Как делают пластику десны после имплантации и не только Четыре вида хирургического вмешательства

Как избежать осложнений после имплантации

Во время имплантации стоматолог вживляет в десну искусственный зубной корень, который затем становится основой для съемного или несъемного протеза. Операция всегда является сложной и многоэтапной, и для достижения успеха нужна солидарная работа врача и пациента. Даже на современном уровне развития медицины нельзя полностью гарантировать отсутствие осложнений: ноющей боли, гематом, отеков, кровотечений, развития инфекции, повышения температуры. Возможно и отторжение имплантата.

Но если соблюдать рекомендации, то избежать осложнений будет легче, а имплантат приживется быстрее.

https://www.youtube.com/watch?v=rMpb4SrVHDU

Итак, что делать после имплантации зубов для скорейшего снятия последствий хирургического вмешательства и наилучшего заживления десны?

Суть операции

Пластика дёсенной ткани либо гингивопластика представляет собой хирургическое вмешательство, осуществляемое после проведения процедуры имплантации, целью которого является корректировка контура края десны.

Процедура помогает не только восстановить эстетику ротовой полости, но и предотвратить проблемы, связанные с оголением шеек зубов либо избыточным нарастанием ткани в определенных участках челюстной линии.

Пластика десен

Чаще всего необходимость в гингивопластике возникает при внедрении имплантата в лунку с длительным отсутствием зуба.

Целью проведения подобной процедуры является защита вживленного титанового стержня от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса, который может привести к убыли костной ткани.

Операция также способствует предотвращению прогрессирования оголения шеек соседних зубов и повышения их чувствительности.

Как вести себя после операции

Врачи дают следующие рекомендации после имплантации зуба:

  1. Не применяйте ирригаторы. Любая обработка полости рта должна быть максимально мягкой и аккуратной. Показаны ротовые ванночки. Запрещено активное полоскание антисептическими растворами до снятия швов.
  2. Чистите зубы плавными движениями мягкой щеткой (щетку вам порекомендует врач). Можно использовать зубную нить и суперфлосс. Но непосредственно в месте операции зубы лучше чистить только ватной палочкой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.
  3. Избегайте непроизвольного чихания, кашля и сморкания, особенно если имплантация связана с операцией синус-лифтинга. Резкий скачок давления в гайморовой пазухе может привести к механическому повреждению костной ткани и сдвиганию имплантата.
  4. Избегайте сильных перепадов температуры. По этой причине лучше не посещать бани и сауны.
  5. Авиаперелеты также могут оказаться вредны, потому что при быстром перепаде высоты сложно избежать скачка давления в системе ухо-горло-нос.

Противопоказания к проведению процедуры

Для профилактики осложнений, создания красивого зубного ряда, невидимости металлической конструкции в стоматологии используют пластику десны после имплантации, или гингивопластику. Благодаря процедуре продляется срок эксплуатации протезов, уменьшается риск развития инфекционных и воспалительных процессов.

Перед процедурой необходимо ознакомиться с видами пластики, возможными противопоказаниями, особенностями послеоперационного ухода.

Гингивопластика – восстановление полноценного объема десны для сохранения ее функциональности, лечения пародонтальных карманов и улучшения эстетичного вида зубного ряда. При имплантации она защищает от осложнений: отторжение стержня, проникновение между протезом и пародонтом бактерий и возникновение инфекционно-воспалительного процесса.

Пластику десны при имплантации осуществляет стоматолог-пародонтолог. С помощью специальных отметок на зубах он определяет место окончания десны, форму ее края.

Пластика делается при врожденных аномалиях строения пародонта и при приобретенных патологиях после имплантации. Для уменьшения неприятных ощущений при наращивании тканей используют местный или общий наркоз.

Для пластики применяют хирургические скальпели и лазерные технологии. Выбор инструмента зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени рецессии (снижения объема десны).

Различают 2 вида пластики. Первый – полный. В этом случае восстанавливается эпителий, соединительная ткань и надкостница. Вторая разновидность – отдельная. Пластике подлежат соединительная и эпителиальная ткани.

Показаниями к операции служат:

  • формирование «акульей улыбки», когда десневая ткань чрезмерно разрастается, нависает и покрывает большую площадь зуба;
  • открытые корни зубов;
  • неэстетичный вид контура десен, разноуровневость (в данном случае применяют пластику кератолического гребня);
  • воспалительный процесс после имплантации;
  • поражение пародонтальных карманов и развитие пародонтита и пародонтоза;
  • патологическое строение губной и языковой уздечки.

Также десневую и костную пластику после имплантации осуществляют при нарушенном развитии тканей из-за натянутости в результате протезирования, негативном влиянии на рост пародонта из-за механического воздействия, травмах, недостаточной гигиены и несоблюдении рекомендаций стоматолога после операции.

Пластику нельзя делать следующим категориям людей:

  • с нарушениями свертываемости крови;
  • с онкологией;
  • при некомпенсированной форме сахарного диабета;
  • с болезнями опорно-двигательного аппарата;
  • при аллергии на анестетики;
  • с алкогольной и наркотической зависимостью.

Хирургические методы восстановления очертания десны:

  • установка формирователя десны;
  • лоскутная операция и использование трансплантатов;
  • применение мембран.

Выбор методики, как наращивать десну для имплантации, зависит от показаний, противопоказаний, индивидуальных особенностей.

Цена на пластику будет зависеть от методики и количества зубных единиц. Стоимость лоскутной операции в области 2-х зубов начинается от 15 тысяч рублей, цена на вестибулопластику начинается от 3000 рублей.

Подготовка к пластике мягких тканей десны включает следующие мероприятия.

  1. Сдача анализов перед имплантацией (группа крови, сахар, протромбин, ВИЧ) для предупреждения развития осложнений и прогнозирования сроков заживления.
  2. Перед операцией нельзя плотно кушать, за неделю до пластики исключить полностью алкоголь. Последний прием пищи должен быть легким (овощи, небольшое количество белка или без него), за 3 часа до манипуляции.
  3. Процедура длится несколько часов, поэтому заранее желательно посетить туалет. Одежда должна быть удобной, без воротника.

При проведении пластики под анестезией необходим сопровождающий, чтобы после операции комфортно и безопасно добраться до дома.

Лоскутная операция показана после имплантации, при пародонтите и пародонтозе.

Как происходит наращивание:

  • вводится анестезия;
  • на десне делают один горизонтальный и два вертикальных надреза с помощью скальпеля или лазера;
  • очищается десневой карман, удаляются очаги инфекции;
  • после лоскут возвращается на место, накладываются швы.

При недостаточном размере лоскута берется ткань из неба.

В конце поверхность обрабатывается антисептиком.

Этот метод используют для создания нужной формы десны под анестезией. Формирователь – металлический цилиндр, возвышающийся над десной на 2–3 мм. Он представлен на фото.

Для его установки стоматолог делает разрез в области имплантата, раскрывает головку и очищает от наросшей костной ткани, выкручивает заглушку и на ее место устанавливает формирователь. После этого накладывает швы.

Заживление швов происходит на 7–10 сутки.

Если при имплантации зубов сразу устанавливалось металлическое основание на месте удаленного зуба, надрез десны не делают.

Для операции берется лоскут с неба, из оперируемой или соседней к ней области.

Хирург вводит анестезию в два участка десны – в донорскую область и место имплантата. На втором участке делается разрез, лоскут отслаивается и оттягивается. Из донорской области берется трансплантат и перемещается в подготовленное место. Затем накладываются швы.

Примерно через неделю швы снимаются, проверяется приживаемость трансплантата по его цвету. Розовые покровы свидетельствуют о нормальном течении реабилитационного периода.

Этот метод нельзя применять в период установки имплантатов.

Процесс имплантации

Для пластики используют резорбируемые или нерезорбируемые мембраны. Для этого делается разрез до кости, мягкие ткани перемещаются в нужное положение и фиксируются мембраной. После накладываются швы.

После пластики десны в области имплантата наблюдаются отечность, покраснение кожных покровов, пациент отмечает болевой синдром. Это считается нормой.

Возможные осложнения:

  • повышенная шаткость и подвижность зубов;
  • отечность;
  • болевой синдром и гиперчувствительность;
  • головная боль;
  • кровотечение.

При неутихающих или усиливающихся симптомах необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

Длительность заживления зависит от:

  • типа пластики;
  • наличия заболеваний (иммунный статус, болезни эндокринной системы);
  • индивидуальных его особенностей.

В среднем реабилитационный период длится от 2 дней до 2 недель. При сниженном иммунитете, сахарном диабете и других болезнях восстановление происходит сложнее и дольше.

После лоскутного наращивания ткани восстанавливаются на 12 сутки, после установки формирователя – от 7 до 14 дней.

Для скорого восстановления десны при имплантации после пластики необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Для защиты десневой поверхности и улучшения заживления использовать специальную накладку из нейлона – капу.
  • Постараться механически не воздействовать на область после проведенной операции. Используйте  зубную щетку с мягкой щетиной, движения не должны приводить к болезненным ощущениям и дискомфорту. Дополнить чистку полосканиями.
  • Для полосканий использовать соль, Хлоргексидин, Мирамистин. Раствор для полоскания должен быть теплым, комфортной температуры.
  • Рацион должен быть щадящим по вкусовым качествам и температурному режиму.
  • Для улучшения заживления после пластики и профилактики травм челюсти следует отказаться от спорта, спиртного и курения, ограничить физические нагрузки, не посещать тепловые процедуры (сауна, баня, пляж, солярий).
  • При возникновении болевых ощущений возможно использование специальных обезболивающих гелей для десен.
  • За швами необходим тщательный уход. Их нельзя трогать грязными руками и чесать.
  • При возникновении осложнений и неприятных симптомов необходимо, не дожидаясь планового визита, обратиться в клинику.
  • В результате пластики ткань восстанавливается в должном объеме и обеспечивается более плотное прилегание протеза.
  1. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  2. В. Н. Трезубов — Ортопедическая стоматология (факультетский курс) , 8—е изд. — СПб. : Фолиант, 2010.
  3. В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
  4. Laura Mitchell — An Introduction to Orthodontics — Oxford University Press, USA — 2007.
  5. Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012.
  6. В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000.

От состояния мягких тканей, которые окружают вживленный имплант, зависит приживление последнего и эстетический вид. Чтобы добиться этого, проводят гингивопластику, или коррекция формы десны. Процедура позволяет устранить имеющиеся недостатки тканей пародонта, произвести их наращивание, равномерно распределить между зубами и так далее.

Предлагаем ознакомиться:  Болит зуб после лечения в каких случаях требуется помощь врача

Как делают пластику десны после имплантации и не только Четыре вида хирургического вмешательства

Среди частных осложнений, возникающих после имплантации зуба, встречается проблема, при которой десна не сформировалась поверх протеза. В результате часть конструкции остается открытой. Для устранения такого дефекта назначается гингивопластика.

Кроме того, процедура показана при наличии следующих факторов:

  • десенная ткань распределена неравномерно (она располагается на различной высоте вдоль зубного ряда);
  • ткань пародонта чрезмерно нарастает на зубы или сильно опущена;
  • выявлено повышенное натяжение десенной ткани, из-за чего зубы растут неправильно;
  • имплантация была проведена с нарушением технологии, вследствие чего протезы оказывают сильное давление на десну;
  • диагностирован пародонтоз;
  • есть врожденные аномалии в строении челюсти;
  • имплантация проведена спустя несколько лет после удаления зуба;
  • осложнения, вызванные недостаточной гигиеной полости рта после проведения имплантации.

Гингивопластика – это хирургическое вмешательство, поэтому процедуру не назначают, если выявлено наличие следующих обстоятельств:

  • сахарный диабет;
  • заболевания крови (нарушение свертываемости и другое);
  • патологии органов дыхания;
  • раковые опухоли;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препаратов, применяемых при анестезии;
  • заболевания костей;
  • алкогольная зависимость.

Перед операцией пациент проходит всестороннее обследование ротовой полости и сдает анализы крови. Дополнительно назначают коагулограмму и ЭКГ.

Виды пластики

Коррекция десенной ткани проводится посредством:

  • установки формирователя десны;
  • внедрения лоскутных трансплантатов;
  • использования мембран.
ПротивопоказаниеПовышенный уровень глюкозы в крови — одно из противопоказаний к операции

Рекомендации врача по уходу после пластики

Чтобы ускорить процесс восстановления тканей после хирургического вмешательства, а также избежать осложнений, необходимо строго следовать предписаниям специалиста. Базовые правила ухода за полостью рта в реабилитационном периоде перечислены ниже:

  • на время придется отказаться от курения и алкоголя,
  • разрешается употреблять только мягкую пищу,
  • необходимо ограничить потребление сладких, кислых и острых продуктов,
  • следует избегать резких температурных перепадов в еде,
  • в первые несколько дней необходимо будет ополаскивать полость рта антибактериальным раствором, назначенным врачом,
  • чистить зубы нужно с особой осторожностью, чтобы не повредить швы,
  • в первые пару недель после операции лучше отказаться от интенсивных физических нагрузок.

Процедура дает возможность вернуть эстетичный и физиологически правильный десневой контур, а значит и сделать улыбку привлекательной. В отдельных ситуациях операция становится необходимостью, например, при заболеваниях пародонта или после имплантации. В любом случае, пациент должен строго следовать рекомендация врача, чтобы не допустить возможных осложнений.

Воздержитесь от горячей пищи до конца действия анестезии. Съев или выпив что-нибудь слишком горячее, можно нечаянно обжечь десну, потому что она не почувствует температуры.

Как делают пластику десны после имплантации и не только Четыре вида хирургического вмешательства

В первые двое суток не пейте кофе: он повышает давление, и это может привести к кровотечению. Этим же объясняется и требование исключить алкоголь и курение.

В течение 10 дней после операции для укрепления травмированной костной ткани включите в рацион кальцийсодержащие продукты: творог, кефир, йогурт.

Не ешьте соленое, острое, очень горячее или замороженное, а также грубую пищу — сухари, орехи. Нагрузка на зубы должна быть максимально снижена, поэтому стоит воздержаться от пищи, требующей тщательного активного пережевывания — например, от жесткого мяса.

Лучший вариант послеоперационной диеты — протертая, полужидкая, умеренно теплая пища (супы, каши, смузи), либо мелко порезанная.

Наиболее частые осложнения после имплантации зубов — это:

  1. Болевой синдром. Нормой является легкая болезненность десны в районе имплантации в течение 1-2 дней. В случае, когда сильная боль не проходит даже после рекомендованного в общих случаях обезболивающего, следует обратиться к врачу, потому что это чаще всего является симптомом осложнения.
  2. Воспаление.
  3. Расхождение швов.
  4. Кровоизлияния. После операции из десны часто отделяется сукровица, количество которой быстро уменьшается и сходит на нет. Ее достаточно бывает снять ватными тампонами. Но если кровотечение становится интенсивнее, следует немедленно обратиться к врачу.

Встречаются также такие осложнения, как воспаление пазух, периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата, ведущее к разрушению ткани опорной кости), гиперплазия слизистой (патологическое разрастание слизистой оболочки в районе имплантата), повреждения имплантата и протеза.

Полное восстановление после операции в среднем занимает до двух недель, иногда больше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, регенеративных способностей, соблюдения рекомендаций врача.

Рекомендации по уходуПолоскание рта антисептическими средствами предотвратит возможные осложнения

Обычно после гингивопластики имеет место отек, который проходит 3-4 дня. Сначала он нарастает, потом постепенно спадает. Если улучшение не наступает, необходимо сообщить врачу.

Что будет получено в результате

Зачем делается десневая пластика? Рекомендации врача по наращиванию десны имеют под собой весомые основания. Операция способствует:

  • защите нижерасположенных тканей от внешних факторов (еды, питья, слюны), от попадания патогенных микроорганизмов;
  • восполнению недостатка слизистой в зоне вмешательства;
  • предотвращению образования рубца;
  • профилактике деформации десневых тканей.

Если смотреть со стороны эстетической составляющей результата, то по завершении протезирования ширина десны составляет 3-4 мм, что обеспечивает максимально плотное соприкосновение с поверхностью коронки.

Коррекция формы и положения дёсенной ткани, осуществляемая после проведения имплантации, позволяет добиться следующих результатов:

  • защитить ткани пародонта от механического травмирования, воздействия мелких частиц пищи и слюны;
  • предотвратить дальнейшую деформацию дёсенной ткани;
  • минимизировать риск проникновения инфекции внутрь имплантата;
  • создать требуемый объем мягкой ткани в месте проведения операции;
  • предотвратить образование послеоперационных рубцов;
  • полностью закрыть имплантат при недостаточном объеме мягкой ткани.

Сколько времени идет заживление?

Костная ткань и десна после имплантации зубов заживают в среднем от трех до шести месяцев, причем срок различен для верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть заживет за три-четыре месяца, а верхней потребуется больше: четыре-шесть месяцев. Связано это с большей плотностью кости нижней челюсти.

Иногда скорость заживления отклоняется от средних сроков, потому что зависит она от индивидуальных особенностей организма пациента: скорости регенерации, силы иммунитета, болевого порога. Важны даже такие факторы как пол, возраст, образ жизни, характер питания и режим дня пациента.

В любом случае восстановление после хирургического вмешательств требует определенного времени. Обезопасить себя от осложнений при заживлении поможет выполнение врачебных рекомендаций.

Современные методы

В настоящее время практикуется два варианта проведения послеимплантационной пластики дёсенной ткани:

  1. По завершению лоскутной операции. В данном случае коррекция формы осуществляется сразу же после окончания процедуры вживления имплантата, то есть формирователь десны устанавливается одномоментно с имплантатом. Такая процедура имеет некоторые противопоказания, поэтому применяется не всегда.
  2. После полного заживления мягких тканей. Гингивопластика проводится после завершения восстановительного периода при наличии показаний, таких как опущение тканей и оголение шеек зубов и имплантата.

    Процедура осуществляется следующим образом: над имплантатом выполняется надрез, после чего к титановому стержню присоединяется формирователь десны, отвечающий за образование красивого десневого края.

Оба варианта оперативного вмешательства осуществляются под действием местного анестетика, хотя при желании пациента и отсутствии противопоказаний может использоваться и общий наркоз.

Как происходит снятие швов?

Пластика десны

Швы после имплантации зубов снимают, как правило, на 10-14 день после операции, если не показано другое. Весь этот срок операционные швы нуждаются в осторожном, деликатном обращении. После наложения швов возможно выделение сукровицы или небольшая болезненность. Допустимо применение обезболивающих (найз, кетанов или другое средство, рекомендованное врачом).

Современная стоматология использует крепкие синтетические нити, которые не рвутся даже при активном пережевывании пищи, поэтому стоматологические швы сейчас расходятся редко. Но все же расхождение швов возможно — правда, связано оно чаще всего с нарушениями врачебных рекомендаций, чаще всего — с механическими повреждениями зоны операции.

Снятие швов не требует анестезии и происходит совершенно безболезненно.

  1. Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута. Участок десны в месте установки импланта разрезается и сдвигается для доступа к костной ткани.
  2. Подготовка ложа для имплантата. Высверливается узкий канал, диаметр которого не превышает 2 мм. Затем ложе постепенно расширяется более широкими сверлами. Чтобы достичь максимальной точности в параметрах, используется заранее подготовленный 3D шаблон.
  3. Вкручивание титанового стержня. Для этого используется специальный инструмент. После плотной фиксации детали она закрывается сверху заглушкой, предотвращающей врастание десневых тканей во внутреннее отверстие имплантата.
  4. Наложение швов. Все ранее отслоенные участки возвращаются на место.

Практически на каждом этапе установки имплантата происходит неизбежное травмирование десны

Зашитая десна первые несколько дней выглядит воспаленной. В течение недели могут возникать болевые ощущения, отечность, кровоточивость, гематома. Если симптомы не проходят спустя 5-7 дней, следует обратиться к имплантологу.

Длительность остеоинтеграции искусственного корня с челюстными структурами варьируется от двух до шести месяцев. На нижней челюсти она завершается быстрее, чем на верхней. Снятие швов происходит на 7-10 день.

Нормальное состояние десныПо окончании процесса приживления десна выглядит здоровой и имеет бледно-розовый оттенок

Кровоточивость, отечность, болезненность считаются нормой в первые дни. Если же симптоматика сохраняется или нарастает, необходимо срочно посетить врача.

  • Гиперплазия. Быстрое разрастание тканей в зоне операции. Патология устраняется путем удаления части слизистой.
  • Свищи, нагноения. Первый признак этих неприятных явлений — белые точки на десне, налет. Через них гнойное содержимое выходит наружу. Воспалительный процесс может возникать из-за:
    • нарушения стерильности во время операции;
    • неквалифицированных действий врача;
    • инфекционных очагов в близости от оперированного участка;
    • травмы стенок носовых пазух;
    • неправильно подобранного протеза;
    • пренебрежения правилами гигиены ротовой полости.
  • Периимплантит. Начальная стадия отторжения импланта, характеризующаяся кровоточивостью, сильным отеком, покраснением, болями, онемением. Требует срочного медикаментозного лечения и проведения кюретажа.
  • Отторжение. Встречается очень редко. Проявляется подвижностью вживленного стержня. К основным причинам отторжения относятся:
    • воспалительные процессы;
    • ошибка врача;
    • травма зоны имплантата;
    • дефицит объема костной ткани;
    • курение;
    • обострение хронических заболеваний, появление новых;
    • развитие аллергической реакции на материал штифта.

В домашних условиях, если нет возможности сразу же обратиться за стоматологической помощью, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Дентальная паста «Солкосерил» поможет справиться с симптомами воспаления. При нанесении средства на прооперированный участок уменьшаются болевые проявления и происходит регенерация десенной ткани.
  • Соблюдать диету. В запретную зону попадают острые, твердые, горячие и холодные блюда. Пища должна быть жидкой консистенции, чтобы исключить процесс пережевывания. Идеально максимальное приближение температуры пищи к температуре тела.
Предлагаем ознакомиться:  Белые точки, прыщики и пятнышки на десне у грудничка, фото узелков бона и жемчужины эпштейна

Спать нужно на высокой подушке, чтобы голова была расположена выше относительно уровня ног. Это обеспечит отток крови от воспаленного участка, что уменьшит отек.

Лечение осложнений

Имплантация — процедура сложная, нередко сразу после операции пациентам назначается антибиотикотерапия. Она направлена на предотвращение развития инфекционных процессов. Помимо этого, применяются антисептические ранозаживляющие препараты.

Хлоргексидин 0,05%. Антисептик с обеззараживающими свойствами применяется для ротовых ванночек в первые дни после установки имплантов. Жидкость удерживают на стороне установленного импланта в течение 2-3 минут, а затем сплевывают. Используют раствор 4 раз в день. Для одной ванночки достаточно 15 мл средства. Через 5 дней после имплантации, когда рана затянется, можно использовать более активные полоскания.

Бетадин 10%. Для снятия воспаления 3 капли антисептической жидкости разводят в 100 г воды. Ротовые ванночки принимают по 4-6 раз в сутки. Средство останавливает развитие инфекционного процесса, создает защитную оболочку, восстанавливает поврежденные ткани.

Амоксиклав. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Совместными усилиями вещества подавляют бактерии и предотвращают их ферментативное действие. Снимается воспаление, ускоряется заживление поврежденной при имплантации поверхности десны.

Дексалгин. Противовоспалительное нестероидное средство с анальгезирующим эффектом. Действие длится от 3 до 6 часов. Препарат снижает отек, нормализует температуру, обезболивает.

Подготовительные мероприятия

Для успешного проведения процедуры гингивопластики пациенту необходимо пройти предварительное медицинское обследование, в ходе которого сдать анализы на резус-фактор, свертываемость крови, показатели сахара и протромбина.

Немаловажный шаг на данном этапе – исключение наличия ВИЧ-инфекции. Помимо этого специалисты настаивают на необходимости выполнения эхокардиограммы, позволяющей определить состояние сердца.

В день проведения хирургического вмешательства пациенту необходимо полностью отказаться от пищи либо употреблять нежирные продукты не позднее, чем за два часа до операции. Употребление алкоголя необходимо прекратить за 5—7 дней до проведения процедуры.

Для снижения уровня кровоточивости в некоторых случаях специалисты рекомендуют прием сосудосуживающих препаратов.

Как делают пластику десны после имплантации и не только Четыре вида хирургического вмешательства

Одежда, в которой пациент придет в стоматологический центр в день проведения процедуры, должна быть свободной, без жесткого и тесного воротника.

При себе необходимо иметь пакет со льдом, который необходимо будет прикладывать к челюсти после завершения процедуры для недопущения возникновения отека.

Помните! При наличии аллергической реакции на какой-либо анестетический препарат необходимо сообщить о ней лечащему врачу на этапе планирования операции.

Стоимость

Процедура представляет собой лоскутную операцию. Так, в ходе ее проведения специалист работает с двумя видами лоскутов – внутренними простыми и поверхностными позиционными. Первые после процедуры остаются внутри мягких тканей, а поверхностные – будут видны при разговоре и улыбке. Внутренние лоскуты состоят из эпителия, соединительной ткани и надкостницы, в то время как позиционные – исключительно из соединительной ткани1.

Операция также предусматривает чистку зубодесневых карманов, то есть дополнительно проводится кюретаж. В отдельных случаях наращивают костную ткань в атрофированных участках. Сама же гингивопластика предполагает следующие этапы:

  • пациенту вводят местную анестезию, а рабочую область обрабатывают антисептиком,
  • на десне делают надрезы и отслаивают лоскуты,
  • врач очищает пародонтальные карманы, полирует корни зубов при необходимости,
  • после этого специалист переходит к костной пластике альвеол – лунок, где находятся зубы,
  • затем хирург приступает к работе с внутренним лоскутом, возвращает его на место,
  • после этого он переходит к коррекции поверхностного лоскута с учетом эстетических требований и фиксирует результат с помощью едва заметных швов.
куретаж
На фото показана операция по пластике десен

Примерная цена процедуры в области одного зуба варьируется в пределах от 1000 до 2000 рублей. Точная стоимость будет зависеть от ценовой политики клиники, а также от того, применялся ли лазер во время операции – в этом случае цена будет чуть выше. Если вы решились на гингивопластику, ответственно отнеситесь к поиску стоматологического центра и врача. Успех процедуры во многом зависит от опыта и квалификации специалиста.

  1. Черныш, В.Ф. Устранение локальной рецессии десны пластикой угловым мукогингивальным лоскутом, 2010.

Перед установкой протеза необходима установка формирователя для создания правильного десневого контура. Его фиксация не занимает много времени (около 20 минут) — надрезают десну, выкручивают заглушку и фиксируют формирователь под действием местного анестетика. Спустя неделю-две можно начинать протезирование.

После формирователя ставится абатмент, выступающий в роли связующего звена между имплантом и коронкой. Он подбирается индивидуально и должен немного выступать за пределы десны.

Как делают пластику десны после имплантации и не только Четыре вида хирургического вмешательства

Протезирование воссоздает целостный вид зубного ряда. Ставка делается не только на естественный внешний вид искусственных зубов, но и на их функциональность. Это этап совместной работы имплантолога и ортопеда.

Коронка изготавливается индивидуально на основании предварительно сделанных слепков. Перед окончательной фиксацией проводится несколько примерок и подгонка. В среднем на это уходит от 2 до 4 недель. Фиксация ортодонтической конструкции зависит от ее вида.

Приведем ориентировочные цены в столичных клиниках на имплантацию и другие стоматологические услуги, связанные с ней.

Наименование услуги Стоимость, руб.
Имплантация «под ключ»
Классическая имплантация с установкой металлокерамической коронки 39100
Классическая имплантация с установкой цельнокерамической коронки 50200
Съемный протез на имплантатах с шаровидным креплением 54700
Экспресс-имплантация с установкой металлокерамической коронки 58000
Классическая имплантация с установкой керамической коронки на спецсплаве 60000
Съемный протез на имплантатах с балочным креплением 160000
Установка и удаление имплантов
Установка формирователя десны 3700
Удаление имплантата 6900
Имплантация остеокондуктивного материала в область 1 зуба 9600
Установка мини-имплантата 11700
Имплантация защитной мембраны 1 зуба 12700
Установка временного имплантата 14700
Экспресс-имплантация (в один этап) 1 зуба 33900
Классическая имплантация 1 зуба 44800

Стоимость медикаментозных препаратов для снятия воспаления и боли в домашних условиях

Медикаментозный препарат Стоимость, руб.
Хлоргексидин 0,05% 60
Бетадин 10% 270
Солкосерил 300
Амоксиклав 330
Дексалгин 400
  • заболевания крови;
  • аллергические реакции на анестетики;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные процессы;
  • болезни костно-мышечной системы;
  • злоупотребление алкоголем.

Расчет стоимости операции производится, исходя из:

  • объемов области восстановления;
  • квалификации практикующих в конкретной клинике врачей;
  • ценовой политики медицинского учреждения.

В среднем гингивопластика одной единицы будет стоить 2 000 руб.

Проведение операции по пластике десны начинается с дезинфицирования участка ротовой полости, который будет подвергаться обработке. После этого в него вводится анестетический препарат.

Дальнейшие действия пародонтолога зависят от выбранного метода проведения хирургического вмешательства:

  1. Установка формирователя десны. Если момент имплантации и установки формирователя были разделены во времени, то для его фиксации после заживления специалист осуществляет разрез в области вживленного металлического стержня.

    Головка изделия открывается и очищается от наростов костной ткани, после чего, на место ранее установленной заглушки, помещается формирователь десны. При необходимости на дёсенную ткань может быть наложено несколько швов.

  2. Применение трансплантатов. После обезболивания области имплантации и участка для забора мягкой ткани специалист выполняет надрезы возле имплантата и отслаивает лоскут для размещения недостающей ткани.

    После этого происходит помещение в подготовленную область трансплантационной ткани, забранной с нёба либо иных участков десны. Завершается операция наложением необходимого количества швов.

  3. Снятие шовного материала осуществляется спустя 710 дней. В это же время стоматолог оценивает степень приживления трансплантированной ткани и назначает сроки дальнейшего протезирования.
  4. Использование мембран. Процедура осуществляется следующим образом: в области имплантата выполняется разрез дёсенной ткани, отслаивается лоскут и перемещается в необходимое положение.

    После этого производится установка резорбируемой либо нерезорбируемой мембраны и ушивание мягких тканей. Протезирование в данном случае проводится после завершения восстановительного периода – не ранее месяца после выполнения процедуры.

По завершению гингивопластики специалист, выполняющий операцию, знакомит пациента с правилами, которых необходимо придерживаться во время реабилитационного периода, и назначает дату послеоперационного осмотра.

 В видео смотрите процесс увеличения десны в области имплантов.

Отек после имплантации зубов

Формирователь десны

В первые трое суток после имплантации на тканях десны может возникнуть отек. Это является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Чаще всего опухоль — это показатель того, что к месту операции активно приливает кровь.

Но если вы хотите избежать неприятных ощущений, вызываемых отеком, то можно понизить риск его возникновения. Для этого в первые двое суток прикладывайте к месту операции холод: по 5-10 минут с перерывами на 20 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, лучше всего завернуть его в полотенце.

Поможет избежать отека также исключение резких стрессовых нагрузок на организм: физических перегрузок, переохлаждения, перегрева.

Реабилитация

Длительность восстановительного периода у каждого пациента различная, поскольку зависит от общего состояния организма. Она может составлять 2—3 дня либо затянуться на целую неделю.

Зачастую после выполнения лоскутной операции длительность восстановления мягких тканей составляет 12—14 дней. При установке формирователя десны на восстановление ткани требуется 7—10 дней.

Первые сутки после выполнения операции человека может беспокоить отечность и покраснение в области выполнения надрезов и наложения швов.

Часто к ним присоединяется болезненность, поэтому стоматологи рекомендуют принимать обезболивающие препараты.

Для предотвращения проникновения на раневой участок инфекции, следует использовать антибактериальные средства для ополаскивания ротовой полости – Мирамистин, Хлоргексидин.

Воспаление и температура после имплантации зубов

Ваш организм может прореагировать на оперативное вмешательство также субфебрилитетом, то есть повышением общей температуры тела до 37°С. Даже если температура будет держаться в этих пределах несколько дней, это будет оставаться нормой. Насторожиться следует только тогда, когда есть стойкое повышение температуры до показателей 37,8-38°С.

Затягивать обращение к врачу в этом случае не стоит: воспаление не только может усугубиться само по себе, но и привести к отторжению имплантата.

Рекомендации

Для того чтобы сократить реабилитационный период и не причинить прооперированному участку ротовой полости непредумышленного вреда, стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • первую неделю отказаться от использования привычной зубной щетки либо заменить ее на специальное изделие, разработанное для послеоперационного периода, чтобы снизить риск повреждения швов и участков обработанных тканей;
  • заменить чистку зубов на ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи;
  • не употреблять кислые и соленые продукты, горячие блюда и напитки, жесткую пищу;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения, поскольку эти вредные действия могут привести к расхождению швов и увеличению длительности восстановительного периода;
  • ограничить физические нагрузки, особенно те, в результате которых можно получить травму челюсти, что негативным образом скажется на заживлении дёсенной ткани.
Предлагаем ознакомиться:  Гель Метрогил Дента: цена, дешевые аналоги, отзывы, инструкция

Онемение после имплантации зубов

Анестезия у большинства пациентов проходит в течение четырех-пяти часов после установки имплантата. Затем чувствительность ротовой полости должна вернуться. Если же онемение сохраняется после истечения этого срока, то у вас есть повод для беспокойства, потому что это может означать повреждение нерва. Оно возможно только тогда, когда операция проводилась на нижней челюсти, потому что в верхней — крупных нервов нет.

Другие симптомы травмы нижнечелюстного нерва — отсутствие чувствительности кожи лица, обильное слюноотделение, затруднения при речи и еде. Своевременная диагностика поможет установить характер и степень повреждения и обойтись при лечении медикаментозными, а не хирургическими способами.

Какие варианты возможны после имплантации

К числу осложнений, которые могут возникнуть после выполнения пластической операции на дёсенной ткани, относятся следующие патологические состояния:

  1. Повышенная шаткость зубов в области проведения хирургического вмешательства, которая полностью исчезает после заживления мягких тканей. Если же этого не произошло, стоматолог может принять решение о необходимости проведения шинирования подвижных элементов челюстного ряда.
  2. Отечность в месте проведения надрезов. Как правило, ситуация улучшается спустя 3—4 дня после операции, в ином случае требуется обращение к лечащему врачу.
  3. Боль и повышенная чувствительность зубов. Для облегчения состояния стоматологи часто прописывают пациентам обезболивающие препараты и ополаскиватели.

В стоматологической хирургии применяются разные методики коррекции десны.

Трансплантация десны

Это этап, находящийся на границе хирургии и ортопедии. Постановка формирователя — одна из составляющих классического дентального имплантирования. Его суть — создание анатомически правильной формы десны. Формирователь — это металлическая конструкция в виде цилиндра, возвышающаяся на 2-3 мм над десневым уровнем. Пошагово его установка выглядит так:

  1. Анестезия.
  2. Рассечение слизистой над имплантатом.
  3. Очищение шляпки штифта от наросшей кости.
  4. Выкручивание винта-заглушки.
  5. Установка формирователя.
  6. Наложение швов (по показаниям).

Самые частые осложнения, возникающие после пластики десен:

  • Расшатывание зубов. Для устранения этой проблемы зубы фиксируются шиной.
  • Увеличивается степень чувствительности зубов.
  •  Отечность мягких тканей. При нормальном восстановительном процессе это явление вполне естественно. Через несколько дней после операции отек пройдет самостоятельно.
  • Болевые ощущения в зоне проведения операции. Устраняются при помощи болеутоляющих препаратов.

Для того, чтобы избежать или свести к минимуму возможные последствия необходимо строго следовать советам и рекомендациям врача по уходу за полостью рта в послеоперационный период. Следует осуществлять тщательный уход за швами, не прикасаться к ним грязными руками, чтобы избежать развитие инфекции.

Обратите внимание!
  • Как делают пластику десны после имплантации и не только Четыре вида хирургического вмешательства
  • Как делают пластику десны после имплантации и не только Четыре вида хирургического вмешательства
  • Как делают пластику десны после имплантации и не только Четыре вида хирургического вмешательства

Используйте растворы для полоскания, зубные пасты и щетки только те, которые прописал лечащий врач. Полное заживление и восстановление тканей обычно наступает на 5 – 6 сутки после проведения манипуляций

Хирургические методы восстановления Ортопедические методы восстановления
Установка формирователя десны Коронки на имплантант с десной
Использование лоскутных трансплантатов
Использование мембран
Внешний вид установленного формирователя десны

Внешний вид установленного формирователя десны

Этот этап ознаменовывает переход от хирургии к ортопедии. Формирователь устанавливается всегда. Он способствует созданию анатомически правильной формы десны.

Как делают пластику десны после имплантации и не только Четыре вида хирургического вмешательства

Для достижения наилучшего результата рекомендуется разделять момент имплантации и установки дополнительных элементов. Сам формирователь выглядит как металлический цилиндр, выступающий на 2-3 мм над уровнем десны.

Как происходит данная процедура:

  1. Врач делает анестезию.
  2. Затем с помощью скальпеля делается разрез в области установленного имплантата.
  3. После его головка раскрывается и очищается от наросшей костной ткани.
  4. Выкручивается заглушка, которая была установлена в имплантат.
  5. На место заглушки устанавливается формирователь десны.
  6. При необходимости накладываются швы, которые снимаются через 7-10 дней.

Антибиотики после имплантации зубов

В целях профилактики врач назначает после операции курс антибиотиков. В большинстве случаев это является неизбежным, так как хирургическая травма даже при современном уровне развития медицины — это высокий риск инфицирования. Поэтому антибактериальные препараты, назначенные врачом, лучше не игнорировать, если вы не хотите дополнительно возложить на свой иммунитет ненужную нагрузку по борьбе с инфекцией.

Чаще всего курс антибактериальной терапии не превышает 7 дней, и назначаются при этом препараты широкого спектра — амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины. Они отличаются низкой токсичностью и давно зарекомендовали себя в качестве хорошо переносимых организмом человека.

Применение микроимплантов

Во избежание необходимости выполнения пластики после имплантации, в стоматологической практике может применяться восстановление целостности челюстного ряда при помощи микроимплантатов.

Эти изделия выполнены из титана либо диоксида циркония и от классических конструкций отличаются значительно меньшим размером. Это позволяет вживлять их без необходимости подготовки костного ложа и рассечения пародонтальной ткани, что значительно облегчает процесс реабилитации и снижает риск патологического нарастания десны.

В то же время стоматологи отмечают существенный недостаток мини-имплантов – из-за маленького размера изделий не происходит процесса остеоинтеграции, поэтому длительность их эксплуатации значительно снижена по сравнению с классическими конструкциями.

По этой причине мини-импланты не рекомендуется использовать для несъемного протезирования, отдавая предпочтение более надежным конструкциям.

Одномоментная (немедленная) имплантация

Этот метод протезирования представляет собой имплантацию в один этап. Стоматолог в этом случае удаляет пациенту поврежденный зуб и сразу устанавливает искусственный корень.

Имплантация сразу после удаления зуба возможна только в том случае, если костная ткань имеет достаточный объем для вживления имплантата — например, если зуб был поврежден или потерян в результате несчастного случая. Но потеря зуба гораздо чаще происходит вследствие заболеваний, когда костная ткань утрачивается. Поэтому этот метод доступен не всегда.

Имплантация зубов — то достижение современной стоматологии, которое позволяет восстановить утраченные зубы и пользоваться ими по факту всю жизнь. И если вы внимательно отнесетесь к врачебным рекомендациям, ваша улыбка всегда будет радовать ваших близких!

Отзывы

Пластическая коррекция десны после имплантации является очень распространенной процедурой, которая помогает избежать развития осложнений в процессе эксплуатации протеза и повысить эстетику ротовой полости, особенно в зоне улыбки.

Лечение осложнений

Рассказывайте о том, каким образом вам проводили гингивопластику, и как долго длился реабилитационный период, в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

В каких случаях проводится гингивопластика

Пластика десны после имплантации зуба будет необходима в следующих случаях:

  • При наличии косметического дефекта, появившегося в результате лечения или механической травмы участка челюсти;
  • Врожденные особенности строения челюсти;
  • Наличие плотных и коротких тяжей в полости рта;
  • Если имплантация проводится через несколько лет после удаления зуба;
  • Имплантация после удаления зубов с пародонтальными карманами и рецессиями.

Цели, которые преследует врач, когда рекомендует наращивание десны при имплантации:

  • Защита нижележащих тканей от воздействия слюны, пищи и травм;
  • Закрытие операционной раны при недостаточном количестве тканей в области вмешательства;
  • Отсутствие образования рубца;
  • Восстановление необходимого объема десневых тканей;
  • Профилактика деформации мягких тканей.

Операция проводится прежде всего в эстетических целях. Методика также применяется в комплексе лечения заболеваний пародонта. Среди основных показаний к пластике десны эксперты в области пародонтологии выделяют следующие явления и состояния:

  • неровный десневой уровень,
  • явное нависание десны над коронковой частью зубов – «акулья улыбка»,
  • рецессия десны – ее опускание и оголение корней,
  • наличие пародонтальных карманов, сформированных на фоне пародонтоза или пародонтита,
  • воспаление мягких тканей на фоне прорезывания зубов,
  • аномалии уздечки языка или губ.
рецессия
Рецессия десны — показание к проведению процедуры

Процедура также проводится с целью формирования аккуратного десневого контура после установки имплантов и протезов. О необходимости данной меры при имплантации погорим чуть позже, а пока рассмотрим ключевые плюсы и минусы метода.

Преимуществ и недостатки

Десневая пластика, как и любая форма лечения, имеет положительные и отрицательные стороны. Неоспоримые преимущества методики:

  • это самый эффективный способ устранить глубокие десневые карманы;
  • возвращение привлекательности улыбки;
  • чистка зубов в поддесневой области позволяет избежать развития патогенной микрофлоры.

Перечисленные последствия являются временными и проходят через несколько дней после хирургического вмешательства.

Пластика десны – один и самых эффективных способов коррекции пародонтальных карманов. В рамках операции проводится их тщательная чистка от скопившихся вредоносных бактерий и гнойного содержимого, налета и отложений. К тому же процедура позволяет вернуть эстетичный внешний вид улыбки людям с так называемой «десневой» или «акульей улыбкой».

При данных аномалиях мягкие ткани сильно разрастаются и зачастую закрывают часть коронок. Также операция позволяет восстановить ровный десневой край в случае его «просадки» и оголения шеек зубов. Операция несложная, проводится под местной анестезией, поэтому является совершенно безболезненной для пациентов.

пластика десны
Пластика десны – один и самых эффективных способов коррекции пародонтальных карманов.

Что же касается недостатков, то сюда можно отнести потенциальные осложнения. Сразу нужно сказать, что риск их появления сведен к самому минимуму, однако знать о возможных негативных последствиях все же стоит. К таковым относятся следующие явления:

  • подвижность зубов,
  • отечность мягких тканей,
  • болезненность,
  • гиперестезия – повышенная чувствительность эмали.

Симптомы проходят самостоятельно буквально за несколько дней. Пациенту будут назначены болеутоляющие для облегчения реабилитационного периода. Если же зубы заметно шатаются, а воспаление только усиливается – нужно срочно обратиться к врачу. Возможно, была нарушена технология проведения операции, произошло инфицирование или необходимо шинирование подвижных элементов.

Лазерная гингивопластика и ее преимущества

Стоматология быстро развивается и прогрессирует, благодаря чему сегодня в распоряжении специалистов есть современные технологии, позволяющие сделать любое стоматологическое лечение более быстрым, безопасным и безболезненным. Так, гингивопластика может проводиться с использованием лазера. Это значит, что надрезы врач будет делать не с помощью ручного инструментария, а посредством специального лазерного оборудования.

пластика
Применение лазера подразумевает отсутствие крови и швов

Среди преимуществ лазерной гингивопластики эксперты выделяют фактическое отсутствие крови (лазер буквально запаивает края надрезов), меньшую отечность и болезненность в послеоперационный период, а также отсутствие необходимости в наложении швов.

Как долго заживает десна после операции

Полное восстановление тканей после лоскутной операции наступает примерно через 2 недели после ее проведения. Согласно многочисленным отзывам пациентов, выраженная отечность и болезненность обычно проходят в течение нескольких дней после лечения. Если процедура проводилась с использованием лазера, реабилитационный период займет вдвое меньше времени.

Гингивопластика
Полное восстановление десны наступает через 2 недели
Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector