Кальций содержащая паста в каналах корневых

Препараты для постоянного пломбирования корневых каналов, содержащие гидроксид кальция.

В состав препарата Каласепт входит:

  • бария сульфат 5%;
  • кальция гидроксид 41%;
  • стерильный солевой изотонический раствор рН 12,4

Паста обладает легкой вязкостью и имеет однородную структуру. В комплект поставки входит 5 шприцов-картриджей, заполненных препаратом, а также 30 штук одноразовых игл. Шприцы герметичны и стерильны. Пластиковая упаковка тоже герметична.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Это обусловлено способностью пасты при взаимодействии с воздухом быстро обретать твердость. Гидроксид кальция, контактируя с внешней средой, преобразуется в карбонат кальция и затем прочно закрепляется в зубной полости.

Соединения кальция заполняют трещины и восстанавливают зубные ткани.

В упаковке Каласепта помимо самого препарата есть инструкция по применению с подробным указанием состава

  1. Защита дентина (зубной ткань) и пульпы. Препарат используют в виде прокладки между полостью зуба и его мягкой тканью внутри зуба (пульпой). В дальнейшем формируется образование полного дентина.
  2. Лечение кариеса, когда пораженные участки зуба очищают и наносят на них Каласепт, придавая прежнюю форму зубу.
  3. Закрытие перфораций, трещин и переломов в зубах.
  4. Восстановление поврежденной пульпы. Средство, нанесенное на поврежденный зуб, способствует появлению вторичного дентина который изолирует пульпу.
  5. Уничтожение 100% микроорганизмов в воспаленной пульпе, т.е. обладает бактерицидным действием.
  6. Подготовка поврежденного зуба к следующим лечебным мероприятиям.

В первую очередь, пасту Каласепт применяют, как коррозионный материал, для заполнения и восстановления корней зубов. Это процесс восстановления функций и формы зуба.

При этом происходит стерилизация зубного канала, ликвидируется возможность заражения от инфекции в глубоких слоях зубных корней. Ликвидируются гнойные воспаления.

Каласепт в шприцах

Перед применением препарата Каласепт берут шприц-картридж и протыкают иглой его защитную пленку. После этого с нее снимают колпачок и сгибают по форме канала зуба. Затем из шприца пасту подают в зубную полость.

Канюли от Каласепта в обязательном порядке идут в комплекте

Чтобы сохранить остаток средства, нужно в оболочку иглы положить кусочек ваты, смоченный дистиллированной водой и закрыть верх шприца колпачком. Хранить материал следует при комнатной температуре, не замораживать!

Она годна к применению в течение двух лет после изготовления. Пользоваться Каласептом рекомендуется осторожно, беречь глаза и кожу рук при использовании препарата, так как этот материал едкий. При попадании на кожные покровы или слизистую, сразу же промыть водой эти участки.

Канюли Calasept по своему удобству уступают канюлям Метапекса, вы можете применять их на свое усмотрение.

Лечение Каласептом

Разрушение зубов идет от кариеса, который развивается из-за присутствия микроорганизмов в ротовой полости.

  • Стоматолог проводит обезболивание мягкие тканей вокруг зуба.
  • Проводит препарирование, тем самым очищает зуб от потемневшей эмали, зубных камней и кариеса. Полностью прочищает зубную полость.
  • Врач осматривает состояние пульпы. При ее воспалении, стоматолог ее убирает из зуба – проводит депульпирование (удаление нерва).
  • В зубной канал вставляет антимикробные прокладки для полного обеззараживания зубной ткани.
  • Пломбирование – это завершающий этап лечения.

Лечение Каласептом. Результат через 4 месяца.

Пломбы делятся на два вида: временные и постоянные. Во время лечения зуба требуется определить, как поведет себя зубной нерв под пломбой.Возможно он уже поражен кариесом и пациент будет чувствовать все время боль. Для этого зуб чистят и закрывают его временной пломбой. Если зуб в течение двух недель не беспокоит, то пациенту ставят постоянную пломбу.

Когда требуется удалить воспаленный нерв из зубной полости, то в зуб закладывают мышьяк и также закрывают временной пломбой.

Результат после Каласепта. Спустя 2 месяца

Цена Каласепта

Один шприц-картридж с препаратом стоит около 420 рублей. Комплект с 4-мя шприцами стоит примерно 1850 рублей. Купить Каласепт можно на многих сайтах, где продаются стоматологические материалы.

Полный набор шприцов Каласепта

Аналоги Каласепта

Имеются средства для лечения зубной ткани по своим свойствам и составу схожие с Каласептом.

  • Метапекс – в комплекте 2 шприца по 2,2 г, стоимость – 1010 рублей.
  • Кальсепт – 2 шприца по 2,5 г, стоимость – 580 рублей.

Пасты, содержащие гидроокись кальция – это надежный материал, который используется для восстановления повреждений зубной ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Зубные пломбы делают из разных материалов:

  • Цементные пломбы – это самые недорогие и доступные всему населению. Они отличаются от зубной эмали цветом и, поэтому, выделяются на фоне зуба. Еще такие пломбы разрушают зубы, когда они прикасаются в прикусе. Цементные пломбы чаще всего применяют в детской стоматологии на молочных зубах.
  • Металлические (амальгамные) пломбы изготавливаются из сплава меди и серебра ртуть. Они очень прочные, но заметны на фоне зуба. Их ставят на коренные, т.е. жевательные зубы. Сплав немного токсичен. В настоящее время фактически не используются!
  • Композитные пломбы получают из смеси смолы и тонко измельченного порошка из стекла. Раньше эти пломбы были не прочными, сейчас их научились изготавливать твердыми. Композитную пломбу ставят постепенно, слоями. Каждый слой взаимодействует с ультрафиолетом 30-40 секунд. Этот материал подходит по цвету к зубной эмали, так как имеет огромную палитру. Обычно такой пастой восстанавливают передние зубы – реставрация, но материал показан и для восстановления дефектов на других группах зубов.
  • Вкладки чаще всего стали изготавливать из керамики, они по цвету похожи на зубную эмаль. Изготавливают вкладку в течение недели в лаборатории. Такая вкладка сливается с зубом и незаметна. Раньше использовали металлические вкладки, для восстановления дефекта зуба (индекс ИРОПЗ {amp}gt; 0,55).

Пасты, содержащие гидроокись кальция – это надежный материал, который используется для коррекции и защиты зубных повреждений. Используются как прокладки, для лечения воспалительных процессов пульпы или в периапикальных тканях. Не применяются как материалы для постоянного пломбирования зубов!

На настоящем этапе развития современная стоматология располагает большим количеством разнообразных материалов для профилактических, лечебных и восстановительных процедур.

Каласепт (Calasept) – эффективный препарат, нашедший широкое применение в стоматологии. Он представлен в виде готовой пасты и не требует замешивания, способствует созданию новой зубной ткани и устраняет болезнетворные микроорганизмы.

Calasept – продукт шведского производства. Материал выпускается в виде пасты, основа которой – стерильный гидроксид кальция в чистом виде. Свойства этого химического элемента позволяют стимулировать восстановительные процессы и снижать степень выраженности воспалительных реакций.

Средство в полной мере усваивается структурой зубной ткани. Это свойство позволяет использовать его в качестве субстанции для временного заполнения корня зуба. Подобная манипуляция стерилизует корневые каналы, а это актуально при существенном риске проникновения инфекции в глубокие слои корневого дентина на фоне гнойно-воспалительных процессов.

Предлагаем ознакомиться:  Почему у собаки текут слюни - причины, симптомы и лечение

Этот материал характеризуется небольшой степенью вязкости и однородной консистенцией. Благодаря этому его можно набирать, используя обычные шприцы.

Вещество несложно использовать – он не нуждается в подготовительных мероприятиях.

  • кальция гидроксид;
  • сульфат бария;
  • изотонический стерильный раствор.

В комплект входят – 5 шприцов, наполненных пастой, и 30 игл для одноразового использования. Эти шприцы герметичны.

Упакованы они в пластиковую коробку, которая также является герметичной. Это является залогом отсутствия взаимодействия действующего вещества с воздухом, так как при подобных условиях оно переходит в состояние более жесткого компонента и теряет свои свойства.

Форма выпуска препарата делает его использование максимально удобным.

Свойства материала

Благодаря тому, что взаимодействие гидроксида кальция с воздухом способствует образованию такого жесткого вещества, как карбонат кальция, материал Каласепт прочно укрепляется в корневых каналах. Это свойство дает возможность применять его для пломбирования корневых каналов. Дополнительно он обеспечивает защиту дентина от разрушающих воздействий.

Паста обладает выраженным антибиотическим свойством и препятствует проникновению бактерий и прочих болезнетворных микроорганизмов в корневые каналы. Поэтому его можно использовать даже при лечении глубокого кариеса.

Поскольку в состав средства входят соединения кальция, он способствует регенеративным процессам во внутренних тканях. Использование пасты гарантирует образование и развитие естественных дентинных канальцев и формирование твердых тканей на верхушках корневых каналов.

Такой материал способен изолировать глубокие полости, а также восстанавливать трещины и перфорации.

Calasept применяется в различных лечебных целях. В частности, для:

  1. Защиты пульпы и дентина. В таком случае пасту используют как прокладку между полостью и тканями зуба. Это обеспечивает антибактериальную защиту, а в дальнейшем – формирование полноценного защитного дентинного слоя.
  2. Лечения глубокого кариеса. Действие материала аналогично описанному выше.
  3. Терапии переломов корней и перфораций, трещин.
  4. Восстановления вскрытой пульпы. Каласепт, наносимый на поврежденный рог, стимулирует развитие вторичного дентина, который защищает мягкие ткани.
  5. Лечения тканей зуба, пораженных инфекцией. Благодаря высокой степени антибактериальной защиты, практически 100% микроорганизмов в пульпе и дентине погибают уже через 6 минут после нанесения материала. Полная стерильность канала достигается в течение 1-4 недель.
  6. Подготовки каналов зуба к дальнейшим необходимым лечебным мероприятиям.

Перед использованием пломбировочного материала в емкость с веществом (шприц-картридж) вдавливают иглу, чтобы проткнуть защитную мембрану, а затем снимают с нее колпачок и выгибают по форме канала.

Далее из шприца выдавливают нужное количество материала. Нанести на необходимую область (наглядно на видео-ролике).

Емкости с пастой подходят для многоразового применения. Чтобы сохранить вскрытый, но не до конца использованный картридж, нужно в короткую часть оболочки иглы поместить смоченный дистиллированной водой ватный шарик. Верх шприца накрыть короткой частью оболочки со смоченной ватой.

Требования к корневой пломбе

Основные свойства, которым должна соответствовать пломба, следующие:

  1. Устойчивость к химическому влиянию.
  2. Физическая устойчивость.
  3. Длительное сохранение формы, медленное стирание.
  4. Наивысшее соответствие с натуральной тканью зуба во избежание раздражения пульпы и слизистой ротовой полости.
  5. Термоустойчивость.
  6. Соответствие показателя расширения при нагреве с показателем зубной ткани, для предотвращения появления трещин.
  7. Высокие противокариесные и антибактериальные показатели.
  8. Способность без трудностей заполнять щель и за короткий срок затвердеть.
  9. Рентгеноконтрастность.
  10. Минимальные требования к перевозке и хранению.

Пасты с антибиотиками и антисептиками.

Septomixine forte, Септомиксин форте (Septodont) комбинация антибиотиков (аминогликозиды – Полимиксина В, Тиротрицина, Неомицина сульфаты) и дексаметазона, рентгеноконтрастный наполнитель,с широким диапазоном антибактериального и противогрибкового действия дает возможность подавить микрофлору корневого канала.

Причем антибиотики, входящие в состав «Септомиксина форте», практически не вызывают сенсибилизации организма. Дексаметазон в применяемой дозировке уменьшает воспалительные и аллергические явления, не влияя при этом на защитные реакции организма. Важным свойством «Септомиксина форте» является то, что он абсолютно безвреден для периапикальных тканей, и организм в состоянии достаточно быстро и эффективно реагировать на терапевтическое действие препарата, дополняя его бактериостатический и противовоспалительный эффект и восстанавливая поврежденные ткани. «Септомиксин форте» со­держит также рентгеноконтрастный наполнитель. Показания – гранулематозный, гранулирующий периодонтит.

Ledermix, (Lederle Pharmaceuticals, Wolfrathausen, Germany){amp}gt; Свойства: Демеклоциклин (demethylchlortetracycline, 3.21% demeclocycline) – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия (грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, хламидии, микоплазма, спирохеты, риккетсии), принадлежит к группе тетрациклинов, которые тормозят белковый синтез в бактериальных рибосомах.

Grinazole (Septodont) В составе пасты Трихопол, метронидазол, Метронидазол эффективно подавляет анаэробную микрофлору корне­вых каналов. Особенность применения Grinazol: пасту в канале меняют ежедневно, до полного исчезновения всех симптомов заболевания.

ЭндАсепт – гель{amp}gt;Аналог Grinazole: Гель «ЭндАсепт» (ВладМиВа), антисептики: метронидазол (10%), хлоргексидина биглюконат (2%), Метронидазол обладает широким спектром действия в отношении простейших, облигатных анаэробных бактерий (споро – и неспорообразующих), активен в отношении бактероидов, фузобактерий, клостридий.

Механизм противомикробного действия состоит в связывании нитрогруппы метронидазола с микробной ДНК и прекращении в связи с этим синтеза нуклеиновых кислот. В смешанной анаэробно-аэробной среде метронидазол оказывает подавляющее действие на аэробные бактерии, так как в результате разложения метронидазола бактероидами появляются метаболиты, подавляющие рост аэробных бактерий.

Хлоргексидина биглюконат является одним из наиболее активных местных антисептиков, оказывает быстрое и сильное бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Механизм действия хлоргексидина биглюконата связан с его поверхностно-активными свойствами — происходит нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны микробов. Благодаря гидрофильной основе гель легко вводится в каналы, глубоко пропитывая дентинные канальцы, и хорошо вымывается из каналов водой.

Пульпосептин Пульпосептин (Омега) Показания: — В качестве медикаментозной повязки корневых каналов при лечении гангренозной пульпы, периапикальных периодонтитов. Для лечения гранулем, свищей и кист. Состав:— хлорамфеникол, — неомицина сульфат, — дексаметазон, — основа Способ применения: — Перед нанесением пасты проводят подготовку корневого канала, заключающуюся в препарировании канала до апекса.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

После завершения обработки канал подсушивают и вводят пасту ‘пульпосептин’ до апекса. Закрыть временной повязкой. — Полной дозой можно считать 20мг пасты на один канал. — При повторном посещении через 5-7 дней удалить временный материал и остатки пасты ‘пульпосептин’, прочистить и обработать корневой канал. Тщательно просушить канал жидкостью для сушки и после этого можно заполнить канал соответствующим материалом для пломбирования.

Внутриканальное применение кортикостероидов, которые обладают действием на клетки воспаления и синтез белка, может мешать фагоцитозу, приводя в результате к ухудшению и замедлению восстановления тканей, комбинация кортикостероида и антибиотика ухудшает заживление. Резорбция корня – ингибирующий эффект на кластические клетки возникает благодаря действию гормону триамцинолону (triamcinolone). Это свойство можно использовать для подавления воспалительной резорбции корня, которая приводит в последующем к повреждениям зуба.

Материалы на основе гидроксида кальция, особенности применения.

Особенности и примечания я выделил курсивом.Статья для профессионалов – стоматологов. Доказано, что водный раствор гидроксида кальция оказывает выраженный антибактериальный эффект, связанный, главным образом, с его высоким pH. Он также растворяет (омыляет, переводит в растворимые соединения) некротизированную ткань в корневых каналах, устраняя тем самым субстрат для роста бактерий.

Кальций содержащая паста в каналах корневых

Сам по себе ГК не обладает заживляющим потенциалом, но, подавляя бактерии, он дает возможность периодонтальным тканям заживать и начать репаративные процессы, включая апикальное образование твердой ткани – костной ткани челюсти. Большое значение гидроксида кальция для восстановления твердых тканей стало причиной возникновения нового направления в оказании стоматологической помощи.

Предлагаем ознакомиться:  Соотношение кеторола и новокаина для инъекций

Водорастворимые временные пломбировочные материалы для терапии корневых каналов на основе гидроксида кальция обеспечивают мощный и стойкий бактерицидный эффект за счет создания высокого pH среды, до 99% патогенной микрофлоры гибнет в первые 48 часов после внесения гидроокиси кальция c pH ={amp}gt;12 в инфицированные корневые каналы.

  • Не выводить за апекс;
  • Не размещать в СКК более чем на 10-14 дней; бОльшая экспозиция гидроксида кальция (точнее – то, что от него осталось) не имеет смысла и лечебного воздействия;
  • Избегать воздействия прямых солнечных лучей и высокой температуры при хранении;
  • Немедленно герметично закрыть шприц после размещения материала в СКК для предотвращения инактивации препарата, при контакте с углекислым газом происходит образование инертного карбоната кальция.

Система корневых каналов перед размещением препаратов на основе гидроксида кальция предварительно подвергается инструментальной и медикаментозной обработке – устранение распада тканей и обеззараживанию, подробнее ;Препараты для медикаментозного воздействия на систему корневых каналов

Calcicur Calcicur (Voco) 45 % гидроокись кальция, рН {amp}gt;12,5

Calsept Кальсепт (Омега) – кальция гидроксид (pH=11-12), бария сульфат, стерильный изотонический раствор.

КАЛЬЦЕСЕПТ (ВладМиВа) Стоматологический набор «Кальцесепт» представляет собой высокодисперсные стерильные пасты-суспензии:

  • суспензия №1 содержит в изотоническом растворе гидроокись кальция (41%), рентгеноконтрастный компонент – сульфат бария (не менее 8%);
  • суспензия №2 содержит в изотоническом растворе гидроокись кальция (41%), сульфат бария (не менее 8%) и добавку с ионами меди, бактерицидную по отношению ко всем видам микроорганизмов.

Суспензии изготовлены по специальной технологии получения высокодисперсных стабилизированных систем. Высокая щелочность суспензий (рН 12,4) обеспечивает стерильность в области контакта и стимулирует образование костной ткани. Бактерицидное действие высокодисперсной гидроокиси кальция (суспензия № 1) обусловлено щелочным протеолизом и омылением микроорганизмов.

Гидроокись кальция стимулирует образование минерализованной ткани пpи пеpеломaх коpней зубов и применяется с целью консолидaции обломков или их инкaпсуляции и для воссоздaния ноpмaльной стpуктуpы кости в облaсти тpaвмы, а также пpи зaкpытии случaйных пеpфоpaций в коpонковой чaсти зубов, в облaсти бифуpкaции и тpифуpкaции и нa любом уpовне коpневого кaнaлa.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Пpи пломбиpовaнии кaнaлов пaстой пpоисходит полное зaпечaтывaние веpхушки коpня зa счет стимуляции слоя цементоблaстов. Этот пpоцесс окончaтельно зaвеpшaется в течение 8-12 месяцев. При глубоком кариесе, когдa пульпa paсположенa слишком близко и имеется большое количество инфициpовaнного paзмягченного дентинa, aппликaция стеpильного гидpоокиси кaльция нa 6-8 недель непосpедственно нa поpaженный дентин приводит к обpaзовaнию зaщитного дентинового слоя в ответ нa paздpaжитель (гидроокись кальция) со стоpоны пульпы.

Каласепт (calasept) в стоматологии - техника пломбирования каналов

Антибактериальное действие ионов меди (суспензия № 2) значительно выше. Ионы меди способны соединяться с серой аминокислот с разрушением белковых клеток и образованием труднорастворимого сульфида меди, воздействовать на процесс переноса кислорода анаэробных микроорганизмов. При этом образуется легкорастворимое соединение (сульфат меди), диссоциирующее с образованием ионов меди, способных разрушать аэробные и анаэробные микроорганизмы путем извлечения из них серы. Образующийся труднорастворимый сульфид меди постоянно регенерируется в активную субстанцию (сульфат меди).

Эластичные, сюда входят:

  • нетвердеющие – предназначены для временного пломбирования каналов;
  • твердеющие – это эндогерметики или силеры, которые делятся на:
    • цинк–фосфатные цементы;
    • средства с содержанием оксида цинка и эвгенола;
    • полимеры с гидроксидом Ca;
    • стеклоиономерные средства;
    • материалы с содержанием резорцин–формальдегидной смолы;
    • средства на основе фосфата кальция.

Первичнотвердые средства для пломбирования каналов также разделяются на два основных вида:

  • Филлеры – подходят для заполнения щели канала. К этому виду относятся первичнотвердые материалы – штифты и твердеющие пасты.
  • Силеры – твердеющие материалы, используемые для заполнения пространства между штифтами и стенками корневого канала. Предназначены для обеспечения герметики корневой пломбы и используются параллельно с первичнотвердыми средствами.

Стимулирует образование дентинных канальцев. Обладает сильным бактерицидным эффектом.

Стимулирует формирование твердых тканей верхушек корневых каналов.

  • Быстрое и простое применение гидроокиси кальция.
  • Без смешивания порошка и жидкости.
  • Всегда идеальная консистенция.
  • Гидроокись кальция 41%.
  • Сульфат бария 5%.
  • Стерильный изотонический солевой раствор рН 12,4
  1. Перед использованием выдавить небольшое количество пасты — с целью уравновешивания давления в шприце и контролирования прохождения пасты через Flexi-tip.
  2. При использовании для временных корневых пломб наносите пасту Каласепт постепенно и переодически утрамбовывайте ее с помощью абсорбирующего материала типа бумажных штифтов или ватных зубоврачебных шариков.
  3. Каждый шприц может быть использован несколько раз. Для надлежащего функционирования снимайте Flexi-tip после использования и заменяйте предохранительным колпачком.

Любой контакт пасты на основе гидроокиси кальция с воздухом приведет к образованию карбоната кальция, который через некоторое время затвердеет.

Дополнительные замечанияКаласепт является коррозионным материалом.

Контакт с кожей: смойте большим количеством воды. Снимите забрызганную одежду и обмойте находящуюся под ней кожу.

  • Контакт с глазами: немедленно промойте большим количеством воды и обратитесь за медицинской помощью.
  • Проглатывание: выпейте воды или — еще лучше — молока (0,5 литра) и обратитесь за медицинской помощью.
  • Срок годности
    Два года с момента изготовления.

ХранениеХранить при комнатной температуре, не замораживать. Избегать попадания прямых солнечных лучей.

Каласепт (calasept) в стоматологии - техника пломбирования каналов

Принять во внимание вышеупомянутый п.З.

  • 4 шприца, каждый из которых содержит 1,5 мл
  • 1 шприц

Аналог: Силапекс, Метапекс.

Вам может быть интересно

Препараты для постоянного пломбирования корневых каналов, содержащие гидроксид кальция.

  • при случайном вскрытии рога пульпы и при пульпотомии;
  • в качестве лечебной прокладки при глубоком кариесе;
  • для апексификации, при формировании защитного твердотканного барьера при перфорациях и переломах корневых каналов;
  • для терапии периодонтитов, кистогранулем, периодонтальных кист;
  • как временный пломбировочный материал для инфицированных корневых каналов при хронических пульпитах;

Sealapex (Kerr)

Apexit (Vivadent)

имеют схожий химический состав. Эти препараты представляют собой систему «паста-паста», при этом в состав основной пасты входит окись цинка, гидроксид кальция, соли цинка. Активатор представлен солями бария и диоксидом титана для рентгеноконтрастности, эпоксидной смолой. Sealapex является, пожалуй, единственным силером, который расширятся при отверждении, термостабилен, то есть может быть использован со всеми видами гуттаперчи.https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Acroseal (Septodont)

– не рассасывающийся материал на основе гидроксида кальция, состоящий из двух компонентов: основной пасты и катализатора. Данный корневой цемент прост и удобен в обращении, обладает хорошими герметизирующими свойствами, стабилен в корневом канале, способствует заживлению периапикальных тканей, рентгеноконтрастен. Время отверждения 16-24 часа. Acroseal может быть использован для любого метода пломбирования корневых каналов с применением гуттаперчи: латеральная конденсация, горячая вертикальная конденсация, System B и др.

Встречалось утверждение, что вышеуказанные силеры рассасываются в СКК,потому что содержат гидроксид кальция.

Контраргументы.

      . Обтурация и герметизм корневого канала, и, в особенности апикального отверстия, обеспечивается не силером, а гуттаперчей. Это аксиома.
      Химический состав силеров, содержащих гидроксид кальция, всё таки базируется на эпоксидной основе. Гидроксид кальция присутствует в минимальных количествах и необходим как инициализатор реакции полимеризации. Кто не помнит химию – различают катализатор и инициализатор, в данном конкретном случае гидроксид кальция – это инициатор, способный инициировать радикальные цепные реакции. А количество катализатора или инициализатора, необходимое для превращения огромной массы реагентов в продукты реакции, несоизмеримо мало. Это также не подвергается сомнению.
      Если апикальное отверстие корневого канала герметично обтурировано филером – гуттаперчей, то соответственно в СКК нет доступа любой влаге, способной привести к гидролизу продуктов реакции эпоксидной смолы через воздействие на минимальное количество инициализатора или катализатора.
      если не создана апикальная пробка филером – гуттой, то, вне зависимости от состава силера, практически всегда произойдет рассасывание материала в корневом канале, диффузное или вдоль стенки корневого канала. Исключение – фосфатные цементы, СИЦ. Доказано априори.
Предлагаем ознакомиться:  Методы протезирования зубов при большом их отсутствии

Достоинства и недостатки

Каласепт (calasept) в стоматологии - техника пломбирования каналов

Каждый вид имеет свои преимущества и минусы.

Цинкофосфорные цементы на сегодня не популярны и не используются из–за высокой скорости отверждения и невозможности вывода из канала при необходимости.

Пасты, в составе которых преобладают цинк и эвгенол, используются как в отдельности, так и параллельно с гуттаперчевыми штифтами. Отличаются рядом достоинств:

  • легко применяются и выводятся;
  • рентгеноконтрастны;
  • отлично прилегают к стенкам каналов;
  • не дают усадки;
  • обладают антисептическим и противовоспалительным воздействием;
  • когда выводится верхушка корня зуба, паста рассасывается.

К минусам относятся:

  • возможность появления аллергии и токсических явлений после применения;
  • риск рассасывания в канале, особенно, когда использован в очень жидком состоянии;
  • возможное окрашивание коронки зуба;
  • воздействие на полимеризацию композиционных средств.

Эндогерметики на основе полимерных смол используются только в сочетании с первичнотвердыми материалами. Популярен Dentsply.

Полимеры на основе гидроксида кальция (Acroseal, Sealapex) стимулируют процессы восстановления в зоне верхушки корня зуба и применяются только параллельно с гуттаперчевыми штифтами.

Стеклоиономерные материалы обладают определенными положительными свойствами:

  • высокой рентгеноконтрастностью;
  • стандартным временем отверждения.

Минусом средства считается затрудненное выведение из канала.

Каласепт (calasept) в стоматологии - техника пломбирования каналов

Средства на основе резорцин–формальдегидной смолы применяются редко, строго по показаниям. Главным минусом является то, что материал может вызвать окрашивание твердых тканей зуба в коричневый цвет.

Метод использования средства состоит в пропитывании содержимого корневого канала материалом, который в условиях температуры тела становится твердым, а введенное в канал средство мумифицируется.

Материалы на основе фосфата кальция нашли широкое применение из–за отсутствия серьезных недостатков.

Первичнотвердые используются только в сочетании с силерами. В данную группу входят штифты.

К их достоинствам относятся:

  • восстановление поврежденного зуба и его функций;
  • эстетичность, возможность применения для передних зубов;
  • длительный срок службы. Металлические штифты служат более 10 лет.

Минусы:

  • Штифты могут вызвать разрушение зуба, провоцировать развитие кариеса.
  • Металлические штифты подвергаются коррозии, при воздействии с каналом корня, слюной.
  • Затрудненность при удалении штифта, изготовленного из определенных материалов.
  • Вероятны местные аллергические реакции.
  • Высокая стоимость.

Примеры материалов каждой группы

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

1. Пластичные твердеющие являются самыми надежными, что делает их наиболее востребованными в стоматологии.

Пасты с гидроксидом кальция:

  • Витапекс,
  • Метапекс,
  • Метапаста,
  • Каласепт,
  • Кальсепт,
  • Апексдент.

Пасты на основе оксида цинка и эвгенола:

  • Эндометазон,
  • Эндофил,
  • Тиэдент,
  • Эодент,
  • Цинкоксид-эвгеноловая паста.

Каласепт (calasept) в стоматологии - техника пломбирования каналов

Пасты на основе резорцин-формалина:

  • Резорцин-формалиновая паста,
  • Форедент,
  • Форфенан,
  • Резодент,
  • Крезопаста.

2. Твердые материалы (штифты).

Различают штифты:

  • серебряные,
  • пластмассовые,
  • пластичные.

3. Нетвердеющие пластичные.

Нетвердеющие пластичные пломбировочные материалы – это пасты, изготовленные на жировой основе с добавлением различных компонентов:

  • оксида цинка,
  • белой глины,
  • метилурацина,
  • йодоформа и т.д.

Каласепт (calasept) в стоматологии - техника пломбирования каналов

Входящие компоненты наделяют пасту для пломбирования антисептическими и болеутоляющими свойствами.

Пасты на камфоро-ментоловой основе:

  • Иодент,
  • Йодекс,
  • Абцесс Ремеди.

Пасты на основе соединения триоцинка, например Нео Триоцинк.

4. Материалы для ретроградного пломбирования:

  • минеральный триоксидный агрегат (МТА) – Прорут,
  • МТА Ангелус,
  • Триоксидент.

Особенности при работе с гидроокисью кальция при терапии хронических периодонтитов, авторское know-how.

Biocalex (Spad),Кальцетин – эндодонтическая паста (Технодент, Россия).

  • Для усиления бактерицидного эффекта в пасты с гидроокисью кальция некоторые производители вводят дополнительно антисептик йодоформ.Metapex(Meta Biomed){amp}gt; Метапекс приготовлен на нерастворимой силиконовой основе для постоянного пломбирования инфицированных корневых каналов, йодоформ значительно усиливает бактерицидный эффект гидроксида кальция.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

ИМХО. Вымывать нерастворимую силиконовую основу из каналов будет весьма проблематично, этот вопрос я озвучивал на специализированном эндофоруме, около 2 недель разжевывал основы органической химии и спецы-эндодонтисты пришли к верному выводу – да ну его на.., силикон этот… Посему если вы приобрели вышеупомянутый препарат – помните о 2-х больших проблемах – силиконе (очень сложно начисто отмыть без спецсредств) и о йодоформе, который будет “светиться на рентгене и имитировать качественное заполнение корневого канала”, а при длительном применении – окрасит ткани зуба.

Vitapex (Nippon Shika Yakohin){amp}gt; составляющие компоненты – 30,3% гидроксида кальция, которая обеспечивает остеоиндуктивность. После затвердевания препарат остается стабильным в течение многих лет, не окрашивает ткани зуба, способствует восстановлению костной ткани; 40,4% йодоформа, 22,4% силиконового масла, гидрофобные свойства которого обеспечивают адекватную изоляцию корневого канала, может применяться самостоятельно или с полипропиленовыми штифтами.

Данный препарат обеспечивает высокую остеоиндуктивность и длительный бактериостатический эффект. не требует калибровки апикального отверстия и создания конусности корневого канала, обеспечивает объемную обтурацию каналов. Материал может быть использован в сочетании с холодной и горячей гуттаперчей.

Каласепт (calasept) в стоматологии - техника пломбирования каналов

модификация

(см.выше), создан для прологнированного воздействия на микрофлору корневого канала как временный корневой силер.

Апексдент с йодоформом (ВладМиВа) долготвердеющая паста с йодоформом, pH =12.8, для длительного дезинфицирующего антибактериального воздействия в канале и стимуляции остеопластических процессов.

Входящая в состав гидроокись кальция создает высокий уровень рН среды (12,5), обеспечивает стойкий, продолжительный бактерицидный эффект воздействия на оставшуюся пульпу зуба иили систему макро – и микроканалов а также в периапикальной области, приводит к образованию дентинно-цементного барьера, создавая условия для роста и формирования корня зуба, восстановления костной и периапикальной тканей.

Для лечения хронических периодонтитов после диагностического исследования морфологических особенностей корней зубов и периапикальных тканей (рентгенография, визиография или КЛКТ), провести механическую и медикаментозную обработку канала, используя для орошения раствор гипохлорита натрия и препараты для расширения каналов на основе Na-ЭДТА.

После тщательного высушивания в канал с помощью каналонаполнителя вводят пасту на основе гидроокиси кальция сроком на 7-10 дней. Пасту изолируют сухим ватным тампоном (я предпочитаю герметично заливать устья каналов жидким светоотверждаемым композитом – быстро и более надёжно, чем “волшебная ватка”) и герметизируют зуб временной пломбой из стеклоиономерного цемента, фосфантого цемента, (или недорогим светоотверждаемым композитным материалом, не требует замешивания и экономит время врача).

  • Временное пломбирование корневых каналов гидроокисью кальция у взрослых приводит к улучшению в 100% и сокращению периапикальных изменений в срок от 3 до 5 недель при смене пасты за этот срок 2-4 раза.

Sealapex (Kerr)

Каласепт (calasept) в стоматологии - техника пломбирования каналовhttps://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Apexit (Vivadent)

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector