Анестезия при лечении зубов побочные эффекты

Особенности применения

При общем обезболивании организма пациент находится в состоянии глубокого сна. При этом дополнительно может применяться местная анестезия ввиду особенностей действия различных препаратов. Общий наркоз подразделяется на виды в зависимости от сложности проводимой процедуры.

Ингаляционный тип

Данный вид представляет собой классический и наиболее распространенный вид общего наркоза. Для введения снотворных препаратов используется специальная респираторная маска, посредством которой осуществляется поступление веществ в газообразном состоянии.

Подобные препараты быстро поступают в дыхательную систему, вызывая у пациента быстрое засыпание. Основными показаниями к проведению процедуры являются большие (обширные) хирургические операции, связанные с лечением зубов, пломбирование каналов, остановкой кровотечений.

Процедура назначается в следующих случаях:

  • наличие аллергических реакций на обезболивающие препараты местного назначения;
  • пониженный уровень болевого порога;
  • обширные хирургические вмешательства;
  • рвотный рефлекс;
  • наличие гипертонии или других сердечно-сосудистых заболеваний в сочетании со страхом перед проведением стоматологических процедур.

Перед назначением общего наркоза необходимо пройти все рекомендуемые специалистом исследования и соблюдать предписанные инструкции. Выбор данного способа напрямую зависит от наличия противопоказаний и переносимости лекарственных препаратов.

Стоматология под общим наркозом проводится посредством внутривенного введения в организм пациента усыпляющих веществ – одного (мононаркоз) или сразу нескольких (комбинированная анестезия). Внутривенный вид наркоза не назначается в детском возрасте по причине присутствия страха у детей перед уколами.

Показания:

  • тяжелое протекание заболеваний зубов;
  • обширные хирургические работы;
  • глубокое поражение твердых тканей десен;
  • подготовительные мероприятия перед проведением имплантации;
  • протезирование зубов;
  • наличие аллергических реакций на препараты местного назначения;
  • полное удаление зубов мудрости, имеющих неправильное строение;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сильно развитый рвотный рефлекс;
  • психические расстройства;
  • высокая чувствительность.

Также внутривенное обезболивание проводится в случаях присутствия сильного страха перед проведением стоматологических операций.

Подбирается тип общей анестезии в зависимости от степени переносимости, возраста и наличия показаний/противопоказаний.

Для детей до 18 лет

Стоматология под общим наркозом может проводиться в детском возрасте только с разрешения педиатра и анестезиолога. При этом необходимо учитывать возраст ребенка. В большинстве случаев назначается ингаляционный вид наркоза ввиду присутствия у детей страха на введение иглы. В более старшем возрасте может применяться внутривенное обезболивание.

Стоматология под общим наркозом. Последствия, противопоказания, когда применяется для лечения, удаления зубов
Стоматология под общим наркозом

При использовании ингаляционной маски ребенок засыпает практически мгновенно. Для вхождения в сонное состояние достаточно нескольких вдохов седативных веществ. При этом специалист отслеживает состояние ребенка – оценивает кожные покровы, проводит измерение давление, следит за работой сердца. Процедура проводится детям, начиная с 1 года.

Для взрослых

Длительность анестезии составляет от 1-го до 3-х ч и напрямую зависит от множества различных факторов – возраста пациента, состояния его здоровья. При этом может применяться как ингаляционный, так и внутривенный метод обезболивания в зависимости от наличия противопоказаний.

Во время проведения операций специалист внимательно следит за состоянием пациента – проводит измерительные действия пульса, давления и сердцебиения, изучает кожные покровы. По истечении действия седативных веществ состояние пациента нормализуется в течение 5 последующих мин.

Для беременных

Стоматология под общим наркозом при вынашивании ребенка проводится только по разрешению анестезиолога и врача, отслеживающего протекание беременности. Дозировка при этом должна подбираться крайне осторожно ввиду высоких рисков влияния лекарственных веществ на плаценту и состояния матери.

Высокие риски развития осложнений при использовании анестезии отмечаются со 2-й по 8-ю неделю гестации. Также риски сохраняются на 28-й неделе протекания беременности. Назначается процедура только при неизбежном оперативном вмешательстве, связанном с тяжелыми нарушениями в челюстно-лицевой области.

