Камни слюнных желез – диагностика и лечение слюнного камня

Симптомы и диагностика камней в слюнных железах – не пропустите патологию!

Величина камней может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров

Человек имеет три пары слюнных желез, располагающихся соответственно в области мочки уха, под челюстью и языком.

Под действием неблагоприятных факторов в них могут образовываться конкременты, или саливолиты.

Камни слюнных желез – это минеральные соединения, которые закупоривают протоки слюнных желез. Обычно подобная патология поражает людей в возрасте от 20 до 45 лет.

В большинстве случаев (95%) саливолиты локализуются в поднижнечелюстных железах.

В околоушных железах подобные образования наблюдаются всего в 8% случаев. Реже всего они образуются в подъязычных слюнных железах.

Конкременты могут быть мелкими или крупными. Небольшие камни беспрепятственно вымываются из протоков слюной. Более крупные остаются в железе, закупоривая ее просвет.

Эти образования берутся из органических веществ и минералов: аминокислот, эпителия протоков, натрия, железа, хлора.

Что касается внешних характеристик, то конкременты слюнных желез имеют неровную поверхность и желтоватый цвет. Их величина может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Масса конкрементов варьируется от 3 до 30 г.

Обратите внимание! Чем больших размеров достигает саливолит, тем сложнее больному размыкать челюсти, говорить, прожевывать пищу.

Небольшие камни беспрепятственно вымываются из протоков слюной, а более крупные остаются в железе, закупоривая ее просвет

Симптомы

Появление конкрементов в слюнных железах сопровождается следующими симптомами:

  • Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камняВоспаление слюнной железыотечность лица в областях локализации слюнных желез, в которых образуются саливолиты (околоушное пространство, шея, челюсти);
  • дискомфорт, боль при попытках открыть рот, а также при глотании;
  • острые приступы боли в пораженной области;
  • напряжение и болезненность в области ушей, челюсти, щек;
  • пересыхание оболочек ротовой полости;
  • повышение эозинофилов в крови;
  • выработка слизи с примесями гноя вместо слюны;
  • появление неприятного привкуса во рту;
  • периодические головные боли;
  • покраснение кожи лица;
  • потеря аппетита;
  • упадок сил;
  • незначительное повышение температуры.

Важно! При отсутствии лечения постепенно происходит формирование абсцесса либо флегмоны. Также существует вероятность прокалывания слюнной железы острыми краями конкремента и выходом последнего к мягким тканям.

Камни слюнных желез – диагностика и лечение слюнного камня

Под действием описанных причин происходит застой секрета в слюнных железах, из-за чего происходит возникновение осадка в виде солей. Последние, объединяясь в единое целое, формируют саливолиты.

После проведения диагностических мероприятий назначают соответствующий курс лечения, учитывая общее состояние пациента и степень развития патологии.

Формы заболевания

Слюннокаменная болезнь может протекать в острой и хронической форме.

Острый сиалолитиаз характеризуется внезапным развитием. Для этой формы характерна выраженная острая боль, повышение температуры. В данном случае часто появляются осложнения в виде формирования флегмоны или абсцесса.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то воспалительный процесс исчезает, но сохраняется незначительная припухлость. При переходе патологии на данный этап требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Подходы к лечению

Выбор оптимального метода лечения зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. При диагностировании начальной стадии сиалолитиаза оперативного вмешательства не требуется: если конкремент имеет небольшие размеры, то со временем он может выйти сам.

В качестве вспомогательных методик пациенту рекомендуют правильно питаться, отказаться от чересчур твердой пищи, а также курения и алкоголя.

Камни слюнных желез – диагностика и лечение слюнного камня

Также рекомендуется выполнять массаж пораженных областей, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать слюногонную диету, в целом вести здоровый образ жизни.

Оперативное вмешательство требуется в случае, если конкременты имеют большие размеры и мешают пациенту говорить, жевать, глотать, а также если заболевание перешло в хроническую форму.

В зависимости от того, на каком участке локализуется камень, доступ к нему осуществляется разными способами:

  • При камнях в подчелюстной области делают разрез на шее. Патологические ткани обычно удаляют вместе с слюнной железой. В запущенных случаях требуется также удаление пораженных лимфоузлов;
  • При наличии конкрементов в околоушной железе осуществляют наружный доступ;
  • При камнях в подъязычной слюнной железе проводится цистэктомия.
  • Если в результате образования камней произошло формирование абсцесса, то его вскрывают и создают условия для безопасного оттока гнойного содержимого.
  • Если происходит рецидив даже после радикального вмешательства, проводят операцию по удалению слюнной железы.
  • После оперативного вмешательства больному следует питаться только жидкой пищей.

Более легко осуществляется удаление конкремента, который располагается близко к устью протока. При таких условиях специалист может извлечь его пинцетом либо способом постепенного выдавливания.

  1. Малотравматичным способом устранения саливолитов является литотрипсия – дробление с помощью ультразвука.
  2. Сиалоскопия слюнных желез – мероприятие, предполагающее эндоскопическое удаление конкрементов.
  3. Процедура является альтернативой хирургическому вмешательству и имеет ряд преимуществ:
  • вероятность повреждения протоков, желез, сосудов и нервов минимальна;
  • реабилитационный период не слишком длителен.

Сиалоскопия позволяет удалить камни даже из наиболее труднодоступных участков.

Камни слюнных желез – диагностика и лечение слюнного камня

Бужирование – методика, суть которой заключается во введении зонда в проток слюнной железы с целью его расширения. Процедура может повторяться до 15-30 раз, при этом с каждой процедурой размер зонда увеличивается.

Удаление конкрементов околоушной слюнной железы

Стоимость стоматологических манипуляций разная и зависит от сложности их выполнения:

  • цена на хирургическое вмешательство колеблется от 3000 до 10000 рублей;
  • бужирование протоков слюнных желез стоит около 400-700 рублей за одну процедуру;
  • сиалоскопия стоит около 15000-20000 рублей.

При наличии камней в слюнных железах назначают препараты для усиления выработки слюны

Если специалист определяет, что патологический процесс находится на начальной стадии развития, пациенту назначают прием лекарственных препаратов, с помощью которых можно скорректировать состояние.

При наличии камней в слюнных железах назначают:

  • препараты для усиления выработки слюны;
  • антибактериальные средства местного применения;
  • противовоспалительные препараты, снижающие выраженность болевых ощущений;
  • проведение физиотерапевтических процедур (сухое тепло, массаж, компрессы).

Народные способы

Камни слюнных желез – диагностика и лечение слюнного камня

Методы народного лечения также могут использоваться, но только в качестве дополнения к основному лечению – консервативному или хирургическому.

Среди наиболее действенных средств:

  • Использование клюквенного пюре. Достаточно размять вымытые ягоды и поместить массу в ротовую полость, оставить на несколько минут. Этот простой способ активизирует слюнные железы;
  • Полоскание полости рта содой. Следует приготовить слабый раствор соды (чайная ложка на стакан теплой воды) и полоскать им ротовую полость;
  • Полоскание полости рта комбинированным отваром лечебных трав, в состав которого входят ромашка, шалфей, мята.

https://www.youtube.com/watch?v=U6AnC6AOaQw

Важно! Лечение сиалолитиаза обязательно проводится под контролем врача. Самостоятельные попытки избавиться от этого явления могут спровоцировать выход гнойного содержимого абсцесса, что чревато его проникновением в кровь и ткани.

Слюннокаменная болезнь чревата следующими последствиями:

  • абсцесс мягких тканей;
  • флегмона;
  • прохождение камня внутрь протока;
  • травмирование сосудов в ходе оперативного вмешательства;
  • нарушение чувствительности языка при травмировании язычкового нерва, что возможно при проведении операции.

Чтобы не допустить опасных для жизни последствий, при проявлениях слюннокаменной болезни необходимо вовремя обращаться к специалисту.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо:

  • соблюдать правила ухода за полостью рта;
  • своевременно лечить заболевания, распространяющиеся на любые органы или системы организма;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • потреблять достаточно витаминов;
  • своевременно устранять аномалии протоков врожденного характера.

Слюннокаменная болезнь характеризуется формированием минеральных соединений в слюнных железах. Ее опасность заключается в возможности образования абсцесса и флегмоны, гнойное содержимое которых может излиться в окружающие ткани. Лечение патологии производится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Отзывы

Уважаемые пользователи! Ознакомившись со статьей, вы имеете возможность выразить свое мнение относительно этой проблемы. Все, кто сталкивался с этим заболеванием, может поделиться опытом лечения с другими. Каждый отзыв важен!

Образование камней в слюнной железе называется слюннокаменной болезнью. Она сопровождается наличием воспалительных процессов в паренхиме или протоках слюнных желез.

Образования, мешающие оттоку слюны, состоят в основном   из кальция и других минеральных отложений.

Камни небольшого размера часто выводятся со слюной, однако их задержка в слюнных каналах может стать причиной возникновения гнойниковых и воспалительных процессов, болезненных ощущений, опухания участков челюсти и деформации черт лица. Как удалить камень в слюнной железе: лечение, причины и симптомы слюннокаменной болезни далее в материале.

Слюннокаменная болезнь – это довольно редкое заболевание, которое наблюдается лишь у 1 % населения. Подвержены данной патологии люди в возрасте от 20 до 45 лет вне зависимости от пола.

Образование камней с вероятностью  80 % может наблюдаться в подчелюстной железе, в околоушной железе слюннокаменная болезнь возникает реже и почти никогда не появляется в подъязычных железах.

Специалисты выделяют следующие особенности камней в слюнных железах:

  • желтый оттенок;
  • масса от 3 до 30 граммов;
  • образования продолговатой формы в выводных протоках;
  • круглой – в паренхиме;
  • неровная поверхность.

Симптомы и лечение камня слюнных желез

Самыми распространенными причинами формирования слюнных камней считаются:

  1. Недостаток витамина А, нарушения в усвоении кальция, интоксикация витамином D.
  2. Эндокринные нарушения, заболевания щитовидной железы.
  3. Недостаток паратгормона в организме.
  4. Наличие камней в мочевыводящих путях, и таких заболеваний, как сахарный диабет и подагра.
  5. Курение.
  6. Длительный прием некоторых медикаментов.
  7. Врожденные патологии слюнных протоков и нарушения их выделительной функции.
  8. Инфицирование и воспалительные процессы в полостях слюнных желез.
  9. Механические повреждения и травмы, полученные при жевании, ударах.
  10. Нахождение инородных частиц в полости железы: семечек, зерен, костей, ворса зубной щетки, которые создают благоприятную среду для формирования слюнного камня вокруг них.
  • После проведения диагностических мероприятий назначают соответствующий курс лечения

    Пальпация воспаленной области;

  • Рентгенография для выявления инородного образования в слюнных железах. При необходимости процедуру проводят с введением в вену контрастного вещества;
  • Исследование слюнного канала с помощью зонда. Эта процедура назначается только в том случае, если заболевание не находится на этапе обострения;
  • Сиалография. Методика позволяет определить место расположения конкремента и получить данные о состоянии протока;
  • Цитограмма секрета железы. Процедура позволяет выявить воспалительный процесс, протекающий в железе.
Предлагаем ознакомиться:  Реставрация зубов с помощью штифта

Причины возникновения

Возникновение и разрастание в слюнных железах камней чаще всего является следствием нарушения в организме кальциевого обмена, сопровождающегося недостатком ретинола.

Данная ситуация нередко встречается у людей, страдающих следующими заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • болезни мочеполовой системы;
  • избыток в организме витамина D;
  • патология функционирования эндокринной системы – гиперпаратиреоз.

Помимо этого, специалисты отмечают, что существуют некоторые предпосылки к скоплению в железах минеральных или органических образований.

Основными принято считать:

  • механическое повреждение протоков неправильно подобранными протезами или острыми краями зубов и коронок;
  • возникновение кристаллизации либо застоя секрета слюны вследствие замедления ее отделения;
  • наличие в полости рта воспаления, которое становится причиной сдавливания слюнных протоков и скопления в патогенной микрофлоры;
  • развитие воспалительного процесса в результате проникновения в протоки инородных частиц, вокруг которых скапливаются и размножаются бактерии.

Слюннокаменной болезни подвержены различные возрастные группы населения, однако, наиболее часто заболевание диагностируют у мужчин и женщин в возрасте 25—45 лет, злоупотреблявших курением либо принимавших некоторые группы лекарственных препаратов.

Химический состав

Современные методы удаления камня из слюнной железы

Формирование камня начинается вокруг ядра, которое может быть скоплением патогенных микроорганизмов либо иметь немикробную структуру.

В ее основе нередко присутствуют эпителиальные клетки и инородные частицы – ворсинки зубной щетки, мелкие неразлагающиеся частички пищевых продуктов.

Процесс часто протекает на фоне изменения качественного состава слюны, снижения скорости ее отделения, изменения количества минеральных солей и кислотности.

Камни, образующиеся в тканях или протоках слюнных желез, состоят из органических и минеральных компонентов. К элементам органической структуры относятся мукопротеины, аминокислоты.

В составе камней содержится около 15—25% этих веществ. Остальные 75—85% составляют минеральные вещества, такие как натрий, калий, кальций, железо, фосфаты.

Основания к проведению секвестрэктомии при остеомиелите и предварительные диагностические мероприятия.

Этот материал содержит подробную информацию об остеосинтезе нижней челюсти.

Когда необходимо удалять слюнные железы?

Современные методы удаления камня из слюнной железы

Слюннокаменная болезнь – заболевание слюнных желез, которое характеризуется образованием камней в теле железы или ее выводном протоке. Она  проявляется различными симптомами в зависимости от стадии процесса. Начальная стадия протекает обычно незаметно для больного, бессимптомно, единственное, что может настораживать, – задержка выделения слюны.

Заболевание обнаруживают  случайно, во время проведения рентгенологического исследования по поводу других болезней зубочелюстной системы. С развитием болезни увеличивается камень и  могут появляться дискомфортные ощущения в области слюнной железы во время приема пищи, чувство распирания и боль (слюнная колика).

Болевая реакция проходит в течение нескольких минут, иногда длится до часа. Но уже во время следующего приема пищи такие симптомы повторяются. Иногда при пальпации удается прощупать несколько увеличенную слюнную железу, при расположении камня в главном протоке пальпируется его утолщение. Во время обострения  хронического воспаления в области слюнной железы и по ходу ее протоков возникают боли и припухлость, которые быстро усиливаются.

В клетчатке развивается гнойный процесс — абсцесс, или флегмона. Появляются острая боль, усиливающаяся при приеме пищи, повышение температуры тела до 37,5-37,8°С, общее недомогание, а в области дна полости рта,  в поднижнечелюстной, околоушной областях или на щеке — припухлость, нарастают воспалительные явления.

Жалобы на усиление боли при приеме пищи дают возможность заподозрить слюннокаменную болезнь. Обострение  может самопроизвольно ликвидироваться. В период ремиссии слюннокаменная болезнь часто не проявляется до очередного обострения или появления признаков задержки слюны: слюнная колика, припухание слюнной железы после еды.

При слюннокаменной болезни в поздней стадии появляется постоянная припухлость в области железы, колющие боли, особенно во время приема кислой пищи. В большинстве случаев конкременты располагаются в поднижнечелюстной железе и поднижнечелюстном протоке, реже — в околоушной железе и околоушном протоке.

Современные методы удаления камня из слюнной железы

продолговатые.

Основной путь проникновения инфекции при данных заболеваниях, также как и при острых, — восходящий из полости рта на фоне снижения слюноотделения.

Нередко эти заболевания вторичны и возникают на фоне общих патологических состояний организма: нарушение минерального, главным образом кальциевого, обмена, гипо- и авитаминоз.

Наиболее часто они встречаются у  страдающих эндокринными нарушениями, при патологии щитовидной железы (гипотиреозы), при патологии поджелудочной железы (сахарный диабет). Сопутствующие заболевания, помимо угнетения функции слюноотделения, приводят также к снижению иммунного барьера организма.

Поэтому воспалительный процесс в слюнных железах развивается без выраженной симптоматики и протекает, как правило, незаметно. Периоды обострения провоцируются чаще всего такими факторами, как переохлаждение организма, вирусные респираторные заболевания, патологические процессы в полости рта.

В период ремиссии слюнные железы обычно нормализуются в размерах, процесс слюноотделения улучшается. В период выраженных признаков, после обострения железы уменьшаются в размерах, но остаются несколько увеличенными, слюноотделение снижено, в поздних стадиях определяется стабильное увеличение, нарастающая сухость полости рта, слюноотделение резко снижено или отсутствует полностью.

Диагноз слюннокаменной болезни подтверждается рентгенологическим исследованием. 

Методы лечения направлены на то, чтобы освободить забившийся проток, тем самым нормализовав работу  слюнных желез. Кстати, иногда камни выходят сами по себе. Но им можно и помочь. Сухое тепло (грелка) и физиолечение расширяют протоки и освобождают камень.  Камень можно вымыть интенсивным потоком слюны.

Например, кислые цитрусовые сосательные конфеты повышают слюнооборот. Главное лечение направлено на устранение возможной причины или лечение основного заболевания. В начальных стадиях оно консервативное: сухое тепло, соллюкс, диета для увеличения слюноотделения, антибиотики и т.д. При нагноениях — разрезы под углом челюсти, по ходу протока.

Современные методы удаления камня из слюнной железы

Но всегда необходимо помнить о риске повреждения лицевого нерва. В зависимости от возбудителя заболевание лечат противовирусными, противогрибковыми и антибактериальными  средствами, а также  препаратами, повышающими устойчивость организма, и витамины.

Как разновидность заболевания наблюдаются свищи слюнных желез в области околоушных и значительно реже в области подчелюстных и подъязычных желез. Наиболее часто возникают повреждения околоушной слюнной железы, что обусловлено расположением ее на наружной поверхности ветви челюсти и позадичелюстной области.

В первом периоде сформировавшегося слюнного свища благоприятное действие оказывают препараты, введенные в свищевой ход с целью развития асептического воспаления в стенках его с последующим развитием процесса. Такими свойствами обладают 5% спиртовой раствор йода, который вводят в свищевой ход 3 раза в неделю.

Слюннокаменная болень, в том числе при наличии свищей, поддается оздоровлению средствами народной медицины. На первом этапе лечения рекомендую простой рецепт: смешать чайную ложку меда, чайную ложку подсолнечного масла, ампулу 0,5% новокаина и белок куриного яйца. Этим средством смазывать ротовую полость, особенно воспаленные десны.

Боль должна стихнуть. Через две недели лечения рекомендую подключить к лечению такое известное растение, как истод сибирский. Нужно приготовить водный отвар его корней: 2 ст. л. сырья  измельчают, заливают одним стаканом воды комнатной температуры, кипятят в эмалированной посуде на водяной бане 40 мин, охлаждают 10 мин. Принимают по 2 ст. л.

  четыре раза в день до еды.

Современные методы удаления камня из слюнной железы

При острых и хронических воспалениях слизистых дыхательных путей, при поносах и воспалениях мочевого пузыря нужно принимать по 2 ст. л.  пять раз в день. Истод сибирский также используют наружно при возникающих абсцессах, карбункулах и фурункулезах.

На протяжении всего курса лечения необходимо пить соки. Прежде всего, березовый сок. Он снижает образование камней и воспалительные процессы. Выпивают не менее одного стакана в день. Можно делать отвар из почек, листьев и молодых веток березы. Только принимать надо свежий и по 0,5 л в день.

На слизистой живут микроорганизмы, которые до поры до времени словно дремлют. Но стоит иммунитету ослабнуть, как сразу же начинает развиваться неактивная ранее болезнь. Это как мина замедленного действия. Рано или поздно все равно сработает. Вместо химических препаратов я рекомендую, кроме березового сока, морковный и капустный соки.

Разумеется, это должны  быть свежевыжатые соки. Соки  для лучшего эффекта стоит чередовать.

Одновременно с соками рекомендую принимать настой хвои. Для  этого 5 ст. л. игл хвойного дерева залить 1 л кипятка. Кипятить на слабом огне в течение 20 мин. Дать настояться в течение 3 часов. Слить жидкость в отдельную посуду. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день. Антисептическое, болеутоляющее действие оказывает настой чистотела большого: 1 ст.

л.  травы    залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час и процедить. Пить по трети  стакана 3 раза в день до еды. Настой чистотела необходимо принимать вместе с отваром семян укропа. Взять 2 ст. л.  семян укропа огородного, заварить 0,5 л кипятка, кипятить 15 мин, процедить. Принимать в теплом виде по 100 мл четыре  раза в день в течение трех недель.

Для повышения иммунитета необходимо регулярно пить чай с эхинацеей.

Прием внутрь вышеуказанных средств необходимо дополнять  полосканиями. Привожу несколько проверенных на практике рецептов. Их надо использовать чередуя. В стакане теплой кипяченой воды растворить 1 ст. л. питьевой соды,  смочить в полученном растворе ватный тампон, обработать ротовую полость. Повторять такую процедуру несколько раз в день. Залить 1 ст. л.

семян лука 0,5 л горячей воды, завернуть в теплое одеяло и настаивать ночь. Наутро процедить и применять для полосканий, выполняя  процедуру три раза в день. В стакане теплой кипяченой воды развести 2 ст. л. эвкалиптового масла, полоскать горло и ротовую полость несколько раз в день. Вскипятить в кастрюле литр воды.

Очень нравятся мне  свойства такого растения, как синеголовник: 1 ст. л. травы залить одним стаканом кипятка.   Настаивать   два часа,  использовать для полоскания ротовой полости и горла.

В борьбе с воспалением слюнной железы поможет и ароматерапия  — лечение при помощи эфирных масел хвои, кипариса, эвкалипта. Помимо приема противовоспалительных и антисептических препаратов, необходимо изменить систему питания.

Предлагаем ознакомиться:  Средства для размягчения зубного камня

Помогает  слюнногонная диета: молочные продукты, сырые овощи и фрукты, особенно кислые, такие как лимон. Например, перед едой нужно просто подержать во рту тонкую дольку лимона, также следует употреблять квашеную капусту, клюкву и другие кислые продукты с сухариками.

Это поможет избежать застоя слюны в железе, а также способствует удалению из нее отмерших клеток и бактерий. Полезными являются свекла и  патиссоны. Это сорта декоративного кабачка. Они гораздо полезнее обычных кабачков и по свойствам больше напоминают тыкву.

Пищу можно немного измельчать, если жевание и глотание доставляют выраженный дискомфорт. Для уменьшения интоксикации организма рекомендую обильное теплое питье (соки, морсы, отвар шиповника, чай, молоко).

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение включает прием назначенных врачом лекарств, соблюдение режима питания, применение народных средств. Некоторые рецепты могут применяться при сиалоадените, но только чтобы устранить отдельные симптомы и улучшить общее самочувствие. Домашними средствами нельзя вылечить сиалоаденит, и их должен одобрить тот, кто лечит.

Народное лечение, которое можно проводить наряду с лекарственной терапией:

  1. Мазь на основе дегтя. Ложка вазелина смешивается с десятью ложками дегтя. Средство наносится на кожу в области железы 2 раза в день.
  2. Компресс из настойки тысячелистника. Пропущенные через мясорубку цветки растения, заливаются кипятком, настаиваются неделю. Марля, смоченная в растворе, прикладывается на больной участок на 20 минут 1 раз в день.
  3. Прополис и мумие. Ежедневно разжевывать мумие в течение месяца, после чего выпивать половину ложки настойки прополиса.

Ежедневно в период лечения можно ополаскивать рот отварами ромашки, календулы, шалфея. Также для стимуляции иммунитета полезно будет принимать настойку эхинацеи по 30 капель 3 раза в день.

Применение любых народных средство при слюннокаменной болезни должно быть одобрено врачом. Нередко возможности народной медицины используют для профилактики или в качестве дополнительной терапии. Однако нельзя ограничиться домашними средствами при лечении сиалолитиаза.

При слюннокаменной болезни рекомендуется лечение пищевой содой. Чтобы приготовить раствор, нужно смешать чайную ложку соды и стакан теплой воды (кипяченой). Полученным средством следует протирать полость рта несколько раз в сутки.

Многие рекомендую полоскание настоями лекарственных трав. Зачастую при слюннокаменной болезни назначают смесь шалфея, ромашки и эвкалипта, но опытный врач может подобрать индивидуальный и более эффективный для конкретного случая комплекс трав.

Народные рецепты от сиалолитиаза:

  1. Смешать по чайной ложке меда и оливкового масла, ампулу Новокаина и куриное яйцо. Тщательно размешать и смазывать воспаленные участки в ротовой полости 3-4 раза в сутки. Повторять в течение недели.
  2. Принимать настойку болиголова: одну каплю до завтрака в первый день, две во второй и так до тридцати капель, затем сокращать дозу до одной капли.
  3. Аптечную настойку эхинацеи смешать с кипяченой водой (1:1). Ставить компрессы на воспаленные участки с этим раствором.

Современные методы удаления камня из слюнной железы

Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений и восстановить здоровье слюнных желез. При возникновении дискомфорта в области лица нужно незамедлительно обращаться к врачу. Сиалолитиаз на ранней стадии хорошо поддается медикаментозному лечению, не вызывая ухудшение общего состояния пациента.

Причины развития камней в слюнной железе

  • Нарушения обменных процессов в организме могут привести к образованию камней в слюнной железе

    воспалительные или инфекционные процессы в области слюнных желез (киста, гранулемы);

  • травмы области прохождения слюнных желез и протоков, вызванные ушибом, ударом, разрушением зубов;
  • нарушения обменных процессов в организме, особенно при проблемах с обменом кальция;
  • проникновение инородного тела в проток;
  • курение;
  • наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • нарушения функций слюноотделения;
  • дефицит витамина А;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (средства для повышения давления, диуретики, антигистаминные средства);
  • повышенная свертываемость крови.

Сиалоэндоскопия как метод удаления конкрементов из слюнной железы

Эти факторы способствуют выпадению из слюны различных солей (фосфат кальция, карбо­нат кальция) с кристаллизацией их на органической основе — матрице (слу­щенные эпителиальные клетки, муцин).

Современные авторы трактуют процесс камнеобразования следующим образом: воспаление в выводных протоках и паренхиме слюнных желез приводит к отеку стенок протоков и сужению их просвета; это влечет за собой застой слюны.

Это ядро постепенно инкрустируется солями извести, выпадающими из слюны в результате застоя или изменения ее состава.

В частности, существенную роль в камнеобразовании играет такой фактор, как повышение содержания кальция и фосфора в плазме крови, отмеченное у больных слюннокаменной болезнью.

Камни бывают разной величины (от песчинок до 2 см в диаметре), формы (овальной или продолговатой), цвета (серого, жел­товатого), консистенции (мягкие, плотные). При обтурации протока в нем воз­никает или обостряется воспаление — сиалодохит. Развивается гнойный сиалоаденит.

Со временем сиалоаденит становится хроническим, с периодическими обострениями. При хроническом течении развивается склероз (цир­роз) железы.

Современные методы удаления камня из слюнной железы

Клиническая картина зависит от длительности заболевания, размеров и локализации камня, степени разрушения и поражения паренхимы железы, от наличия или отсутствия обострения, степени активности и сопротивляемости организма больного и от других факторов.

Большое значение имеют степень эластичности и возможность растяжения тканей, составляющих стенку выводного протока слюнной железы. Первыми симптомами слюннокаменной болезни являются возникновение болевых ощущений и увеличение слюнной железы при приеме пищи, то есть в период повышенного слюноотделения.

https://www.youtube.com/watch?v=H_mruPl3D9Y

После прекращения приема пищи «слюнная колика» исчезает, уменьшается объем железы. Кроме незначительной боли и «некоторой неловкости» в области протока, больной ничего не испытывает. С увеличением камня, все более затрудняющего отток слюны, симптоматика болезни приобретает более четкие черты.

При прекращении эвакуации слюны железа резко увеличивается в объеме, что сопровождается усилением болевых ощущений. Пальпаторно четко определяется увеличенная резко болезненная слюнная железа. Часто же присоединяющаяся восходящая инфекция вызывает развитие воспалительного процесса со всеми присущими ему признаками.

Нередко картина острого воспаления слюнных желез может быть схожа с проявлением флегмоны. Обострение заболевания у лиц молодого возраста по сравнению с пожилыми сопровождается подъемом температуры тела до 38,5—39 °С с выраженными, различной степени признаками интоксикации.

Клинический случай

Больная К., 45 лет, обратилась в клинику с жалобами на болезненные ощущения при приеме пищи. Иногда отмечалась сухость во рту. При объективном исследовании выявлено следующее: в подъязычной области справа обнаруживается болезненное при пальпации уплотнение.

На ортопантомограмме в области нижней челюсти справа определяется овальной формы гомогенное образование с четкими контурами размером около 1×1,7 см, по плотности напоминающее костную ткань (рис. 1). После клинико-лабораторного и рентгенологического обследования больной поставлен диагноз «калькулезный сиалодохит подчелюстной слюнной железы справа».

Лечение

Перед операцией извлечения камня из протока производят проводниковую анестезию язычного нерва (по типу мандибулярной); кроме того, слизистую оболочку дна полости рта смазывают на соответствующей стороне 10%-ным раствором лидокаина. Инфильтрационной анестезии следует при этом избегать, так как она затрудняет ориентировку при поисках камня.

Если камень хорошо прощупывается, то разрез слизистой оболочки ведут непосредственно над камнем (рис. 2).

https://www.youtube.com/watch?v=4kqa2_ArSzY

Перед разрезом целесообразно провести через мягкие ткани позади камня шелковую лигатуру, умеренным натяжением которой ассистент препятствует продвижению камня в направлении слюнной железы. Рассекают слизистую оболочку и стенку протока (рис. 3).

В процессе удаления камня из железы его ложе следует промывать из шприца раствором фурацилина и одновременно отсасывать его из раны слюноотсосом. Обнаруженный камень извлекают лапчатым пинцетом или хирургической ложкой (рис. 4).

Извлеченный камень — овальной формы, имеет плотную консистенцию, желтовато-белого цвета, размерами 1,8×1,0 см (рис. 5). После удаления камня из протока рану обычно не зашивают и не дренируют. Для нормализации функции слюнной железы рекомендуются соленые, кислые продукты. Несколько раз в день полезно прополаскивать рот подкисленной лимоном водой.

Прогноз

Отдаленные результаты хирургического лечения слюннокаменной болезни благоприятны у подавляющего большинства больных, камни повторно не образуются.

Но если это все-таки происходит, а слюнная железа значительно изменяется, ее приходится удалять. Причина рецидива может заключаться в склонности организма к камнеобразованию или в недостаточности радикальной операции, когда при удалении камня из выводного протока остается его кусочек или песок, послуживший основой для повторного камнеобразования.

Вскоре после удаления камня из железы ее функция восстанавливается; количественные и качественные показатели слюновыделения (в том числе вязкость слюны, ее рН, концентрация ионов кальция, магния, фосфора, калия) через некоторое время устанавливаются в пределах нормы.

Сиалоскопия Наиболее популярным и современным методом хирургического удаления является сиалоскопия. Данный вид операций относительно новый и стал доступен только с появлением новейших технологий в сфере медицины. Связано это с тем, что слюнные железы достаточно сложны по своему строению, а диаметр их отверстий не превышает 0,5 мм.

Современный эндоскоп представляет собой тонкое устройство с миниатюрными системами диаметром от 0,8 миллиметров и набор еще более тонких инструментов для произведения сложных медицинских манипуляций.

Использование эндоскопа позволяет избежать рассечения слюнной железы (раньше это было единственным способом обнаружить и изъять зубной камень).

С помощью эндоскопа врач может увидеть происходящее внутри слюнной железы и тончайшими инструментами извлечь из неё слюнной камень.

Сиалолитотрипсия

Достаточно современный и довольно эффективный метод для удаления слюнного камня, находящегося в протоках. Этот метод подразумевает удаление камня с помощью ультразвука. Камень дробится на части, а затем остатки его вымываются из протока после промывания. Дренирование не требуется.

Хирургический метод

Применяется практически во всех случаях образования камня в ушной слюнной железе. Суть метода в том, чтобы с помощью разреза осуществить доступ к месту образования камня, а затем извлечь его оттуда. Если операция проводится на подчелюстной слюнной железе, доступ осуществляется через слизистую оболочку ротовой полости.

Консервативный метод, в противовес хирургическому, осуществляется крайне редко и уместен только на начальных стадиях развития заболевания. Суть метода заключается в назначении специальных медикаментозных препаратов, которые улучшат отток слюны, а также могут стимулировать полное растворение слюнного камня.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли ирригатором удалить зубной камень

Если хирургическое лечение камня слюнной железы оказалось неэффективным из-за его большого размера или ряда сопутствующих факторов, может быть показано полное удаление слюнной железы. Однако такие операции проводятся очень редко. В большинстве случаев – по причине ряда сопутствующих факторов.

Современные методы удаления камня из слюнной железы

Предварительная подготовка имеет большое значение, поскольку при ее нарушении хирургическое вмешательство может оказаться неэффективным. Процедура подготовки состоит в сборе анамнеза, а также в необходимости провести такие диагностические процедуры:

  • Рентгенографию слюнной железы;
  • КТ или МРТ слюнной железы;
  • Ультразвуковое исследование слюнной железы;
  • Сиалографию (это процедура, в ходе которой в слюнный проток вводится рентгенконтрастные вещества, помогающие увидеть наличие в протоках слюнного камня и место его расположения. После этого делается рентгеновский снимок.)

Процедуру удаления , в зависимости от локализации поврежденной слюнной железы, могут проводить как амбулаторно, так и в стационаре. Амбулаторному лечению подлежат поднижечелюстной и околоушной протоки. В условиях стационара оперируют внутрижелезистые отделы околоушной железы.

Большинство возможных осложнений при операции на слюнной железе связаны с повреждением ветви лицевого нерва. Если правила асептики при проведении операции были нарушены, возможны осложнения гнойного характера. Если удалялись крупные камни, впоследствии могут образоваться стриктуры (сужения протоков).

Даже в случае, когда проведенная операция была успешна, возможны рецидивы – повторное образование слюнных камней.

Камни в слюнных железах могут возникать как в самой паренхиме железы, так и в ее протоках, что приводит к нарушению оттока слюны в ротовую полость.

В большинстве случаев камни возникают в поднижнечелюстной слюнной железе, которая находится в дне ротовой полости. Реже такое состояние поражает околоушные или подъязычные слюнные железы.

В некоторых случаях могут отмечаться множественные камни слюнных желез.

Камни слюнных желез образуются при накоплении химические веществ, находящихся в слюне, в протоке или железе. В большинстве случаев эти камни состоят из солей кальция. Точная причина возникновения камней слюнных желез неизвестна.

Но известны факторы, способствующие снижению секреции слюны и или ее сгущению, что повышает риск возникновения камней слюнных желез.

Эти факторы включают обезвоживание, плохое питание и использование определенных лекарств, в том числе антигистаминных препаратов, препаратов для лечения артериальной гипертензии, психотропные препараты и препараты для лечения заболеваний мочевого пузыря. Травма слюнных желез может также способствовать риску возникновения камней слюнных желез.

  1. Сиаладенит – воспаление слюнных желез. Возникает из-за поражения органов бактериями или вирусами. Проявляется увеличением, болезненностью, уменьшением выработки слюны, общей слабостью.
  2. Сиалолитиаз – слюннокаменная болезнь. Операция назначается, когда сиалолит превышает в диаметре 1 мм, закупоривает проток и не может вымыться при консервативном лечении (диета и препараты для усиления слюновыделения). Симптоматика выражается в ощущении распирания, припухлости, неприятном привкусе, периодических острых болях, затрудненном сглатывании. На поздних стадиях – общей интоксикацией.
  3. Эпидемический паротит – свинка. Возникает в результате инфекционного поражения. Сопровождается опуханием экзокринных желез, высокой температурой (от 38°С), снижением аппетита, слабостью, головными болями.
  4. Сиалодохит – патологическое изменение выводных протоков (расширение или сужение). Протекает с повышенным выделением слюны соленого привкуса, отечностью, чувством распирания, дискомфортом во время еды, заложенностью ушей.
  5. Сиаладеноз (сиалоз) – двухсторонний отек без опухолевой или воспалительной этиологии. Сопровождается локальной болью, изменением состава слюны, нарушением функционирования лицевого нерва, увеличением парных органов.
  6. Болезнь Микулича – постепенное безболезненное увеличение органов выделения. Является разновидностью сиалоза.

    Камни слюнных желез – диагностика и лечение слюнного камня
    Операция проводится при патологиях, не поддающихся консервативному лечению.

Профилактические меры

Чтобы никогда не страдать от слюннокаменной болезни, нужно устранить факторы, которые могут спровоцировать образование камней в протоках. Нельзя допускать нарушения минерального и витаминного метаболизма. Отказ от вредных привычек благотворно скажется на работе всех систем организма.

Симптоматика

Начальная стадия протекает бессимптомно, поэтому выявить развитие заболевания можно только при инструментальном обследовании – выполнении рентгеновского снимка.

Возникновение признаков развития патологии зачастую наблюдается при достижении камнем крупных размеров и перекрытии просвета выводного канала.

У пациента при этом возникают следующие симптомы сиалолитиаза:

  • повышенная сухость в полости рта вследствие выработки недостаточного количества слюны;
  • замещение слюны слизистым содержимым с гнойной примесью;
  • отечность лицевой и шейной области из-за скопления жидкости;
  • боли при открытии рта, пережевывании пищи и глотании, которые могут иррадиировать в ухо;
  • чувство распирания в проблемной области, припухлость в области нижней челюсти и шеи;
  • покраснение кожных покровов лица, шеи в зоне формирования камня.

При достижении минеральным образованием крупных размеров человек может определить его расположение при внешнем осмотре либо прощупать.

Современные методы удаления камня из слюнной железы

На запущенной стадии развития заболевания человек испытывает общие признаки интоксикации организма – незначительное повышение температуры, вялость.

Тяжелая форма протекания заболевания способна привести к формированию в стенке слюнной железы сквозного отверстия, через которое камень выходит в мягкую ткань.

Классификация

Во рту у человека находится множество малых слюнных (экзокринных) желез и три пары больших. Первые расположены в области щек, неба, языка, внутренней стороны губ. Они делятся на: щечные; небные; губные; язычные; молярные.

К большим экзокринным железам относят:

    1. Околоушную.Самый крупный орган, находится снизу и спереди ушной раковины, рядом с жевательной мышцей. Иннервируется лицевым нервом, кровоснабжение обеспечивается ветвями височной артерии.
  • Подчелюстную. Расположена в поднижнечелюстном треугольнике. Кровоток происходит за счет ветвей лицевой артерии, иннервация – лицевого нерва и наружного солнечного сплетения.
  • Подъязычную. Самая маленькая из группы. Локализируется под слизистой дна ротовой полости. Через нее проходят ветви лицевого нерва, наружного солнечного сплетения, подбородочная и подъязычная артерии.

    Камни слюнных желез – диагностика и лечение слюнного камня

Подготовка к операции

Больной проходит предварительное обследование: лабораторное, рентгенографию легких, исследование самой железы — УЗИ, КТ или МРТ. Если имеется опухоль, для уточнения ее характера выполняют диагностическую пункционную биопсию. Если имеется слюннокаменная болезнь с наличием камней в протоках, выполняют их контрастное исследование (сиалографию).

Сиалография перед операцией: в проток железы вводят зонд и контрастное вещество, делают снимки

Больной за неделю до операции должен прекратить прием лекарственных препаратов, за исключением случаев, когда они жизненно необходимы. Особенно это касается лекарств, разжижающих кровь, снижающих свертываемость. Накануне операции нельзя курить, употреблять алкоголь, принимать острую и грубую пищу.

Хронический сиаладенит

Данная патология встречается как у взрослых, так и у детей. Причины заболевания до конца не изучены. Определенную роль играет сниженный иммунитет, врожденные анатомические дефекты железы или ее протоков, перенесенный острый патологический процесс.

Современные методы удаления камня из слюнной железы

Болезнь проявляется периодическими обострениями с увеличением железы в размерах, повышением температуры тела и выделением гнойного секрета из протоков. В некоторых случаях протекает бессимптомно и может выявляться случайно. Активность процесса зависит от состояния иммунной системы.

Рецидив и обострение

Повторное образование камней в слюнных железах после их удаления встречается в 8—10% случаев. Как правило, ситуация свидетельствует о сохранении проблем с функционированием эндокринной системы и нарушением в организме обмена веществ.

Пациенту может потребоваться консультация профильных специалистов, способных выявить имеющееся заболевание, приводящее к росту камней.

Нередко рецидив сиалолитиаза влечет за собой необратимые изменения в строении желез, что рано или поздно требует их удаления.

Прогноз

Опыт специалистов свидетельствует, что в 90% случаев своевременного обращения за профессиональной помощью прогноз при лечении слюннокаменной болезни является благоприятным вне зависимости от выбранной методики терапии.

Однако немаловажным фактором благополучного исхода и отсутствия повторного образования камней является выявление причины возникновения патологии и ее устранение.

Обращение к специалисту на запущенной стадии сиалолитиаза чаще всего заканчивается проведением операции по удалению слюнной железы. В дальнейшем это чревато нарушением микрофлоры полости рта, возникновением проблем с зубами и дёснами.

Лечение калькулезного сиалоаденита

Калькулезный сиалоаденит подчелюстной слюнной железы можно вылечить консервативными методами. При их неэффективности будет назначена операция.

Лечение включает:

  • прикладывание теплых компрессов;
  • ополаскивание рта антисептиками;
  • проведение ванночек.

Современные методы удаления камня из слюнной железы

Обязательно соблюдение слюногонной диеты.

При большом размере камня проводится удаление конкремента хирургически. В случае частого рецидива показана операция по удалению самой железы.

https://www.youtube.com/watch?v=VB0ZQywlrXQ

Подчелюстной или поднижнечелюстной сиалоаденит развивается при попадании в одноименную железу инфекционного агента. Другой причиной может быть закупорка протоки, когда в нее проникают инородные тела или образуются конкременты. Во втором случае диагностируется калькулезный сиалоаденит, и его лечение сильно отличается от остальных форм.

Первичный сиалоаденит могут вызвать вирусные инфекции, различные грибы и бактерии. Попадают они через полость рта, вместе с кровью, лимфой и контактным путем. Неинфекционный сиалоаденит возникает при отравлении солями тяжелых металлов, когда они выводятся вместе со слюной.

Подчелюстная железа парная, потому может диагностироваться левосторонний, правосторонний и двухсторонний сиалоаденит. Также есть вероятность поражения сразу нескольких желез: околоушной, подъязычной, малых слюнных.

Профилактика

Не допустить развития патологии гораздо проще, чем устранять ее последствия, поэтому стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • питаться полноценно и сбалансированно;
  • употреблять очищенную питьевую воду;
  • следить за гигиеной ротовой полости;
  • при высоком количестве в организме кальция избегать чрезмерного употребления продуктов, богатых этим элементом;
  • отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение;
  • проходить регулярные стоматологические осмотры.

Современные методы удаления камня из слюнной железы

В видео содержится дополнительная информация по теме статьи.

Профессиональная гигиена полости рта должна выполняться стоматологом-гигиенистом 1 раз в полгода. Только так можно предотвратить многие заболевания десен и жевательных органов. Чтобы не формировались камни в слюнной железе, нужно:

  1. Регулярно выполнять все нормы по уходу за ротовой полостью;
  2. Вовремя лечить болезни, которые развиваются в организме;
  3. Отказаться от сигарет, не злоупотреблять спиртными напитками;
  4. Не допускать дефицита витаминов;
  5. Вовремя устранять врожденные и приобретенные аномалии, диагностированные в слюнных протоках;

Если выполнять эти простые правило, можно минимизировать появление конкрементов, не допустить образования флегмон и абсцессов, гнойный экссудат которых распространяется на окружающие ткани. Помните, любое заболевание легче предупредить, чем лечить.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector