Какой врач лечит воспаление тройничного нерва

Строение тройничного нерва

Наша черепно-мозговая система очень обширна, она включает в себя двенадцать пар нервов, каждый из которых помогает организму слаженно работать. Пятым по счету в этой системе идет тройничный нерв (его окончания отходят от отдела мозга под названием «варолиев мост», расположенного в мозжечке), а берет он свое начало в височной области, рядом с ухом.

  • первая ветвь: глазничная,
  • вторая ветвь: нижнечелюстная,
  • третья ветвь: идет к верхней челюсти.

Также каждая из перечисленных ветвей в свою очередь расходится еще на множество мелких ответвлений и чувствительных, двигательных корешков, которые распространяются на уши, глаза, рот, нос, лоб, мышцы и виски, и связывают их с головным мозгом.

Тройничный – пятая и самая крупная пара черепных нервов. Относится к нервам смешанного типа, имея двигательные и чувствительные волокна. Его название обусловлено тем, что нерв делится на три ветки: глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Они обеспечивают чувствительность лица, мягких тканей свода черепа, твердой мозговой оболочки, слизистой ротовой и носовой полости, зубов. Двигательная часть обеспечивает нервами (иннервирует) некоторые мышцы головы.

Тройничный нерв имеет два двигательных ядра и два чувствительных. Три из них расположены в заднем мозге, а одно чувствительное в среднем. Двигательные образуют двигательный корешок всего нерва на выходе из Варолиева моста. Рядом с двигательным волокна входят в мозговое вещество, образуя чувствительный корешок.

Эти корешки формируют ствол нерва, проникающий под твердую оболочку. Вблизи верхушки височной кости волокна образуют тройничный узел, из которого выходят три ветки. Двигательные волокна не входят в узел, а проходят под ним и соединяются с нижнечелюстной ветвью. Получается, что глазная и верхнечелюстная ветвь являются сенсорными, а нижнечелюстная смешанной, поскольку включает и чувствительные, и двигательные волокна.

Функции ветвей

  1. Глазная ветвь. Передает информацию от кожи черепа, лба, век, носа (исключая ноздри), фронтальных пазух. Обеспечивает чувствительность конъюнктивы и роговицы.
  2. Верхнечелюстная ветвь. Подглазничный, крылонебный и скуловой нервы, ветви нижнего века и губы, лунковые (задние, передние и средние), иннервирующие зубы на верхней челюсти.
  3. Нижнечелюстная ветвь. Медиальный крыловидный, ушно-височный, нижний лунковый и язычный нервы. Эти волокна передают информацию от нижней губы, зубов и десен, подбородка и челюсти (исключая определенный угол), части наружного уха и ротовой полости. Двигательные волокна обеспечивают связь с жевательными мышцами, давая человеку возможность говорить и есть. Следует отметить, что нижнечелюстной нерв не отвечает за вкусовое восприятие, это задача барабанной струны или парасимпатического корешка поднижнечелюстного узла.

Патологии тройничного нерва выражаются в нарушении работы тех или иных двигательных или чувствительных систем. Чаще всего встречается невралгия тройничного нерва или тригеминальная – воспаление, сдавливание или защемление волокон. Другими словами, это функциональная патология периферической нервной системы, которая характеризуется приступами боли в половине лица.

Невралгия лицевого нерва преимущественно «взрослая» болезнь, крайне редко она встречается у детей. Приступы невралгии лицевого нерва отмечаются болью, условно считаемой одной из самых сильных, какую только может испытывать человек. Многие пациенты сравнивают ее с разрядом молнии. Приступы могут длиться от нескольких секунд до часов. Однако сильные боли больше характерны для случаев воспаления нерва, то есть для неврита, а не для невралгии.

Где находится тройничный нерв

В человеческом организме существует 12 пар нервов, размещенных в черепно-мозговой коробке. Тройничный узел является 5-м по счету и наибольшим из них. Парное расположение волокон подразумевает их нахождение на лице с левой и с правой сторон.

1. Глазное ответвление обеспечивает чувствительность:

  • глаз;
  • верхнего века;
  • лобных кожных покровов.

2. Верхнечелюстной нерв контролирует чувствительность:

  • нижнего века;
  • ноздрей;
  • щек;
  • верхней губы;
  • верхней десны.Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

3. Нижнечелюстная часть отвечает за чувствительность и двигательную способность:

  • нижней челюсти;
  • нижней губы;
  • нижней десны;
  • некоторых жевательных мышц.

 Тройничный нерв  – парный орган, входит в черепно-мозговой отдел нервной системы, имеет 3 ветви, которые направлены в лобную зону, нижнюю и верхнюю челюсть, они несут импульсы в различные части лица.

Строение тройничного нерва:

  • нервные окончания отходят от варолиевого моста, который находится в мозжечке;
  • основной ствол проходит к височной зоне, состоит из чувствующих и двигательных корешков;
  • ветви – глазничная, верхнечелюстная, нижнечелюстная;
  • узел – точка расхождения основных ветвей;
  • мелкие ветви соединяют слизистые носа и рта, уши, глаза, виски, челюсти с головным мозгом.

Тройничный нерв – самый крупный из всех нервных узлов, которые расположены в черепе у человека, отвечает за мимику, жевание, обеспечивает чувствительность кожи, управление осуществляется в спинном мозге. Более подробное строение можно рассмотреть на фото.

Описывая анатомию тройничного нерва упрощенно важно упомянуть, что он выходит в области варолиевого моста  (зона висков ближе к уху), далее расходясь на три ветви от узла. В его разветвления входят глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. При этом главные ветви дают начало другим более мелким нервам и сосудам, опоясывающим все лицо.

Важная информация

Только при стабильном функционировании тройничного нерва все чувствительные и двигательные функции будут выполняться полноценно.

Лечение невралгии: комплексный подход

Истинная невралгия: причина – нарушение кровоснабжения и сдавливание нерва. Признаки: боли носят периодический, приступообразный характер.

Вторичная или «симптоматическая»: всегда развивается на фоне уже протекающего в организме заболевания или инфекционного процесса.

Также врачи различают патологию по виду в зависимости от места локализации воспалительного процесса:

  • если воспалилось первое ответвление: человек может потерять чувствительность век и глазных яблок, чувствовать боли в лобных областях носовых пазух, в висках,
  • если воспалилось второе ответвление: нарушается функциональность челюсти (преимущественно, страдает верхняя челюсть и скуловая область), нижнего века, гайморовых пазух, носогубного треугольника,
  • если воспалилось третье ответвление: вы будете испытывать сильные боли во всей нижней части лица, на языке, и не сможете полноценно пережевывать пищу.

Также одновременно поражению могут быть подвержены сразу несколько ответвлений, но такая ситуация считается достаточно редкой. Куда чаще ветви воспаляются по отдельности, в основном патология случается с первой и второй.

Воспаление тройничного нерва – серьезное заболевание, поэтому его лечение должно осуществляться только под присмотром квалифицированного специалиста. Также стоит отменить, что каким-то одним методом, например, только таблетками, устранить патологию не получится. Здесь важно использовать комплекс, состоящий из разных методик.

1. Медикаменты

Чем лечить воспаление тройничного нерва? Это тот случай, когда выбор таблеток должен осуществлять только врач, который опирается на достоверные данные диагностических мероприятий.

  • для снятия болевого синдрома: «Баралгин», «Ибупрофен», «Найз», «Спазмалгон», «Кетанов», «Кеталгин». Препараты этой лекарственной группы нельзя принимать дольше нескольких недель подряд, в противном случае у пациента могут начаться проблемы с ЖКТ. Также дополнительно могут применяться мази, которые втираются в области воспаления при помощи массажных движений. Если таблетки не дают нужного эффекта, то врачи могут назначить блокады троичного нерва, которые проводятся с помощью инъекций этилового спирта с новокаином,
  • для устранения судорог и спазмов: «Карбамазепин», «Конвулекс», «Дифенин», «Сирдалуд», «Клоназепам»,
  • для снятия воспалительного процесса: если причиной стал, например, вирус герпеса, то пациенту назначают «Ацикловир» или «Герпевир»,
  • для уменьшения отечности тканей, которая способствует сдавливанию нерва: «Метилпреднизолон»,
  • для лечения основного заболевания, повлекшего невралгию: антибиотики,
  • для снижения психологического напряжения: седативные препараты наподобие «Ново-пассита». Также могут быть назначены антидепрессанты, такие, как «Амитриптилин»,
  • для растворения холестериновых бляшек: «Аторис»,
  • для укрепления иммунитета: витаминные комплексы, средства на основе эхинацеи и сироп шиповника. Для активации работы иммунной системы также могут быть прописаны и гомеопатические средства наподобие «Агарикуса», «Силицеи», «Траумеля» (выпускается в каплях, мазях, растворах для инъекций, содержит четырнадцать растительных компонентов),
  • для восстановления работы ЦНС: витамины группы В (В1, В6, В12), «Нейробион».

2. Хирургия

Если медикаментозное лечение не позволяет достичь положительной динамики, то врачи могут принять решение о проведении микрососудистой хирургии (микрососудистая декомпрессия), подразумевающей отделение корешка нерва, за счет которого происходит сдавливание сосудов. Между ним и сосудиками в ходе операции специалисты прокладывают специальный материал, который будет мешать последующему сдавливанию.

Данный метод дает хорошие результаты, так, у 95% пациентов, кому была проведена операция, в течение последующих 7-8 лет нет никаких рецидивов заболевания, а болевой синдром пропадает практически сразу после процедуры у 98% всех пациентов.

Применяют и метод электрокоагуляции, основанный на рассечении болевых окончаний.

Также специалисты могут провести более сложную операцию под названием «радиочастотная деструкция», в ходе которой при помощи направленных импульсов тока корешки нерва, в которых произошел воспалительный процесс, будут разрушены. Хирургию всегда выполняют только под наркозом.

Если причиной патологии послужило наличие опухолей и новообразований, то хирург проводит и их удаление. Но такое лечение и последующая реабилитация всегда осуществляются только в условиях стационара.

Обычно пациенту назначают курс из 10-15 процедур электрофореза или магнитотерапии, ультрафиолетового прогревания, иглоукалывания, массажа, лечебной гимнастики. Но помните, что, например, применение массажных техник, которые вы самостоятельно прочитали в интернете и пытаетесь воплотить в домашних условиях, может быть и опасным, если невралгия находится в острой воспалительной или запущенной стадии.

4. Народные методы

Народные рецепты — это то, что вы можете дополнительно использовать для лечения воспаления тройничного нерва в домашних условиях, но только после консультации с врачом, а не в качестве самостоятельного выбора:

  • чаи и отвары для полосканий полости рта из ромашки, алтея,
  • сок черной редьки для растираний,
  • эфирные масла шалфея и глину для аппликаций,
  • прокаленную гречку, соль, отварное яйцо для прогревания больной области: прогревание при невралгии троичного нерва можно проводить только в стадии ремиссии, в противном случае ваше состояние только ухудшится, а инфекция с токами крови распространится на соседние области организма.

Существует несколько классификаций заболевания.

Невралгия лицевого нерва бывает двух видов:

  • истинная форма – возникает как самостоятельный симптом из-за сбоев в кровоснабжении нерва или его сдавливания;
  • вторичная форма лицевого неврита – провоцируется уже имеющимся заболеванием: рассеянный склероз и патологии сосудов, нарушенные эндокринные и обменные процессы, герпес и опоясывающий лишай. Также может быть вызвана серьезными инфекциями и опухолевыми процессами.

В 20% случаев заболевание затрагивает первую ветвь. В основном воспаляются 2 и 3 ветвь, иногда – несколько ветвей тройничного нерва. При этом наблюдаются повышенная чувствительность и болезненность пораженной области, или потеря ею чувствительности. Бывают случаи, когда часть лица теряет подвижность и «обвисает».

Самой распространенной причиной выступает сдавливание самого нерва или периферического узла (ганглия). Чаще всего нерв сдавливает патологически извитая верхняя мозжечковая артерия: в области, где нерв выходит из ствола мозга, он проходит близко от кровеносных сосудов. Данная причина нередко обуславливает невралгию при наследственных дефектах сосудистой стенки и наличии артериальной аневризмы, в сочетании с повышенным давлением. По этой причине нередко невралгия возникает у беременных, а после родов приступы проходят.

Какой врач лечит воспаление тройничного нерва

Еще одна причина невралгии – дефект миелиновой оболочки. Состояние может развиваться при демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит, оптикомиелит Девика). В этом случае невралгия является вторичной, поскольку указывает на более тяжелую патологию.

Предлагаем ознакомиться:  Почему болят десны и чем их лечить

Иногда сдавливание происходит из-за развития доброкачественной или злокачественной опухоли нерва или мозговой оболочки. Так при нейрофиброматозе фибромы разрастаются и вызывают различные симптомы, в том числе невралгию.

Невралгия может быть следствием ушиба мозга, тяжелого сотрясения, длительного обморока. В таком состоянии возникают кисты, способные сдавливать ткани.

Редко причиной заболевания становится постгерпетическая невралгия. По ходу нерва появляются характерные пузырчатые высыпания, возникают жгучие боли. Эти симптомы указывают на поражение нервной ткани вирусом простого герпеса.

Когда у человека имеется невралгия, не обязательно, что боли отмечаются постоянно. Приступы развиваются вследствие раздражения тройничного нерва в триггерных или «курковых» зонах (углы носа, глаза, носогубные складки). Даже при слабом воздействии они генерируют болезненный импульс.

Факторы риска:

  1. Бритье. Опытный врач может определить наличие невралгии по густой бороде у пациента.
  2. Поглаживание. Многие пациенты отказываются от салфеток, платков и даже макияжа, оберегая лицо от лишнего воздействия.
  3. Чистка зубов, пережевывание пищи. Движение мышц ротовой полости, щек и констрикторов глотки вызывает смещение кожи.
  4. Прием жидкости. У пациентов с невралгией этот процесс вызывает самую сильную боль.
  5. Плач, смех, улыбки, разговор и другие действия, которые провоцируют движение в структурах головы.

Любое движение лицевых мышц и кожи может стать причиной приступа. Даже дуновение ветра или переход из холода в тепло способен спровоцировать боль.

Какой врач лечит воспаление тройничного нерва

Пациенты сравнивают боль при патологии тройничного нерва с разрядом молнии или мощным ударом тока, способным вызывать потерю сознания, слезоточивость, оцепенение и расширение зрачков. Болевой синдром охватывают одну половину лица, но целиком: кожу, щеки, губы, зубы, орбиты. Однако лобные веточки нерва поражаются редко.

Для этого типа невралгии иррадиация боли нехарактерна. Затрагивается исключительно лицо, без распространения ощущений в руку, язык или уши. Примечательно, что невралгия поражает только одну сторону лица. Как правило, приступы длятся несколько секунд, но их повторяемость может быть различной. Состояние покоя («светлый промежуток») обычно занимает дни и недели.

Клиническая картина

  1. Сильнейшая боль, которая имеет пронзающий, сквозной или простреливающий характер. Затрагивается только одна половина лица.
  2. Перекошенность отдельных участков или всей половины лица. Искажение мимики.
  3. Подергивание мышц.
  4. Гипертермическая реакция (умеренное повышение температуры).
  5. Озноб, слабость, болевые ощущения в мышцах.
  6. Мелкая сыпь в пораженной области.

Полезное видео : воспаление тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва имеет достаточно конкретную симптоматику: вся область его распространения поражается опоясывающей болью (обычно затрагивается правая часть лица). Она бывает жгучей и острой, наступает резко и доставляет сильные страдания больному.

Болевой синдром всегда начинает свое распространение с определенных точек: ими являются крылья носа, височная часть, рот и челюсть. Возникает он при незначительных движениях или их полном отсутствии. Приступ может длиться несколько часов, характеризуясь болевыми вспышками с перерывом в несколько минут. Сами они также кратковременны, но очень мучительны. Пациенты часто сравнивают свои ощущения с электрическими разрядами.

Боль — основной признак невралгии. Но он часто сопровождается вторичными симптомами:

  • гиперемией кожи лица, активным слюноотделением и слезотечением;
  • ознобом и общей слабостью из-за повышенной температуры;
  • искаженной мимикой пораженной части лица;
  • мигренью;
  • бессонницей, чувством тревоги;
  • асимметрией лица (уголок рта и веко опускаются, на лбу сглаживаются морщины);
  • пульсирующими сокращениями мышц.

Полезная информация

Очень часто при болях, отдающих в челюсть, воспаление тройничного нерва путают с заболеваниями зубов. Поэтому врачи для постановки точного диагноза при диагностике назначают МРТ или КТ.

Какой врач лечит воспаление тройничного нерва

Лечение воспаления тройничного нерва протекает поэтапно: начиная с ликвидации приступов боли, благодаря устранению их источника, до снятия воспаления пораженной области.

Применяют медикаментозную терапию, совмещенную с физиотерапевтическими процедурами. В тяжелых случаях больного размещают в стационар, где препараты вводятся инъекциями.

Для тройничного нерва назначают различные группы препаратов, направленные на снятие боли, судорог, воспалительных процессов, повышение иммунной системы человека. Из них лучший эффект оказывают следующие группы и их медикаменты:

  • Противосудорожные средства (антиконвульсанты) — они тонизируют мышцы, улучшают проводимость нервных импульсов, хотя и имеют длинный список побочных эффектов. Среди них часто назначают прием Карбамазепина (он индивидуально влияет на каждого, поэтому самостоятельно назначать себе дозу не стоит), Трилептала, Клоназепама и Габапентина, Финлепсина.
  • Анальгетики (обезболивающие) — эти средства необходимы при лечении тройничного нерва для снятия болевого синдрома. К ним относят Бералгин, Тримекаин. В сложных случаях используется наркотический ряд препаратов: Морфин, Промедол и пр.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — убирают воспалительный процесс, восстанавливая поврежденный нерв. Среди них принимаются Мовалис и Нимесил.
  • Группа седативных препаратов и антидепрессантов — их назначают для успокоения психического состояния больного и снятия тревоги. Распространены Ново-пассит, Амитриптилин.
  • Витамины — самыми действенными являются витамины группы В. Они отвечают за повышение иммунитета и восстановления тройничного нерва.

По решению врача список препаратов может расшириться на основе источника болезни, составляется он индивидуально, и т.к. заболевание серьезное, то самостоятельное лечение исключено. Оно может быть лишь дополнено народными методами, согласованными со специалистом.

Суть приема гомеопатических препаратов заключается в необходимости улучшения работы иммунной системы для того чтобы организм сильнее боролся с воспалением тройничного нерва. К ряду наиболее эффективных медикаментов относят:

  • Траумель — имеет много лекарственных форм, считается самым безопасным.
  • Спигелия — основное средство при невралгии.
  • Аконитум — направлен на быстрое устранение боли.

Лечение тройничного нерва на основе народной медицины не может заменить назначения врача. Но оно станет хорошим дополнением при восстановлении.

  • проблемы в работе слухового аппарата и вкусовых рецепторов;
  • непрекращающиеся головные боли и боли в воспаленной части;
  • неполный паралич лицевых мышц, их неполноценное функционирование;
  • постоянная тревога, стресс, нарушения в работе нервной системы.

Именно по этим причинам к профилактике тройничного нерва нужно отнестись особенно серьезно. Для этого ознакомьтесь с простыми правилами:

  1. Исключите из своей жизни вредные привычки или минимизируйте их злоупотреблением.
  2. Вовремя ликвидируйте стоматологические и инфекционные заболевания, иначе они могут привести к невралгии тройничного нерва.
  3. Занимайтесь спортом на регулярной основе и правильно питайтесь.
  4. Старайтесь не допускать травмы любых областей лица.
  5. Не переохлаждайтесь и не сидите на сквозняке.
  6. Высыпайтесь и давайте себе отдыхать от трудной работы.
  7. Любые стрессовые состояния старайтесь переносить спокойней.

Эти простые рекомендации помогут избавить от мучительных болей лица или введут вас в ремиссию, когда невралгия больше не будет беспокоить.

Часто задаваемые вопросы

Болевые ощущения появляются при сдавливании, раздражении, разрушении нервной оболочки. При этом окончания волокон оголяются и начинают реагировать на любое воздействие болевыми приступами, которые внезапно возникают. Заболеванию часто предшествуют автокатастрофы, лечение зубов в стоматологических кабинетах или сильные ушибы лица.

К причинам, вызывающим воспаление тройничного нерва, относятся:

  • анатомические особенности строения тела;
  • передавливание волокон извилистыми сосудами или опухолями;
  • нарушения метаболических процессов (подагра, сахарный диабет);
  • развитие рассеянного склероза;
  • менингококковое воспаление оболочек мозга;
  • воспаление в придатках носовых пазух;
  • расстройство прикуса;
  • инфекционные болезни в хронической форме (туберкулез, бруцеллез);
  • патологии сосудов (аневризмы);
  • герпесное высыпание, которое поражает волокна;
  • простуда из-за переохлаждений;
  • травмы или последствия сотрясений;
  • вирусные и бактериальные инфекции носоглотки и верхних дыхательных путей.

Приступы могут беспокоить человека во время умывания, бритья, чистки зубов, принятия пищи, разговора и даже при улыбке.

Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства
Воспаление тройничного нерва называют невритом

Если вовремя не проводить лечение, то воспаление тройничного нерва может привести к последствиям:

  • парез мышц лица (онемение, паралич);
  • появление отечности мозжечка;
  • потеря или снижение слуха;
  • повреждение нервной системы (атаксии);
  • нарушение психики из-за постоянной боли (избегание общения с другими людьми);
  • снижение иммунитета;
  • депрессивные состояния;
  • потеря веса через невозможность нормально питаться.

При назначении метода лечения проводится диагностика заболевания, которая включает:

  • клинические исследования;
  • отоларингологический, стоматологический осмотр;
  • инструментальные обследования (МРТ, компьютерная томография).

Терапию патологии проводят следующими методами:

  • консервативным способом;
  • хирургическими мероприятиями;
  • процедурами, обеспечивающими минимальное вмешательство в организм.

Консервативная терапия применяется в виде использования химических лекарств и физиотерапевтических мероприятий. В большинстве случаев медикаментозное лечение оказывается эффективным.

Однако болезнь обладает свойством быстрого прогрессирования, и может дойти до состояния, когда снять болевой синдром с помощью препаратов становится невозможно. В таких случаях специалисты назначают оперативное вмешательство.

В острый период болезни или во время приступов болевого синдрома неврологи назначают применение теплового воздействия с помощью электрической грелки, ультрафиолетового облучения в области лица.

Когда консервативные способы оказываются малоэффективными на протяжении 8-10 мес. или при их применении наблюдаются выраженные побочные эффекты, то тогда проводится хирургическое вмешательство.

Основная характеристика заболевания — приступы интенсивной, стреляющей боли в областях иннервации веток.

По тому, как проявляется болезнь, ее делят на два типа:

  1. Типичная НТН. При ней острая, жгучая боль появляется внезапно и быстро проходит.
  2. Атипичная НТН. Для этой формы невралгии характерны ноющие, слабые болезненные приступы, продолжающиеся длительное время.

Дополнительная симптоматика воспаления:

  • частичное онемение лицевых отделов, как правило, с одной стороны;
  • покалывание или повышенная чувствительность;
  • непроизвольные сокращения мимических мышц;
  • усиленное слюноотделение.

Какой врач лечит воспаление тройничного нерва

Патогенез заболевания включает несколько провоцирующих факторов:

  • сдавливание нерва сосудами;
  • развитие опухоли варолиевого моста (мостомозжечковая область);
  • последствия лицевых травм;
  • возникновение бляшки при рассеянном склерозе. Появляясь в месте размещения ядра тригеминального нерва, эта патология приводит к невралгии;
  • неправильное стоматологическое лечение.

Подробнее о симптомах диагностике тригеминальной невралгии в этой статье.

Клиническая картина

Похожие симптомы можно наблюдать при тендините, невралгии затылочного нерва и синдроме Эрнеста, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Височный тендинит провоцирует боль в щеках и зубах, неприятные ощущения в области шеи.

Синдром Эрнеста – повреждение стиломандибулярной связки, которая соединяет основание черепа и нижнюю челюсть. Синдром вызывает боли в голове, лице и шее. При невралгии затылочного нерва боли локализуются в задней области головы и переходят в лицо.

Характер боли

  1. Типичный. Стреляющие ощущения, напоминающие удары током. Как правило, возникают в ответ на прикосновение к определенным участкам. Типичная боль проявляется приступами.
  2. Нетипичный. Постоянные боли, которые захватывают большую часть лица. Периодов затухания нет. Нетипичную боль при невралгии вылечить сложнее.
Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить стоматит на языке у ребенка

Невралгия является цикличным заболеванием: периоды обострения чередуются с затиханием. В зависимости от степени и характера поражения эти периоды имеют разную длительность. У одних пациентов боли возникают раз в день, другие жалуются на приступы каждый час. Однако у всех боль начинается резко, достигая пика за 20-25 секунд.

Препараты для лечения:

  1. Противосудорожные (антиконвульсанты). Они способны ликвидировать застойное возбуждение в нейронах, которое похоже на судорожный разряд в коре мозга при эпилепсии. Для этих целей назначают препараты с карбамазепином (Тегретол, Финлепсин) по 200 мг в сутки с подъемом дозы до 1200 мг.
  2. Миорелаксанты центрального действия. Это Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, которые позволяют устранить мышечное напряжение и спазмы в нейронах. Миорелаксанты расслабляют «курковые» зоны.
  3. Анальгетики от нейропатической боли. Применяются в том случае, если имеются жгучие боли, вызванные герпетической инфекцией.

2. Хирургия

Первые признаки и симптомы

Симптомы

Основным симптомом невралгии является сильная боль. Она может проявляться только в отдельных частях лица, если воспаление затронуло одну ветвь нервных окончаний, или сразу по всей его площади. Чаще всего болевые ощущения появляются резко, очень интенсивны, длятся около 3 минут, после чего слегка затухают, переходя в ноющие боли.

Иногда боль протекает нетипично. Она характеризуется своим постоянством и мучает больного практически всегда, изредка прерываясь. Как правило, такие боли охватывают большую часть или вообще все ответвления тройничного нерва. Часто сопровождаются мышечным спазмами, вызывающими асимметричность лица.

Дополнительные симптомы помогают убедиться, что у больного произошло воспаление именно тройничного нерва. Среди них:

  • Боль в голове, а также иногда в ушах;
  • Асимметрия и онемение лица;
  • Высыпания на коже;
  • Слабость;
  • Раздражительность;
  • Слезоточивость;
  • Мышечные спазмы;
  • Нарушение слуховых функций;
  • Ухудшение зрения, незначительные дефекты;
  • Трудности при попытке двигать челюстью;
  • Сбой в работе рецепторов вкуса;
  • Увеличение температуры тела до 37° C.

Какой врач лечит воспаление тройничного нерва

Если воспаление носит вторичный характер, то могут наблюдаться и иные проявления, соответствующие основному заболеванию.

Последствия

Если выполнять лечение тройничного нерва народными средствами в домашних условиях без консультации с врачом, делать это неправильно, или не лечиться вообще, то есть высокая вероятность развития осложнений. Они могут быть опасными:

  • Снижение иммунитета;
  • Нарушение работы органов слуха и зрения;
  • Ослабление или паралич мышц лица;
  • Длительное нарушение координации;
  • Снижение чувствительности кожи на лице;
  • Психические патологии, депрессия;
  • Сбои в нервной системе.

Все эти последствия могут стать хроническими, а избавиться от них будет очень трудно либо вообще невозможно. Поэтому подходить к вопросу лечения нужно максимально серьезно.

Тройничный нерв, воспаление (симптомы патологии можно спутать с болезнями зубов) которого может значительно ухудшить качество жизни человека, является наибольшим узлом в черепно-мозговой коробке.

Основным симптомом заболевания служит сильная острая боль в лице. Чаще всего ощущения появляются в области верхней и нижней челюсти. Спутать признак болезни можно с появлением проблем с зубами.

Поэтому первым делом пациенты обращаются за помощью к стоматологам. Если после консультации у зубного врача выясняется, что дискомфорт имеет другие причины, то больного направляют на лечение к врачу-неврологу или невропатологу. Болевые ощущения нарастают во время приема пищи, при разговорах или при переохлаждении.

Типичная форма имеет свойство цикличности: с периодическим нарастанием и затиханием. Характерными особенностями ее считается стреляющие рези, начинающиеся от прикосновения к лицу, с локализацией возле глаз или носа в нижней части лица. Синдром может беспокоить человека единожды в день или же через каждый час.

Нетипичная форма болезни встречается редко. Синдром отличается постоянным характером болей, обволакивающих большую часть лица, которые могут не затихать. Такая форма труднее поддается лечению.

В дополнительные признаки заболевания входят:

  • слезоточивость;
  • увеличенное отделение слюны;
  • парестезии или онемение в зоне губ, носа, век;
  • изменение цвета кожных покровов лица (покраснения);
  • непроизвольные сократительные движения лицевых мышц.

Невралгия всегда сопровождается сильным болевым синдромом, чаще жгучие, стреляющие неприятные ощущения затрагивают правую сторону лица – на фоне воспаления возрастает чувствительность мышц, дискомфорт возникает даже при лёгком прикосновении, незначительных движениях.

Симптомы поражения тройничного нерва:

  • приступ боли возникает внезапно, длится около 30 секунд, появляться может несколько раз в день или каждые четверть часа;
  • дискомфорт возникает при чистке зубов, во время жевания, при прикосновении;
  • повышенное слюноотделение и слезотечение, выделение слизи из носа, привкус металла во рту;
  • расширенные зрачки;
  • судороги лицевых мышц;
  • сильная головная боль;
  • уменьшение или увеличение количества слюны, изменение вкусового восприятия;
  • иногда перед началом приступа возникает чувство онемения и покалывания в точках выхода воспалённого нерва, кожный зуд;
  • поражённая часть становится горячей, наблюдается общее повышение температуры тела;
  • по мере развития заболевания интенсивность боли возрастает, продолжительность приступов увеличивается.
У девушки болит голова

При воспалении тройничного нерва появляется сильная головная боль

Проявления воспаления тройничного нерва во многом зависят от того, какие ветви пострадали.

Признаки невралгии в зависимости от места локализации очага воспаления:

  • ветвь 1 – ухудшается или полностью пропадает чувствительность верхнего века, глазного яблока, спинки носа в лобной зоне;
  • ветвь 2 – нарушения возникают в нижнем веке, верхней части скул и челюсти, гайморовых пазухах, нижнего отдела носа;
  • ветвь 3 – болит вся нижняя часть лица и ротовая полость, нарушается процесс жевания.

При неврите лицевого нерва расстройство чувствительности не наблюдается, за исключением небольшого участка возле уха, но на фоне заболевания практически всегда наблюдается односторонний паралич.

Боль в нижней части лица

Если болит нижняя часть лица, значит воспалена 3 ветвь нерва

Первые признаки и симптомы, к какому врачу обращаться

При появлении признаков воспаления тройничного нерва, необходимо обращаться к неврологу, дополнительно может потребоваться консультация отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, хирурга.

Диагностика

Определить воспаление тройничного нерва врач может поставить уже при внешнем осмотре, после сбора анамнеза, но иногда требуется более тщательное, комплексное обследование, чтобы проверить состояние сосудов, тканей.

Методы диагностики лицевой невралгии:

  • клинический анализ крови;
  • поясничная пункция;
  • серологическое, биохимическое исследование крови;
  • МРТ, КТ головы;
  • электронейрография;
  • электромиография;
  • рентген.

Обострение лицевой невралгии чаще всего происходит зимой, большая часть приступов возникает в дневное время.

МРТ головы

Выявить степень воспаления поможет МРТ головы

При выраженной симптоматике постановка диагноза не составляет труда. Главная задача врача – найти источник невралгии. Дифференциальная диагностика должна быть направлена на исключение онкологии или другой причины компрессии. В этом случае говорят об истинном состоянии, а не симптоматическом.

Методы обследования:

  • МРТ с высоким разрешением (напряженность магнитного поля больше 1,5 тесла);
  • компьютерная ангиография с контрастом.

Массаж

Массажные процедуры — важная часть комплексной терапии при лечении НТН. Они помогают восстановить чувствительность и способствуют скорейшему восстановлению пораженных тканей.

Но назначают массаж только в подострый период, когда интенсивные боли отступили.

Техника массажа:

  • в первые дни можно только разминать и поглаживать мышцы и кожу лица;
  • после двух дней начинают применять приемы легкого растирания и вибрации;
  • на пятый день в процедуру включают разминание надбровной дуги и нижнего края глазницы. Затем захватывают подбородочный нерв, массируя точки ниже уголков рта на нижней челюсти.

Массаж не должен усугублять болевые ощущения. Процедуры длятся 5-7 минут, курс — 10-12 сеансов.

Начинать следует с легких массирующих движений. Необходимо сделать акцент на грудино-ключично-сосцевидной мышце (по бокам шеи), затем перейти вверх до околоушных областей. Здесь движения должны быть поглаживающими и растирающими.

Лицо следует массировать аккуратно, сначала здоровую сторону, затем пораженную. Длительность массажа составляет 15 минут. Оптимальное количество сеансов на курс – 10-14.

Для полного выздоровления неврологи назначают курсы массажей для лица. Целью мероприятий служит усиление кровотока в тканях, активизация метаболических процессов. Массажные процедуры должны проводиться специалистами, владеющими техникой, так как все манипуляции носят легкий, расслабляющий характер.

При процедуре показано:

  • поглаживание области шеи, щек, лба и висков;
  • мерные движения по шеи в сторону плеч;
  • вибрационные скольжения в области висков и лба;
  • легкие манипуляции над надбровными дугами, возле рта и носа.

Массажные процедуры показаны пациентам после окончания курса основного лечения для возвращения подвижности мышц. Специалист подбирает движения, так чтобы они были направлены на определенные группы мускул.

В домашних условиях можно выполнять гимнастические упражнения для лица. Процедуры проводятся в состоянии покоя, их следует чередовать с моментами полной расслабленности.

В комплекс занятий входят:

  • движение бровей к переносице и в обратном направлении;
  • создание с помощью губ трубочки;
  • зажимание и раскрытие зубов;
  • дыхательные упражнения, направленные на смещение перышка, задувание свечи.

Гимнастику осуществляют по 5-7 в сутки, чередуя с перерывами.

Воспалился тройничный нерв: как понять, что делать и куда бежать за помощью

Воспаление тройничного нерва и неврит часто диагностируют при беременности, большинство препаратов, особенно анальгетики, противопоказаны будущим мамам, поэтому в терапии стараются использовать безопасные методы лечения.

Чем лечить невралгию при беременности:

  • устранить асимметрию лица поможет гимнастика для мимики, массаж;
  • накладывают специальную повязку для поддержки опущенной половины лица;
  • точечный массаж;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия.
Иглоукалывание лица

Во время беременности можно применять иглоукалывание лица

Чтобы успокоить боль, можно принять Ибупрофен, миорелаксанты, но только по назначению врача, облегчение приносят гели и мази, которые предназначены детям при прорезывании зубов. Часто патология возникает на фоне дефицита витамина B, поэтому беременным обязательно назначают витаминные комплексы, которые содержат этот элемент в достаточном количестве.

Мучительные приступы боли в области лица редко заставляют своих владельцев подозревать в этом воспаление тройничного лицевого нерва. Однако эта патология является чуть ли не основной при такой симптоматике, но ввиду того, что о ней пациенты имеют мало информации, распознать ее сразу не представляется возможным. Давайте исправлять ситуацию: читайте подготовленный материал и будете знать «врага» в лицо!

Осложнения

При запущенном состоянии могут возникнуть серьезные последствия: повреждение нервной системы, продолжительный болевой синдром, нарушение симметрии лица, паралич и парез (снижение мышечной силы) мышц лица, ухудшение слуха, подергивание глаза.

Как снять боль аптечными средствами

Тройничный нерв состоит из трех ветвей, две из которых обеспечивают чувствительность ротовой области, в том числе зубов. Все неприятные ощущения передаются ветками тройничного нерва для своей половины лица: реакция на холодное и горячее, боли разного характера. Нередки случаи, когда люди с невралгией тройничного нерва обращаются к стоматологу, приняв боль за зубную. Однако редко пациенты с патологиями зубочелюстной системы приходят к неврологу с подозрениями на невралгию.

Как отличить зубную боль от невралгии:

  1. При поражении нерва боль похожа на электрический удар. Приступы преимущественно короткие, а промежутки между ними длинные. В промежутках не ощущается никакого дискомфорта.
  2. Зубная боль, как правило, внезапно не начинается и не заканчивается.
  3. Сила боли при невралгии заставляет человека замереть, расширяются зрачки.
  4. Зубная боль может начаться в любое время суток, а невралгия проявляется исключительно днем.
  5. Анальгетики помогают ослабить зубную боль, но они практически неэффективны при невралгии.
Предлагаем ознакомиться:  Лучшие таблетки от зубной боли

Отличить зубную боль от воспаления или защемления нерва просто. Зубная боль чаще всего имеет волнообразное течение, пациент способен указать на источник импульса. Происходит усиление неприятных ощущений при жевании. Врач может сделать панорамный снимок челюсти, который позволит выявить патологии зубов.

Одонтогенная (зубная) боль встречается в разы чаще проявлений невралгии. Это обусловлено тем, что патологии зубочелюстной системы более распространены.

Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

Бывают такие ситуации, при которых лекарства употреблять не рекомендуются или же человек сам не сторонник приема таблеток. Для этого существует народная медицина. Обычно применяют домашние рецепты в виде мазей и растворов для растирания.

При невралгии часто рекомендуют компресс с пчелиным воском

Ниже представлены некоторые из них:

  1. Можно приготовить настойку из еловых шишек, одуванчиков и хвои. Приготовление простое, нужно взять все необходимые ингредиенты и залить их водкой. Получается хороший согревающий спиртовой раствор, который используют для растирания перед сном.
  2. Также делают компресс с пчелиным воском. Воск разогревают на пару и прикладывают на больное место и перевязывают, рекомендуется процедуру делать перед сном.
  3. Применяют сухие почки сирени и свиной жир для изготовления мази. Смесь делают в пропорции 1:4, предварительно размельчив почки сирени.

Лечение невралгии проводится консервативно, с помощью витаминов, антибиотиков, обезболивающих, противосудорожных, успокоительных и общеукрепляющих лекарств. Чтобы снять болевые ощущения при невралгии врачи прописывают такие препараты как Найз, Анальгин, Баралгин, Мовалис. Для снятия спазма мышц прописываю Мидокалм. Обычно применяют обезболивающие до 3 раз в день.

Противоспалительные препараты используют в инъекциях, мазях, свечей и таблеток. Анальгин, Кеторол, Кетонал применяют в уколах. К нестероидным препаратам против воспаления относят Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Индомецин, Пиропсикам, Напроксен.

Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

Часто используют мази, такие как Меновазин. Она согревает за счет усиления кровообращения. В нее входят природные масла, которые оказываю сосудорасширяющее действие, например, такие как эфирные, скипидар, а также перцовая настойка и пчелиные и змеиные яды. Также в ней присутствую Нонивамид, Демитилсульфоксид, Нибоксил, бензилникотинат.

Известно использование перцового пластыря, которые разогревает, тем самым оказывая обезболивающее действие.

Можно ли греть тройничный нерв?

При стабильно возвращающихся болевых синдромах прогревать воспаленный тройничный нерв противопоказано. Любая согревающая процедура способна вызвать активное размножение патогенных организмов, что ведет к быстрому распространению инфекции. Любой компресс, мазь и пр. не должны производить согревающий эффект.

Если невралгия находится в стадии обострения, любые согревающие процедуры противопоказаны, все наружные лекарственные средства должны быть комнатной температуры. Под воздействием тепла патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, с током крови инфекция проникнет в другие органы.  Прогревание солью, гречневой крупой показано только во время ремиссии заболевания, если нерв просто застужен.

Грелка на лице

Греть тройничный нерв можно только при застуживании или в процессе ремиссии

 Профилактика

Избежать воспаления тройничного нерва, рецидива заболевания помогут простые профилактические мероприятия, постоянный контроль состояния здоровья.

Как предотвратить развитие болевого синдрома при поражении тройничного нерва:

  • своевременно лечить стоматологические патологии, заболевания носоглотки;
  • избегать переохлаждения, стрессов;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • принимать контрастный душ, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе.

Течение и прогноз

Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

Невралгия лицевого нерва часто переходит в разряд хронических заболеваний при отсутствии необходимой терапии – медикаментозной или хирургической.

Если вовремя обратиться к невропатологу, диагностировать заболевание, определить симптомы и лечение, в 70 случаев обращений к специалисту из 100 происходит полное восстановление организма.

Неблагоприятное течение заболевания часто бывает из-за сопутствующих факторов: наличия сахарного диабета, синдрома «сухого глаза», гипертонической болезни. Также худший результат дает лечение при глубоком повреждении лицевого нерва и у пожилых людей.

Невралгия лицевого нерва практически не оказывает влияние на общение состояние организма. Однако может привести к параличу и парезу мышц, что влияет на психологические и социальные аспекты жизни. Чтобы вернуться к обычной деятельности, важно своевременно выявить и лечить воспаление тройничного нерва.

У каждого человека невралгия тройничного нерва протекает по-разному. В некоторых случаях трудно предсказать, когда произойдет следующий приступ. Периоды ремиссии иногда длятся несколько дней, а порой годы.

Приблизительно у 29% пациентов наблюдается единичный эпизод невралгии. Однако чаще пароксизмы боли беспокоят вначале изредка, а затем постепенно учащаются.

Заболевание оказывает отрицательное влияние на повседневную жизнь, и не только потому, что происходят приступы. Большинство пациентов находятся в постоянном ожидании боли. Они испытывают постоянный эмоциональный стресс, у некоторых развивается депрессия.

Отзывы

«Первый приступ лицевой невралгии случился у меня 10 лет назад, поэтому с уверенностью могу сказать, что только комплексное и продолжительное лечение поможет избавиться от болезни – антибиотики, противосудорожные лекарства, миорелаксанты, иглоукалывание, массаж, физиопроцедуры. А вот от народных методов толку мало».

Balerina_28

«Воспаление тройничного нерва началось у меня на фоне сильного стресса, заболевание это тяжёлое и морально, и физически. Пыталась дома лечиться – солью грела, обезболивающие принимала, но всё это не помогало. Пришлось к врачу идти, на неделю в больницу положили – капельницы, уколы массаж, электрофорез, стало значительно легче.

Uresc_79

«Запустил воспаление тройничного нерва, сначала народные способы и прогревание использовал, потом неточно соблюдал рекомендации врача, итог – операция, долгий восстановительный период».

Воспаление лицевого нерва не всегда удаётся вылечить. Чем раньше человек обратиться к врачу, начнёт принимать лекарства, тем больше у него шансов надолго забыть о неприятных ощущениях. Самолечение может стать причиной развития тяжёлых осложнений, в таких случаях без операции не обойтись.

Как лечить хирургическими методами?

Существуют и другие методы лечения, которые можно отнести к необычным. Они включают: прогревание, гирудотерапию и голодание. Они показывают хорошую эффективность, но использовать их следует с осторожностью.

Прогревание

Такой классический метод лечения относится к необычным только в случае с невралгией. Дело в том, что такой участок нагревать нельзя, т.к. это начнет воспалять проблемную зону еще больше. Большинство врачей на вопрос о том, можно ли греть тройничный нерв, который воспалился, ответят отрицательно и категорично.

Прогревать тройничный нерв допускается с помощью соли или гречневой крупы. Для этого следует выполнить ряд простых действий:

  1. Насыпать на сковороду гречу или соль.
  2. Разогреть, иногда помешивая.
  3. Пересыпать крупинки в плотный мешочек.
  4. Выждать немного времени, чтобы материал не был таким горячим.
  5. Приложить мешочек к лицу.

Держать мешочек на лице нужно несколько минут, пока он будет хорошо согревать кожу. Следует учитывать, что этим методом нельзя пользоваться в период приступа боли.

Гирудотерапия

Гирудотерапия проводится в специальных клиниках. Пытаться реализовать такой способ лечения дома не рекомендуется. Главной особенностью гирудотерапии является использование пиявок. Их укусы активируют иммунную систему человека, укрепляя ее, оказывают обезболивающий эффект, снимают воспаление, а также улучшают кровообращение, очищая сосуды.

Минусом этого метода являются противопоказания. Особенности воздействия пиявок не позволяют применять такое лечение для больных гипотонией, раком, малокровием, тех людей, кто страдает от низкой свертываемости крови и индивидуальной непереносимости, или беременных женщин.

Голодание

Довольно радикальный метод лечения подразумевает жесткое голодание. Оно может длиться от одной недели до месяца. В течение этого периода запрещается есть привычную пищу. Питаться можно только свежевыжатым соком из моркови, помидор, капусты, а также салатами со свеклой, морковью и другими легкими овощами. Допускается добавлять в чай немного меда.

При лечении таким способом важно находиться под наблюдением со стороны близких, а также регулярно посещать врача, т.к. самочувствие можно значительно ухудшиться особенно у неподготовленного человека. Однако при голодании тройничный нерв начинает постепенно восстанавливаться, а воспаление проходит. Это касается и ряда иных заболеваний: ресурсы организма, которые тратились на переработку пищи направляются на борьбу с заболеваниями и восстановление его тканей.

В случае, когда медикаментозная терапия себя не оправдала, и заболевание прогрессирует, назначают операцию.

Есть разные способы хирургического лечения, которые сводятся к тому, чтобы освободить нерв от сдавливания сосудом, или к разрушению самого нерва.

Врач решает, какой именно метод будет применен, исходя из общей картины заболевания. Наиболее результативными считают следующие способы:

    Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение хирургическим методом

  1. Чрезкожная ризотомия. Показана при диагностировании поражения нерва и отсутствии патологий мозга. Обычно назначается пациентам старше 50 лет.
    Лечебное действие основано на нарушении проводимости пораженного нерва. Он перестает подавать в мозг болевые сигналы.

    Процесс осуществляется тонким, как игла электродом, который вводят через кожу, и нерв подвергается электрокоагуляционному воздействию. Единственный минус операции — впоследствии может быть потеряна чувствительность одной из частей лица.

  2. Кибернож. Способ считается альтернативным в хирургии, потому что не требует надрезов и анестезии. Рука робота, с высокой точностью, доставляет ионизирующее излучение на корешки нерва, прерывая его проводимость. Метод эффективен в 90% случаев, а пациент быстро восстанавливается после лечения.
  3. Микроваскулярная декомпрессия. Нейрохиругическая операция, при которой между корешком нерва и конфликтующим сосудом ставят тефлоновую прокладку. Метод не идеальный, потому что опасен осложнениями. Врачи называют такие серьезные последствия, как ишемия, вспучивание мозжечка, нарушение внутричерепного давления.
  4. Стереотаксическая радиохирургия. Неинвазивный (без разрезов) метод, при котором на воспаленный корешок воздействуют большой дозой гамма-излучения. Происходит разрушение нерва на клеточном уровне.
  5. Микрокомпрессия баллоном. Цель метода — сдавить волокна воспаленного нерва и уменьшить его. После этого нерв не контактирует с сосудом и болевой импульс прекращается. Баллон вводят точечно, с помощью катетера, затем его расширяют под давлением. Процедура проводится под общим наркозом и дает временный эффект. Примерно через два года болезнь снова проявляется.
  6. Удаление тройничного нерва или нейрэктомия. Инвазивный метод, применяющийся в самых тяжелых случаях. Врач удаляет поврежденную часть тройчатого нерва.

При отсутствии противопоказаний предпочтительным вариантом является микрососудистая декомпрессия. Это единственная процедура, направленная на устранение причины заболевания. Однако она имеет более высокий послеоперационный риск, чем другие процедуры. Вместе с тем после открытого хирургического вмешательства реже возникают рецидивы боли.

Если есть противопоказания к общей анестезии и трепанации черепа, то рекомендуют чрескожную или радиохирургическую процедуру. Наибольший опыт накоплен в отношении термокоагуляции, она позволяет более дифференцированно подходить к каждому пациенту. Однако деструктивные вмешательства имеют риск рецидивов, порой достигающий 50%. При необходимости чрескожные процедуры можно повторять.

Выбор метода лечения при невралгии тройничного нерва представлен ниже.

Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

Таблица — Основные методы лечения тригеминальной невралгии

Метод лечения Тип невралгии Особенности
Карбамазепин Классическая и симптоматическая Официально разрешен
Окскарбазепин Не по указанным в инструкции показаниям
Фенитоин Классическая и симптоматическая, но только при обострении Официально разрешен
Мизопростол Симптоматическая при рассеянном склерозе Не по указанным в инструкции показаниям
Термокоагуляция Классическая и симптоматическая Чрескожная терапия, метод хорошо изучен
Глицериновая ризотомия
Балонная компрессия
Микроваскулярная декомпрессия Только классическая Устраняет причину заболевания
Радиохирургия Классическая и симптоматическая Отсроченный эффект
Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector