Что такое периостит и из-за чего он возникает? Что нужно делать при флюсе, а что нельзя? «ВиваДент» развинчивает мифы, дает рекомендации и оказывает помощь.

Флюс – так называют гнойный абсцесс, который возникает под надкостницей в результате инфицирования. Также заболевание называют периоститом, и лечить его должен стоматолог. Следует ли что-то сделать, чтобы флюс прорвался быстрее в домашних условиях? Зависит от ситуации, в которой оказался пациент.

Почему возникает патологическое образование

Основной причиной развития патологического процесса является травмирование мягких тканей десны. Также заболевание часто развивается на фоне:

Кариеса.
Воспаления десенного кармана.
Нарушением правил гигиены полости рта.
Инфекционных болезней: ангины, фурункулеза и пр.

Патология характеризуется постепенным развитием:

Начальная стадия характеризуется возникновением слабых болевых ощущений при прикосновении к десне.
На второй стадии развивается припухлость и покраснение десны, боли становятся интенсивными.
При отсутствии лечения возникает гной в десенном кармане, повышается температура тела, отек распространяется на щеку.
Далее развивается обширный воспалительный процесс, характеризующийся появлением острой пульсирующей боли и увеличение площади отека. Общее состояние пациента значительно ухудшается.

Подробнее о том: что же такое флюс

Если говорить подробно, то флюс на десне — это заболевание, сопровождающееся воспалением зубной надкостницы. Развитие флюса начинается с внутренних зубных тканей ил десневых карманов, когда в них попадают остатки пищи. Как следствие — начинается серьезное нагноение, которое разрастается до надкостницы, мягкие десневые ткани с внутренней стороны щеки начинают отекать.

Флюс сопровождается сильными болевыми ощущениями с определенной частотой. В случае, если вовремя не диагностировать симптомы флюса и не посетить стоматолога, инфекция может дойти вплоть до головного мозга. Самые распространенные симптомы флюса на десне представлены ниже.

Виды болезни

Флюс классифицируют по причине развития на следующие виды:

Одонтогенный. Патология возникает на фоне запущенных болезней зубов и десен,
Гематогенный. Болезнь развивается при проникновении инфекции через кровеносную систему.
Лимфогенный. Причиной заболевания являются патогенные микроорганизмы в лимфатической системе.
Травматический. Флюс возникает в месте травмирования надкостницы, часто это происходит после неудачных стоматологических манипуляций при лечении зубов.

По степени распространения выделяют следующие типы болезни:

Обыкновенный флюс, который не затрагивает надкостницу.
Фиброзный флюс, характеризующийся началом воспаления на тканях надкостницы.
Ортодогенный флюс, который развивается в виде осложнения — остеомиелита, что требует удаление зуба.
Альбуминозный флюс, характеризующийся хроническим течением, субферильной температурой и возникновением нагноения.

Развитие заболевания

Заподозрить периостит можно по неприятной боли, которая постоянно появляется ближе к корню зуба. Болезнь развивается в нескольких направлениях и часто завершается прорывом гноя:

первичный флюс – сопровождается отеком лица со стороны появления;
воспаление переходит на близлежащие ткани, вызывая гнойный процесс;
инфицируется десневой карман между зубами и мягкими тканями;
возникает обширный отек лица и сильная опухоль со стороны больного зуба.

Пока периостит развивается, его нельзя вскрывать дополнительными методами. Во время гнойного процесса пациент ощущает дергающую боль, у него повышается температура, а обезболивающие препараты не действуют.

Лечить воспаление следует антибиотиками, которые назначаются стоматологом.

В домашних условиях лечение флюса проводить опасно из-за риска осложнений. Если отечность становится глобальной, может начаться флегмона – гнойное содержимое опухоли проникает между мышцами лица, в шею, может просочиться в грудную клетку. В результате начинается сепсис, инфицированная кровь проникает в мозг и приводит к коме, либо смерти.

Если вскрыть гнойник иголкой или другим механическим способом, пациент ощутит небольшое облегчение. Но через некоторое время процесс возобновиться с новой силой.

Методы диагностики и способы лечения

Точная постановка диагноза – гарантия успешного лечения. Для этого доктор проводит необходимое обследование. Оно включает в себя диагностический осмотр и проведение рентгеноскопии. Для оценки степени воспалительного процесса проводят лабораторные исследования крови.

В стоматологии применяют два метода лечения флюса:

Выполнение надреза на десне с целью вскрытия гнойного мешка. После удаления гноя устанавливается дренаж, который исключает преждевременное заживление.
Чистка абсцесса через корневой канал. Такая процедура проводится, когда причиной флюса стал кариес или инфекция проникла через имеющуюся трещину на зубе.

Эффективными являются специальные полоскания при лечении флюса. Растворы обладают регенерирующими и противовоспалительными свойствами, поэтому способны ускорить заживление. Самым простым составом, который можно использовать для полосканий при флюсе раствор соды. Если проводить процедуру каждые пару часов, то можно быстро уменьшить боль и воспаление. Для приготовления состава в стакане теплой воды растворяют пару чайных ложек соды. Такого количества раствора хватает на день.

Уменьшить отечность можно слабым раствором марганца. Такой состав обладает сильными дезинфицирующими свойствами, что позволяет бороться с патогенными микроорганизмами. Для аналогичного воздействия можно использовать антисептические средства Хлоргекседин или Мирамистин. Этими препаратами нужно выполнять орошение полости рта.

Эффективным медикаментозным препаратом для полосканий является Ротокан. Он отличается натуральным составом и содержит вытяжку из ромашки, тысячелистника и календулы. Для раствора одну ложку средства растворяют в стакане теплой воды. Полоскания проводятся 4-5 раз в день.

Нужно ли лечить лопнувший флюс

Стоматологи отмечают, что лечить флюс нужно обязательно. Ведь заболевание опасно тем, что приводит ко множеству осложнений, среди которых – флегмона (гнойное воспаление тканей челюсти) и даже сепсис – при данной патологии инфекция распространяется по всему организму.

Итак, зачем лечить периостит, если гнойник прорвался:

гной полностью не выйдет – его остатки все равно будут находиться под десной и могут дать начало воспалительному процессу с еще худшими последствиями,
первопричина флюса не была устранена: скопившаяся в корневых каналах инфекция будет продолжать провоцировать дальнейшее нагноение, если не принять соответствующих мер.

Что будет, если не лечить периостит?

Всё просто. Увеличивающееся количество гноя будет вызывать дальнейшее развитие опухлости, одутловатости лица. Далее могут стать крупнее лимфоузлы, расположенные на шее. Воспаление также спровоцирует повышение температуры и боль.

Весьма опасное осложнение флюса — это флегмона. Это прорыв того «мешка», в котором находится гной, и свободное растекание содержимого по мышцам и тканям щеки, шеи и т. д.

Челюстной остеомиелит — еще одно из возможных осложнений невылеченного флюса: это воспаление костей челюсти (как правило, это происходит с нижней челюстью).

Иными словами, лучше не допускать тяжелых последствий, а как можно скорее обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Профилактика

Понимая, что такое флюс, нужно следить за состоянием зубов и десен. Профилактика заключается в соблюдении гигиенических правил по уходу за ротовой полостью. Важно купить качественную зубную щетку и хорошую зубную пасту, чтобы минимизировать риски развития кариеса. Чистить зубы необходимо два раза в сутки: утром и вечером.

После еды необходимо удалять остатки пищи из межзубных промежутков и использовать для обработки ротовой полости ополаскиватель. Для этого можно купить средство в аптеке или приготовить его на базе настойки прополиса, морской или пищевой соли.

Важно два раза в год посещать стоматолога с целью проведения профилактических осмотров. Все заболевания на начальной стадии успешно лечатся. Регулярно следует удалять зубной камень. Именно в этих отложениях размножаются патогенные бактерии, которые при случайном травмировании мягких десенных тканей могут вызвать развитие флюса.

Для укрепления десен в ежедневный рацион обязательно нужно включать свежие фрукты и овощи: яблоки, морковку и пр. Они очищают налет на зубной эмали, что уменьшает вероятность образования зубного камня.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от таких факторов, как локализация воспаления и причины его возникновения, сопротивляемость организма, длительность заболевания. У больных отмечается:

покраснение слизистой;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
ухудшение самочувствия;
потеря аппетита;
слабость;
возможно повышение температуры.

Пациенты жалуются, что не только зуб болит при флюсе: болезненные ощущения иррадиируют в ухо, висок, шею. Кроме этого, появляется отечность, из-за которой черты лица теряют свою конфигурацию. В зависимости от локализации боли, отекают щеки от флюса, верхняя или нижняя губа, подбородок, скуловая и подглазничная области. При этом ограничивается подвижность челюсти и губ, больной с трудом открывает рот. Боли могут носить периодический характер: облегчение наступает, когда через образовавшийся свищ гнойный экссудат периодически изливается в ротовую полость.

При хроническом периостите симптомы выражены менее ярко. Боли периодические, несильные, контуры лица изменяются незначительно.

Как вылечить флюс

При периостите ни о каком домашнем лечении не может быть речи. Требуется оперативная медицинская помощь. Домашние методы лечения в лучшем случае ненадолго ослабят симптомы, в худшем — ускорят течение воспаления. Категорически запрещено нагревать участок поражения (так гной быстрее распространяется), принимать антибиотики и обезболивающие без назначения врача (есть риск кровотечения). Если игнорировать проблему, можно добиться сепсиса — заражения крови — и даже летального исхода.

В клинике врач проводит осмотр, консультацию, при необходимости назначает рентген и анализ крови для определения степени распространения заболевания и уровня лейкоцитов. Если пациент обратился за помощью на ранней стадии периостита, специалист назначает терапевтическое лечение. Это — приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов, которые уничтожают возбудителей заболевания. Если же ситуация запущенная, врач удаляет флюс путём хирургического вмешательства: вводит анестезию, делает надрез в десне, вычищает гной, обеззараживает рану и устанавливает дренаж. Дополнительно может понадобится лазерная терапия или ионофорез.

Далее следует период реабилитации: приём антибиотиков, иммуномодуляторов, полоскания с использованием антисептиков. В течение 3-4 суток — наблюдение за состоянием полости рта. Если за это время симптомы не ослабнут, и отёк не сойдёт, необходимо повторно обратиться к врачу. При разрушении коронки зуба более чем на 50%, а также в случае рецидива периостита зуб придётся удалить.

Лечение флюса (периостита) в 2022 году

Действия врача будут зависеть от степени тяжести заболевания, от особенностей клинической ситуации.

Первоочередно проводится диагностика зубов – компьютерная томография. Такая 3D визуализация позволяет увидеть все структуры зуба, оценить объем воспаления, его распространение. На такой диагностике будет четко видно, были ли ранее лечены каналы.

Также стоматолог тщательно собирает анамнез у пациента. На основании данных анамнеза, результатов диагностики врач ставит диагноз и выбирает тактику лечения.

Запущенный случай: прибегают к удалению зуба. В других – пытаются сохранить его. Для этого проводят анестезию, осуществляют механическую, медикаментозную обработку корневых каналов. При необходимости делают разрез у десны для оттока эксудата. Назначаются антибактериальные препараты, противовоспалительные, обезболивающие средства, витамины.

После этого в следующее посещение каналы необходимо запломбировать. Если даже после всех лечебных мероприятий зуб болит, отек возвращается, то его нужно удалить.

Нужно ли удалять зуб при периостите

Раньше при запущенной форме заболевания единицу, корни которой повреждены, вырывали. Сегодня доктора отдают предпочтение консервативным технологиям. Удаление осуществляет только при полном разрушении коронки и неудовлетворительном качестве корней.

Если снимок подтверждает, что корневые каналы не воспалены, проводится протезирование. Внутрь корня установляется вкладка. Она надежно удерживается благодаря стоматологическому цементу. Сверху фиксируется коронка из металла, металлокерамики, оксида циркония или иного материала.

Причины возникновения периостита

Флюс может возникнуть по ряду многих причин, как и любое заболевание. Болезнь полости рта, связанная с инфекционным заражением, называется периостит. Она может стать причиной налета, зубного камня, пародонтоза с пульпитом. Причины появления флюсового волдыря:

Перенесенные заболевания ангиной, гриппом, фурункулезом.
Инъекции медикаментозных средств.
Травмирования челюсти, слизистой ротовой полости.
Оставленная в полости зуба пломба с мышьяком.

Поражение инфекцией нежных тканей может стать причиной образования волдыря во рту. Терапию периостита важно начать сразу после консультации с лечащим врачом, иначе больной зуб будет разрушен под воздействием опасных микроорганизмов.

Если флюс был вызван пульпитом, расстройству будет сопутствовать сильная боль. Вскоре болезненные ощущения утихают, а пациент начинает думать, что он здоров. Заболевание начинает протекать незаметно, поскольку произошло отмирание пульпы.

Поставить диагноз трудно, поскольку форма периостита скрытая. Инфекция в корне зуба приводит к накапливанию гноя. Достигшая предела масса гноя способна привести к поражению костей челюсти.

Прогноз

Если пациент строго придерживается всех рекомендаций и тщательно следит за гигиеной, то не стоит опасаться рецидивов.

В том случае, если лечение было начато уже в острой стадии флюса или прервано на середине, то прогноз становится менее приятным. Флюс может перейти в хроническую форму, что увеличит риск повторного развития в несколько раз. Если пациент не обратился за квалифицированной помощью вовремя, то флюс может спровоцировать даже заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

Очень важно использовать только проверенные методы лечения и консультироваться с опытными специалистами, так как некоторые последствия самолечения могут быть еще более неприятными, чем само заболевание.