Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в стоматологии

Чем занимается ортопедия?

Ортопедия – обширная область медицины, которую нельзя называть сугубо стоматологической, так как она занимается заболеваниями костно-мышечной системы. Задача ортопедической стоматологии – диагностика и лечение патологий жевательно-речевого аппарата.

Не путайте ортопеда с ортодонтом, так как это две принципиально разных специализации. Ортодонты исправляют прикус, выравнивают неправильно стоящие зубы в ряду. Ортопеды занимаются протезированием, восстановлением жевательной функции челюстей.

Истончение эмали, сколы, кариозные полости требуют срочного лечения. Иначе функциональность челюсти нарушается, ухудшается прикус, воспаляется десна. Стоматолог, специализацией которого является ортопедия, выполняет важные задачи. Его работа — провести диагностику, подобрать метод протезирования и восстановить поврежденные зубы.

Задача ортопеда — провести диагностику, подобрать метод протезирования и восстановить поврежденные зубы

После обязательного осмотра ортопед предлагает разные способы реставрации. В зависимости от масштабов повреждения это могут быть:

  • небольшая коррекция вкладками из керамики;

Если интересует, какой врач ставит зубные коронки, то знайте, что это делает ортопед — доктор узкой специализации, который может совмещать свою функцию с другим стоматологическим направлением. Нередко протезист комбинирует практику с хирургической деятельностью, так как установка многих протезов нуждается в оперативном вмешательстве.

Какая анестезия используется?

При помощи шприца тщательно отмеренную дозу препарата вводят в десну. Пациентам с высоким болевым порогом слизистую перед уколом дополнительно смазывают обезболивающим гелем. Он быстро всасывается в ткани и человек не испытывает дискомфорт при введении лекарства.

По назначению врача используют разные препараты. Хорошо переносятся больными:

  • Ультракаин;
  • Убистезин;
  • Артикаин;
  • Ораблок;
  • Наропин.

В особых случаях требуется общая анестезия. Лекарство вводят внутривенно или через дыхательную маску. Основные показания:

  • панический страх лечения;
  • повышенная чувствительность;
  • противопоказания к местному обезболиванию;
  • сильные рвотные рефлексы;
  • заболевания нервной системы.

Перед уколом слизистую можно предварительно смазать обезболивающим

Стоит ли ставить коронку на жевательный зуб без нерва?

Передними зубами мы откусываем пищу, а пережевываем боковыми, поэтому боковые зубы испытывают большую жевательную нагрузку и это определяет выбор методов восстановления.

Установить винир — лучший вариант восстановления передних зубов.

Винир — тонкая керамическая пластинка изготавливаемая по индивидуальному слепку в зуботехнической лаборатории. Винир требует небольшой обточки зуба и закрывает фронтальную поверхность и режущий край зуба.

Винир — идеально передаёт «рисунок» поверхности зуба и подходит по цвету к родным зубам, неокрашивается пищей и служит более 10 лет.

Винир можно сломать под большой жевательной нагрузкой, поэтому зубы покрытые винирами требуют дозированной нагрузки и такой вид реставрации не подходит для боковых (жевательных) зубов.

Если передний зуб имеет значительные разрушения и вероятно нерв уже удалён, зуб следует восстановить коронкой.

Компонир — экономичная альтернатива виниру

Компониры изготавливаются из композитного материала, а индивидуальную форму поверхности и цвет врач-стоматолог придаёт компониру в процессе установки на обточенный зуб.

Подробней о компонирах Вы узнаете из статьи КОМПОНИРЫ — безупречная улыбка с минимальными вложениями, а здесь мы предлагаем посмотреть видео где демонстрируется реставрация передних зубов компонирами.

В статье Зачем менять старую пломбу, если «всё хорошо» и зуб «не беспокоит»? мы объяснили к каким последствиям может привести усадка материала, из которого полностью состоит пломба.

Для восстановление боковых зубов, главная задача которых пережевывать пищу, рекомендуется использовать вкладки, которые значительно прочней пломб, не дают усадку и не изнашиваются.

Вкладки изготавливаются из керамики и металлов по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории.

Они идеально воссоздают «рисунок» жевательной поверхности и обеспечиваю соединение зубов антогонистов в правильный прикус. По цвету вкладки неотличимы от родных зубов и со временем не окрашиваются пищей.

Различают три вида вкладок:

  1. вкладка inlay — восстанавливает «впадины» коронки зуба
  2. вкладка onlay — восстанавливает большую часть жевательной поверхности коронки зуба
  3. вкладка overlay — восстанавливает жевательную поверхность и боковые стенки коронки зуба

Нюансов влияющих на выбор метода восстановления утраченной части зуба больше чем мы смогли рассказать в этой статье.

Какой вариант функционального и эстетического восстановления зуба подходит в Вашем случае можно узнать на консультации в клинике «Акси Дентал». Приходите.

У меня нижняя шестерка без нерва, у зубика только тоненькие стенки и огромная световая пломба. Очень боюсь, что он треснет. Нужно ли ставить на него металлокерамическую коронку? Ведь зуб обточат, а что там останется, если сточат стенки? Кто-нибудь делал коронки и что выходит по цене?

обычно коронку ставят , когда уже не поставить пломбу.а если у вас стоит пломба — то и ходите с ней. а по стоимости я в том году делала в районе 12-13 т.р. но есть еще какие-то дорогие за 20-25..

Поставьте лучше металлическую с золотым напылением-они дешёвые и некрасивые зато обтачивают совсем чуть-чуть и шестёрку же не видно когда улыбаетесь.

Я сейчас мучаюсь с той же проблемой:( в апреле поставила коронку, 5 дней назад коронка свалилась, оказалось, что корень каким-то чудом загнил:( теперь спасают зуб, лечить 6 месяцев и будут делать металлическую вкладку, деньги еще платить и платить! самое противное, что никто не виноват, хотя гарантия:( Если поставите, проверяйте этот зуб.

Я ставила металлокерамику, вышло тысяч 15000, по акции. Процесс: устанавливают культевую вкладку железную в каналы зуба, потом стачивают под десну(под ноль) зуб и надевают коронку. Всего занимает недели 2-3. Если у зуба уже тонкие стенки можете сращу ставить коронку. Все равно ставить коронку, сейчас или через некоторое время. Зуб уже мертвый, раз без нервов. Так дешевле получится, нежели сейчас его перелечивать.

Как можно так себя не любить чтобы ставить металлические коронки? Что значит не видно? Их видно всегда, так или иначе. Уж на зубах экономить точно не стоит, Лучше пару платьев не купить но не экономить на своем здоровье и внешности

Мне 6 зубов убили во время постановки коронки! В одних штифт глубоко — вначале трещина (даже на рентгене не видно было), а потом одни зубы пополам, другие гнить начали, вырвали все. Коронки более 3-х лет не проносила. Зарубежом тоже поставила коронку, вроде прикус хороший, но она видимо давила на противоположный верхний зуб, и он треснул напополам — тоже вырвали, правда до этого так как болело, а трещину найти не могли вырвали еще и соседние с ним.

какой кошмар :(( у меня стоит коронка уже лет 10, под нее действительно попадает пища, ниткой стараюсь чистить, запах бывает ? да и выглядит она не очень — виден черный ободок по краю. Хорошо, что 6-ку не заметно при улыбке. И ставили ее мне на резорциненный в детстве зуб, точнее после попыток прочистить и закрыть резорциненные каналы от зуба ничего уже не осталось.

В общем, не нравится мне эта коронка, она и клацает как-то неестественно при чистке. А у меня таких резорциненных зубов еще три ? и пролечить их даже с микроскопом практически нереально — непроходимые каналы. И что делать, не понятно. Коронку обычно ставят на хорошо пролеченный зуб, иначе это черти что ?

Девочки, а кто нибудь делал уже циркониевую? Один мясник мне запорол 5-ку с небольшим кариесом настолько, что от нее ничего не осталось :(( Это просто трагедия для меня, потому что ее уже видно при улыбке. Врач предложил циркониевую коронку, которая светлая и нейтральная (плохой проводник) Но незадача в том, что там может потребоваться вкладка какая-то, а они кобальт-хромовые, т.е.

100. Так есть! Говорю со 100% уверенностью после лучших врачей Москвы и Израиля. Коронка — начало конца! Простоит – 5-7 лет. Результат один: удаление зуба — имплант. Не тратьте деньги в пустую. Имплантация — наше всё.

у меня коронки уже десять лет стоят, красотища и удобство. ставьте металлокерамику.

О, это опять вы- сумасшедшая женщина которая агрессивно истерит против коронок? Вам, я смотрю, уже даже не важно в какую тему залезть с вашими проблемными зубами. Опять ваши прогнозы про 5-7 лет и ужасные истории про имплантаты) лечите голову, здесь речь вообще не об этом, включайте мозг

точь в точь как у вас ситуация — врач сказала, что несколько лет зуб и без коронки протянет. кстати, у нас в городе она стоит 1200 р. металлическая. я решила пока не ставить.

а что за вкладка кобальт-хромовая? я вроде как на циркониевую настроилась, так как последний зуб в ряду….но мне никто ничего про вкладку не сказал. чем чревато наличие такой вкладки?

а потом вдруг расколется напополам и придется удалять? у меня так было с другой шестеркой

вот это всегда их главный аргумент. Чуть что — сразу коронку! Ненавижу таких врачей. По-моему, вероятность зуба сгнить под коронкой гораздо выше, чем у него же расколоться под пломбой. Но, конечно, это тонкий момент и удача, и старание врача. Нынешние, мне кажется, поголовно заинтересованы в коронках (видимо, это прибыль) Прибыль все, будущее пациента — ничто.

Мне один коновал убил совершенно не беспокоившую меня 5-ку из-за кариеса на контакте с 6-кой. Причем он его депульпировал, оставив кариес на месте!! А мне сказал, что все вылечено, ставьте коронку. Я совершенно не ожидала такого поворота событий — коронку на зуб, который был в полном порядке! Попросида пломбу, он прямо-таки психанул и сделал со словами «если он у вас расколется потом, сами виноваты» Ок, я приняла риски, да не тут-то было!!

Он мне кариес-то на контакте, ради которого и было затеяно лечение, оставил! А его не видно. И я так проходила почти год! Пока на рентгене мне другой уже врач не констатировал, что кариес прогрессировал настолько, что зуб уже очень сложно спасти. Вырезал десну, чтобы убрать пораженный дентин. Теперь там и коронкой не отделаешься, нужно вкладка!

Понимаю вас, сейчас большинство врачей разводят так. У меня при глубокой кариесе почти каждый раз такие врачи предлагали сразу депульпировать, шла к другому — залечивали. Им лишь бы денег больше содрать.

Mpaзь! Я все равно это напишу, потому что это самая точная характеристика данного «врача»

Может вам вкладка не нужна. У меня просто от зуба мало осталось, видимо поэтому, для больше прочности, могут поставить вкладку :(( Хотя я его умоляла буквально не ставить. Сказал только «посмотрим», шансы 50 на 50. Есть еще золотые владки. Они дороже, но у меня уже есть коронка, вроде бы она металлическая. А разные металлы во рту нельзя, может быть проводимость (ощущение во рту как батарейку лизнул, так мне ситуацию обрисовал ортодонт)

мне сейчас подрезали десну (потому что зуба тоже почти нет-он очень низкий над десной был из-за бесчисленного кол-ва лечений- одна пломба). после подрезания десен зуба прям много стало-но операция не из приятных- думала рот порвут мне, доктор заодно и на соседнем подрезал, мне так даже больше нравится- швы через 10 дней сняли, у меня еще оказалась аллергия на шовный материал-сейчас красота.

Какие задачи стоматолога-ортопеда?

Кариес, различные травмы, истончение эмали могут стать причиной разрушения, что лишает челюсть функциональности и портит внешний вид улыбки. Если игнорировать проблему, можно потерять зуб, что повлечет за собой массу проблем с прикусом, состоянием тканей ротовой полости и системой пищеварения.

Коронки на зубы устанавливает ортопед.

Современная стоматология предлагает множество вариантов решения подобных проблем: от реставрации незначительных повреждений до серьезной коррекции дефектов при помощи штифтов и вкладок.

  1. Защита от дальнейшего разрушения

Если эмаль тонкая, коронковая часть разрушена и есть риск дальнейшего разрушения, устанавливается коронка. Протез возвращает зубу утраченную функциональность и эстетический внешний вид.

  1. Коррекция эстетического вида улыбки

Это по-другому называется эстетической реставрацией улыбки. При неудовлетворительном внешнем виде передних зубов, небольших сколах, трещинах, неидеальном оттенке эмали используются виниры или люминиры – тонкие пластинки, которые крепятся к передней поверхности зубов. Это дорогостоящее удовольствие.

Теперь вы знаете ответ на вопрос, какой врач ставит коронки на зубы, это ортопед.

Есть ряд инструкций, предписывающий врачу-ортопеду функции:

  • проведение шинирования при пародонтите,
  • устранение последствий травм, кариеса путем установки коронок, вкладок,
  • установка съемного протеза, когда собственные зубы пациента отсутствуют,
  • иногда – изготовление протеза (редко),
  • снятие протезов, когда возникает необходимость в лечении зубов под ними.

Стоматолог решает разные задачи, выбирая лечение. Одной из задач будет восстановление разрушенных зубов. Причиной являются травмы, кариозное поражение, истончение эмали. Из-за разрушенных зубов теряется привлекательность улыбки, нарушается функциональность челюсти. Если не устранить проблему, зуб полностью сломается, что грозит нарушенным прикусом, болезнями десен, ЖКТ. Возможности ортопедии позволяют вылечить зуб, начиная от реставрации сколов до коррекции вкладками, штифтами.

Важной задачей становится защита зубов от разрушения. Когда эмаль истончена, коронка зуба разрушена, есть риск разрушения, ортопед рекомендует установить протез. Он вернет потерянную функциональность, эстетическую привлекательность.

Третий вид задач, которые решает ортопед-стоматолог, эстетическая реставрация. Когда зубы выглядят непривлекательно, есть сколы, трещины, могут использоваться люминиры, виниры (пластинки, фиксирующиеся на фасаде зубов).

Предлагаем ознакомиться:  Сколько по времени лечат пульпит зуба

Перед тем как приступить к решению задач, врач проводит диагностику патологий, используя методы:

  • КТ – исследование, дающее изображение челюстей. Показано при подозрении на новообразование, при разных травмах,
  • ортопантомограмма – панорамный рентгеновский снимок зубов челюсти,
  • получение оттиска с помощью гипса, других материалов.

По сути, специальность зубной врач подразумевает довольно широкий спектр обязанностей, несмотря на то, что учатся на эту профессию всего три года.

Что делает зубной доктор:

  • осматривает полость рта человека и устанавливает диагноз;

    какой врач вставляет зубы и коронки

    Зубной врач имеет право осматривать полость рта человека и устанавливает диагноз, но не имеет права удалять зубы

  • выбирает эффективную схему лечения;
  • диагностирует патологии челюстно-лицевой части;
  • имеет право вводить самостоятельно обезболивающее;
  • дает общие рекомендации по гигиене ротовой полости;
  • проводит лечение, профилактику кариеса;
  • оказывает первую помощь в случае обострений;

Обязанности протезиста ориентированы на диагностические, профилактические и производственные условия. Стоматолог-ортопед (или протезист) проводит оральное медицинское обследование, получает впечатления от окружающих тканей в ротовой полости, обеспечивая качественное протезное обслуживание для замещения и защиты натуральных зубов для каждого конкретного пациента.

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2020 г.

В рамках практики по изготовлению искусственных протезов и подгонки их пациентам специалист должен:

  • оценить состояние ротовой полости и зубов, провести анализ медицинской и стоматологической истории пациента, включая жизненно важные признаки (артериальное давление, уровень глюкозы в крови);
  • провести обследование для разработки схемы лечения;
  • направить пациентов со сложными стоматологическими состояниями к соответствующему специалисту;
  • досконально понимать биомеханику зубочелюстной системы и предложить пациенту варианты протезирования (коронки, мосты, вкладки, имплантаты);
  • сделать гипсовые или каменные оттиски (слепки);
  • выбрать искусственные зубы для полных или частичных протезов, провести примерку, подгонку, крепление;
  • по требованию пациента выполнять дополнительные услуги: коррекцию, ремонт протезов.

Стоматолог-ортопед также может лечить травмированные ткани ротовой полости, заказать рентгенограмму (без интерпретации).

Специалист, улучшающий функцию и эстетику зубов, соответственно качество жизни, получивший медицинское образование по специализации стоматологическая ортопедия, имеет и квалификацию зубного техника.

Причины потемнения зубов после удаления пульпы

Ставить коронки не больно, процесс может сопровождаться лишь незначительным дискомфортом. Однако, подготовительный этап установки коронок может пройти болезненно, поскольку в этот период сверлятся зубы, очищаются и пломбируются корневые каналы, проводится обтачивание твердых тканей.

Протезирование «мертвых» зубов проходит неощутимо, так как у таких зубных единиц нет нервов, реагирующих на внешнее воздействие. Когда коронки одеваются на живые зубы, применяется качественное обезболивающее средство, которое полностью блокирует болевой синдром как на этапе подготовки, так и в процессе протезирования.

При разрушении части зуба есть возможность не удалять его, а закрыть металлическим каркасом, защитив от внешнего воздействия. Так делают в том случае, если корень здоров и зуб еще долгое время способен выполнять свои функции. Перед тем как ставят коронку на зуб, врачи проводят несколько подготовительных процедур, прежде чем человек получит новое изделие.

К протезированию зубов есть четкие показания, согласно которым доктор предлагает пациенту спасти собственный зуб при помощи искусственной защиты и поставить коронку. Ее ставят в следующих случаях:

    при внушительном объеме поражения поверхности эмали кариозным процессом;Материалы для коронок: варианты выбора

Не секрет, что долговечность изделия в большей части зависит от материала, из которого оно изготовлено. То же самое касается и протезов, ведь они подвергаются значительной ежедневной нагрузке и должны быть долговечными. На сегодняшний день ставят коронки из различных материалов, каждый из которых имеет свои особенности.

Металлические

Такие коронки являются классикой прошлых лет, поскольку даже сегодня можно увидеть человека с зубами из белого или желтого металла. Несомненно, положительные качества есть и у таких изделий – они практически не стираются, отличаются устойчивостью к механическим повреждениям и воздействию высокой или низкой температуры, кроме того, они толерантны к антагонистам, соприкасающимся с ними с противоположной стороны.

Сочетание металла и керамики, позволяющее визуально «обмануть» окружающих, ведь на самом деле ставят металлический каркас с нанесенным на него керамическим покрытием, внешне абсолютно не отличимым от собственных коронок.

Наиболее эстетичные, они максимально точно восполняют дефект, сохраняя безукоризненность ряда. Недостаток этого материала в его хрупкости, поэтому врачи избегают ставить их на жевательные опоры из-за повышенной нагрузки.

Коронка — это полый колпачок, который изготавливается индивидуально и полностью повторяет анатомическую форму родного зуба.

Чаще всего коронки устанавливаются на сильно поврежденные или «мертвые» (депульпированные) зубы, чтобы укрепить их и предупредить дальнейшее разрушение. Но иногда коронками покрывают и совершенно здоровые зубы. К примеру, если зуб должен послужить опорой для съемного протеза и его необходимо защитить от перегрузок.

Установка коронки сама по себе не является показанием к депульпированию зуба. Современные инструменты позволяют обточить зуб предельно бережно, не задев и не перегрев его пульпу. Поэтому при протезировании зуб, как правило, оставляют «живым». В дальнейшем такой зуб лучше справляется с жевательными нагрузками и дольше служит.

Цены варьируют, в зависимости от региона, клиники и материала коронок. В нашей клинике установка традиционной металлокерамической коронки на основе кобальт-хрома обходится в 15 000 руб., на основе биосовместимого сплава золота — в 25 тыс. руб. Стоимость коронки на основе диоксида циркония, облицованной керамикой, составляет 31 тыс. руб., конструкции из прессованной керамики E-max — 21 тыс. руб.

Цена работы указана уже «под ключ»: в нее входят анестезия, все манипуляции по установке, изготовлению, подгонке коронок и контрольные осмотры.

Отдельно оплачиваются лечение разрушенных зубов и их армирование культевой вкладкой (от 6 тыс. руб.).

В следующую пятницу обещаем рассказать, какие проблемы могут возникнуть после установки коронки.

У людей, утративших один или несколько зубов, особенно в зоне улыбки, возникает необходимость в их восстановлении.

Сделать это можно с помощью зубных коронок и мостовидных протезов.

Иногда возникает необходимость в установке коронок даже при наличии всех зубов.

Установка коронки на зуб производится при определенных показаниях.

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в стоматологии

Установка коронок необходима в следующих случаях:

  • Наличие обширного кариозного процесса.
  • Разрушение зуба вследствие травмы, но при сохранении его корня.
  • Наличие дефектов или изменение цвета зубов, что придает им неэстетичный вид.
  • Патологическая стираемость эмали. Наличие коронки способствует защите зуба от влияния негативных факторов.
  • При расшатывании зубов, связанном с заболеванием пародонта, возможна фиксация временных коронок, позволяющая придать устойчивость зубам.
  • При установке мостовидной конструкции, когда коронки могут фиксироваться на здоровые опорные зубы.

Установка коронки на зуб производится в несколько этапов.

На данном этапе составляется план лечения, и рассматриваются возможные варианты протезирования зубов.

Оценив плюсы и минусы предложенных вариантов протезирования врачом, пациент принимает окончательное решение.

Впоследствии составляется план лечения, согласно которому будут проводится дальнейшие действия врача.

В план лечения могут быть включены следующие процедуры:

  • Удаление мертвых нежизнеспособных зубов.
  • Подготовка зубов к установке коронок.
  • Определение и согласование вида коронок.
  • При установке мостовидного протеза проводится уточнение количества опорных зубов, необходимых для его фиксации.
  • Производится расчет стоимости протезирования коронками с учетом проведения лечения.
  • Уточняются сроки изготовления и фиксации коронок.
  • Перед тем, как поставить коронку на зуб, проводят его лечение и препарирование (депульпирование и обточку).

При необходимости удаления коронки по причине поломки, производят ее распиливание с использованием специального стоматологического инструментария.

Коронки на зубы становятся с каждым годом все более востребованными и популярными. Однако данный класс протезирования включает в себя большое количество видов со своими плюсами и минусами. Как не запутаться и выбрать нужный вариант?

Видов зубных коронок достаточно много. В первую очередь, они различаются по материалу, из которого изготовлен протез:

  • металлические;
  • керамические;
  • металлокерамические.

Стоит отметить, что вышеуказанные виды не единственные, но основные. Существуют модели из более дешевых и из более дорогих материалов.

https://www.youtube.com/watch?v=zUTI3nA_tb0

На выбор материала для протеза влияют такие факторы, как цена, возраст пациента, его индивидуальные предпочтения.

Металлические коронки практически не используются в современной стоматологии, так как не обладают высокими эстетическими показателями. Однако у данного вида есть и плюсы, например, прочность. Протезы из металла могут выдержать практически любую нагрузку, не создавая лишнего давления на десна и соседние здоровые зубы. Однако такая коронка не подойдет людям, имеющим аллергию на металл или слишком чувствительную к раздражениям слизистую оболочку полости рта.

В таких протезах полностью отсутствует металл, что одновременно является и достоинством и недостатком модели. Плюс состоит в том, что коронка из керамики считается гиппоаллергенной, а минус проявляется в низкой прочности материала. Такой вариант может просуществовать достаточно долго, если установлена не на жевательные зубы.

Металлокерамические коронки совмещают в себе главные преимущества вышеуказанных вариантов: эстетизм и прочность. Слой металла расположен во внутренней части конструкции, тогда как керамика обволакивает ее снаружи. Благодаря этому, обеспечивается правильное давление на десна и, одновременно, высокий эстетический уровень результата.

Из плюсов металлокерамической коронки можно также отметить среднюю цену.

Помимо вышеуказанной классификации, коронки разделяют на одиночные и мостовидные.

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в стоматологии

Принципиальная разница этих двух видов состоит в самой конструкции. Одиночные коронки устанавливаются на один зуб, не затрагивая другие, а мостовидный протез используется при полной потере одного или нескольких зубов в ряду.

Какой вид лучше? Все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Если человек потерял зуб, то просто установить коронку на пустое место не получится(без использования хирургических манипуляция, имплантации и т.д.), поэтому тут приходится использовать мостовидные протезы.

Так как коронки относятся к несъемному протезированию зубов, они могут прослужить намного дольше съемных протезов. Средний срок составляет 20 лет.

Отзывы специалистов и пациентов

Мнение врачей здесь неоднозначное. Одни считают, что коронки из металла будут востребованы еще длительный период. Специалисты отмечают, что конструкции заслужили свою популярность такими качествами, как прочность и доступность.

Другие специалисты утверждают, что применять нужно только современные материалы и технологии для протезирования. На сегодняшний день пациенты также отзываются неоднозначно о коронках из металла. Многие люди снимают их, чтобы заменить изделиями, которые не будут отличаться по цвету от их родных зубов.

1. Со временем меняют цвет.

2. Недостаточно прочные.

3. Требуют более тщательного ухода, чем другие конструкции. Это обусловлено пористой структурой пластмассы. В материале быстро скапливаются патогенные бактерии.

4. У некоторых пациентов пластмасс вызывает аллергические реакции.

5. Недолгий срок эксплуатации.

При этом специалисты отмечают и плюсы материала. На вопрос пациента, какие коронки ставить на передние зубы, чтоб было недорого, специалист порекомендует конструкции из пластмасса. Если нет противопоказаний и пациент не аллергик, они прекрасно впишутся в улыбку. При надлежащем уходе коронки должны прослужить 5 лет. А согласно отзывам пациентов, такие конструкции могут стоять и гораздо дольше.

Несомненно, материал считается прогрессивным в области стоматологии. Коронки из прессованного фарфора смотрятся просто великолепно.

В этом аспекте мнение специалистов не расходится с отзывами пациентов. Эстетичность улыбки – на высоте.

Однако фарфор уступает по прочности диоксиду циркония. Поэтому его используют только для изготовления единичных коронок для передних зубов.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что конструкции подвержены образованию трещин и сколов. При этом они отмечают, что в некоторых случаях специалист исправляет образовавшиеся дефекты. В качестве минусов люди называют высокую стоимость и ограниченную область применения коронок из керамики.

Отрицательные стороны депульпирования

Специалисты ставят коронку на зуб в определенных случаях:

  • Одним из распространенных условий для протезирования является сильное разрушение зуба, когда костная ткань разрушена более чем на 50%. В такой ситуации жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может привести к повреждению зубного основания. А пломбирование и реставрация являются малоэффективными. Коронка же защищает зуб, позволяет минимизировать риск его дальнейшего разрушения, вернуть необходимые функции.
  • Врожденные патологии и наследственные аномалии. Существует ряд патологий, которые невозможно исправить брекетами или другими системами коррекции.
  • Отсутствие одного, двух или нескольких зубов. В последнем случае устанавливается мостовидный протез, который крепится на оставшиеся здоровые зубы – опоры для протезной конструкции.

Имеется и ряд противопоказаний, при которых протезирование исключается.

  • Протезы не устанавливаются беременным женщинам.
  • Протезирование противопоказано при тяжелых формах пародонтоза, наличии очагов воспаления и инфекции в полости рта.

Металлические

Иногда врач должен снять поставленные коронки. Происходит это по следующим показаниям:

  1. Неправильная подготовка. Большинство таких случаев связано с недостаточно качественной пломбировкой зубных каналов. По этой причине через некоторое время внутри развивается воспаление. Зуб приходится лечить заново или удалять.
  2. Ошибки при изготовлении или установке протеза. Так, если коронка будет отходить от шейки зуба, начнется разрушение тканей под воздействием микрофлоры. Если был использован недостаточно качественный фарфор или керамика, может произойти скол, что потребует замены изделия.
  3. Плановая замена конструкции. Любые изделия имеют свой срок службы, по истечении которого приходят в негодность, и их приходится заменять. Современная стоматология использует материалы, которые могут служить заменой натуральных зубов в течение 10 лет и более. Но рано или поздно потребуется установка нового протеза.

Процесс удаления металлокерамики или другого покрытия может сопровождаться некоторой болезненностью. Чтобы ее предупредить, используют местную анестезию. Как бы осторожно ни действовал врач, нужно быть готовым к тому, что возможно повреждение десны, примыкающей к зубу. В среднем процедура обойдется пациенту в 1000 рублей.

Нужно ли оставлять зуб без нерва для последующего протезирования? Пульпа питает зуб изнутри. Резорциненный зуб с отсутствием пульпы отличается изменением в соотношении органических и минеральных компонентов. С помощью органических веществ обеспечивается эластичность, поэтому в итоге мёртвый элемент приобретает излишнюю хрупкость, часто подвергается сколам, трещинам и поломке.

Предлагаем ознакомиться:  Запах изо рта причины при онкологии

Кроме того, депульпированный зуб чаще может подвергаться кариозным поражениям. Это обусловлено проникновением болезнетворных микроорганизмов вглубь под коронку без сопротивления пульпы. Также качественное удаление нервов является весьма сложной процедурой – отсутствует прямая видимость, понадобится большой набор инструментов, специалист должен быть хорошо осведомлен в области препарирования корневой системы.

Во время процедуры препарирования единиц сошлифовывается большое количество дентина, вследствие чего стенки их становятся слишком тонкими. А во время обработки, для того чтобы была поставлена коронка, происходит выделение тепла, в итоге пульпа перегревается. Перегрева пульпы можно избежать в том случае, если проводится препарирование мертвого зуба. При этом конструкция сможет сохранить естественный цвет элемента, а риск его повреждения минимизируется.

К тому же, если установить устройство на витальный зуб, можно обеспечить более прочное его сцепление с собственными тканями, поскольку при обработке врач соблюдает анатомические формы, не боясь повредить пульпу. Поэтому для предотвращения осложнений в дальнейшем нужна процедура депульпирования. Так утверждают многие специалисты.

По мнению других врачей, такая процедура не снижает вероятности осложнений в будущем, поэтому они предпочитают не удалять нервы без показаний для этого. Но такой вариант является сложным, понадобится большая аккуратность и осторожность, применение дополнительных материалов и внимательного отношения к работе.

Основными показаниями для удаления зубного нерва, чтобы в дальнейшем был вставлен протез, являются:

  • при наличии острой боли, которая переходит и на соседние единицы, боль ноющего характера;
  • при глубокой стадии кариозного процесса;
  • пульпит, если пульпа не подлежит восстановлению ее могут удалять полностью либо частично;
    если диагностируется пародонтит;
  • при наличии механического повреждения (в частности, при отрыве пучкового нерва, итогом чего может стать отмирание пульпы);
  • если зуб неправильно расположен;
  • при патологической стираемости дентина;
  • для укрепления костных тканей при пародонтозе или пародонтите.

О том, что нужно удалять нервы, решает стоматолог. В том случае, если показания для процедуры перед проведением протезирования отсутствуют, нерв не удаляют.

Для предотвращения осложнений, доктор должен применять только высококачественное оборудование. Немаловажным является использование современных анестезирующих средств.

Особенности процедуры перед протезированием

  • Съемное протезирование предполагает установку конструкций, которые пациент может снимать самостоятельно. К ним относятся изделия с базисом из нейлона или акрила, а также бюгельные конструкции, в основе которых – металлическая дуга.
  • Несъемные протезы снимаются только врачом. Это коронки из разных материалов, мосты, вкладки, а также люминиры и виниры.

Какой бы протез ни был выбран, его установка требует предварительной подготовки. Детали работы с каждым из изделий отличаются, однако общие принципы и этапы их изготовления и установки единые:

  1. Подготовка ротовой полости. На этом этапе на основе осмотра составляется план лечения, вместе с врачом выбираются наиболее подходящие конструкции. На этом же этапе обязательно устраняются дефекты: проводится лечение кариеса или пульпита, при необходимости – депульпирование или удаление зубов, которые нельзя спасти.
  1. Подготовка опорных зубов. Для фиксации съемных конструкций необходимо, чтобы опорные зубы были здоровыми. Если же речь идет о несъемных изделиях, то в большинстве случаев не обойтись без препарирования. Оно предполагает снятие определенного объема тканей для фиксации протеза.
  1. Делается слепок челюстей, который станет основой для изготовления протезирующей конструкции.
  1. После этого за дело берется зубной техник, который по полученному слепку должен изготовить индивидуальный протез. Для этого обычно сначала изготавливается восковая модель. В некоторых клиниках применяют и компьютерное моделирование, когда ротовую полость сканирует специальная программа.
  1. Готовое изделие устанавливается. Сначала делается примерка, и если нареканий не возникает, протез фиксируется тем или иным способом.

Протезированием занимается стоматолог-ортопед.

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в стоматологии

Таким образом, в процессе протезирования принимает участие несколько врачей различных стоматологических специальностей.

Последовательность установки коронки заключается в проведении важных этапов.

Первый этап – консультация стоматолога-ортопеда. Врач оценивает состояние зубов на рентгене, предлагает варианты протезирования с учетом финансовых возможностей, предпочтений пациента. Составляется план лечения, в который входят:

  • удаление мертвых зубов,
  • подготовка опор под протезы,
  • выбор варианта протезов,
  • расчет стоимости лечения, сроков протезирования.

Второй этап – подготовка зубов к установке протезов. Иногда искусственные зубы устанавливают на живые корни, это положительно скажется на сроке их службы. Живыми оставляют жевательные крупные зубы. Если нужно удалить нерв, врач выполняет:

  • депульпацию,
  • расширение каналов корней,
  • пломбирование каналов,
  • пломбирование коронковой части.

Если зуб разрушен более 50%, нужно укрепить его штифтом, потом восстановить. Существует две методики восстановления разрушенных зубов – штифтом и вкладкой. Первый вариант подразумевает вкручивание в корень штифта, который будет покрыт пломбировочным материалом до формы зуба, обточен под коронку. Второй вариант подразумевает установку культевой вкладки, которая станет опорой коронки.

Третий этап – обточка зубов под коронки. Ортопед использует бормашину, снимая дентин до нужного слоя. Если обтачиваются зубы, внутри которых есть нерв, процедура болезненная, поэтому ставится местная анестезия. При обточке депульпированных зубов боли не будет, исключение – случаи, когда нужно сильно отодвинуть десну от зуба.

Четвертый этап – снятие слепка. Важная часть общего процесса, поскольку на основе гипсовых слепков зубные техники будут изготавливать протез. Важно, какой материал используется для снятия слепка. Лучше, если это будет полиэфирная масса либо А-силикон. Если в клинике экономят, могут выполнять работу альгинатной массой либо С-силиконом, что ухудшит качество слепка, коронки могут не подойти к зубам, плохо охватывать шейку, что чревато гниением опорного зуба.

Пятый этап – изготовление протеза зуботехником. С учетом выбранного материала процесс может длиться несколько недель, а на это время пациенту устанавливают пластмассовые коронки. Это позволит восстановить эстетику, защитить опорные зубы, обеспечить возможность принимать пищу. Желательно устанавливать коронки в клиниках, при которых есть собственная зуботехническая лаборатория.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Шестой этап – примерка готовых коронок. Это еще не окончательный вариант, но процесс близок к завершению. Сначала примеряется каркас из металла либо керамики. Вторая примерка – проверка готового изделия, на каркасе которого есть слой керамики. Важно оценить ощущения, определить, подходит ли полученный цвет.

Последний этап – непосредственно сама установка коронок. Предусмотрено два варианта – временная или постоянная фиксация. Первый случай предусмотрен, когда пациента что-то не устраивает, и он хочет попробовать поносить коронки, чтобы сделать окончательный вывод. Врач не может отказать пациенту в желании установить коронку на временный цемент.

Остается выслушать рекомендации ортопеда по поводу ухода за зубами, раз в полгода приходить на осмотр.

Вначале на поверхности зуба, который находится под протезом, скапливается налет, в его составе присутствуют бактерии. После этого под воздействием токсинов происходит постепенное разрушение тканей единицы, микробы постепенно доходят до нерва. При запущенной форме заболевания микробы продвигаются еще глубже, выходя за зубами, провоцируя развитие воспалительного процесса. Поэтому, прежде чем ставить коронку, необходимо чтобы врач обязательно депульпировал корни.

Независимости от стадии, на которой находится кариес, лечение одно – придется максимально удалить пораженные зубные ткани. Если же инфекция доходит до нервов, обычно необходимо удаление большого объема кариозно измененных тканей. Кроме того, чтобы получить доступ к нерву, специалисту придется удалить и часть здоровых тканей.

После таких манипуляций элемент приобретает повышенную хрупкость, поэтому чтобы предотвратить его дальнейшую экстракцию, специалист рекомендует, чтобы сверху стояла коронка. Если протезирование проводится на здоровые элементы, нерв удаляют в качестве профилактики, чтобы предотвратить дальнейшее развитие пульпита. Иначе под протезом может появляться болезненность, неприятный запах, гниение. Поэтому на место удаленных нервов врач устанавливает пломбу.

Но решение о необходимости такой процедуры принимает врач, отдельно в каждом конкретном случае. С помощью депульпирования повышается выносливость зуба к высоким жевательным нагрузкам. Показаниями к депульпированию перед протезированием относят:

  • гиперчувствительность зубов;
  • мелкие или низкорослые единицы;
  • если имеется наклон элемента более, чем на 10 градусов;
  • для создания уступа и сохранения высоких эстетических показателей.

Если же возникает боль в здоровой единице под протезом, депульпирование проводится через него с последующим пломбированием отверстия. После процедуры могут возникать болезненные ощущения, причиной которых является раздражение нервов, травмирование каналов. После извлечения нервов, врач проводит очистку каналов, далее устанавливает пломбировочный материал.

В процессе пломбирования очень важным является отсутствие пузырьков воздуха в полости зуба, иначе могут появляться болезненность или дискомфорт при употреблении пищи. Именно поэтому многие врачи предпочитают устанавливать временные пломбы после удаления нерва. В том случае, если на протяжении нескольких дней боль не будет ощущаться, ставят постоянную пломбу.

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в стоматологии

Перед постоянным пломбированием очень важно проверить качество закупорки каналов. Для этого пациенту делают рентгенографию.

Иногда удаление нервов может иметь и противопоказания:

  • наличие инфекционного гепатита;
  • стоматит;
  • к относительным противопоказаниям относят наличие острого респираторно-вирусного заболевания;
    если имеются психические расстройства нервной системы;
  • при остром лейкозе;
  • если имеются заболевания сердечного аппарата или сосудистой системы;
  • при наличии геморрагического диатеза;
  • в первом и последнем триместре беременности.

Необходимость удаления нерва определяется врачом перед протезированием.

  • Регулярная гигиена. Если на эмали станет скапливаться налет, появятся твердые отложения, а под десной и в любых углублениях зуба станут размножаться бактерии. Под пломбой станет прогрессировать кариес, и, хотя болевых ощущений не будет, зуб начнет разрушаться.
  • Посещение стоматолога раз в полгода. Врач вовремя заметит признаки гниения и порчи депульпированного зуба, в котором уже нет нерва, и предотвратит его дальнейшее разрушение.
  • Не рекомендуется употреблять твердые продукты, чтобы не нагружать хрупкие ткани. Это грильяж, орехи, плохо прожаренная, жесткая говядина и т.д.

Кто такой стоматолог-ортопед?

Стоматолог-ортопед – специалист, который занимается устранением дефектов, нарушений жевательно-речевого аппарата. Некоторые путают ортопедов с ортодонтами, но это разные врачи. Ортодонты работают над исправлением прикуса, выравниванием положения зубов в ряду. Ортопеды протезируют, восстанавливают жевательные функции.

Кроме специализации, ортопед осведомлен в общей стоматологии, может совмещать разные виды стоматологических работ. Подготавливает ткани ротовой полости перед установкой протезов хирургическим путем.

Все виды коронок — быстро и с гарантией

  • В клинике «ЭспаДент» вам квалифицированно установят ту коронку, на которую рассчитан ваш бюджет: металлокерамическую, керамическую, циркониевую, E-MAX.
  • Процедура не займет много времени, поскольку клиника имеет свою зуботехническую лабораторию и коронки изготавливаются очень быстро.
  • Какую бы коронку вы ни выбрали, мы сделаем ее из высококачественных импортных материалов с применением последних технологий в стоматологии.
  • Мы даем многолетнюю гарантию на коронки.

Процесс установки

Этап протезирования, предшествующий установке коронки на зуб, требует особого профессионализма. Нередко подготовка начинается с удаления нерва в проблемной зубной единице. Показаниями к проведению депульпации являются:

  • кариес в запущенной стадии;
  • неправильное положение;
  • поражение кариесом одного или нескольких корней;
  • анатомические особенности зубной единицы;
  • воспаление периодонта, пульпы.

На подготовительном этапе протезирования проводятся лечебные процедуры, пломбируются каналы, производится профессиональная чистка зубных единиц от налета и твердых отложений. К моменту обтачивания и установки протезов зубы должны быть здоровыми и чистыми, не допускается наличие очагов воспаления в ротовой полости, раздражение десневой ткани.

Если опорная единица сильно разрушена, то после удаления нерва и пломбировки каналов стоматолог восстанавливает коронковую часть с помощью специального материала. Это необходимо для создания необходимой основы для успешного протезирования.

Можно ли ставить коронку на живой зуб ― доступно о главном

Подготовка к протезированию включает восстановление коронковой части, эта процедура необходима для создания основы, на которую будет крепиться коронка зуба. Значительное разрушение костной ткани при сохраненном корне требует установки штифта или культевой вкладки.

Штифт необходим, когда твердые зубные ткани повреждены более чем на 50%. Процесс его установки выглядит следующим образом: в запломбированный канал корня вкручивается прочный стержень, на стержень наносится пломбировочный материал, воссоздающий необходимую основу для крепежа коронки. После наращивания искусственной ткани, она обтачивается под протез.

В полностью разрушенный зуб вставляется культевая вкладка, благодаря которой становится возможной установка искусственной коронки на сохраненный корень зуба. Культевая вкладка представляет собой крепление, которое изготавливается из гипоаллергенного и биосовместимого металла. Конструкцию вставляют в зубной канал и закрепляют специальным цементным раствором, а затем наращивают стенки канала и коронковую часть для фиксации протеза.

Обтачивание

Подготовка зуба под коронку включает его обтачивание. Препарирование зуба заключается в снятии верхнего слоя твердой ткани, толщина которого зависит от устанавливаемой коронки и варьирует от 1,5 до 2 мм. Специалист обтачивает твердые ткани до получения основы или «культи», на которую в будущем крепят коронку. Полученная основа используется для изготовления слепка, по которому изготавливается будущий протез.

Процесс обтачивания безболезненный, но дискомфортный. Безболезненность достигается с помощью местных обезболивающих средств. Неприятные и дискомфортные ощущения возникают только при обработке зубных единиц с нервами, придание нужной формы «мертвым» зубам происходит без возникновения боли, обезболивающие препараты в этом случае могут не применяться.

Можно ли ставить коронку на живой зуб ― доступно о главном

В ходе процедуры из обточенного зуба формируется «культя», по которой делается слепок для изготовления протеза. Полученная коронка устанавливается на подготовленные зубы.

Лабораторный этап

Коронка на зуб делается в специальной лаборатории в следующем порядке:

  • Сперва делают каркасную основу конструкции. Каркас может быть изготовлен из медицинских сплавов, обладающих высокой износостойкостью и долговечностью, или соединений драгоценных металлов (платина, золото), которые обладают гипоаллергенностью и биосовместимостью с тканями организма.
  • Следующий этап включает послойное нанесение на каркасную основу керамического покрытия. Керамическая масса наносится по форме оттиска, снятого с обточенной основы или восстановленной коронковой части. Такой способ нанесения обеспечивает максимальное соответствие изделия «культе», точную посадку закрепляемой коронки.
  • Изготовленный протез подвергается специальной обработке – обжигается в печи при температуре до 900 градусов. Этот этап изготовления обеспечивает быструю адгезию и выраженное взаимодействие компонентов протеза, за счет чего достигается его высокая прочность и устойчивость к внешним негативным воздействиям.
Предлагаем ознакомиться:  Как ухаживать за коронками на зубах

Протезирование коронками не делается за 1 день, поскольку включает несколько обязательных этапов. Сроки поэтапной установки протезов достигают 1–2 месяцев. Самый длительный этап – период изготовления зубных коронок.

Протезирование зубов является оптимальным решением не только эстетических проблем. Коронки устанавливают для того, чтобы вернуть зубам целостность и необходимую функциональность. Современные технологии, используемые в стоматологическом протезировании, позволяют сделать процесс максимально безболезненным и результативным.

Металлические

На подготовительном этапе врач тщательно осматривает ротовую полость больного и делает рентгеновский снимок. По результатам обследования формируется план лечебных мероприятий, ведь в большинстве случаев больным перед тем, как ставить коронку, требуется хотя бы минимальная санация ротовой полости – удаление налета, камней, пломбирование соседних зубов, лечение заболеваний десен и т.д.

На первом этапе человеку удаляют нерв и обтачивают здоровые ткани. Очень важно, чтобы количество снятой эмали соответствовало толщине протеза, иначе он будет мешать антагонистам или не смыкаться с ними вовсе. В ходе работы с культей снимается кариес, проводится пломбирование каналов корня. При необходимости ставят штифт или вкладку, если собственных тканей недостаточно для установки зубной коронки.

Если корень сгнил и не дает возможности ставить на него протез, его удаляют, а протезирование в дальнейшем проводится методом базальной имплантации. Особой подготовки к установке коронок на импланты не требуется, ведь процедура позволяет обойтись без синус-лифтинга (восстановления костной ткани), а имплант ставят в базальные слои ткани, которые не повреждаются деструктивными процессами.

Лабораторный этап

Второй этап этого процесса происходит в лаборатории и не затрагивает пациента. После слепка, который получает техник, изготавливается каркас из металла – он будет полностью соответствовать утраченному родному зубу. Лаборатория отдает изделие, не покрытое слоем керамики, поскольку пациенту предстоит третий этап – примерка коронки и подгонка ее под соседей.

Примерка коронки происходит по необходимости – она должна сидеть на культе прочно, а ее размеры и форма должны максимально соответствовать родному зубу. После примерки врач возвращает модель в лабораторию, делает замечания и высказывает пожелания. После итоговой подгонки изделие отправляется технику для покрытия керамикой под цвет эмали.

Установка коронки на зуб проводится сначала на некоторое время. Пациент может оценить комфортность изделия, его функциональность, внешний вид и другие качества. Возможны и аллергические реакции в процессе испытания, о которых нужно сообщить врачу. При необходимости изделие отправят на доработку, но в большинстве случаев через пару недель человек обретает желаемый протез.

Ставится он на цемент, который затвердевает под действием специальной лампы. Установка металлокерамических коронок заканчивается чисткой десны от цемента. Доктор предупредит пациента, что жевать стороной можно через несколько часов, а давать полноценную нагрузку – примерно через сутки.

Установка коронки – длительный и трудоемкий процесс, требующий слаженной работы врача, техника и пациента. После нескольких этапов примерки конструкции можно добиться идеальной усадки каркаса, который прослужит много лет.

Протезирование обычно проводится за 2 визита:

  • На первом визите врач обтачивает зуб на толщину будущей коронки (такая обработка не требуется, если зуб был восстановлен культевой вкладкой). Затем снимает с челюстей слепки, чтобы передать их в зуботехническую лабораторию. На время изготовления постоянной коронки культя зуба покрывается временной пластмассовой коронкой. До следующего визита пациенту рекомендуется избегать слишком горячей, холодной пищи и липких продуктов (например, ирисок, карамелек и жевательных резинок).
  • На втором приеме (спустя 1-2 недели) ортопед примеряет постоянную коронку и оценивает ее форму, цвет, посадку и смыкание с противоположными зубами. Если все в порядке, коронка фиксируется на зубе с помощью стоматологического цемента. Фиксация может быть постоянной или временной. Во втором случае пациенту дают 1-2 дня на то, чтобы привыкнуть к коронке и оценить, все ли его устраивает. Если жалоб нет, коронка сажается на постоянный цемент.

Сам процесс можно разделить на два этапа: подготовку и непосредственно установку.

К этапу подготовки можно отнести следующие действия:

  • консультация врача и выбор вида коронки;
  • подготовка ротовой полости к установлению коронки;
  • изготовление коронки.

На консультации у врача решаются важнейшие вопросы, такие как выбор вида протеза. Пациенту и врачу необходимо согласовать материал и способ крепления модели, а также обговорить стоимость процедуры и другие аспекты.

После этого, стоматолог должен подготовить зубы к установлению коронок. В первую очередь, из зубов, на которые будет установлен протез, удаляются нервы, чтобы не допустить их воспаления.

А можно поставить коронку за один день?

Можно, если пациенту нужна циркониевая или керамическая коронка, а в кабинете ортопеда есть оборудование CEREC. Врач делает снимки челюстей пациента цифровой камерой, затем обрабатывает их в специальной компьютерной программе. По полученной трехмерной модели челюстей на аппарате CEREC вытачивается коронка из цельного блока керамики или диоксида циркония.

Рассмотрим принцип установки моста. Для замещения утраченного зуба изготавливают монолитную конструкцию, состоящую минимум из 3-х элементов, два из которых надевают на опиленные зубы. В обработанных органах стоматолог удаляет нервы, пролечивает и пломбирует каналы. Зачастую убивают зубы с небольшой пломбочкой или вообще без пломб, лишая их всех преимуществ витального (живого) органа. Минусы депульпирования:

  • изнутри зубов прекращается питание, функцию которого ранее выполняла пульпа. В результате нарушается соотношение минеральных и органических компонентов, что делает зуб хрупким, лишает его амортизационной способности. Неживым зубам свойственны трещины, сколы, расколы. Со временем, обработанные таким способом органы ломаются вместе с металлокерамикой, если она использовалась в протезировании. Чтобы не рисковать, перед протезированием специалисты зачастую устанавливают в препарированные зубы штифты;
  • депульпированные зубы больше подвергаются кариесу. В них глубже проникают бактерии, а функции сопротивления против внешних воздействий, которые раньше на себя брала пульпа, отсутствуют. Живой орган служит намного дольше, чем депульпированный;
  • удаление нервов – процедура сложная и трудоемкая, требующая большого набора инструментов и препаратов, а также качественных знаний специалиста в области обработки зубных каналов.

Зачем убивают здоровые зубы

Подготовка зуба под коронку требует препарирования. Толщина снимаемого слоя зубной поверхности зависит от материала протеза.

При установке современных коронок, например, из металлокерамики, снимается 1,7-2,2 мм зубной поверхности, а для цельнокерамических или на основе циркония снимаемый слой составляет 1,4-1,5 мм. Но толщина конечного дентина при этом не должна  быть меньше 8 мм (оптимально 1, 5 мм).

То есть, препарирование сильно утончает стенки зубов. При агрессивной обработке греется дентин и чрезмерное тепло передается пульпе, что очень вредно для нее. Вследствие нагрева зубных тканей (минимум на 11С) в пульпе происходят процессы, чреваты возникновением боли или образованием гранулемы.

В дальнейшем зуб может разболеться под коронкой, протез придется снимать и возвращаться к процедуре с дорогостоящим материалом. Поэтому врачи предпочитают не рисковать и прибегают к умерщвлению зубного нерва.

Особенности установки коронок без умерщвления зубов

Передовые технологии в стоматологической практике позволяют короновать зубы без депульпирования. Преимущества данной методики очевидны, но вместе с тем, сама процедура сопряжена с определенными трудностями. Основные требования к протезированию без удаления нерва:

  • обработка зубной поверхности должна проходить с большим количеством воды. При использовании местной анестезии стоматолог медленно с периодическими перерывами выполняет обточку зуба. Такие приемы необходимы для защиты нерва от теплового воздействия. При этом важно:
  • использование специального наконечника для инструмента;
  • работать только новым бором.Если режущую поверхность уже использовали, то зубная ткань срезается не сразу. Это способствует разогреву нерва и он может погибнуть;
  • во избежание инфицирования нерва, после завершения обработки необходимо наносить специальное защитное покрытие. В противном случае потребуется удаление пульпы перед протезированием;
  • после подготовки зуба требуется некоторое время походить с пластиковыми коронками. Временная конструкция дополнительно защищает нерв и решает эстетическую проблему;
  • для фиксации пластмассовых защитных колпачков необходимы специальные растворы с содержанием антисептиков.

При протезировании витального зуба важно не оставлять без защиты обработанную поверхность органа. Иначе возникнут осложнения, и зуб в будущем придется дополнительно лечить.

Как проходит протезирование без депульпирования

Обезболенный зуб  спокойно, с охлаждением, сложными инструментами обрабатывается под коронку, и нерв остается живым.

На опиленные органы с укрепленной эмалью, закрытыми дентальными канальцами (чувствительными зонами), по предварительно снятым слепкам в этот же прием ставят временные коронки.

Через неделю-две, если десны и уступчики под коронки в порядке, беспокойств нет, пациент приходит на постоянную фиксацию протеза. Мост снимают, чистят временный цемент, конструкцию крепят на постоянный цемент и зубы остаются живыми под коронкой.

Можно ли ставить коронку на живой зуб ― доступно о главном

Не нужно специально идти чистить каналы, убивать нервы – т. е готовить зубы под протезирование по старинке. Потому что протезировать уже можно по здоровых зубах. Нерв следует забирать только по показаниям, когда есть воспаления.

Методику обточки зубов с сохранением пульпы при изготовлении коронковых протезов, сегодня уже практикуют и российские врачи-ортопеды. Сохранить витальные зубы реально.

Нужно только выбирать стоматолога и клинику с комплексным подходом к восстановлению зубов, с использованием возможностей узкопрофильных специалистов.

С необходимостью протезирования зубов рано или поздно сталкиваются большинство людей. А установка коронки, по даннымстатистики, является самой распространенной ортопедической процедурой. Наш стоматолог-ортопедКонстантин Владимирович Дороховответил на самые важные вопросы о зубных коронках.

Срок службы и правила ухода

Бытует мнение, что депульпированный зуб весьма быстро ломается и рассыпается, однако это далеко не так. Срок службы зуба с удаленным нервом зависит от уровня квалификации стоматолога. В ситуации, когда врач довольно тщательно прочистил и продезинфицировал каналы, надежно их запломбировал, такой зуб будет служить пациенту весьма длительный период. Кроме того, больному не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций врача, а также серьезно отнестись к гигиене полости рта.

Время эксплуатации ограничено 10-15 годами. Эта цифра зависит от правильности пользования и ухода за изделием.

Не рекомендуется подвергать зубопротезы большим нагрузкам, поскольку керамика достаточно хрупкая, при чрезмерном воздействии может разрушиться. Следует избегать перепада температур пищи, из-за резкой смены целостность покрытия способна нарушиться. К сокращению срока службы приводит сильно стискивание зубов, часто это происходит непроизвольно во сне, так что пациент об этом не догадывается.

Фарфоровые коронки создают правильную, естественную улыбку. Недешевая цена вполне оправдана долгими годами беспроблемного использования протезов. Что может быть важнее удобства и уверенности в себе при выборе нового облика?

Инновационное пломбирование зуба, 3d технология

Долговечное и качественное восстановление обеспечивают передовые технологии. В стоматологической практике прекрасно себя зарекомендовала горячая гуттаперчевая методика или трехмерное пломбирование.

  1. 3d технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом.
  2. При этом происходит максимальная герметизация центральных и боковых ответвлений.
  3. Способ минимизирует травматизм тканей, инфицирование, боль и в разы увеличивает срок службы реставрированного зуба.

Методика гарантирует идеальную стерилизацию, тщательно пломбирует все ответвления и плотно запечатывает дентинные канальцы.

3D технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом

Стоимость пломбы на зуб зависит от методики и материалов. Средние цены в таких клиниках Москвы, как «Дента-Эль», «МедСемья», «Элемент», «Доктор рядом», следующие:

  • сплав меди и серебра около 1000 рублей;
  • светоотверждаемый композит 1200- 5000 рублей;
  • установка внуитриканального штифта от 700 рублей.

Лечение при помощи 3d технологии одноканального зуба обойдется 9800 рублей. Двухканальный зуб стоит 11300 рублей, трехканальный — 13300 рублей.

Преимущества и недостатки

В случае с протезами из фарфора заметно превалирование достоинств над недостатками. Благодаря непрерывному совершенствованию, отрицательные моменты минимизируются. Плюсы:

  1. Эстетичность, органичность.
  2. Отсутствие окрашивания по прошествии времени.
  3. Долговечность.
  4. Низкая чувствительность к температурным перепадам.
  5. Гипоаллергенность ввиду отсутствия металлов в материале для протезирования.

Минусы:

  1. Дороговизна.
  2. Хрупкость.
  3. Отсутствие полного и плотного прилегания к зубной единице и десне.
  4. Материал способен стирать поверхности близлежащих зубов, вызывая их разрушение.

Можно ли ставить коронку на живой зуб ― доступно о главном

Фарфоровые коронки не вызывают аллергии

У любого вида протезирования есть как свои плюсы, так и минусы. Зубные коронки относятся к несъемным протезам и обладают рядом достойных преимуществ:

  • не требуют специального или дополнительного ухода;
  • предоставляют большой выбор материалов;
  • керамические коронки обладают высокой эстетичностью;
  • коронки из металла и металлокерамики обладают высокой прочностью;
  • низкая цена на металлические и металлокерамические модели;
  • долговечность.

Самые распространенные материалы для изготовления данных протезов являются металл и керамика, однако такие коронки можно сделать и из пластмассы, а также из более дорогих и прочных материалов, например, из циркона.

Керамические модели в эстетичности не уступают более дорогим имплантам. Им можно придать любую форму и цвет. Очень часто такие протезы используются как раз для исправления неровностей в зубном ряду.

Металлические и металлокерамические коронки являются достаточно прочными. Их лучше всего ставить на жевательные зубы. Они правильно распределяют давление между зубами и десной, что не допустить атрофии костной ткани. Также протезы из данных материалов стоят значительно меньше съемных аналогов.

Все виды коронок имеют более высокий срок службы, по сравнению с моделями съемного протезирования. В среднем он составляет 18-20 лет.

Наряду с плюсами, коронки обладают несколькими минусами:

  • требуется обтачивание зуба;
  • металлические коронки нельзя назвать привлекательными;
  • высокая цена на коронки из керамики.

Обточка зуба нужна для установки протеза и его закрепления. Однако данная процедура достаточно болезненна и требует использования наркоза. Также сам процесс удаляет значительный верхний слой зуба.

Керамические коронки выглядят достаточно красиво, однако сколько же стоит поставить коронку на один зуб таким способом? Достаточно дорого.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector