Что делать если пломба потемнела

Содержание
  1. Что дает пломбирование зубов?
  2. Что важно знать, если кариес разрушил глубоко лежащие внутренние ткани зуба…
  3. Виды кариеса на передних зубах, классы
  4. Какие пломбы подходят для передних зубов, их преимущества и признаки?
  5. Особенности реставрации передних зубов
  6. Причины развития глубокого кариеса
  7. Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
  8. Способы отбеливания эмали
  9. Отбеливание канала
  10. Установка виниров
  11. Установка коронок
  12. Правила лечения болезни
  13. Основные требования к материалам
  14. Профилактика пигментации эмали
  15. Почему чернеют зубы у взрослых и детей изнутри и снаружи, что делать
  16. Кариес
  17. Травмы
  18. Вредные привычки
  19. Развитие кариеса
  20. Техника
  21. Ошибки на этапах припарирования и вторичный кариес
  22. Возможные осложнения после установки пломбы
  23. Уход за пломбой
  24. Рекомендации доктора Зубастика
  25. Заключение

Что дает пломбирование зубов?

Пломбирование является простым и одновременно эффективным способом решения проблемы заболевания, кариесом передних зубов. Использование данной процедуры позволяет человеку полноценно пользоваться своими зубами даже в весьма преклонном возрасте. Стоит сказать, что пломба на передний зуб нужна не всегда при слабом поражении заболеванием можно обойтись без этой процедуры, но если кариес проник уже глубоко и создал угрозу потери зуба, то без пломбирования никак не обойтись.

Что важно знать, если кариес разрушил глубоко лежащие внутренние ткани зуба…

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

Тем не менее, причины, диагностика и лечение кариеса внутри зуба имеют свою специфику.

Виды кариеса на передних зубах, классы

Кариес является болезнью, которая поражает ткани зубов, но степень их разрушенности может быть разной, в зависимости от этого выделяются такие стадии заболевания:

  1. Начальная или стадия пятна. В результате вымывания из эмали жизненно важных и необходимых веществ наблюдается некоторое потемнение на зубах. Заметить столь неприятный и многозначительный симптом человек не в состоянии, это может успешно сделать только специалист.
  2. Поверхностная. Поражению кариесом подвергается лишь зубная эмаль, но происходящие в ней изменения носят необратимый характер, её структура не имеет способности к самостоятельному восстановлению. Именно на этом этапе разрушения наблюдается появление реакции на холодное и горячее, а также на сладкое и кислое.
  3. Средняя. Появление боли в зубах, причём довольно резких, пятна всё больше разрастаются, а если их нет, то симптомом становится появление трещин, заметных опять же, лишь врачу.
  4. Глубокая. Чёрные пятна на эмали, болезнь поражает зубные нервы.

Что делать если пломба потемнела

Кариес, поражающий передние зубы, принято делить на пять классов:

  1. Поражение контактной части зуба, признаком может служить небольшое просветление треугольной формы на эмали.
  2. Фиссурный кариес, затрагивающий боковые зубы, ответственные за жевательный процесс.
  3. Поражение контактной эмали, наиболее часто проявляется у тех, кто не представляет свою жизнь без сладостей в больших количествах.
  4. Разрушение угла режущего края.
  5. Появление прикорневого кариеса.

Какие пломбы подходят для передних зубов, их преимущества и признаки?

Первый вариант, который следует назвать это — силикофосфатные или силикатные пломбы, которым правда, присущи определённые недостатки, в частности:

  • жёлтый цвет, что не всегда устраивает пациентов;
  • чтобы такой вид пломбы уверенно держался, необходима абсолютно точная, буквально идеально выполненная обработка проблемной полости;
  • невозможность полировки;
  • кисловатый привкус.

Сферой применения таких пломб является сейчас детская стоматология, это продиктовано теми соображениями, что в них процент содержания токсинов самый низкий из всех остальных вариантов.

Стоматологи старшего поколения больше всего любят пластмассовые пломбы, но и они не лишены недостатков, а именно:

  • сложность обработки и правильной установки;
  • длительность процесса установки;
  • значительная степень оседания после того, как произойдёт отвердевание;
  • неизбежное потемнение с течением времени;
  • относительно короткий эксплуатационный срок.

Пожалуй, наиболее оптимальным вариантом следует признать световые пломбы, которые могут состоять из мини — или микронаполнителя, а также включать в себя макронаполнительный или наногибридный композит. Недостатки этого варианта пломбирования несущественны: они в силу высокой стоимости не годятся в качестве временного решения и не подходят для установки в труднодоступных местах. Если же делать акцент на преимуществах, то к их числу следует отнести:

  • быстрота отвердевания;
  • безопасность для здоровья;
  • возможность полировки;
  • высокий уровень прочности;
  • способность восстанавливать зуб даже в случае сильного разрушения;
  • широкий выбор оттенков цвета;
  • долговечность использования и пластичность.

Именно измененный цвет поврежденных кариесом тканей является главным диагностическим признаком болезни. В подавляющем большинстве случаев именно по черным точкам на эмали или на фиссурах врач однозначно ставит диагноз «кариес».

Из практики стоматолога

Черные точки на зубах могут указывать либо на врожденную или приобретенную (чаще всего) пигментацию («налет курильщика» и т. д.), но чаще – на скрытый кариес. Когда начинаешь рассверливать такие точки, то они так глубоко идут, что 70-80% точек в пределах эмали полностью убираются, а 20-30% доходят до дентина, и появляется чувствительность (если пациент в силу отказа от анестезии попросил проводить манипуляции с условиями, пока не станет болезненно). Так как пациент всегда прав, то действуем по ситуации: становится больно – согласуем и проводим смелому клиенту анестезию согласно протоколу.

Иногда даже серьезно пораженные зубы с внутренним кариесом могут казаться совершенно здоровыми. Так, если поверхность, с которой началось повреждение, плотно прилегает к другому зубу, кариес может развиваться глубоко во внутренних тканях, и даже при пристальном осмотре ротовой полости невооруженным взглядом остается незамеченным. Аналогична ситуация, когда кариес внутри зуба развивается из повреждения в эмали, расположенного ниже мягких тканей десны (кариес корня).

Что делать если пломба потемнела

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Особенности реставрации передних зубов

Методику борьбы с болезнью выбирает стоматолог, ключевое значение здесь будет иметь степень поражения болезнью и стадия её развития. В самой начальной стадии проблему нетрудно решить с помощью специальных гелей, но на более запущенных уже не обойтись без механической обработки полостей и пломбирования.

Главная задача в этом случае — полноценная ликвидация заражённых тканей, сделать это можно и с помощью инструмента, и с применением бормашины. Обработка поражённых областей выполняется с использованием содержащего абразив аэрозоля, а также лазерных препаратов. Процедура выполняется под наркозом и длится около одного часа.

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

  1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи — мучного, сладостей, каш.
  2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
  3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
  4. Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить
бесплатную
консультацию

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

  1. Визуальный осмотр, при котором врач может заметить темнеющие под эмалью полости.
  2. Применение кариес-маркеров — специальных ярко окрашенных жидкостей, которые задерживаются на поврежденных кариесом поверхностях. При внутреннем кариесе с их помощью определяют границы поврежденных тканей уже после вскрытия эмали. В стоматологической практике обычно применяется 2%-й метиленовый синий или препараты на основе фуксина.
  3. Рентген, при котором глубокие полости, пораженные кариесом, имеют значительно более темную окраску.
  4. Трансиллюминирование (просвечивание зуба ярким светом) и люминесцентная диагностика (то же, но с использованием ультрафиолетового света). При таком просвечивании внутренние поражения зуба становятся отчетливо видны.
  5. Лазерная диагностика — метод, пи котором на зуб направляется лазерный пучок, что инициирует собственное свечение зуба. Пораженные кариесом ткани при этом излучают свет в диапазоне, отличном от такового у здоровых участков. Это фиксируется прибором, который подает звуковой сигнал и выводит результаты в графическом виде на экран компьютера.
Предлагаем ознакомиться:  Что делать если у ребенка режутся зубки

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

  1. Фиссуротомия — минимальное вскрытие эмали над (предположительно) кариозной полостью с помощью специальных тонких боров. Она проводится обычно не для подтверждения диагноза, так и для уточнения границ кариозного участка.
  2. ЭОМ — электроодонтометрия. При ней на зуб воздействуют слабыми токами для определения порога его чувствительности. Это позволяет отличить внутренний кариес от пульпита.

Что делать если пломба потемнела

Потемнение запломбированного зубного элемента считается показанием к посещению стоматологического кабинета. Чтобы определить причину неестественного оттенка эмали, врач осматривает полость рта и удаляет композитный материал с целью проведения исследования полости зуба.

Врач должен определить состояние твердых тканей. Если воздушно-водяное воздействие на ткани пульпы сопровождается болью – является признаком развития пульпита. В том случае, если болевой синдром проявляется при перкуссии (постукивании по полости пораженной единицы), причиной потемнения эмали является периодонтит.

После определения фактора, спровоцировавшего изменение окраса композитного материала, врач приступает к его устранению: вторично препарирует больную единицу, обрабатывает её медикаментозными препаратами и формирует новую пломбу.

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или
элайнеры

Способы отбеливания эмали

Различают три основных метода восстановления белизны зуба: реставрация твердых тканей, отбеливание канала и установка виниров. В запущенных случаях единственным способом восстановить эстетичный вид жевательного элемента считается установка керамической коронки.

Альтернативный способ осветления эмали путем реставрации твердых тканей осуществляется за счет применения композитных материалов. В первую очередь врач устраняет потемневшие участки, а после формирует большую пломбу, которая будет перекрывать видимую часть коронки.

Кроме преимущества, которое заключается в возможности сохранить зуб, реставрация имеет недостатки:

  1. Композитный материал, используемый в ходе процедуры, является недолговечным.
  2. Пломба имеет высокую степень всасываемости, начинает менять оттенок под влиянием красящих продуктов питания.

Отбеливание канала

Этот метод осветления эмали не требует хирургического вмешательства, что позволяет избежать повреждения пульпы. Несмотря на это, активные компоненты, из которых состоит отбеливающий гель, негативно воздействуют на дентин и способствует повышению его уязвимости.

Установка виниров

Виниром называют тонкую керамическую накладку, которая устанавливается на эмалированное покрытие при наличии на нем выраженных дефектов. Для того чтобы винир плотно прилегал к поверхности зуба и выглядел эстетично, стоматолог предварительно снимает верхний слой эмали.

Установка коронок

Если темный окрас зуба является результатом разрушения твердых тканей, для восстановления эстетичного вида стоматолог использует метод протезирования. В первую очередь доктор обтачивает зубной элемент и удаляет пораженные участки твердого вещества, а после создает слепок больной жевательной единицы.

Схожестью с натуральным зубом обладает металлокерамическая коронка. Преимущество данного вида протеза состоит в том, что она защищает пульпу от агрессивного влияния внешних факторов, а также выдерживает интенсивную жевательную нагрузку. Металлокерамические коронки имеют невысокую стоимость, благодаря чему являются доступными каждому пациенту.

В ходе процедуры пломбирования правильный выбор материала изготовления имеет огромное значение. Для передних зубов усадка материала не будет играть серьёзной роли, поскольку на них выпадает очень сильная нагрузка, а вот эстетическая составляющая становится наиболее значимой характеристикой. Исходя из этого, преимущество при выборе отдаётся материалу, обладающему светоотверждающим эффектом, что позволяет максимально точно подобрать пломбу под оттенок зуба.

Главными достоинствами такого материала будут:

  • высокий уровень эстетичности;
  • очень точная плотность прилегания, за счёт чего достигается максимальный уровень защиты от внешнего воздействия и обеспечивается долговечность изделия;
  • лёгкость создания различных форм и пластичность.

Превосходным решением станет безметалловая керамика Impresso. Этот материал устойчив к воздействию пищевых красителей, его сложно отличить от натурального зуба, но пломбу необходимо изготавливать по предварительно выполненному слепку и только в соответствующих условиях, поэтому чаще всего применяется данный материал для лечения в ситуациях с сильным разрушением.

При использовании тянущего композита при изготовлении пломбы его установка выполняется непосредственно в ту полость, что оказалась повреждена кариесом, после чего выполняется высушивание установленного элемента с помощью специальной лампы. Пломба изготовленная по слепку, является вкладной и отличается твёрдостью своей структуры.

Изготовление такого варианта может выполняться из керамики или из композитов, причём возможен этот процесс не только в лабораторных условиях, но и с помощью аппарата Cerec. Особенность использования данного аппарата в том, что его применение позволяет создать 3D модель поражённой кариесом области и в соответствии с этой моделью после выполняется изготовление пломбировочной заготовки и её шлифовка.

Правила лечения болезни

Если обратили внимание что зуб потемнел - то самое время обратиться к врачу эндодонтисту. Особенно если планируете исправлять прикус на элайнерах или брекетах.

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики

Что делать если пломба потемнела

Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль.

Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса — вообще достаточно редкая ситуация.

Основные требования к материалам

Требования предъявляемые к материалам были сформулированы уже достаточно давно, ещё в ХХ столетии, пока что кардинальных изменений в них нет. Чтобы материал можно было использовать для пломбирования, он должен обладать следующими характеристиками:

  • устойчивость к химическому и механическому воздействию;
  • способность выдерживать жевательные нагрузки и давление (до 60 килограмм);
  • отвечать требованиям эстетики, в частности, в вопросах цвета и фактуры;
  • иметь высокую адаптивную способность;
  • быстро и качественно прилегать к поверхности зуба;
  • сохранять основные эксплуатационные качества в период использования изделия;
  • давать надёжную защиту чувствительной пульпе и нервным окончаниям от воздействия горячих и холодных веществ;
  • обладать биологоческой совместимостью и устойчивостью к воспалительным процессам.

Современные технологии позволили значительно продвинуться в этом вопросе, но приходится констатировать факт, что идеального материала пока что нет, это вопрос будущего.

Профилактика пигментации эмали

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • тщательно чистить зубы не менее двух раз в день — после завтрака и перед сном;
  • после еды полоскать рот;
  • не увлекаться сладостями и конфетами;
  • удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
  • не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

Предлагаем ознакомиться:  Жжение во рту, почему щиплет язык – что делать, причины, лечение

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.

Особое внимание нужно уделять уходу за депульпированными единицами, потому что от этого напрямую зависит срок их службы. Не стоит чрезмерно нагружать их. Если пульпа удалена в переднем зубе, то категорически запрещено грызть им семечки, откусывать твердую пищу, использовать для удаления частичек пищи зубочистки и другие твердые предметы. Если же депульпирован моляр, то также не рекомендуется жевать на этой стороне твердую пищу – орехи, сухари, чипсы.

В остальном профилактика сводится к правильной и постоянной гигиене, посещении стоматолога дважды в год и соблюдение рекомендаций по питанию.

Видео по теме

Главная профилактическая мера при любых заболеваниях зубов и десен — регулярная чистка в домашних условиях и посещение гигиениста дважды в год. Из-за зубодесневых отложений на зубной поверхности могут воспаляться дёсны, развиваться пришеечный, фиссурный кариес, который разрушает зуб.

Если у ребёнка в год темнеют зубы — это повод как можно быстрее посетить врача. Стоматологи рекомендует «привязать» первый осмотр к появлению первого молочного зуба — наблюдение помогает выявить у детей возможные проблемы дёсен, патологии прикуса на ранних стадиях и вовремя принять меры.

Видео по теме

Почему чернеют зубы у взрослых и детей изнутри и снаружи, что делать

Почернение зубной эмали редко сопровождается болью, но вызывает серьезное беспокойство. Обычно переживания пациентов связаны с не эстетичностью улыбки, особенно при появлении темных пятен на передних зубах.

Существует несколько причин потемнения эмали, каждая требует грамотного лечения под присмотром стоматолога. Немедленное обращение в стоматологию необходимо, если зуб стал черным внутри. Такое явление свидетельствует о развитии инфекции в зоне дентина и зубных корней.

Цвет зубов зависит от качества соблюдения гигиены ротовой полости, рациона, наличия хронических заболеваний, вредных привычек и образа жизни. Причину развития патологии можно определить по характеру и локализации потемнения.

Потемнение эмали зубов снаружи в большинстве случаев проявляется в результате недостаточно тщательного соблюдения гигиены полости рта, употребления красящих продуктов и злоупотребления вредными привычками. Изнутри зуб может потемнеть на фоне системных сбоев в организме либо внутренних болезней.

https://www.youtube.com/watch?v=jsJ5II6NgWs

Основная причина, по которой темнеют здоровые зубы у взрослых – недостаточное соблюдение гигиены полости рта. Слишком быстрая, нерегулярная либо недостаточно тщательная чистка зубов, некачественное очищение внутренних зубных поверхностей и межзубных пространств приводит к накоплению налета.

Изначально налет мягкий, желтоватого цвета. Его легко можно убрать в домашних условиях, полноценно очищая зубную поверхность дважды в день. Со временем налет становится более плотным и темным. Снять твердые зубные отложения можно только с помощью профессиональной чистки.

Наиболее интенсивный красящий эффект имеют крепкий черный чай, кофе, свекла, красное вино, красно-черные ягоды. Их пигменты проникают в естественный налет, придавая ему темный оттенок. Пигментированный мягкий налет твердеет и преобразуется в зубной камень.

Кариес

Основной причиной, почему у взрослых людей чернеют зубы изнутри, является глубокое кариозное поражение, при котором сквозь тонкую стенку эмали просвечиваются пораженные внутренние ткани дентина и пульпы. На ранних стадиях заболевания на эмали появляются небольшие темные вкрапления, со временем поражение достигает дентинного слоя и приводит к гниению зуба изнутри.

При кариесе зуб может не только почернеть, но и болеть. Единственным способом устранения дефекта является профессиональное стоматологическое лечение в условиях клиники.

Зубы могут почернеть после длительного приема антибиотиков тетрациклиновой группы. Если эмаль потемнела после приема Тетрациклина, восстановить ее цвет с помощью отбеливания и профессиональной чистки не получится – необходима комплексная терапия.

Причиной почернения зубов могут стать болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, функционирования печени и селезенки, а также изменением кислотно-щелочного баланса в организме.

Травмы

Удары и ушибы часто приводят к травмированию корневых каналов и нервно-сосудистого пучка, отчего к твердым тканям зубов поступает недостаточное количество питательных веществ. Вначале эмаль тускнеет, а затем начинает темнеть. Зуб начинает болеть сразу после травмирования. Такой же механизм изменения оттенка эмали наблюдается, когда пациентам делают депульпирование зуба.

Вредные привычки

Что делать если пломба потемнела

Курение приводит к почернению эмали из-за того, что в табаке содержатся никотин и смолы, интенсивно окрашивающие зубную поверхность, особенно межзубные промежутки. У заядлых курильщиков темнеет общий тон эмали, появляется плотный коричнево-черный налет у корней с внутренней стороны зубного ряда.

Наркотическая зависимость чревата системным разрушением организма токсическими компонентами, из-за чего зубы стремительно темнеют, начинают крошиться и расшатываться. Если не прекратить поступление ядов в организм, они начнут выпадать.

Из алкогольных напитков риск для эмали представляет только красное вино, содержащее природные красители, из-за которых она становится темнее.

При обработке тяжелых металлов образуется конденсат, который оседает на слизистой оболочке полости рта и становится причиной появления характерного черного налета. Чаще всего от работы с металлом чернеют зубы у работников металлургических и химических предприятий.

Перечень причин, по которым темнеют детские зубки, несколько отличается от того, почему темнеют зубы у взрослых. К наиболее распространенным предпосылкам для потемнения детской эмали относятся:

  • Флюороз. Заболевание связано с переизбытком фтора в питьевой воде и является самой распространенной причиной того, почему чернеют зубы у детей и некоторых взрослых. Флюороз можно выявить по характерному поражению эмали – она покрывается светлыми и темными пятнами.
  • Нерациональное питание. Налет на зубах у детей образуется не только из-за недостаточного соблюдения гигиены полости рта, но и из-за неправильно составленного рациона, включающего большое количество сладостей промышленного производства и газированных напитков с высоким содержанием сахара.
  • Ранний кариес. Особенностью развития кариеса на молочных резцах, клыках и молярах является его стремительность: до того, как зуб начнет болеть, кариозное поражение может разрушить большую его часть.
  • Прием антибиотиков матерью во время беременности.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Дисбактериоз.
  • Генетическая предрасположенность.

Терапия назначается в зависимости от того, почему потемнели зубы. Если зубы потемнели из-за некачественного соблюдения гигиены ротовой полости, курения или неправильного рациона, врач назначит пациенту профессиональную чистку, которая вернет исходный цвет эмали.

После процедуры нужно поддерживать чистоту ротовой полости с помощью регулярной двукратной чистки эмали щеткой и пастой, которую врач подберет индивидуально. Стоматолог продемонстрирует больному правильную технику чистки, при которой налет будет качественно удаляться не только с передних резцов, но и с дальних моляров. После каждого приема пищи нужно использовать ополаскиватели, восстанавливающие кислотно-щелочной баланс в полости рта.

Если зуб почернел изнутри, придется делать рентгенографию, чтобы врач смог исключить воспалительный процесс в пульпе и назначить адекватное лечение. Потемнение внутри зуба, возникшее из-за нелеченого кариеса или травмы нервно-сосудистого пучка, устраняется путем удаления пораженных тканей и последующего пломбирования коронки и корней.

Если зуб потемнел внутри из-за общих заболеваний или длительного приема медикаментов, назначается консервативная терапия. В случае ее неэффективности стоматолог может предложить сделать специальные зубные накладки, особенно актуально их использование при потемнении передних зубов в зоне улыбки.

Развитие кариеса

Кариозные повреждения могут образовываться не только на зубной поверхности, но и с внутренней стороны, под пломбой. В таком случае наступает полное окрашивание тканей изнутри, а снаружи зуб будет выглядеть черным с легкой синевой.

Кариес, образовавшийся под пломбой, может долгое время оставаться незаметным. Если нервные окончания в зубе здоровы, то разрушительный процесс будет сопровождаться болевыми ощущениями, что заставит пациента посетить стоматологический кабинет. Если же нерв был удален, единица может разрушаться под пломбой совершенно безболезненно.

Вторичный кариес может развиться даже после квалифицированного лечения. Существует такая проблема, как усадка пломбы. Материал после полимеризации уменьшается в размерах, образуя микроскопические щели. В них остаются частички пищи, и начинается активное размножение пагубной микрофлоры, это приводит к постепенному разрушению единицы. Пациент при этом отмечает, что зуб почернел.

Ушиб зуба – одна из распространенных причин изменения цвета его тканей. Это не влияет на костную или челюстную структуру. При ударе могут сильно пострадать ткани периодонта, отчего произойдут разрывы и кровоизлияния. Сильный ушиб сопровождается окрашиванием стенок зуба с внешней и обратной стороны, в травмированной части рвутся сосуды и нервные окончания, окрашивая зуб изнутри в розовый или черный цвет.

Фото: Пломба на переднем зубе

Некоторые лекарственные препараты могут изменить природный цвет коронки зуба на серый или коричневый внутри. Внешнее окрашивание эмали происходит из-за приема и разжевывания препаратов, содержащих железо. Такие средства часто назначают при анемии.

Бывает, что чернеет молочный или постоянный зуб еще в процессе формирования зачатка. Антибиотики тетрациклиновой группы часто назначаются врачами. Почему? Потому что они имеют широкий спектр действия и небольшое количество побочных эффектов. Одним из побочных действий препарата является потемнение эмали.

Если эмаль почернела по этой причине, то отбелить зуб невозможно. Это обычно связано с приемом антибактериального препарата матерью во время беременности или в период грудного вскармливания ребенка. Зубы при этом могут полностью посереть или же иметь черные полосы, пятна и вкрапления.

Окрашенная костная ткань зачастую не влияет на здоровье зуба, но нуждается в дополнительном укреплении фторлаком, чтобы избежать излишней потери микроэлементов. Отбелить такие почернения невозможно, для придания белизны улыбке врачи-стоматологи рекомендуют другие методы лечения, например установку виниров.

Отдельно следует выделить разрушительное влияние наркотических веществ. Они могут вызвать почернение зубов с последующим их полным выпадением.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если на языке вскочил кровяной пузырь?

Если потемнение зубов произошло у ребенка внезапно, это может свидетельствовать о наличии дисбактериоза. Такое состояние у малышей, не достигших трехлетнего возраста, проходит самостоятельно или при выпадении молочных зубов.

Фото: Процедура реставрации

За природную белизну улыбки у человека отвечает генетика. Люди различных рас отличаются не только цветом кожи, но и оттенком зубной эмали. Некоторые получают от родителей белоснежную улыбку, а другим везет меньше, и вместе с набором хромосом им достаются неприглядные желтые зубы.

В таких случаях показанием к отбеливанию поверхности зуба служат лишь очень темные оттенки эмали, которые мешают нормальной жизни человека и его положению в социуме. В других случаях лечение противопоказано, так как может приводить к истощению тканей. Возможно не зря бытует мнение, что желтые зубы более прочные, чем белоснежные.

Люди, предпочитающие быстрые перекусы полноценному приему пищи, более подвержены почернению зубов. Недостаток полезных микроэлементов и избыток углеводов в бутербродах и сладостях влияют на здоровье зубных единиц, а консерванты и красители способствую образованию налета, который чернеет со временем.

  • Кариес зубов. Недостаточная гигиена приводит к развитию кариеса цемента. Десна воспаляется из-за зубодесневых скоплений, а зуб чернеет у десны, на жевательной поверхности, по всей окружности, между зубами — в зависимости от локализации кариозного пятна. Кариес может быть скрытым и развиваться внутри зуба.
  • Зуб потемнел после депульпации. Цвет может поменяться из-за удаления пульпы — десна уже не питает зуб, и он становится хрупким и тусклым. Со временем зубы без нерва темнеют даже если было проведено качественное эндодонтическое лечение.
  • Флюороз. Белесоватые пятнышки со временем приобретают желтоватый или даже бурый оттенок. Тяжёлые формы флюороза могут привести к разрушению поражённых зубов.
  • Порфирия. Редкое заболевание, которое провоцирует избыточную выработку пигмента — зубы приобретают красно-коричневый цвет.
  • Системные заболевания. Есть много генетических и детских болезней, которые ведут к дисколориту зубов, большинство из них встречаются крайне редко.
  • Изнутри. Симптом сигнализирует о вторичном кариесе или проблемах после проведённого эндодонтического лечения.
  • У корня. Зуб темнеет у десны чаще всего из-за зубной бляшки, камня или цервикального кариеса. Также темнеют зубы у дёсен от кофе, крепкого чёрного и зелёного чая, сигарет.
  • Под пломбой. Если зуб темнеет под пломбой, это говорит о нарушении герметичности прилегания цемента к твёрдым тканям зуба, вторично развивающемся кариесе.
  • После удара. Серьёзные переломы могут привести к внутреннему кровоизлиянию кровеносных сосудов в пульпе или её гибели. Зуб чернеет изнутри, а повреждённая пульпа становится очагом инфекции.

Техника

Световые пломбы на передних зубах крайне зависимы от квалификации специалиста, который проводит их установку. Чем качественнее техника установки, тем дольше срок службы, в этом вопросе наблюдается непосредственная связь и прямая зависимость. Однако, следует учесть, что длительность эксплуатации изделия не всегда зависит от качества применяемых материалов в ходе пломбирования и техники специалиста.

Ошибки на этапах припарирования и вторичный кариес

Решение о необходимости пломбирования принимается специалистом после осмотра ротовой полости и обнаружения кариеса. Вся процедура состоит из нескольких последовательно выполняемых действий и включает в себя:

  • очистку зубов от налёта;
  • определение с помощью специально для этого предназначенной шкалы цвета зуба, что необходимо для того, чтобы впоследствии цвет эмали и пломбы совпадали друг с другом;
  • введение пациенту анестезии, дозировка зависит от длительности предстоящей работы и глубины распространения кариеса;
  • удаление с помощью высверливания кариозного дентина;
  • изоляция слюны, чтобы срок эксплуатации зуба был как можно более длительным;
  • медикаментозная обработка полости;
  • восстановление межзубного контактного пункта;
  • обработка эмали кислотой;
  • обработка для лучшей фиксации изделия адгезивом дентина и эмали;
  • установка под пломбу прокладки из стеклоиономерного цемента;
  • постановка непосредственно изделия, его полировка и шлифовка.

Когда почернел зуб под пломбой и болит, это может быть результатом некачественного эндодонтического лечения. Обратитесь в другую клинику, обследуйтесь с помощью микроскопа. Это позволит распознать даже микроскопические погрешности предыдущей терапии. От этого часто развивается вторичный кариес. Его провоцирует усадка цемента, что неплотно положен.

Удаление старой пломбы требует от стоматолога тщательной очистки полости. Однако случается, что внутри единицы остается кровь, органические остатки, гной. При разрушении они вызывают дефект жевательного органа в виде коричневых пятен. Негерметическое наложение цемента или неполное удаление патогенной пульпы тоже приводит к возникновению проблемы.  Распространенные недочеты врачей:

  • Перед укладкой композитного цемента стоматолог может не досушить зубную полость.
  • Закладывание материала единоразово толстым слоем, вместо того, чтобы накладывать маленькими порциями.
  • Нетщательная полимеризация.
  • Неполная зачистка патологического дентина.

После таких ошибок кариоз формируется вторично. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность коронок, изменение их оттенка, подвижность заложенного клея, неприятный запах изо рта. В таком случае нужно терапия. Сначала удаляется дефектный материал, затем чистится полость, потом обрабатывается антисептиком. В заключение устанавливается новый композит и проводится его полимеризация.

Возможные осложнения после установки пломбы

Появление боли является абсолютно нормальным явлением, поскольку выполнялась чистка каналов и эта процедура не могла пройти бесследно. Обычно зуб болит в течение нескольких часов и наблюдается тенденция постепенного затухания таких неприятных ощущений, но если обработка была выполнена недостаточно качественно, то боль затягивается на более продолжительное время и не утихает.

В этом случае придётся всю работу выполнять заново и устанавливать новую пломбу. Могут возникнуть и другие неприятности, например если пациент дёрнулся в процессе препарирования зуба, то вполне вероятен ожог пульпы. Могут быть и другие неприятные моменты, в частности попадание на дентин кислоты, повреждение стоматологом эмали, возникновение аллергии на применяемые лекарственные средства в том числе.

  • Первая причина: неправильная или нерегулярная гигиена зубов. Не все пациенты чистят зубы каждый день. Мягкий налёт у дёсен и на поверхности зуба превращается в зубной камень, который становится прибежищем для патогенной микрофлоры. Появляются кариозные пятна, зуб темнеет и разрушается, воспаляется десна.
  • Другая причина, почему начали темнеть зубы — неправильная чистка, когда налёт на десне и поверхности зуба не счищается полностью. Последствия такие же, как и при нерегулярной гигиене — начинает развиваться кариес, проявляются болезни дёсен, клетки пульпы погибают, визуально сереют зубы.
  • Частое употребление сигарет, напитков и продуктов, окрашивают зубную эмаль и сказываются на дёснах. Чай, кофе, сладкая газировка ярких цветов или красное вино могут испортить даже самую белоснежную улыбку. В этих напитках содержатся кислоты и танины, которые делают ткани зуба более восприимчивыми к пигментации и негативно влияют на дёсны. Из-за сахара, искусственных добавок, стимуляторов истончается зубная эмаль, развивается кариес. Курение ухудшает кровоснабжение дёсен, зубная эмаль приобретает жёлтый или коричневый оттенок.
  • Приём антибиотиков тетрациклинового ряда и других лекарств. Зубы могут приобрести любой оттенок при дисколорите — от лимонно-жёлтого до чёрно-коричневого. Иногда диагностируется нарушение структуры твёрдых тканей зуба.

Уход за пломбой

Каких-то серьёзных ограничений не будет, но всё же следует придерживаться изложенных ниже рекомендаций, чтобы изделие прослужило долго и не вызывало никакого беспокойства:

  • не употреблять в пищу ничего твёрдого в течение одних-двух суток после лечения;
  • хотя бы первое время после процедуры использовать для чистки зубов мягкую щётку и пасты специального лечебного предназначения;
  • воздержаться от слишком горячей или слишком холодной пищи;
  • отказаться на некоторое время от липких продуктов, способных вытянуть пломбу, плюс к этому они могут спровоцировать появление новых полостей поражённых кариесом;
  • чтобы не допустить возможность деформирования изделия, лучше первое время снизить жевательную нагрузку на прошедшую лечение сторону;
  • при возникновении любого дискомфорта или неудобства следует тут же показаться врачу.

Рекомендации доктора Зубастика

Потемнение зубов – не катастрофа. В наше время с этой проблемой можно справиться. Если некогда записываться к стоматологу, попробуйте домашние рецепты. Но все-таки будет лучше, если обратитесь за помощью к профессионалу: только он установит истинную причину изменения цвета эмали и грамотно устранит ее.

А для профилактики тщательно ухаживайте за зубами, лечите болезни десен и почаще включайте в рацион твердые продукты.

И, как всегда, видео – о том, как бороться с изменением оттенка эмали. Посмотрите, пожалуйста, если найдете минутку!

Обычно зубная боль начинает ослабевать уже по пути в поликлинику и окончательно проходит через 10 минут сидения в очереди на приём к стоматологу.

Раз уж для больших по размеру пломб отбеливание невозможно, то в качестве альтернативы можно порекомендовать использование виниров из керамики, которые не изменят свой цвет. В целом же делать отбеливание без серьёзных на то оснований не стоит, не следует без нужды подвергать свои зубы риску химического воздействия. По сути, отбеливание имеет смысл выполнять лишь при наличии клинических показаний, в остальных ситуациях лучше от этой процедуры воздержаться.

Заключение

Фото: Композитный материал

Напоследок можно дать несколько советов, которые облегчат жизнь как реальным, так и потенциальным клиентам стоматологических клиник:

  • всегда необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
  • при выборе специалиста следует максимально подробно изучить отзывы о его работе;
  • лучше поставить одну дорогую и качественную пломбу на несколько лет, чем менять дешёвую каждые полгода;
  • чем меньше нервов демонстрирует пациент, тем больше шансов на удачный исход лечения;
  • рекомендации врача после лечения следует не только выслушивать, но ещё и соблюдать;
  • первое время после установки пломбы соблюдать диету и избегать угрозы её деформирования.

Как видно, сложного ничего нет, между тем, следование этим простым советам может помочь человеку меньшее число раз оказываться в роли клиента стоматологической клиники.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector