Как делают слепки для коронок

Какие этапы подготовки зуба под установку коронки?

Скульптурная глина издавна применялась в искусстве для воссоздания форм. Этот недорогой материал идеально подходит для лепки зубов, работать с глиной по-своему приятно, она мягкая, не липнет к рукам, твердеет постепенно. Скульптурная глина требует более длительной подготовки к работе, чем пластилин, который чаще всего используется для моделирования зубов.

Если глина сухая, то для начала ее нужно смешать с водой до консистенции сметаны, оставить на некоторое время до высыхания и образования пластичной массы. После этого глина становится твердой только через несколько часов, этого времени вполне достаточно, чтобы успешно завершить работу. Чем меньше объем подручного материала, тем он быстрее твердеет. Когда получена нужная консистенция, глине придают форму шара (рис. 1).

Рис. 1. Материал обладает необходимой пластичностью и готов к работе. Придание будущей модели формы шара

Рассмотрим моделирование первого правого моляра верхней челюсти (16 зуб). Задаются габаритные очертания модели 16 зуба (рис. 2, 3), намечается расположение основных поверхностей: медиальной контактной (М), дистальной контактной (D), вестибулярной (V) и небной (P).

Рис. 2. Придание габаритных очертаний модели

Рис. 3. Моделирование вершин основных бугров.

Определяются вершины основных бугров. На жевательной поверхности наносится разметка (рис. 4), соответствующая фиссуре первого порядка Н-образной формы.

Рис. 4. Нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка, H-образной формы на окклюзионной поверхности

Слепок челюсти

Завершение формирования внешних контуров модели и экватора (рис. 5) проводится руками.

Рис. 5. Сглаживание неровностей и формирование экватора

До этого этапа все действия выполнялись руками (рис. 6).

Рис. 6. Работа руками позволяет лучше ощутить основные свойства материала

Для моделирования жевательной поверхности зуба лучше пользоваться инструментами. Шпателем углубляется фиссура первого порядка (рис. 7, 8).

Рис. 7. Углубление фиссуры первого порядка, отделяющей передний щечный бугорок (2) от заднего щечного (1) и переднего небного (4). Задний небный бугорок (3)

Рис. 8. 1 — задний щечный бугорок, 2 — передний щечный бугорок, 3 — задний небный бугорок

Моделируя, не нужно рисовать фиссуры, а необходимо разделить основные бугорки, так чтобы между ними появилась фиссура Н-образной формы (рис. 9).

Рис. 9. Завершение моделировки фиссуры первого порядка Н-образной формы

Инструменты для работы выбираются такие, какими удобнее работать: это может быть шпатель, гладилка. Необходим инструмент для формирования фиссур, например зонд. Достаточно 2—3 инструментов.

После завершения работы модель всегда можно скорректировать, срезав лишнее скальпелем или шпателем. Полученная модель зуба может храниться долго, напоминая о результатах работы.

Рис. 10. Моделировка продольного (2), медиального (1), дистального (3) валиков переднего щечного бугорка

Рис. 11. Сформированы фиссуры второго порядка на переднем щечном бугорке

Рис. 12. Моделировка основного (2) и дополнительных (1, 3) валиков переднего небного бугорка

Рис. 13. Окончательный вид модели 16 зуба

Рис. 14. Внешний вид модели 16 зуба. Окклюзионная поверхность

Рис. 15. Внешний вид модели 16 зуба. Небная и жевательная поверхности

Пластика — еще один материал, из которого можно создать красивую модель зуба. Это довольно плотный, нелипкий материал, не требующий особой подготовки к работе, но необходимо обязательно соблюдать условия его хранения: перепады температур, при которых хранится материал, могут оказать негативное воздействие на его свойства.

Затвердевание материала происходит при помещении его в горячую воду или нагреве до 110—120 градусов в печи в течение 5—10 минут. Возможность длительной работы и фиксация результата нагреванием — в этом сходство пластики с композитом. Повторно пластику использовать нельзя. Хорошо подходит для создания фантомных моделей зубов.

Первым этапом работы с этим материалом будет разогревание его в руках и придание формы шара, затем придание габаритных очертаний модели, определение основных поверхностей модели зуба (рис. 16) (M — медиальная контактная поверхность, D — дистальная контактная поверхность, V — вестибулярная поверхность, L — язычная поверхность), нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка Ж-образной формы.

Рис. 16. Придание габаритных очертаний модели, нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка, Ж-образной формы. M — медиальная контактная поверхность. D — дистальная контактная поверхность, V — вестибулярная поверхность, L — язычная поверхность

На жевательной поверхности инструментом, шпателем или гладилкой по нанесенной разметке проводится углубление фиссуры первого порядка, выделяются пять основных бугорков (рис. 17) (1 — передний язычный, 2 — задний язычный, 3 — передний щечный, 4 — задний щечный, 5 — дистальный).

Рис. 17. Вершины основных бугорков: 1 — передний язычный бугорок, 2 — задний язычный бугорок, 3 — передний щечный бугорок, 4 — задний щечный бугорок, 5 — дистальный бугорок

Также формируется экватор модели 36 зуба. Образование фиссур второго порядка происходит за счет моделирования продольного, медиального, дистального валиков четырех основных бугорков (рис. 18—19).

Рис. 18. Моделирование продольного (b), дистального (а), медиального (с) валиков, переднего язычного бугорка (1). 1 — передний язычный бугорок, 2 — задний язычный бугорок, 3 — передний щечный бугорок, 4 — задний щечный бугорок, 5 — дистальный бугорок

Рис. 19. 1 — передний язычный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок: (а) продольный, (b) медиальный валик, (с) дистальный валик. 4 — задний щечный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик.

5 — дистальный бугорок. 6 — дополнительный бугорок. Рис. 19. 1 — передний язычный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок: (а) продольный, (b) медиальный валик, (с) дистальный валик. 4 — задний щечный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 5 — дистальный бугорок. 6 — дополнительный бугорок

Как делают слепки для коронок

Дистальный бугорок имеет менее дифференцированную поверхность (рис. 20).

Рис. 20. Конечный результат моделирования. 1 — передний язычный бугорок. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок. 4 — задний щечный бугорок. 5 — дистальный бугорок

Модели, выполненные из пластики, можно хранить долгое время, они будут напоминать о достигнутых результатах в моделировании.

Рис. 21. Язычная и медиальная контактная поверхности модели моляра нижней челюсти. M — медиальная контактная поверхность. D — дистальная контактная поверхность. V — вестибулярная поверхность. L — язычная поверхность

Рис. 22. Вестибулярная и жевательная поверхности модели моляра нижней челюсти

После того, как стоматолог и его пациент определились с выбором материала, из которого будет сделан протез, наступает практический этап создания будущей конструкции – снятие слепка. Перед началом процесса ротовую полость, как и любой другой орган, подвергающийся медицинской процедуре, следует тщательно подготовить.

Во-первых, необходимо провести полный осмотр ротовой полости, результатом которого может стать санация и лечение больных зубов, даже не задействованных в креплении протезной конструкции. После этого происходит препарирование твердых зубных тканей тех единиц, на которые будет крепиться протез.

Разновидности оттисков

Зубные слепки могут отличаться друг от друга по многим критериям:

  • функциональному или анатомическому назначению;
  • материалам, из которых они изготовлены;
  • количеству этапов (фаз) снятия;
  • полной или частичной замене зубного ряда.

Анатомические оттиски делают без учета характерных особенностей околозубных тканей, располагающихся на границе с будущим протезом. Для конструкций, носящих функциональный характер, слепки делаются с упором на индивидуальное строение ротовой полости пациента. Они должны отображать все складки и возможную подвижность мягких тканей, находящихся на границе с ортопедической конструкцией.

По функциональности изделия, используемые для протезирования, подразделяются на три вида:

  • разгружающие – повторяют форму слизистой оболочки рта в расслабленном состоянии (для пациентов, которым важна четкая артикуляция);
  • компрессионные – служат для равномерного распределения жевательной нагрузки на всю поверхность конструкции протеза;
  • комбинированные слепки – дают максимально возможный результат баланса между правильным распределением жевательной нагрузки по площади протеза и желанием пациента иметь четкую артикуляцию.

Слепки также могут классифицироваться в зависимости от их целевой направленности:

  • протезирование с помощью брекетов;
  • производство капы;
  • создание мостовидных конструкций или отдельных коронок.

Ставят ли коронки на живой зуб?

Нужно ли депульпировать зуб перед протезированием, ортопеды спорят не один десяток лет. У обоих подходов есть плюсы и минусы.

Так, витальные зубы под коронками:

  • меньше подвержены развитию кариесу;
  • более крепкие, т.к. происходит трофика (питание) тканей;
  • стоят дольше мертвых единиц.
коронки на зубы
Вот такого эффекта можно добиться, если установить коронки

С другой стороны, депульпированные зубы:

  • исключают воспаления пульпы – в случае пульпита придется снимать коронку, проводить эндодонтическую терапию и протезировать единицу заново;
  • менее чувствительны – нет острой реакции на термические и химические раздражители.

Протезирование – дискомфортный и травматичный процесс. Ничего ужасного в нем нет, но на определенных этапах возможны болезненные ощущения:

  1. Подготовка. Если живой зуб нужно пролечить от кариеса, пульпита и других воспалительных процессов – его обезболивают. Ставить анестезию перед эндодонтическим лечением мертвых единиц не обязательно.
  2. Стачивание и формирование уступа. Витальные зубы препарируют под анестезией. Депульпированные стачивают на живую, но, т.к. возможно повреждение десны, по просьбе пациента ставится поверхностный укол.
  3. Ретракция. Ее проводят при формировании уступа и перед снятием слепков. Прокладывание нити сопровождается незначительным отрывом мягких тканей от зуба и формированием десневых бороздок. Это болезненная манипуляция, поэтому анестезия обязательна.
  4. Снятие оттисков. Проходит не больно, чувствуется только давление на челюсти. Но витальные единицы могут остро реагировать – в таких случаях делают анестезию. Также возможна тошнота у пациентов с повышенным рвотным рефлексом. Таким больным рекомендуют за несколько дней до похода в клинику начать принимать слабые седативные – валерьяну, пустырник. А непосредственно перед нанесением слепочной массы врач сбрызгивает корень языка спреем лидокаина.
  5. Очищение межзубных участков от остатков слепочной массы. Ее удаляют зубной нитью и тонкими металлическими пластинками. Во время этого чувствуется давление и распирание, возможно травмирование десневых сосочков. Но в целом манипуляция терпимая.
  6. Примерка и фиксация. Безболезненны, сопровождаются только небольшим давлением на челюсть.
Предлагаем ознакомиться:  Чистка зубов перекисью водорода - Вип Стоматолог
протезирование зубов коронками
Этапы протезирования

В целом установка коронки на зуб больше дискомфортна, чем болезненна. О любых внезапно появившихся неприятных ощущениях сообщают врачу – он сразу же поставит анестезию.

Начиная с 7-ми лет можно ставить пластинку на зубы ребёнку, когда уже начинают быть видимыми дефекты расположения зубов. Родителям рекомендуется очень тщательно контролировать процесс ношения их ребёнком.

До скольки лет ставят пластинки на зубы?

Они перестают быть эффективны, когда челюсти уже сформировались и зоны роста закрылись. Обычно это возраст около 20-ти лет.

Как выглядят пластинки на зубы — фото

Схема пластинки может быть разнообразной. Для детей они выглядят также, как и для подростков.

Как правильно подкрутить пластинку для зубов?

На них имеется специальный винт, который нужно постепенно подкручивать, вставив в него специальный ключ. Делается это для того, чтобы с выравниванием зубов и увеличением челюсти эффект не замедлялся, а наоборот дополнительно стимулировался.

Установка брекетов подростку мало чем отличается от установки брекетов взрослому. Просто исправление прикуса у детей происходит быстрее. Необходимость лечения брекет-системой и подходящий возраст определит ортодонт. Для подростка стоимость брекетов в Москве зависит от клиники и выбранной конструкции.

На молочные зубы брекеты не ставят. Если поставить их слишком рано, ребенок может остаться без зубов. Для установки брекетов придется подождать как минимум до 10 – 12 лет, пока зубы не поменяются. Возраст после 14 лет — оптимальный для использования брекет-системы. Лечение происходит быстрее, чем у взрослых, и легче переносится.

Часто родители сомневаются, нужно ли устанавливать брекеты подросткам. Кривые зубы со временем могут привести к проблемам со здоровьем. Неправильное расположение зубов провоцирует развитие кариеса, пародонтита, проблемы с пищеварением.

Слепок зубов для протезирования и брекетов: как его делают, какие материалы используют?

Материалы, используемые для изготовления слепков, должны быть гипоаллергенными. Материал может быть:

  • твердым;
  • эластичным;
  • полиэфирным;
  • изменяющим свои свойства под воздействием температуры.

К твердым материалам следует отнести гипс и дентол, представляющий собой смесь гваякола и цинкоксидэвгенола. Для этих веществ характерна низкая степень усадки, что помогает создать наиболее точный слепок.

Эластичные составы созданы на основе альгиновой кислоты. По сравнению с твердыми материалами, они лучше отображают поверхность слизистой оболочки, граничащей с будущим протезом.

Термопластичные материалы, изменяющие форму вследствие температурного перепада, допускают многократное использование. Просты в применении, но подвержены частичной деформации в момент выведения оттискной ложки из ротовой полости.

К моделирующим составам, используемым для снятия оттисков, относятся смеси парафина, стеарина и воска в разных пропорциях. Комбинации этих материалов считаются наиболее универсальными. Неплохо отображают как поверхность слизистой, так и состояние зубного ряда. Минус – возможность утраты конфигурации вследствие повышения температуры.

Как делают слепки для коронок

Прежде чем ортопедический протез займет место утраченных зубов, должно пройти несколько этапов его изготовления. Все они довольно сложные, выполняются исключительно специалистом-стоматологом и соответствуют всем правилам восстановления зубного ряда. Первый, самый ответственный этап – изготовление слепка или оттиска зубов. От него зависит точное создание объемной модели протеза.

Разного рода ошибки при подготовке слепка приведут к созданию конструкции, не соответствующей своему назначению. Помимо потери дорогостоящих материалов и времени на изготовление, ошибки зубного техника могут нанести серьезный моральный ущерб пациенту.

В стоматологической ортопедии существуют разнообразные методы восстановления зубного ряда – это создание различных протезов, установка брекетов и кап. Однако ни один способ коррекции невозможен без предварительного изготовления оттиска, помогающего определить соотношение верхней и нижней челюсти, а также зубных рядов и отдельных зубов.

Для создания зубных коронок и мостов в условиях зуботехнической лаборатории необходимо прежде всего разработать модель будущего изделия. Для изготовления этой модели, прообраза будущей ортопедической конструкции и предназначен оттиска верхней и нижней челюсти.

Как держится коронка?

Насколько прочно, долго и комфортно будет держаться протез зависит от:

  • качества подготовки зуба;
  • мастерства ортопеда;
  • квалификации зубного техника;
  • типа используемых материалов;
  • технического оснащения клиники и лаборатории;
  • материала коронки.

Средняя продолжительность службы:

  • 3-5 лет – металлические;
  • 8-10 лет – металлокерамические;
  • 10-12 лет – фарфоровые;
  • 15 лет и выше – циркониевые.
срок службы коронок
Дольше всех служат циркониевые коронки – около 15 лет

Требования

Кроме того, слепок зубов должен:

  • повторять контуры мягких тканей, соприкасающихся с конструкцией протеза или с отдельной коронкой;
  • не давать усадки при хранении;
  • в момент отделения от ротовой полости в точности сохранять принятую форму;
  • состоять из материала, не теряющего качества при обработке дезинфицирующими составами;
  • без усилий отделяться от изготовленной в нем модели;
  • иметь оптимальную длительность времени застывания;
  • не реагировать на слюну пациента;
  • быть гипоаллергенным;
  • не иметь плохого вкуса и запаха.

Обязательной характеристикой качественного оттиска будет отсутствие на его поверхности царапин, пор и других особенностей, не соответствующих структуре внутренней полости рта. Дополнительным требованием к готовому изделию следует назвать возможность при его помощи выявить существование возможных факторов, способных затруднить процесс протезирования.

Чтобы слепок зубов для протезирования был качественным, он должен соответствовать следующим требованиям:

  1. Точное отображение зубных рядов, переходной складки ротовой полости, поперечных небных складок, уздечек, щечно-альвеолярных тяжей.
  2. Исключение пор, деформаций.

Если на слепках после удаления с зубов есть деформации, поры, неточное отображение, требуется переснятие оттиска. Ведь точность снятия влияет на удобство эксплуатации и предотвращает получение травм от изделия.

Как делается слепок челюсти при имплантации зубов

После снятия слепков в лаборатории изготавливают коронку методом литья или штамповки. По времени это занимает от нескольких дней до месяца. Последовательность процедуры:

  1. Фиксация рабочей модели челюсти в артикуляторе или окклюдаторе.
  2. 3D моделирование будущей коронки и всего зубного ряда при помощи соответствующего программного обеспечения.
  3. Получение штампов либо восковой модели коронки.
  4. Отливка или штамповка.
  5. Шлифование и полировка.

Важно заранее правильно спланировать конструкцию будущего протеза, чтобы обеспечить хороший эстетический вид ротовой полости. С этой целью снимают слепок челюсти, чтобы на будущей модели точно воспроизвести все детали. При установленных имплантах сделать это проще, чем на уже зафиксированных абатментах, но в обоих случаях основные принципы технологии одинаковы. В процессе используется индивидуальная или стандартная ложка.

Основной алгоритм действий таков:

  1. При помощи фиксирующего винта к имплантам или абатментам крепят трансферы (нужны для точной фиксации в гипсовый оттиск).
  2. Вокруг наносят слепочную массу (обычно силиконовую либо полиэфирную).
  3. Ложку, заполненную слепочным материалом, устанавливают сверху так, чтобы из отверстий показались кончики винтов, которые используют для фиксации аналога импланта к трансферу при отливке модели.
  4. После застывания слепок снимают вместе с фиксирующей конструкцией.

Если доступ к имплантам затруднен, винты откручивают. Трансферы можно не снимать, их извлекут только для создания слепка, чтобы зафиксировать на соответствующем участке. На период изготовления постоянного протеза на имплант устанавливают временный абатмент.

Основные этапы снятия оттисков

Во время ортодонтического лечения важно, чтобы пациент внимательно и ответственно подходил к проведению гигиенических процедур. О том, как ухаживать за полостью рта в данный период, расскажут несколько основных правил:

  1. пластинку нужно оставлять на ночь – это одно из основных условий для гарантированного исправления дефектов. В данном вопросе взрослым следует контролировать детей, особенно на первых порах лечения,
  2. поддержания гигиены требует не только полость рта, но и сама ортодонтическая конструкция. Это значит, что для ее очищения от налета и остатков еды необходимо купить специальную небольшую щетку и средство для ежедневой чистки,
  3. пластину нужно снимать каждый раз во время приема пищи – это позволит исключить риск поломки системы и ее сильного загрязнения.

Коронки устанавливаются не только на собственные единицы, но и на искусственные – имплантаты. Это металлические стержни из сплавов титана, которые имитируют корень. Верхняя их часть остается открытой и вот здесь и нужен протез, чтобы имитировать зубы.

Протезирование при имплантации имеет свои нюансы:

  • обточка не нужна;
  • вместо штифта или культевой вкладки вставляют абатмент – он заменит культю зуба;
  • большие сроки протезирования – после установки импланта нужно 3-6 месяцев, чтобы он прижился.

Снятие слепков, изготовление конструкции и фиксация одинаковы. Единственный момент – абатмент и коронка должны быть сделаны из одного и того же материала. Металлическая основа будет просвечивать сквозь диоксид циркония или керамику. А под металлокерамический протез ставить циркониевый абатмент бессмысленно – его не будет видно.

установка коронки на имплант
Имплант выполняет роль корня зуба, затем фиксируется абатмент, а на него коронка

Процесс снятия слепка

Перед началом процедуры снятия оттиска ротовая полость пациента высушивается сжатым воздухом или при помощи тампонов. Затем стоматолог подбирает оттискную ложку в зависимости от размеров и формы челюстей.

На оттискную ложку наносится состав, подобранный в зависимости от целевого назначения. Ложка вводится в ротовую полость. Пациент на время, определенное в зависимости от застывания состава, плотно закрывает рот. После окончания отведенного времени стоматолог извлекает прибор со слепком, в точности повторяющим прикус и рельеф зубного ряда обеих челюстей.

Предлагаем ознакомиться:  Болит нижняя челюсть слева и справа при открытии зевании рта широко не могу боль в верхнем челюстном суставе

Сколько длится установка коронок?

Сколько по времени ставят коронку на зуб – неоднозначный вопрос. Непосредственно фиксация занимает минут 10-20. Но на установку «с нуля» уходят недели, а то и месяцы. Причем продолжительность каждого этапа отличается:

  • подготовительный длится от одного посещения до пары месяцев – все зависит от того, нужно ли лечить или удалять зубы;
  • восстановление на штифте проводят за один сеанс, на изготовление и фиксацию культевой вкладки уходит 1-1,5 недели;
  • обточку и снятие слепков проводят в 2-3 визита – в среднем уходит неделя;
  • на изготовление протезов требуется 1-2 недели в зависимости от загруженности зуботехнической лаборатории;
  • сколько уйдет времени после первой примерки, зависит от точности изготовления каркаса: если он сделан правильно и нужна только облицовка – процесс займет пару дней, а при необходимости коррекции – 1-2 недели;
  • если пациент просит время на привыкание к протезам с временным цементом – уйдет еще 3-5 дней.

В среднем протезирование занимает 2-4 недели. Но может растянуться на 1,5-3 месяца.

срок службы коронок
На изготовление коронки уходит 2-3 недели

Цены

Многих пациентов волнует вопрос стоимости слепков. Она зависит от нескольких факторов:

  • от индивидуальных особенностей случая (например, при полном отсутствии зубов показано изготовление индивидуальной ложки, что скажется на стоимости);
  • от выбора слепочного материала — врач заведомо не будет использовать наиболее дорогостоящий материал в тех случаях, когда можно обойтись, например, альгинатами.

Точное отображение придесневой части является важным критерием для успешного протезирования некоторыми конструкциями, а это предусматривает использование более дорогостоящих материалов. Это, несомненно, тоже скажется на цене.

Дополнительная информация по теме статьи представлена в видео.

Стоимость процедуры снятия слепков зависит от выбора материала и особенностей изготовления будущей конструкции. Если на основе полученного оттиска изготавливается мост или осуществляется производство брекетов, то необходима особая точность формы. Следовательно, и качество материала должно быть высоким.

Стоимость

Цена слепка зубов для брекетов может быть разной. Это определяется:

  • индивидуальными особенностями;
  • выбором материала.

Важным нюансом считается точное отображение придесневой части. Это позволит провести качественное протезирование. Нередко врачи предлагают использовать дорогие материалы.

Как делают слепки для коронок

Успех лечения зависит от квалификации специалиста. Грамотный врач определяет потребность применения материалов и подбирает подходящий протез. Правильно сделанные слепки зубов помогут выполнить качественное лечение.

Цены на установку коронок сильно отличаются. Разброс обусловлен материалами протезов, их качеством, ценовой политикой клиник и мастерства врача. В Москве стоимость следующая:

  • временная пластмассовая: минимум 800 р., максимум 7 500 р., средняя – 1 500 р;
  • металлическая: за сплавы кобальта с хромом или никелем 1 500-4 000 р., цена конструкции из титана достигает 20 000 р., золотые изделия обойдутся в 10-15 тысяч рублей.
  • металлокерамическая: минимум 5 000 р., в среднем – 10-12 тысяч рублей;
  • металлокерамическая повышенной эстетики с плечевой массой: 12-16 тысяч рублей;
  • цельнокерамическая: от 12 000 р., в среднем – 25 000 р., в отдельных клиниках стоимость достигает 50-70 тысяч рублей;
  • циркониевая: минимум 15 000 р., в среднем – 25-30 тысяч рублей, в ряде стоматологий цена услуги доходит до 40-55 тысяч рублей.

Понятие

Слепок зубов – отображение зубов, мягких тканей и костных структур полости рта на специальном материале. Оттиском называется материал, застывший после изъятия изо рта. В него входят контуры зубов, отображение слизисто-альвеолярных тяжей и прочих структур: поперечных небных швов на верхней челюсти, уздечки, губ, языка.

Без слепка зубов не получится сделать гипсовые модели и ортопедическую конструкцию. Оттиски выполняют не только врачи-ортопеды, ортодонты тоже осуществляют данную процедуру. При помощи слепков создаются диагностические или рабочие модели для изучения патологической формы прикуса, измерения размеров зубов, челюстей.

Какие проблемы с коронками могут возникнуть?

Не всегда установка зубных коронок позволяет забыть о проблемном зубе. При некачественном протезировании возможны:

  • воспалительные процессы на верхушке корня – происходят, если каналы не были запломбированы до верхушки;
  • нарушения окклюзии – когда конструкция выше по прикусу, мешает смыканию челюстей;
  • развитие пришеечного кариеса – при неплотном прилегании основы протеза к шейке зуба;
  • вымывание цемента с последующим расшатыванием коронки – если ее изготовили не точно;
  • сколы керамической облицовки – происходит из-за недостаточного сцепления напыления с каркасом, при изготовлении конструкции с нарушением технологии, в результате травм, неаккуратного обращения с протезом.

Устанавливать коронки долго, дискомфортно и дорого. Но протезирование стоит того: оно позволит продлить срок эксплуатации зуба минимум на 5 лет. А при удачной процедуре сохранит единицу до конца жизни.

Для чего выполняется снятие?

Слепки зубов необходимы для:

  1. Брекетов. Данные системы выполняют коррекцию различных патологий зубов. Лингвальные брекеты обычно выполняют на основе индивидуальных слепков.
  2. Трейнеров. Благодаря мягким эластичным шинам устраняются аномалии. Так как лицевая эстетика смыкания зубов у всех разная, то перед установкой изделий выполняется слепок.
  3. Пластинок. Устранить несовершенный прикус в детстве получится пластинками. Чтобы изделие надевалось одним движением, его изготавливают на основе индивидуального слепка.
  4. Съемных протезов. Когда нет возможности протезирования несъемными элементами, создаются съемные протезы. Они могут быть разными, но их все выполняют на основе стоматологических слепков.
  5. Единичных коронок. Если потерян один или несколько зубов, устанавливают коронки. Для получения качественного слепка применяют 2 метода: полиэфирной массы и открытой ложки.
  6. Мостовидных протезов. Оттиски выполняют с челюсти несколько раз. Первый – для создания каркаса протеза, второй – для тела.
  7. Индивидуальных абатментов. Перед вживлением импланта в десну снимается слепок. По оттиску выбирается вид абатмента.

Еще слепки нужны для вкладок под коронку, ретенционных капп, элайнеров. Выполнение данной процедуры позволяет сделать стоматологические приспособления качественно.

Твердые материалы

Для изготовления моделей используются различные материалы. Слепки зубов часто выполняют из твердых материалов. Главным из них считается кристаллический гипс. Он ценится из-за доступности, дешевизны, точного отображения отпечатков зубов и мягких тканей.

Сейчас его редко применяют, поскольку гипс с кристаллизацией и затвердеванием удаляется изо рта по частям, и врачу нужно их сопоставить в цельную модель. Еще гипс не следует применять для снятия оттисков с зубов, отличающихся сильной подвижностью.

Получение оттисков зубов при помощи открытой ложки

Прямой метод также позволяет зафиксировать контуры мягких тканей, точное положение импланта. Сразу после снятия слепка вместе с ним извлекается и фиксатор. Потом в зуботехнической лаборатории создают гипсовую модель ротовой полости пациента, в которой учтено взаимное расположение всех зубов.

Оттиск методом открытой ложки (прямым способом) создают поэтапно:

  1. Извлечение формирователя десны.
  2. Крепление абатмента, трансферов.
  3. Установка ложки. Изготовленную ложку помещают в ротовую полость пациента. Это позволит определить, проходят ли винты сквозь отверстие в ложке.
  4. Получение предварительного слепка. Из шприца распрыскивают оттискной материал вокруг трансфера.
  5. Создание полноценного оттиска. Ложку, также заполненную оттискным материалом, устанавливают в ротовую полость. Излишки аккуратно удаляют и дожидаются застывания.
  6. Удаление трансферных винтов. После застывания ложку выводят изо рта и снимают винты, фиксирующие элементы.
  7. Установка формирователей на место. передача оттиска в лабораторию.
  8. Сбор конструкции. На этом этапе зубной техник совмещает трансферы с аналогом абатмента и вкручивает винт.
  9. Изготовление гипсовой модели. Отливают окончательную модель ротовой полости из гипса.

Для имплантата

В этом случае также надо прикрепить к импланту фиксатор. Он позволяет точно определить положение и угол наклона искусственного корня. Снятие оттиска прямым методом выполняется так:

  1. Извлечение формирователя.
  2. Крепление трансферов. Изделие соответствующего размера приставляют к импланту и фиксируют винтом. Головка винта обычно гофрированная, поэтому вводится легко. По ее центру предусмотрено отверстие для шестигранной отвертки.
  3. Предварительная установка ложки.
  4. Изготовление полноценного слепка.
  5. Извлечение конструкций. после застывания материала извлекают ложку, снимают винты, которые использовались для крепления трансферов.
  6. Возвращение формирователя на место и передача оттиска в лабораторию.
  7. Создание имитации мягких тканей челюсти.
  8. Изготовление полноценной гипсовой модели.

Эластичные материалы

Сделать слепок зубов можно из эластичных материалов. Активно используются альгинатные вещества. К преимуществам относят: доступность, хорошее отображение структур полости рта, изменение цвета во время замеса материала, что является свидетельством его готовности для внесения в ложку.

Как делают слепки для коронок

Из недостатков выделяют сильную деформацию слепка. Необходимо быстро отливать гипсовые модели. Альгинаты могут не подойти. Для некоторых коронок и мостов требуется точное отображение придесневой части зубов, чтобы получилась точная модель. Такие оттиски используются при штампованных коронках, вкладках, полных съемных протезах, бюгельном протезировании. Востребованным у стоматологов представителем является материал «Стомальгин».

Силиконовые

Используется 2 типа силиконов: С-силиконы и А-силиконы. Данные наименования получены из-за реакции полиприсоединения или поликонденсации, находящихся в основе затвердевающих масс. Они являются лучшими материалами для получения оттисков, которые обеспечивают точное отображение придесневого участка зуба и уступа.

Перед применением А-силиконов не требуется полное устранение влаги. Недостатком считается стоимость: она высокая.

С-силиконы требуется изолировать от жидкости рта. Такие оттиски применяют для цельнолитых конструкций, к примеру, Puffy Speadex. К данным материалам относят «Дентол» — материал с гваяколой, гвоздичным маслом и оксидом цинка. Он имеет хорошие свойства и приятный вкус.

С-силиконы требуется изолировать от жидкости рта. Такие оттиски применяют для цельнолитых конструкций, к примеру, Puffy Speadex. К данным материалам относят «Дентол» – материал с гваяколой, гвоздичным маслом и оксидом цинка. Он имеет хорошие свойства и приятный вкус.

Какие снимки зубов нужны для установки брекетов

Помимо снятия слепков, по направлению ортодонта пациенту потребуется сделать снимки в рентген-кабинете. Обязательно выполняется круговой снимок, иначе он называется панорамный. Также делают снимок черепа в боковой проекции.

Фото 2. Рентгеновский снимок зубов позволяет ортодонту получить необходимую информацию для эффективной работы.

Предлагаем ознакомиться:  Шишка на губе с внутренней стороны и снаружи: что это, лечение. Уплотнение на половой губе

Панорамный

Панорамный снимок обеих челюстей (ОПТГ) выполняется для оценки здоровья зубов, для того чтобы увидеть наличие или отсутствие зубов мудрости. На рентгене можно увидеть зачатки невышедших зубов, корни зубов и все, что не видно при обычном осмотре. Также проверяется наличие или отсутствие воспаления, кист и так далее.

Снимок черепа в боковой проекции иначе называется телерентенограмма (ТРГ) и представляет собой снимок черепных костей сбоку. С его помощью рассчитывается тип роста пациента. Выполняются специальные вычисления углов строения черепа.

Как делают слепки для коронок

После назначения плана лечения ортодонтом и установки скобок пациент должен тщательно следить за состоянием ротовой полости.Он возлагает на себя полную ответственность за итоговые результаты лечения, а специалист, в свою очередь, дает грамотные рекомендации, как правильно осуществлять уход за ортодонтической конструкцией и с успехом пройти все этапы терапии.

Главным аспектом во время носки брекетов является должная гигиена не только костных и мягких тканей, но и самой системы. Какие процедуры и приспособления понадобятся для этих целей, что нужно сделать перед тем как поставить брекеты и сколько это стоит, детально рассмотрим в этой статье.

Многие пациенты испытывают страх от ортодонтических конструкций и не решаются приступить к лечению. Однако нет ничего пугающего в носке брекетов даже в зрелом возрасте.

Весь процесс лечения брекетами разделяется на несколько этапов, на каждом из которых пациенту придется столкнуться с рядом процедур и исследований. Рассмотрим более детально.

Мало кто похвастается идеальной улыбкой. У каждого можно найти разные недостатки. Протезирование, установка брекетов или коронок требуют высокой квалификации врача. На первом этапе работы делают слепок зубов. Для его изготовления используют пластичные материалы, которые позволяют передать индивидуальные особенности строения зубочелюстной системы.

Общая информация

Оттиски применяют в ортопедической стоматологии. Для восстановления зубного ряда используют разные методы: протезы, капы, брекеты. Комфортность ношения конструкции зависит от правильно сделанного слепка. Он отображает все особенности прикуса и положения резцов, моляров и премоляров. Отпечаток потребуется для создания модели коронки или моста.

Слепки зубов различаются определенными критериями и подразделяются на два типа: анатомический и функциональный. Анатомические оттиски используются при изготовлении вкладок, коронок, мостовидных протезов и других протезов.

Функциональный оттиск снимается с челюсти без зубов при помощи функциональных проб, что позволяет добиться плотного прилегания протеза к дёснам. Такие оттиски снимаются индивидуальными ложками, которые изготавливаются для каждого пациента отдельно.

Оттиски функционального типа бывают трех видов:

  • разгружающие — снимается точный отпечаток десен в ослабленном состоянии;
  • компрессионные — равномерно распределяют жевательную нагрузку по всей поверхности конструкции;
  • комбинированные — делаются за счет достижения баланса между правильной нагрузкой и четкой артикуляцией.

Материал для слепка челюсти может быть изготовлен из разных материалов. Все они имеют гипоаллергенный состав. В отечественной стоматологии используют 3 разновидности — твердые, эластичные и термопластичные.

Нельзя однозначно сказать сколько будет стоить снятие слепка, так как цена зависит от конкретного метода и материала. Примерный уровень затрат можно узнать на консультации стоматолога. В среднем придется заплатить около 1000 рублей.

Для получения слепка используют гипс. Порошок разбавляют водой и добавляют в смесь. За счет дополнительных компонентов регулируется скорость затвердевания. Материал легко смешивается, но важно не допускать попадания воздуха, иначе в нем появятся поры.

Стандартный абатмент

Гипс хорошо растекается по слизистым оболочкам и обладает низкой вязкостью. Среднее время застывания — 3 минуты. К его преимуществам относят удобство, высокую точность воспроизведения мягких тканей, сохранение первоначальных размеров. Основные минусы — это жесткость, сухость во рту после снятия слепка.

Еще один твердый материал — это дентол. Он может храниться несколько дней, несильно деформируется и не наносит вреда зубам. С его помощью можно создать точные отпечатки зубных рядов и десен.

Слепок зубов для коронок делают из силикона — этот материал применятся для создания протезов. Он дает усадку через 3 часа, поэтому технику приходится срочно делать модель. Тиоколовые отпечатки применяются для аналогичных случаев, но у них есть существенный недостаток — это сложность в использовании.

Альгинатные оттиски обладают высокой степенью эластичности и четким воссозданием контуров, поэтому их можно использовать на челюстях с отсутствием зубов. В дальнейшем материал легко снимать с подготовленной модели. Для этого вида характерна серьезная степень усадки и поэтому у него маленький срок хранения.

Слепки этого вида производят в виде дисков диаметром 100 мм. Они плавятся при температуре 70 °C. К недостаткам материала относят отсутствие «оттяжки» и сложность изготовления моделей. Всего выделяют три вида термопластичных масс. Первый предназначен для снятия отпечатков с челюстей без зубов, второй — для челюстно-лицевых оттисков, третьи служит для производства шин и штифтовых зубов.

К преимуществам термопластика относят возможность металлизации, многократность введения в полость рта. Он пригоден для изготовления функциональных проб и легко отделяется от изготовленных по ним моделям.

Выделяют еще одну группу материалов — она включает в себя несколько видов воска. Их используют для изготовления протезов и временных мостов. Но такие слепки отличаются хрупкостью и легко могут деформироваться. Но в то же время с помощью такого вещества можно прекрасно скопировать особенности строения зубочелюстной системы.

Прежде чем делать слепки для брекетов, врач-стоматолог проводит обработку полости рта. Перед этим он подбирает материалы для изготовления и специальные инструменты. При необходимости проводится санация и осмотр. Больные зубы предварительно пролечивают и только потом делают оттиск.

После чего делают препарирование твердых зубных тканей, на которых будет крепиться протез. Полость рта тщательно просушивается пистолетом или ватными тампонами. На местах отсутствия зубов могут образовываться наросты. Их необходимо удалить хирургическим способом.

Слепок должен отвечать некоторым требованиям. Он должен повторять контуры мягких тканей и не деформироваться после вынимания из ротовой полости. Во время хранения не допускается серьезная усадка материала. Оттиски подвергаются дезинфекционной обработке и после нее не появляется ухудшение качества изделия.

Слепки зубов для брекетов делают с помощью специальных ложек. Они отличаются друг от друга разными размерами. В инструмент набирается выбранный материал и вводится в ротовую полость. После чего пациент плотно закрывает рот.

Спустя некоторое время, врач извлекает прибор со слепком. Если все проведено правильно, то будет видны отпечатки зубов. Полученную массу промывают водой и дезинфицируют специальным раствором. После чего создают гипсовую модель.

Как делают слепки для коронок

Существует еще один способ снятия слепка. Для него ложку сначала наполняют основным составом, затем корректирующим. Вторую пасту наносят на препарированные участки с помощью шприца. Затем инструмент со смесью вводят в ротовую полость. Пациент смыкает зубы и ждет застывания массы.

После снятия оттиска не должно ничего болеть. В редких случаях может произойти обострение хронических процессов. Сама процедура совершенно безопасна и не наносит травм. В случае появления дискомфорта нужно сделать рентгенограмму.

Не стоит пренебрегать изготовлением оттиска зубов. Это безболезненная процедура, которая не требует длительного подготовительного этапа. Современные составы быстро застывают и от пациента не потребуется большого количества свободного времени. При необходимости слепок и модель изготавливают в течение нескольких часов.

Многое зависит от квалификации врача-стоматолога. Грамотный специалист правильно подберет материал и рациональный протез. Он будет исходить из индивидуальных особенностей пациента, а не из желания получить большое количество денег.

На окончательную стоимость процедуры влияет множество факторов. В некоторых случаях требуется индивидуальное изготовление прибора для оттиска, в других сложно подобрать материал для изготовления. Не стоит экономить на слепках, так как от их качества зависит дальнейшая работа врача. Неправильно подобранный мост или коронка не прослужат долго, а их замена будет дорогой.

Сколько стоит услуга в стоматологии

Наименование услуги Стоимость, (руб.)
Слепок с использованием альгинатного материала от 300
При помощи поливинилсилоксанового или силиконового материала около 500
Получение цифрового оттиска с помощью камеры «Омникам» (1 челюсть) от 600
С использованием А-силикона 1000-2000
Создание индивидуальной ложки (жесткой) 1500-2000

Общая информация

Подготовительная работа

Почти сразу после выбора изделия врач снимает оттиски. Но до этого под местным обезболиванием им выполняется препарирование твердых тканей зубов. Затем требуется просушка полости рта с помощью ватных тампонов. Может использоваться специальный инструмент – пистолет.

Потом выполняется подбор ложки, ее примерка. Когда определен размер, замешивается материал. При полном отсутствии зубов осуществляется изменение в зубочелюстной системе. Если они долго отсутствуют, происходит убыль костной ткани, возникают костные выросты – экзостозы. Поэтому, прежде чем снять оттиск, требуется проведение хирургической подготовки ротовой полости к протезированию.

Общее описание

Слепок – отпечаток одного или всех элементов зубного ряда, по которому в лабораториях отливаются модели будущих конструкций для протезирования.

Сфера применения оттисков – ортопедическая стоматология. Во время снятия слепка специалист применяет слепочные ложки, а также различные виды материалов – гипс, силикон и т. д. Оттиски делаются перед изготовлением корректирующих устройств.

Слепки также используются в эстетических целях, например, при отбеливании единиц. По отпечаткам зубов изготавливаются силиконовые каппы, с помощью которых выполняется реминерализационное восстановление элементов.

По оттискам можно изготовить диагностическую модель, и определить разновидность стоматологического заболевания.

Отзывы

Значительная часть успеха всего лечения зависит от квалификации врача – стоматолога.

Грамотный врач всегда определит потребность в использовании тех или иных материалов и подберет наиболее рациональный протез в любом клиническом случае.

Вы можете поделиться вашими впечатлениями от лечения и снятия оттисков в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Теги несъемные зубные протезы слепок зубов

Сканирование зубов

Цифровой слепок зубов

делается с помощью специального сканера iTero (компанияCadent, США), который считывает контур зубов и передает данныесканирования зубовв компьютер, где создается трехмерное изображение.

Датчик сканера имеет небольшие размеры и встроенную микрокамеру. Сканирование зубов – это комфортная для пациента процедура.

3D сканирование зубов не вызывает рвотный рефлекс, так как нет контакта с языком. При сканировании зубов не оказывается давления на зубы и десны. Создание цифрового слепка зубов больше напоминает фотографирование зубов.

Полученное трехмерное изображение врач может вращать, рассматривая с разных сторон, увеличивать, чтобы лучше разглядеть отдельные детали.

Оттиск или слепок зубов необходим в процессе протезирования любых элементов зубного ряда.

Также ортодонтия не обходится без применения слепков при создании выравнивающих либо корректирующих прикус систем.

Он используется для изготовления максимально точных ортопедических и ортодонтических устройств.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector