Что делать если появились язвочки во рту

Общие сведения

Язвы во рту могут появляться вследствие разных причин. Возникающие на слизистых и в уголке рта язвы могут быть как симптомом заболеваний, так и самостоятельными проявлениями при осложненном развитии местных патологий.Ранки во рту иногда долго не заживают, ведь подобные дефекты проходят сквозь все слои эпителия.

Как правило, такие образования доставляют ощутимый дискомфорт и боль, препятствуя нормальному приему пищи и ухудшая самочувствие. Такое повреждение слизистой оболочки может иметь разный размер и отличаться по внешнему виду. У больного может краснеть и отекать слизистая в целом или же появляться отдельные язвы. Но, какими бы ни были проявления, важно обратиться к врачу и определить, почему появляются такие образования.

Некоторые серьезные болезни в арсенале своих симптомов числят язвы во рту. Среди наиболее распространенных недугов такие:

  1. Туберкулез слизистой рта. Первым признаком являются мелкие холмики, на месте которых чуть позже образуются язвы, постепенно разрастающиеся. Язва мелкая, дно ее сформировано кровоточащими клетками эпителия. Боль острая. Пациент теряет вес, язык обложен, усиливается работа потовых желез, увеличивается температура тела.
  2. Сифилис. Для этой болезни характерны округлые безболезненные язвы красного цвета, покрытые темно-серым налетом.
  3. Гингивостоматит в острой некротической форме провоцируется вирусной инфекцией. Обычно язвы покрывают щеки, десны, мягкое небо, гланды.
  4. Рак. В такой ситуации появившиеся язвы отличаются неровными утолщенными краями. Они не болят, но очень долго не заживают.

Лечение язв во рту может быть довольно-таки длительным, если вы будете использовать препараты бездумно. Помните, что у любого заболевания есть своя причина, которую нужно установить в обязательном порядке.

Что такое язвенный стоматит

Язвенный стоматит – это воспалительный процесс, который сопровождается нарушением целостности всех слоев слизистой рта с последующим образованием язвенных дефектов на мягком нёбе. Данная форма патологии считается самой тяжелой, поскольку сопровождается образованием глубоких ранок, доставляющих немало неудобств пациенту. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.

В зависимости от области поражения выделяют язвенные палатиниты, хейлиты, гингивиты и глосситы.

Чаще всего стоматит данного типа появляется у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, болеют им и пожилые люди. Также в зоне риска мужчины молодого возраста.

Нехватка каких витаминов вызывает образование язв и воспалительные процессы

  • витамин С: из-за его нехватки на деснах проявляются признаки воспаления, слизистая становится ярко-алой или, напротив, бледной. Кроме того, отмечается общее ухудшение состояния: бледность кожи, слабость, снижение температуры конечностей и их онемение,
  • витамин А: при его дефиците наблюдается медленное заживление ран, повышенная их кровоточивость, на губах образуются трещины, которые кровоточат и вскрываются после частичного заживления,
  • витамин Р: афты могут появляться возле зубов – в местах скопления бактерий,
  • витамин В6: при недостатке этого витамина возникают трещинки на губах, возникают очаги воспаления на языке, деснах,
  • витамин В2: дефицит этого витамина вызывает ангулярный стоматит (заеды в уголках рта), появление трещин на губах, белых нарывов на деснах и даже языке.

Данное заболевание является лидером среди причин, вызывающих появление изменений на слизистой рта. Ошибочно полагают, что это болезнь маленьких детей: рецидивирующий стоматит диагностируется у людей любого возраста и пола. Кроме того, данное заболевание может передаваться по наследству. В иных случаях его появление имеет следующие причины:

  • аллергия на продукты питания либо на материалы, использованные в лечении зубов (например, при установки металлических штифтов, коронок, пломб),
  • сниженная функция иммунной системы,
  • нехватка витаминов (особенно А, В6 и С), железа и фолиевой кислоты,
  • обострение желудочно-кишечных заболеваний,
  • стрессы, чрезмерные физические нагрузки, подавленный эмоциональный фон,
  • травмы слизистой из-за ношения пирсинга, брекетов, зубных протезов,
  • употребления слишком горячей или твердой пищи (чипсов, сосательных леденцов),
  • курение,
  • системные заболевания – такие, как красная волчанка, болезни Крона или Бехчета, сахарный диабет,
  • обезвоживание (особенно на фоне интенсивных физических нагрузок),
  • нарушение гормонального фона (у женщин – на разных стадиях менструального цикла, у мужчин – при приеме спортивных гормональных препаратов).

Обычно основной причиной появления язв у ребенка являются травмы посторонними предметами, которые оказались во рту в процессе познания мира. Плюс, в рот попадают микробы из-за грязных рук крохи, а пониженный иммунитет и неразнообразное питание подстегивают образование болячек.

Лечить проблему можно несколькими способами:

  1. Полоскать рот отварами трав. Например, чередой, шалфеем, подорожником.
  2. Применять мази, которые снимают воспалительный процесс. Для детей разрешены Бонафтон, Ацикловир, Оксолин, Лидохлор гель.
  3. Повышать иммунитет. С этим прекрасно справятся такие препараты, как Иммунофлазид, Иммунал, и другие препараты, в составе которых есть интерферон.
  4. Обработка десен и горла отваром лечебной ромашки при помощи ватки или ватного тампона. Это касается деток грудного возраста, которые еще неспособны самостоятельно полоскать горло.

При лечении язв у ребенка желательно соблюдать некоторые полезные правила:

  • Чистить зубы антисептической пастой.
  • Избегать людных мест. Это снизит риск вирусной инфекции.
  • Исключить из меню острые блюда и кислые продукты.
  • Давать малышу прохладную пищу.

Слизистую оболочку нужно регулярно обрабатывать по схеме, которую предложил врач. Растворы для полоскания при стоматите снимают воспаление. Они обезболивают, помогают лечить язвочки, быстро заживлять эрозии.

Хлоргексидин

Прозрачная жидкость-антисептик, очищает слизистую от налета, болезнетворных микроорганизмов. После обработки язвочек идет быстрое восстановление пораженных тканей, наступает выздоровление. Раствор разводят кипяченой водой – 1 литр на 2 мл Хлоргексидина. Полоскание выполняют 2–3 раза в сутки по 30 секунд, жидкость не глотают. Курс лечения – 7–10 дней. Маленьким детям рот обрабатывают тампоном, смоченным раствором.

Мирамистин

Антисептическая бесцветная жидкость без вкуса и запаха имеет широкий спектр действия. Раствор используют для полоскания при стоматитах разного происхождения. Препарат ускоряет заживление язвочек, предупреждает воспалительные осложнения. Полоскать ротовую полость нужно 3–4 раза в сутки на протяжении 5–7 дней.

Статьи по теме

  • Язвы во рту: как вылечить стоматит при симптомах
  • Язвы во рту: как вылечить стоматит при симптомах
  • Язвенный стоматит у детей – лечение, этапы и схема приема препаратов, осложнения

Стоматофит

Противовоспалительное средство – экстракт семи лекарственных растений. Оно уничтожает инфекцию, быстро заживляет раны, ускоряет выздоровление. Перед полосканием к 7,5 мл препарата добавляют 50 мл охлажденной кипяченой воды. Курс терапии 10–15 дней. Ежедневно проводят 3–4 процедуры.

Что делать если появились язвочки во рту

Специалисту под силу провести несколько эффективных действий по обработке ранок во рту:

  • сначала врач использует антисептик для обработки зараженных участков;
  • чтобы снять болезненность, используют лидокаин. В особых случаях есть необходимость в применении нистатина;
  • к язвам прикладывают ферментативное средство.

Врач может обработать язвы ферментативным средством

По завершении этих действий врач может порекомендовать общую терапию. Как правило, она состоит в приеме антигистаминных средств. Иногда появляется необходимость в приеме десенсибилизирующих препаратов. Для более быстрого лечения язв стоит пользоваться «Фенкаролом». Также можно применять специальные мази, в составе которых есть витамины.

«Камистад»

Появление болячек в ротовой полости приносит массу неприятностей, а также дискомфорт во время приема пищи. Они могут исчезать через 5-7 дней, но снова появляться. Попробуем разобраться, почему появляются язвочки во рту, и каковы причины их возникновения.

Появляться язвы могут из-за многочисленных факторов. Это может быть как заболевания слизистой ротовой полости, так и результат общего недомогания всего организма. К причинам их появления можно отнести:

  • травма ротовой полости;
  • неправильная гигиена;
  • болезни мягких тканей языка и рта;
  • нехватка витаминов;
  • кариес зубов;
  • воспаление десен;
  • диабет.

Почему язвочки во рту могут иметь разный внешний вид и цвет? Это связано с причиной и особенностью заболевания, из-за которого они появились. Так, например, белый цвет характерен обыкновенному стоматиту, а кровавый – травматическому возникновению болячки. Чаще всего причина появления язвочек во рту связана с инфекционными заболеваниями слизистой оболочки.

По внешнему виду язвы напоминают обычный герпес. Появляются они на дне полости рта и на языке. Обычно имеют серый цвет, без определенных границ. В течение недели они могут проходить, но если не проводить лечение – вновь появляться.

Этот вид хронического воспалительного заболевания, с характерным высыпанием в области щек, рта, неба языка и области вокруг губ, отличается болезненностью. При чистке или приеме пищи они могут доставлять неприятные ощущения, а при постоянном травмировании может перерасти в незаживающую рану. Такой вид заболевания может спровоцировать нервное перенапряжение, стресс или даже критические дни у женщин.

В полости рта вначале образуются уплотнения, а затем появляются красноватые язвы, которые мешают принимать пищу и даже разговаривать. Они могут располагаться на губах, щеках и языке.

Появление язвочки на щеке во рту может быть спровоцировано травмой ротовой полости:

  • неправильная чистка зубов;
  • укус мягких тканей;
  • неаккуратное лечение у стоматолога;
  • неправильная установка коронок или зубных протезов.

Появление язв в результате общих заболеваний организма

Во время заболевания некоторыми инфекционными заболеваниями язвы могут проявляться, как симптомы.

Одной из таких болезней является острый некротический гингивостоматит, который носит инфекционный характер. Появиться характерные язвочки могут при резком снижении иммунитета, нарушении слизистой оболочки, при переохлаждении. Также причиной появления язвочек во рту может стать туберкулез слизистой рта и сифилис. Они имеют симптомы в виде высыпания на ротовой полости.

Зная причины язвочек во рту, следует своевременно назначать адекватное лечение.

Причин появления афтозного стоматита и язв во рту достаточно много и все они очень разные. Перечислим лишь некоторые из них:

  • аллергическая реакция на тот или иной продукт питания;
  • проблемы с иммунной системой человека;
  • недостаток витаминов, железа и фолиевой кислоты;
  • на фоне желудочно-кишечных заболеваний;
  • недостаток витамина С;
  • эмоциональные расстройства человека;
  • травмы или повреждения во рту из-за пирсинга, брекетов, употребления горячей пищи;
  • курение;
  • ношение зубных протезов;
  • развитие на фоне красной волчанки, болезни Крона или Бехчета;
  • появление язв у женщин на некоторых стадиях менструального цикла.

Многие путают афтозный стоматит с герпесом, но это разные вещи, поскольку афтозный стоматит характеризуется появлением язв во внутренней полости рта, а герпес – на внешней и представляет угрозу заражения, афтозный же стоматит не заразен.

Афтоз или язвочки во рту является достаточно распространенным медицинским недугом, которым страдает практически каждый седьмой человек на планете. В целом язвочки в полости рта характеризуются нарушением целостности слизистых щек, губ и десен. Эти болячки бывают разных цветовых оттенков. Бывают белые язвочки во рту, желтоватые и красные. Очень часто этот недуг довольно сильно портит жизнь человека, не давая ему нормально разговаривать и поглощать пищу.

Симптомы

Как уже упоминалось ранее, язвы во рту появляются

, например, языке, возле десен, изнутри губ или щек. Поначалу они имеют овальную или круглую форму и представляют собой опухоли красного цвета, появляются такие язвочки в течение дня. Затем они могут разрываться и покрываться мембраной и обрамляться по краям красными кругами (см. фото).

Предлагаем ознакомиться:  Что значит если опухают десна

В большинстве случаев они исчезают в течение двух недель и не оставляют шрамов, язвы по время появления появляются либо поодиночке, либо по несколько штук сразу.

Иногда появление язв сопровождается жаром, но это бывает крайне редко и на фоне другого заболевания.

Афтозный стоматит может появиться впервые до 20-летнего возраста, в повторном случае его симптомы могут отличаться от первого и иметь хронический характер.

По характеру возникновения выделяют местные и общие причины образования в ротовой полости язвочек. В каждом конкретном случае их внешний вид может отличаться.

Среди факторов местного воздействия выделяют следующие заболевания, сопровождающиеся образованием язвенных поражений:

  1. Герпетиформный стоматит – заболевание, вызванное вирусом герпеса. Ранки сероватого оттенка не имеют обозначенных границ и локализуются чаще всего на нижней части языка и подъязычной области.
  2. Афтозный стоматит характеризуется возникновением мелких болезненных язв с ярко-красной окантовкой на слизистой оболочке ротовой полости. Они могут перерастать в труднозаживляемые раны с последующим образованием на их месте рубцов.
  3. Кандидозный стоматит предполагает образование язв, покрытых налетом белого цвета. Причиной их возникновения является проникновение в ротовую полость грибковой инфекции.
  4. Рецидивирующий некротический периаденит представляет собой образование на слизистой оболочке небольшого уплотнения, над которым формируется болезненная язва с плотными краями. Внутри скапливаются кровяные примеси и отмершие клетки. Местом локализации таких ран чаще всего становится нижняя губа, щёки и боковая часть языка.
  5. Язвенный гингивит характеризуется размещением небольших язвочек на месте межзубных сосочков в результате травмирования дёсенной ткани при недолеченном воспалительном процессе.
  6. Острое протекание гингивостоматита сопровождается возникновением изъязвлений дёсен, нижней поверхности щёк, нёба, миндалин. Раны покрыты налетом желтоватого цвета, вызывают болезненность и неприятный запах из полости рта.
  7. Лучевые либо химические поражения выражаются в образовании мелких красных высыпаний, как результат реакции на ожог химическими веществами.
  8. Механическое травмирование слизистой оболочки ротовой полости в результате приема грубой пищи, неправильной чистки зубов или некачественного стоматологического вмешательства также может вызвать образование язвочек. Как правило, такие раны заживают в течение двух недель, но при повторном образовании могут стать причиной развития стоматита.

    Язвы во рту причины и лечение

Среди общих причин образования изъязвлений выделяют следующие:

  1. Сифилис. Заболеванию характерно появление на слизистой оболочке полости рта округлых красных язв с налетом серого цвета. Болезненности, как правило, такие раны не вызывают.
  2. Рак. Язвы отличаются неровностью и утолщенностью краев. Они безболезненны, но имеют длительный период заживления.
  3. Туберкулез слизистой оболочки ротовой полости. На месте первично образовавшихся холмиков возникают мелкие, постепенно разрастающиеся язвы, наполненные отмершим эпителием и кровью. Процесс сопровождается повышением температуры и потоотделения.

Инструкция по использованию Оксолиновой мази при стоматите, ее состав и действие. Обсудим здесь тактику лечения кандидозного стоматита у грудничка.

Язвенный стоматит в большинстве случаев проявляется как острый язвенный гингивит. Сначала поражается десна (вокруг одного либо сразу нескольких зубов), потом воспаление переходит на край десны, охватывая все ее участки и практически не оставляет промежутков. Поражаться может одна челюсть или обе.

Что делать если появились язвочки во рту

У совсем маленьких детей характерные образования появляются в зонах роста новых зубов, у подростков – в нижних зубах мудрости. Многие пациенты жалуются на жгучие сильные боли в деснах, общую сухость во рту, выраженный зуд. Десны начинают отекать, опухают, становятся красными. В большинстве случаем стоматит сопровождается выраженным болевым синдромом, который усиливается во время жевание. Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

На 2-3 день после появления первых симптомов обычно возникает бело-серый налет. Бесструктурная ткань с большим количеством мертвых лейкоцитов, микробов является главной причиной воспаления и кровоточивости слизистых ротовой полости. Образования при неблагоприятном течении заболевания охватывают практически всю площадь – губы, щеки, десна, язык.

В редких случаях процесс доходит до периоста кости, а язвочки приобретают оттенок серой грязи, изо рта появляется очень сильный неприятный аммиачный запах. Возможно воспаление лимфатических узлов, усиление слюнотечения, порозовение слюны. Острый период язвенного стоматита продолжается 10-15 дней.

Язвы во рту при ВИЧ, фото

Язвы и ранки во рту могут отличаться как по внешнему виду, так и по обширности поражения. Они могут появляться в любой части полости рта и на губах. У людей с такими образованиями может развиваться отек, краснеть слизистая, появляться отдельные болезненные язвы. В большинстве случаев они имеют красный цвет, но на слизистой может появиться и белая язва.

Что делать если появились язвочки во рту

Иногда, в редких случаях, полость рта выглядит нормально, но у человека наблюдаются симптомы воспаления. В таком случае говорят о синдроме жжения рта.

Как правило, язвы остаются болезненными до тех пор, пока не заживут. Так как болезненность затрудняет прием пищи, а иногда и глотание, человек чувствует постоянный дискомфорт. В некоторых случаях после излечения язвы появляются повторно.

Существует ряд признаков, которые у больных с язвами во рту свидетельствуют о системных болезнях. Это следующие симптомы:

  • появление волдырей на коже;
  • лихорадка;
  • воспаление глаз;
  • появление язв у людей с ослабленным иммунитетом (пациенты с ВИЧ и др.).

В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Не следует игнорировать также плохое самочувствие, сильную болезненность язв, длительное течение.

  • При рецидивирующем афтозном стоматите на слизистой рта появляются маленькие язвочки. Возникают также язвы на языке на небе, губах. Так называемые афты достаточно болезненны и через некоторое время на их местах появляются рубцующиеся язвы, которые плохо заживают. При стоматите язвы на языке и слизистой могут не заживать неделю, а иногда и несколько недель.
    Фото язвы на языке, причины и лечение
  • При герпетиформном стоматите, который, как правило, развивается у молодых женщин, во рту появляются многочисленные язвенные элементы. Они напоминают высыпания при герпесе, не имеют четких краев.
  • При афтозе Сеттона, являющегося рубцующейся формой рецидивирующего стоматита, появляются болезненные язвы, которые не сходят на протяжении длительного времени. Они напоминают воронки, содержащие воспалительный инфильтрат. При таком заболевании у человека ухудшается и общее самочувствие.
  • Так называемые афты Беднара располагаются только на твердом небе и поражают маленьких детей. Язвы этого вида покрывает желтый налет, у них есть воспалительный ободок. Несколько таких образований могут сливаться на небе в одно.
  • При кандидозе в полости рта появляются белые язвы.
  • При болезни Бехчета на слизистых развиваются многочисленные рубцующиеся язвы. Для этого заболевания также характерно появление таких образований на глазах, гениталиях, кожных покровах.
  • При стоматите Венсана у больного появляются язвенные образования во рту. При этом отмечается кровоточивость десен, гнилостный запах, ухудшается общее состояние. Очаги некроза покрывают серый налет.
  • При туберкулезе ротовой полости изначально образуются бугорки, позже распадающиеся и превращающиеся в болезненные язвы. У них рыхловатое дно и неровные края. Больной теряет вес, плохо себя чувствует. Для заболевания характерна потливость и субфебрильная температура.
  • При сифилисе язвы во рту безболезненны, их края немного приподняты, а дно имеет ярко-красный цвет с серым налетом. Заживать они могут несколько месяцев, с рубцеванием или без.
  • При онкологических патологиях, як правило, появляется единичное образование с плотным основанием.
  • Травматические язвы появляются после механических воздействий. В таком случае повреждается слизистая, возникает ранка, после чего несколько дней может беспокоить язва на десне, на щеках изнутри или на языке. Ясли механическое воздействие продолжается (например, слизистую раздражает сколотый зуб), состояние усугубляется. Заживают такие язвы после того, как травматический фактор ликвидирован. Если произошел ожог, образования заживают дольше.

Патогенез

Если в ослабленный организм попадают патогенные микроорганизмы, их воздействие может привести к патологическим процессам, среди которых – и появление язв на небе, во рту, на щеке и др. Так как полость рта постоянно подвергается самым разнообразным влияниям (термическому, химическому, бактериальному, механическому), слизистая оболочка выполняет защитную функцию.

Механизм появления таких образований обуславливают процессы, связанные с развитием и прогрессом разнообразных заболеваний.

Язвы как симптом общего заболевания

Язвочки на слизистой оболочке рта не всегда связаны со стоматитом. При тщательной диагностике пациентов, у которых возникли болячки во рту, причиной патологии могут оказаться такие болезни:

  • Что делать если появились язвочки во рту
    Острая некротическая форма гингивостоматита, при которой гнойники распространяются не только на внутренней стороне щеки, деснах, но и на мягком небе и гландах. Так как причина такой болезни полости рта – инфицирование вирусом – лечение заключается и в местной обработке язв (на фото показано, как они выглядят), и в приеме противовирусных препаратов.

  • Сифилис – венерическое системное опасное заболевание, при котором язвы в ротовой полости имеют красную окраску, покрыты темным серым налетом и характеризуются отсутствием болезненности.
  • При онкологии также образуются безболезненные язвы, имеющие утолщенный контур и долго незаживающие.
  • Туберкулез ротовой полости сопровождается возникновением язвенных кровоточащих образований на вершине припухлостей.
  • Язвенные поражения внутри ротовой полости возникают при скарлатине, дифтерии.

Язвы во рту: причины возникновения и лечение

Наверное, каждый второй человек может сказать, что у него возникали во рту язвочки. Внезапно появившаяся точка на слизистой, разрастается до крупных размеров, причиняя выраженный дискомфорт и массу других проблем.

Появление язв может быть вызвано самыми разнообразными проблемами, к которым относятся патологии местного и общего характера, механические повреждения и т. д. К наиболее диагностируемым относятся:

  1. Герпетиформный стоматит. Отличается многочисленными мелкими изъявлениями серого цвета с размытыми границами. Распространяется на нижнюю половину рта – подъязычную область, нижнюю поверхность языка. Пораженные участки рубцуются довольно быстро, в течение недели.
  2. Периаденит некротический рецидивирующего типа. Характеризуется первичным образованием локализованного уплотнения, на месте которого образуется приподнятая язва.

Края афты уплотнены, в центре находится скопление отслоившихся клеток с небольшой примесью крови. Обнаруживаются на боковой поверхности языка, слизистой щек, нижней губе.

Проявляются сильной болезненностью. Период заживления достаточно длительный и может продолжаться до нескольких лет.

Язвенный стоматит – заболевание самостоятельное, но оно также может развиваться вторично на фоне хронических патологий внутренних органов и систем организма. Дело в том, что в основе язвенного стоматита лежат определенные местные реакции иммунитета на раздражители. Причинами обострений могут становиться химические, термические, травматические факторы, которые непосредственно контактируются со слизистыми ротовой полости. Про ангулярный стоматит и его лечение узнайте в этом материале.

Дополнительно развитию язвенных форм стоматитов способствует плохая личная гигиена, налет и зубной камень, большое количество зубов с кариозными дефектами, дисбактериоз ротовой полости. Зубные пасты с лаурил сульфатом натрия могут подсушивать слизистые и повышать их чувствительность по отношению к действию разных провоцирующих факторов.

Некоторые формы язвенного стоматита имеют инфекционное происхождение. Например, окопный рот при стоматите Венсана вызывают спирохета Венсара и Фузиформная палочка. Также частым спутником патологии являются заболевания ЖКТ, сосудов и сердца, крови, аллергии и инфекции. В зоне риска пациенты, в рационе которых постоянно не хватает витаминов С, Р, В группы.

Каковы причины появления афтозного стоматита?

Дети наиболее подвержены различным инфекциям и вирусам, потому что их иммунитет еще не сформировал полную систему защиты. Кроме того, детям (особенно дошкольного возраста) очень сложно соблюдать личную гигиену и контролировать свои действия. Они часто берут в рот игрушки, пользуются одними столовыми приборами с братьями-сестрами и даже взрослыми, тесно контактируют с другими детьми и животными. Поэтому через возникновение язвочек во рту проходит каждый ребенок.

При этом следует отличать афты стоматита от папул той же ветряной оспы или от пятен коревой краснухи или скарлатины. Так, при ветрянке на слизистой могут появляться розовые точки, а при кори – они серо-белые с четкими красными краями. При скарлатине высыпания красного цвета, а при герпесе образуются прозрачные папулы, которые через день-два лопаются, оставляя после себя язвочку.

При появлении во рту у ребенка язвочек любого характера нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы правильно диагностировать заболевание. Самолечение в данном случае может навредить ребенку, осложнив заболевание.

Предлагаем ознакомиться:  Противовоспалительный гель для десен для детей

Язвы в ротовой полости могут указывать на развитие следующих проблем:

  • афтозный стоматит;
  • гипертрофический стоматит;
  • грибковый стоматит;
  • некротический стоматит;
  • язвенный стоматит;
  • язвенный гингивит;
  • химические поражения;
  • лучевые поражения.

Заболевание афтозный стоматит – воспаление верхних слоев слизистой.

В процессе развития образуются эрозии, возникает чувство жжения и боль.

Основная причина возникновения, выделяемая стоматологами – ответ иммунной системы на раздражитель. Лечение – дезинфекция полости рта различными составами, прием препаратов с обезболивающим эффектом и средств по симптоматике (противоаллергенные, жаропонижающие).

Гипертрофический стоматит – воспалительный процесс, протекающий с поражением глубинных слоев тканей десен. Основные симптомы –видоизменение, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Основные причины возникновения – неправильный прикус, плохая гигиена полости рта, короткая уздечка языка и различные травмы ротовой полости, также спровоцировать развитие болезни могут зубы, расположенные криво. Лечение заключается в обработке ротовой полости дезинфицирующими растворами, приеме антибиотиков (по показаниям), соблюдение специальной диеты.

Грибковый стоматит в 90% случаев возникает у пожилых людей и малышей. Отличительная особенность – наличие творожистого налета на слизистой. Причина возникновения – деятельность грибка и сниженная защитная функция иммунной системы. Этот вид стоматита является заразным. Лечение заключается в нейтрализации деятельности грибка, приеме препаратов, укрепляющих силу иммунитета.

Некротический стоматит отличается тем, что воспалительным процессом затрагиваются все слизистые оболочки в ротовой полости сразу. Больше деталей касательно лечения язвенно-некротического стоматита читайте тут.

Основная группа пациентов – дети до 2 лет, пожилые, реже – мужчины в молодом возрасте.

Причины, которые приводят к развитию болезни – запущенные формы стоматита, плохая гигиена полости рта, ослабленная иммунная система, неправильное питание, последствия серьезных заболеваний и постоянные напряжения нервной системы. Основные этапы лечения осуществляются стоматологом – обезболивание, удаление высыпаний на слизистых, далее требуется принимать медикаменты (антибиотики, витамины, мази с заживляющим эффектом), показано соблюдение диеты.

Язвенный стоматит проявляется очаговым воспалительным процессом и отечностью в поврежденных местах. Причины заболевания – наличие внутренних проблем со здоровьем, патологии ЖКТ, недостаточно качественная гигиена ротовой полости. Процесс лечения включает в себя проведение профессиональной гигиены полости рта (удаление зубного камня), проведение противовоспалительной и антибактериальной терапий, диетическое питание, прием медикаментов, согласно имеющейся симптоматике.

Язвенный гингивит – воспалительные процессы, поражающие десны.

Особенность – появление язвочек, некроза и эрозий по краям.

Причины развития проблемы – наличие сложных заболеваний, последствия ОРВИ или ангины, плохая гигиена полости рта, ослабленная иммунная система. Лечение включает в себя соблюдение диеты, повышение питьевого режима, применение медикаментов согласно имеющимся симптомам и витаминных комплексов.

Химические поражения вызывают сильный воспалительный процесс на слизистых, могут затрагивать ткани десен. Причины возникновения – ошибки в использовании средств (проглатывание кислот), невнимательность во время использования стоматологических средств, побочное действие некоторых медикаментов. Лечение требует постоянного медицинского контроля.

Лучевые поражения возникают в том случае, когда были допущены ошибки при работе с различными аппаратами и приборами (превышена дозировка).

Слизистые становятся бледными, отмечаются участки с некротическими изменениями.

Процесс лечения предполагает медицинский контроль и использование препаратов, препятствующих присоединению вторичной инфекции.

как выглядят язвы во рту

Травмирование слизистых оболочек может произойти после употребления грубой пищи, резких движений во время гигиенических процедур или ошибок в процессе стоматологических вмешательств. Прикусывание щеки или губы (внутри) также может стать причиной появления язвочек. Лечение производится по имеющейся симптоматике.

Причина появления афтозного стоматита не совсем понята. Обычно причин несколько, даже у отдельных пациентов. Афтозный стоматит, кажется, не появляется из-за вирусов или бактерий, хотя аллергия на тип бактерий, наиболее часто имеющихся во рту, может послужить одним из факторов их появления у некоторых людей.

Язвы могут являться аллергической реакцией на определенные продукты. Кроме того, есть исследование, которое предполагает, что афтозный стоматит может быть вызван испорченной иммунной системой, которая использует защитные механизмы тела против болезни, чтобы атаковать и разрушить нормальные клетки рта или языка.

Британские исследования показывают, что у 20 процентов пациентов афтозный стоматит появляется частично из-за недостатков питания, особенно недостатка витамина B12, фолиевой кислоты и железа. Сходные исследования, проведенные в США, подтвердили эту находку. У небольшого процента пациентов афтозный стоматит появляется вместе с желудочно-кишечными проблемами, такими, как неспособность усваивать некоторые зерновые.

Эмоциональный стресс и местные травмы или повреждения рта, вызванные острыми металлическими брекетами, чисткой твердыми щетками и употреблением горячей пищи, могут привести к афтозному стоматиту. Курение и протезы могут также усугубить проблему. Некоторые исследования показали связь заболевания с зубной пастой, содержащей лаурилсульфат натрия, у некоторых людей, хотя другие исследования не нашли никакой связи.

Другие возможные причины афтозного стоматита включают заболевания, при которых иммунная система вызывает опухание или воспаление тканей тела. Примеры аутоиммунных расстройств – это системная красная волчанка, болезнь Крона и болезнь Бехчета.

[google]

Женские половые гормоны также, по всей видимости, играют роль в появлении афтозного стоматита. У многих женщин появляются вспышки язв только во время некоторых фаз менструального цикла. Кроме того, большинство женщин испытывают улучшение или ремиссию афтозного стоматита во время беременности. Исследователи успешно использовали гормональную терапию в клинических исследованиях для лечения некоторых женщин.

Анализы и диагностика

Определить заболевание можно и самостоятельно в домашних условиях с учетом личных ощущений, но лучше будет все-таки обратиться за врачебной помощью, поскольку точная диагностика и своевременное

назначение лечения играют важнейшую роль в восстановлении пациента.На ранних стадиях патологию обычно выявляют с помощью бактериоскопических проб. Правильный подбор медикаментов и точное соблюдение плана лечения позволит пациенту быстро забыть о неприятных симптомах и не довести дело до некроза тканей.

Может врач направить вас на анализ крови из вены, поскольку язвенная форма стоматита имеет схожие с рядом других заболеваний симптомы. Обязательно проводится тщательный осмотр пациента, уточняются жалобы, собирается анамнез. Другие лабораторные методики – ПЦР на герпес и кандидоз, бакпосев мазка либо соскоба. Про виды стоматита на щеке и о причинах возникновения узнайте здесь.

Фото язвы на десне

Чтобы определить причину появления язв на слизистых, изначально врач проводит опрос пациента о симптомах и анамнезе. Специалисту важно узнать, какие лекарства принимал человек, как он питается, подвергался ли он воздействию химических веществ и др.

Далее проводится тщательное физикальное обследование. Важен осмотр ротовой полости, в процессе которого врач определяет расположение, характер язв. Обязательно проводится общий осмотр, чтобы определить наличие или отсутствие признаков системных расстройств, воздействующих на состояние полости рта. Важно осмотреть кожу, глаза, половые органы, на которых тоже могут быть ранки или волдыри.

Проводятся также лабораторные анализы. Необходимость назначения тех или иных анализов зависит от обнаруженных признаков. Анализы иногда не проводят, если язвы во рту единичные, а признаков системного заболевания нет. Но при наличии большого количества поражений и сопутствующих признаков специалист может назначить исследование на наличие вирусных и бактериальных культур, другие исследования.

Иногда, если причину определить сложно, проводят биопсию и исследование полученного материала.

Что делать если появились язвочки во рту

Если во рту появилась белая язвочка, которая долго не заживает, нужно записаться на прием к терапевту или стоматологу. После первичного осмотра и сбора анамнеза доктор установит диагноз.

Чтобы выявить возможные скрытые заболевания, врач назначает лабораторные исследования:

  • Анализ крови, который выявляет воспалительный процесс на начальной стадии.
  • Бак-посев. Исследование определяет микроорганизмы, их чувствительность к антибиотикам.
  • ПЦР-мазок устанавливает тип возбудителя болезни, его концентрацию.
  • Биопсия. Забор, исследование тканей подтверждает или опровергает онкологию.
  • Анализ крови на сахар диагностирует диабет.

Виды язв на слизистой

Он характеризуется появлением мелких (не более 5 мм) язв округлой формы, с пологими краями, имеющих красный ободок. Чаще всего такие афты возникают на слизистой оболочке губ, щек, реже – на языке и нёбе. Афтозный стоматит свидетельствует о нарушениях функции пищеварительной системы (колитах, гастритах, дуоденитах и т.д.

При нем ранки мелкие и множественные, со сглаженными границами и основанием серого цвета. Локализуются чаще всего на дне ротовой полости и языке. Процент выявления такого стоматита у подростков и женщин со сниженным иммунитетом намного выше, чем у других групп пациентов. Заживление происходит в течение недели. Фактически, это стоматит, вызванный активацией вируса герпеса в нашем организме.

Афты Сеттона

Патологи характеризуется появлением больших (от 1 см) ранок на боковых поверхностях языка и внутренней поверхности. Края афты при этом приподняты и уплотнены, а в промежутках между язвами обнаруживается инфильтрат. У женщин афты Сеттона диагностируются чаще, чем у мужчин. Заживление длится от одного до трех месяцев, на местах язв остаются рубцы. Опасно возможными рецидивами.

Афты Беднара

Что делать если появились язвочки во рту

При этом диагнозе на срединной линии твердого нёба обнаруживаются ранки с четкими границами, округлой формы и серо-желтым налетом, на тканях между болячками возникает гиперемия (покраснение). Причина возникновения – ненадлежащая гигиена полости рта или травма твердого нёба (чаще всего у детей грудного возраста). Раны заживают несколько месяцев, могут провоцировать возникновение эрозий.

Травматические язвы

Отличаются от «собратьев» скромными размерами (2-7 мм), неправильной формой, при этом имеют желтоватый налет, приподнятые и отечные края. Возникают на месте механической или температурной травмы – на слизистой губ и щек (при дефектах прикуса или раннем прорезывании зубов), на языке (при употреблении твердой или слишком горячей пищи), на деснах (при использовании грубых материалов – зубочисток, иголок и прочего – для очистки межзубного пространства). Заживают в течение одной-двух недель, но могут воспаляться при несвоевременном лечении.

Что мне делать, если у меня часто появляется афтозный стоматит?

Свяжитесь с вашим специалистом по уходу за здоровьем. Большинство случаев афтозного стоматита не отражает лежащего в основе заболевания. Как бы то ни было, если у вас часто появляется афтозный стоматит, ваш специалист по здоровью может воспользоваться историей болезни и заказать проведение тестов, чтобы убедить вас, что нет тяжелой причины, лежащей в основе болезни.

Определенные заболевания иногда связаны с повторяющимся афтозным стоматитом. Примеры включают болезнь Крона, глютеновую болезнь, болезнь Бехчета, волчанку или даже СПИД. Следует отметить, что это комплексные заболевания и афтозный стоматит может быть только частью болезни и не единственным признаком болезни. Афтозный стоматит может также не появляться совсем у некоторых людей, имеющих подобные заболевания.

Большинство врачей также советуют пациентам, у которых часто появляются вспышки афтозного стоматита, сдать кровь и провериться на аллергию, чтобы определить, вызваны ли их язвы недостаточностью питания или какой-либо другой предотвратимой причиной.

Профилактика этой проблемы состоит в предотвращении действия негативных факторов – всего того, из-за чего появляются язвочки во рту:

  • Нужно употреблять пищу, которая неопасна для слизистой оболочки пищеварительного тракта: следует избегать острых, горячих или слишком холодных блюд, очень грубых твердых продуктов, которыми можно травмироваться.
  • Необходимо питаться полноценно, чтобы не допускать авитаминозов и снижения местного или общего иммунитета.
  • Следует постоянно удалять зубной налет посредством регулярной чистки зубов, чтобы в ротовой полости не скапливались опасные бактерии, грибки.
  • Нельзя контактировать с больными людьми, пользоваться их посудой.
  • Следует избегать контакта с опасными химическими и тем более радиоактивными веществами.
  • Нужно серьезно относиться к выбору стоматолога и клиники, отдавать предпочтение врачам, которые выполняют свою работу аккуратно: с минимальным повреждением слизистой оболочки.
Предлагаем ознакомиться:  У ребенка режутся зубы: симптомы, признаки, поведение. Когда режутся первые зубы у грудничков, младенцев? В каком порядке, и в каком возрасте режутся зубы у малышей?

Ответ на вопрос, как избавиться от язвы во рту, не может быть однозначным. Он зависит от того, что стало причиной болезни, связана ли она с системными заболеваниями, от разновидности недуга: травматический, афтозный, герпетиформный или другой. Многие люди избавляются от такой проблемы в домашних условиях, но самолечение может иметь крайне опасные последствия, особенно у детей.

Чтобы эта патология не донимала часто, следует заботиться об общем иммунитете и поддерживать чистоту ротовой полости каждый день. После того как язва будет излечена, необходимо оказать поддержку организму, при необходимости придерживаться специальной диеты и пить витамины, назначенные врачом.

В домашних условиях чаще всего используют народные средства, помогающие устранить неприятные проявления. Это возможно только в относительно легких случаях.

Если язвы становятся хроническими, наблюдается появление очень большого их количества и возникают сильные осложнения, то рекомендуют обязательно обратиться к специалисту. В первую очередь это стоматолог.

  • Употребление витаминосодержащих натуральных соков.
  • Отказ от газированных напитков.
  • Употребление холодной или немного подогретой пищи.
  • Полоскания с использованием обычной воды перед едой.

Народные средства

Классификация стоматита по язвам

У него множество названий – грибковый (кандидоз), аллергический и травматический и еще дальше эта линейка. С массой специфического и комплексного лечения, которое установит только медицинский специалист. И только медицинские методы лечения язв в ротовой полости очистят ее быстрее.

Все родители замечали, что маленькие дети сосут вместо соски большой палец. И не придавали этому большое значение. А он берет в ручки свои же игрушки, в том числе и поднятые мамами с земли и загрязненные, даже если это на глаз и не видно. Ребенок снова берет их в ручки, а потом сует пальчики в рот. И от этого в нем вспыхнет стоматит, а вся полость будет изъедена язвами бежевого цвета – по медицине это афты Беднара.

Как вылечить стоматит

Если врач определил, что белая болячка во рту развилась из-за стоматита, он посоветует лечить болезнь такими медикаментами:

  • Препараты, направленные на устранение возбудителя при инфекционном стоматите. Бактериальная форма лечится с помощью антибиотиков макролидов или пенициллинов, вирусная – с использованием противовирусных средств.
  • Антисептические средства для ополаскивания и обеззараживания ротовой полости, которые смывают гной: перекись водорода или фурацилиновый раствор. Нельзя применять спиртосодержащие растворы, они сушат слизистую– и язва болит сильнее. Детям ранки протирают раствором с помощью ватки, отвернув нижнюю или верхнюю губу.
  • Вяжущие средства – растворы для полосканий с содержанием дубильных веществ, способствующих затягиванию язвы, обезболиванию, скорейшему заживлению: Ромазулон, Танин или ромашковый отвар, который можно сделать в домашних условиях.
  • Средства от язв во рту, которые заживляют мягкие ткани: Солкосерил, Пиромекаиновая мазь. С их помощью регенерация внутри пораженной ткани проходит быстрее.
  • Иммуномодулирующие средства, помогающие иммунитету справиться с патологией.
  • При болячках во рту лечение может дополняться противоаллергическими препаратами, которые избавляют от бурного воспаления.

Лечение народными средствами

  1. От жжения и красноты во рту. Натёртый на крупной тёрке сырой картофель отжать, завернуть в марлю и прикладывать к воспалённым дёснам.
  2. Для укрепления местного иммунитета. Свежевыжатый морковный сок напополам разбавить водой и полоскать им рот 3–5 раз в день.
  3. От воспаления и для регенерации слизистой. Отваром из сухих цветков календулы (1 ст. ложка на ¼ стакана воды, варить 15 минут, остудить, процедить) полоскать рот каждый час.
  4. От отёка. Смазывать дёсны соком каланхоэ.

Если правильно использовать народные рецепты, они могут помочь скорее вылечить заболевание. Но перед тем, как применять какой-либо метод, следует установить причину появления таких образований. Эффективными могут следующие средства:

  • Сок алоэ. Свежим соком следует смазывать язвочки. Это средство помогает уменьшить боль и создать своеобразную защитную пленку на поверхности ран. Перед использованием листья алоэ желательно подержать несколько дней в холодильнике. Для смазывания десен можно также использовать сок каланхоэ.
  • Сырой картофель. Необходимо натереть на крупной терке свежий картофель, отжать его немного и завернуть в марлю. Прикладывать такой компресс к поражениям. Он поможет снять раздражение и уменьшить боль.
  • Средства для полоскания. Целый ряд разных отваров используют для полоскания, чтобы снять раздражение, обезболить и ускорить процесс заживления. Для этой цели готовят отвары из таких трав: календула, зверобой, ромашка, дубовая кора, шалфей. Для приготовления отваров нужно взять 1 ст. л. любого измельченного средства, залить стаканом воды и проварить 10 минут. Полоскать полость рта нужно 5-7 раз в день.
  • Морковный сок. Для полоскания подойдет и морковный сок. Свежий сок нужно наполовину разбавить с водой и полоскать полость рта несколько раз в день.

Через 2 недели – к врачу

Обычный катаральный стоматит, вызываемый бактериями, встречается чаще всего. Его можно лечить самостоятельно. Если это делать правильно, чаще всего он проходит за 1–2 недели.

Эффективными домашними средст­вами лечения являются полоскание рта раствором соды (1 ст. ложка на стакан тёплой воды), или борной кислоты (1 ч. ложка на 150 мл воды), или перекиси водорода (1 ч. ложка на полстакана воды). Также можно приготовить отвар ромашки. Хорошо заживляет ранки масло облепихи и шиповника, настойка прополиса.

Кроме того, необходимо орошать полость рта антисептиками (например, хлоргексидином или мирамистином). При сильной боли можно использовать обезболивающие стоматологические гели с лидокаином. Но если за две недели стоматит не проходит, надо обязательно посетить врача. Ведь запущенная болезнь может привести к гнойным осложнениям и даже отмиранию тканей.

Однако появление стоматита могут вызывать не только бактерии. Возбудителями могут быть и вирусы (например, энтеровирус и вирус герпеса). В этом случае чаще всего болезнь сопровождается повышением температуры. Также дело может быть в грибковой инфекции (например, молочнице) – тогда во рту может быть творожистый налёт.

Изъязвление слизистой может возникать и вследст­вие аллергической реакции (например, при аллергии на сплав, из которого сделаны зубные протезы). Поэтому очень важно определить, чем именно вызвано заболевание. А сделать это может только врач.

Герпетический стоматит лечится местными обезболивающими и противовоспалительными препаратами, а также противовирусными мазями и иммуномодуляторами. Бактериальное поражение слизистой полости рта требует приёма антибиотиков внутрь. Кандидозный стоматит, вызываемый грибками, лечится противогрибковыми препаратами (применяются внутрь и наружно).

Очень важно во время лечения любого стоматита соблюдать диету: не употреблять ничего острого, солёного, кислого, горячего, а также сухариков и прочей твёрдой пищи. При грибковой инфекции следует также избегать сладкого и молочного.

Обычный катаральный стоматит, вызываемый бактериями, встречается чаще всего. Его можно лечить самостоятельно. Если это делать правильно, чаще всего он проходит за 1–2 недели.

Эффективными домашними средст­вами лечения являются полоскание рта раствором соды (1 ст. ложка на стакан тёплой воды), или борной кислоты (1 ч. ложка на 150 мл воды), или перекиси водорода (1 ч. ложка на полстакана воды). Также можно приготовить отвар ромашки. Хорошо заживляет ранки масло облепихи и шиповника, настойка прополиса.

Кроме того, необходимо орошать полость рта антисептиками (например, хлоргексидином или мирамистином). При сильной боли можно использовать обезболивающие стоматологические гели с лидокаином. Но если за две недели стоматит не проходит, надо обязательно посетить врача. Ведь запущенная болезнь может привести к гнойным осложнениям и даже отмиранию тканей.

Однако появление стоматита могут вызывать не только бактерии. Возбудителями могут быть и вирусы (например, энтеровирус и вирус герпеса). В этом случае чаще всего болезнь сопровождается повышением температуры. Также дело может быть в грибковой инфекции (например, молочнице) – тогда во рту может быть творожистый налёт.

Изъязвление слизистой может возникать и вследст­вие аллергической реакции (например, при аллергии на сплав, из которого сделаны зубные протезы). Поэтому очень важно определить, чем именно вызвано заболевание. А сделать это может только врач.

Герпетический стоматит лечится местными обезболивающими и противовоспалительными препаратами, а также противовирусными мазями и иммуномодуляторами. Бактериальное поражение слизистой полости рта требует приёма антибиотиков внутрь. Кандидозный стоматит, вызываемый грибками, лечится противогрибковыми препаратами (применяются внутрь и наружно).

Очень важно во время лечения любого стоматита соблюдать диету: не употреблять ничего острого, солёного, кислого, горячего, а также сухариков и прочей твёрдой пищи. При грибковой инфекции следует также избегать сладкого и молочного.

Чтобы ускорить процесс заживления язв во рту, важно соблюдать следующие рекомендации врача:

  1. Исключить из рациона кислые продукты, которые будут раздражать язвы. Особенно это касается цитрусовых фруктов, спиртного и сладких газированных напитков.
  2. Обогатить меню кисломолочными продуктами. Они будут создавать благоприятную среду в пищеварительной системе.
  3. Отказаться от курения.
  4. Пить больше жидкости.
  5. Чаще полоскать рот антибактериальной жидкостью.
  6. Держать во рту антацидные таблетки.

Если афты не приносят дополнительных проблем и пропадают через 2–3 дня, то беспокоиться не о чем. Но в некоторых случаях, ситуация выглядит не так благополучно.

Необходимо как можно своевременней обратиться к специалисту, если появление язв сопровождается следующими проявлениями:

  • образовались пузыри на коже любой части тела;
  • резко увеличилась температура, вплоть до критической. При этом отмечается ухудшение общего состояния человека;
  • воспалилась слизистая глаз, половых органов;
  • появилась тошнота, рвота, диарея. Особенно, если эти явления начались после приема какого-либо препарата или продукта питания;
  • сильной головной болью, зудящими высыпаниями, затрудненным дыханием;
  • язвы не заживают более недели. Имеют большие размеры, превосходящие 1 см, или их количество больше 10 штук;
  • постоянно наблюдаются рецидивы. При этом возможна ситуация, когда первые высыпания еще не успели зарубцеваться.

Профилактика

Чтобы не допустить поражения язвами и эрозиями полости рта, необходимо практиковать следующие меры:

  • Тщательно и регулярно ухаживать за полостью рта.
  • Регулярно посещать стоматолога и устранять проблемы, а также проходить профилактические осмотры.
  • Избегать контактов с носителями туберкулеза, сифилиса, ВИЧ-инфекции, принимать все меры для предупреждения заражения этими заболеваниями.
  • Избегать травмирования полости рта.
  • Не потреблять слишком горячей пищи и напитков, избегать блюд, вызывающих раздражение слизистой.
  • При появлении первых неприятных симптомов обращаться к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=Qi-ePmAdHDk

Для того чтобы лечение язвочек на слизистой рта не стало для вас привычным делом следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые помогут минимизировать их появление:

  • своевременно лечите зубы, при этом выбирайте аккуратного стоматолога.
  • принимайте витамины и иммуностимулирующие средства.
  • не употребляйте слишком горячую пищу и напитки.
  • избегайте травм ротовой полости.
  • соблюдайте гигиену рта.
  • избегайте стрессов.

Появление язв на слизистой рта – распространенное явления и большинство уже сталкивалось с подобными инфекциями. Ошибочно пренебрегать заболеванием и ждать, пока язвочки затянуться самостоятельно, важно вовремя обнаружить язвочку и поторопиться с лечением, ведь иногда запущенная хворь может привести к ощутимым проблемам.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector