Профилактика кариеса зубов у взрослых: общие методы, первичные и вторичные меры, способы и средства

Какую роль играет правильная диета в профилактике кариеса?

Здоровое сбалансированное питание — важный фактор созревания и минерализации зубной эмали, профилактики кариеса и заболеваний пародонта.

В этой статье

• Какую роль играет правильная диета в профилактике кариеса?
• Как правильно питаться, чтобы не было кариеса?
• Употребление каких продуктов может быть опасно для зубов?
• Напитки, которые повышают риск возникновения кариеса
• Что есть для профилактики кариеса?
• Другие меры профилактики кариеса

Продукты, которые мы едим, влияют:

• на количество бактерий в ротовой полости (чем больше пищи, богатой быстроусвояемыми углеводами и сахарами, тем больше микробов);
• на количество и состав слюны, которая очищает зубы и естественным образом нейтрализует действие бактерий;
• на самоочищение зубов и ротовой полости (твердая пища очищает зубы от остатков еды и мягкого налета);
• на уровень кислотности (его повышение способствует активному размножению бактерий);
• на общее состояние организма и зубов в частности.

Таким образом, в целях профилактики кариеса надо не только соблюдать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога, но и провести коррекцию рациона и общей системы питания.

Особенности профилактики кариеса у детей и беременных женщин

Как проводить профилактику кариеса у маленьких детей? Родителям следует придерживаться таких рекомендаций:

• Кариесогенная микрофлора попадает в рот ребенка со слюной матери или бабушки при снятии пробы с ложки во время кормления, поэтому взрослые должны тщательно ухаживать за ротовой полостью и вылечить имеющиеся стоматологические заболевания.
• Уход за зубами надо начинать с момента их прорезывания. После приема пищи зубки надо протирать влажной марлей или специальными мягкими салфетками (тканевыми напальчниками) по направлению от десны до режущего края зуба.
• Если у ребенка есть склонность к развитию раннего кариеса, ему надо использовать фторидсодержащие зубные пасты. Проглатывать их нежелательно, поэтому родителям надо контролировать процесс чистки зубов у малышей в возрасте до 7 лет.
• Развитию детского кариеса способствует нарушение питания. Некоторые родители в ночное время суток дают малышу соки, сладкую воду и молоко, что способствует поражению молочных зубов кариозными дефектами.

Важно знать. Существует выраженная взаимосвязь между уровнем вызывающих кариес микроорганизмов в слюне матери и риском инфицирования ребенка.

Способы профилактики кариеса у беременных женщин:

• предварительная санация полости рта;
• тщательный уход за зубами во время беременности;
• если женщина страдает приступами рвоты — после каждого такого эпизода нужно прополоскать рот;
• для профилактики кариеса можно принимать витаминные препараты, в состав которых витамины В1 и В6.

Как правильно питаться, чтобы не было кариеса?

Чтобы снизить риск кариозного поражения зубов, надо скорректировать свое питание в соответствии со следующими рекомендациями:

• Ограничить в рационе продукты, вызывающие кариес, в частности минимизировать потребление быстрых углеводов и сахаров.

• Полоскать рот или чистить зубы после каждого приема пищи. Для ополаскивания можно использовать воду или специальные растворы.
• Нельзя есть сладкое между основными приемами пищи, чтобы на зубах не оставался сахар — питательная среда для микробов.
• Добавить в рацион больше твердых и волокнистых продуктов (свежих овощей, фруктов), которые будут очищать эмаль от мягкого налета и удалять остатки пищи.
• Употреблять еду комфортной температуры (не горячую и не холодную).
• Есть продукты с большим содержание фтора, кальция, фосфора, витамина D, которые полезны для зубов.
• Хорошо и долго пережевывать пищу, потому что при жевании вырабатывается слюна, обладающая бактерицидным действием и разрушающая клеточные стенки бактерий.

Лечение кариеса в нашей стоматологии

Если у вашего ребенка возникли проблемы с зубами, или вы хотите предотвратить появление у него кариеса, мы приглашаем вас в нашу клинику. У нас отличные врачи, которые прекрасно разбираются в детской психологии и лечении заболеваний зубов у детей. Мы проведем качественную консультацию, поможем ребенку избавиться от страха перед стоматологом, если он есть, научим правильно чистить зубы, проведем все необходимые процедуры по профилактике развития кариеса. У нас ребенок получит только позитивные эмоции!

Употребление каких продуктов может быть опасно для зубов?

• Слишком горячая или слишком холодная пища ослабляет зубную эмаль, способствует появлению на ней микротрещин, в которые легко проникают кариесогенные микробы.
• Сладкие продукты — идеальная питательная среда для бактерий. Микробы перерабатывают содержащиеся в сладостях сахара в кислоты, разрушающие эмаль и дентин, вызывающие кариес. Кроме того, некоторые сладости (например, карамель, ирис, батончики) прилипают к зубам, застревают в труднодоступных местах и надолго остаются в полости рта, усугубляя процесс размножения микробов.
• Кислые продукты. Хотя цитрусовые очень полезны для нашего иммунитета, в большом количестве они могут быть опасны для зубной эмали за счет содержащейся в них кислоты. Также из-за большого содержания кислоты для зубов могут быть опасны магазинные соусы, кетчупы, маринованные продукты. Для профилактики зубного кариеса рекомендуется сразу после употребления кислых продуктов ополаскивать рот чистой водой.

• Фрукты и ягоды в большом количестве, как показывают современные исследования, тоже могут увеличить риск развития кариеса. Оказывается, в современных фруктах гораздо больше сахара, чем еще несколько десятилетий назад. Поэтому есть их рекомендуется в умеренных количествах.
• Неочищенные семечки, орехи стирают зубную эмаль, способствуют появлению сколов на поверхности зубов, что повышает риск развития кариеса.
• Алкоголь, чипсы, сухарики способствуют длительному ощущению сухости во рту и уменьшают слюноотделение. А ведь слюна естественным образом очищает зубы от остатков пищи и обладает противомикробным эффектом.

Зубные порошки.

Основным чистящим компонентом для любого зубного порошка является химически осажденный мел, к которому добавлена отдушка (комплекс освежающих пахучих веществ). В состав отдушки входят :мятное, анисовое, гвоздичное, эвкалиптовое масло, ментол и др., соотношение мела т отдушки 1:3. Некоторые зубные порошки оказывают более выраженное абразивное действие «Особый», «Метро», «Мятный», они хорошо очищают все поверхности зубов от мягкого зубного налета и пищевых остатков, снимают курильный налет идеально полируют эмаль зубов. Но не следует забывать , что зубные порошки имеют и ряд недостатков.

1. Быстро загрязняются микроорганизмами
2. Не имеют лечебного эффекта
3. Нельзя часто использовать
4. Невозможно ввести терапевтические добавки

Напитки, которые повышают риск возникновения кариеса

• Газировка типа Кока-колы окрашивает поверхность зубной эмали и разрушает костную ткань организма.
• Чай способствует вымыванию кальция и окрашивает зубы, кофе еще и способствует размножению бактерий в полости рта.
• Энергетики за счет большого количества кислот разрушают зубную эмаль.
• Магазинные фруктовые соки содержат большое количество сахара.

Не стоит полностью отказываться от всех напитков, но при их употреблении нужно соблюдать меры безопасности. Например, пить соки или чай через трубочку, чтобы минимизировать контакт с зубами.

Продукты, влияющие на развитие кариеса

В полости рта постоянно обитают и размножаются бактерии, способствующие развитию кариеса. Бактерии питаются остатками еды, которая в результате брожения образует органическую кислоту. Кислота оказывает негативное действие на зубную эмаль, постепенно, разрушая ее, что приводит к образованию кариозной полости в зубе. Особенно на развитие кариеса влияет употребление сахаросодержащих продуктов, а также продуктов, богатых углеводами. В чуть меньшей степени, но также способствуют развитию кариозных процессов лактоза, фруктоза и глюкоза. Для того чтобы укрепить зубную эмаль нужно не только не злоупотреблять с углеводами, но также включить в свой рацион витамины, содержащие фтор и кальций, минералы, а также пищу, богатую витамином D. Фтор. Оптимальная суточная доза фтора – 2 или 3 мг. Большая часть поступает в организм человека с питьевой водой, но не всегда этого бывает достаточно. Фтор участвует в построении эмали зубов, а также костной ткани, поэтому он является таким важным компонентом. Однако стоит помнить, что перенасыщение фтором, также опасно, как и его нехватка. Кальций. Это самый главный строитель костей. Для взрослого человека нормой считается 800-900 мг в день. Но важно знать о том, что усваивается кальций только при наличии витамина D. Витамин D. Нормой является 5 мкг в день. В тех районах и областях, где солнца бывает недостаточно, специалисты рекомендуют употреблять его дополнительно.

Что есть для профилактики кариеса?

Уменьшить риск развития кариеса помогает не только ограниченное употребление продуктов, которые вредят здоровью зубов, но и, напротив, введение в рацион продуктов, которые богаты полезными микроэлементами. В профилактике кариеса важнейшую роль играют фтор, кальций и фосфор.

Фтор укрепляет зубную эмаль, препятствует размножению патогенной микрофлоры, в детском возрасте играет определяющую роль в правильном формировании зубов. Пищевыми источниками фтора являются черный и зеленый чай, минеральная вода, чеснок, рыба, грецкие орехи, петрушка, морепродукты.

Кальций является главным строительным материалом зубов, он укрепляет и восстанавливает зубную эмаль, защищает ее от разрушительного воздействия кислоты, которую вырабатывают бактерии. Если Вы хотите иметь здоровые зубы без кариеса, в рационе должны присутствовать молочные продукты, яйца, зелень, орехи, зеленые овощи. Для усвоения кальция необходим витамин D. Поэтому, наряду с кальцийсодержащими продуктами, в питании должны быть продукты, содержащие этот витамин: рыбий жир, яичный желток, печень трески, тунец, сливочное масло.

Фосфор способствует нормальному росту зубов, поддерживает здоровое состояние эмали. Фосфором богаты гречневая крупа, рыба, овсянка, фасоль, красное мясо.

Гигиена ротовой полости

Индивидуальные гигиенические процедуры относятся к экзогенным методам профилактики. Обязательно нужно следить за качеством и состоянием щеток, соблюдать правильную технику чистки и делать это регулярно. Желательно использовать ополаскиватели, ирригаторы и зубные нити в качестве дополнительных методкик по уходу.

Пасты для предупреждения кариеса

В домашних условиях можно использовать составы, оказывающие лечебное и профилактическое воздействие. При ежедневном применении они уплотняют эмаль, устраняют мягкий налет и препятствуют размножению вредных бактерий.

Фторсодержащие

В составе таких паст содержится активный аминофторид. Действие этого компонента основано на естественных механизмах поведения фтора, который самостоятельно встраивается в эмалевый слой и препятствует вымыванию кальция. Применение этих средств для чистки дважды в день на 50% снижает вероятность развития болезни.

Без его содержания

Питьевая вода содержит определенное количество фтора. Если показатели в пределах нормы, то эмаль самостоятельно насыщается этим минералом. Для поддержания здоровья достаточно 1,2 мг/л. В таких ситуациях для профилактики кариеса зубов у взрослых используются пасты без фторидов. Они содержат большое количество кальция, а также оказывают антибактериальный эффект. Применяются для повседневной гигиены 2 раза в день.

Зубная нить

В отличие от других средств, она способна убирать остатки пищи в межзубных промежутках. Эти зоны недоступны для щеток, поэтому именно здесь чаще всего возникают проблемы. Для изготовления используются волокна синтетического или натурального происхождения. Для достижения максимального эффекта нить пропитывается специальными растворами, содержащими фториды или антимикробные компоненты. Желательно применять ее после каждого перекуса или хотя бы вечером перед чисткой зубов.

Ополаскиватели для гигиены рта

Чтобы дополнительно укрепить защиту, в домашних условиях используются растворы на основе фтора, оказывающие противокариозный эффект. Они нейтрализуют агрессивное воздействие кислоты, которая разрушает эмаль, а также препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов. Специалисты рекомендуют ополаскивать рот этими средствами после каждого приема пищи, а также перед сном.

Зубочистки

Эти приспособления не являются эффективной мерой. Они используются в качестве альтернативы, когда под рукой нет щетки или нити, чтобы избавиться от застрявших остатков еды между зубами. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение пластиковым или деревянным изделиям. Зубочистки обязательно должны иметь гладкую поверхность без сколов и трещин. Проследите, чтобы конец был немного закругленным, иначе можно повредить десны.

Другие меры профилактики кариеса

Здоровое и сбалансированное питание имеет большое значение для предупреждения развития кариеса. Однако не стоит рассчитывать, что отказ от одних продуктов и употребление других могут полность избавить от кариозного поражения зубов. В борьбе с кариесогенными бактериями и профилактике кариеса важен комплексный подход. Скорректировав рацион, обратите внимание также на следующие пункты:

• Регулярно чистите зубы с помощью правильно подобранной щетки и пасты, пользуйтесь флоссами, зубными нитями или ирригаторами для удаления остатков пищи из труднодоступных участков и межзубных промежутков.
• Посещайте врача-стоматолога два раза в год в профилактических целях, даже если у Вас отсутствуют симптомы кариеса и нет никаких признаков дискомфорта в полости рта.
• При появлении кариеса лечите его на раннем этапе, не затягивая процесс до глубокой стадии или пульпита.
• Регулярно посещайте гигиениста для профессиональной чистки зубов — специальное оборудование поможет удалить с поверхности зубов сложный налет, с которым сложно справиться ручной чисткой.

Соблюдение этих несложных профилактических мер плюс коррекция питания в сторону полезного и сбалансированного рациона позволит долгое время поддерживать здоровое состояние зубов и предотвратить развитие кариеса.

Лучшая зубная паста от кариеса: как выбрать

Стоит сказать, что не существует отдельного класса «лечебные зубные пасты от кариеса». Составы почти 90% товаров подобного типа содержат фторид. Он и является основным компонентом, который помогает предотвратить развитие кариозных процессов. Однако концентрация этого вещества в той или иной зубной пасте может быть разной.

Пасты с содержанием фтора порядка 1000 ppm носят умеренный профилактирующий эффект. Если этот компонент содержится в объеме 1450 ppm, средство можно отнести к лечебно-профилактическому типу. Для обработки зубов с целью реминерализации эмали используют пасты с концентрацией фтора 5000 ppm. Однако подобные составы можно применять только назначению.

Противокариозный эффект достигается, если в зубной пасте, кроме фторида, есть следующие компоненты:

• Кальций. Если в эмали недостаточно этого вещества, она становится более уязвимой для кариеса. Лечебная паста с кальцием в составе помогает восстановить баланс минералов и предотвратить развитие болезни или остановить ее на начальном этапе.
• Антисептики (например, хлоргексидин). Они присутствуют не в каждой зубной пасте. Такие составы рекомендованы людям с нерегулярной гигиеной ротовой полости.
• Абразивные вещества и перекись водорода, которые оказывают отбеливающий эффект и удаляют налет с эмали. Лечебные зубные пасты с подобными компонентами могут быть вредны при запущенном кариесе. В целом стоматологи рекомендуют с осторожностью относиться к средствам с абразивными компонентами. Они противопоказаны к применению при повышенной чувствительности зубов и стираемости эмали.
• Природные компоненты. Такие пасты подходят при чувствительности десен и зубов в области шейки (у десны). Кариозный процесс может развиться и на этом участке челюсти. Если вылечить десны, снизить их чувствительность и устранить кровоточивость, можно предотвратить возникновение кариеса.

Хорошая паста от кариеса должна иметь однородную структуру и приятный запах. Если в ней есть посторонние крупинки, инородные компоненты, лучше ею не пользоваться. Также важно, чтобы паста легко выдавливалась из тюбика и равномерно распределялась по щетине зубной щетки. Если она слишком густая или, напротив, жидкая, то, вероятнее всего, не соответствует требованиям качества. После закручивания тюбика состав не должен твердеть. Если крышка присыхает к резьбе, паста может содержать какие-то вредные или неизвестные компоненты.

Теперь расскажем, какие конкретно зубные пасты подходят для профилактики кариеса.

Противокариозные зубные пасты

Пасты, содержащие растительные препараты. Пасты из этой группы улучшают обменные процессы, регенерацию тканей, способствуют уменьшению кровоточивости десен, обладают прекрасными дезодорирующими свойствами. Зубная паста «Лесная» содержит 5% хвойно – каротиновой массы. В ней содержится хлорофилл, каротин, аскорбиновая кислота, токоферол, бальзамические смолы. Благодаря этому комплексу паста оказывает весьма благоприятное влияние на ткани десны, способствует прекращению кровоточивости десен, активирует процессы регенерации слизистой полости рта. Зубная паста «Новинка» — одна из лучших отечественных паст как по гигиеническим (очищающим) и вкусовым свойствам, так и по лечебному воздействию на ткан полости рта. Она содержит: каротин, витамины С и К, токоферол, хлорофилл. Паста оказывает хорошее очищающее действие, способствует уменьшению воспалительных процессов в пародонте, устраняет кровоточивость и повышает регенераторную активность слизистой оболочки полости рта. Зубная паста «Ромашка» содержит водно – спиртовые настои зверобоя и ромашки, оказывает противовоспалительное, антисептическое и вяжущее действие, имеет хорошие очищающие и вкусовые свойства. Зубная паста «Спутник» содержит экстракт шпината и водно – спиртовый настой эвкалипта. В экстракте шпината в значительном количестве витамины С и Р, хлорофилл. В состав настоя эвкалипта входят эфирные масла и дубильные вещества. Паста оказывает хорошее лечебно – профилактическое действие на слизистую оболочку полости рта и пародонта. Детская зубная паста «Буратино» содержит экстракты ромашки, тысячелистника и гвоздики, обладает выраженным противовоспалительным действием, рекомендуется при гингивитах. Детская зубная паста «Щелкунчик» готовится на основе экстракта календулы, главным компонентом является каротин, ликонин, эфирные масла, органические кислоты. Паста оказывает выраженное противовоспалительно действие, обладает фитинцидными свойствами. Зубная паста «Paradontax» — зубная паста, изготовленная на основе природных веществ, предупреждает развитие кровоточивости и воспаления десен, тормозит развитие бактерий, не нарушая нормальной микрофлоры полости рта, нейтрализует кислотные продукты расщепления сахаров, способствует укреплению десен и зубов, дает длительное ощущение чистоты и свежести. В состав пасты входят: мята перечная, мирт, шалфей, ромашка, ратания, бикорбонат натрия, что позволяет использовать данную пасту для профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта. Из всего выше сказанного можно сделать вывод о том, что лечебно – профилактические пасты рекомендуются для широкого использования в комплексном лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Питание как фактор возникновения кариеса

Кариесогенные бактерии, обитающие в ротовой полости (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis), живут за счет углеводных остатков пищи. Микробы перерабатывают простые углеводы в органическую кислоту. Этот процесс называется брожением, или ферментацией.

Кислота контактирует с поверхностью зубов, растворяя минеральные компоненты эмали. Кислота истончает эмаль и образуется зубная полость.

Основная пища для бактерий – сахароза, которая легко поддается процессу брожения. Повышенное употребление сахара в любом его виде рано или поздно приведет к кариесу. Это аксиома.

Экспертами ВОЗ доказано, что в странах, где население потребляет менее 27-ми граммов сахара в сутки, кариес встречается реже.

Другие углеводы (глюкоза, фруктоза, лактоза) также имеют кариесогенный потенциал, но в значительно меньшей степени.

Классификация кариеса

• Межзубный. Он образовывается между двумя зубами. Данный тип кариеса можно определить, проведя рентгенологическое обследование. Как правило, боль появляется при жевании или тепловых раздражителях;
• Кариес корня. Агрессивный тип кариеса. Развитие его происходит под десной и быстро поражает корень. Заболевание встречается у людей, у которых отмечается быстрое опускание десны, поэтому корень оказывается под прямой атакой болезнетворных бактерий.
• Шейный кариес. Затрагивается верхняя часть зуба – обычно между десной и корнем, в местах, где скапливается налет. Опасная патология, так как в области воротниковой зоны зуба эмаль более структурирована, поэтому кариес быстро развивается, углубляясь в пульпу. Образовывается гингивит, и может возникнуть глубокий кариес;
• Центральный. Развивается в центре зуба. Инфекция, достигая пульпы, движется в сторону корней. Стенки корня становятся всё тоньше и постепенно разрушаются. Центральный кариес развивается от каналов дентина к внешней поверхности.
• Поверхностный кариес или «коронковый». Коронкой является внешняя часть зуба, которая больше всего подвержена воздействию бактерий. Коронковой частью человек измельчает пищу, там же она оседает и начинаются патологические преобразования. Такой кариес легко обнаружить при регулярном уходе за зубами.

Причины стоматологического заболевания

Причин, из-за которых разрушается зубная эмаль, много. Главная – это поражение микроорганизмами, которые развиваются во рту человека. Бактерии в результате своей деятельности вырабатывают органические кислоты, растворяющие твердые ткани. Поэтому главная мера профилактики кариеса зубов – это тщательная гигиена полости рта.

Также к факторам, вызывающим развитие болезни, относятся следующие:

• Чрезмерная вязкость слюны. Если слюна вязкая, налет с зубной поверхности, где развиваются бактерии, естественным путем не устраняется. Поэтому его приходится удалять во время профессиональной чистки у стоматолога.
• Скученный прикус, при котором важно тщательно очищать пространство между зубами.
• Плохая гигиена полости рта или ее полное отсутствие.
• Образование камня, которое вызывает также проблемы с пародонтом.
• Употребление пищи с большим содержанием углеводов. Поэтому сладости лучше употреблять в умеренном количестве.
• Воздействие вредных профессиональных факторов. Кариозные поражения часто развиваются у людей, работающих на вредных производствах.
• Травмы коронковой части, которые вызывают процесс разрушения. Эмаль повреждена, поэтому больше подвержена негативному воздействию.

Вызвать стоматологическое заболевание может наследственная предрасположенность.

Чаще всего кариозные полости развиваются на контактных поверхностях, в слепых ямках резцов, в пришеечной области, на фиссурах. Чтобы предупредить развитие болезни, используют разные методы профилактики кариеса.

Профилактика и лечение детского кариеса

Правильное питание

Конечно, важнее всего в данном вопросе – своевременная и регулярная профилактика. К профилактическим мерам всех возрастных групп относится, прежде всего, правильное питание. В рационе малыша с шести месяцев должен присутствовать кефир, творог, а со временем и цельное молоко. Все продукты должны быть качественными.

Гигиена

Другим важнейшим фактором является правильная гигиена. С первого дня жизни ребенка мать должна ежедневно марлевым тампоном протирать десны ребенка, снимая незаметные на вид бляшки мягкого налета. А с появлением первого зубика в доме должны появиться детская паста и щетка. После пробуждения и перед сном тщательно очищайте зубки от корня к краю со всех сторон. Во-первых, это защита от кариеса, а во-вторых, такая процедура помогает раннему формированию гигиенических навыков у ребенка. Когда ребенок станет старше, проверяйте качество самостоятельной чистки зубов, пока не убедитесь в том, что малыш освоил навык.

Лечение детского кариеса

Лечение на ранних стадиях абсолютно безболезненно и состоит в нанесении специальных укрепляющих растворов на зубки, которые не позволяют кариесу развиться.

Но если образовалась кариозная полость, она потребует пломбирования, с соответствующей возрасту ребенка анестезией и препаратами.