Для пожилых

В пожилом возрасте происходят различные атрофические изменения, связанные с работой внутренних органов. Дозировка определяется анестезиологом с учетом возраста, состояния и наличия противопоказаний. В некоторых случаях применение общего наркоза у лиц пожилого возраста может привести к осложнениям в виде психоза, депрессивных состояний и других невротических расстройств.

Измеряется пульс и уровень артериального давления, оцениваются кожные покровы и рефлекторные реакции. После успешного осуществления хирургического вмешательства пожилым пациентам рекомендуется проходить постоянное (ежедневное) наблюдение у специалиста.

Стоматология под общим наркозом обладает некоторыми ограничениями к проведению процедуры. Перед назначением общего наркоза необходимо дополнительно пройти ряд лабораторных и диагностических мероприятий, включая исследование общих анализов.

Противопоказания:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обострения, включая злокачественную форму гипертонии и развитие гипотонии, сопровождающейся различными функциональными нарушениями;
  • заболевания дыхательной системы, обусловленные выраженной дыхательной недостаточностью – тяжелые формы поражения туберкулезом, острое протекание пневмонии;
  • порок сердца;
  • печеночная недостаточность, в том числе цирроз и гепатит;
  • ранее перенесенный инфаркт или инсульт – не менее 1 года;
  • поражение организма тяжелыми инфекциями, а также период восстановления после перенесенных инфекционных заболеваний в осложненной форме;
  • развитие внутричерепного давления, связанного с образованием гематом, опухолей;
  • тяжелые формы эндокринных патологий – сахарный диабет на этапе декомпенсации;
  • токсическое поражение организма, включая алкогольное или наркотическое опьянение.

Перед процедурой рекомендуется отказаться от приема пищи за 4-5 ч до проведения оперативных действий и за 4 ч – от употребления любой жидкости. Также следует отказаться от применения любых лекарственных препаратов.

Противопоказаниями к местной анестезии являются следующие состояния:

  • индивидуальная непереносимость обезболивающих компонентов и вспомогательных веществ препарата (вазоконстрикторов, стабилизаторов, консервантов).
  • инфаркт миокарда или инсульт, перенесенные в течение полугода до обращения к стоматологу,
  • болезни, поражающие эндокринную систему — тиреотоксикоз, сахарный диабет и другие,
  • тахикардия, нестабильная стенокардия, рефрактерная аритмия,
  • бронхиальная астма, сопровождающаяся повышенной чувствительностью к сульфитам,
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме,
  • закрытоугольная глаукома,
  • употребление бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов,
  • заболевания психики,
  • недавно проведенная операция по коронарному шунтированию.

При подозрении на наличие аллергических реакций пациенту необходимо выполнить соответствующие пробы в институте аллергологии. В случае выявления непереносимости всех препаратов для местного обезболивания, пациенту порекомендуют общий наркоз. Однако к общему наркозу также есть список противопоказаний

Противопоказания к анестезии в стоматологии при использовании общего наркоза:

  • серьезные сердечные патологии,
  • бронхиальная астма,
  • нарушения эндокринной системы,
  • гормонозависимые заболевания,
  • пневмония,
  • катар верхних дыхательных путей,
  • затрудненное носовое дыхание,
  • острые заболевания печени,
  • острые инфекционные поражения,
  • беременность,
  • алкогольное и наркотическое опьянение,
  • полный желудок.

French Dental Clinic имеет все необходимые лицензии для использования анестезии в стоматологической практике. Обладая знаниями, полученными в ведущих европейских учебных заведениях, и большим опытом, стоматологи FDC способны провести обезболивание максимально безопасно с оценкой всех противопоказаний к данной процедуре.

В стоматологии он применяется редко и только при наличии особых показаний. К ним относятся ряд заболеваний и состояний, которые от места своей локализации условно делятся на местные и общие.

К общим противопоказаниям относятся заболевания внутренних органов и их систем:

  • Психоэмоциональные отклонения.
  • Аллергия на один из компонентов, входящих в местный анестетик.
  • Гипертонус мышечной системы.
  • Неконтролируемый рвотный процесс.
  • Эндокринная патология.
  • Непереносимость вида и запаха крови.
  • Низкая болевая чувствительность.
  • Стоматофобия (неконтролируемые паника и страх перед любой стоматологической манипуляцией).
Предлагаем ознакомиться:  Боль в горле и ломота в теле без температуры — Простуда

В местные противопоказания входят патологии, локализованные в области челюстно-лицевого аппарата. Общий наркоз используется, если предполагается:

  • сложное удаление зуба мудрости;
  • одновременная экстракция нескольких неправильно растущих единиц;
  • лечение остеомиелита;
  • протезирование с одновременным обтачиванием «живых» опорных единиц;
  • удаление зуба с разветвленными корнями;
  • лечение обширного поражения десенных твердых тканей.

Нередко общий наркоз ставится маленьким детям по причине того, что они не в состоянии продолжительное время сидеть с открытым ртом, крутятся, капризничают, боятся. Подобные их действия мешают стоматологу правильно выполнить удаление.

Виды обезболивающих в профильной медицине

Для экстракции зубов применяются местноанестезирующие средства, выбор которых осуществляется на основании имеющегося патологического процесса и индивидуальных особенностях организма.

Анестетик Длительность действия (без вазоконстриктора/с вазоконстриктором) Анестезирующая активность (в условных единицах) Токсичность (в условных единицах) Быстрота действия Побочные эффекты анестезии
Новокаин 15 — 30 мин./30 — 40 мин. 1 1 Медленный Аллергические реакции, головная боль, подъем АД, с томатиты.
Лидокаин 30 — 60 мин./100 — 120 мин. 4 2 Быстрый Брадикардия, реакции гиперчувствительности, шум в ушах, нарушение зрения, коллапс.
Артикаин 60 мин./180 мин. 5 1,5 Очень быстрый Нарушение сознания, головная боль, гипотония, нарушение сердечного ритма, аллергические реакции, помутнение в глазах.
Бупивакаин 120140 мин./180 — 240 мин. 6 8 Очень быстрый Нарушение сердечной деятельности, гипотензия, нарушение зрения, тошнота и рвота.
Мепивакаин 45 — 90 мин./120 — 130 мин. 4 1,7 Быстрый Дисфагия, эйфория, гипотония, угнетение дыхания, нарушение зрения.

Анестезия при лечении зубов побочные эффекты

Наибольшим обезболивающим действием обладают препараты, которые называются: Артикаин и Бупивакаин, но в связи с высокой токсичностью последнего, Артикаин больше распространен.

В стоматологии для анестезии применяется комбинированное лекарственное средство Ультракаин, который включает в себя адреналин с Артикаином.

Внимание! Для пролонгирования действия анестезирующих средств их целесообразно вводить с препаратами, вызывающими спазм сосудов. Обычно таким средством является адреналин.

Анестезия в стоматологии представлена следующими разновидностями:

  • Аппликационная – заморозка посредством анестетического раствора или гелеобразного вещества, наносимого на слизистую ротовой полости. Процедура показана перед удалением молочного зуба у ребенка, накануне осуществления инъекции (во избежание чувства боли при уколе);
  • Инфильтрационная – традиционный неглубокий укол. Действие препарата распространяется на периферию нервных окончаний. Наркоз используется при кариесе, пульпите, удалении зуба, простых стоматологических операциях;
  • Проводниковая – в стоматологии такой наркоз подразумевает «заморозку» крупных скоплений нервов, стволов и каналов. Процедура применима в случае непростых хирургических вмешательств, удаления зуба, воспаления.

Все перечисленные разновидности наркоза относятся к местной анестезии. Общий наркоз в стоматологии – также вполне нормальное явление: пациент погружается в «медикаментозный сон», его сознание выключается. К подобной мере прибегают в случае высокой травматичности в процессе операции или с психологической точки зрения (при панической боязни доктора).

Возможные осложнения

Среди наиболее распространенных негативных последствий общего наркоза можно назвать следующие:

  • повышение ЧСС;
  • тахикардия;
  • судороги;
  • повышение АД;
  • нарушение функции органов дыхания;
  • рвотный рефлекс;
  • стеноз гортани;
  • бронхоспазмы;
  • кратковременные проблемы с памятью.

Следует отметить, что такие реакции встречаются лишь у незначительного числа пациентов, большинство после операции чувствуют себя хорошо. В наших клиниках общий наркоз не используется.

Анестезия при лечении зубов побочные эффекты

Наиболее частые жалобы больных, с которыми приходится сталкиваться доктору после проведенной анестезии при лечении зубов:

  • продолжительное ощущение онемения тканей;
  • выраженный болевой синдром после завершения периода действия наркоза;
  • сформировавшаяся гематома;
  • отечность тканей.

Онемение

Продолжительность обезболивающего эффекта может оказаться достаточно длительной. Подобное наблюдается по ряду причин. Самая распространенная из них: попали в нерв при анестезии. Принятие кардинальных мер при таких обстоятельствах противопоказано – необходимо обратиться к доктору для назначения лекарственных и физиотерапевтических средств.

Сколько отходит анестезия зуба? Анестетик действует на протяжении 1-2 часов во время проводимого лечения (удаления зуба). Ощущение онемения остается еще на некоторое время. Обычно этот период не превышает 24-х часов. Полноценное и питание и здоровый сон помогут тканям восстановить чувствительность.

Болевой синдром

Если после анестезии болит десна или зуб, ранее подвергаемый лечению, то чаще всего этот признак причисляют к нормальным послеоперационным симптомам. Боль покидает пациента, спустя некоторый промежуток времени (обычно через 1-2 часа). Беспокойства подобное состояние вызывать не должно. Исключения составляют случаи ярко выраженных болевых ощущений, которые не проходят на вторые сутки после операции. При таких обстоятельствах следует обратиться к доктору.

Гематомы

Анестезия в стоматологии редко приводит к формированию гематомы. В таких случаях специалисты подтверждают факт повреждения кровеносного сосуда в процессе лечения.

При формировании гематомы непосредственно после введения препарата, доктор прижимает проблемную зону на некоторое время, затем кладет лед на область гематомы и оставляет холод на 10-20 минут. Процедура повторяется несколько раз на протяжении пары часов. Иногда пациенту назначаются препараты, содержащие вещества, сужающие кровеносные сосуды.

Во избежание появления отечности и развития воспалительного процесса не следует после лечения или удаления зуба прибегать к тепловым процедурам. При нагноении, сильной опухоли, боли, повышении температуры тела гематома оперируется.

Отечность

Отек после лечения или удаления зуба возникает по причине кровоизлияния в области укола или отсроченной аллергической реакции на анестезию. В таком случае нередко опухает не только десна, но и язык, часть лица.

Если симптом проявил себя незначительно, к области повреждения рекомендуется приложить что-нибудь холодное. При аллергической природе явления больному предстоит пройти медикаментозное лечение.

Часто наблюдаемые Нечасто проявляющиеся Редко встречающиеся
– болезненность в горле;
– тошнота;
– мигрень;
– головокружение;
– болевой синдром в области спины;
– мышечный спазм;
– зуд;
– озноб;
– затуманенность сознания.
– нанесение травмы зуба, языка, губ;
– инфицирование легких;
– пробуждение при общем наркозе в стоматологии.
– травмирование нервов;
– аллергические проявления;
– повреждение органов зрения (общая анестезия);
– поражение, смерть головного мозга.

Анестезия при лечении зубов побочные эффекты

На вторые сутки после проведения врачебной манипуляции пациенту следует прислушаться к собственному организму. К этому времени при нормальных обстоятельствах у больного не должно наблюдаться:

  • аллергических проявлений (высыпания в ротовой полости, на теле, отечность тканей в месте проведения инъекции);
  • выраженной отечности в области укола, объемной гематомы (по причине травмирования сосудов);
  • ощущений, когда резко болит десна после укола препарата анестезии;
  • высокой температуры тела;
  • пониженной, повышенной чувствительности зоны обезболивания.

На протяжении 1-2 суток после первого визита к стоматологу специалисты рекомендуют пациентам придерживаться следующих мер безопасности:

  • с особым вниманием относиться к личной гигиене (в целях предупреждения развития инфекции в области укола);
  • кушать с осторожностью, чтобы не подавиться, не поранить слизистую, не обжечься;
  • не употреблять алкоголь после анестезии зуба – вещество оказывает чрезмерную нагрузку на печень пациента, которая в данный период работает над выведением анестетика из организма.

Как себе помочь?

Анестезия в стоматологии застраховывает пациента от проявлений болезненных симптомов в процессе лечения, но почти всегда сталкивает его с болью после проведения врачебной манипуляции. Что можно сделать самостоятельно для облегчения самочувствия, не обращаясь за помощью к специалисту:

  1. Соблюдать правила гигиены полости рта.
  2. Полоскать ротовую полость дезинфицирующими составами (отвар ромашки, шалфея, коры дуба).
  3. Принять анальгетик (алкоголь после зубной анестезии противопоказан).
Предлагаем ознакомиться:  Отклеился зубной мост что делать

К остальным мерам можно прибегать только после предварительной консультации с врачом.

Следует помнить, что «заморозка» зуба может оказать негативное влияние на некоторые виды деятельности больного, а именно:

  • умственный труд – не исключено проявление рассеянности, заторможенности,
  • задействование активной речи – проблемы с дикцией, трудности в произнесении некоторых речевых оборотов, слов;
  • вождение автомобильного транспорта (наблюдается при большой дозе анестетического препарата – стоматолог предупреждает заранее).

Преимущества

Экстракция под действием наркоза для врача и пациента имеет несколько преимуществ перед иными способами анестезии:

  1. Полное отсутствие боли, поскольку доза вводимого наркоза рассчитывается очень точно, а сам пациент на время экстракции находится без сознания.
  2. Отсутствие стресса и отрицательных эмоций, так как человек под действием анестетика не видит оборудования, инструментов, крови.
  3. Быстрое проведение даже при одновременном удалении нескольких единиц.
  4. Значительно снижается возможность травмирования слизистой и тканей. Подобное обычно происходит при местном наркозе, когда человек, не воспринимая боли, испытывает давление и инстинктивно реагирует на него, закрывая рот или двигаясь.
  5. Снижается риск развития осложнений.
  6. Состояние пациента отслеживается несколькими специалистами.
  7. Высокое качество проведенной экстракции.

Сейчас большинство стоматологических клиник в перечень предоставляемых ими услуг включают использование наркоза во многие виды лечения. Его широкое использование объясняется растущей востребовательностью у пациентов.

Прочитать о том, больно ли удалять нижний зуб мудрости можно в следующей статье. А тут перечислено, чем рекомендуется полоскать рот после экстракции.

Действие

Стоматологические средства, предназначенные для общего наркоза, обладают выраженной степенью активности. Действие седативных веществ наступает практически мгновенно.

Стадия (этап) Особенности, характеристика
Аналгезия Данный этап наблюдается по истечении нескольких мин. после введения препарата в организм пациента. При этом происходит потеря сознания. Речевые и двигательные функции нарушаются. Частота пульса и сердцебиение остаются в пределах нормы, рефлексы также сохраняются. На данном этапе проводятся операции, имеющие минимальную травматичность и область проведения процедур – обработка участков, подверженных кариесу с помощью бормашины.
Возбуждение На данном этапе отмечается двигательное и речевое беспокойство пациента. При этом наблюдается повышенная активность рефлексов, высокий тонус мышц, расширение зрачков с присутствием соответствующей реакции на свет. Дыхание сбивчивое, ритмичность отсутствует. Стадия является переходной, ввиду чего стоматологические процедуры не проводятся.
Хирургическая стадия Этап характеризуется снижением возбуждения, двигательной активности, рефлексов. При этом этап подразделяется еще на несколько видов: поверхностный, легкий, полный и сверхглубокий. Первые 2 этапа являются показанием к проведению несложных операций, связанных с лечение или удалением зубов. В последующие 2 стадии проводятся оперативные вмешательства, связанные с тяжелыми челюстно-лицевыми нарушениями.

Типы общего наркоза при лечении зубов

Седация может быть как глубокой, так и поверхностной. В первом случае пациент фактически спит. Он может быть пробужден при необходимости, но выполнять команды не способен. Обычно для надежности такой наркоз все-таки дополняют местным. Потому что принципы действия у препаратов разные.

Анестезия, применяемая в стоматологии

Поверхностная седация позволяет пациенту выполнять простые команды – двигать головой, открывать и закрывать рот, сплевывать. Но он находится в полудреме. В этом состоянии нет волнения, характерного для зубоврачебных процедур.

Фото Вид анестезии Описание

Анестезия при лечении зубов побочные эффекты

Лидокаин Обладает более интенсивным действием и более длительным эффектом, чем новокаин, но продолжительность его действия короче

Анестезия при лечении зубов побочные эффекты

Ксилокаин Местная или региональная анестезия (инфильтрационное введение, блокада периферических нервных стволов и сплетений, каудальная блокада)

Анестезия при лечении зубов побочные эффекты

Новокаин Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия

Анестезия при лечении зубов побочные эффекты

Скандонест Местноанестезирующее средство. Оказывает быстрое и сильное действие. Длительность эффекта — 1-3 ч

Анестезия при лечении зубов побочные эффекты

Ультракаин Д-С Действие начинается быстро — через 1–3 мин. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 мин и не менее 75 мин

Анестезия при лечении зубов побочные эффекты

Септанест с адреналином Применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии, является комбинированным препаратом

Анестезия при лечении зубов побочные эффекты

Альфакаин СП Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (особенно у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями)

Анестезия при лечении зубов побочные эффекты

Убистезин Комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии. Действие препарата начинается быстро — через 1-3 минуты. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 минут

Побочные эффекты и последствия

При правильно рассчитанной дозировке развитие побочных эффектов наблюдается крайне редко. В некоторых случаях наличие последствий в виде припухлостей губ или щек, болевых ощущений в области проведения операции или головных болей является нормой и проходит самостоятельно в течение последующих нескольких часов.

Побочные эффекты и возможные последствия:

  • развитие аллергических реакций – крапивница, отек Квинке, анафилактический шок;
  • токсическое поражение – наблюдается при гиперчувствительности к компонентам применяемого во время анестезии средства;
  • образование гематом, синяков – развиваются в результате травмирования сосудов инъекционной иглой;
  • болевые ощущения, чувство жжения – в большинстве случаев являются нормой;
  • спазмическое поражение жевательных мышц (тризм) – наблюдается в случае повреждения волокон или нервов;
  • временное снижение или полная потеря чувствительности – образуется при случайном повреждении нерва;
  • поражение мягких тканей – возникает при случайном (рефлекторном) прикусывании щек или губ;
  • развитие инфекции – образуется при несоблюдении правил антисептической обработки.

Важным фактором развития или отсутствия негативных эффектов от проведения процедуры является профессионализм специалиста.

Безопасность процедуры

Экстракцию под наркозом можно выполнять только в той больнице, которая имеет соответствующие документы: лицензию и сертификат от департамента здравоохранения, разрешающие предоставлять подобную услугу. Такие же документы должны иметь и специалисты, работающие в ней.

Получить пакет необходимых документов клиника может только в том случае, если в ней имеется отделение (кабинет) реанимации, в наличие оборудование, которое гарантирует безопасность и высокое качество процедуры.

В штате клиники должны быть узкопрофильные специалисты, присутствие которых на операции обязательно: хирург-стоматолог, реаниматолог, анестезиолог. Каждый из них должен иметь высокий уровень квалификации.

Стоматологический кабинет оснащается оборудованием для:

  • поддержания дыхания;
  • контроля давления крови и кислотного ее состояния;
  • BIS-монитором;
  • кардиомонитором;
  • радиовизиографом;
  • пульсоксиметром.

Только при выполнении клиникой всех требований ей разрешается использовать наркоз.

Но, несмотря на использование современных препаратов и оборудования, прохождение пациентом полного обследования, в единичных случаях могут развиваться осложнения:

  1. Раннее пробуждение.
  2. Травмирование нервных окончаний.
  3. Анафилаксия на анестетик.
  4. Повреждение роговицы глаза.
  5. Остановка дыхания.
  6. Гипоксия головного мозга.
  7. Развитие спазма гортани и бронхов.
  8. Нарушение ритма сердца.

Мы поговорим о последствиях после удаления зуба мудрости в нашей следующей публикации. А тут можно почитать, что используют в стоматологии вместо мышьяка.

Рейтинг препаратов

Внимание! Не все анестетики эффективны в целях обезболивания при удалении зуба. Среди препаратов, которые выбирают стоматологи, еще недавно новокаин находился на первом месте. В настоящее время он используется очень редко.

Новокаин часто вызывает непереносимость и аллергические реакции, сопровождающиеся слабостью, снижением артериального давления и головокружениями. При этом данный анестетик нельзя назвать очень эффективным, так как для целей обезболивания его приходится сочетать с адреналином, что недопустимо для пациентов с гипертонией.

Современные препараты для анестезии

На данном изображении представлены современные препараты которые используются для анестезии при удалении зубов: артикаин, ультракаин, убистезин, септанест.

Если проводится инфильтрационная анестезия, то пациентам, как правило, вводят Лидокаин в концентрации 0,5%. При проводниковом обезболивании применяют тот же препарат, но концентрация составляет уже 1-2%. Максимальная дозировка анестетика составляет 350-400 мг. Лидокаин реже дает аллергическую реакцию, но иногда она все же возникает и сопровождается сыпью, усталостью и головной болью.

Более современными препаратами для анестезии являются средства на основе артикаина. К ним относятся сам Артикаин, а также аналоги (Ультракаин, Убистезин, Септанест). Стоматологи придерживаются высокого мнения об этих средствах, считая их очень эффективными для анестезии при удалении зуба. Чувствительность пропадает уже через несколько минут, и обезболивание продолжается до 2-4 часов после введения.

  • остеохондроз;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • опухолевые заболевания;
  • полиомиелит;
  • заболевания позвоночника;
  • беременность.
Предлагаем ознакомиться:  Неврит лицевого нерва симптомы и лечение

Убестизин содержит адреналин, что вызывает сужение сосудов на участке, где была сделана инъекция. Это условие приводит к продлеванию обезболивающего эффекта. Чувствительность пропадает уже через 2-3 минуты после введения, но период действия анестезии составляет не более одного часа. При неправильном введении возможно повреждение кровеносного сосуда, что может привести к появлению участка ишемии.Ультракаин Д-С и Септанест также относятся к адреналинсодержащим анестетикам.

Существует несколько наиболее эффективных препаратов для проведения общей анестезии, проявляющей минимальное количество или полное отсутствие побочных эффектов.

Эфир медицинский

Производится в форме прозрачной летучей жидкости. Принадлежит к классу наркозных средств, применяемых при проведении общего ингаляционного наркоза. Главным компонентом является эфир диэтиловый. Назначается при любых видах оперативных вмешательств, включая стоматологические процедуры.

Закись азота

Препарат относится к группе наркозных средств. Активное вещество – динитроген оксид. Производится в форме сжатого газа. Средство показано при проведении общего ингаляционного обезболивания организма во время проведения хирургических вмешательств. Может применяться в качестве усилителя основного анестезирующего средства.

Используется при болевом синдроме, а также при наркозе, не требующем глубокого погружения в сонное состояние. Препарат противопоказан при гипоксии, гиперчувствительности, патологиях нервной системы, а также при хронической форме алкоголизма. Для отключения сознания применяется смесь из кислорода и 25-50% средства.

Гексенал

Главным действующим компонентом препарат является гексобарбитал. Производится в форме инъекционного раствора. Принадлежит к группе наркозных средств. Применяется перед проведением оперативных действий в комплексе с препаратами местного назначения.

Раствор противопоказан при печеночных и почечных расстройствах, септическом поражении, сахарном диабете, артериальной гипертензии. Крайне осторожно средство назначается в детском возрасте, пожилым людям, а также во время беременности. Дозировка рассчитывается специалистом и составляет от 0,3 до 1 г.

Пропофол

Относится к группе наркозных, седативных средств. Главный компонент – пропофол. Назначается в качестве поддерживающего наркозного средства, при осуществлении диагностических или хирургических мероприятий, связанных с искусственной вентиляцией легких. Препарат запрещен к применению в детском возрасте до 1 месяца в качестве средства, поддерживающего наркозное состояние.

Не назначается подросткам до 16 лет для поддержания седативного эффекта. Дозировка рассчитывается анестезиологом с учетом состояния и возраста пациента. Стоматологические процедуры под действием общего анестезирующего средства проводятся только после консультации и строго по показаниям врача.

Методы анестезии при удалении

Есть различные приемы ликвидации кисты. Какой из них наиболее приемлем, решает стоматолог.

  • Метод дистомии предусматривает резекцию части кисты. Это наиболее действенный способ при образовании крупной кисты. Она удаляется частично. Оставляется обтуратор, который не позволяет срастаться кистозным тканям. Спустя некоторое время эпителиальные слои покроют оставшиеся части кисты и сделают ее безопасной.
  • При использовании метода цистэктомии полностью сохраняются здоровые ткани зубов. Врач вскроет кисту, откачает из нее жидкость, обработает корень и десну антисептиками и затем наложит швы. В процессе довольно быстрого нарастания костной ткани опустошенная киста исчезает. Вся процедура происходит в течение получаса.
  • При гемисекции кисту удаляют из десны и корня. Хирург иссечет корень с корональной частью. Для устранения повреждений и восстановления зубного ряда ставят коронки или протезы. Этот способ применяется, когда невозможно сохранить поврежденный корень.
  • Наиболее современный, самый безопасный метод — лазерное удаление. Это безболезненная и почти бескровная процедура. Она не создает угрозы инфекции, отличается кратким восстановительным периодом.

Варианты удаления стоматолог подбирает в соответствии с результатами обследования. Все болевые ощущения исключаются применением местной анестезии.

Зубная анастезия

Удаление кисты зуба в клинике «Один к одному»

Отечность

Внимание!  Перед тем, как подобрать метод анестезии, врач опрашивает пациента для уточнения его индивидуальных особенностей, а также на предмет наличия аллергических реакций.

Наибольшее распространение имеет местная анестезия, заключающаяся в обезболивании конкретного зуба и участка рядом с ним. Такая анестезия бывает инъекционной и безинъекционной.

Местное обезболивание в стоматологии

Обезболивание в стоматологии – это обеспечение комфорта пациенту и врачу. Пациент избавляется от отрицательных эмоций, страха перед лечением, ненужных встрясок для организма. Врач может работать спокойно, выполняя необходимые процедуры по плану лечения.

Методики без применения инъекции подразумевают нанесение анестезирующего препарата на поверхность участка слизистой, где необходимо обезболивание. Такая анестезия называется аппликационной. Метод применяется при удалении молочных зубов у детей, а также для предварительной обработки участка перед осуществлением укола.

В таком случае пациент даже не чувствует момент введения иглы шприца. Известны также способы обезболивания с помощью низких температур, а также с использованием электромагнитных волн. В современной стоматологии эти методы не применяются.Инъекционный тип обезболивания подразделяется на следующие виды анестезии:

  • проводниковая;
  • инфильтрационная;
  • внутрикостная;
  • интралигаментарная.

Стоматология под общим наркозом. Последствия, противопоказания, когда применяется для лечения, удаления зубов

Проводниковая анестезия способна обезболить сращу несколько зубов. Инъекция препарата осуществляется в область последнего зуба, снимая чувствительность со всего участка.Инфильтрационное обезболивание подразумевает укол в верхнюю часть больного зуба. Инъекция производится в десну в области корня с обеих сторон больного зуба (на верхней челюсти), либо с одной стороны (на нижней челюсти).

Обезболивающий эффект достигается почти мгновенно, но не продолжается дольше 1 часа.Интралигаментарная анестезия представляет из себя введение анестетика в область периодонтальной связки. Чувствительность пропадает в самом зубе, а также в соседней к нему десне. При данном виде анестезии применяется специальный шприц, позволяющий обойтись введением очень малой дозы препарата.

Внутрикостное обезболивание – наиболее предпочтительный вид анестезии при удалении зуба. В данном случае препарат вводится непосредственно в кость, что обеспечивает максимальную эффективность.Общая анестезия (наркоз). Этот способ применяется нечасто из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов.

Цены

Удаление с применением наркоза является дорогой стоматологической услугой. Общая стоимость складывается из множества факторов:

  • Продолжительность: в прейскурантах всегда указывается цена за определенное время. Средняя стоимость 30 минутного воздействия наркоза составляет около 4000 руб. (с учетом работы анестезиолога и цены препарата).
  • Возраст. Услуга для детей обходится немного дешевле. Так, седация для ребенка обойдется около 700 руб. за 30 мин.
  • Сложность процедуры: стоимость удаления 1 сложной единицы иногда доходит до 10-12 тыс. руб.
  • Количество вырываемых зубов.

Если по некоторым причинам пациент должен находиться в условиях стационара, эта услуга также включается в стоимость. Оплата всегда берется посуточно и может составлять около 8-11 тыс. руб.

Отзывы

Общий наркоз является сложным видом обезболивания, несущий в себе определенный риск для здоровья в виде возможного проявления осложнений и последствий. Несмотря на то, что в современной стоматологии возможные риски минимизированы, специалисты советуют не прибегать к наркозу без крайней на то необходимости.

Своими отзывами и впечатлениями об экстракции зуба под общим наркозом вы можете поделиться в комментариях к этой статье.

Стоматология под общим наркозом. Последствия, противопоказания, когда применяется для лечения, удаления зубов

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector