Керамическая вкладка на зуб – Плюсы и минусы вкладки вместо пломбы

Общее представление

Под термином вкладка в стоматологической практике понимают разновидность микропротеза, применяемую в случае значительного разрушения тканей зуба в результате его механического травмирования или развития определенного заболевания, например, кариеса.

По технологии производства эта конструкция отличается от пломбы лишь тем, что изготавливается в зуботехнической лаборатории по заранее выполненному слепку элемента челюстного ряда пациента.

Керамические вкладки имеют длительный срок службы, а по внешнему виду полностью копируют анатомические особенности собственных зубов, нуждающихся в реставрации.

Эти несъемные протезные конструкции позволяют восстановить функциональность и эстетичность единиц, предотвращая их дальнейшее разрушение и повреждение соседних зубов.

Какие параметры качества имеет зубное протезирование вкладками?

По своей сути зубная вкладка представляет собой большую пломбу. Только изготавливается она не стоматологом во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. За счет этого конструкция точнее повторяет форму полости и более плотно прилегает к тканям зуба, что минимизирует риск появления кариеса на стыке между вкладкой и зубом.

Вкладки, которые используются вместо пломб, часто путают с зубными культевыми вкладками. Это абсолютно разные конструкции. Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы – это реставрационный элемент коронковой части зуба, а культевая вкладка – технический, поскольку она служит опорой для искусственной коронки, когда зуб разрушен более чем на 2/3.

Данный тип реставрации используют по конкретным показаниям. А именно, вкладкой восстанавливают коронковую часть зуба в том случае, если она разрушена более чем на 1/3. При более значительной степени разрушения, когда поверхность зуба повреждена на 2/3, следует прибегнуть к установке зубной коронки. Восстановить передние зубы вкладками невозможно, для этого существуют виниры или люминиры.

Помимо технологии изготовления, зубные протезы в виде вкладок отличаются от пломб по следующим параметрам:

  • Во-первых, они намного прочнее и долговечнее, чем пломбы. Например, срок службы керамической вкладки составляет 20 — 25 лет. Ни одна пломба не способна качественно выполнять свои функции в течение такого длительного периода. Она быстрее стирается, ее необходимо менять. Если этого не делать, из-за нарушения ее анатомической формы прикус начинает фиксироваться по-другому, зуб уже не так эффективно пережевывает пищу, пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, которые негативно влияют на суставы челюстей, провоцируя их заболевания.
  • Во-вторых, зубное протезирование керамическими вкладками надежно защищает зуб от дальнейшего разрушения, поскольку керамика – прочный материал, который выдерживает любые жевательные и температурные нагрузки. Это единственный вариант восстановления зуба, который помогает избежать последующего депульпирования и покрытия коронкой.

Керамическая вкладка на зуб – Плюсы и минусы вкладки вместо пломбы

В основном подобные протезы устанавливают на живые зубы, так как если у зуба удален нерв, или есть такая необходимость, значит, зуб сильно разрушен и для его восстановления нужна уже не вкладка, а коронка. Установка зубной вкладки происходит в четыре этапа:

  1. Диагностика. Сначала необходимо осмотреть пациента и провести соответствующие диагностические процедуры – сделать рентгеновские снимки и компьютерную томографию для получения более объективного представления о клиническом случае. Однако выявить необходимость установки вкладки и адекватно оценить степень разрушения зуба можно только после препарирования полости.

  2. Препарирование. Многие пациенты считают, что для зубной вкладки потребуется более серьезное препарирование зуба с удалением большого количества его тканей. Это неверно. Зуб стачивается ровно настолько, насколько это необходимо в зависимости от его разрушения. Не следует думать, что врач специально будет «доводить» полость до размеров, при которых показана установка зубной вкладки. В нашей клинике мы всегда применяем самые щадящие методики и стараемся максимально сохранить живые ткани зуба.

  3. Изготовление. Обычно сроки готовности конструкций зависят от загруженности зуботехнической лаборатории, но, как правило, процесс изготовления занимает около 7 дней для любого вида вкладок.

  4. Фиксация. Перед установкой вкладки полость зуба подвергается пескоструйной обработке для создания адгезивной поверхности. Далее микропротез закрепляется в полости композитным цементом, а места выхода фиксирующего материала пришлифовываются. После этого проводится проверка окклюзионных контактов с помощью артикуляционной бумаги для создания многоточечного контакта протеза с зубами-антагонистами.

Вкладку делают в зуботехнических лабораториях по слепкам зуба и челюстей пациента, чтобы она максимально точно повторяла форму зубной полости и обеспечивала правильный контакт с другими зубами, не нарушая прикуса. В зависимости от материала конструкции для ее изготовления применяется определенная технология.

Если речь идет о керамических вкладках, то сначала методом прессовки делается фарфоровый каркас, а затем на него послойно наносится керамическая масса. Металлические вкладки – отливают, а циркониевые производят методом цифрового моделирования и фрезерования с применением инновационной системы СAD/СAM. Композитные микропротезы изготавливаются на основе гипсовой модели зуба и полимеризуются при помощи света или нагревания.

Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология, или пациент годами не проходил профилактические осмотры, то на границе прилегания микропротеза к тканям зуба может возникнуть вторичный кариес. Тогда необходимо будет провести лечение и извлечение зубной вкладки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение кариеса.

Чтобы его избежать, главное — не допустить технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель плотности прилегания зубной вкладки с заполнением полости композитным цементом равнялся 0, 004 микрон. Также важно проследить за отсутствием нависающих краев для полноценного эстетического и функционального восстановления зуба.

Если вкладка установлена правильно, то она не провоцирует повышения чувствительности зубов, а если нет, то зуб-антагонист может начать реагировать на раздражители по причине нарушения прикуса.

В случае возникновения боли в результате таких осложнений, как кариес, пульпит или периодонтит, зубную вкладку необходимо вскрыть и провести соответствующее лечение. После чего этот микропротез необходимо будет заменить на новый.

Керамическая вкладка на зуб – Плюсы и минусы вкладки вместо пломбы

Необходимо регулярно приходить к стоматологу на профилактические осмотры для полирования границ прилегания вкладки и снятия зубного налета, тогда зубная вкладка прослужит долго. Но в любом случае в нашей клинике на протезирование вкладками предоставляется пятилетняя гарантия, и если что-то случилось с реставрацией в течение гарантийного срока, то мы обязательно бесплатно ее заменим.

Цены на зубные вкладки определяются материалом их изготовления. В Москве стоимость зубной вкладки из композита начинается с 4 000 рублей, из керамики – с 8 000 рублей. В прайс “под ключ” обычно входит сам микропротез, препарирование полости и временная реконструкция зуба. Фиксация может потребовать дополнительной оплаты.

Стоматологическая вкладка – это несъёмный микропротез, при помощи которого восстанавливают анатомическую форму зуба, повреждённого каким-либо заболеванием или механической травмой. Прочность такой вкладки не уступает зубной эмали.

Изготовление протеза

Современные технологии позволяют изготавливать микропротезы практически не отличающиеся по форме и цвету от настоящих зубов

Микропротез отличается от обычной пломбы способом изготовления и сроком службы. Вкладку создают по специальной технологии, что позволяет повторить естественную форму зуба и увеличить срок её использования.

  • Повышенная чувствительность зубной эмали, что заставляет пациента использовать при жевании преимущественно противоположную сторону челюсти
  • Механические повреждений зубной эмали
  • Образование разрушений зубов по причине заболевания
  • Если зуб будет использоваться в качестве опоры для зубного протеза. В этом случае вкладка будет играть роль защиты
  • Необходимость сохранить презентабельный вид зубов

После установки керамические вкладки служат минимум 5-7 лет, а некоторые клиники дают гарантию на свои изделия до 15 лет.

Чистка зубов

От правильности ухода за полостью рта зависит, как долго прослужит установленная зубная вкладка

На продолжительность срока службы сильно влияет выбранный материал изготовления. Дольше всего служит прессованная керамика и цирконий. Но пациент должен иметь ввиду, что на длительность срока эксплуатации также влияет и процесс ухода за изделием.

Поэтому после установки керамических вкладок обязательно нужно соблюдать следующие правила:

  • Чистить зубы необходимо не менее двух раз в день. При этом, на чистку нужно тратить не менее 2 минут;
  • После каждого приёма пищи полость рта необходимо полоскать специальным ополаскивателем или простой водой;
  • Каждые полгода нужно посещать зубного врача для проведения полной санации ротовой полости и её осмотра для выявления возможных проблем и их своевременного устранения;
  • Если пациент занимается тяжёлым физическим трудом или посещает тренажёрный зал, после установки вкладок нужно иметь ввиду, что при максимальной нагрузке необходимо стараться не сжимать челюсти. Дело в том, что это может привести к скорому разрушению вкладки. Если это невозможно, то от нагрузок лучше отказаться.

Керамические вкладки это один из лучших способов реставрации, который эффективно восстанавливает повреждённую поверхность, сохраняя внешний вид зубов. Единственный мину процедуры – высокая стоимость.

Плюсы и минусы использования. В некоторых случаях противопоказана установка вкладок. Когда лицевая и внутренняя поверхность зуба повреждена или существенно разрушена коронка, для лечения лучше подойдет коронка, нежели один из видов вкладок.

Керамическая вкладка на зуб – Плюсы и минусы вкладки вместо пломбы

Помимо сохранения большей части первоначальной структуры при использовании вкладок, вы получаете дополнительные преимущества. Так как они изготовлены по индивидуальным моделям пациента, то предлагают гораздо лучшую форму, нежели реставрации с применением пломбировочного материала. Они также могут использоваться для полостей между соседними зубами.

Поскольку минимальное препарирование под керамическую вкладку твердых тканей все же необходимо, эмаль сохраняется, обеспечивая лучшую контурность линии десен. Это, в свою очередь, полезно для поддержания здоровья мягких тканей. Индивидуальный подход позволяет создать отличные межапроксимальные контакты, делая повторное разрушение практически невозможным.

Хотя вкладки по цене более дорогие, чем реставрации из пломбировочного материала, преимущества, которые они привносят с точки зрения продолжительности эксплуатации и поддержания здоровья зубов, компенсируют их дополнительную стоимость. Средний срок службы керамических вкладок составляет порядка десяти лет.

Предлагаем ознакомиться:  Виниры керамические и композитные в чем разница

Зачем нужны зубные вкладки в стоматологии?

  • В случае кариеса, который нельзя устранить пломбированием.
  • Обширные кариозные полости и сколы на поверхности зубов.
  • Если окклюзионная поверхность зубов была сильно повреждена при восстановлении высоты прикуса.
  • Замена старых пломб.
  • Замена зубных пломб из амальгамы.
  • Реконструкция контактных поверхностей живых или мертвых зубов.
  • Реконструкция зубов, пролеченных эндодонтически (депульпированных).
  • Эстетическая реконструкция зубов.
покрытие участка эмали
защита от внешних воздействий и давления

Вкладки также могут быть изготовлены из разных материалов, таких как композит, фарфор, диоксид циркония, кобальто-хромовый сплав и золото. В отличие от реставраций из пломбировочных материалов, для установки вкладки потребуется минимум два визита к стоматологу. При первом посещении специалист подготовит зуб и сделает слепки, чтобы отправить их в стоматологическую лабораторию.

В этой системе вместо моделей челюстей употребляется сканирующее устройство. Полученное цифровое изображение затем применяется фрезерным станком для создания керамической вкладки из цельного блока соответствующего материала. Сколько стоит тот или иной вид вкладок, а также отзывы и фото вы можете найти в интернете.

Установка вкладок делится на три этапа: подготовительный, изготовление вкладок и процесс установки.

На подготовительном этапе пациент проходит обязательную диагностику, после чего у него удаляются старые пломбы, если таковые имеются.

Далее врач вводит анестезию, а реставрируемый зуб охлаждается водой, чтобы избежать его перегрева.

После этого начинается процесс удаления пораженных тканей, формирование полости под вкладку и обточка обработанных краёв зуба. В процессе этого врач использует увеличительный инструмент – бинокулярные очки, при помощи которых в процессе подготовки можно сохранить большую часть здоровой поверхности зуба.

После окончания обточки подготовленная поверхность зуба обрабатывается детектором кариеса. Это специальное средство позволяет убедиться в том, что были удалены все поврежденные части реставрируемой поверхности. После окончания проверки пациент поласкает рот водой, и детектор кариеса смывается с зубов.

Далее проводится повторная, более точная обточка. После этого врач сглаживает все заострённые края при помощи арканзасского камня. Этот этап необходим чтобы керамическая вкладка прилегала более плотно.

На обработанный зуб наносится специальное защитное средство, и врач снимает оттиск или проводит

3D-сканирование

3D сканирование реставрируемой области производится для точного изготовления протеза, повторяющего форму зуба

На этом подготовительный этап заканчивается.

Изготовление вкладок может длится до двух недель, поэтому на реставрируемые зуба наносятся временные пломбы.

Когда вкладки готовы, можно переходить к процессу их установки. Всё начинается с удаления временных пломб. Затем врач выбирает определённый вид клеевого состава, приклеивает вкладку, тщательно полирует все места стыков и проверяет контакт зубных поверхностей при смыкании челюсти.

Керамические микропротезы не всегда можно использовать вместо пломбы. Они устанавливаются в следующих случаях:

  • имеются повреждения зубной эмали;
  • восстановленный зуб будет использоваться в качестве опорного для протеза;
  • степень его разрушения не превышает 30%.

Имеются противопоказания к установке. Вставки не фиксируются на зуб, если:

  • осталась всего одна стенка;
  • в ротовой полости имеются кариозные процессы;
  • зуб молочный, ведь срок службы вкладки превышает его время существования;
  • разрушено более 60% зубной ткани (в этом случае лучше установить коронку);
  • поврежден резец или клык;
  • пациент страдает ночным скрежетанием, так как в этом случае вкладка быстро выпадет из-за большой нагрузки.

Чтобы своевременно выявить негерметичность вкладки емакс, требуется регулярно посещать кабинет врача-стоматолога (раз в полгода). При появлении темной полосы, велика вероятность того, что под керамическую вкладку стали проникать болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие кариозного процесса.

Установить керамическую вкладку в Москве можно в надежной клинике «А-Медик». Здесь работают квалифицированные специалисты с богатым опытом работы, что гарантирует положительный результат. Ортопедическая конструкция ничуть не отличается от своих натуральных зубов и способна прослужить долгие годы. В том случае, если к установке данного изделия имеются противопоказания, врачи-стоматологи «А-Медик» смогут подобрать другую методику восстановления зубов.

Стоматологи выделяют следующие специфические показания к применению изделий из керамической массы:

  • полость в элементе челюстного ряда, которая ограничивается эмалью;
  • обширные полости на жевательной поверхности моляров;
  • кариозные полости 2 класса по Блэку, то есть поражение контактных поверхностей соседних зубов;
  • повышенные требования пациента к эстетическому показателю;
  • необходимость в щадящем препарировании зуба.

Помимо перечисленных ситуаций, изделия могут устанавливаться при наличии у пациента общих показаний к реставрации зуба при помощи микропротезов, например, в следующих ситуациях:

  • разрушение зуба на одну треть при условии сохранения нерва;
  • повышенная чувствительность зубного покрытия;
  • наличие повреждений эмали – сколов, трещин;
  • необходимость восстановления зуба для дальнейшего его применения в качестве опоры под мостовидную конструкцию или другой вид протеза.

Керамическая вкладка на зуб – Плюсы и минусы вкладки вместо пломбы

Несмотря на большие возможности в восстановлении целостности зубов данным способом, стоматологи отмечают, что существуют ситуации, когда применение этих микропротезов, в том числе керамических, противопоказано.

Чаще всего специалисты отказывают пациентам в установке по следующим причинам:

  • слишком малая площадь, которая должна быть подвержена реставрации – в этом случае целесообразней воспользоваться пломбировочным материалом;
  • большой объем зубной поверхности, пораженный кариесом, и высокая интенсивность протекания этого заболевания;
  • разрушение зуба более чем на две трети – лучше устанавливать искусственную коронку;
  • бруксизм, то есть неконтролируемое скрипение зубами – в некоторых случаях специалист может порекомендовать ношение в ночное время специальных капп;
  • отсутствие регулярной и качественной гигиены ротовой полости.

Как правило, стоматологи берутся за установку лишь при наличии у пациента постоянных зубов. Молочные элементы ряда, по их мнению, нецелесообразно восстанавливать таким способом.

При кариозном поражении зубов, врач-стоматолог проводит лечение, и уже после него переходит к установке конструкции. Специалисты не рекомендуют устанавливать накладки на последние моляры («восьмерки»). Они не осуществляют жевательной функции, поэтому в случае сильного разрушения проще всего полностью избавиться, не затрачивая время на реставрацию.

Не получится провести установку, если от зуба осталась только одна стенка (требуется как минимум две сохранившиеся стенки). Проблемы могут возникнуть при незначительной глубине полости (менее 2 мм) или наличии патологических полостей, которые глубоко уходят в дентин. При бруксизме (скрежете зубами) не рекомендуют установку накладок, поскольку она будет быстро стираться, что значительно снизит срок службы. Однако можно использовать специальное устройство (ночную капу), которое будет предохранять от трения зубов нижней челюсти с зубами верхней челюсти.

Процедура восстановления проблемной единицы состоит из ряда последовательных этапов:

  1. Стоматолог осматривает ротовую полость пациента, проводит необходимые исследования и составляет план дальнейшего лечения.
  2. При наличии установленной ранее пломбы специалист извлекает ее, после чего тщательно удаляет ткани, пораженные кариесом, при помощи специального оборудования. На данном этапе необходимо удалить всю поврежденную ткань, не захватывая здоровую.
  3. На обточенную поверхность зуба наносится специальное средство, позволяющее выявить пропущенные участки кариозной ткани.
  4. Проводится финальное обтачивание поверхности зуба, который нуждается в восстановлении. Края элемента челюстной линии сглаживаются при помощи арканзасского камня. Данные действия направлены на улучшение сцепления моляра и изделия.
  5. После нанесения на моляр защитного средства производится снятие оттиска, который передается в зуботехническую лаборатории, где происходит изготовление конструкции.

Керамическая вкладка на зуб – Плюсы и минусы вкладки вместо пломбы

В течение периода, который требуется на создание модели, полость, высверленная в зубе пациента, закрыта временным пломбировочным материалом.

После изготовления микропротеза пломба извлекается, а изделие закрепляется при помощи специального стоматологического клея. Затем конструкция полируется, что абсолютно устраняет отличие между ней и поверхностью собственного зуба.

В видео смотрите процесс установки керамической вкладки.

  • разрушение коронковой части на 30% и более;
  • подготовку моляра или премоляра к установке постоянных ортопедических конструкций, к примеру, мостовидных протезов;
  • повышенную стираемость эмали;
  • наличие большой полости, которая образовалась в результате запущенного кариозного процесса;
  • повышенную чувствительность моляров или премоляров к внешним факторам;
  • повреждения механического типа.

В том случае, если после фиксации ортопедической конструкции возникают ярко-выраженные болезненные ощущения, не следует затягивать с визитом к врачу-стоматологу. Чаще всего болезненность и дискомфорт являются признаком того, что изделие было установлено неправильно. Во избежание подобных ситуаций следует проводить лечение только в проверенных стоматологических клиниках.

Металлокерамика

Вкладки и виниры — в чем отличие?

Внешне изделие отличается от пломбы не слишком значительно, однако стоматологи отмечают следующие существенные различия между этими методиками восстановления целостности элементов зубной линии:

  • Особенности изготовления. Пломба формируется непосредственно во рту пациента при проведении процедуры закрытия кариозной полости.
    Для производства изделий требуется предварительное снятие слепка обрабатываемого зуба. Это отображается на точности конечного результата.

    При постановке пломбы может требоваться неоднократное стачивание или добавление материала. При фиксации изделий такой проблемы не возникает.

  • Область применения. Пломбировочный материал используется для закрытия незначительных полостей во всех зубах. Конструкции применяют для восстановления более крупных дефектов премоляров и моляров.
    Как правило, резцы и клыки с их помощью не реставрируются, однако в отдельных случаях стоматологи могут применять этом метод восстановления целостности зуба.
  • Степень прилегания материала. Зазор между изделием и тканями в процессе эксплуатации может составить не более 2 микрон.
    Это исключает возможность расшатывания и выпадения конструкции, а также повторное развитие кариеса. В случае с пломбой, ее расшатывание и выпадение встречается достаточно часто, уже после 1—2 лет использования.
  • Особенности эксплуатации. Пломбировочный материал, даже высококачественный, имеет склонность к усадке, стиранию, изменению цвета в процессе службы. Изделия не темнеет со временем, не усаживается, стирается равномерно с собственными тканями зуба.
  • Длительность использования. Зачастую срок службы пломбы, в частности композитной, не превышает 3—5 лет. Специалисты дают гарантию на керамическое изделие от 10 до 15 лет.
Предлагаем ознакомиться:  Металлический привкус во рту и на языке, причины появления привкуса железа у женщин и мужчин

Что представляют собой вкладки Inlay Onlay Overlay и показания к их установке.

Поговорим здесь о грамотной подготовке зубов к протезированию.

И вкладки, и виниры относятся к технологии микропротезирования и служат для восстановления разрушенных зубов. Однако между ними существуют принципиальные отличия.

Если вы сомневаетесь, какая конструкция подойдет в вашем случае, обратитесь к стоматологу. Он проведет обследование и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

Если сравнить функциональность и внешний вид вставки с родными единицами, то  отличий у них практически нет. Поэтому, микропротез активно используются для фронтальных и жевательных зубов. Делается он персонально для каждого больного. Некоторые считают, что вставка является разновидностью пломбы. На самом же деле ее параметры несравнимо выше даже современного пломбировочного материала. Это становится понятно, если рассмотреть плюсы и минусы керамической вкладки. Из положительных качеств стоит выделить:

  • Повышенную прочность.
  • Обеспечение существенной прочности поверхностям единиц.
  • Высокие показатели эстетичности. Конструкция является полупрозрачной, что точно имитируют настоящую коронку.
  • Долговечность, что в разу превышает эксплуатационный срок пломб. Вставки продолжительное время сохраняют изначальный оттенок, они устойчивы к окрашиванию.

Что касается недостатков, то это дороговизна системы. Связано это с непростым изготовлением изделий. Правда, с учетом всех достоинств, существующая цена вполне оправдана. Она намного ниже, нежели у протезов. Вставки из керамики – это самая удачная и эстетичная альтернатива, как искусственных коронок, так и пломб. Они в разы прочнее и значительно красивее!

Когда ситуацию нельзя спасти обычным пломбированием, прибегают к фрагментам зубных единиц, которые полностью закрывают дефект. Они придают органам изначальную форму, и защищает их от разрушений в дальнейшем. Также, конструкция может стать опорой, на которую надевается коронка. Керамические вкладки вместо пломб рекомендуются:

  1. Если у больного высокая степень чувствительности единиц, из-за чего зубы противоположной стороны быстро истираются;
  2. Когда у пациента имеются механические повреждения эмали;
  3. В случае, если единица будет играть роль опоры для протеза;
  4. При разрушениях зуба от трети до 60%;
  5. Если нужно заменить большие старые пломбы;
  6. Когда у пациента образовалась в зубе большая полость от кариоза;
  7. При лечении корневых каналов;

По сути, вставка – это подобие пломб. Но, изготавливаются вставки в лаборатории, ими проводится реставрация даже объемных разрушений, когда пломба держаться не будет из-за большой пустоты.

Каковы плюсы и минусы различных видов вкладок?

  1. Традиционный керамический вариант. Этот метод эстетически совершенен, но если он имеет небольшую неточность, то может легко сломаться. Из-за твердости конструкции можно повредить поверхность противоположного зуба, при изготовлении такой вкладки сложно точно откорректировать прикус.
  2. Прессованная вариант (e-max): прочнее и менее хрупкая, чем традиционная керамическая, но для данных вкладок требуется больше пространства. К сожалению, с помощью этого метода нет возможности создать имитацию цвета естественного зуба, но точность выполнения намного выше.
  3. CAD-CAM (cerec) технология позволяет изготовить вкладку из цельного блока керамики, предварительно получив виртуальные модели челюстей. Такой метод отвечает самым высоким стандартам эстетики и точности.

Все вкладки можно разделить в соответствии с восстановленной частью зуба. Существует четыре типа: onlay, inlay, overlay (оверлей), pinlay и все они в разной степени заменяют различные части структуры твердых тканей зуба. Когда стоматолог выбирает одну из этих реставрационных вкладок, он учитывает не только размер полости, но и состояние естественных стенок, твердых тканей зуба и его антагонистов, любые микротрещины, сколы эмали.

inlay, onlay, overlay расположение
способ выбирается в зависимости от необходимости укрепления той или иной части эмали

Основное различие между вкладками — это размер покрываемого ими дефекта и площадь обрабатываемой поверхности. Один вид вкладок покрывает центральную часть зуба и располагается в твердых тканях, но не закрывает его бугры. Другие разновидности покрывают большую поверхность коронки и один из бугров помимо замены внутренней части поврежденного зуба.

Вкладки, которые равномерно распределяют жевательное давление, а также покрывают один или несколько бугорков зуба, уменьшают вероятность возможных травм.

Вкладки могут покрывать гораздо большую часть окклюзионной (или жевательной) поверхности. Хотя их часто сравнивают с частичными коронками, они сильно не походят друг на друга. Основная разница заключается в подготовке. В отличие от коронок, вкладки требуют меньшего препарирования зуба и, следовательно, сохраняют больше естественных тканей.

Культевой вариант керамической вкладки на зуб характеризуются использованием штифтов для усиления, то есть любые культевые вкладки, которые будут закреплены с помощью штифтов, называются pinlays. Эти штифты могут быть вставлены в корневой канал протезируемого зуба. Важно, чтобы основание штифта находилось на поверхности зуба и не имело повреждений.

лечение различных заболеваний
укрепляющее покрытие разных форм
  • Вкладки можно использовать для реставрации и перекрытия обширных разрушений и полостей зубной поверхности
  • Вкладку не придётся корректировать после установки благодаря тому, что она очень точно повторяет форму зубов пациента
  • Изделие имеет высокий уровень биосовместимости ткани зубов с материалом самой вкладки
  • Материал, из которого изготавливается микропротез обладает высокой устойчивостью и прочностью, что позволяет пациенту жевать, не беспокоясь о сохранности вкладки
  • Материал является устойчивым к окрашиванию
  • Вкладка прослужит довольно длительный срок
  • Установленный микропротез максимально плотно прилегает к зубу, и между ними получается минимальный зазор. Благодаря этому под вкладку не попадают бактерии, и зуб больше не сможет поразить кариес
  • Долгий срок ожидания установки. На изготовление одного микропротеза из керамики уходит до двух недель. Из-за этой особенности пациенту приходится устанавливать временную пломбу, и посещать кабинет стоматолога несколько раз
  • Высокая стоимость. Установка керамического микропротеза стоит гораздо больше, чем установка классических пломб. Нередко для пациентов это становится поводом отказаться от микропротезов в пользу последнего варианта

Изделия изготавливаются с помощью 3D-моделирования по индивидуальным показаниям. Предварительно делается зубной слепок, данные которого врач заносит в программу. Компьютер выдает вид будущего изделия. Его можно поправить и подобрать оттенок, соответствующий эмали пациента.

Конструкция обычно изготавливается в течение недели. На это время пациенту ставится временная пломба, чтобы предохранить зуб от повреждений. Существует два вида цельнокерамических вкладок, отличающихся друг от друга материалом и технологией изготовления:

  1. Из прессованной керамики. Их производят с помощью литьевого прессования фарфора под давлением и высокой температурой. Это эстетичные изделия, практически неотличимые от натуральных зубов.
  2. Из диоксида циркония — высокотехнологичные конструкции. По виду они не уступают вкладкам из фарфора, а по прочности — металлическим. Их изготовление полностью автоматизировано, и человеческий фактор отсутствует. При их установке зазор между зубной тканью и вкладкой имеет минимальную величину, что предотвращает появление вторичного кариеса.

Не так давно стоматологи начали использовать для восстановления зубов металлокерамические вкладки. По стоимости они не отличаются от цельнокерамических, но держатся намного хуже. Их выпадение происходит потому, что металл и керамика имеют разные коэффициенты термического расширения. Так как микропротез занимает только небольшую часть зуба, он быстро выпадает.

Процесс восстановления зуба вкладкой достаточно сложен. Врач осуществляет его в следующем порядке:

  • удаляет старые пломбы;
  • обтачивает поверхность зуба;
  • проверяет с помощью специальных средств и инструментов, насколько хорошо были удалены поврежденные ткани;
  • производит тщательную обточку и сглаживание поверхности для установки, чтобы вкладка прилегала максимально плотно;
  • снимает оттиск, который затем передается зубному технику;
  • после изготовления микропротеза производится его установка с помощью особых видов клея.

В процессе обработки зуба применяется много специальных составов: полировочных паст, гелей для протравливания, препаратов для затвердевания клея и других. Чтобы вставка держалась максимально прочно, все средства должны использоваться с точным соблюдением инструкций. После установки микропротеза пациент должен следовать специальным правила ухода за полостью рта. Это увеличит срок службы керамической вкладки на зуб.

Многих пациентов интересует, из чего делают зубные вкладки. По материалу изготовления они делятся на металлические (сплав кобальта и хрома), керамические, циркониевые и композитные. В связи с этим, плюсы и минусы зубных вкладок в стоматологии – различны. Врач совместно с пациентом принимает решение о выборе конструкции из того или иного материала, руководствуясь особенностями каждого клинического случая в отдельности.

Керамические

Самые лучшие – это керамические зубные вкладки Е-max, которые состоят практически из одних достоинств. Они самые эстетичные и надежные. Коэффициент их стачиваемости – как у натуральных зубов. Кроме того, у керамических вкладок самое плотное прилегание к живым тканям зуба, таким образом, риск развития вторичного кариеса сводится к минимуму.

Композитные

Композитные вкладки из обычного пломбировочного материала — не такие крепкие, как металлические, керамические или циркониевые, но они лишены следующих недостатков, которые присущи пломбам, изготовленным непосредственно во рту пациента.

  • Композитная зубная вкладка не проседает. Если вместо нее поставить большую пломбу, она не выдержат нагрузки и будут отрываться от живых тканей, создавая напряжение у стенок зуба и провоцируя его разрушение или травму. Для зубной вкладки из композита это абсолютно не характерно.
  • Композитные вкладки не вызывают нарушений прикуса и жевательных функций. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам с учетом антагонистов, то есть соседних зубов, с которыми восстанавливаемый зуб вступает в контакт.

Металлические

Металлические зубные вкладки в нашей клинике применяется только в качестве временного варианта, так как они часто вызывают у пациентов гальванизм, то есть реакцию на воздействие гальванических токов, возникающих в полости рта. Это явление сопровождается металлическим привкусом во рту, чувством жжения, повышенным слюноотделением.

Кроме того, к минусам металлических вкладок относится их плохая адгезия с тканями зуба, и, как следствие, их выпадение. Среди плюсов данных реставраций можно отметить только их прочность и гипоаллергенность материала. Следует отметить, что до появления керамики были популярны аналогичные конструкции из золота – мягкого металла, который обеспечивал более плотное прилегание.

У композитных вкладок есть особый плюс, который, к сожалению, отсутствует у остальных видов – их можно отремонтировать в полости рта с помощью композитных пломбировочных материалов, и они будут продолжать успешно выполнять свое предназначение. Поэтому вкладки из композита устанавливают еще и в тех случаях, когда после эндодонтического лечения каналов зуба нет уверенности в том, что их не придется перелечивать снова.

Предлагаем ознакомиться:  Температура при прорезывании зубов у детей.

Использование керамических вкладок для восстановления целостности зуба имеет множество достоинств по сравнению с другими методами реставрации.

Вот основные из преимуществ:

  • возможность применения для устранения значительных полостей и разрушений зубной поверхности;
  • высокая точность изготовления микропротезной конструкции, благодаря чему исключается необходимость ее корректировки, а также возможность нарушения прикуса после фиксации;
  • высокая степень биосовместимости материала с тканями зуба и различными протезными конструкциями;
  • прочность и устойчивость, то есть выдерживание значительной жевательной нагрузки;
  • отсутствие подверженности полимеризации и усадке;
  • идеальные эстетические свойства – сходство с эмалью, возможность восстановления анатомических структур зуба, неподверженность окрашиванию;
  • отсутствие ощущения дискомфорта в процессе эксплуатации микропротеза;
  • хорошая износоустойчивость, длительный срок эксплуатации.

Разновидности

В зависимости от материала изготовления, в стоматологической практике применяются три разновидности изделий — из металлокерамики, из прессованной керамической массы, а также из диоксида циркония.

Конструкции из металлокерамики соединяют в себе два материала — керамическую массу и гипоаллергенную медицинскую сталь.

По мнению специалистов, эти изделия имеют существенный недостаток – различный коэффициент расширения металла и керамики при воздействии температуры.

Это нередко приводит к быстрому расшатыванию и выпадению изделия, поэтому в стоматологической практике эта разновидность микропротеза применяется достаточно редко.

Для производства моделей из прессованной керамики применяется методика литьевого прессования фарфора, в процессе которой используют высокие температуры и давление. Такое изделие гораздо прочнее предыдущей разновидности, и по внешнему виду полностью имитирует эмаль.

Зубные вкладки вместо пломб

Циркониевые модели обладают наибольшей прочностью по сравнению с перечисленными разновидностями керамических микропротезов.

Для их изготовления выполняется автоматизированное обтачивание заготовок из диоксида циркония на основе слепков зубов, нуждающихся в восстановлении.

После этого, полученное изделие обжигается и покрывается фарфоровой массой. Готовая и зафиксированная циркониевая модель практически неотличима от собственного зуба, благодаря чему может применяться для восстановления целостности фронтальных резцов и клыков.

Преимущества и недостатки

Зубные вставки из керамики практически не имеют минусов. Но недостатки все-таки есть. Это в первую очередь высокая стоимость в сравнении с ценой на установку пломбы, что объясняется дороговизной используемых материалов и сложностью изготовления.

Кроме этого, лечение с применением накладок более продолжительное, чем при установке обычной пломбы и может потребовать нескольких посещений дантиста.

Еще одним недостатком является наличие противопоказаний для использования накладок.

  • высокая эстетичность конструкции, которая сохраняется в течение длительного времени;
  • идеальная совместимость с зубными протезами и коронками;
  • низкая стираемость зубной эмали;
  • вкладки не темнеют и не меняют цвет под воздействием пищевых красителей;
  • с их помощью можно заделать даже большие отверстия в тканях;
  • внешний вид и функции зуба после установки изделий полностью восстанавливаются;
  • они намного превосходят по прочности и долговечности зубные пломбы.

К недостаткам относится высокая стоимость изделий и длительность их установки. Чтобы зафиксировать микропротез, придется несколько раз посетить врача.

Цена конструкции в несколько раз превышает стоимость пломбы, но в дальнейшем она окупается. Это объясняется тем, что первая будет держаться много лет, а вторую придется менять чаще. Другое преимущество керамических вкладок состоит в том, что они надежно защищают зуб от рецидива кариеса. Того же нельзя сказать о пломбах.

Керамическая вкладка на зуб – Плюсы и минусы вкладки вместо пломбы

При установке микропротеза имеется риск осложнений. Во время подготовки зуба под вкладку проводится иссечение его твердых тканей, чтобы полость обрела нужную форму. Люди, страдающие от повышенной чувствительности зубов, испытывают при этом неприятные ощущения.

После установки, со временем, на месте установки может возникнуть вторичный кариес, вследствие чего вставка может выпасть из зуба. Если это произошло, нужно срочно посетить стоматолога, который проводил фиксацию. Если вкладка не потерялась, то ее нужно взять с собой, и врач поставит ее на место. В противном случае микропротез придется изготавливать заново, что повлечет за собой финансовые расходы и потерю времени.

Возможные проблемы

Фиксация микропротеза сопровождается стачиванием поверхности зуба с целью удаления тканей, пораженных кариесом.

При высоком профессионализме стоматолога эта процедура не вызывает проблем, однако, в некоторых случаях может привести к развитию вторичного кариеса – при недостаточно тщательном удалении пораженной ткани, либо пульпита.

Повышенная чувствительность зубов пациента может привести к тому, что после установки микропротеза первое время будет наблюдаться дискомфорт и ощущение присутствия постороннего предмета в полости рта. Со временем такое чувство исчезнет.

В отдельных случаях у пациента может возникать вскрытие полости в теле зуба, что влечет за собой выпадение вкладки.

В этой ситуации следует незамедлительно обращаться к стоматологу для повторной фиксации изделия либо изготовления нового микропротеза.

Несмотря на то, что керамические коронки достаточно тоненькие, пациенту все равно необходимо будет к ним привыкнуть. Не исключено, что первое время зуб будет казаться чужеродным. Повлиять это может прежде всего на речь, нередко возникают временные дефекты. В течение пары недель все неудобства проходят. Если этого не произошло – стоит посетить протезиста.

Болезненных ощущений при эксплуатации коронок быть не должно. Если они все же присутствуют – значит, протез не подходит по размеру. Обычно подобные проблемы выявляются во время примерки. Не исключено, что придется менять протез, стоимость керамического зуба возрастет.

Некачественная работа стоматолога чревата недостаточным прилеганием материала к десне. В таком случае под коронку будет попадать еда, под ней начнут размножаться бактерии. Заканчивается это все воспалением.

Рассмотренный вид микропротезов сегодня является самым распространенным. С ним зубной ряд всегда выглядит эстетично, а пациент не страдает от дискомфорта, как часто бывает после пломбирования.

Положительные стороны изделий

Основные плюсы применения зубных керамических вкладок заключаются в следующем:

  1. Высокий эстетический показатель, который не меняется со временем.
  2. Полная совместимость протезов с данными изделиями.
  3. Высокая точность обработки изделия, позволяющая ему максимально плотно соприкасаться со стенками зубной полости.
  4. Зубная эмаль почти не изнашивается.
  5. Возможность подготовить зубы к креплению коронок.
  6. Возможность заделывания даже больших зубных полостей.
  7. Устойчивость к воздействию красителей.
  8. Отсутствие полимеризации и усадки после установки.
  9. Изделия являются гораздо более прочными и долговечными, чем пломбы. Прочность устанавливаемого материала превышает прочность строительного кирпича в 4-10 раз.
  10. Сохранение при их использовании внешнего вида зубного органа и его функций.
  11. Не вызывают дискомфорт и ощущение нахождения в ротовой полости чужеродного объекта.

Что собой представляет вкладка из керамики?

Высоким достижением в стоматологии является применение для восстановления зубной коронки вкладок. Американские стоматологи на сегодняшний день используют их вместо пломб при лечении кариеса.

Вообще от пломбы вкладку отличает то, что она изготавливается в лаборатории, а ни непосредственно в ротовой полости. Хотя и та и другая призвана для камуфлирования в зубах полостей.

Можно использовать керамическую вкладку на зубы, как отдельное приспособление, так и в комплексном протезировании.

Она может быть изготовлена из разных материалов, но наивысшие эстетические показатели дает изделие из керамики.

С помощью рассматриваемых конструкций нередко поднимают прикус, а вкладки из керамики для передних зубов названы винирами и позволяют добиться высокой привлекательности улыбки.

Основное преимущество, которым обладают безметалловые коронки, – биологическая инертность. Это значит, что организм человека не реагирует на протезы как на чужеродный предмет, не отторгает их. Керамические зубы обладают и другими достоинствами:

  • в их составе отсутствуют вредные примеси;
  • материал не впитывает в себя никакие запахи;
  • коронки из безметалловой керамики не окрашиваются, не вступают в реакции с бактериями и пигментами;
  • конструкции не вызывают воспаления десен;
  • прочность;
  • визуально сходны с натуральными зубами;
  • цельнокерамическая коронка позволяет с высокой точностью воспроизвести естественный оттенок, прозрачность и даже структуру костной ткани;
  • керамические несъемные протезы лишены металлического каркаса – соответственно они гораздо тоньше и легче своих «собратьев».

Отзывы

Прекрасный метод восстановления. Установил вкладку несколько лет назад, она не меняет цвет и хорошо держится.

Сергей

У меня уже 3 керамических вкладки, собираюсь ставить четвертую. За 3 года ни одна не выпала и не скололась.

Жанна

Несмотря на высокую стоимость, керамические вкладки пользуются большой популярностью среди пациентов стоматологических клиник, судя по отзывам.

Это объясняется их высоким качеством, эстетическими характеристиками и сроком службы.

Своим мнением по поводу использования керамических микропротезов вы можете поделиться в разделе комментариев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Теги вкладка керамическая вкладка несъемные зубные протезы

Стоимость

Стоят керамические вкладки недешево, ведь для их изготовления применяют дорогие материалы, а процесс изготовления достаточно трудоемкий. Но большое количество плюсов таких изделий, включая длительный срок службы (больше 10 лет), вполне соразмерно с их стоимостью.

Стоимость керамической вкладки «Empress» составляет примерно 16 тысяч рублей, а изделие «IPS e. max Press» обойдется в 18 тысяч рублей.

Клиника Керамическаявкладка ТехнологияCEREC
Столица 10000 12000
Лаки-Смайл 10200 13800
Идеал-Дент 8400 11400
Бест-Клиник 10800 15600
Денто-Эль 10200 15000
Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector