления протеза в лаборатории. Перед этим предлагается выбрать цвет, форму протеза и обозначить степень его прозрачности.

Для изготовления адгезивного протеза используют следующие технологии:

  1. Клинический способ. Обозначает, что искусственное изделие формируется прямо в ротовой полости пациента.
  2. Лабораторный метод. При первом посещении пациентом клиники, доктор снимет соответствующие слепки. Для изготовления протеза потребуется время, но такая реставрация считается более эффективной. Применятся в том случае, когда в качестве материала используется керамика или пластмасса.
  3. Комбинированный способ. Применяется на усмотрение стоматолога и предполагает соединение двух технологий (прямой и лабораторной).

Срок службы

Пользуйтесь специальными ополаскивателями для рта

Относительно невысокая прочность композитных материалов обусловливает сравнительную недолговечность адгезивного протеза. В среднем он прослужит около пяти лет, при бережном обращении — максимум 10-12. Срок эксплуатации напрямую зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций лечащего врача.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector