Имплантация зубов как это делается

Как проходит имплантация от начала и до конца?

Практически всех пациентов, решившихся на эту операцию, волнует вопрос — как проходит имплантация зубов. Процедура подразумевает следующие этапы.

  • В подготовленную лунку устанавливают имплант, затем его закрывают десневым лоскутом, зашивают и ждут, пока он интегрируется. Приживление имплантата занимает несколько месяцев: около двух или три — на нижней челюсти, от четырех до пяти — на верхней.
  • В десне делают небольшой круговой разрез и устанавливают на имплантат формирователь десны или абатмент, нагружают его временной коронкой.
  • Снимают слепки, изготавливают постоянную коронку и устанавливают ее на имплант.

Сразу устанавливать постоянную коронку не рекомендуется, так как она оказывает сильное давление на имплантат, что ведет к его отторжению. Двухэтапная методика идеально подходит курильщикам и пациентам, которые не очень хорошо следят за гигиеной — бактерии в закрытую лунку проникнуть не смогут, и риск отторжения имплантата сведется к минимуму.

Двухэтапный метод чаще всего используют при восстановлении уже отсутствующих или травматично удаленных зубов, когда в зоне установки имплантата не хватает костных тканей. В таких распространенных ситуациях объем кости необходимо увеличивать. Иногда эту манипуляцию можно провести одновременно с установкой имплантата, но чаще всего приходится откладывать имплантацию на несколько месяцев и ждать, пока сформируется необходимый объем костной ткани.

Одноэтапная

Сегодня установить имплантат можно всего за один день. Такая современная технология называется одноэтапной имплантацией. Не путайте ее с одномоментной, это две принципиально разные методики. Одномоментная имплантация проводится сразу после удаления зуба, а во время одноэтапной процедуры одновременно с имплантатом устанавливается временная коронка или формирователь десны.

Одноэтапный метод чаще всего используют при восстановлении фронтальной группы зубов, чтобы пациент не стеснялся своей улыбки. Кроме того, установка временной коронки или формирователя одномоментно с имплантатом помогает скорректировать форму десны, что играет немаловажную роль при создании идеальной улыбки.

Одномоментная имплантация зубов — как это происходит? Провести подобную операцию можно только при наличии идеальных условий: если зуб был удален атравматично, в лунке не осталось воспаленных твердых и мягких тканей, а костная ткань присутствует в достаточном объеме. Если условия неудовлетворительны, в лунку засыпается костный материал, а спустя пару месяцев, проводится двух- или одноэтапная имплантация.

По шаблону

Новые технологии имплантации зубов, такие как, например, операция по хирургическому шаблону, позволяют грамотно расположить имплантаты в полости рта. Перед тем как начать процедуру, для пациента изготавливается специальный шаблон, который направляется в отделение компьютерной томографии, где сканируют шаблон, а затем и пациента вместе с ним.

Далее компьютерные модели совмещаются в специальной программе. Полученный трафарет позволяет сначала поработать с эстетикой, то есть определить, где будут стоять коронки или протезы, и только потом расставить под них имплантаты. Эта уникальная технология помогает достичь прекрасного визуального эффекта, аккуратно установить имплантаты даже в зоны с минимально допустимым объемом кости, не задевая при этом сосуды и другие анатомические образования, а также сократить сроки процедуры. Использование хирургического шаблона перед имплантацией зубов идеально подходит пациентам, у которых отсутствуют все или несколько зубов подряд.

Смоделируем ситуацию, когда пациент предварительно прошел обследование и пришел в клинику непосредственно на имплантацию. Как проходит имплантация зуба в этом случае? Сначала ему делают анестезию и при этом местную, а не общую. Даже самая длительная операция не занимает более двух часов и не требует такого серьезного вида обезболивания, как наркоз при имплантации зубов.

Далее регламент процедуры зависит от вида имплантации: если речь идет о двухэтапной методике, то сначала разрезается десна, в кости проделывается отверстие, в него устанавливается имплантат, который накрывается лоскутом, а потом делается ушивание. На все вышеперечисленные манипуляции тратится не более пятнадцати минут.

Одноэтапная и одномоментная имплантации длятся несколько дольше, так как их проведение требует либо удаления зуба, либо постановки коронки или же формирователя десны.

улбыка

Имплантаты следует устанавливать в санированную ротовую полость, поэтому побывать на приеме у терапевта и гигиениста будет совсем не лишним. Консультирующие врачи тоже компетентны в том, как проходит имплантация зуба, они пролечат кариес и удалят все зубные отложения, тем самым сведя к минимуму риск отторжения имплантата.

Если у пациента не хватает объема кости, то обойтись без костной пластики невозможно. Однако если в зоне установки имплантата нет воспаленных тканей, можно нарастить кость одномоментно с имплантацией, что значительно сокращает сроки процедуры. Существует еще одна манипуляция — трансплантация мягких тканей. Она помогает восстановить эстетику десны и сделать улыбку привлекательной. Особенно часто ее используют при работе с фронтальной группой зубов.

Установка десяти имплантатов на каждую челюсть — идеальное решение для пациентов, страдающих полной адентией. Однако хорошего результата можно добиться и с помощью восьми или даже шести имплантатов. Более экономичные варианты — съемные протезы на четырех имплантатах. Самая бюджетная альтернатива — съемный протез на двух имплантатах.

Некоторые пациенты полагают, что два или четыре имплантата не смогут выдержать нагрузки, оказываемой на них во время работы челюстей, и отторгнутся. На самом деле, давление во время жевания распределяется по всему протезу и падает не только на имплантаты, но и на кость и десну, поэтому бояться отторжения не стоит.

Выбор продукта зависит, во-первых, от объема костной ткани. Если кости много, то можно установить любой имплантат, а если нет, то только определенного размера. Во-вторых, от методики. Так, провести одноэтапную имплантацию есть возможность только в том случае, если имплантат плотно зафиксирован в кости.

Нельзя устанавливать имплантаты девочкам до восемнадцати лет, юношам — до двадцати одного года, так как в этот период кость еще продолжает формироваться, и имплантация может нарушить этот сложный процесс. Что касается верхней возрастной границы, то для установки имплантатов ее не существует. К абсолютным противопоказаниям относятся нарушения процесса свертываемости крови и регенерации кости. Запрещено проводить операцию беременным женщинам и людям с неуравновешенной психикой. Во всех остальных случаях имплантация возможна.

Процесс имплантация зубов — довольно сложный, имеющий множество тонкостей и нюансов. Поэтому цена у него соответствующая. В нашей стоматологии минимальная стоимость имплантата и его установки составляет 18 000 рублей. Гарантия на этот южнокорейский продукт составляет пять лет, но при адекватном уходе он прослужит вам всю жизнь.

Немецкие имплантаты стоят дороже — от 30 000 рублей, но гарантия на них пожизненная. Стоимость имплантатов для одномоментной методики равняется 36 000 рублей. Прайс-лист продуктов уровня премиум начинается от 42 000 рублей. Дополнительные манипуляции, такие как костная пластика, оплачиваются отдельно.

Существуют данные статистики – импланты каких производителей считаются лучшими среди хирургов-имплантологов, и, на наш взгляд, это достаточно четко говорит о их качестве. Мы сознательно делаем акцент именно на выборе хирургов-имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, стремясь получить минимальное количество осложнений после установки имплантов.

Предлагаем ознакомиться:  Если совсем нет зубов что делать

Отзывы на имплантацию зубов со стороны пациентов всегда более субъективны. Например, только по той причине, что пациент никогда не может различить, что же именно стало причиной неудачной имплантации зубов – допущенные врачом-имплантологом ошибки или же недостаточное качество самого зубного имплантата.

имплант

Импланты наиболее популярные в Европе  –

  • Straumann (Швейцария) – около 18% рынка имплантов,
  • NobelBiocare (Швейцария) – 17% рынка,
  • AstraTech (Швеция) – 15% рынка,
  • 3i Biomet – 7%,
  • Zimmer – 6%,
  • остальные 37% рынка имплантов разделены между большим количеством более мелких производителей (в общей сложности в мире насчитывается чуть более 400 производителей имплантов).

Важно: в России широко представлены имплантаты «Straumann» и «NobelBiocare», а вот «AstraTech» – в стоматологических клиниках предлагают уже немного реже. Все они имеют очень высокое качество и надежность, но безусловно их не назовешь бюджетными. Если вы выберите таких премиальных производителей, то цены на имплантацию зубов в Москве будут начинаться – от 70 000 рублей за 1 зуб. Эта стоимость включает в том числе и абатмент с металлокерамической коронкой.

Намного более доступной стоимостью будут отличаться зубные импланты израильских и корейских производителей – таких как «MIS», «AlphaBio» или «Osstem». Если вы выбираете этих производителей, то стоимость имплантации зубов под ключ составит от 40 000 рублей за 1 зуб (с учетом протезирования металлокерамикой).

Цены на услуги в СтомАртСтудио Leonardo

В это же время восстановление одиночного отсутствующего зуба имплантом эконом-класса, а не мостовидным протезом – обойдется вам также от 40 000 до 50 000 рублей (с коронкой). Но сначала мы познакомим вас с видами и ценами на импланты премиального-сегмента, после чего собственно дойдем и до имплантов эконом-класса. Данные по ценам собраны на основе анализа прейскурантов клиник эконом-класса и среднего ценового сегмента Москвы.

  • Импланты компании Straumann® (Швейцария)  –
    Импланты Straumann®лучшие импланты этой компании – серий «BL» и «BLT» (из материала роксолид или классического титана на выбор) с поверхность SLActiv®. На наш взгляд, это лучшая поверхность в мире, и она обладает повышенной гидрофильностью, что обеспечивает качественное и быстрое приживление. Эти импланты подходят ранней и немедленной нагрузки, они отлично себя ведут в зонах с дефицитом объема кости, а также в эстетической зоне. Практически не дают атрофии кости вокруг шейки импланта.

    Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов:
    →   с металлокерамической коронкой – от 80 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 90 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 50 000 руб.

  • Импланты компании AstraTech® (Швеция)  –
    Импланты AstraTech®поверхность этих имплантов также является ультра-гидрофильной, но дополнительно она обработана ионами фтора, что увеличивает скорость приживления. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире – по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Кроме того, у этой системы очень низкий показатель атрофии кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм за 5 лет).

    Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech:
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.

  • Импланты компании NobelBiocare® (Швейцария)  –
    Импланты NobelBiocare®они имеют очень качественную гидрофильную поверхность, дополнительно покрытую тонким слоем молекул фосфора (все это обеспечивает высокую степень и скорость приживления). Выживаемость этих имплантов составляет от 96 до 99% в течение 8 лет, кроме того они также показывают низкую величину атрофии кости вокруг шейки имплантов. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

    Имплантация зубов: виды и цены на NobelBiocare
    →   с металлокерамической коронкой – от 80 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 50 000 руб.

  • Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
    Имплантация зубов как это делаетсяэта компания производит классические импланты модели «Roott-Form», обладающие микрорезьбой в области шейки (такая резьба снижает атрофию кости вокруг шеек имплантов), и это универсальные импланты хорошего качества. Однако наиболее интересными являются не они, а так называемые базальные импланты «Roott-Basal» и «Roott-Compressive». Их особенность – они не требуют проведения костной пластики даже при установке в зоны с сильной атрофией кости.

    Установка базальных имплантов отличается низкой травматичностью, и поэтому они часто применяются у пациентов группы риска – у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Протезирование проводится уже на 3 день после операции. Стоимость 1 импланта Roott-Form с металлокерамической коронкой – 54 000 рублей. Стоимость установки 1 базального импланта – 35 000 рублей с временной металлопластмассовой коронкой (при последующем изготовлении металлокерамики нужно будет доплатить еще 19 000 рублей). 

Ниже вы можете увидеть рейтинг имплантов эконом-класса, а также сколько стоит имплантация зубов под ключ при их использовании (как с учетом операции, так и с учетом стоимости абатмента и искусственной коронки).

  • Импланты компании MIS® (Израиль)  –
    Импланты MIS (модели V3, C1, Seven)на данный момент мы ставим эти импланты на 1 место среди имплантов эконом-класса. Лучшие модели имплантов этой компании – V3, C1 и Seven, которые имеют гидрофильную поверхностью (дополнительно импрегнированную фосфатами, т.е. также как и у NobelBiocare). Если вы ищите недорогие импланты по экономичной цене, то этот вариант для вас.

    Цена установки 1 импланта MIS под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – около 40 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 22 000 руб.

  • Импланты компании Osstem® (Корея)  –
    Импланты Osstem®эта система имплантации сейчас усиленно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». В линейке имплантов только один заслуживает пристальное внимание – это имплант серии «TS-III СА», который обладает действительно качественной ультра-гидрофильной поверхностью. Однако эта модель импланта хорошо себя ведет только при имплантации в мягкую кость верхней челюсти.

    Остальные модели имплантов этой компании обладают стандартной поверхностью эконом класса, и они тоже не слишком подходят на имплантации на нижней челюсти из-за агрессивной резьбы в области шейки импланта. Последняя ведет к сильной атрофии кости вокруг шейки и, соответственно, к плохой эстетике десны. Подробный обзор по этим имплантам – читайте по ссылке выше.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ –
    →   с металлокерамической коронкой – от 45 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 55 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – около 25 000 руб.

  • Импланты компании AlfaBio® (Израиль)  –
    Импланты «Alfa bio» (Израиль)эта марка очень популярна в сегменте имплантов эконом-класса. Они обладают стандартной негидрофильной поверхностью, к сожалению, не без ряда недостатков. Эти импланты будут несколько хуже чем предыдущие – вести себя в зонах с дефицитом объема кости, а также в эстетической зоне. Но для имплантации в жевательной зоне без дефицита кости – они вполне подойдут. Их основным преимуществом является низкая цена. 

    Стоимость установки 1 импланта под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 45 000 руб,
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит у детей чем лечить народные средства

Также существуют методики имплантации при полном отсутствии зубов, которые позволят вам получить несъемный мостовидный протез уже через 2-3 дня после операции. Речь идет – о базальной методике имплантации, а также имплантации зубов по протоколам All-on-4 или All-on-6. Большой плюс этих методик заключается не только в возможности немедленного протезирования, но и в том, что они могут применяться при умеренной степени атрофии костной ткани челюстей (без необходимости проведения костной пластики).

Для базальных имплантов характерна особая форма, а также резьба корневой части. В отличие от имплантов классической формы – они устанавливаются в более глубокий базальный слой кости, который не подвержен атрофии и придает имплантам очень высокую степень устойчивости. Не позже чем на 2-3 день после операции на импланты фиксируется несъемный мостовидный протез.

Основные плюсы  –

  • легко переносится возрастными пациентами,
  • безопасно для курильщиков,
  • можно при сахарном диабете и остеопорозе,
  • полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
  • не требует костной пластики,
  • не требует синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

Методики имплантации All-on-4 (и ее вариант All-on-6) разработаны одним из самых известных производителей имплантов в мире – компанией NobelBiocare. Применяются они у пациентов при полном отсутствии зубов на челюсти. Эти протоколы имплантации подразумевают, что в течение первых 2-3 дней после операции вы уже получите несъемный мостовидный протез, фиксирующийся на 4 или 6 имплантах, соответственно.

Преимущества метода  –

  • требуется всего 4 или 6 имплантов,
  • протезирование уже в день операции,
  • полностью несъемный протез уже через 2-3 дня после операции,
  • в большинстве случаев не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

Стоимость под ключ за 1 челюсть с протезированием – составит от 370 000 рублей (при использовании оригинальных имплантов NobelBiocare).

Это самый бюджетный тип протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов. В данном случае импланты применяются только для улучшения фиксации съемного протеза на беззубой челюсти. В данном случае это будет съемный протез из пластмассы или материала Acry Free, который будет иметь на нижней поверхности специальные кнопочные крепления к нескольким имплантам.

Отзывы на имплантацию зубов  –

Таким образом, отторжение встречается только в 2-4% случаев. Чаще всего оно возникает – 1) у пациентов группы риска, например, гипертоников, заядлых курильщиков, пациентов с сахарным диабетом, 2) при проведении имплантации у женщин без учета их цикла, 2) из-за ошибок хирурга-имплантолога, допущенных при планировании и проведении операции.

На имплантацию зубов отзывы пациентов зависят прежде всего от профессионализма хирурга-имплантолога, но вторым важным моментом являются характеристики самого импланта – его поверхность, форма и характер резьбы. Большинство негативных отзывов возникают после имплантации в области передних зубов (т.е.

Как выглядит атрофия кости вокруг шейки импланта  –

В имплантологии считается нормой атрофия в 1 мм – в течение 1-го года с момента функциональной нагрузки (т.е. с момента протезирования на импланте) и далее до 0,2 мм в год – в течение последующих 4 лет. В реальности все намного хуже, и игнорирование хирургом слишком тонкого биотипа десны в зоне имплантации, неграмотная подготовка костного ложа, неправильный выбор импланта, слишком раннее протезирование и допущенные при протезировании ошибки – приводят к слишком большой атрофии кости и неприемлемой эстетике десны.

Важным моментом являет и правильный выбор импланта, т.к. разные модели имплантов дают разную величину атрофии кости вокруг их шейки. У современных имплантов величина атрофии может быть не более 0,2-0,3 мм в течение 5 лет. Это зависит от характеристик поверхности импланта, а также от дизайна резьбы в области его шейки (резьбы влияет на характер распределения жевательного давления с импланта на кость). Это очень важно учитывать, если вы планируете имплантацию зубов в эстетической зоне, либо в любой зоне с дефицитом объема кости.

Скорость и качество остеоинтеграции (сращения импланта с костью) – зависит прежде всего от характеристик его поверхности. Ведь металл и кость не могут срастись в принципе, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – в его поверхности делают большое количество микропор. Костная ткань врастает в эти поднутрения и чисто механически удерживает имплант.

Как выглядит поверхность импланта под микроскопом  –

Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Это удается достичь за счет того, что некоторые производители подвергают свои импланты дополнительной обработке, например, придают их поверхности ультра-гидрофильные свойства, либо наносят на поверхность имплантов ионы фтора или кристаллы фосфатов.

Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, но прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация 1 зуба под ключ.

Когда нельзя поставить имплантат без наращивания кости?

Подготовка. Имплантация начинается, как и любое другое хирургическое вмешательство, с обезболивания (анестезии). После полного обезболивания врач делает разрез десны и надкостницы, используя лазер или скальпель, отслаивает ткань, чтобы получить доступ к кости. Затем препарирует открытую часть и помечает область, в которой будет сформировано костное ложе.

Васильев Леонид Алексеевич

Создание ложа. Формирование костного ложа представляет собой процесс поэтапного расширения лунки под размеры (диаметр и глубину) выбранного импланта. Процедура сверления проводится с использованием специальных фрез разного диаметра (начиная с наименьшего) с применением обильной ирригации физраствором. Применение обильного орошения предупреждает нагревание кости и помогает выталкивать костную стружку.

Установка имплантата. В сформированное костное ложе устанавливается (вкручивается) винтовой титановый стержень импланта, который закрывается винтом-заглушкой. Наличие заглушки снижает риск проникновения патогенных микроорганизмов и оберегает стержень импланта от непосредственного контакта с механическими раздражителями, тем самым, создает защитные условия для приживления импланта. Установление одного импланта занимает 15–20 минут.

Наложение швов. После того как имплант установлен слизисто-надкостничные лоскуты укладываются обратно и слизистая десны плотно ушивается поверх импланта.

Приживание. Для остеоинтеграции импланта в альвеолярной кости необходимо время. Если речь идет об имплантации нижней челюсти, то период остеоинтеграции (приживления) опорного элемента импланта займет от 2 до 3 месяцев, для верхней челюсти этот период увеличивается до 4–6 месяцев.

Фиксация абатмента

После завершения хирургических этапов формирователь десны заменяется на постоянный абатмент (опорную головку будущего протеза).Врач подбирает эту составляющую конструкции с учетом особенностей ситуации, поскольку существуют различные формы и размеры.

Имплантация зубов как это делается

Протезирование

Спустя 14 дней после фиксации абатмента можно приступить к протезированию. Оно проводится с целью восстановления целостности зубного ряда, возвращению жевательной функции. На имплантаты могут быть установлены различные протезы: съемные и несъемные, комбинированные.

Снятие слепков. С челюстей снимают слепки — на их основе в зуботехнической лаборатории будут изготовлены будущие протезы. В ходе их создания выполняется примерка и коррекция при необходимости. Как правило, этот процесс занимает не более 2–3 недель.

Фиксация протезов. Этот процесс зависит от конкретного протеза. Так, одиночная коронка или «мост» устанавливаются на абатмент с использованием специального адгезивного материала. Если необходимо установить полноценный протез всего зубного ряда или большей его части, установка выполняется при помощи встроенных в протез замочков.

Восстановление и наблюдение после имплантации

На протяжении всего времени после установки импланта и протезной конструкции рекомендуется регулярное наблюдение пациента врачом:

  • визиты к врачу по плану — это необходимо для профилактики ряда осложнений;
  • профессиональная чистка зубов — минимум 1 раз в 5–6 месяцев;
  • использование качественных средств для самостоятельной гигиены — щетка со щетиной средней степени жесткости;
  • соблюдение осторожности — минимальный нажим на десны в области выполненного вмешательства;
  • применение антисептических ополаскивателей для полости рта после принятия пищи;
  • ограничение употребления твердых продуктов.
Предлагаем ознакомиться:  Какие пить антибиотики при имплантации зубов

В течение всего реабилитационного этапа установки импланта важнее всего тщательно контролировать процессы, которые протекают в полости рта — стоит обращать внимание и на собственные ощущения.

если наблюдается выделение крови, имеет место сильный отек и выраженная боль, возможно речь идет об отторжении искусственного корня. В этом случае важно как можно скорее обратиться к врачу — имплант подлежит удалению, а специалист назначит лечение и устранит причину воспаления. Повторно установить титановый корень можно, но лишь после полного восстановления, не ранее, чем спустя 2–3 месяца.

Если болезненных симптомов не наблюдается, швы снимают на 10 сутки. До этого времени лучше не употреблять сладких, мучных блюд, твердых продуктов. Лучше избегать жевания на оперируемой стороне до тех пор, пока мягкие ткани не восстановятся полностью.

Первое время после вмешательства рекомендовано использование антибактериальных ополаскивателей и/или спреев для полости рта (Мирамистин, Хлоргексидин, Солкосерил). Некоторые факторы риска осложнений необходимо исключить полностью:

  • посещение бань/саун/пляжей;
  • чрезмерную физическую активность, особенно наклоны;
  • механические нагрузки на оперируемую область;
  • перегрев и переохлаждение.

Дискомфортные ощущения могут сохраняться до снятия швов. В дальнейшем врач предложит установку пластмассового или металлокерамического временного протеза, чтобы исключить психологический дискомфорт от дефекта зубного ряда.Заключение

В этой статье мы рассказали о классическом способе, как устанавливают импланты зубов: этапы установки могут варьироваться в зависимости от выбранного вида имплантации. Так, одноэтапная исключает необходимость ушивания десны, искусственный корень остается оголенным, что избавляет от выполнения повторного надреза. Этот метод предъявляет высокие требования к структуре и объему костной ткани.

Этапы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой исключают процесс ожидания приживления. Установка коронки выполняется уже на 2–3 сутки после введения титанового корня. Однако требований для реализации такой методики еще больше, поэтому выполняются такие операции сравнительно реже.

Одноэтапная

  1. Немедленная нагрузка 
    в этом случае временная коронка или мост фиксируются – либо сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методику имплантации, при которой используется немедленная нагрузка – часто называют термином «одномоментная имплантация зубов». Плюс этой методики в том, что коронку или несъемный мостовидный протез вы получаете сразу – пусть даже и временную (из пластмассы или металлопластмассы). Как минимум это дает хорошую эстетику.
  2. Ранняя нагрузка  –
    в этом случае протезирование проводится уже через 2-6 недель после имплантации. Для обеспечения такой ранней нагрузки применяется методика имплантации, которую называют термином – одноэтапная имплантация зубов. Такой вид имплантации подразумевает, что хирургический протокол будет выполнен за 1 этап – это означает, что а конце операции в имплант будет сразу установлен формирователь десны. Подробнее о каждой методике мы расскажем ниже.
  3. Поздняя нагрузка  –
    поздняя нагрузка подразумевает, что протезирование проводится обычно либо через 3-4 месяца после установки импланта, либо через 6-7 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику). Существует две методики имплантации, при которых используется поздняя нагрузка на имплант – это одноэтапная или двухэтапная имплантация зубов.

Получается, что у нас три главные методики имплантации – 1) двухэтапная имплантация, 2) одноэтапная имплантация, 3) одномоментная имплантация. И теперь мы расскажем о них максимально подробно.

  • Во время первого этапа  –
    в костную ткань устанавливается имплант, затем в верхнюю часть импланта ввинчивается винт-заглушкой, и далее над имплантом наглухо ушивается слизистая оболочка. Таким образом, приживление импланта будет происходить в безопасных условиях – под наглухо ушитой слизистой оболочкой.
  • Во время второго этапа  –
    когда период приживления подойдет к концу – вас назначат на вторую небольшую операцию. Она будет заключаться в том, что в слизистой оболочке (над имплантом) сделают небольшое отверстие, через которое сначала выкрутят винт-заглушку, а вместо него в имплант вкрутят формирователь десны. Последний необходим для сформирования контура десны вокруг импланта. Он будет стоять у вас около 14 дней – после чего можно будет приступить к протезированию.

И так как контур десны оказывается сформирован еще на этапе приживления импланта к кости – врач сразу может приступать к протезированию. И для этого требуется только выкрутить торчащий над слизистой оболочкой колпачок формирователя. Плюсов у одноэтапной операции всего два – 1) это позволяет сэкономить две недели времени, 2) вызывает меньше стресса за счет отсутствия лишнего вмешательства.

Имплантация зубов как это делается

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы в целом ее можно назвать достаточно эффективной и безопасной методикой, которая особенно часто применяется при планировании ранней нагрузки на имплант (через 2-6 недель после операции), а также когда в зоне имплантации нет дефицита объема кости, т.е. не нужно параллельно с установкой импланта проводить еще и костную пластику.

Соответственно, эту методику лучше не применять у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, при наличии хронических воспалительных заболеваний десен и миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, а также у пациентов со сниженным иммунитетом (в частности даже при компенсированном сахарном диабете).

Осложнения после имплантации  –

После процедуры необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. В первые два — три дня нельзя полоскать рот в области имплантата, так как из прооперированной зоны вымываются клетки крови, способствующие ее заживлению. Однако чистить зону установки имплантатов хоть и весьма аккуратно, но все-таки нужно.

Для этого можно использовать специальные щетки с мягкой щетиной и пасту с антисептическим эффектом. В течение трех — четырех дней после операции нельзя заниматься спортом, носить тяжести и посещать сауну, баню или солярий. И — самое главное — при возникновении каких-либо неприятных или аномальных ощущений необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Если тщательно ухаживать за имплантатом и соблюдать все рекомендации, он прослужит вам всю жизнь.

Одномоментная имплантация зубов (немедленная) –

Одномоментная имплантация зубов: фото1) этап установки импланта и фиксация временной коронки –

2) постоянное протезирование (через 8 недель)  –

Реже одномоментная имплантация проводится при отсутствии сразу нескольких зубов. В этом случае в дефекте зубного ряда устанавливается сразу несколько имплантов (три или четыре), и на них устанавливается временный мостовидный протез из пластмассы. Но существует еще одно распространенное показание к данной методике – это полная имплантация зубов на беззубой челюсти.

Имплантация зубов: противопоказания и осложнения

  • болезни крови и кроветворных органов,
  • заболевания ЦНС,
  • злокачественные опухоли,
  • иммунная патология,
  • прием бифосфонатов,
  • туберкулез,
  • бруксизм,
  • красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрите, склеродермия,
  • рецидивирующий афтозный стоматит, пузырчатка,
  • сахарный диабет 1 типа,
  • не контролируемый сахарный диабет 2 типа.

Относительные противопоказания  –

  • плохая гигиена полости рта,
  • не санированная полость рта,
  • при курении,
  • патологический прикус,
  • при остеопорозе (это отнесено к относительным противопоказаниям, т.к. существуют модели имплантов, которые можно устанавливать таким пациентам).

Имплантация зубов как это делается

Важно для курильщиков: имейте в виду, что курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Снижение частоты осложнений у заядлых курильщиков может быть достигнуто правильным выбором имплантов, а также правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

  • если отсутствуют 1 или несколько зубов подряд, то оптимальна двухэтапная методика имплантации, при которой имплант будет заживать под наглухо ушитой над ним слизистой оболочкой,
  • если отсутствует более 3 зубов подряд в боковых отделах челюстей, то хорошим вариантом будет методика базальной имплантации.
Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector