Дифференциальная диагностика хронического катарального гингивита

Причины

Основная причина развития заболевания – систематическое нарушение правил личной гигиены. Из-за несвоевременной чистки зубов на эмали и поверхности десен будут накапливаться болезнетворные микроорганизмы. Пищевой налет на зубах реминерализуется и превращается в камень, из-за которого также страдают ткани пародонта.

К другим факторам, провоцирующим катаральный гингивит, можно отнести:

  • кариес в запущенной стадии;
  • травмы зубочелюстной системы;
  • системные хронические заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • наличие вредных привычек;
  • плохое качество потребляемой воды;
  • несбалансированное питание
  • гормональные перестройки в организме;
  • нарушение обмена веществ;
  • прорезывание молочных элементов и зубов мудрости.

Вредная привычка, провоцирующая гингивит – курение. В табачных изделиях содержатся никотиновые смолы, раздражающие слизистые оболочки рта и приводящие к развитию воспаления. Другая причина появления проблемы – прием сильнодействующих препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, цитостатиков).

В период прорезывания зубов признаки воспаления десен наблюдаются недолго. Обычно заболевание проходит сразу же после появления коронки на поверхность. В это время важно обеспечить грамотный уход за ротовой полостью малыша.

Катаральный гингивит появляется под действием либо местных, либо системных факторов. Среди локальных можно выделить следующие: некачественная гигиена полости рта, особенно в тех случаях, когда имеются отложения на поверхности зуба в виде налета или камней, стоматологическое вмешательство, связанное с протезированием зубов, пломбированием или ортодонтическим лечением, вывих или перелом коронки зуба, неправильный прикус, нестандартное расположение губ, аномальное крепление уздечки языка, мелкое преддверие, индивидуальное строение челюсти, когда зубы имеют кучное и неправильное расположение. У детей возможной причиной возникновения заболевания является процесс прорезывания зубов, а после выхода коронки зуба из десны воспаление стихает.

В этиологии катарального гингивита большую роль играют некоторые общие факторы, воздействие которых может повлиять на развитие заболевания. Одними из них являются сбои в гормональной системе, например, период перестройки организма: подростковый возраст, беременность, менопауза, нарушенная работа щитовидной железы, прием гормональных препаратов, а также наличие вредных привычек (курение).

Больные, страдающие сахарным диабетом и лейкемией, находятся в группе риска и легко подвержены катаральному гингивиту. Заболевание может развиваться на фоне вирусных инфекций, ослабляющих все защитные функции организма. Спровоцировать катаральный гингивит может интоксикация тяжелыми металлами, йодом или фтором.

Пациенты, проходящие лечение химио- и лучевой терапией, также находятся в группе риска. Таким образом, любое нарушение в организме — хроническое или приобретенное — снижает защитную функцию десны, что позволяет развиться катаральному гингивиту. Микроорганизмы, живущие в ротовой полости, при наличии любых отложений в виде камней или налета начинают максимально вырабатывать токсические вещества, пагубно влияющих на ослабленную десну, чем и вызывают патологический процесс.

Симптомы катарального гингивита

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит острой формы проявляется различными симптомами, доставляющими дискомфорт больному, при заболевании появляется болевой синдром и неприятные ощущения. Среди основных симптомов острого катарального гингивита выделяются следующие:

Предлагаем ознакомиться:  У меня зуб болит что сделать

  1. Ощущение острой боли.
  2. Периодическое или постоянное чувство жжения в области поражения.
  3. Присутствие зуда в деснах.
  4. Появление отечности возле очагов поражения.
  5. Кровоточивость десен.
  6. Слизистая оболочка десны имеет ярко выраженное покраснение.
  7. Значительное увеличение размеров десневых сосочков;
  8. Присутствие мягкого зубного налета.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Ухудшение общего состояния.

Если во время самостоятельной диагностики пациент обнаружил один или несколько симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к стоматологу. При несвоевременности лечения заболевание из острой формы перейдет в хроническую, имеющую менее выраженные симптомы. Помимо основных симптомов острой формы катарального гингивита пациент будет чувствовать дискомфорт во время гигиенических процедур по очищению полости рта и приема пищи. Основными симптомами хронического катарального гингивита являются следующие:

  1. Болевой синдром.
  2. Ощущение жжения и зуда при прикосновении к деснам.
  3. Утолщение и уплотнение края десны.
  4. Неплотное прилегание к зубам сосочков десны.
  5. Изменение цвета и размера сосочков десны.
  6. Синий цвет десны, переполненной кровью.
  7. Неприятный запах изо рта.

Зачастую катаральный гингивит хронической формы обнаруживается во время планового осмотра у стоматолога или в период, когда заболевание начинает обостряться.

Главный признак нарушения – кровоточивость и ощущение распирания в тканях пародонта. В период обострения человек может ощущать у себя неприятных запах изо рта, который не купируется ополаскивателями и пастами.

Другие признаки, характерные для острой стадии гингивита:

  • ощущение жжения во рту;
  • сильная боль при приеме пищи;
  • кровоточивость десен и их увеличение в размерах;
  • отечность межзубных сосочков;
  • постоянный зуб десен (не связанный с прорезыванием зубов);
  • эрозии на слизистых оболочках.

Даже при острой симптоматике течения заболевания зубы сохраняют неподвижность. Межзубные сосочки меняют форму и становятся куполообразными. Хронические формы нарушения отличаются образованием видимого налета на поверхности зубов, который трудно удалить в домашних условиях.

Хронический катаральный гингивит развивается в результате неграмотного лечения первичных форм заболевания. Данная форма нарушения практически не поддается лечению и рецидивирует в периоды межсезонья.

Налет на зубе

Если при заболевании наблюдается шаткость зубов, то это свидетельствует о том, что катаральный гингивит перешел в более опасное состояние – пародонтит

При обострении хронического гингивита пациенты жалуются на:

  • дискомфорт во время еды и проведения гигиенических мероприятий;
  • появление крови во время надавливания на десна языком или зубной щеткой;
  • увеличение межзубных сосочков;
  • посинение десен из-за нарушения в них обменных процессов и кровообращения.

Классификация

Зондирование десневого кармана

Заболевание классифицируют на несколько разновидностей в зависимости от формы течения, масштаба воспаления и степени тяжести. По первому критерию патологию делят на острую и хроническую. Острый гингивит быстро прогрессирует и сопровождается яркими клиническими признаками, но наблюдается разово. Хронический тип нарушения характеризуется медленным развитием и размытой симптоматикой.

В зависимости от степени воспаления выделяют 2 типа нарушения:

  • Локализованный – поражению подвергается до 1/3 десны.
  • Генерализованный. Воспаление распространяется по всей длине тканей пародонта и отмечается на обеих челюстях.

По тяжести течения гингивит делят на:

  • Легкую степень. Отмечается только повреждение междесневых сосочков.
  • Среднюю степень – отмечается поражение свободной области мягких тканей (маргинальной зоны).
  • Тяжелую степень – патологический процесс охватывает всю альвеолярную область.
Предлагаем ознакомиться:  Хронический и острый катаральный гингивит особенности лечения

Катаральный гингивит классифицируется по степени тяжести заболевания, форме и локализации. Заболевание различных форм и стадий не начинается внезапно, а прогрессирует, переходя из одной вида в другой. Выделяются следующие формы катарального гингивита:

  • острый катаральный гингивит (является следствием интоксикации организма, может появиться в результате перенесенного вирусного заболевания — гриппа или ОРЗ — на фоне ослабленного иммунитета, чаще всего диагностируется в весенне-осенний периоды);
  • хронический катаральный гингивит (является следствием перенесенного острого гингивита или может предшествовать ему);

Катаральный гингивит имеет основные виды локализации — местный и общий:

  • локализованный катаральный гингивит поражает десны в пределах одного-двух зубов;
  • генерализованный катаральный гингивит поражает всю десну.

Катаральный гингивит различается также по степеням тяжести протекания болезни:

  • легкая степень — поражение сосочков десны;
  • средняя степень — поражение части десны, прилежащей к шейке зуба;
  • тяжелая степень — поражение всей десны, включая неподвижную часть.

Тактика лечения

Лечение катарального гингивита проводится с учетом симптоматики и тяжести его течения. В среднем лечебные мероприятия длятся 7-14 дней и включают в себя следующие мероприятия:

  • Тщательное очищение эмали от налета и зубного камня. Если наслоения на поверхности зубов не будут очищены, то гингивит будет рецидивировать и тяжелее поддаваться лечению.
  • Оценка зубного ряда наличие кариозных полостей. При обнаружении дефектных зон врач проведет переустановку старого пломбировочного материала. Неровные края зубов, образовавшиеся в результате разрушительного процесса, травмируют слизистые рта и усугубляют течение гингивита.

Лечение катарального гингивита начинают сразу же после его выявления. Устранить заболевания в начале развития можно без антибиотиков. В этом случае пациенту будут назначены растворы для полоскания рта с антисептическим действием. Для борьбы с проблемой также используются аппликации с дезинфицирующей пропиткой.

Если средства местного воздействия не дали нужно результата, то прибегают к антибактериальной терапии. Хронический гингивит требует комплексного подхода к проблеме: регулярного приема медикаментов, использования подходящих средств для личной гигиены, соблюдения диеты, физиотерапевтические процедуры.

У взрослых

Для полоскания рта и аппликаций взрослым пациентам назначают следующие виды медикаментозных средств:

  • хлоргексидин;
  • перекись водорода (3%);
  • раствор Этония (1%);
  • раствор перманганата кальция.

Терапию дополняют Иодо-гликолем и мазями с противовоспалительным эффектом. Во время лечения катарального гингивита используют зубные пасты, в состав которых входит триклозан (антибиотик) и фторид олова.

Укол в десну

При острой стадии воспаления в межзубные сосочки вводится раствор глюкозы или хлористого кальция. Лечение инъекциями длится от 3 до 7 дней. Атрофированные ткани десны подлежат удалению при помощи криохирургического иссечения и дальнейшего прижигания

В качестве вспомогательных средств для борьбы с патологией используют средства народной медицины:

  • Смесь молока и ромашки: в емкость добавляют 500 мл молока и 1 ст. л. сухих листьев аптечной ромашки. Средство настаивают 15 минут и используют для полоскания рта.
  • Черничный настой: 1 дес. л. сушеных плодов заливают 250 мл кипятка и настаивают 20 минут. Вместо черничных плодов можно использовать ягоды черемухи.
  • Аппликации с листьями зеленого уса: 1 лист измельчают до кашицеобразного состояния и прикладывают к проблемным участкам десны на 15 минут. Для усиления противовоспалительного эффекта в смесь добавляют щепотку соли.
Предлагаем ознакомиться:  Первые сутки после удаления зуба

У детей

Воспаление десен у детей снимают с помощью аппликаций на основе Солкосерила и Холисала. Перечисленные средства отличаются комплексным действием: антимикробным, обезболивающим и регенерирующим. Они безопасны при случайном проглатывании.

Дифференциальная диагностика хронического катарального гингивитаКак вылечить гингивит

Для полоскания рта детям назначают:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин.

Антибиотики малышам назначат только в том случае, если катаральный гингивит переходит в тяжелую форму или распространяется на здоровые оболочки слизистых.

Из народных средств для детей разрешается использовать компоненты с низким показателем аллергенности:

  • аптечную ромашку;
  • кору дуба;
  • шалфей.

Для приготовления настоек берут 1 ч. л. растительного сырья и 200 мл кипятка. Полученным средством ребенку полощут рот каждые 2 часа. Для укрепления пораженных мягких тканей и ускорения их заживления. Также рекомендуются жевательные нагрузки, улучшающие кровоснабжение пародонта.

Борьба с обострениями

Лечение обострений катарального гингивита направлено на уменьшение выраженности воспаления и интоксикации организма Длительность терапии в данном случае составляет от 7 до 10 дней. Для устранения симптоматики нарушения пациентам назначают: противовоспалительные средства (Кетаролак, Ибупрофен), антигистаминные препараты (Тавегил, Зодак, Зиртек). Во время лечения пациенту запрещается потреблять пищу, раздражающую слизистые оболочки рта.

Антисептическая обработка десен должна проводиться до снятия зубного налета и после его удаления для предупреждения токсемии. Для уменьшения болезненных ощущений разрешается использовать аппликации на основе Лидокаина 5%. Для антисептической обработки пораженных участков десен применяют Метранидазол и Хлоргексидин.

Диплен дента

Для продления действия обезболивающих и антимикробных препаратов на десна наносят лекарственную пленку Деплен-дента

В стадии активного воспаления запрещается интенсивно чистить зубы щеткой. Повреждение мягких тканей десен усугубляет течение катарального гингивита. Во время терапии вместо гигиенических процедур выполняют антисептические полоскания. У тщательной очистки зубов приступают только после устранения острых признаков заболевания.

Профилактика

Стоматологи дают ряд рекомендаций, позволяющих предотвратить первичное появление катарального гингивита и его переход в хроническую форму:

  • Регулярное очищение зубов (2 раза в день) на протяжении 3-4 минут.
  • Использование профилактических ополаскивателей после окончания стандартных гигиенических процедур.
  • Применение зубной нити после каждого приема пищи.
  • Выбор средств по уходу за зубами после совета с врачом.
  • Отказ от потребления слишком горячей или холодной пищи.
  • Введение в рацион достаточного количества свежих овощей и фруктов. Пища, богатая клетчаткой, убирает налет с эмали зубов естественным образом.
  • Избавление от вредных привычек.

https://www.youtube.com/watch?v=etP4LnMIBH4

Ответственный подход к здоровью своей улыбки позволяет сохранить его на долгие годы. Также важно своевременно обращаться за помощью, не запуская болезнь. Профилактический визит к стоматологу позволяет обнаружить проблему на ранней стадии.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector