Артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение: 7 признаков

Причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Подвижность нижней челюсти обеспечена двумя суставами, соединяющими челюсть с височными костями. Подробнее о строении здесь

Два сустава нижней челюсти в норме должны работать синхронно и симметрично. Тогда нагрузка на суставы распределяется правильно. Это обеспечивается синхронной работой мощных жевательных мышц, которую контролирует мозг.

Артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение: 7 признаков
Височно-нижнечелюстной сустав 1 – челюсть, 2 – нижнечелюстные ямки, 3 – бугорок, 4 – внутрисуставной хрящевой диск

Чтобы защитить сустав от перегрузок природа поместила внутрь сустава хрящевой эластичный диск. Диски равномерно распределяют нагрузку на поверхность височно-нижнечелюстных суставов.

Основные причины дисфункции ВНЧС:

  • Последствия травмы сустава – это перенесенный, иногда очень давно, удар в челюсть. Если симметричность движений височно-нижнечелюстных суставов после удара восстановилась не до конца – со временем хрящи в суставе разрушатся от перегрузки (посттравматический артроз).
  • Нарушение прикуса (смыкания зубов), последствия неадекватного лечения и протезирования зубов. В этих случаях мы обычно видим постоянное чрезмерное напряжение мышц одной половины челюсти. Напряженные мышцы препятствуют нормальным движениям височно-нижнечелюстного сустава: не позволяют суставу открыться полностью. Поэтому при открывании рта сустав противоположной стороны вынужден открываться чрезмерно, от чего постепенно разрушается (разрушение сустава – артроз).
  • Неправильно развитый височно-нижнечелюстной сустав (недоразвита суставная головка). В этом случае в суставе повышено трение, жевательная нагрузка «сбрасывается» на другой, здоровый, сустав, перегружая его.
Артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение: 7 признаков
В перегруженном суставе возможно повреждение диска

Возможны следующие проблемы:

  • Боль в мышцах с одной стороны и в суставе другой стороны;
  • Подвывих или вывих перегруженного сустава;
  • Разрыв суставного диска;
  • Боль и хруст при движении челюстей;
  • Шум в ухе (сустав находится совсем рядом с ухом) или синдром Костена;
  • Повышенный износ зубов.
  • Хруст, щелчки, боль при движении челюстью;
  • При медленном широком открывании рта челюсть совершает С- или S-образные движения;
  • Невозможность плавно открыть рот;
  • Припухлость и боль в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
  • Недостаточное или асимметричное открывание рта;
  • Шум в ухе;
  • Повышенный износ зубов.
Артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение: 7 признаков
Место расположения сустава нижней челюсти

Вы можете сами выполнить тест суставов нижней челюсти. Для этого поместите мизинцы обеих рук в слуховые проходы подушечкой пальца вперед. Слегка нажмите подушечками мизинцев на переднюю стенку слуховых проходов и несколько раз медленно полностью откройте и закройте рот. При этом Вы почувствуете движение суставных головок вперед и назад. При дисфункции перемещение правой и левой головок происходит:

  • с различной скоростью,
  • на различную величину,
  • с хрустом,
  • с болью.
Артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение: 7 признаков
Самостоятельная проверка нижнечелюстных суставов

Мышечные симптомы

  • Болевые точки в мышцах лица (их часто принимают за боли тройничного нерва);
  • Усталость при жевании;
  • Жевание на одной стороне при наличии полного комплекта зубов;
  • Боли при жевании;
  • Недостаточное или асимметричное открывание рта;
  • Повышенный износ зубов.
Вы можете сами выполнить тест жевательных мышц. Для этого откройте рот на ½ ширины и поместите пальцы правой руки, от указательного до мизинца, на левую щеку, а большой палец в рот. Таким образом, щека окажется между Вашими пальцами. В области последних 2х зубов нащупайте жевательные мышцы. Сжав мышцы между большим пальцем и остальными пальцами прощупайте мышцы сверху вниз или снизу вверх. То же сделайте левой рукой справа. Оцените следующее:
  • разницу в толщине и консистенции (напряженная мышца тверже) мышц справа и слева;
  • болезненность мышц справа и слева.
Артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение: 7 признаков
Какая-либо асимметрия является однозначным критерием дисфункции.

Миофасциальный болевой синдром лица. Это болезненное напряжение лицевых и жевательных мышц, мускулатуры скальпа и шеи. Оно редко бывает заметно внешне, но легко распознается при исследовании типичных болевых мышечных точек. Мы часто видим, что такие пациенты получают необоснованное лечение по поводу невралгии тройничного нерва. Однако повышенный мышечный тонус повышается из-за чрезмерного нервного напряжения.

Лицевые боли и нарушения в работе жевательных мышц (тризм, бруксизм ССЫЛКА) могут быть как симптомом, так и причиной нервных расстройств. Это хронический стресс, депрессия, невроз, расстройства вегетативной нервной системы, бессонница.

Они успешно поддаются лечению, и мы будем рады помочь Вам!

Диагноз строится, в основном, на данных, полученных при тщательном осмотре и обследовании каждого пациента:
При необходимости мы предложим Вам выполнить:
Мы предложим Вам лечение дисфункции височно-нижнечелюстных суставов в зависимости от причин:
  • Если у Вас нарушен прикус, отсутствуют зубы, неудачный зубной протез. В этом случае мы попытаемся максимально адаптировать Ваши суставы и мышцы к Вашим зубам. Помогут специальные упражнения, массаж и самомассаж жевательных мышц. Мы широко используем остеопатическое лечение. Это метод ручного восстановления правильной работы суставов. Врач со специальной подготовкой по остеопатии мягко и безопасно расслабит напряженные мышцы, восстановит подвижность и нервно-рефлекторное обеспечение сустава. Если этих мер будет недостаточно – рекомендуем обратиться за помощью к стоматологу для коррекции прикуса или протеза.
  • Если сустав воспален. Это может быть реактивный или аутоиммунный артрит. Главное условие успешного лечения – точно найти причину воспаления. Диагноз устанавливается, в основном, на основании анализа крови и УЗИ. Исходя из результатов анализа выполним подходящее противовоспалительное лечение. Могут быть использованы НПВПхондропротекторыиммуномодуляторы и др. Если воспаление настолько сильное, что препятствует приему пищи, выполним внутрисуставную инъекцию с помощью особо тонких игл, и через несколько часов воспаление стихнет.
  • Если разрушен диск и другие хрящи сустава. Хорошо зарекомендовали себя хондропротекторы и электрофорез Карипаина  в сочетании с мягким остеопатическим лечением. К восстановлению хрящей можно приступить сразу после стихания воспаления.
  • В тяжелых случаях, когда невозможен прием пищи, мы успешно применяем инъекции препаратов ботулотоксина (Диспорт, Ботокса и др) для расслабления спазмированных болезненных жевательных мышц. Эффект наступает через несколько дней и сохраняется обычно 3-6 месяцев.

Для того, что бы лучше разобраться, какие причины вызывают болевую и мышечную дисфункцию правого и левого сустава ВНЧС, необходимо понять, что это такое – височно нижнечелюстной сустав, его строение и функцию.

Сустав нижней челюсти (ВНЧС), фото

В самом широком понимании, строение нижнечелюстного сустава имеет следующие элементы и особенности:

  1. Это двойной, иными словами – парный, (левый и правый), комбинированный сустав (единственный в своем роде у человека).
  2. Сустав челюсти относится к категории сложных сочленений человеческого организма, с максимальной свободой движения в разных направлениях. Он разделен на два этажа (отдела): верхний этаж находится над челюстным диском, нижний этаж под диском. Сустав покрыт суставной капсулой.
  3. Оба сустава нижней челюсти в норме синхронно воспроизводят движения в 3 плоскостях:
  •  горизонтальной: слева – направо
  •  вертикальной: вверх-  вниз
  •  саггитальной: назад – вперед (от спины к животу)
  1. Между суставной головкой нижней челюсти и суставной впадиной черепа находится челюстной диск, который покрывает среднюю часть суставной головки и служит для смягчения и амортизации давления в суставе.
  2. Суставной нижнечелюстной диск соединен с внутренними капсулярными связками, которые  регулируют смещение диска вперед назад, влево и вправо. Внешние связки сустава определяют границы смещений нижней челюсти, совместно с группой жевательных мышц.
  3. Все суставные поверхности покрыты хрящом, который выделяет синовиальную жидкость для смазки  сустава челюсти и улучшения скольжения суставной головки  в суставе.

Агафонова Диана Витальевна, Москва

Искала в интернете и на форумах что делать, если возник синдром болевой дисфункции ВНЧС, какая диагностика и лечение. Благодаря отзыву Бузникиной Алеси попала к гнатологу Салацкому и он объяснил мне, что мышечная и суставная дисфункция ВНЧС сустава лечится современными методами при помощи разобщающей и релаксирующей капы, мио-активатора и физиотерапии. За год и 2 месяца я пополнила список тех пациентов, кто вылечил дисфункцию внчс у этого замечательного врача. Он же рекомендовал регулярную миогимнастику при дисфункциях как правого, так и левого внчс. Оплата за все его лечебные услуги составила 239000 рублей. Рекомендую данного специалиста.
Оценка:

Малкина Марина Михайловна, Москва

Я осталась лечить в «партнермеде» у гнатолога – практика Салацкого дисфункцию моих жевательных суставов потому, что получила от него четкий и однозначный диагноз без всяких расплывчатых терминов, а также понятный план лечения. Он мне диагностировал смещение диска в правом суставе, бруксизм и стачивание зубов. Когда подняли прикус коронками и определили правильное положение нижней челюсти, то пропали боль и щелканье при еде, дома назначили сплинт – капу на ночь и ограничили жесткую пищу. Все! На этом мое лечение закончилось, и закончилось успешно! А до этого в стоматологическом институте я столкнулась с «докторами-теоретиками», 2 месяца меня обсуждали, гоняли с кафедры на кафедру, говорили много, а толку ноль.
Оценка:

Данный шарнирный сустав обеспечивает следующие функции:

  • степенные движения челюсти, характерные для разговора;
  • максимальное открывание рта, например, при зевании;
  • перемещение челюсти во время жевания.

Главными помощниками суставов челюстно-лицевого аппарата являются жевательные мышцы, которые помогают удерживать нижнюю челюсть в правильном анатомическом положении, облегчая при этом нагрузку на него.

Артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение: 7 признаков

Современная стоматология располагает фактами, изученными не до конца, о причинах патологий височно-нижнечелюстного сустава. Однако, уже на основании имеющихся данных, специалисты предполагают, что основная проблема состоит в деструктивных процессах мышц и измененных составляющих самого сустава.

Какие могут быть симптомы дисфункции ВНЧС?

Сейчас многие медики сходятся на том, что рассматриваемая болезнь вызывается совокупностью следующих факторов:

  • неправильного расположения компонентов сустава в пространстве;
  • повышенного тонуса жевательной мускулатуры;
  • окклюзионных нарушений.

Также часто говорят о влиянии врожденного анатомического фактора. Имеются в виду определенные особенности строения сочленения — негармоничное соотношение размеров головки сустава и выемки. Они предрасполагают к будущему возникновению дисфункции сустава, особенно при наличии повышенных нагрузок на челюсти.

Существует несколько теорий о происхождении и причинах рассматриваемого расстройства.

Окклюзионно-артикуляционная концепция объясняет возникновение ДВНЧС разнообразными патологиями зубов и челюсти, среди которых могут быть:

  • переломы и иные травмы челюсти;
  • особенности прикуса;
  • повышенная истираемость зубов;
  • неправильная установка протезов;
  • патологии, влекущие за собой укорачивание альвеолярного отростка.

Миогенная теория, в соответствии со своим названием акцентирует внимание на лицевых мышцах. Согласно ей, мышечная суставная дисфункция возникает вследствие таких патологий, как:

  • Чрезмерная нагрузка на жевательную мускулатуру. Часто вызывается склонностью жевать пищу только левой или правой стороной челюстей.
  • Тонические спазмы.

Как утверждает эта теория, особенную предрасположенность к заболеванию имеют представители тех профессий, которые предполагают постоянную активность речевого аппарата.

Психогенная теория интерпретирует ДВНЧС как патологию, коренящуюся в повышенном нервно-психическом напряжении субъекта. Это влечет за собой движения челюстями, призванные разрядить нервное напряжение и создающие высокую нагрузку на челюстные суставы, что приводит к накапливающимся микротравмам мышц и хрящевой ткани.

Суставная капсула и близлежащие связки

Впервые связь нарушений функции ВНЧС с патологиями слуха открыл Дж. Костен в тридцатых годах прошлого века. Именно он также описал традиционный комплекс симптомов этой болезни, после чего ее стали называть синдромом Костена. Однако с тех времен прошел почти век, и к настоящему моменту симптоматическое описание недуга расширилось и детализировалось. Сейчас выделяется несколько групп характерных симптомов:

  1. Затруднения в движении, сопровождающиеся характерным «запиранием». Например, если пациент пытается открыть рот, ему нужно предварительно несколько раз подвигать челюстью и уловить место размыкания сустава.
  2. Шумовые явления в ушах, инициируемые суставом. Самое характерное — щелкающие звуки при жевании и открывании рта, причем они не всегда сопровождаются болевым синдромом. Иногда щелканье бывает настолько громким, что доходит до ушей находящихся рядом людей. Также можно услышать жалобы на хлопающие и хрустящие звуки.
  3. Болезненные явления в определенных местах (подъязычных мышцах, висках, жевательных мышцах, шее, ушах, зубах и челюстях, глазах). Также встречаются мигренеподобные боли.
  4. Нарушение биоритмов и расстройства пищевого поведения. Часто встречаются: светобоязнь, отсутствие аппетита, храп и приступы удушья во сне, трудности с засыпанием, головокружения, упавшее настроение.
Расположение нижнечелюстного сустава относительно лица
  • Бессознательное сжатие или скрежет зубов (такая особенность имеет название бруксизм) – еще одна из причин, вызывающих заболевание, поскольку влечет за собой истирание зубной эмали. Одним из факторов, влекущих за собой развитие ВНЧС, выступает несоразмерность суставных элементов.
  • Свои поводы для развития ВНЧС определяет направление, связанное с психогенными факторами, считая причиной сбои в работе центральной нервной системы, в частности, нервное или физическое расстройство, что ведет к нарушению работы мускулов, в т.ч. и челюстных. Так, под воздействием стресса у многих происходит неосознанное сокращение жевательных мышц, что приводит к их спазму.
  • Причиной патологии может стать также родовая травма, инфекционное заболевание, воспалительный процесс в среднем ухе. Не исключены и врачебные ошибки: неправильно поставленная пломба, например, нарушает симметрию и часто приводит к односторонней нагрузке челюсти со всем вытекающими последствиями.
Проблемы с суставом
Проблемы с суставом
  • Снижается острота слуха, а в ушах стоит шум, хлопанье, ощущение першения в горле или в носу – все это является симптомами заболевания ВНЧС.
  • Сустав может «заклинивать» и не всегда удается раскрыть рот достаточно широко, для этого приходится предпринимать несколько попыток, двигая челюстью.
  • Боли могут распространяться на область ушей, зубов, шеи, возможно ощущение давления на глаза, вплоть до ухудшения зрения.
  • По характеру болевых ощущений патология ВНЧС иногда схожа с отитом, невралгией тройничного нерва и др.
  • При патологии ВНЧС также не исключено расстройство сна, зубной скрежет, депрессивное состояние, затруднения при глотании, сухость во рту, боль в зоне языка, светобоязнь, храп и т.д.
  • Поскольку дисфункция ВНЧС – заболевание полиэтиологическое, в ходе лечения задействованы не только стоматологи, часто необходима помощь специалистов в области хирургии, ортопедии, гастроэнтерологии, оториноларингологии, вертебрологии (лечение патологий позвоночника), психологии и неврологии, мануальной терапии и одного из ее методов – остеопатии и т.д.
Предлагаем ознакомиться:  Мази от трещин на языке

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевых ощущений и заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • вольтарен
  • нимесил
  • целебрекс
  • ибупрофен
  • кетанол
  • аспирин
  • кетарол

Антидепрессантов:

  • афобазол
  • феварин
  • амитриптилин
  • ципралекс
  • пиразидол
  • грандаксин
Антиоксиданты
Антидепрессанты

Ботулотоксинов, хондропротекторов:

  • хондролон
  • хондроитин
  • терафлекс

Внутрь вводятся стероидные гормоны — глюкокортикостероиды.

Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение

В лечении используют элементы миогимнастики, прибегают к массажу, процедурам физиотерапии: низкоинтенсивной лазерной терапии, применению магнитного поля высокой частоты, электрофорезу, ультразвуковым процедурам, иглорефлексотерапии и др. В комплексе работают психотерапевтические факторы и специальные тренировки БОС терапии, в ходе которых пациент учится расслаблять жевательную мускулатуру.

В области стоматологии процесс лечения направлен на достижение правильного прикуса, при необходимости – применяются брекеты, капы, ортопедические шины. По показаниям возможно исправление с помощью протезирования.

Стоматологическое лечение
Стоматологическое лечение

Если медикаментозное лечение и стоматологические меры не очень эффективны, прибегают к операционному методу. К методам малоинвазивной хирургии относятся артроскопия, артроцентез, инфильтрация тканей височно-нижнечелюстного сустава.  Возможна миотомия (рассечение мышцы для восстановления ее функции), кондилотомия (рассечение головки сустава) и т.д.

Без лечения дисфункции ВНЧС нее обойтись, иначе можно дождаться полной неподвижности сустава. А чтобы не допустить развития патологии, медики рекомендуют избегать стрессов, не перегружать сустав, вовремя лечить и при необходимости – протезировать зубы. Зубы и челюсти – это единая система, в которой нарушение работы одного звена влечет за собой ее разрушение.

В большинстве случаев причина воспаления — инфекция, которая попала в организм человека. Лечение должно быть правильным и своевременным. Задача врача — верно установить, что спровоцировало развитие заболевания. От этого зависит выбор метода лечения воспаления нижнечелюстного сустава.

Современная медицина выделяет инфекционные и травматические виды заражения. Основные инфекционные факторы, которые могут провоцировать болезнь:

  • переутомление;
  • переохлаждение полости рта;
  • мастоидит;
  • остеомиелит нижней челюстной кости;
  • отит;
  • воспалительный процесс слюнной железы;
  • тонзиллит;
  • грипп;
  • любая болезнь стоматологического характера (например, кариес);
  • любая форма туберкулеза;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • грибок актиномицеты.

Височно-нижнечелюстной сустав обычно повреждается в результате травмирования нижней части лица. Это может быть последствие удара, вывих, перелом или трещина.

Форм такого заболевания две: хроническая и острая. Первая проявляется в основном вследствие заражения инфекцией или на почве другого заболевания.

Острая форма воспаления может возникнуть как после травмы, так и по причине попадания инфекции в полость рта или ушную раковину пациента.

Микроорганизмы в височно-нижнечелюстной сустав могут проникать несколькими путями:

  1. контактным: от близлежащих тканей;
  2. гематогенным: с кровью из отдаленных органов и тканей;
  3. лимфогенным: с током лимфы; извне: при открытых ранениях.

Контактный артрит

Внчс кто и как лечит

Контактный путь распространения имеет место быть чаще всего. При этом первопричиной воспаления может стать:

  • отит (воспаление среднего уха) и мастоидит как его осложнение;
  • ангина (воспаление небных миндалин);
  • сиаладенит (воспаление слюнных желез), чаще околоушной железы (паротит);
  • абсцессы и флегмоны мягких тканей челюстно-лицевой области;
  • фурункулы и карбункулы височной области;
  • остеомиелит нижней челюсти или височной кости;
  • острый перикоронарит (затрудненное прорезывание зуба мудрости).

Таким образом, источником воспаления и первопричиной артрита может стать, к примеру, больной зуб, при отсутствии лечения которого развивается остеомиелит нижней челюсти. Но нередко причиной артрита становятся и заболевания ЛОР-органов: уха и горла.

Гематогенный артрит

При гематогенном пути распространения возбудителя причинами артрита челюстного сустава могут стать:

  • Грипп, корь, краснуха;
  • Специфические заболевания (сифилис, туберкулез, лепра);
  • Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, волчанка);
  • Сепсис;
  • Общие грибковые инфекции.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуется появлением пульсирующей боли, которая резко усиливается при открывании рта и любых движениях челюсти.

Интенсивность боли возрастает при надавливании на сустав кпереди от уха, а также при надавливании на подбородок. Область сустава может отекать. Если в процесс включаются близлежащие мягкие ткани, иногда наблюдается гиперемия (покраснение) кожи в области уха и ее спаянность. На участке воспаления кожу невозможно взять в складку.

При поражении нижнечелюстного сустава у больного наблюдаются следующие проявления заболевания:

  • Потеря аппетита, тошнота, постоянно хочется спать, слабость.
  • Температура тела поднимается.
  • Тяжело открывать рот после сна.
  • Боль при приеме пищи и разговоре. Обычно может казаться, что болят виски и уши.
  • Отек кожи и покраснение вокруг рта. Острая боль при пальпации.
  • Хруст при сильном сжатии челюстей.
  • Боль в мышцах.
  • Смещение челюсти, искажение формы лица.
  • инфекции;
  • хронические и эндокринные заболевания;
  • генетическую предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • недостаток питательных веществ;
  • врожденные зубочелюстные дефекты;
  • челюстно-лицевые травмы.
  • Болезненность или боль в области одного или обоих ВНЧС в покое или при открывании рта.
  • Хруст, щелчки, крепитация и прочие шумы в области одного или обоих ВНЧС при открывании рта.
  • Травмы ВНЧС в анамнезе (были ранее), в т.ч. вывих, подвывих, хронический подвывих.
  • Ограничения в подвижности ВНЧС, ограничение в открывании рта.
  • Чрезмерный тонус жевательных мышц, бруксизм («скрежетание» зубами во сне, в состоянии покоя).
  • Асимметрия подбородка, губ, уздечек губ, асимметрия открывания рта, S- образное открывание.
  • Подозрение на наличие вынужденного положения нижней челюсти.

Строение ВНЧС

  • травма нижней челюсти, которая может спровоцировать нарушение статической и динамической окклюзии;
  • повреждение мышц лица, что сопровождается увеличением нагрузки на сустав;
  • ущемление лицевого нерва обуславливает чрезмерное мышечное напряжение, которое, в свою очередь, нарушает работу сустава и мандибулы в целом;
  • непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры, что обычно сопровождается повреждением зубных рядов, пародонта и воспалениями ВНЧС;
  • поражение височно-нижнечелюстного сустава из-за прогрессирования остеоартроза или ревматоидного артрита;
  • неадекватное протезирование;
  • врожденные аномалии строения нижней челюсти;
  • неправильный прикус, который в 95 % обусловлен деструктивными проявлениями;
  • патологически низкие альвеолярные отростки;
  • воспалительные процессы суставной поверхности инфекционной этиологии;
  • неправильное положение диска в месте сочленения головки сустава и соответствующей выемки;
  • длительное напряжение мышц лица, стискивание зубов вследствие сильного эмоционального напряжения.
  • полное исключение твердой пищи, что даст возможность сохранения условного покоя для сустава мандибулы;
  • максимальное ограничение подвижности (нельзя зевать, разговаривать);
  • чередование теплых и холодных компрессов в комплексе с определенными упражнениями для разминания суставов, что выполняется под наблюдением врача-физиотерапевта; Щелчок в суставе при жевании
  • для обезболивания врач назначает нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты в определенной дозе и с рекомендованным интервалом приема;
  • при крайне выраженном болевом синдроме, возможен прием наркотических анальгетиков;
  • миорелаксанты используются для устранения напряжения мышц лица, шеи и плечевого пояса, если таковые имеются;
  • для восстановления гармонии в психоэмоциональном фоне пациента возможен прием антидепрессантов в небольших дозировках;
  • физиотерапевтические процедуры (лазер, электрофорез с новокаином, ультразвук, радиоволновая терапия, нейростимуляция);
  • установка специальной конструкции на зубы (капа, ортопедическая шина), что позволяет максимально предупредить смыкание зубных рядов, исправить прикус и восстановить движение сустава ВНЧС в физиологически правильном положении;
  • ортопедические лечение предусматривает установление коронок, мостов для выравнивания зубных рядов и обеспечения комфортной статической и динамической окклюзии;
  • отказ от пищи, раздражающей зубную эмаль, для предотвращения рецидива обострения;
  • несколько приоткрытое положение рта, которое осуществляется с помощью языка, расположенного между передними зубами, обеспечит расслабление жевательных мышц и челюстей;
  • в некоторых случаях врачи применяют введение анальгетических препаратов в мышечные ткани проекции патологического сустава.

Как лечится артроз ВНЧС?

Лечение артроза нижнечелюстного сустава комплексное и включает в себя (в зависимости от показаний) медикаментозные, хирургические, физические, ортопедические меры воздействия. Основными при данном диагнозе выступают ортопедические меры, это обусловлено причинами, вызвавшими заболевание. Так, основной его целью является устранение факторов, которые вызвали перегрузку сустава и его деформацию. Это достигается с помощью следующих мер:

  • нормализация состояния зубных рядов;
  • восстановление анатомической целостности зубных рядов;
  • восстановление двигательной способности нижней челюсти;
  • восстановление окклюзионных контактов.

Артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение: 7 признаков

Если лечить артроз челюстного сустава, то следует помнить, что немаловажной частью является соблюдение специальной диеты. Ее основное назначение заключается в снижении нагрузки на деформированный сустав. Пища должна легко прожевываться, не доставляя при этом неприятных болезненных ощущений. Во время лечения лучше перейти на рацион, который включает в себя каши и кисломолочные продукты. Помимо этого, не рекомендуется много говорить, жевать жвачку, грызть ногти.

Для снятия болевого синдрома врач назначит прием лекарственных препаратов. Обычно это обезболивающие средства, относящиеся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в форме наружных лекарственных средств, предназначенных для местного применения – мази и гели. Кроме того, это пероральные препараты в таблетированной форме. Назначаются и хондропротекторы, они будут стимулировать питание хрящевой ткани сустава.

Физиотерапевтические меры лечебного воздействия включают в себя:

  • ультразвуковую терапию;
  • лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • микроволновую терапию;
  • применение динамического тока.

Лечить челюстной артроз можно и хирургическим способом, он применяется только в значительно запущенных случаях заболевания. Во время операции удаляется суставная головка нижней челюсти либо суставной диск. В некоторых случаях удаленная суставная головка заменяется трансплантатом.

Артроз челюсти: лечение пчелиным ядом

В большинстве случаев щелчки в ВНЧС обусловлены перемещением суставного диска, а хруст или ощущение песка в ВНЧС появляется из-за неравномерности суставных поверхностей, что часто развивается при остеоартрозе.

Пациенты часто жалуются на появление боли. лечение зависит от.

Если кровь поместить в пробирку, более тяжелые клеточные элементы начнут оседать на ее дно, в то время как более легкая плазма будет оставаться на поверхности.

При необходимости устанавливаются ограничители открывания рта и аппараты, предназначенные для изменения плоскости прикуса. Боль в челюсти из-за перелома может сопровождаться кровоизлиянием, отеком, нарушается жевательная функция.

Дегенеративные изменения в хрящевой ткани практически необратимый процесс. Поэтому, все способы терапии, начиная от традиционной и заканчивая лечением артроза челюстного сустава в домашних условиях, направлены на устранение и борьбу с симптомами заболевания.

На ранних стадиях, возможно остановить процесс разрушения и, по крайней мере, частично восстановить хрящ. Умеренно выраженный артроз можно остановить и добиться стойкой ремиссии.

Ранняя диагностика крайне важна для достижения положительных результатов лечения. По итогам обследования назначается терапия.

Выздоровлению способствует следующее:

  • Назначение щадящей диеты. Крайне важно снизить нагрузку на сустав. Необходимо граничить рацион мягкой пищей в перетертом или пюре образном виде. Нагрузку в этот период нужно свести к минимуму.
  • Обеспечить защиту от стрессов и нервного напряжения. Последствием этого является бурсит или скрежетание зубами во сне. Жевание жевательной резинки, длительные разговоры, особенно по телефону крайне не желательны.
  • Посещение физиотерапевтических процедур. Артролог порекомендует посещение ультразвуковой, лазерной и магнитной терапии. Могут помочь массаж и специальные упражнения для челюсти.
  • Устранение причин проблемы. Уплотнение возле уха и под челюстью вследствие артроза могут быть вызваны дефектами прикуса. Поэтому артролог выпишет направление в стоматологическую клинику. Если причина кроется в этой сфере, будут установлены надкусочные пластины, ограничители открывания рта, брекеты – выполнена имплантация при артрозе височно-челюстного сустава, протезирование и лечение зубов.
  • Медикаментозная терапия — назначается, если все вышеперечисленные меры не принесли результатов и очевидно прогрессирование патологии. Шум в ушах, головные боли, отечность – требуют назначения препаратов группы НПВС. Параллельно назначают противовоспалительные мази и уколы.
  • Хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется головка нижней челюсти, выполняется протезирование. Оперативная мера является эффективной и часто помогает полностью восстановить все функции поврежденного сустава в полном объеме.

Лечебные мероприятия при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава

Патологии
Патологии

Традиционное ортодонтическое лечение не направлено на лечение дисфункции ВНЧС. В процессе ортодонтического лечения выраженность дисфункции может не меняться, уменьшаться или увеличиваться. На данный момент в мировой научной ортодонтической литературе нет убедительных данных о связи ортодонтического лечения и состояния ВНЧС. Ухудшение состояния сустава после лечения может быть никак не связано с данным лечением.

При наличии вынужденного неправильного положения нижней челюсти, ее положение может измениться в процессе лечения с изменением и усложнением плана лечения (необходимость удаления отдельных зубов, увеличение длительности лечения). Достоверно вынужденное положение не может быть диагностировано традиционными ортодонтическими методами, для проверки его наличия, как правило, требуется специальный анализ (мануальный функциональный анализ, определение центрального соотношения челюстей), использование специальной суставной шины на период в несколько месяцев, что, однако, не дает 100% гарантии.

Для проведения детальной суставной диагностики, разъяснения конкретики Вашего случая, дальнейшего изготовления суставной шины можно записаться к врачу-стоматологу-ортодонту, занимающемуся вопросом дисфункции ВНЧС.

Патологии

Дисфункция ВНЧС – это хроническое состояние, которое может быть компенсировано, но не вылечено (т.е. возможно устранить симптомы, однако, патологические изменения в суставах, если они уже произошли, скорее всего сохранятся).

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление миндалин в горле у детей: лечение, симптомы и как выглядит?

Специалисты в лечении деструкции ВНЧС выделяют следующие характерные симптомы данной патологии:

  • выраженная болезненность мышц лица, шеи, плечевого пояса и околоушной области с иррадиацией в полость уха;
  • зубная боль;
  • боль имеет тенденцию усиливаться во время речи, приема пищи или зевания, то есть, когда увеличивается амплитуда движения нижней челюсти;
  • отмечается выраженная скованность и ограниченность в движении челюстей;
  • может отмечаться частичный анкилоз (обездвиживание) в результате заклинивания или блокировки сустава;
  • присутствует выраженное звуковое сопровождение во время открывания рта, например, клацанье, щелканье или скрип, что, в большинстве случаев, сопровождается резкой болью;
  • напряжение и быстрая утомляемость лицевых мышц;
  • иногда нарастает отечность со стороны пораженного сустава;
  • трудности при жевании, которые сопровождаются ощущением того, что челюсти не соприкасаются между собой.

В общем состоянии пациента тоже отмечаются ухудшения, характеризующиеся головной болью, головокружением, шумом и ноющей болью в ушах, снижением работоспособности. Острые патологические процессы в височно-нижнечелюстном суставе резко снижают качество жизни человека изнуряющими проявлениями, нарушая многие жизненно важные функции.

  1. Боль в челюстных суставах
  • Как правило, при  дисфункции ВНЧС возникает хроническая болезненность височной, трапецивидной, жевательной и ряда других мышц. Появляется тупая или ноющая зубная, глазная, головная и лицевая боль, возможно развитие синдрома невралгии тройничного нерва, что заставляет проводить дифференциальную диагностику с артритами и остеохондрозом шейного отдела позвоночника, а также отитами.
  1. Затруднения в открывании рта
  • Происходит как бы блокирование движений или заклинивание в ВНЧС. Для того чтобы открыть рот необходимо сначала немного сместить челюсть влево, вправо, вперед или назад.
  1. Щелчки в челюсти
  • В момент открывания рта, жевания и при зевании, в суставе ВНЧС возникают щелчки и хруст. Также возможны и другие шумы в виде скрежета, хлопков, иногда достаточно громких для того, что бы их услышали посторонние люди.

Кроме того, в зависимости от доминирования различных причин при развитии заболевания, появляются затруднения в проглатывании еды, боли в языке, звон и шумы в ушах, сухость в полости рта, изменения чувствительности губ, неба и другие патологические проявления.

Для того, чтобы поставить полный и окончательный диагноз дисфункция ВНЧС, по назначению гнатолога проводятся следующие клинические обследования:

  1. КТ и МРТ суставов (наиболее желательно сделать динамическое МРТ ВНЧС)
  2. Анализы крови, в том числе на ревматоидный фактор, аллерго-статус, расширенная иммунограмма
  3. Консультация гнатолога и стоматолога-остеопата (или остеопата работающего вместе со стоматологом)
  4. Функциональная диагностика зубных рядов (с учетом бокового и фронтального разобщения зубов)
  5. Диагностика моделей зубов в артикуляторе
  6. MPI – анализ (нахождение правильного положения нижней челюсти)
  7. Электромиография
  8. Электроная аксиография и кондилография

Правильная профилактика дисфункции челюстных суставов ВНЧС требует своевременного избавления от вредных привычек, жевания жвачки, частого употребления очень твердой пищи, например разжевывания засушенных кальмаров и рыбы к пиву. Во время занятия профессиональным спортом в боксе, борьбе, миксфайте обязательно использовать средства защиты, шлемы и защитные назубные капы. Необходимо регулярно обращаться к гнатологу для лечения бруксизма, щелканья челюсти и других гнатологических заболеваний.

Дисфункция ВНЧС, фото

Артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение: 7 признаков

При острой гнойной форме воспаления челюстно-лицевого сустава в области челюсти возникает плотное новообразование. Кожа приобретает ярко-красный оттенок, становится натянутой, а болевой порог снижается. У пациента наблюдается такие симптомы, как сильное головокружение и снижение остроты слуха. В этом случае требуется немедленно начать лечение.

Если запустить гнойную форму заболевания, могут начаться проблемы с сердцем, возможно развитие артрита суставов, причем не только челюстных. Воспаление на фоне туберкулеза может привести к деформации хрящевой ткани.

При ревматической форме артрита течение заболевания осложняется такими симптомами, как нарушения в работе сердца (развивается ревмокардит или порок) и развитие артрита в плечевых, тазобедренных и коленных суставах. Для специфических артритов (сифилитического, туберкулезного) характерен такой симптом, как значительные повреждения хряща.

Острое воспаление проявляется в виде резкой боли, которая возрастает по мере движения челюстью. Такая ситуация существенно снижает качество жизни больного, потому что он не может открыть рот из-за возникающей боли, которая распространяется по всей голове и лицу.

Острый воспалительный артрит ВНЧС сопровождается покраснением и отечностью мягких тканей сустава. Такой симптом обычно является признаком гнойного артрита. Активно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы вызывают в воспаленной полости расширение кровеносных сосудов и усиление притока крови к месту воспаления. Это ведет к отеку и покраснению мягких тканей.

Воспаление в острой форме часто сопровождается повышением температуры в области сустава. Расширение кровеносных сосудов и приток к воспаленному очагу теплой крови приводит к повышению температуры на несколько градусов. Если температура повышается выше 38 градусов, то возникает лихорадка. Усиливается головная боль, появляется общая слабость и повышается утомляемость. Такого рода симптомы, как правило, свидетельствуют о гнойном воспалении в челюстном суставе.

Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:

  • ограничения функционирования сустава;
  • болезненные ощущения ноющего и тянущего характера;
  • скованность в челюсти;
  • хруст и щелканье;
  • нарушения слуха;
  • незначительное повышение температуры;
  • чувство слабости и чрезмерная утомляемость.
  1. Ультразвуковая терапия.
  2. Парафинотерапия.
  3. Миогимнастика.
  4. Озокеритотерапия.
  5. Массаж для жевательных мышц.
  6. Электрофорез медицинской желчи яда пчел и препаратов с содержанием йода.

Комплексное лечение сопровождается тщательной проверкой носоглотки и полости рта. Если необходимо выполняется протезирование зубов.

Артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение: 7 признаков

В том случае, если воспаление сустава челюсти будет сопровождено необратимым последствием, то в случае адекватного лечения можно полностью восстановить его функциональность, и избавится от патологических изменений.

  1. Ноющий болевой синдром.
  2. Хруст и тугоподвижность.
  3. Скованное движение в утреннее время, а также после состояния покоя.

07.02.2018

Лагутина Светлана Борисовна, Москва

15.10.2017

Отзывы пациентов о: Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): симптомы и лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВЧНС) – это хроническое дегенеративное заболевание костей черепа, проявляющее себя разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, приводящее к деформации, болевому синдрому и снижению подвижности.

Микротравмы, незалеченные старые травмы, нарушениекровообращения костной ткани и хрящевой ткани, лишний вес, инфекции – все это приводит к воспалению суставов (воспаление коленных суставов, воспаление суставов ступней, воспаление суставов пальцев, а также воспаление височно-челюстного сустава и воспаление нижнечелюстного сустава), которое последнее время становится проблемой для всех возрастных категорий граждан.

Каждое заболевание, относящееся к группе «воспаление суставов, имеет свою клиническую картину и свои симптомы. Как только появились первые симптомы воспаления суставов, даже, если они еще незначительны, сразу же стоит обратиться к медицинским работникам, ведь вовремя проведенная диагностика заболевания и назначенное лечение – это шанс на полное излечение.

Если же болезнь будет запущена, то лечение может протекать болезненно и длительно, а возможны и худшие прогнозы – вплоть до полной потери работоспособности. Заметьте, только врач способен подобрать оптимальную схему курса лечения воспаления суставов.

Строение сустава

Височно-нижнечелюстное сочленение представляет собой сложный сустав. В самой суставной сумке находится внутрисуставной хрящ, разделяющий сустав и обеспечивающий большой диапазон движений:

  • Вращательные движения во время пережевывания пищи;
  • Поступательные смещения вперед и назад;
  • Подъемы и опускания нижней челюсти.

Анатомо-физиологические особенности ВЧНС, большой объем движений и сложная архитектура обеспечивают частую травматизацию, а также уязвимость этого хрупкого сочленения.

Патология развивается следующим образом: вначале истончается, а затем местами полностью исчезает покрывающий головку челюсти хрящ. Организм пытается компенсировать его потерю, но поскольку хрящ не способен регенерироваться, он заменяется костной тканью, в результате чего сустав изменяет форму и не может работать должным образом.

Вся суть патологического процесса сводится к закономерным процессам нарушения питания сустава, что приводит к его регулярной травматизации, снижает способность к регенерации и устойчивости к повреждениям. Одновременно с суставными хрящами поражается и связочный аппарат вместе с мышцами.

Толчковых факторов для развития этого непростого суставного заболевания достаточно много. Они включают в себя длительно действующие предрасполагающие факторы, при которых регенеративные процессы и нормальное питание тканей снижается со временем, запуская цепь необратимых реакций, вызывающих артроз челюсти с характерными для него симптомами, который требует незамедлительного лечения.

Классификация

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) коварен тем, что на ранних стадиях практически себя не проявляет. Не сказывается на общем самочувствии, не имеет выраженного болевого симптома, довольно редко может вызывать температуру.

Поэтому довольно часто он переходит в хронический. Развиваясь, заболевание постепенно приобретает более выраженные симптомы, которые будут различаться в зависимости от вызвавших его причин. Обычно врачи выделяют:

  1. Травматический артрит, который характеризуется резкой болью и смешением нижней челюсти в сторону, быстро развивающимся отеком и в некоторых случаях гематомой. Выявить такой артрит проще всего, так как возникает он из-за воздействия внешней силы.
  2. Инфекционный артрит имеет такие симптомы, как боль, нарастающая при движении челюстью и ограничение движения. Кожа вокруг сустава часто воспаленная и горячая на ощупь.
    В тяжелых случаях возможно повышение общей температуры тела. Чаще всего возникает на фоне или после перенесенного инфекционного заболевания. Опасен тем, что способен перейти в гнойный артрит, который дополнительно будет проявляться симптомами общей интоксикации.
  3. Ревматоидный артрит, помимо общих симптомов, таких как боли, хруст в челюсти и невозможность открыть рот, характеризуется болями и воспалением других суставов в теле.
  4. Аллергический артрит, встречается довольно редко. Может появляться при любых видах аллергий, но чаще возникает как реакция на анестезию, которую проводит стоматолог.
    Его основная отличительная черта – довольно быстрое развитие. В среднем воспаление сустава челюсти возникает через два, редко черед пять-семь дней после контакта с аллергеном. Обычно страдают сразу оба сустава. Помимо признаков, характерных для артрита, будут присутствовать и симптомы аллергии.

Основное отличие любых видов артритов от воспаления тройничного нерва или отита – локальный характер боли и снижение подвижности челюсти.

Помимо этого любой из артритов начинаясь с острого периода, без правильного лечения, может перейти в хронический. Отличаются они друг от друга только степенью выраженности симптомов. При хроническом артрите, в отличие от острого, боль и воспаление будут носить смазанный характер, а отек и покраснение тканей могут отсутствовать совсем.

Воспаление челюстного сустава

Так же существует классификация артрозов челюстного сустава на первичные и вторичные:

  • Первичные – при которых дисфункция височно-челюстного сустава возникает беспричинно, лечение описано ниже, чаще является одним из многих артрозовпо всему организму;
  • Вторичные – артрозы челюстного сустава, симптомы которых развиваются закономерно, согласно вышеописанным причинам.

Стадии заболевания:

  • I стадия – дебютные изменения, характеризующиеся излишней подвижностью связок с неравномерным сужением суставной щели;
  • II стадия – выраженные боли в челюстном суставе, с признаками снижения двигательных функций;
  • III стадия – полное разрушение хрящевой ткани, резкое ограничение подвижности, увеличение костных расстояний;
  • IV стадия – образование фиброзного сращения (анкилоза) суставных поверхностей.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава в начале заболевания может иметь вялотекущее развитие. Первоначальные проявления возникают при избыточных нагрузках на область верхних и нижних челюстей. Болезнь начинается постепенно, зачастую пациента ранее уже беспокоили воспалительные заболевания или беспричинные боли в челюстном суставе.

Первоначально с этой патологией сталкиваются врачи спортивной медицины, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги, травматологи и ревматологи.

Квалифицированному специалисту для подозрения на это заболевание достаточно опроса, короткого осмотра, обзора асимметрии лица, изменений объема движений, пальпации жевательных мышц.

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Одним из рутинных и наиболее доступных методов исследования является рентгенография пораженного сустава (при необходимости с внутрисуставным контрастным усилением), благодаря которой можно определить не только наличие заболевания, но и его стадию.

Существуют также узкоспециализированные методы обследования:

  • Компьютерная томография;
  • Использование специализированных брекетов;
  • Электромиография.

Помимо этого диагностика заболевания обязательно включает в себя опрос и осмотр пациента, выяснение основных симптомов и назначение общих анализов.

Внчс лечение в клинике, методы лечения нижнечелюстного сустава

В зависимости от специфики артрита могут потребоваться консультации других специалистов, например, аллерголога, травматолога или стоматолога. При инфекционном характере патологии, как правило, назначают дополнительно ПЦР-диагностику, позволяющую определить возбудителя.

Не стоит забывать и о витаминах, которые тоже играют определенную роль в профилактике заболевания. Они способствуют правильному развитию хрящевой ткани – главной составляющей сустава.

Поскольку дисфункция имеет достаточно широкий диапазон симптомов и комплексную структуру этиологии, ее диагностика при обращении к участковому терапевту или узкоспециализированному медику может вызвать затруднения.

Что происходит на первичном осмотре:

  1. С больным проводят анамнестическую беседу, анализируют жалобы, образ жизни и возможное влияние профессионального фактора.
  2. Изучают объем подвижности челюстных суставов и оценивают, насколько широко пациент может открыть рот.
  3. Прощупывают сустав, чтобы выяснить, возникает ли боль при пальпации.
  4. Делается слепок челюсти, по которому подготавливают модель, используемую для диагностики.
  5. Больному назначают следующие виды инструментальных исследований:
    • рентген сустава или проведение ультразвукового исследования — с целью изучить состояние тканей сустава;
    • магнитно-резонансную томографию — для исследования мышц и связок;
    • допплерографию — для изучения артериальной динамики крови.
Нагрузка на ВНЧС и сопутствующие мышцы

В клинике Конфиденция работают ортодонты с образованием в области челюстно-лицевой хирургии. Они владеют современными методиками диагностики, такими как сплинт-терапия Aqualizer , а клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В лечении используется комплексный подход, включающий рекомендацию упражнений, ношение суставной шины, установку брекетов. Для полноценного восстановления здоровья сустава и полости рта, в зависимости от случая, привлекаются имплантологи, ортопеды, пародонтологи.

Чтобы получить развернутые консультации специалистов и максимально подробный комплексный план лечения, можно воспользоваться услугой Dental Check-up (включает осмотр всех специалистов, диагностику, план лечения и рекомендации).

Предлагаем ознакомиться:  Когда нужно подрезать уздечку верхней губы

Статью подготовила Бадмаева А.Н., Стоматолог-ортодонт

Патологии
Патологии
  • Сустав пальпируется, определяются звуки, образующиеся в процессе его работы, возможность полного открывания рта, подвижность челюсти. Производится рельефный оттиск окклюзионных контактов зубов.
  • Чтобы более точно поставить диагноз, используются практически все методы диагностики: УЗИ, рентгеновский снимок, магнитно-резонансная и компьютерная томография, исследуется кровообращение в околосуставной области, биоэлектрические потенциалы, возникающие в скелетных мышцах при возбуждении мышечных волокон, определяется суставной шум, регистрируются показатели силы сжатия до возникновения болевых ощущений в суставе и др.
  • Все эти специальные методы исследования позволяют дифференцировать патологию ВНЧС от заболеваний другой этиологии и травм челюсти.

Классификация

По причинам развития выделяют артрит ВНЧС:

  • травматический (провоцируют закрытые травмы, вывихи, переломы);
  • ревматоидный (поражение соединительной ткани носит аутоиммунный характер);
  • реактивный (является неинфекционным, поскольку патогенная флора в суставных структурах отсутствует, однако, развивается после перенесенной инфекции мочеполовой системы, пищеварительного тракта и других органов);
  • гнойный или септический (сопровождается скоплением гнойного экссудата);
  • инфекционный (патогенные микроорганизмы тем или иным путем проникают в полость сустава, вызывая воспалительные процессы).

Инфекционный по виду возбудителя бывает:

  • неспецифическим (провоцируют стафилококки, стрептококки);
  • специфическим (вызван возбудителями туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем).

Специфический инфекционный артрит в терапевтической практике встречается очень редко. Чаще врачи диагностируют неспецифическое инфекционное воспаление челюстных структур.

По характеру течения выделяют острую и хроническую форму заболевания. Инфекционный и посттравматический артрит челюсти протекает остро, тогда как поражение ревматоидного происхождения характеризуется хроническим упорным течением.

Прогноз и профилактика

Чтобы предупредить развитие артрита ВНЧС, важно:

  • вовремя лечить стоматологические патологии, инфекционные болезни уха, горла, носа, хронические эндокринные и обменные заболевания;
  • при необходимости провести коррекцию прикуса, восстановить разрушенные зубы;
  • избегать травм;
  • исключить переохлаждение;
  • правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Артрит нижнечелюстного сустава – серьезная патология, требующая правильного лечения. Острые формы, как правило, хорошо поддаются терапии при условии своевременной диагностики. В ином случае острое инфекционное воспаление может перейти в гнойное, распространиться на окружающие ткани (флегмона) и оболочки головного мозга (менингит), по всему организму с током крови (сепсис).

При ревматоидном артрите патологические процессы затрагивают не только суставы, но и внутренние органы: легкие, сердце, почки. Хроническое прогрессирующее течение патологии приводит к костному анкилозу. В этом случае единственным способом вернуть подвижность челюсти становится сложное хирургическое вмешательство.

https://youtu.be/5tl_xqiQauM

Артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение: 7 признаков

Челюстной артрит – это очень серьезная патология, требующая срочного вмешательства медиков. Прогноз заболевания благоприятный. Однако возможен костный анкилоз, который лечится только посредством хирургической операции.

При инфекционном артрите есть риск возникновения сепсиса. А поскольку челюсть располагается близко от мозга, то недолеченная болезнь может привести к смерти больного.

Чтобы предотвратить такие осложнения, надо делать следующее:

  • Лечить до конца все острые и хронические инфекции.
  • Своевременно устранять гнойные очаги.
  • Протезировать зубы только в проверенных клиниках.
  • При хронической форме артрита челюсти качественно лечить болезни носоглотки.
  • Избегать травмы сустава.

Несмотря на то, что все лечение патологии проходит чаще всего в домашних условиях, врач должен обязательно следить за состоянием пораженного сустава. Самолечение категорически запрещено – запомните это. Только в этом случае вы избежите неприятных последствий для своего здоровья.

При условии раннего обращения к врачу и выполнения всех лечебных мероприятий пациент имеет все шансы восстановить функции челюсти и вернуться к обычной жизни и работе. При этом при лечении нужно учитывать факторы, вызвавшие развитие этой болезни, и не ограничиваться симптоматическими вариантами, такими как ботулинотерапия и прием НПВС.

Профилактика этого заболевания предполагает отслеживание движений сустава, призванных разрядить психический стресс, минимизацию нецелесообразных нагрузок на челюсти и голосовой аппарат, коррекцию прикуса и добросовестно проводимое протезирование зубов, когда в этом возникает необходимость.

  1. Щелчки в челюсти

Как распознать болезнь

Существует две формы артрита височно-нижнечелюстного сустава — острая и хроническая. Первый вариант встречается гораздо чаще, и симптомы такого заболевания можно определить даже без помощи врача. Как и любой воспалительный процесс хрящевой ткани, артрит височно-челюстного сустава на начальной стадии протекает практически бессимптомно.

Тем не менее, если по утрам вы ощущаете легкое онемение в области нижней челюсти, то стоит как можно скорее побывать у ревматолога. Если этого не сделать, то вскоре к первичному признаку недуга добавятся и вторичные симптомы, среди которых — острая либо ноющая боль в области челюсти, характерные щелканье и суставной хруст во время зевания либо пережевывания пищи.

Следует также учитывать, о какой именно форме артрита идет речь. Заболевание в результате полученной травмы проявляет себя практически сразу же характерной острой болью в области челюсти и смешением подбородка в сторону. Кроме этого, болевые ощущения возникают при попытке открыть рот. Характерным признаком травматического артрита является возникновение отека в области сустава уже через 20–30 минут после его механического повреждения.

С момента появления первых симптомов до полной неподвижности челюсти, как правило, проходит не более 5–6 часов. Хронический артрит встречается нечасто и является следствием несвоевременной либо оказанной не в полном объеме медицинской помощи. Такой недуг дает о себе знать регулярными ноющими болями в области челюсти, минимальной подвижностью поврежденного сустава и сильным хрустом при попытке открыть рот.

Однако даже если вы уверены, что стали жертвой артрита височно-нижнечелюстного сустава, следует все же пройти комплексное медицинское обследование. Кроме визуального осмотра вам непременно предложат сдать анализ крови, по которому можно судит о том, присутствует ли в организме очаг воспаления.

Общие сведения

Челюстно-лицевой (височно-нижнечелюстной) сустав парный – его структуры расположены симметрично справа и слева. Как и другие костные соединения, образован хрящевой тканью, связками и сухожилиями, мышцами. Обеспечивает три варианта движений нижней челюсти: вверх-вниз, вперед-назад, влево-вправо.

При артрите воспаляются синовиальная оболочка и близлежащие мягкие ткани, усиливается выработка суставной жидкости. Со временем патологические процессы усугубляются: происходят уплотнение соединительной ткани, разрушение хрящевых и костных структур. В пораженном очаге возникают мышечные контрактуры, сустав деформируется, развивается анкилоз (сращение костных поверхностей), который становится причиной обездвиживания.

Особенности патологии

При любых формах этого заболевания главная задача заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность челюстного сустава. Достигается это за счет накладывания пращевидной повязки, которая фиксирует нижнюю челюсть.

При инфекционном артрите носить ее нужно 2–3 дня. Когда речь идет о травме, то повязка накладывается сроком на 7–10 дней. Чтобы избежать осложнений, пациентам разрешается употреблять только жидкую пищу. Во всех случаях людям, страдающим подобным недугом, прописываются анаболики.

При травматическом артрите, сопровождающемся отеком, также назначаются препараты, стимулирующие кровообращение в поврежденных тканях. Когда речь идет об инфекционном недуге, то в этом случае могут быть использованы антибиотики и препараты, способствующие укреплению иммунной системы.

В каждом конкретном случае курс лечения назначается индивидуально. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача улучшения наблюдаются уже на 2–3 сутки после начала лечебных мероприятий.

Когда острые симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава купированы, назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры, к которым относятся электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, специальные упражнения, рассчитанные на восстановление функций лицевых мышц, а также грязелечение, массаж и аппликации горячим парафином.

Если хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава связан с наличием стоматологического заболевания, то после купирования острых симптомов недуга выполняется санация ротовой полости. Если этого не сделать, то даже самое успешное лечение окажется бесполезным, так как через несколько месяцев артрит вновь даст о себе знать.

В медицинской практике встречается гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава — заболевание, в этом случае избавиться от недуга можно лишь хирургическим путем, вскрыв суставную полость и установив дренаж. Подобный диагноз предполагает стационарное лечение, которое может длиться 2–3 недели и включает в себя различные виды терапии.

При любых воспалительных процессах лазерная терапия применяется для снятия напряжения, отека и боли. Лечить больные суставы необходимо в несколько этапов. Первоначальная задача — избавиться от болевых ощущений. Потом — побороть первопричину воспаления. И в итоге такое лечение позволяет полностью избавиться от недуга.

Последний шаг обычно оказывается самым сложным. Достаточно просто устранить симптомы заболевания и побороть инфекцию, которая их провоцирует. Но для того чтобы добиться полного выздоровления, необходим длительный курс реабилитации с использованием противовоспалительных и обезболивающих средств.

Как только у пациента пропадают болезненные ощущения, ему прописывают физиотерапевтические процедуры. Методы лечения отличаются в зависимости от первопричины воспаления. Больному могут прописать внутрисуставные инъекции, нестероидные препараты, антибактериальные или противоревматические средства.

Артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение: 7 признаков

Обязательно нужно наложить на нижнечелюстной сустав повязку. Она поможет снизить болевые ощущения и обездвижеть пораженный орган. Это исключит его дальнейшее повреждение.

Нестероидные противовоспалительные средства. Такие как ибупрофен, эторикоксиб, кеторол, диклофенак и другие. Обратите внимание своего лечащего врача на возможные заболевания вашего желудочно-кишечного тракта при назначении этой группы лекарственных препаратов. При необходимости принимаются препараты, снижающие кислотность, например:

  1. Омепразол, Лансопразол;
  2. Витаминотерапия : чаще используются комплексы витаминов С (аскорбиновая кислота) и D (холекальциферол), а также препараты кальция, например: Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин и другие;
  3. Лекарства защищающие и обновляющие хрящевую ткань, такие как: хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота;
  4. Возможна гормональная коррекция у женщин после менопаузы под обязательным контролем врача-эндокринолога и гинеколога;
  5. При выраженной и затяжной боли в челюстном суставе могут использоваться внутрисуставные инъекции гормональными препаратами длительного действия, например, Дипроспаном. Этот вид лечения целесообразен не чаще одного раза в 4-6 месяцев.

Методы физиотерапевтического лечения артроза ВЧНС:

  • Электрофорез с йодидом калия и новокаином;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура, специальные гимнастические упражнения, например, по Рубинову;
  • Магнитотерапия;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Лазеротерапия;
  • Гальванические токи;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Парафинотерапия;
  • Микроволновая терапия;
  • Инфракрасное облучение;
  • Озокеритотерапия.

Возможностями ортодонтов можно добиться восстановления нормального прикуса, постановки брекетов, протезирования, шлифовки зубов при несоответствии жевательных поверхностей. Тем самым, убирая причины артроза.

При далеко зашедших стадиях, разрушении суставных поверхностей, рекомендованы хирургические вмешательства, такие как:

  • Удаление внутрисуставного диска;
  • Пересадка суставной головки нижней челюсти;
  • Удаление головки нижнечелюстной кости;
  • Протезирование сустава.

Вся пища должна быть механически обработана (пюре, перетертый вид) и прожевываться при помощи минимальных движений в височно-нижнечелюстном суставе.

Артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение: 7 признаков

Исключаются из рациона: копчености, крепкий чай, алкоголь, острые закуски, шоколад, мясо, жевательная резинка и все, что связано с длительным процессом пережевывания.

Рекомендуются: молочные продукты, яйца, фрукты, овощи, каши, супы.

Лечение суставов – это длительный и непростой процесс, сопровождающийся целым комплексом процедур и приемом медикаментозных препаратов.

Сегодня существует множество медикаментозных препаратов, которые нацелены на лечение артритов, подагры и пр. заболеваний, но все они, как правило, имеют множество побочных эффектов. В отличие от данных препаратов лазерная терапия не имеет побочных последствий, более того, лазерная терапия, порой, даже снимает негативное действие медикаментозных препаратов.

Часто лазерную терапию применяют, когда поставлены следующие диагнозы:

  • воспаление челюстного сустава;
  • воспаление височно-челюстного сустава;
  • воспаление нижнечелюстного сустава.

Лазерная терапия избавляет от боли, а со временем возможно и полное излечение. Лазерная терапия также назначается в качестве поддерживающей процедуры, когда заболевание протекает тяжело и усугубляется сильными болями в суставах. Воспаление сустава челюсти также небезуспешно поддается лечению лазерной терапией.

Патология обусловлена дистрофическими изменениями в суставной ткани. Приводит к разрушению хрящевых связок. Встречается чаще у пожилых людей. В молодом возрасте возникает после серьезных травм.

Главная причина – неправильное функционирование сустава. Появляются хруст, щелканье челюсти. Основной признак заболевания – боль при нагрузке.

Факторы развития артроза челюстно-лицевого сустава:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные, системные заболевания;
  • инфекции;
  • менопауза.

Механизм формирования челюстно-лицевого артроза связан с превышением физиологической нагрузки на сустав. Травмы, воспаления, метаболические, нейродистрофические процессы изменяют суставные поверхности – возникает дисфункция жевательных мышц.

Наблюдается ухудшение хряща: потеря эластичности, дистрофия, деструкция. Синхронно развивается перестройка костной ткани: формируются разрастания, головка нижней челюсти приобретает форму, похожую на гриб, крючок, булаву. Результат – деформирование суставных поверхностей, нарушение движений нижней челюсти.

Симптоматика артроза височно-нижнечелюстного сустава развивается постепенно. Первые признаки – щелканье, треск, утренняя скованность. Появляются ноющие боли при усилении нагрузки. Они обостряются в сырую, ветреную погоду.

После диагностических процедур, направленных на выявление заболевания назначают комплекс терапевтических мероприятий:

  • стоматологические – устранение факторов перегрузки суставных элементов:
  • медикаменты – анальгетики, мази с охлаждающим эффектом для купирования боли, хондропротекторы, улучшающие питание хрящевой ткани;
  • физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лечение парафином магнитом, лазером, инфракрасное облучение;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Пациентам с диагнозом «артрит челюсти» при лечении рекомендуют щадящую диету с наименьшей нагрузкой на сустав. Недопустимо перенапряжение.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector