Коронка на имплант – какую лучше поставить?

Сроки протезирования коронками на имплантах.

От обычных коронок, использующихся для традиционного протезирования, коронка на имплант отличается способами изготовления и установки. Она крепится не на обточенный натуральный зуб, а на имитацию его корня – зубной имплант. Так как между коронкой и искусственным корнем есть промежуточное звено в виде абатмента, то изготовление протеза, как правило, идет из одного материала без использования металлических каркасов.

Временные коронки на импланты устанавливаются, в первую очередь, из эстетических соображений, чтобы пациент не ходил весь период приживления с «дыркой» во рту. Особенно это актуально при протезировании в зоне улыбки. К тому же временная коронка, пусть и не всегда полноценно, но все же участвует в речи и жевании.

От постоянной коронки ее отличает материал производства – легкая пластмасса, а значит, также стоимость и вес. Эти параметры немаловажны, так как тратить на временную коронку, которая необходима не на длительный срок, большие деньги – нецелесообразно, а нагружать свежеустановленный имплант коронкой полноценного веса – опасно.

Лаврентьев Сергей Сергеевич

Маринова Лариса Николаевна

  1. Цементный тип фиксации.

Абатмент фиксируется в имплант при помощи специально подобранного винта. На зафиксированный абатмент врач закрепляет коронку на специальный цемент, который обладает амортизационными свойствами.

Когда применяется цементная фиксация коронки на имплант.

  • Должна быть достаточная высота прикуса: часть абатмента для фиксации 5 мм.
  • Прикрепленная десна (неподвижная, сросшаяся с надкостницей) – высота от 3 мм.
  • Костные стенки, окружающие шейку имплантата — в толщину от 2 мм.
  • Зубы антогонисты находятся в идеально правильном соотношении.

Минусом данного метода фиксации является невозможность снять коронку, при необходимости скорректировать некоторые моменты.

    2. Винтовой тип фиксации (трансокклюзионная фиксация).

металлокерамическая коронка

Абатмент и коронку специалист соединяет вместе, после этого устанавливает эту конструкцию в имплант. Прикручивает специальным винтом. На теле коронки остается отверстие, которое абсолютно невидимо закрывается специальным композитом. Такие коронки выполняют зубные техники, обладающие высоким уровнем квалификации.

Когда лучше применять винтовое закрепление коронки на импланте.

  • Если одновременно с проведением имплантации была костная пластика (наращивание кости).
  • Есть дефицит толщины прикрепленной десны.
  • Фиксирование временной коронки.
  • Низкая клиническая высота коронковой части.
  • Мостовидный протез, имеющий опору от 4 имплантатов и более.

Плюсы винтовой фиксации коронки на импланте в том, что есть возможнось снять коронку вместе с абатментом, при необходимости проведения коррекции.

— есть вероятность ослабления винта, который соединяет коронку и абатмент с имплантатом, появляется подвижность. Если упустить время и не обратиться к специалисту, то можно получить воспалительный процесс в виде периимплантита;

— при появлении подвижности есть другая опасность – перелом абатмента (если вовремя не обратиться к врачу). Извлечь такой обломок из имплантата практически невозможно, удаляется вместе с имплантатом.

Абрамов Алексей Евгеньевич

Тип фиксации коронки на импланте Вы можете обсудить в немецком центре SDent с нашими специалистами-ортопедами. Они квалифицированно дадут рекомендации, какой тип крепления будет лучшим в Вашем клиническом случае.

Такие абатменты делают по слепкам для каждого пациента. Они исключают риск попадания остатков пищи и микробов в зону имплантата. Со стандартным абатментом при цементной фиксации есть риск попадания фиксирующего цемента между коронкой десной, с индивидуальным такая ситуация исключена. Если стоматолог-ортопед рекомендует установку индивидуального абатмента, стоит последовать его совету, протез на индивидуальном абатменте сохранит имплант на долгие годы службы.

Сроки установки постоянной коронки на имплант зависят изначально от методики проводимой имплантации.

  • Если была имплантация с немедленной нагрузкой, то сроки для установки постоянной коронки на имплант значительно сокращаются. В день проведения операции имплантации уже была установлена временная коронка. После полной остеоинтеграции имплантата (от 2 до 6 месяцев) можно сразу приступать к изготовлению постоянной коронки на имплант. Это занимает от 2 до 4 недель.
  • Если методика имплантации была с отсроченным протезированием, то имплантат был либо полностью ушит под десной, либо на него установлен формирователь. После приживления импланта устанавливается формирователь десны (если он не был установлен в момент имплантации) примерно на 3 недели, далее этап временной коронки на импланте – 3-4 недели, после этого 2-4 недели на изготовление постоянной коронки на имплант. То есть срок установки постоянной конструкции увеличивается ориентировочно на 1,5 месяца.
Предлагаем ознакомиться:  Почему трескаются уголки губ: чем лечить, если сохнут и почему появляются трещины у детей и взрослого – причина и лечение

ОЧЕНЬ ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя делать мостовидный протез, который с одной стороны будет опираться на собственный зуб, а с другой коронка на имплант. Природные зубы всегда несколько подвижны в кости, имплант фиксируется неподвижно. Данная конструкция приводит к проблемам, как со своим зубом, так и с имплантом – он расшатывается и в скором времени подлежит удалению. Конструкция с опорой на свои зубы и импланты одновременно недопустима.

Металлокерамическая коронка.

Представляют собой металлический каркас, сверху покрытый керамической массой. Устанавливать можно на любые зубы. Есть некоторые недостатки по эстетике в области фронтальных зубов. Если десна от природы тонкая, то через десну будет просвечивать металлический край коронки. Если эмаль собственных зубов, расположенных вместе с зубом на импланте обладает высокой светопрозрачностью, то металлокерамическая коронка будет выделяться на этом фоне. На жевательных зубах такие коронки прекрасно выполняют свою функцию.

Под металлокерамическую коронку устанавливают титановый абатмент. Нет никакой необходимости в циркониевом. В некоторых стоматологиях могут предложить абатмент из кобальт-хромового сплава. Соглашаться или нет на такой вариант абатмента, решать пациенту, но они крайне ненадежны и есть риск поломки такого абатмента. Заменить его невозможно, поэтому удаляется вместе с имплантатом.

Виды коронок на имланты

Какие коронки ставят на ипланты? Как и обычные протезы, зубные коронки с опорой на имплантат различаются по видам, в зависимости от материала. На сегодняшний день самыми популярными материалами, использующимися в изготовлении коронок на имплантах, являются керамика и металлокерамика. Их основное различие, как видно из названия, – наличие или отсутствие в конструкции металлического каркаса.

Коронка на имплант – какую лучше поставить?

Протезы из керамики, как правило, рекомендуется устанавливать в области передних зубов. Подобные конструкции обладают высокой биосовместимостью, а значит они не оказывают никаких отрицательных воздействий на мягкие ткани полости рта. Кроме того, они выглядят точно так же, как и натуральные зубы. Керамические коронки обладают большей прозрачностью, поэтому абатмент в данном случае потребуется из керамики или циркония.

Коронки на имплант из этого современного материала сегодня наиболее востребованы специалистами. Секрет популярности прост: они сочетают хорошие эстетические качества и высокую прочность.

Металлокерамика, пожалуй, самый распространенный материал, который используется для изготовления зубных протезов. Металлокерамические коронки на импланты на жевательные зубы – это недорого и надежно. Они требуют обычно металлического абатмента.

Керамическая коронка.

Выполнена из диоксида циркония. Такой тип коронок обладает повышенной способностью к пропусканию света, цвет также можно оптимально подобрать к эмали своих зубов. Керамические коронки, в отличие от металлокерамических, выглядят максимально естественно при любых физиологических особенностях своих зубов у пациента.

Какую лучше коронку ставить на имплант?

Ответ на этот вопрос зависит от зоны, в которой проводится имплантация, а также от вашего бюджета. Если речь идет о жевательных зубах и пациент не хочет переплачивать, то врач, скорее всего, порекомендует ему металлокерамику. Циркониевые коронки на жевательные зубы будут, несомненно, лучшим вариантом.

Установка коронки на имплант предполагает надевание специально выточенной коронки на абатмент, соединяющий ее с имплантом – искусственным корнем, в то время как коронки для традиционного протезирования изготавливаются по слепкам обточенных родных зубов и устанавливаются на предварительно препарированные зубы.

Предлагаем ознакомиться:  Имплант или имплантат как правильно грамота

Через какое время на импланты ставят коронки? Все зависит от клинической картины. Если сразу после установки имплант стабилен и нет никаких показаний для отсроченного протезирования, то врач-имплантолог ставит коронку на имплант сразу. В области жевательных зубов, которые не видно при улыбке, вероятнее всего, коронку поставят спустя несколько месяцев после окончательного приживления имплантата.

Этапы установки

  1. После установки на зубной имплант устанавливается абатмент. По сути, он заменяет культю зуба, которая остаются после препарирования зуба перед установкой обычной коронки.
  2. Когда абатмент установлен, врач снимает слепок для последующего изготовления постоянной коронки на имплант.
  3. Завершающий этап установки зубной коронки на имплант – это фиксация протеза на абатмент.

Существуют два способа, с помощью которых можно поставить коронку на имплант, – винтовой и цементный. Винтовая фиксация коронок на импланты предполагает просверливание отверстия в предварительно изготовленной коронке, которое позже запечатается. Через него вводится винт, который проходит коронку насквозь и ввинчивается в абатмент.

Все это происходит вне полости рта пациента. Когда коронка и абатмент надежно соединены, последний закрепляется в специальном отверстии в импланте. Цементная фиксация коронки на импланте похожа на установка обычной коронки: она приклеивается к абатменту на специальный цемент – композитный материал, при этом абатмент уже надежно закреплен в имплантате, и происходит процедура установки непосредственно в полости рта пациента.

Все вышесказанное относится к постоянным коронкам – тем, что устанавливаются через некоторое время после имплантации, когда проходит первый период приживления. Но в большинстве случаев имплантация предполагает возможность моментальной нагрузки импланта временной коронкой.

До и после установки коронок на импланты. Работы Абрамова А.Е и хирурга-имплантолога Бахтинова А.А

Задавая подобный вопрос, пациенты чаще всего имеют ввиду установку протезов с опорой на собственные зубы и имплантацию. Чем же отличается обычная коронка от импланта. Для того чтобы установить обычный мостовидный протез, необходимо обточить соседние от дефекта здоровые зубы, которые со временем начнут разрушаться и мост придется удлинять.

С имплантом такого произойти не может. Его установка никак не затрагивает «соседей», а срок службы его не ограничен. Менять придется только коронку. Срок службы коронок на имплантах составляет около 10 – 12 лет, а во многих случаях доходит и до 15 лет, в то время как при традиционном протезировании коронку необходимо менять каждые 5 – 7 лет, обтачивая зубы по-новому.

Чтобы ответить на вопрос о том, сколько стоит коронка на имплант, нужно, прежде всего, понять, потребуется ли «одиночная» коронка или так называемый «мост». А подобный вид протезирования также предусматривается имплантацией. Что касается одиночной коронки, то цена ее установки на имплант составляет в среднем 10 000 – 14 000 рублей в случае изготовления на металлическом каркасе и около 25 000 рублей, если это цельнокерамическая коронка. Цена абатмента чаще всего входит в цену коронку.

Наименование услуги Цена, руб.
Изготовление временной коронки с опорой на имплантат от 5900
Коронка металлокерамическая(КХС) с опорой на имплантат от 27700
Коронка керамическая на каркасе из оксида циркония с опорой на имплантат от 45900
Индивидуальный титановый абатмент от 17300
Индивидуальный абатмент из оксида циркония от 28080
Предлагаем ознакомиться:  Как ставятся коронки на жевательные зубы

Вывод: что же выбрать?

В отношении стоимости, металлокерамическая коронка, как и титановый абатмент под нее, будут стоить меньше. Для жевательной группы зубов они подходят больше, так как выдерживают большую жевательную нагрузку, меньше вероятность образования скола керамики.

Для передних зубов ориентир будет обусловлен физиологией собственных зубов: насколько тонкая или нет десна, насколько прозрачна своя эмаль на зубах. При выборе металлокерамики на фронтальные зубы может получиться не очень красивый эстетический вид. В идеале, для фронтальной группы оптимальны циркониевые коронки, соответственно на керамическом абатменте.

По результатам всего, сказанного выше, можно сделать вывод, что идеального метода фиксации коронок не существует, а оптимальным будет тот, который лучше всего подойдет конкретному пациенту, при условии, что он будет выбираться профессионалом на основании объективных факторов. Кроме того, грамотное и тщательное следование ортопедом технологии позволит нивелировать любые недостатки и избежать негативных последствий.

В стоматологической клинике «ВиваДент» работают именно такие стоматологи-профессионалы — квалифицированные, опытные и компетентные, а значит, каким бы способом ни устанавливались коронки на Ваши имплантаты, он будет реализован безупречно.

Типы фиксации

Особенность подобного метода заключается в том, что абатмент как часть конструкции не используется, а коронка прикручивается к импланту напрямую, с помощью винта. В этом случае протезистом предварительно изготавливается специальная коронка с отверстием под винт. Казалось бы, быстро и надежно, почему нет? Однако и эта достаточно прогрессивная технология не лишена минусов, в частности:

  • эстетических. Сохранить целостность покрывающей зуб коронки не получится: шахту, через которую проходит крепежный элемент, придется закрывать с помощью композитной пломбы. На передних зубах она, скорее всего, будет видна, поэтому пациенту придется расстаться с мечтой об идеальной улыбке;
  • функциональных. В связи с нюансами установки отверстие может прийтись на область, постоянно находящуюся под нагрузкой, например, на режущий край или жевательный бугор. В этом случае возможны сколы, трещины и постепенное «съедание» пломбировочного композитного материала.

Кроме того, в процессе изготовления мостовидных протезов для протезирования с опорой на имплантаты нередко допускаются минимальные неточности. При использовании стоматологического цемента в этом случае можно провести коррекцию с помощью раствора.

А вот в процессе винтовой фиксации, при визуально незаметных неточностях, есть риск «притягивания» коронок с помощью избыточного вкручивания винта. Чем это чревато? В лучшем случае — неприятными ощущениями напряжения в ротовой полости пациента, в худшем — лопнувшим крепежом, который придется затем удалять из импланта, что является достаточно сложной процедурой.

Существует два основных типа фиксации – цементный и винтовой. Рассмотрим подробнее особенности каждого типа в отдельности.

Винтовая фиксация – улучшенный способ, к которому прибегают чаще всего. Протез соединяют с абатментом до установки конструкции (вне полости рта). Затем собранную систему вставляют в искусственно созданный зубной корень и фиксируют имплантат высокопрочным винтом.

Такой способ получил широкое распространение благодаря универсальности. Он предпочтительнее в тех ситуациях, когда ставится длинный мостовидный протез, фиксируемый на нескольких имплантатах. Винтовая фиксация обеспечивает высокую точность установки, предусматривает возможность снятия конструкции при необходимости.

винтовая фиксация
Винтовая фиксация обеспечивает надежное крепление коронки

Цементная фиксация

Фиксацию осуществляют с помощью винта: им вкручивают абатмент в тело имплантата. После этого коронку устанавливают на абтамент посредством композитного клеящего состава, гарантирующего надежное крепление. Единственное преимущество такого способа – удобство и простота работы. Возможность снятия конструкции с имплантата при цементной фиксации отсутствует (при необходимости придется распиливать).

Стоматолог-Ортопед

Коронка на имплант – какую лучше поставить?

Данис Раисович Могинов

Стаж работы:
Более 14 лет

 Врач высшей категории

Особые навыки:

Все виды ортопедических работ

Записаться на консультацию

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector