Функциональный аппарат для исправления прикуса

Как работает трейнер I3 при коррекции дефектов прикуса у детей. Тактика миофункциональной коррекции прикуса трейнером I3

Аппарат Френкеля – двухчелюстная съемная ортодонтическая конструкция. Ее разработал Рольф Френкель для лечения дефектов прикуса у детей. Устройство используют для устранения сложных патологий, которые не поддаются исправлению другими миофункциональными системами.

Аппарат Френкеля или регулятор функций представляет собой сложную конструкцию, состоящую из металлического каркаса и множества пластмассовых щитов. Он минимизирует давление языка, губ и щек на зубы и альвеолярные отростки.

Корректор выравнивает прикус в сагиттальном, трансверзальном и вертикальном направлениях за счет нормализации работы жевательных мышц. Его применение позволяет:

  • устранить сбои в работе височно-нижнечелюстного сустава;
  • обеспечить гармоничное развитие челюстей;
  • создать условия для правильного роста зубов;
  • нормализовать носовое дыхание, положение языка, смыкание губ.

Дополнительная информация! Устройство применяют в сменном прикусе, начиная с 4-х лет. По мере роста челюстей изготавливают несколько конструкций. Каждая из них наиболее оптимально подходит для лечения на определенном этапе развития зубочелюстной системы.

Существует 4 вида регулятора функций. Каждый из них предназначен для исправления определенных патологий окклюзии:

  1. Аппарат ФренкеляI типа (FR-I). Показан для устранения неправильного положения передних зубов (резцов и клыков), исправления дистальной окклюзии, сужения зубных рядов. Есть 3 типа регулятора функций FR-I:
    • FR-Ia – используют при нейтральном прикусе с глубоким перекрытием фронтальных единиц, легкой протрузией верхних резцов и клыков, сагиттальной щели между резцами до 5 мм;
    • FR-Ib – применяют для устранения дистальной мизокклюзии с сагиттальной щелью до 7 мм, протрузией передних зубов средней тяжести, незначительном несоответствии в смыкании задних единиц;
    • FR-Ic – показан при дистальной окклюзии с тяжелой степень протрузии верхних передних коронок, существенном отклонении в смыкании боковых зубов.
  2. Регулятор функцийII типа (FR-II). Используют для коррекции дистальной окклюзии в сочетании с ретрузией верхних резцов.
  3. КорректорIII типа (FR-III). Предназначен для коррекции прогении – аномального развития нижней челюсти и выдвижения ее вперед.
  4. Регулятор ФренкеляIV типа (FR-IV). Показан при открытой дизокклюзии.

Если вам рекомендовано ортодонтическое лечение с применением брекет-системы, то один из первых вопросов, который вам придется решать — ее выбор. Сейчас в арсенале врача-ортодонта существует множество модификаций этого аппарата, различающихся по ряду параметров. Для пациентов же самым важным является внешний вид системы, а он полностью зависит от того, из какого материала изготовлены сами брекеты.

ортодонтические аппараты

Брекеты представляют собой маленькие замочки, которые с помощью особенного клея крепятся на поверхности зубов.

Затем в пазы брекетов помещается специальная металлическая дуга, которая фиксируется в них с помощью резинок, зацепляемых за крылья брекета. А в случае безлигатурных брекетов без использования резинок благодаря особенной конструкции.

Брекет система MASTER series на одну челюсть — 15000

По статистике до 50% российских детей имеют аномалии развития зубов и челюсти. Со временем эти дефекты могут привести не только к психологическому дискомфорту ребенка из-за кривых зубов, но и к хроническому кариесу, заболеваниям дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Поэтому родители должны серьезно относиться к данной проблеме.

Представляют собой съёмную конструкцию, которая изготавливается индивидуально по предварительно сделанному снимку и не требует постоянного ношения. Пластину снимают во время приема пищи или в других ситуациях, когда ребенок может ощущать дискомфорт от её наличия. Например, при выступлениях на сцене или фотографировании.

Это съёмные конструкции из эластического силикона, которые следует надевать на один час в течение дня и на всю ночь во время сна.

Специалисты называют трейнеры лучшим методом выравнивания зубов без брекетов. Они могут использоваться для детей от 5 лет, а некоторые индивидуально изготовленные модели подходят и для самых маленьких (от 2-х лет).

Неправильный прикус у ребенка сегодня не проблема. Ее решить обязательно сможет врач-ортодонт. В основном к его помощи родители прибегают в 5-6 летнем возрасте ребенка. Самое важное вовремя обратиться к врачу не дожидаясь прорезывания постоянных зубов. Способы исправления прикуса у детей разные. Детский прикус исправляется быстрее взрослого. Ребенок — это растущий организм. Его зубы в этот период легко поддаются движению.

1. Миотерапия. С ее помощью происходит исправление прикуса у детей без брекетов. Способ включает в себя специальные упражнения, которые прекрасно тренируют жевательные и мимические мышцы. Метод популярен в лечение деток маленького возраста (с четырех лет). Очень важно при назначение и применение такого лечения знать, что ребенок осознанно понимает, зачем и как ему нужно правильно выполнять упражнения. Во время занятий без контроля взрослого не обойтись. Следует помнить и о регулярности выполнения занятий.

2. Аппаратный. Метод состоит из применения специальных конструкций (брекеты, трейнеры, пластинки). Указанные приспособления можно использовать после шестилетнего возраста.

3. Хирургический. Способ заключается в проведение операции на челюсти.

4. Ортопедический. Прикус исправляется с использованием ортопедических конструкций (виниры).

5. Комплексный. Состоит из нескольких способов.

Исправить неправильный детский прикус можно с помощью винтов, кап и виниров.

Капы выравнивают весь ряд зубов. Их изготавливают индивидуально. Раз в 2 месяца конструкции заменяют на новые. Капами нельзя исправить сложные случаи (мезиальный, глубокий, дистальный прикус).

Виниры хорошо реставрируют зубы переднего плана, тем самым помогая визуально скрыть неправильный прикус. Композитные виниры не прочные, керамические стоят дорого. Применение виниров требует стачивания зубной эмали.

Ортодонтические винты и аппараты используются при перекрестном прикусе. Устройства действуют по принципу механики.

Функциональный аппарат для исправления прикуса

Ортодонт прибегает к нескольким способам одновременно. Например, он может назначить проведение миотерапии и ношение любого из аппарата. Наиболее часто в практике используется хирургическое вмешательство с ношением брекет-систем. Если дефект очень сильно выражен, то такой подход принято считать основным. Подобная практика применяется на детях 6-12 лет.

Комплексный подход учитывает то, что достигнутый результат нужно удержать.

Проблемы неправильного зубного прикуса сегодня встречаются почти у 90% людейi .

В детском возрасте дефекты устраняются достаточно легко, так как челюстные кости еще не сформировались и проще поддаются коррекции.

Исправление прикуса у взрослых проходит труднее – требуется гораздо больше усилий и финансовых затрат. Но отчаиваться не стоит, современная ортодонтия предлагает достаточно много способов решения проблемы.

Для исправления дистального прикуса в ортодонтии специалисты используют аппарат Гербста или функциональный несъемный телескопический аппарат (ФНТА).

При недоразвитости нижнечелюстной дуги или, наоборот, чрезмерном росте верхней челюсти наблюдается такой дефект, как дистальный прикус. Такая аномалия не поддается лечению обычными брекет-системами и требует более жесткого подхода.

В статье пойдет речь об особенностях применения ФНТА в ортодонтии, преимуществах и недостатках этого аппарата.

Общее представление

При лечении сложных случаев дистального прикуса врачи используют один из видов несъемных ортодонтических аппаратов — ФНТА или аппарат Гербста. Он имеет очень сложную конструкцию и состоит из чистого медицинского сплава.

Ортодонтический аппарат гипоаллергенный и абсолютно безопасный в лечении, также уровень поломок несъемных устройств невелик.

Конструкция состоит из таких элементов:

  • два шарнира телескопического типа, которые сохраняют возможность двигать челюстями;
  • опорные коронки, которые одеваются на боковые зубы;
  • металлические колечки, с их помощью кончики телескопических балок закрепляются на коронках;
  • дуги изогнутого вида (применяются для повышения устойчивости опорных коронок).

Действие устройства заключается в постепенном выдвижении нижней челюсти вперед. После того, как челюстная дуга занимает заданное положение, происходит трансформация височно-челюстного состава, мышц челюсти и т. д.

Функциональный аппарат для исправления прикуса

Таким образом, устраняется аномалия прикуса, челюсти пациента приобретают эстетичный внешний вид.

Зависимо от степени тяжести дистального прикуса, срок эксплуатации ФНТА составляет от нескольких месяцев до 1 года.

Существует несколько разновидностей устройств:

  1. Классический. Используется для прикрепления на металлические коронки. Для опоры применяют 6 зуб верхней челюсти и 4 нижней.
  2. Оптимальный. Фиксация шарниров происходит за счет специальный дужек из металла. С помощью этого элемента конструкция закрепляется за брекеты или опорные коронки. Особенностью такого ФНТА является одновременная возможность исправления не только неправильного прикуса, но и формирование зубного ряда.
  3. Пластиковый. Используется при частичной потере зубов пациента, закрепление ФНТА в таком случае происходит за счет полной или частичной пластиковой дуги.

Аппарата используется в ортодонтии достаточно давно, и положительно зарекомендовал себя при лечении дистального прикуса.

Среди преимуществ специалисты выделяют:

  • прочность и устойчивость конструкции;
  • незаметность для окружающих за счет того, что система фиксируется на опорные коронки;
  • простота ухода ― при эксплуатации не нужно соблюдать особенных требований по гигиене ротовой полости;
  • эффект от лечения заметен через неделю после установки конструкции. Быстрое устранение дефекта происходит за счет непрерывного воздействия с челюстью;
  • универсальность и совместимость с другими ортодонтическими конструкциями;
  • безобидность ― может использоваться при различных дефектах зубной эмали;
  • Практичность и комфорт ― отсутствует сильная боль и дискомфорт. Во время эксплуатации пациент может не ограничивать себя в питании, любые продукты не оказывают негативного влияния на аппарат;
  • Широкие рамки возрастных ограничений ― возможность использования для пациентов до 17 лет.
Предлагаем ознакомиться:  Исправление глубокого дистального прикуса без брекетов во Владимире.

Что собой представляет?

Данный аппарат является сложным устройством, основная цель которого исправление тяжелых окклюзий. Основные элементы аппарата изготавливают из медицинского сплава, отличающегося гипоаллергенностью и прочностью.

Конструкция

Основное отличие аппарата от других ортодонтических устройств, состоит в его конструкции. Данное приспособление включает в себя несколько элементов: опорные коронки, две шарнирные балки.

Торцы каждой балки крепятся к опорным коронкам, с помощью специальных металлических колец. Коронки одевают на боковые зубы противоположных зубных рядов, гарантированно фиксируя челюсть в заданном положении.

Балки имеют телескопическую конструкцию, которая легко двигается при открывании рта во время разговора или жевания.

Это обеспечивается за счет неравномерной длины тяги и трубки балки, где длина балки на 2 мм превышает основную трубку.

Для повышения устойчивости коронок, их могут оснащать специальной изогнутой металлической дугой, которая к ним просто приваривается.

В зависимости от вида установки, конструкция делится на несколько типов, имеющих незначительные отличия:

  • Классический вариант, укрепляемый только на искусственных металлических коронках.
  • Фиксируемая на ортодонтической дуге брекет-системы и на коронках. Позволяет совмещать коррекцию положения челюсти с исправлением зубного ряда.
  • Устанавливаемая на пластиковый базис. В зависимости от начального состояния зубного ряда, базис может быть как частичным, так и полным, с детальным восстановлением.

    Такое изделие требует лишь фиксации базиса, без отдельной установки аппарата. Данный вариант позволяет исправить положение челюсти людям, с частичной или полной адентией.

Принцип работы

Визуальное исправление аномального положения с помощью данного аппарата начинается уже с момента его установки.

Принцип работы устройства заключается в постоянном принудительном натяжении нижней челюсти, за счет которого она постепенно выдвигается вперед.

Функциональный аппарат для исправления прикуса

Во время ношения конструкции происходит растяжение связок и мышечного аппарата челюсти, за счет чего формируется правильное положение нижнечелюстного сустава.

Быстродействие аппарата обеспечивается тем, что аппарат находится на зубных рядах постоянно, 24 часа в сутки. При воздействии аппарата Гербста, уже через небольшой промежуток времени можно отметить улучшение профиля лица и его гармоничность.

Аналогичное корректирующее действие получают при использовании пружин Саббаха, Форсус.

Области применения

Особенность конструкции позволяет использовать это устройство только для исправления ортодонтических проблем, вызванных недоразвитием нижней челюсти или гиперростом верхней.

Он также может быть использован при устранении ортопедических проблем, совместно с другими корректирующими приспособлениями.

Преимущества и недостатки

Данный тип устройства используют для выдвижения челюсти вперед довольно редко, несмотря на то, что он обладает рядом преимуществ, заметно выделяющих его на фоне других конструкций:

  • постоянное беспрерывное воздействие, которое обеспечивает гарантированный положительный и максимально быстрый результат;
  • заметное изменение профиля сразу после установки;
  • точное прогнозирование результатов;
  • отсутствие влияния внешних факторов;
  • быстрое привыкание;
  • не забивается какой-либо пищей;
  • не препятствует очищению большей части зубов;
  • может использоваться при различных патологиях дыхательных путей, в том числе и ротовом дыхании;
  • показан даже при проблемах с эмалью;
  • для детей до 17 лет он может заменять хирургическое лечение или установку объемной лицевой дуги.

Фото до и после лечения аппаратом Гербста

К недостаткам аппарата можно отнести:

  • его громоздкость и небольшую эстетичность. Несмотря на то, что большинство клиник позиционируют это устройство как эстетичное, за счет его установки на последних зубах, оно все равно остается заметным из-за своей массивности.

    Особенно это выделяется при широкой улыбке или во время разговора.

  • возможность травмирования мягких тканей щек. Чаще всего слизистая травмируется во время приема пищи.
  • кроме того, аппарат затрудняет очищение последних коронок, что снижает уровень гигиены полости рта.

Применение трейнеров

Основным показанием для использования аппарата Гербста является дистальный прикус с присвоенным первым классом по Энглю.

Устройство применяют для выдвижения подвижной челюсти и ее постоянной фиксации. Чаще всего лечение конструкцией, проводится одновременно с установкой брекет-систем.

Конструкция не требует постоянной носки и относится к съемным устройствам. Обычно ее снимают во время еды или при других обстоятельствах, когда малыш ощущает от нее дискомфорт.

Конструкция имеет несколько металлических элементов (винты, крючки, дуги и пружины). Ее изготавливают отдельно для каждого пациента. Процедура изготовления следующая: врач-ортодонт осматривает, снимает слепки с челюсти, в лаборатории отливают по слепкам гипсовую модель, на основе полученной модели изготавливают пластину.

Ортодонтические аппараты механического, функционального и комбинированного действия, их прочие виды

Пластинки эффективно исправляют прикус на ранних стадиях. Но иногда можно услышать от знакомых, что вышеописанные конструкции не позволили их детям исправить прикус. Это неправда. При постоянной носке и соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта обязательно наступит желаемый результат. Хоть пластинки не относятся к постоянно установленным устройствам, носить их нужно не снимая. Вынимать конструкции разрешается только во время еды, чистке зубов и в некоторых других жизненных ситуациях (например, при фотографировании).

Некоторые капризные дети не желают носить пластинки. Задача родителей состоит в донесении до малыша информации о необходимости лечения. При этом есть острая необходимость в постоянном контроле за ребенком. Нужно будет следить за тем, не снял ли ребенок устройства.

Трейнеры изготавливают не по слепкам. Их производством занимаются специальные фирмы. Их изготавливают из силикона. Такие конструкции тоже широко используются при исправлении прикуса в раннем детском возрасте.

Трейнеры – съемные устройства. Этот аппарат для исправления прикуса у детей нужно носить лишь некоторое время. Например, ночью и три часа днем.

Материал позволяет зубам быстро приспособиться к правильному положению. Кроме основного лечения трейнеры используют для закрепления достигнутых результатов в выравнивание зубов и для устранения некоторых дефектов.

Ортодонтические аппараты механического, функционального и комбинированного действия, их прочие виды

Основным показанием для применения трейнеров является скученность зубов. Кроме этого, устройства эффективно выравнивают зубы при наличии промежутков между зубами. Однако исправление прикуса с большими промежутками больше касается взрослых пациентов. У детей с молочными зубами дефект исправится сам собой при появлении постоянных зубов.

Кроме трейнеров в современной практике ортодонта применяются аппараты ЛМ-активатор и миобрейс.

Любимым преимуществом трейнеров для пациентов является их невидимость. Маленькие пациенты, которые носят подобные конструкции не ощущают дискомфорта при общении.

Зубные трейнеры рекомендованы к применению в следующих случаях:

  1. Нельзя поставить эффективную брекет-систему.
  2. Речь пациента нарушена.
  3. Есть острая необходимость отучения от вредной привычки: сосание пальца.
  4. Неправильное глотание.
  5. Трудности при дыхании носом.
  6. При глубоком, открытом прикусе.
  7. При небольшом дефекте прикуса.
  • Начальный (синий). Его производят из очень гибкого материала.
  • Завершающий (розовый, красный). Материал трейнера более твердый. На зубы он оказывает более сильное воздействие, чем начальный трейнер.

С какого возраста нужно начать исправление прикуса у детей трейнерами? Лучше если это будет 5-8 лет. Способ действенный и безболезненный. Раннее начало лечения неправильного прикуса у детей даст 90% результат.

В 6-12 лет первые зубки малышей меняются на постоянные. В этот период очень активно растут кости челюсти, давая пространство для вылезания новых зубов. Если использовать трейнеры в указанный период смены прикуса, то в дальнейшем челюсть будет правильно развиваться. Это позволит избежать дорогого лечения в будущем.

Трейнеры обязательно нужно мыть после того как еда попала вам в рот. Держать в руке их нужно крепко. Нельзя допустить падения этого устройства. Даже для дезинфекции трейнеры нельзя подвергать кипячению и мыть под сильно горячей (и, наоборот, холодной) водой.

Ортодонтические аппараты механического, функционального и комбинированного действия, их прочие виды

Нужно всегда помнить, что во рту находятся выравнивающие устройства. Поэтому запрещается жевать трейнеры и сильно сжимать зубами.

За трейнерами нужно тщательно следить. Периодически проводить осмотр. Повреждения недопустимы. Хранить устройства лучше в специальном контейнере.

Это несъемные конструкции. Брекеты крепятся к каждому зубы индивидуально. Конструкция включает в себя лигатуры, дуги, пружинки и брекеты. Указанные приспособления ставят в 12 лет. Тогда во рту у малыша есть только постоянные зубы.

Предлагаем ознакомиться:  Чистить зубы водой под давлением аппарат

Во время их носки приходится часто посещать врача-ортодонта. Он проводит корректировку натяжения с помощью проволоки. Носить маленькому чаду придется их круглосуточно. Поэтому важно довести до маленького пациента, что ему придется это сделать. Кроме этого, ребенок должен будет изменить свои любимые привычки. Например, ему категорически запрещается жевать жвачку и кушать твердую (орехи) пищу.

Брекеты бывают:

  • сапфировые;
  • металлические;
  • керамические.

Сапфировые системы, благодаря используемому материалу не заметны на зубах. Но они подходят только людям с белым цветом эмали. Конструкция не окрашивается, не держит налет и остатки еды. Недостатком считается время исправления неровностей зубов. Оно больше, чем у металлических брекетов.

Металлический вариант самый простой, дешевый и очень давнишний. Вся конструкция крепится на наружную сторону зубов. Положительной чертой стальных брекетов является их хорошая прочность, недостатком — неэстетичный внешний вид.

К современному варианту брекетов относят керамические брекеты. Они эстетичны, относительно недороги и незаметны.

Механически действующие аппараты.

Характерной особенностью этих аппаратов является то, что их действующей силой служат тяга металлической лигатуры, резинового кольца, давление или тяга активированных дуги, пружины, рычага, завинчиваемых или отвинчиваемых винтов, гаек и др.

Классическим несъемным вестибулярным аппаратом механического действия является дуга Энгла К этому виду аппаратов относятся также аппараты Бегга, Джонсона, Эйнсворта и др.Примерами механически действующих оральных несъемных аппаратов служат аппараты Мершона, Герлига — Гашимова и др.

Ортодонтические аппараты механического, функционального и комбинированного действия, их прочие виды

Отрицательным свойством механически действующих несъемных аппаратов является то, что они затрудняют уход за полостью рта; давление или тяга этих аппаратов действует длительно (постоянно), силу действия регулирует врач.

Приложение грубой силы большой активности в таких случаях может привести к расшатыванию или даже потере перемещаемых зубов. Лигатуры травмируют десневые сосочки, а дуги иногда нарушают эмаль зубов.

Съемные ортодонтические аппараты механического действия более удобны, гигиеничны, эстетичны.

Примером механического съемного ортодонтического аппарата может служить расширяющая пластинка или пластинка с толкателем. Точкой опоры в них служат зубы и альвеолярный отросток под базисом. Регулирующей активной частью являются винт, пружина (рис. 23), винт (рис. 24), толкатель, а фиксирующей — кламмеры.

Активность и сила действия аппарата зависят от того, насколько врач разогнул (активировал) пружину, подкрутил винт и т. д.

Кламеры применяемые в ортодонтии. Их классификация. Преимущества и недостатки.

В переводе с немецкого языка кламмер — это скоба, зажим для фиксации съёмных ортодонтических аппаратов и протезов. Кламмер готовят из металла, не окисляющегося в полости рта и хорошо пружинящего.

Для этих целей используют ортодонтическую проволоку из нержавеющей стали Х18 НОТ,

Ортодонтические аппараты механического, функционального и комбинированного действия, их прочие виды

ЭЯ1Т-95марок, диаметром 0,6, 0,8, 1,0, 1,2 мм.

I группа— кламмеры с плоскостным прикосновением плеча к коронке зуба. Эту группу составляют гнутые, ленточные кламмеры и литые кламмеры.

II группа— кламмеры с линейным прикосновением плеча к коронке зуба (круглый, перекидной Джексона, Дуйзингса, рамочный и др.)

III группа— с точечным прикосновением плеча к коронке зуба (кламмер Адамса, стреловидный кламмер, Шварца, пугавчатый).

Кламмер Адамса — наиболее универсальный и эффективный. Его готовят как на одиночно стоящие зубы, так и на зубы, расположенные в зубном ряду. Точечное прилегание кламмеров к вестибулярной поверхности коронки в её пришеечной области обеспечивает надёжную фиксацию аппарата.

Характерной особенностью этих аппаратов является то, что их действующей силой служат тяга металлической лигатуры, резинового кольца, давление или тяга активированных дуги, пружины, рычага, завинчиваемых или отвинчиваемых винтов, гаек и др.

Приложение грубой силы большой активности в таких случаях может привести к расшатыванию или даже потере перемещаемых зубов. Лигатуры травмируют десневые сосочки, а дуги иногда нарушают эмаль зубов.

В переводе с немецкого языка кламмер — это скоба, зажим для фиксации съёмных ортодонтических аппаратов и протезов. Кламмер готовят из металла, не окисляющегося в полости рта и хорошо пружинящего.

Для этих целей используют ортодонтическую проволоку из нержавеющей стали Х18 НОТ,

Когда используется регулятор функций?

Показаниями к применению корректора являются:

  • вредные оральные привычки – сосание пальца, соски, ротовое дыхание, неправильное расположение языка;
  • скученность зубов;
  • недоразвитость или чрезмерный рост челюстей;
  • мезиокклюзия – выдвижение нижней челюсти вперед;
  • открытая дизокклюзия;
  • сагиттальная щель – зазор между зубами верхней и нижней челюсти;
  • аномальное развитие отростков альвеол.

Аппарат изготавливается индивидуально для каждого пациента. Благодаря такому подходу можно комбинировать элементы регулятора, добавлять новые, оптимизировать базовые детали. Это способствует максимально эффективному лечению в конкретном клиническом случае.

Цены на установку брекет-систем

Поскольку ортодонтические конструкции очень индивидуальны и могут меняться в зависимости от добавления дополнительных элкментов конструкции, то окончательную цену называет доктор, после определения плана лечения и расчета ортодонтической конструкции.

Ортодонтические аппараты механического, функционального и комбинированного действия, их прочие виды

Установка конструкции в клиниках начинается с детальной подготовки зубов. Так как опора крепится к молярам, в первую очередь при подготовке уделяется внимание именно этой зоне.

Врач проводит лечение проблемных моляров, замену старых и ненадежных пломб и полную санацию зубного ряда. В этом же периоде снимают оттиски с обеих челюстей, выявляя степень неправильной окклюзии.

Оттиски отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Процесс подготовки проходит в несколько этапов, количество которых будет зависеть от типа конструкции:

  • Перед установкой, врач проводит препарирование зубов под искусственные фиксирующие коронки. На верхней челюсти, в качестве опоры всегда выступает шестой зуб. На нижней для этого используют четвертый.

    Препарирование осуществляют под местной анестезией.

    Для того чтобы коронка была плотно зафиксирована и при этом не причиняла дискомфорта с жевательной поверхности эмали снимают слой, толщиной до 2 мм, а с боковых до 1,5 мм.

  • После препарирования, зубы обрабатывают специальным веществом, повышающим пористость эмали, что способствует лучшей фиксации композитного материала.

    Чаще всего для этого применяют препараты на основе ортофосфорной кислоты, которые наносят всего на 15–40 секунд, в зависимости от возраста пациента и состояния его полости рта.

  • Эмаль высушивают и покрывают веществом, увеличивающим процент адгезии.
  • На подготовленные моляры фиксируют опорные коронки с помощью цемента или композита высокой прочности.
  • С помощью бандажных колец и С-образных зажимов, на коронки устанавливают силовые тяги и втулки.
  • Если установка проводится на брекеты, то сначала аппарат фиксируют на ортодонтическую дугу системы. Для этого используют специальные элементы, которые называют центрами.

    Их применяют для позиционирования аппарата и присоединения его к дуге. Центры оснащены технологическим зазором, через который одеваются на металлическую дугу.

    Затем, к центрам крепятся тяги с помощью специальных мини-винтов. Центры устанавливаются около опорных зубов. На верхней челюсти их фиксируют между 5 и 6, а на нижней между 3 и 4.

  • После установки втулок и тяг, проводится их регулировка и коррекция. При необходимости врач может провести их укорачивание.

Во время этой процедуры следует помнить, что слишком короткие тяги могут привести к выскальзыванию их из втулок. Слишком длинные элементы способствуют травмированию или раздражению слизистой.

При лечении аппаратом Гербста необходимо следовать некоторым правилам, которые позволят получить гарантированный результат без причинения вреда полости рта:

  • следует избегать сильного механического воздействия, так как это может привести к поломке конструкции или нарушению фиксации опорных коронок;
  • особое внимание следует уделять внешнему виду С-образных зажимов. Изменение их формы требует незамедлительной замены элемента.

    Как минимум, при этом может нарушиться функциональность аппарата, вследствие чего, пациент не сможет полноценно открыть рот и пережевывать пищу.

    Наиболее опасным результатом деформации, может быть полный или частичный вылет тяги, который приведет к повреждению слизистых полости рта и гортани.

Из чего состоит аппарат?

Регулятор функций включает в себя:

  • металлический каркас;
  • 2 щечных щита и 2 губных пелота – сделаны из биосовместимого пластика, их толщина – до 2,5 мм;
  • лингвальные и вестибулярные дуги – медицинской проволоки диаметром в 1 мм, она фиксируется на резцах и клыках, а ее концы закрепляются в середине щитов;
  • дополнительные детали – язычные пелоты, винты, пружины, окклюзионные накладки: они включаются по необходимости для эффективного лечения конкретных аномалий прикуса.
Предлагаем ознакомиться:  Прикус зубов правильный и неправильный, виды, причины развития, физиологический прикус

Важно! Внешне аппарат Френкеля представляет довольно объемную конструкцию, состоящую из множества деталей. Даже на фото он выглядит громоздко. Этот фактор смущает пациентов и заставляет искать альтернативные варианты.

Лечение с использованием расширяющего аппарата Бидермана

Длительность коррекции будет в первую очередь зависеть от возраста пациента и степени аномального положения челюсти. В основном, период лечения продолжается от 3 до 6 месяцев при соблюдении графика регулярных посещений ортодонта.

Как правило, за такой период времени удается исправить сложную окклюзию у детей в возрасте до 15 лет.

Одной из распространенных аномалий в ортодонтии является перекрестный прикус в боковых участках челюсти. Сужение верхней дуги зубного ряда связывают с генетической предрасположенностью пациентов, а также с нарушениями дыхательных функций (при замещении носового дыхания ротовым).

Для быстрого расширения сильно суженной верхней челюсти, врачи-ортодонты зачастую используют аппарат Бидермана. Конструкция представляет собой винт, прикрепленный к ортодонтическим кольцам, размещенным на клыках и молярах. Активация происходит за счет поворота винта.

Режим активации устанавливает врач. Как правило, для быстрого расширения небных сегментов рекомендуется ежедневное (до двух раз в сутки) подкручивание винта. Таким образом, зубной ряд расходится на 0,2–0,4 мм каждый день.

Продолжительность лечения в данном режиме — около двух-трех недель.

Прежде чем приступить к установке ортодонтического аппарата, пациенту назначают проведение стандартных гигиенических процедур и санацию ротовой полости.

Во время активного лечения происходит раскрытие верхнего шва срединной дуги, потому после завершения активной части конструкцию не вынимают, а оставляют в качестве ретейнера, пока наращивается костная ткань (обычно 2–3 месяца). После снятия аппарата, как правило, происходит сужение и теряется до 75% полученного данным методом расширения. В связи с этим, в ортодонтии нередки случаи так называемого перерасширения.

Лечение с использованием расширяющего аппарата Бидермана имеет целый ряд безусловных преимуществ:

  • позволяет значительно сократить сроки лечения;
  • обеспечивает удобное применение для пациентов;
  • позволяет удлинить и расширить весь зубной ряд;
  • обеспечивает корпусное перемещение опорных зубов;
  • может использоваться в совокупности с внешними ортодонтическими аппаратами.

Функциональные ортодонтические аппараты в стоматологической практике еще именуются пассивными, поскольку их действие основано на сокращении мышц и при полном мышечном спокойствии они никак себя не проявляют. Использование таких конструкций обеспечивает одновременную коррекцию функций и форм зубочелюстной системы, при этом результаты лечения являются устойчивыми и долговременными.

При применении такого рода аппаратных методик лечения первостепенное значение имеет правильная регулировка силы воздействия конструкций, поэтому крайне важно, чтобы их установкой и процессом коррекции занимался опытный и квалифицированный стоматолог-ортодонт. Чрезмерные нагрузки вызывают заметную боль в околозубных тканях, из-за чего пациент сознательно или бессознательно ослабляет сокращения лицевых мышц. Таким образом достигается естественная регуляция силы воздействия ортодонтической конструкции.

Ортодонтические аппараты механического, функционального и комбинированного действия, их прочие виды

В зависимости от метода фиксации аппараты для ортодонтического лечения могут быть несъемными, съемными либо комбинированными. Также их классифицируют по степени силы воздействия на аппараты малой, средней или большой силы. В каждом конкретном случае ортодонт подбирает конструкцию, исходя из клинической ситуации, общего состояния ротовой полости и степени нарушения работы зубочелюстной системы.

Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 5/56 голоса

Поделитесь статьей с друзьями!

Аппарат Френкеля используют для коррекции сменного прикуса. Его устанавливают детям в возрасте 4 – 11 лет. В среднем терапия занимает до 1,5 лет при наличии сложных аномалий. Для устранения дефектов прикуса легкой и средней тяжести потребуется 4 – 8 месяцев. Первые положительные изменения будут видны уже через 2 – 3 месяца.

Регулятор функций Френкеля рекомендуют применять на начальном этапе смены молочных зубов постоянными – в 4 – 5 лет. Так лечение пройдет быстрее и эффективнее.

Устройство надевают на ночь. Чтобы усилить эффект, рекомендуют также носить его пару часов днем. При этом соблюдают определенные правила: лицевые мышцы должны быть расслабленными, их нельзя напрягать, запрещено есть и разговаривать.

Так как длительное ортодонтическое лечение приходится на период активного роста ребенка, регулятор функций меняют несколько раз в течение курса. Обычно требуется изготовление 3-х аппаратов.

Дополнительная информация! В некоторых случаях использование корректора приводит к дефектам речи – шепелявости, затрудненному произношению отдельных звуков. Чтобы этого не произошло, показаны регулярные занятия с логопедом.

Так как на устройстве скапливается налет, его необходимо очищать после снятия и ополаскивать водой перед использованием.

Ретенционный период

Существует несколько периодов развития прикуса у человека:

  • Первый период: время новорожденности. В этот период у малышей еще отсутствуют зубы.
  • Второй период: время прорезывания зубов. Он начинается от момента появления первого молочного зуба и заканчивается прорезыванием всех двадцати.
  • Третий период: время сменного прикуса. Он начинается от момента смены молочных зубов на постоянные.
  • Четвертый период (заключительный): время становления постоянного прикуса. В этот период во рту должны находиться все коренные зубы.

Так как аппарат направлен решать довольно сложную проблему, для устранения которой чаще всего используют хирургический метод, то после его снятия, ретенция является обязательной.

Во время ретенционного периода после лечения брекетами, ретейнеры допускается носить лишь несколько часов в сутки. После аппарата Гербста, рекомендуется носить ретейнер не менее 20 часов в сутки.

Поэтому наиболее предпочтительным вариантом в данном случае являются ретейнеры несъемного типа. Средняя длительность этого периода составляет 2 года.

В это время происходит укрепление связок и мышц в суставе, минерализация его элементов и функциональное адаптирование.

Изготовление

Аппарат Френкеля делают по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории. Изготовление происходит в несколько этапов:

  • снимают оттиски с обеих челюстей – с отображением расположения зубов, альвеолярных отростков, язычных складок;
  • на основе слепков изготавливают наглядные модели и соотносят с шаблонами правильного прикуса;
  • моделируют корректор – определяют расположение щитов и пелотов;
  • на основе полученных данных делают диагностическую и рабочую модели корректора;
  • регулятор примеряют и подгоняют с участием пациента;
  • на финальном этапе шлифуют и полируют детали из пластика.

Стоимость

Стоимость аппарата будет зависеть от типа конструкции. В среднем, купить его в клиниках, осуществляющих лечение этим устройством, можно по цене 4500–30000 рублей.

Минимальная цена услуги будет при использовании шаблонной конструкции с 4 металлическими коронками и силовыми тягами. При этом в лечение не будут включены процедуры подготовки зубного ряда и коррекции тяг.

При установке аппарата, включающего базис, дополнительные пружины и другие приспособления, стоимость стартует от 15000 рублей.

Отзывы

Судя по положительным отзывам пациентов, коррекция окклюзии с помощью аппарата Гербста, действительно дает гарантированный результат. Особенно отмечается небольшой период лечения.

Предлагаем и вам поделиться своим мнением о процессе и результате лечения данным устройством, в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Плюсы и минусы

Несмотря на положительные отзывы о многофункциональности и эффективности исправления прикуса, аппарат Френкеля не особо востребован из-за существенных минусов:

  • громоздкости;
  • длительного изготовления;
  • сложного строения;
  • высокой стоимости – средняя цена одного устройства в московских стоматологиях 20 – 22 тысячи рублей, а так как обычно требуется изготовить 3 различных аппарата, стоимость полного лечения превышает 60 тысяч рублей.

Однако регулятор функций незаменим при сложных нарушениях окклюзии, когда не помогают другие методы коррекции. Он справляется с самыми запущенными аномалиями благодаря одновременному выравниванию прикуса в 3-х разных направлениях. Этот принцип, впервые примененный Рольфом Френкелем, позже использовали при разработке других миофункциональных устройств – трейнеров и эластопозиционеров.

Металлические брекеты

Крепятся на внешней поверхности зубов. Это самые популярные брекет-системы, которые подходят как детям, так и взрослым. Металлические брекеты надежные, функциональные и доступные по стоимости. На первом приеме вам ортодонт расскажет, какие виды брекетов бывают и в чем их преимущества и недостатки

Выполнены из фарфора, обладают высокой прочностью. Практически не заметны на зубах, поэтому данный вид брекетов довольно популярен. На фотографии верхние керамические брекеты практически не видны, по сравлению с нижними металлическими. Керамические пластины не меняют цвет, но стоит ограничить употребление таких продуктов как кофе, карри, кока-кола.

Ортодонтические аппараты механического, функционального и комбинированного действия, их прочие виды

Выполнены из монокристаллического сапфира. Они полностью прозрачные, поэтому выглядят наиболее эстетично. Но сапфировые скобы подходят только тем, у кого зубная эмаль очень светлая.

В последнее время наиболее популярной становится Брекет система Damon Q — брекеты нового поколения, изящные и миниатюрные конструкции, которые выглядят как стразики. Действие брекетов происходит за счет применения более слабых, физиологичных сил, обеспечивающих надежное перемещение зубного ряда и лучшие результаты лечения.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector