Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Виды и материалы коронок

Зубы с 6 по 8 не входят в понятие «зона улыбки», а потому врачи считают, что волноваться насчет их эстетики следует в последнюю очередь. Многие люди ставят самые простые, штампованные коронки из металла. Мало того, что выглядят они жутко, так еще и поверхность совершенно не подогнана под остальные зубы.

Металлические коронки надежные и долговечные

Металлокерамика

Зубной мост с опорой на имплантаты

В первую очередь, мы поговорим о коронках восстановительных. Их используют для того, чтобы вернуть человеку возможность нормально жевать. Есть несколько основных типов.

  1. Полная коронка. Она заменяет разрушенную естественную полностью.
  2. Культевая – заглубленного типа. Если зуб практически полностью разрушен, этот вариант наиболее удобен и эстетичен.
  3. Со штифтом. Вариант для сильно разрушенных зубов.
  4. Полукоронки. Закрывают все стороны, кроме внутренней (язычной). Часто на них монтируют крепления мостов и других типов протезов.

Полукоронка

Если пациент настаивает на том, что зуб должен выглядеть максимально естественно, рекомендовано протезирование при помощи коронок на циркониевом каркасе.

  1. Диоксид циркония имеет важное преимущество перед обычными металлами и сплавами. Он обладает естественной светопроницаемостью, близкой к той, что имеет настоящий зуб.

    Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы
    Преимущества протезов из диоксид циркония

  2. Второй большой плюс – прочность таких изделий, большая, чем у стандартных металлокерамических. Указывается до 600-700 МРа.
  3. Длительный срок службы (качественно поставленная коронка простоит до 20 лет).
  4. Малый вес.
  5. Малая теплопроводность.
  6. Индивидуальная подгонка с высокой точностью.
  7. Легко добиться правильной формы, анатомической точности жевательных поверхностей, подобрать цвет под эмаль рядом стоящих зубов.

Коронки на циркониевом каркасе

Высокая точность подгонки таких коронок обеспечивается благодаря тому, что делается это с использованием компьютерного моделирования. Потому погрешности составляют сотые доли миллиметра. Когда нужно получить точную копию зуба, на который вы собираетесь жевать, важно, чтобы он имел подходящую высоту и форму. Иначе нагрузка на челюстно-височный сустав будет неравномерной, что может привести к различным нарушениям.

Также может использоваться штифтовая вкладка, изготавливаемая из стекловолокна или титана. В первом случае мы получаем прозрачность – основа не видна через коронку. Во втором случае – повышенную прочность.

Клинические этапы замещения дефекта коронковой части зуба 15 цельнолитой культевой штифтовой вкладкой

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Стоит рассмотреть детальнее свойства и особенности коронок для жевательных зубов:

  • Металлокерамика. Для основы используется каркас, произведенный из медицинского сплава (это могут быть сплавы драгметаллов, хром с никелем или кобальтом). На каркас наносится оболочка, состоящая из нескольких слоев керамики. Чтобы материалы лучше сцеплялись, их подвергают высокотемпературному обжигу. Эти нетоксичные протезы пользуются достаточно большим спросом, поскольку эстетически привлекательно выглядят, совместимы с тканями организма, редко вызывают аллергию. Их срок службы составляет около 10 лет при правильном уходе. Но нужно сказать и о минусах: облицовка не всегда выдерживает большие нагрузки, на ней могут появляться сколы, металл может просвечиваться при ярком свете, что портит вид, оголенный металл способен вызывать аллергию.
  • Металл. Считается наиболее прочным, долговечным вариантом, способным прослужить до 12 лет. Устойчив к воздействию коррозии. Также важным преимуществом считается то, что для установки не требуется особой обточки здоровых тканей. Но имеется и минус – эстетическое несовершенство. Устанавливать такие протезы строго запрещено людям с аллергией на разные виды металлов.
  • Диоксид циркония. Это ‒ наиболее современный вариант в стоматологии. Речь идет о высокопрочном веществе, отлично совместимом с тканями человеческого организма. Оно не вызывает аллергии. Среди преимуществ выделяют высокую эстетику, удобство использования, естественный вид, повышенную прочность и твердость.

А вот коронки из металлопластмассы, керамики, оксида алюминия рекомендуется устанавливать на передние зубы. Они менее прочные, но имеют повышенные эстетические свойства, легкие, максимально естественно выглядят (особенно керамика).

Рассмотрим подходящие ситуации:

  • При разрушении больше, половины.
  • Если устранен нерв.
  • Эмаль зубов быстро стирается.
  • При видимых визуальных недостатках.
  • Для сокрытия щели, которое располагаются между зубов.

В случае разрушения нескольких зубов подряд, используют мостовидный протез, или мост. Он представляет собой пару коронок, которые спаянны друг с другом. В зависимости от состава сплава, коронки делят несколько подкатегорий.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Консультация со специалистом является главным условием, чтобы определится выбором. Всегда нужно учитывать свой бюджет. Если потратить средства на качественную реставрацию нет возможности, рекомендуется установка литых коронок с напылением на жевательные зубы.

Данный метод не требует большого количества времени при установке, обладает высокой прочностью. Под цвет натурального зуба наносится напыление. Такие конструкции нельзя носить долго, иначе может возникнуть кариес, который разрушит весь ряд зубов.

Диоксид циркония помещают преимущественно на передние зубы. Это вещество гипоаллергенное, из него делают сверхпрочные коронки. Такие коронки на жевательные зубы лучше не ставить, поскольку они стоят дорого и выглядят красиво, поэтому нет смысла их прятать. В таком месте лучше ставить модель, которая стоит меньше, но служить будет больше. Данная коронка будет служить вам более 10 лет.4.

Плюс металлопластиковых протезов в том, что они прекрасно защищают от кариеса, прогрессирующего пульпита и дополняют красивую улыбку. В наше время эта модель популярна, ее производство – потоковое.

Противопоказания:

  • Аллергия на составляющие компоненты.
  • Нельзя применять с расшатанными зубами.
  • Не рекомендуется действовать при неправильном прикусе, при малой высоте коронки зуба.
  • Если стенки передних зубов истончены, а десна воспалены или имеют язвы.
  • Разрешается устанавливать коронки с 16 лет.

Посещайте стоматолога несколько раз в год для профилактики. Заметить проблему и приступить к ее лечению на раннем сроке лучше, чем восстанавливать разрушенные зубы. Стоматолог поможет выбрать подходящий материал для изготовления коронок после того, как ознакомится с особенностями организма пациента.

Что лучше выбрать – имплант или коронку?

Ниже мы расскажем о лучших вариантах протезирования жевательных зубов в разных клинических ситуациях. В таблице 1 вы можете увидеть – какая коронка лучше в ситуациях, когда нужны только одиночные коронки, либо речь идет о восстановлении отсутствующего зуба мостовидным протезом. Типы коронок в таблице перечислены от лучшего варианта – к худшему.

Зубные коронки: какие лучше для жевательных зубов (таб.1)  –

  Одиночная коронка  Мостовидный протез
1. из прессованной керамики E.max из диоксида циркония
2. из диоксида циркония комбинированный мост *
3. металлокерамика металлокерамика
4. цельнолитая коронка цельнолитой мост

* Этот вариант протезирования подразумевает комбинацию металлокерамического и цельнолитого мостовидного протеза. Итак, если из таблицы вам уже стало понятно – какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, то ниже вы найдете подробное описание плюсов и минусов вышеуказанных типов коронок в различных клинических ситуациях.

Диоксид циркония относится к безметалловой керамике. Эта разновидность керамики обладает очень высокой прочностью (более 900 МПа), которая сопоставима с прочностью металла, а также более высоким уровнем эстетики – по сравнению с металлокерамикой. Если вам нужно сделать мост на жевательную группу зубов, то мост из диоксида циркония будет самым лучшим вариантом. А вот, если нужно сделать одиночную коронку, то тут цирконий уступает прессованной стеклокерамике E.max.

Прессованная стеклокерамика E.max обладает: 1) лучшей эстетикой, 2) у нее меньше риск сколов керамической массы, но из нее нельзя делать мостовидные протезы с опорой на дальние жевательные зубы. Поэтому, если в качестве опор мостовидного протеза должен выступать хотя бы один из 6-7-8 зубов – единственным вариантом керамики будет диоксид циркония. Если нужна одиночная коронка – читаем следующий раздел про керамику E.max.

Важно: чаще всего коронки/мосты из диоксида циркония состоят из двух слоев. Сначала на станке с программным управлением фрезеруется циркониевый каркас будущей коронки/моста (по типу металлического каркаса у металлокерамики). После обжига в печи на этот каркас наносятся слои фарфоровой массы разных цветовых оттенков, чтобы достичь попадания по цвету с соседними зубами.

Второй вариант изготовления – коронки/мосты делаются из монолитного диоксида циркония (без последующего нанесения слоев фарфора). У этого варианта есть большой плюс – полностью отсутствует риск сколов керамики, но эстетика при этом будет хуже. По статистике, при изготовлении циркониевых коронок с поверхностным нанесением фарфора – сколы керамики возникают примерно у 10% пациентов за 6 лет использования таких коронок.

При этом, исследования показывают, что риск сколов керамики у металлокерамических коронок – примерно в 2 раза ниже (чем у циркониевых коронок с поверхностным слоем фарфора). И еще ниже будет риск сколов у прессованной стеклокерамики E.max. Поэтому на вопрос: какие коронки лучше ставить на жевательные зубы ответом будет – мосты лучше делать из монолитного диоксида циркония, а одиночные коронки – из E.max .

бюджетный вариант

→   Стоимость коронок/мостов из диоксида циркония

Предлагаем ознакомиться:  Зачем ставят временную пломбу - зачем нужна временная пломба - Лечение болезней

Две одиночные коронки из E.max – фото до и после

Стеклокерамика E.max является лучшим вариантом безметалловой керамики, если у вас самые высокие требования к эстетике коронок. Этот тип керамики обладает высокой прочностью в 400 МПа (что меньше, чем у диоксида циркония), но этого более чем достаточно для протезирования жевательных зубов одиночными коронками.

E.max бывает двух основных видов. Во-первых – это материал «E.max PRESS», предназначенный для изготовления коронок/мостов методом прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем,что этот материал намного лучше и несколько дешевле второго. Во-вторых – материал «E.max CAD», который предназначен для изготовления коронок методом фрезеровки (технология CAD/CAM, которая используется и для изготовления циркониевых коронок).

Важно: коронки/мосты E.max могут быть (также как и циркониевые) – сделаны либо монолитными, либо состоять из 2-х слоев – прессованного каркаса, на который будет нанесена фарфоровая масса. Монолитные конструкции имеют самый маленький риск сколов керамики, слоистые – обладают лучшей эстетикой. Не так давно появился новый материал «E.

→   Стоимость коронок/мостов из E.max

Более бюджетным вариантом является протезирование металлокерамикой. Ее главные эстетические недостатки – более скромная эстетика (по сравнению с безметалловой керамикой), развитие синюшности десны вокруг коронки, а также со временем присоединяется и рецессия десны с обнажением металлического края коронки. Но с другой стороны – жевательные зубы не видны при улыбке, что при условии ограниченного бюджета делает металлокерамику хорошим выбором.

Ниже мы разместили примеры протезирования отсутствующих жевательных зубов – при помощи металлокерамических мостовидных протезов (фото до и после).

Но эстетика – не должна быть единственным критерием выбора. Дело в том, что под металлокерамику зубы обтачиваются с разных сторон на 2,0-2,5 мм, а под безметалловую керамику – только на 1-1,5 мм. Таким образом, протезирование керамикой позволяет сохранить под коронкой больше твердых тканей зуба, что увеличивает срок его службы.

В среднем за бюджетный вариант исполнения с использованием импортных материалов эконом-класса (например, керамической массы Duceram, Германия) – стоит ориентироваться от 10 000 до 12 000 рублей за 1 коронку. Если для вас важен вопрос эстетики, то изготовление металлокерамики с применением качественных и дорогих керамических масс Vita (Германия), Noritake (Япония), Ivoclar (Лихтенштейн) – обойдется уже не менее 15 000 рублей за 1 коронку. Также стоит учитывать, что указанная стоимость не учитывает некоторых дополнительных расходов.

→   Расчет стоимости металлокерамики

Коронки мосты на задние зубы (которые не попадают в линию улыбки) – необязательно делать белыми и красивыми. Существуют металлические литые коронки, которые выполнены из хромо-кобальтового сплава. Такие коронки имеют цвет полированного металла, либо при помощи напыления им можно придать цвет «под золото». Они обладают длительным сроком службы, и к тому же зубы под них обтачиваются в меньшей степени, чем под металлокерамику.

→   Расчет стоимости литых коронок

Если вам нужно сделать мост из 3-х коронок на жевательные зубы (например, с опорой на 5 и 7 зубы) – конструкция может быть выполнена и не совсем привычным образом… Попадающие в линию улыбки первые 1-2 коронки можно сделать металлокерамическими, а дальние 1-2 коронки могут быть сделаны цельнолитыми и иметь вид полированного металла. Это будет несколько дешевле, и к тому же получается, что опорный зуб под литую коронку будет обтачиваться в меньшей степени.

Ниже мы расскажем о лучших вариантах протезирования жевательных зубов в разных клинических ситуациях. В таблице 1 вы можете увидеть – какая коронка лучше в ситуациях, когда нужны только одиночные коронки, либо речь идет о восстановлении отсутствующего зуба мостовидным протезом. Типы коронок в таблице перечислены от лучшего варианта – к худшему.

Зубные коронки: какие лучше для жевательных зубов (таб.1) –

Одиночная коронка Мостовидный протез
1. из прессованной керамики E.max из диоксида циркония
2. из диоксида циркония комбинированный мост
3. металлокерамика металлокерамика
4. цельнолитая коронка цельнолитой мост

И так, если из таблицы вам уже стало понятно – какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, то ниже вы найдете подробное описание плюсов и минусов вышеуказанных типов коронок в различных клинических ситуациях.

Диоксид циркония относится к безметалловой керамике. Эта разновидность керамики обладает очень высокой прочностью (более 900 МПа), которая сопоставима с прочностью металла, а также более высоким уровнем эстетики – по сравнению с металлокерамикой. Если вам нужно сделать мост на жевательную группу зубов, то мост из диоксида циркония будет самым лучшим вариантом. А вот, если нужно сделать одиночную коронку, то тут цирконий уступает прессованной стеклокерамике E.max.

→ Стоимость коронок/мостов из диоксида циркония

E.max бывает двух основных видов. Во-первых – это материал «E.max PRESS», предназначенный для изготовления коронок/мостов методом прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем,что этот материал намного лучше и несколько дешевле второго. Во-вторых – материал «E.max CAD», который предназначен для изготовления коронок методом фрезеровки (технология CAD/CAM, которая используется и для изготовления циркониевых коронок).

→ Стоимость коронок/мостов из E.max

Мост на жевательные зубы из 3-х единиц металлокерамики (4 зуб отсутствует, 3 и 5 зубы обточены под коронки) –

Более бюджетным вариантом является протезирование металлокерамикой. Ее главные эстетические недостатки – более скромная эстетика (по сравнению с безметалловой керамикой), развитие синюшности десны вокруг коронки, а также со временем присоединяется и рецессия десны с обнажением металлического края коронки. Но с другой стороны – жевательные зубы не видны при улыбке, что в силу ограниченного бюджета делает металлокерамику хорошим выбором.

Но эстетика – оказывается не единственным критерием выбора. Дело в том, что под металлокерамику зубы обтачиваются с разных сторон на 2,0-2,5 мм. Под безметалловую керамику – только на 1-1,5 мм. Таким образом, протезирование керамикой позволяет сохранить под коронкой больше твердых тканей зуба, что увеличивает срок его службы. Диапазон стоимости одной металлокерамической коронки может быть от 4500 до 16 000 рублей.

→ Расчет стоимости металлокерамики

→ Расчет стоимости литых коронок

Для протезов на жевательные зубы на второй план уходит необходимость эстетики, ведь они не видны окружающим, а вот прочность и долговечность таких коронок должны быть на высоте.

Металлические

Монтаж коронок из металла имеет положительные стороны. Удобство и долгая эксплуатация делает их популярными. Коронки не влияют на близко расположенные к ним здоровые зубы. Не поддаются коррозии, достаточно прочные и биосовместимые. Часто их устанавливают на задние и невидные участки челюсти, потому что они не выглядят эстетично.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Прочность таких коронок подходит для продолжительного пережевывания. Перед монтажом данного вида коронок, нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний, например, аллергии. Если реакция есть, от этого варианта нужно отказаться. Нельзя забывать о гальваническом эффекте.

Существует два вида коронок из металла:

  • Соединения драгоценных металлов. В их составе золотые и серебряно – палладиевые. В производстве не применяют золото без примесей, из-за его мягкости. Эти коронки гипоаллергенны.
  • Примеси других металлов. Они известны своей стойкостью к большим нагрузкам в процессе жевания. В основном состоят из кобальта, стали с напылением золота, хрома. Пользоваться можно несколько десятков лет. Не рекомендуется устанавливать коронки из различных металлов одновременно.

Рекомендации врачей

К примеру, у вас есть поврежденный зуб и вы хотите остановить процесс его разрушения. В таком случае можно установить вполне эстетичную безметалловую коронку. Они изготавливаются из керамики, очень похожи на настоящие зубы, но стоят дороговато. Потому на жевательный зуб ставить их бывает накладно.

Металлокерамическая коронка

Важнейший момент – подготовка зуба под установку таких конструкций. Ведь для того, чтобы поставить коронку, зуб обтачивают, удаляют из него нерв, чистят и пломбируют корневые каналы. Если пломбирование проведено недостаточно качественно, может начаться воспалительный процесс. Самый неприятный момент в этой истории заключается в том, что воспаления начинаются поздно, когда закончится гарантия на установленный вам искусственный зуб.

Предлагаем ознакомиться:  Виниры на какой срок ставятся

Металлокерамика на зубы

Металлокерамические

Характеризуются повышенным спросом из-за высокой производительности. Если нужно выбрать коронки на жевательные зубы, прежде всего, нужно обращать внимание на эти изделия. В состав протезов входит каркас из металла, и керамическая масса, окружающая его.

Внешняя оболочка противостоит окислениям и воздействиям болезнетворных микроорганизмов. Прочность коронок позволяет использовать их до 7 лет без намека на поломку. Характерные особенности металлокерамических коронок:

  • Процесс изготовления сугубо индивидуален, требует создания слепка.
  • Используемые при изготовлении материалы не окисляются.
  • Протезы прекрасно выдерживают усиленное механическое воздействие.
  • Каркас из металла имеет высокую прочность.
  • Зубной ряд имеет красивый изысканный вид.
  • Белоснежная улыбка.

Достоинства и недостатки

На сегодняшний день данный вид зубных протезов считается устаревшим и непопулярным.

Достоинствами данных коронок служат:

  • Не повреждают целостности соседних зубов;
  • Долговечны;
  • Не дорого стоят;
  • Износостойкие;
  • Высокопрочные.

Недостатками металлических зубных протезов являются:

  • Неточное смыкание с зубом (штампованные конструкции) с последующим его разрушением;
  • Непривлекательный вид.

Данные конструкции часто используют с целью протезирования коренных и передних зубов, так как они обладают отличными эстетическими качествами и достаточным показателем прочности. Основными достоинствами коронок из металлокерамики служат:

  • Долгий срок эксплуатации;
  • Доступность цены;
  • Высокая прочность конструкции;
  • Приятный эстетический вид.

Металлокерамические конструкции могут проявляться изменением цвета десны у основания зубаНедостатками протезов выступают:

  • Редкое проглядывание у десны металлического основания;
  • Изнашивание зубов противоположного ряда;
  • Необходимость депульпирования;
  • Большая шлифовка зуба при установке.

Данный вид зубных протезов может изготавливаться из разных материалов. Прочность таких конструкций не самая высокая, поэтому их не рекомендуется ставить на коренные жевательные зубы. Керамическая реставрация зубов используется для маскировки сколов и сильных повреждений коронок, поверхность искусственного материала не отличается от натуральных зубов.

Главными достоинствами таких коронок служат:

  • Прекрасная совместимость без развития аллергии и воспалительных процессов;
  • Долгий срок службы;
  • Прекрасные эстетические свойства, практически не отличимые по внешним признакам от природных зубов.

Недостатками таких конструкций являются:

  • Большая вероятность образования сколов;
  • Высокая стоимость.

Указанные конструкции изготавливают на основе различных сплавов. Достоинства таких коронок:

  • Эстетичность;
  • Доступность в цене.

Недостатками служат:

  • Не долговечны;
  • Не прочны;
  • Вызывают раздражения отдельных участков десны;
  • Аллергенны.

Как подбирается коронка?

Выбор типа коронки в большинстве случаев зависит от степени разрушения зуба. В некоторых ситуациях врач может выполнить реставрацию пломбировочными материалами, что получится дешевле и быстрее. В других, если оставшаяся часть зуба не выдержит нагрузок, рекомендовано изготовление коронки. Иногда ее ставят на имплантат, изготовленный из титана, который может вкручиваться в корень зуба или же в кость челюсти.

Металлокерамическая коронка на импланте

Альтернативы коронкам  –

Однако не нужно забывать, что искусственным коронкам существуют альтернативы. Помимо коронок для восстановления сильно разрушенного зуба может применяться традиционное пломбирование зуба (с предварительной фиксацией штифта в корневом канале), а для восстановления одиночно отсутствующего зуба – установка имплантата.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов. Однако тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб в обязательном порядке следует восстанавливать искусственной коронкой.

Но, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом реставрации зуба пломбировочным материалом. Если такой зуб депульпирован, то в одном из корневых каналов фиксируется металлический или стекловолоконный штифт, который обеспечит более надежную фиксацию пломбы. Однако имейте в виду, что ни в коем случае пломбой со штифтом нельзя восстанавливать зубы, коронка которых разрушена более чем на 1/2. Это почти гарантия того, что со временем произойдет перелом коронки или корня зуба.

Восстановление полностью разрушенного зуба – если коронка зуба оказывается разрушенной полностью, но если корень крепкий – это еще не повод для удаления зуба. В таких случаях восстановление коронковой части зуба проводят при помощи культевой вкладки, на которую уже в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

Когда речь идет о протезировании отсутствующих зубов коронками, то альтернативой традиционному мостовидному протезу может стать установка имплантата. Последний имеет массу преимуществ перед мостом, т.к. в этом случае вам не придется обтачивать соседние зубы под коронки, уменьшая этим срок их службы.

Причем стоимость установки 1-го импланта эконом-класса практически равна стоимости металлокерамического мостовидного протеза (особенно с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию и изготовления временных пластмассовых коронок). Мост будет лучше импланта только в одной ситуации – когда соседние от отсутствующего зубы имеют имеют большие пломбы, либо депульпированы (т.е. в любом случае требуют укрепления искусственными коронками).

Однако не нужно забывать, что искусственным коронкам существуют альтернативы. Помимо коронок для восстановления сильно разрушенного зуба может применяться традиционное пломбирование зуба (с предварительной фиксацией штифта в корневом канале), а для восстановления одиночно отсутствующего зуба – установка имплантата.

Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов. Однако тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб в обязательном порядке следует восстанавливать искусственной  коронкой.

Восстановление полностью разрушенного зуба  –если коронка зуба оказывается разрушенной полностью, но если корень крепкий – это еще не повод для удаления зуба. В таких случаях восстановление коронковой части зуба проводят при помощи культевой вкладки, на которую уже в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

Причем стоимость установки 1-го импланта эконом-класса практически равна стоимости металлокерамического мостовидного протеза (особенно с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию и изготовления временных пластмассовых коронок). Мост будет лучше импланта только в одной ситуации – когда соседние от отсутствующего зубы имеют имеют большие пломбы, либо депульпированы (т.е. в любом случае требуют укрепления искусственными коронками).

Протезирование жевательных зубов

Восстановление жевательного зуба при помощи коронок может производиться тремя способами, в зависимости от объема разрушения. В случае, когда дефект носит незначительный характер, сначала проводится терапия, которая залечивает твердую ткань, а уже на нее насаживают коронку.

Если же зуб разрушен практически полностью, то устанавливают металлический стержень — штифт или же используют более надежную конструкцию в виде культевой вкладки под коронку или имплант. На них уже надевают протез.

Для обычного протезирования подходят зубы, имеющие живой корень, который должен хорошо держаться на альвеолярном отростке.

Вся дальнейшая процедура проводится следующим образом:

  1. Стоматолог-ортопед приступает к протезированию только после того, как пациент сделает рентгенодиагностику, и уже по результатам снимка он составляет примерный план с учетом пожеланий клиента и имеющихся противопоказаний.
  2. Затем специалист проводит санацию рта, в которую входит профессиональная чистка и снятие воспалений.
  3. После этого приступают к подготовке зуба: у него удаляется пульпа, при необходимости проводится депульпация, в каналы устанавливают пломбу и препарируют, используя при этом специальное оборудование.
  4. Как правило, на период пока изделие изготавливается, пациенту устанавливают временный пластмассовый протез, чтобы он мог вести обычный образ жизни. А также эта конструкция помогает защитить обработанные твердые ткани от различных травм и микробов.
  5. На этом этапе специалист делает слепки, которые передаются в зуботехническую лабораторию, где техник на основе этого оттиска изготавливает гипсовую модель, по ней и будут отлиты будущие коронки. С использованием новых технологий можно изготовить протез, который будет идеально прилегать и не доставлять абсолютно никакого дискомфорта.
  6. Предстоит произвести примерку, притом конструкция должна соответствовать всем параметрам, полностью обхватывать зуб, не жать, не вызывать болевых или дискомфортных ощущений.
  7. Затем искусственную коронку необходимо зафиксировать, используя при этом стоматологический цемент, но обычно вначале закрепляют на временную основу, чтобы убедиться, что коронка отвечает всем поставленным требованиям.

После того как протез установлен, необходимо периодически посещать лечащего врача. Регулярно проходить осмотры, проводить профессиональную гигиену, тогда коронка прослужит гораздо дольше.

Каждое ортопедическое приспособление создается по своей технологии. Процесс изготовления зависит от нескольких факторов, а именно:

  • индивидуальные особенности рта;
  • материал;
  • способ крепления изделия к моляру.

В случае если необходимо заменить сразу несколько зубов, создается мостовидный протез, на который и крепятся искусственные элементы. В среднем на изготовление таких конструкций требуется примерно 10 дней. Сколько прослужит такое стоматологическое приспособление, полностью зависит от материала.

Для зубов в зоне улыбки (резцов и клыков) важна в первую очередь эстетика. Данной группой зубов не происходит пережевывание, ими только захватывают и откусывают пищу, а значит, необходимость выдерживать сильные нагрузки уходит здесь на второй план.

Коронки для передних зубов можно сделать из не самого прочного материала. Здесь важно, чтобы они гармонично вписывались в зубной ряд живых единиц и не отличались от них.

Имплантаты минимум служат 10 лет. Протез все это время функционирует беспроблемно. Возможно лет через 5 придется заменить замочек, но это никаких сложностей не представляет. В нашей клинику мы предлагаем все три варианта бюгельного протезирования.

Бюгельные протезы с фиксацией на замках, которые крепятся на имплантатах мы изготавливаем уже несколько лет. Наши пациенты исключительно положительно воспринимают этот вид протезирования, отмечают, что протезы очень плотно фиксируются на челюсти и ощущаются как собственные зубы.

Подходит для данных зубов и металлокерамика. Главное, чтобы материал был качественным, чтобы керамическое покрытие не отходило от основы.

Предлагаем ознакомиться:  Чем полоскать опухшую десну в домашних условиях

Видео-отзыв пациентки об имплантации и протезировании жевательных зубов на 4 день

Этот выход для людей, которым нужно установить мост из более 3 коронок, опора располагается на 5 и 7 зубе. У них красивый вид и низкая цена. Также возможен вариант изготовления из металлокерамики коронок, находящихся на видимом месте. Остальные изготовляются из полированного металла. При установке металлокерамической на литую коронку, вы сэкономите до 3 тыс. рублей.

Цены

Для многих людей вопрос, какой тип/материал выбирать, упирается в финансовый момент. Потому-то в нашей стране так много людей с «железными» зубами. Ведь красивая безметалловая коронка на жевательный зуб может стоить довольно дорого.

Мостовидный протез (мост)

Я просто ввел в поисковике цены и удивился разбросу. К примеру, в Санкт-Петербурге за одну циркониевую коронку просят 35 тысяч рублей. На момент написания этой статьи это было 533 доллара. Но, пролистав несколько предложений от клиник в других городах (как РФ, так и Украины, Беларуси), я убедился, что есть варианты намного дешевле. К примеру, киевляне предлагают ту же услугу за 149 долларов. Московская клиника просит 25 тыс. руб. (379 USD).

Но это все по диоксиду циркония цены. Обычная металлокерамика обходится дешевле, металл и вовсе стоит копейки относительно этих расценок. Так что тут уж выбирать вам – ставить менее эстетичное, среднее по параметрам или практически идеальное, но более дорогое.

Керамические коронки на зубы

К примеру, у выше упомянутых москвичей за качественную металлокерамику вы заплатите в районе 200 долларов за зуб. Металлопластмассовая коронка обойдется в $73.

Зубная коронка — фото этапов установки

Из оксида циркония

Устанавливают в основном на жевательные и передние зубы. Из-за положительных свойств, которыми они обладают, специалисты рекомендуют чаще других. В циркониевых коронках есть большой плюс. Свойства металла не позволяют ему окисляться, не способствуют скоплению болезнетворных бактерий.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Также они сохраняют свой цвет на протяжении всей носки, защищают настоящую эмаль от кариозных разрушений. Металл обладает антибактериальным эффектом.

Свойства циркония:

  • Количество потребляемой пищи не влияет на цвет коронки.
  • Защищает слизистую ротовой полости от повреждений.
  • Эксплуатация порой достигает 15 лет.
  • Специалисты называют этот материал белым золотом.

Установка таких протезов стоит дорого.

Как изготавливают циркониевые коронки?

Последовательность действий:

  1. Для начала специалист снимает слепки с обеих челюстей. Это нужно для точного изготовления, где учитывается положение соседних зубов. Существует специальная масса, из которой изготовляют слепок.
  2. Затем в лаборатории отливается модель.
  3. Следующий этап – моделирование образца коронки из слепка.
  4. Временные протезы устанавливаются на период, пока изготовляются постоянные. Снятие временных конструкций возможно, поскольку при установке применяется специальный цемент.
  5. Готовый каркас примеряют.
  6. После согласования цвета идет облицовка при помощи керамики или остального сырья.

Что выбрать – виниры или коронки?

Однако цена данного протеза высокая. Если есть возможность поставить виниры, выберите их.

Если выбор пал на мостовидные протезы, следующие зубы обтачиваются под коронки. Когда остаются живые зубы по бокам, нет никаких пломб или дефектов, лучше пользоваться имплантами, потому что депульпирование и обтачивание зубов на опоре сильно уменьшит время их эксплуатации.

Мостовидный протез предпочтительнее делать, когда крайние зубы от дефекта имеют значительные разрушения или же депульпированы.

Сколько времени прослужит коронка?

Исправлнение испорченной коронковой части проходит с помощью пломбировочных материалов и коронки. Исправление зависит от степени деструктивности:

  • Если разрушение зуба больше чем половина, его реабилитируют коронка.
  • Если меньше половины, поможет художественная реконструкция пломбировочным материалом.
  • Штифты помогут восстановить зуб. К этому варианту прибегают в случае существенного разрушения. Его функция – сделать конструкцию прочной.

Установка штифта применяется, когда зуб раскрошен и при исправлении коронками. Часто устанавливают культевую вкладку под коронку, такая реставрация временная. Зубы после нее становятся темными и теряют блеск. При сильной деструктивности зуба реставрация долго не будет помогать, потому что выдерживать длительные нагрузки затруднительно. Искусственные коронки или натуральные зубы справляются с этим лучше.

Ответить точно на этот вопрос вам сможет разве что человек, предвидящий будущее. Потому что ни один врач не предскажет, как сильно вы будете нагружать зуб, не начнется ли разрушение «остатков», на которых крепится коронка, и т. д.

От чего зависит срок службы зубных коронок

Коронки могут со временем «разнашиваться». Чем более дешевый вариант выбрали, тем раньше начнется этот процесс и понадобится замена.

Срок службы коронок напрямую зависит от качества ухода за ними, соблюдения всех рекомендаций специалиста и силы нагрузки на зуб. Со временем конструкции могут «разнашиваться», терять свои первоначальные свойства. Ниже представлена таблица с основными видами коронок и сроками эксплуатации.

Разновидность зубных коронок Срок службы
Металлические 10-12 лет
Безметалловая керамика 8-10 лет
Металлопластмасса 3-4 года
Металлокерамика 10-12 лет

Как проходит установка коронки?

Первым этапом является создание рентгеновского снимка. Затем происходит пломбировка каналов и проведение лечения. Обязательно делают анестезию, во время которой производят удаление нерва и обтачивают. Последнее зависит от толщины конструкции. Схождение зуба кверху должно быть обязательным.

Затем делают специальные уступы, которые должны быть расположены в пришеечном участке. При необходимости стоматолог проводит депульпирование. Этот процесс может выполняться над мертвыми и живыми зубами. На проблемное место устанавливают металлическую культевую вкладку, что фиксирует конструкцию полностью.

Если нет анатомической коробки, устанавливают штифт. Далее создаются слепки, которые передают в лабораторию. Выполненную конструкцию примеряют и корректируют цвет. Затем обязательна фиксация, которую делают постоянным или временным цементам.

Установка коронки включает несколько этапов и занимает разное по срокам количество времени, это не делается в один день, но в целом можно выделить несколько основных стандартных этапа.

  • Стоматологический осмотр и консультация. На этом этапе врач осматривает полость рта, выявляет проблемные зубы, делает рентгеновский снимок, чтобы убедиться в отсутствии патологий. Затем на основании осмотра определяется с планом протезирования и материалами.
  • Подготовительный этап. Этот этап включает в себя при необходимости лечение кариеса и других заболеваний зубов. Если потребуется, то выполняют депульпирование или подготовку для будущей коронки в виде штифта.
  • Обтачивание опорного зуба. Длительность процедуры определяется выбранным имплантом, выполняется для обеспечения прочной фиксации протеза.
  • Изготовление слепка и модели. На этом этапе изготавливается слепок, который нужен для построения модели и изготовления самого изделия.
  • Изготовление коронки. Подбирается нужный оттенок, изготавливается коронка.
  • Примерка и пробная фиксация. На этом этапе пациенту устанавливается коронка на пробный период.
  • Постоянная фиксация. Если пробный период прошел без нареканий, то стоматолог закрепляет коронку стоматологическим цементом.

Перед установки коронки зуб в обязательном порядке обтачивают

Многих интересует вопрос о том, как происходит установка. Основные этапы:

  1. Врач-стоматолог внимательно осматривает ротовую полость пациента, отправляет его на рентген-диагностику. Это позволяет ему определить план лечения. Также он уточняет все пожелания пациента, существующие противопоказания.
  2. Проведение санации ротовой полости. Она подразумевает профессиональную гигиену, лечение зубных единиц, устранение воспалений.
  3. Подготовка к установке: удаление пульпы (но это не всегда требуется для жевательных зубов), обработка, пломбирование каналов, обтачивание с помощью специальных инструментов.
  4. Снятие слепка. Разработка коронки в зуботехнической лаборатории. Процесс длится около 2 недель. В это время пациент носит временный протез, защищающий от микробов, повреждений.
  5. Примерка готовой конструкции. Этот этап очень важен. Именно на нем пациент определяет, удобно ли ему с протезом, имеется ли какой-либо дискомфорт, полностью ли конструкция охватывает зуб.
  6. Установка происходит с помощью специального стоматологического цемента. Этот процесс может проводиться в 1 или 2 посещения. Например, на первом этапе врач ставит протез, наблюдает за пациентом некоторое время, а затем уже фиксирует его окончательно. Для этой процедуры требуется местная анестезия.

Также в стоимость будут входить рентген-диагностика, первичный осмотр, анестезия, подготовка зубов к протезированию, снятие слепков, создание самой конструкции. На цену будет влиять необходимость проведения дополнительных процедур (например, лечение запущенных воспалительных процессов). Узнать точную цену можно будет только после личного посещения специалиста.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector