Кариес-маркеры цветные в стоматологии в Люберцах

Для обнаружения кариеса стоматологи используют индикаторы, специальные вещества, которые окрашивают колонии кариозных бактерий — Str. mutans, и пораженные ими ткани. Таким образом врач может понять, насколько поражён зуб и каковы границы кариеса, а также является ли дефект кариозным поражением. Действие кариес-маркеров заключается в окрашивании участков, поражённых именно кариесом. Со здоровой ткани индикатор легко смывается водой, не задерживаясь.

Цветные индикаторы кариозных заболеваний

Индикатор кариеса – это специальное вещество, которое при нанесении на пораженный участок зубной единицы, позволяет врачу увидеть зону кариозного образования, благодаря появлению яркого окрашивания. Здоровые зубы не имеют цветного окраса, минимальное количество красящего вещества без труда смывается водой. После нанесения маркера на зубную поверхность, врач может приступать к удалению бормашиной окрашенных участков. Повторение процедуры происходит до полного устранения краски в ротовой полости.
Кариес-маркер – отличное средство для демонстрации пациентам пораженных участков его зубов. Использование индикатора не предназначено для применения в домашних условиях. Этим должен заниматься исключительно профессионал. При четком следовании указаний кариес-маркер позволяет полностью избавиться от инфицированных тканей.

Виды детекторов

В современной стоматологии применяют три основных детектора кариеса для определения степени заболевания и распознавания пораженных участков:

Химический. Самый распространенный вид индикаторов благодаря своей простоте в использовании и бюджетной стоимости. Яркая жидкость окрашивает повреждённые участки, не затрагивая здоровые ткани. В качестве красителя чаще всего используют фуксин — это распространенный индикатор в биологии и медицине, имеющий ярко-розовый цвет. Иногда он может быть заменен на раствор метилена синего. Принцип действия у обоих веществ одинаковый.

Оптический. Стоматолог направляет на зубы световой луч с определенной длиной волны. Программа вычисляет степень преломления луча на разных участках зуба и выводит на экран изображение, на котором поврежденные области окрашены другим цветом. Именно они подверглись разрушительному действию кариеса.
Лазерный. Принцип действия данного детектора тот же, что и у оптического, только в этом случае в качестве индикатора выступает лазерный луч.

В подавляющем большинстве случаев врачи пользуются химическими кариес-маркерами. Бесконтактные индикаторы довольно дороги, а это приводит к увеличению стоимости стоматологических услуг. Кроме того, с ними не так удобно контролировать процесс очистки поврежденных участков.

Когда применяют цветные маркеры?

Применение кариес-маркеров происходит в следующих случаях:

для выявления участков, пораженных кариесом, после процедуры его удаления;
для контроля результата устранения твердой ткани зуба;
для определения пораженных тканей в недоступных для зрительного осмотра участках;
чтобы продемонстрировать пациенту степень распространения его кариеса;
для нахождения механических повреждений зубов;
для определения характера недостатков зубной эмали.

Цветной маркер помогает обнаружить кариес на самой начальной стадии его зарождения. Используя индикатор, стоматолог занимается вычищением окрашенных участков ткани. Когда окрашивание исчезнет, это будет являться свидетельством того, что поражение полностью устранено.

Причины кариеса

Существует более 400 теорий, объясняющих причины и механизм возникновения кариеса. В настоящее время стоматологи, в основном, придерживаются следующей концепции.

Зубной налёт

, неизбежно возникающий в полости рта, скапливается в тех местах, где он не удаляется естественным образом при жевании. Если гигиена полости рта осуществляется не должным образом, зубной налёт накапливается и, благодаря жизнедеятельности составляющих его бактерий, со временем затвердевает. Образуется так называемая зубная бляшка. Бактерии, сосредотачивающиеся в такой бляшке, выделяют молочную кислоту, которая начинает разрушать зубную эмаль.

В структуре зубного налёта значительную долю образует декстран, вырабатываемый бактериями из сахарозы. Именно поэтому сладкая пища повышает вероятность кариеса.

Однако восприимчивость к кариесу у разных людей различная. Во многом это объясняется свойствами эмали – при снижении количества кальция в поверхностном слое эмали (а вернее, снижения соотношения кальций/фосфор) уязвимость зубов возрастает. Также важно, насколько хорошо работает иммунная система. Наша слюна содержит иммуноглобулин А. В норме его количество достаточно, чтобы не давать микробам прикрепляться к зубной эмали, предотвращая образование зубного налёта. Если иммунная система не в порядке или нарушен состав зубной эмали, кариес может поразить зубы в молодом возрасте или даже в детстве. С годами активность иммунной системы снижается, изменяются обменные процессы, а значит, вероятность развития кариеса повышается.

Факторы, способствующие развитию кариеса

Факторами, способствующими развитию кариеса, являются:

слабый иммунитет;
неправильное питание (помимо избытка сладкого, значение имеет недостаток витаминов, а также отсутствие в пище фруктов и овощей);
употребление воды с недостаточным содержанием кальция, фтора и фосфора;
перенесённые в детстве заболевания, способные повлиять на формирование тканей зубов (рахит, туберкулез и т.п.);
наследственная предрасположенность.

Плюсы и минусы

Плюсы использования специальных цветных маркеров:

точные показатели здоровых зубов и зубов, пораженных кариозными заболеваниями;
натуральный состав маркеров делает безопасной проведение процедуры;
возможность продемонстрировать пациенту состояние его зубов;
использование маркера не только для лечения кариеса, но и для обследования зубных каналов;

Минусы использования специальных цветных маркеров:

окрашивание происходит даже на участках с минимальным уровнем инфицирования, которые можно пролечить реминерализирующими препаратами;
при обтачивании окрашенных участков может появляться мазаный цветной слов, мешающий рассматривать вычищаемые ткани и отличать их от абсолютно здоровых зубов.

Симптомы кариеса

Симптомы кариеса зависят от стадии развития заболевания

Выделяют четыре стадии развития кариеса: кариозное пятно, поверхностный, средний и глубокий кариес.

Кариозное пятно

Кариозное пятно

выглядит как участок эмали, лишенный своего естественного блеска. Кариозные пятна могут быть как пигментированные, так и матовые (белые). Появление такого пятна означает, что в этом месте начался процесс разрушения эмали. На этой стадии зуб ещё не реагирует на раздражители.

Поверхностный кариес

В стадии поверхностного кариеса

эмаль размягчается. Зуб начинает чувствовать химические раздражители (сладкую, кислую и солёную пищу). Иногда зуб реагирует также и на тепло или холод. Боль исчезает, как только прекращается воздействие раздражающего фактора.

Средний кариес

При среднем кариесе

разрушение достигает дентина (дентин – это твердая ткань, образующая основную массу зуба; находится под эмалью). В зубе возникает кариозная полость. Однако слой размягченного дентина ещё не соприкасается с пульпой (мягкими тканями внутри зуба), поэтому боль, вызываемая физическим, химическим и температурным воздействием на поражённый участок, не такая острая, как при глубоком кариесе.

Глубокий кариес

Глубокий кариес

характеризуется существенным разрушением тканей зуба. Образуется глубокая кариозная полость. Слой размягченного дентина достигает пульпы. В результате, любое попадание пищи в кариозную полость вызывает острую боль.

Если процесс разрушения зуба будет продолжаться, открытая пульпа может воспалиться, начнётся пульпит. При пульпите характерны приступы мучительной зубной боли, часто – в ночное время. В запущенных случаях вероятна потеря зуба.

Как проводится процедура лечения кариеса с помощью маркера?

Процедура устранения кариозных заболеваний с помощью специального цветного маркера подразумевает несколько этапов:

Подготовительный. Зубы промывают водой и основательно высушивают.
Нанесение маркера с помощью специального шприца или аппликатора на поверхность твердой ткани.
Промывание водой зубной эмали спустя 10 секунд после окрашивания, чтобы смыть краску со здоровых зубов. Пораженные участки останутся цветными.
Удаление кариозных образований бормашиной.

Прием у стоматолога длится до того момента, пока врач не убедится в том, что ткани больше не окрашиваются. Маркер является безопасным средством, исходя из своего состава, однако, у некоторых пациентов могут возникнуть неприятные ощущения при попадании раствора на слизистую. Это проходит после ополаскивания ротовой полости водой.

Метод применения кариес-детекторов на практике

Процедура выявления пораженных кариесом участков зубного ряда состоит из ряда последовательных действий:

Врач промывает зубы и участки между ними с помощью водной струи, затем сушит зубы теплым воздухом, что позволяет расширить поры и удалить остатки воды. Этот момент очень важен — от тщательного высушивания поверхности эмали зубов зависит, насколько точно окрасит их впоследствии детектор кариеса.
Врач обрабатывает зубы химическим красящим веществом, используя шприц или пипетку. Индикатор распределяется равномерно по всей поверхности зубного ряда.
По прошествии 10 секунд (но не более) после нанесения кариес-маркера стоматолог смывает препарат, затем вновь сушит зубы. В результате окрашенными остаются только участки с кариозными разрушениями.

При помощи бормашины пострадавшие ткани удаляются. После этого врач снова наносит кариес-маркер на зубы, смывает и вновь очищает окрашенные участки.
Этот алгоритм действий повторяется раз за разом, пока ткани не перестанут окрашиваться, что говорит об отсутствии пораженной эмали.

Конечно, процедура проводится постепенно: как правило, по одному-два зуба за сеанс. И хотя применение кариес-детекторов несколько снижает скорость терапевтического процесса, зато значительно повышает качество лечения зубов.

Индикаторы позволяют провести тщательное очищение эмали от кариозных повреждений, предотвратит возможные осложнения. Например, при некачественном удалении больных тканей под пломбами и коронками может начать развиваться вторичный кариес.

Возможные осложнения и способы их устранения

В некоторых случаях пациенты после протезирования жалуются на сильные боли. Причиной может быть неполная герметизация зубных каналов, из-за которой развивается воспалительный процесс. Боль под протезом может быть вызвана также образованием кисты или наличием обломка инструмента в канале. Чтобы устранить проблему, требуется:

снять протез,
вскрыть каналы,
произвести их чистку,
повторно загерметизировать,
установить коронку.

При наличии структурных повреждений зуба, трещин или отверстий в месте стыка коронки с живыми тканями возможно развитие протезного стоматита, возникающего из-за сильного давления на десны. Это приводит к нарушению кровообращения, пролежням. В этом случае также требуется повторная установка коронки.

У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на материал, из которого изготовлен протез. Гальванический синдром наблюдается, если во рту установлены коронки из разных материалов. Такое соседство чревато появлением гальванического тока, который стимулирует процесс окисления. Пациент ощущает привкус металла во рту, слабость. У него наблюдается изменение цвета коронок и зубов рядом с ними.

Снять зубные коронки довольно сложно, особенно если нужно сохранить конструкцию для последующей повторной установки. Сохранить протез помогают: специальные инструменты, представляющие собой крючки, с помощью которых чистят зубные протезы. Кроме того, современная стоматология позволяет снимать коронки с помощью ультразвука. После лечения коронку можно легко вернуть на место.

Стадии развития заболевания

На начальном этапе проявления болезни могут быть незаметны: именно этим заболевание и опасно. Когда дефект становится виден невооруженным взглядом, бутылочный кариес уже набирает силу и поражает несколько зубов. Поэтому крайне важно знать о первых признаках, чтобы вовремя остановить развитие заболевания.

Начальная стадия характеризуется появлением на зубах пятнах белого цвета. Болезненные ощущения при этом не наблюдаются. Многие родители думают, что пятна – следствие травмы (например, когда ребёнок грыз игрушку) и не обращаются ко врачу.
Поверхностная стадия начинается с того, что малыш начинает испытывать боль при употреблении в пищу сладкой и кислой еды. Пятна при этом желтеют или приобретают коричневатый оттенок (по этой причине их легко спутать с зубным налётом).
Во время средней стадии на зубной эмали появляются углубления, имеющие неровные края (как правило, дефект располагается вблизи дёсен). Боль даёт о себе знать при употреблении холодной или горячей еды, появляется чувствительность от сладостей.
Если болезнь достигла глубокой стадии, изменения зубов становятся видны даже непрофессионалу. Пораженный зуб начинает напоминать яблочный огрызок, при надавливании возникает боль. Если в кратчайшие сроки не приступить к лечению, то ребёнок может лишиться зуба, что скажется на удобстве жевания.

Профилактика бутылочного кариеса у детей

Любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить: не является в этом плане исключением и бутылочный кариес.

Болезни можно избежать, если:

чистить зубы сразу же после прорезывания первого зуба. Сначала для этой цели используется мягкая зубная щётка и специальная паста для малышей (на полках магазинов их представлено более чем достаточно в настоящее время), после достижения годового возраста ребёнка можно начинать прибегать к помощи зубной нити;
нельзя затягивать с отказом от кормления из бутылочки – как только был введён прикорм, нужно сразу приучать есть ребёнка ложкой;
не стоит оставлять с кроваткой ребёнка бутылочку, давая ему к ней свободный доступ;
не нужно приучать малыша к сладким напиткам – вместо газировки и сладкого чая можно давать ребёнку обычную воду и несладкий чай;
ни в коем случае нельзя есть с ребёнком одной ложкой – кариесогенные бактерии могут таким способом попасть из организма взрослого в организм малыша;
даже если видимых изменений состояния зубов у ребёнка нет, нужно посещать стоматолога для осмотра дважды в год (поскольку бутылочный кариес развивается очень быстро, пусть лучше врач скажет, что визит был напрасен, чем объявит о необходимости лечить пульпит).