Сколько по времени ставят коронку на зуб – ПрофиМед

Металлокерамические коронки

Рано или поздно большинству людей приходится сталкиваться с протезированием зубов. Пожалуй, самым распространённым видом протезирования является так называемая «зубная коронка» (подробнее про разные коронки тут).

Множество пациентов являются их обладателями, но лишь немногие пациенты задаются вопросами: меняют ли коронки на зубах, как часто следует менять зубные коронки и т.д.

Как известно, любая конструкция имеет определенный срок службы. Неоправданно долгое использование может привести к печальным последствиям.

Итак: как часто нужно менять коронки?

Сколько по времени ставят коронку на зуб - ПрофиМед

Считается что средний срок службы коронки 5-7 лет. В своё время ученые доказали, что именно через такой промежуток времени цемент, на который закреплена коронка, начинает претерпевать изменения. Но это не значит, что каждые 5 или 7 лет коронку нужно обязательно менять. В этот период ее должен оценить доктор, чтобы понять может ли она еще послужить или требуется замена коронки.

Помимо длительности использования на профилактическом осмотре доктор оценивает следующие параметры: качество краевого прилегания коронки к зубу, состояние десны и костной ткани рядом с коронкой, данные рентгенограммы зуба, жалобы пациента и т.д.

  • Срок службы и необходимость замены конструкции очень зависит от точности изготовления на всех этапах. Точность работы это значит, что коронка прилегает к зубу без зазоров, без ступенек, без пустот, под нее не попадает ротовая жидкость и пища, вокруг нее не воспаляется десна, она ничем не отличается от «родного» зуба. Именно точность изготовления и определяет качество работы, а значит является залогом длительного срока службы коронки. Например, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда коронка изготовлена всего год назад, а при осмотре выявляются строгие показания к срочной ее замене (по причине некачественного, а именно неточного изготовления). И наоборот коронка при осмотре соответствует всем требованиям, все параметры в норме, нет необходимости ее замены, а стоит уже 10 лет (значит была очень точно и своевременно изготовлена).
  • Мы неоднократно упоминали что во главе угла стоит точность, а значит качество. Если взять качество как данность, то материал и метод фиксации выходят на первый план. Итак, срок службы также зависит от материала из которого изготовлена коронка и соответственно от метода ее фиксации к зубу . Классическая металлокерамика и коронки на основе диоксида циркония крепятся на специальный «цемент», то есть посредник между коронкой и зубом и не вступают в «химическую» связь ни с этим цементом, ни с обточенным зубом. А именно этот цемент со временем «разрушается» и «вымывается», приводя к нарушению герметизма всей конструкции.
    Коронки на основе дисиликата лития (называемые также «E-max») фиксируются без посредника: по адгезивной («клеевой») методике, то есть приклеиваются к тканям зуба, что приводит к очень крепкому соединению коронки и зуба. Соответственно и срок службы таких конструкций дольше, чем описанные выше 5-7 лет, а значит смена коронки потребуется не скоро.
  • Кроме того, на срок службы очень влияет состояние зуба , на который была изготовлена коронка. Если пациент долго не решается адекватно восстановить разрушенный зуб, он приходит на протезирование несвоевременно, в частности, когда зуб разрушен кариозным процессом до уровня или ниже уровня десны, становясь «мягким» и ненадежным. В таких условиях доктор уже не в состоянии сделать точное краевое прилегание, подобная конструкция никогда не будет полностью герметичной, а значит зуб под такой коронкой будет разрушаться. В таких условиях не помогут ни хорошие материалы, ни способ фиксации коронки. А если доктор все же возьмется за восстановление такого зуба, это будет последняя на него коронка, так как повторить реставрацию будет невозможно.

Важно! Дорогие пациенты, не затягивайте с восстановлением разрушенных зубов, не лишайте себя возможности спасти собственный зуб быстрее, надежнее и дешевле!

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Протезирование уже давно является одной из самых востребованных стоматологических услуг. Потеря одного или нескольких зубов — проблема не только эстетическая. За счет образовавшихся в зубном ряду промежутков, здоровые зубы могут постепенно расшатываться и смещаться. Что в конечном итоге приведет к их выпадению.

Современная стоматология использует разные материалы для протезирования. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. В этой статье мы рассмотрим особенности металлокерамических коронок: срок их службы, плюсы и минусы данного вида материала перед другими. Эта информация пригодится тем, кто собирается поставить коронки, но не знает какому материалу отдать предпочтение.

На данный момент металлокерамические коронки являются одним из самых доступных вариантов протезирования. Они выглядят привлекательно и обладают достаточной прочностью.

Их стоимость тоже вполне приемлема. По соотношению цена/качество этот тип коронок занимает одну из лидирующий позиций.

Особенность этого вида коронок раскрывается в названии — внутри металлокерамических колонок находится литой каркас из сплавов различных металлов. Его толщина составляет примерно 0.3 – 0.5 мм. Чаще всего используют никель с хромом или кобальт с хромом. Также используют драгоценные металлы, такие как золото, палладий и платина.

Сверху каркас из металла покрывают керамикой. Для облицовки и придания коронке необходимой формы керамическую массу наносят слой за слоем. Каждый из слоев обжигается в печи. Температура для обжига составляет примерно 900 градусов. Такая технологическая особенность позволяет достичь хорошего сцепления керамики и металла, а значит готовая металлокерамическая коронка будет очень прочной и сможет выдержать большую нагрузку.

У металлокерамических коронок есть масса преимуществ, хотя имеются и некоторые недостатки. И то и другое следует рассмотреть подробнее.

Основными достоинствами металлокерамики являются:

  • Долговечность. Качественно сделанные металлокерамические коронки будут служить достаточно долго, от 8 до 10 лет;
  • Эстетический вид. Металлокерамические коронки похожи на настоящие зубы и имеют приятный вид;
  • Невысокая стоимость. Немаловажный фактор. Именно по этой причине многие люди выбирать именно металлокерамические коронки.

Из минусов коронок из металлокерамики можно отметить следующие пункты:

  1. Сошлифовывание зубов. При использовании металлокерамических протезов необходимо сначала отшлифовать зуб, чтобы расстояние с жевательной поверхности составляло минимум 2 мм. Шлифуют примерно на 2 мм со всех сторон;
  2. Депульпирование. Этот пункт является следствием шлифовки зуба. Выполнение этой процедуры может сопровождаться термическим ожогом, что приведет к гибели и удалению нерва. Если же нерв не удалить и воспаление начнется позже, под установленной коронкой, зуб все равно нужно будет лечить. В этом случае после лечения зубной протез придется поменять на новый.

Если вы решили установить зубной протез, следует знать о минусах и плюсах металлокерамических коронок. Эта информация поможет вам сделать правильный выбор.

Чтобы лучше понять отличия, сильные и слабые стороны металлокерамических коронок, следует сравнить их, например, с такими же изделиями, но из диоксида циркония. Уже долгие годы в стоматологии используется этот материал. Если сравнивать его с металлокерамическими изделиями, коронки из диоксида циркония намного лучше в эстетическом плане.

Изделия из диоксида циркония являются гипоаллергенными. И полностью биосовместимы. Они обладают отличной теплоизоляцией и станут настоящим спасением для людей с высокой чувствительностью, которые реагируют на холодное и горячее.

виды коронок

Однако у этого вида материала есть и минусы. И самый главный из них – это цена. Коронки из диоксида циркония будут стоить намного дороже, чем такие же, но из металлокерамики. Поэтому за достоинства в виде прекрасной эстетики придется заплатить очень много.

Перед началом протезирования металлокерамикой врач обязательно делает снимок той части челюсти где будет размещаться зубной протез. Это необходимая процедура для выявления скрытых проблем и воспалений. Каналы в зубе должны быть запломбированы. А рентгеновский снимок позволит определить насколько качественно это было сделано. Если есть необходимость, каналы пломбируют снова.

Затем удаляется нерв, то есть проводят депульпирование зуба. Делают это в нескольких случаях: если есть воспаление или если в зубе всего один канал. В случае с несколькими каналами нервы можно оставить живыми. Ситуацию оценивает врач и принимает решение.

Перед установкой металлокерамических коронок в обязательном порядке необходимо вылечить кариес. Все поврежденные пломбы заменяются новыми. После этого врач решает нужно ли делать культевую вкладку. В случае, когда зуб разрушен не более чем на половину используют штифт. Его вкручивают в корневой канал.

Если зуб разрушен больше, чем на половину или он обладает тонкими стенками, то чаще всего применяется культевая вкладка, а не штифт. Она делает протез еще более надежным.

Подготовка завершена и можно переходить непосредственно к установке протеза. Вначале зуб обтачивается. В итоге такой шлифовки получается что-то вроде культи, на которую потом будет надеваться коронка. После обтачивания стоматолог должен взять слепок, по которому будет делаться изделие. В специальной лаборатории зубной техник по этому слепку изготовит коронку из металлокерамики.

Срок изготовления таких изделий составляет примерно полторы – две недели. Но не стоит переживать, ходить с обточенными зубами вам не придется. На время изготовления вам установят коронки из пластмассы. Отказываться от этого не стоит.

В первую очередь – качество и точность изготовления. Протез должен герметично прилегать к зубу, то есть между ним и твердыми тканями зуба не должно быть зазоров и пустот. В противном случае под коронку будут попадать остатки пищи и ротовая жидкость, что впоследствии приведет к воспалению десны и может стать причиной полного разрушения зуба. Если при профилактическом осмотре выясняется, что протезная конструкция, установленная, к примеру, один-два года назад, не отвечает данному требованию, ее нужно заменить. С другой стороны, бывают ситуации, когда коронка настолько точно сделана, что по прошествии семи и более лет все параметры соответствуют норме и менять ее на новую нет необходимости.
Материал и метод фиксации протеза к зубу или импланту. Для крепления металлокерамических и циркониевых коронок применяется специальный цементный состав, который с течением времени вымывается, что приводит к нарушению герметичности. E-max фиксируются с помощью адгезионной технологии, благодаря чему образуется прочное соединение. Соответственно, они могут служить в течение более долгого срока, чем металлокерамика и диоксид циркония.
Состояние зуба под коронкой. Если лечение больного зуба производится несвоевременно, а тогда, когда он уже серьезно разрушен, создать точное краевое прилегание становится невозможно, даже используя передовые материалы и технологии. Протезирование такого зуба коронкой, как правило, выполняется однократно – по окончании срока ее эксплуатации зуб удаляется, а на его место ставится имплант.
Предлагаем ознакомиться:  Слюна новорожденного и грудного ребенка выполняет функцию

Чем грозит несвоевременная замена коронки?

Сколько по времени ставят коронку на зуб - ПрофиМед

1. Разрушением зуба под коронкой с его последующей поторей.

Основная функция коронки — восстановление сильно разрушенного зуба и его защита. Первое время после установки коронка отлично выполняет свою функцию. Но по прошествии определенного времени происходят перемены. Поднимается десневой край, слюна и десневая жидкость оказывают воздействие на цемент, которым «закреплена» коронка.

Со временем этот цемент может частично вымываться (растворяться), между коронкой и зубом образуется микроскопический зазор и зуб под воздействием микробов и ротовой жидкости начинать разрушаться. Самое коварное, что эти признаки происходят бессимптомно и незаметно для пациента, так как они безболезненны. Поэтому и замена коронок часто происходит несвоевременно, когда зуб разрушается слишком сильно и становится попросту ненадежным.

С этим связан миф о том, что зубы под коронками разрушаются. Истина же заключается в том, что коронки попросту заменяют не вовремя, а слишком поздно.

Предотвратить это может своевременная замена ортопедической конструкции.

2. Воспалением тканей вокруг коронки. Имеется ввиду десна, связка зуба и костная ткань. Некачественная коронка может приводить к образованию хронического воспалительного процесса в десне (гингивит, пародонтит), что проявляется ее покраснением, кровоточивостью при чистке зубов, ноющей болью в десне и неприятным запахом.

Фото 2.1. Воспаление десны у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.

Сколько по времени ставят коронку на зуб - ПрофиМед

Важно! Возьмите за правило посещать стоматолога с целью профилактического осмотра хотя бы 1 раз в год, при наличии у вас любых зубных протезов, чтобы вовремя заметить их несостоятельность и предупредить или исправить проблему.

Существуют объективные признаки, отражающие состояние коронок/мостовидных протезов, которые оценивает врач-стоматолог-ортопед на профилактическом осмотре:

  • длительность службы коронки/протеза
  • жалобы пациента (наличие болезненности, застревание пищи рядом с коронкой, неприятный запах рядом с коронкой и другие)
  • прилегание коронки к зубу (краевое прилегание)
  • наличие участков скопления зубного налета
  • состояние десны рядом с коронкой (цвет, кровоточивость, плотность, наличие прочих признаков воспаления, поднятие края десны (оголение корня))
  • наличие признаков воспаления костной ткани вокруг зуба с коронкой
  • плотность межзубного контакта (коронки с соседними зубами).

При наличии одного или ряда признаков врач принимает решение о необходимости замены коронки.

Конечно! Существует ряд признаков, наличие которых должно дать повод задуматься.

  1. Самым распространённым является оголение края коронки, когда десневой край приподнимается и становится виден корень зуба («рецессия десны»). При этом может развиваться кариес корня, то есть зуб может разрушаться.

Фото 2.2. Начальная стадия оголения корней зубов под коронками.

Фото 2.3. Запущенная стадия оголения корней зубов под коронками.

  1. Воспаление десны вокруг коронки, которое проявляется в покраснении десны, припухлости, кровоточивости при чистке.

Фото 2.4. Воспаление десневого края у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.

  1. Появление подвижности коронки. Пациенты часто говорят, что коронка или мостовидный протез «причавкивает». Особенно часто это бывает, когда несколько коронок объединены (часть коронок мостовидного протеза расцементировалась, а остальные ещё держатся).
  2. Появление неприятного запаха, привкуса в области коронки.
  3. Застревание пищи между коронками/коронкой и зубом.

Важно! Все вышеперечисленные признаки являются обязательным поводом для посещения стоматолога.

1й этап: осмотр у врача и диагностика (рентгеновские снимки). Оцениваем точность прилегания коронки, состояние зуба и окружающих тканей. Понимаем, что коронку нужно заменить.

кариес под коронкой

2й этап: силиконовый ключ (необходим для того, чтобы доктор изготовил вам временную коронку, чтобы вы не ходили без зуба после снятия старой)

3й этап: оцениваем зуб под коронкой, придаем ему правильную форму, чистим, убираем возможный кариес. Фиксируем временную коронку. Без зуба вы не ходите ни дня!

4й этап: снимаем слепки под новую коронку и отправляем их в зуботехническую лабораторию.

5й этап: получаем новую короночку, фиксируем ее на зуб и довольные прощаемся с доктором до следующего проф.осмотра.

По книжным правилам: через 5-7 лет.

удаление нерва

Плохо сделанные коронки лучше поменять сразу после постановки, чтобы под ними не испортились зубы.

Хорошо сделанные коронки могут служить 10 и более лет.

Вывод: любая коронка имеет определённый срок службы, который зависит от особенностей клинической ситуации (состояния зуба), качества исполнения, материала и метода фиксации. Необходимость замены определяется доктором на основе ряда объективных факторов. Своевременная замена позволяет вновь использовать тот же самый фундамент (зуб, корень) для повторения конструкции.

Внимательное отношение к своему здоровью со стороны пациента в купе со своевременной и квалифицированной помощью доктора приводит к получению долговременного положительного результата.

Необходимость снять коронку возникает, как правило, в следующих четырех случаях:

  • Необходимости лечения зуба под коронкой, причем другим способом добраться до пораженной области зуба не представляется возможным.
  • Расцементирование протеза. От интенсивной нагрузки слой цемента между коронкой и тканью зуба может разрушаться, протез становится подвижным и тогда его надо снимать и заменять.
  • Повторное протезирование при желании заменить действующий протез на более качественный или более эстетичный, либо в тех случаях, когда повторное протезирование становится неизбежным при значительных изменениях ситуации в ротовой полости.
  • Окончание срока годности протеза. Любая коронка, будь она самого наивысшего качества, со временем требует замены по истечению срока службы.

Циркониевая коронка под ключ

Некоторые люди ошибочно полагают, что решив вопрос с протезированием один раз: установив коронку, можно навсегда об этом забыть. На самом деле большинство ортопедических конструкций, в том числе и коронка на зубе, импланте или вкладка, имеет свой срок службы и через определенное время требует замены. Обычно этот срок составляет около 5–7 лет, однако период эксплуатации коронки может быть как меньше, так и больше.

Необходимость замены определяется индивидуально, и делать это должен специалист на основе оценки следующие параметров:

  • состояния зуба, десны и костной ткани вблизи конструкции;
  • качества прилегания;
  • данных рентгенографического исследования;
  • жалоб пациента.

Салацкий Дмитрий Николаевич Главный врач

Приглашаем Вас на бесплатную консультацию

Если у Вас возникла потребность решить проблемы с зубными коронками, то наши специалисты помогут Вам в этом вопросе

Подберем для вас оптимальный вариант лечения с полной финансовой детализацией и этапностью всех работ

Оставьте заявку Онлайн

разрушение зубов под пломбами

Жалобы: Пациента не устраивали коронки, которые ему сделали 5 лет назад

Лечение: На верхней и нижней челюсти были заменены старые металлокерамические коронки на новые коронки из диоксида циркония.

Количество визитов в клинику: 8

Пациент: Жанна, 46 лет

Жалобы: Пациентку не устраивала форма и цвет старых коронок. Со временем опустилась десна и стал заметен металл каркаса коронок.

Лечение: Зменены старые коронки на верхней челюсти, на новые коронки, с предварительной восковой моделировкой будущих коронок.

Количество визитов в клинику: 9

Сколько по времени ставят коронку на зуб - ПрофиМед

Пациент: Екатерина, 39 лет

Жалобы: Пациентку полностью не устраивали ее старые коронки на верхней и нижней челюсти. Не нравилась форма зубов и их цвет

Лечение: Перед началом лечения и замене старых коронок была выполнена восковая моделировка будущих зубов, и пациентка смогла заранее увидить форму новых коронок. После были удалены все старые коронки, проведена комплексная подготовка зубов под новые коронки, и изготовлены новые коронки из диоксида циркония.

Пациент: Алексей, 37 лет

Жалобы: Алексею так-же не нравились его старые коронки во фронтальной группе зубов, и он попросил заменить их на новые

Лечение: Перед началом перепротезирования было проведено отбеливание всех зубов, и только после этого были заменены старые коронки на новые из металлокерамики

Любая, даже самая качественная, зубная коронка требует замену после определенного срока службы. Самый длительный срок годности (до 20 лет) имеют диоксид — циркониевые и золотокерамические коронки. Металлокерамические коронки надо менять через 10 — 12 лет службы. Наиболее короткая эксплуатация (до 1 -3 месяцев) у акриловых временных коронок.

В практике российских стоматологов, чаще всего, замена постоянных коронок на зубах проводится при разрушении самих протезных конструкций или опорных зубов. Реже делается замена коронок по гарантии, совсем редко пациенты готовы заменить коронки на зубах сразу после окончания срока годности.

С учетом вышесказанного, тем более важно знать, что несвоевременная замена зубных коронок, которые выработали весь свой ресурс (срок годности) всегда приводит к нескольким негативным моментам:

  1. появляется кариес корня на опорных зубах
  2. возникает атрофия костной ткани вокруг дентального корня
  3. появляется подвижность и вывих опорных зубов
  4. ломается корень или сам опорный зуб

Как уже стало понятно, если не получается заменить коронки вовремя, то обязательно разрушаются опорные зубы и новый мостовидный протез или искусственные зубы ставить будет не на что.

Замена золотой, керамической, металлической, циркониевой, металлокерамической коронки содержит одинаковые этапы:

  1. распиливание и снятие старой конструкции
  2. рентген зубного корня
  3. замена старой пломбы и лечение кариеса корня опорных зубов
  4. укрепление дентина корневой вкладкой или штифтом при необходимости
  5. лечение или коагуляция лазером воспаленной околозубной десны при необходимости
  6. повторная препаровка (обточка) восстановленного опорного зуба
  7. фиксация новой конструкции
  • Рекомендуется очищать коронки поле каждого приема пищи либо хорошей зубной щеткой, либо специальным ополаскивателем. Особое внимание обратить на стык десны и коронки, там скапливается больше всего бактерий и остатков еды.
  • Съемные протезы необходимо снимать и хранить в высушенном виде. Также допускается хранение в специальном растворе, но не в обычной воде.
  • Избавиться от вредных привычек – курение плохо влияет на состояние зубов.
  • Уменьшить употребление красящих напитков, газировки и кофе.
  • Не есть контрастную пищу сразу, от перепадов температур могут возникнуть трещины.
  • Отказаться от жвачек, жевательных конфет и прочей тягучей пищи.
  • Если коронки металлокерамические или керамические, то категорически запрещено разгрызать твердые орехи, открывать крышки зубами и так далее.
уход за коронками
Качественный уход продлевает срок службы кооронок

Металлокерамические коронки

Если вам требуется заменить коронку, то алгоритм ее снятия выглядит следующим образом:

  1. Перед тем как удалить коронку с зуба требуется распилить цементное основание. Это делается при помощи бормашины. Затем коронку нужно будет либо распилить, либо при помощи специального оборудования бережно снять, не повредив при этом оставшуюся часть зуба и околозубные ткани. Данная процедура является сложной и требует от врача профессионализма и необходимых знаний.
Предлагаем ознакомиться:  Зачем нужна культевая вкладка под коронку

Для демонтажа коронки используют следующие способы и инструменты:

  • при помощи аппарата Коппа, который имеет форму металлического крючка. Он надевается на коронку и путем толчкообразных движений, с применением режимов с разной скоростью и силой толчков, достигается отхождение коронки от зуба. Затем при помощи щипцов и крючков коронку подцепляют и аккуратно вынимают. Удаление коронки с помощью аппарата Коппа проходит для пациента безболезненно, но при этом поверхность коронки может повредиться;
  • с помощью аппарата Коронафлекс не повреждает коронку, а разрушение цемента и снятие коронки происходит под воздействием сжатого воздуха. При данном способе коронка может использоваться повторно, а зуб, вернее то, что от него осталось — культя не разрушается. Однако требует затрат от пациента, поэтому в основном применяется для снятия дорогих коронок, к примеру изготовленных из диоксида циркония;
  • с использованием ультразвука: ударная волна оказывает силовое воздействие на цементное основание и таким образом происходит его постепенное ослабление и разрушение. Данный способ применяют, если коронку закрепляли не стеклоиономерным цементом, а другим составом. Важным моментов является тот факт, что коронка при этом остается неповрежденной;
  • при помощи распиливания коронка окончательно повреждается и не может быть использована в дальнейшем. Данная процедура удаления протезов применяется для металлокерамических и металлических коронок, является недорогой и достаточно длительной по времени.

Когда наши зубы здоровы, мы даже не задумываемся о том, какую важную роль они играют в нашей жизни. И только когда мы лишаемся одного или нескольких зубов, понимаем это. Современная стоматология дает возможность восстанавливать как форму, так и функциональность утраченных зубов. Как делают коронку на зуб и больно ли ее устанавливать? Об этом поговорим далее.

Если вас интересует, как проходит установка коронки на зуб, этапы данного процесса следующие:

  1. Осмотр у специалиста, разработка плана лечения и протезирования.
  2. Подготовка зубов к установке коронки.
  3. Снятие слепков, непосредственное изготовление конструкции (лабораторный этап).
  4. Примерка и фиксация.
  • Первый визит к специалисту

На первом визите к стоматологу-ортопеду специалист проведет осмотр ротовой полости, оценит состояние зубов и слизистой, а также разработает план лечения и подготовки к установке конструкции. Кроме того, пациенту будут предложены различные возможные варианты протезирования.

Обязательным пунктом в проведении подготовки к установке коронки – рентгеновский снимок, на основе которого врач будет оценивать состояние зубов пациента и разрабатывать план лечения и протезирования.

План лечения обычно состоит из подготовки зуба к установке коронки, подбор материалов и цвета изделия, расчет стоимости и сроков эксплуатации конструкции, изготовление и установка. Если протезирование будет проводиться мостовидным протезом, нужно будет определить количество опорных зубов, провести их подготовку.

Подготовка зуба к установке коронки – самый важный этап протезирования, который проходит следующим образом:

  1. В большинстве случаев зуб депульпируют, затем обтачивают (снимают слой твердых тканей, который равен толщине коронки).
  2. Врач пролечивает все кариозные зубы, пломбирует корневые каналы, снимает камни и налет.
  3. Если восстанавливать нужно однокоренной зуб, пульпу из него удаляют для того, чтобы избежать ее ожога в процессе препарирования.
  4. При обточке жевательной группы зубов риск ожога пульпы намного ниже, поэтому в некоторых случаях их оставляют живыми.
  5. Обточка под коронку длится не менее часа под местной анестезией.

Депульпирование проводится следующим образом:

  • нерв удаляется,
  • корневые каналы обрабатываются и расширяются с помощью специальных инструментов,
  • в каналы вводится пломбировочный материал,
  • коронковая часть зуба пломбируется.

Если коронковая часть сильно разрушена, перед протезированием стоматолог восстанавливает ее.

Перед тем, как установить коронку, обязательно проводится ее примерка. Это необходимо для того, чтобы определить качество работы. К примеру, каркас металлокерамической коронки обязательно примеряется, чтобы определить плотность его посадки на культю. Если качество каркаса высокое, на него наслаивается керамическая часть, после чего изделие можно устанавливать.

  1. Фиксация на временный цемент

Затем коронку фиксируют на временный цемент. Это нужно для того, чтобы увидеть, как будет реагировать зуб, не нарушится ли прикус (смыкание восстановленного зуба с зубом-антагонистом). Если врач обнаружит какие –либо неточности, изделие можно будет снять без травмирования зуба.

    Фиксация на постоянном цементе

Коронка фиксируется с помощью специального цемента.

Обычно рекомендуется походить несколько недель с коронкой, зафиксированной на временном цементе. Если за этот период у пациента не возникает никаких претензий, изделие снимается и устанавливается уже на постоянный цемент.

Протезирование зубов коронками – это ответственный процесс, так как помимо эстетической привлекательности улыбки, за счет коронок восстанавливаются и жевательные функции зубов. Ставить коронку на зуб не больно, но эта процедура длится в течение нескольких недель, а то и месяцев – большая часть времени уходит на изготовление протеза.

Чтобы коронки прослужили долго, следует правильно за ними ухаживать. Стоматологические клиники дают гарантию на протезирование. Чаще всего она составляет срок от года до трех лет.

Но самой распространенной проблемой является не разрушение изделия, а появление под ним кариеса. Чтобы избежать этого, нужно регулярно проводить чистку зубов и приходить к врачу на осмотр. Следование простым правилам позволит не только продлить срок службы такого протеза, но и сохранить зуб под ним.

Надеемся, что данная статья поможет вам разобраться в особенностях металлокерамических коронок. Но помните, что окончательный выбор должен быть сделан только после консультации врача.

Сколько по времени ставят коронку на зуб - ПрофиМед

Керамические коронки за десятилетия своей эволюции доказали, что у них больше плюсов. Но насколько они надежны? Воображение пациента может нарисовать хрупкие и прозрачные коронки, настолько непрочные, что придется перейти на щадящую диету. Это не так.

Такое количество преимуществ (а это именно преимущества, у других материалов совершенно другие свойства) дает керамике служить не менее 10-15 лет. Причем это не означает, ровно через 15 лет разрушится не только коронка, но и зуб. Чаще всего причиной замены (именно замены, зуб сохраняется в отличном состоянии) является отклеивание коронки из-за постепенного разрушения цемента, на который она приклеена.

Отличия безметалловых микропротезов от металлокерамических:

  • Не имеют металлического каркаса, благодаря чему имитируют цвет и структуру природных зубов, поэтому применяются для решения как функциональных проблем, так и эстетических.
  • Не приводят к воспалению десен, так как максимально точно прикреплены. Здесь также имеет значение отсутствие металла, что исключает окисление.
  • Они тоньше, а значит, требуют меньшей обточки эмали, благодаря чему зубы сохраняются на долгий срок.

Альтернативой коронки будет вкладка. Такой вариант рассматривается при незначительном разрушении зуба, когда его еще можно сохранить. Вкладкой выступает своеобразная пломба, которая в разы прочнее и естественнее по внешнему виду, чем обычная.

Способы восстановления коронковой части

В современной практике существуют два способа снятия коронок – путем распиливания и с помощью аппарата Коха. Распиливание является более надежным, но достаточно длительным процессом, причем при распиливании коронка неизбежно повреждается. Однако, если ваша коронка сделана из недорогих сплавов, то можно прибегнуть и к распиливанию. Распиливание гарантирует минимальные повреждения культи зуба и стоит относительно недорого.

Если портить коронку нежелательно, то прибегают к удалению коронки с помощью аппарата Коха. Этот аппарат толчковыми движениями воздействует на края коронки и высвобождает ее из цемента, на котором она крепиться. При этом риск повреждения самой коронки остается минимальным, но вот риск откола и риски других повреждений культи зуба возрастают.

После снятия коронки врач немедленно приступает к терапевтическому лечению по вашим показаниям (например, к лечению каналов и т.д.), а затем проводится повторное протезирование. Само собой разумеется, распиленная коронка,заменяется на новую.

Если граница конструкции не опустилась под десну, а предварительная обточка проводилась максимально аккуратно и бережно, то протезирование зуба даже спустя некоторое время не будет представлять никакого труда. Как правило, живой зуб приходится удалять, если он был практически потерян еще до процедуры протезирования. Тут уж надеяться на спасение нет никакого смысла.

На фото вкладка в зуб под коронку

В случае, когда зуб разрушен очень сильно, перед установкой коронки требуется восстановление его части, расположенной на поверхности десны.

Это возможно осуществить двумя способами:

  1. Штифт. Такое восстановление осуществляется путем ввинчивания в запломбированный канал зуба штифта. Затем на него ставится пломба из специального материала. Только после этого зуб обтачивается.
  2. Культевидная вкладка. Более надежным и желательным является восстановление при помощи культевидной вкладки. Она представляет собой конструкцию, имеющую корневую и коронковую части и изготавливается специалистами зубопротезной лаборатории. Корневая часть зубной вкладки необходима для фиксации в каналах зуба, а коронковая уже подготовлена для установки протеза.

На фото показана установка культевидной вкладки под коронку зуба

Каждый случай индивидуален: выбор метода зависит от степени разрушения проблемной единицы. После установки культевой вкладки либо прочной основы, напоминающей мини-арматуру, восстановленные зубы по функциональной способности и внешнему виду практически не отличаются от здоровых.

При помощи штифта

Прочный стержень ввинчивается в запломбированный корневой канал, создает основу для крепления пломбировочного материала. Стоматолог наращивает зуб, далее обтачивает под коронку, проходит стандартный процесс протезирования.

Более надежный и долговечный вариант восстановления разрушенных участков. Специалисты зуботехнической лаборатории отливают из нетоксичного, биоинертного металла культевую кладку. Готовое изделие – это корневая часть для прочной фиксации в канале и коронковая область, в точности повторяющая форму определенной единицы зубного ряда.

Установка керамических коронок

Это устаревшее заблуждение, которое уже давно нуждается в опровержении. Сегодня стоматология ориентирована на сохранение объемов ткани зуба, так как это позволяет существенно улучшить прогноз реставрации. Высокотехничные операционные микроскопы дают возможность максимально тщательно контролировать количество стачиваемой зубной ткани.

тонкие коронки
Тонкие зубные коронки

Кроме того, претерпели изменения и сами материалы – даже металлокерамика стала значительно тоньше, что позволило отказаться от сильной препарации.

У каждого, кому предстоит пройти протезирование, возникает вопрос о том, больно ли ставить коронку на зуб? Давайте попробуем разобраться.

Мнение эксперта. Врач-ортодонт Воронцов Е.О. : «Любые стоматологические манипуляции могут приносить неприятные ощущения и боль как в процессе лечения, так и после него. Что касается установки коронок, то наиболее болезненным является подготовка к протезированию – это удаление нерва, пломбирование каналов, обточка зуба. Но современные обезболивающие средства делают данный процесс абсолютно безболезненным.»

Сам процесс установки коронки безболезненный, так как изделие фиксируют на уже депульпированном зубе (в нем нет нерва, поэтому болевые ощущения не могут возникать в принципе).

Предлагаем ознакомиться:  Хочу снять золотые коронки Восстановятся ли мои зубы которые находились внутри коронки

Исключение – препарирование живого зуба, но в этом случае все манипуляции также проводятся с использованием местных анестетиков, так что вы ничего не будете чувствовать. И даже сам укол вы не почувствуете, так как стоматолог перед введением анестезирующего препарата смажет вам десну специальным гелем, который «замораживает» слизистую.

Решение об установке коронки может быть принято только после консультации стоматолога, а зачастую для этого требуется еще и рентгенографическое исследование. Обычно такие протезы ставятся при определенных условиях:

  • Чаще всего к установке коронки прибегают при сильном разрушении зуба (около 70% и более). В этом случае пломбирование, наращивание и прочие методы лечения уже недостаточно эффективны, они не позволяют правильно распределять жевательную нагрузку и со временем могут привести к расколу основания зуба. Установленная коронка сможет защитить зуб от дальнейшего разрушения и позволит ему полноценно выполнять жевательную функцию.
  • Врожденные или приобретенные зубочелюстные аномалии, исправление которых при помощи брекет-систем и других корректирующих устройств невозможно.
  • Необходимость установки мостовидного протеза. В этом случае коронки ставятся на здоровые зубы, служащие опорой для протезной конструкции.
  • Потеря одного или нескольких зубов в результате травмы при условии, что у них сохранились здоровые корни.
  • В случае, когда эмаль зуба подвержена сильной стертости, на него устанавливается коронка для защиты от дальнейшего разрушения и воздействия прочих негативных факторов.
  • При сильном изменении цвета зубной эмали, когда исправление ситуации при помощи виниров и люминиров невозможно.

Стоматолог в целях сохранения или предотвращения дальнейшего разрушения жевательного элемента может порекомендовать установку коронок и в некоторых других случаях.

Установка коронки на зуб проходит в несколько этапов. Это непростая процедура, требующая не одного визита к стоматологу.

На первом этапе производится полный осмотр ротовой полости, выясняется состояние зубов, в случае необходимости делаются рентгеновские снимки. По итогам обследования стоматолог дает рекомендации по протезированию и составляется подробный план лечения.

После этого начинается подготовка зуба к установке на него коронки.

Это крайне важный момент в процессе протезирования, требующий очень ответственного отношения:

  1. В первую очередь проблемный зуб подвергается депульпации и обточке. При обтачивании с зуба снимают наружный слой твердых тканей, по толщине он равен толщине устанавливаемой коронки. В зависимости от устанавливаемого протеза это может быть незначительный слой или достаточно толстый.
  2. Осуществляется лечение жевательных элементов, пораженныхкариесом. Пломбируются каналы зубов, производится чистка от зубного налета и камня.
  3. Если протез предстоит устанавливать на один из передних зубов (однокорневой), то из него непременно удаляется нерв. Это необходимо для того, чтобы в процессе обточки исключить вероятность ожога пульпы. При установке коронок на многокорневые зубы этого не требуется, так как риск ожога при их обточке минимален.
  4. Если зуб очень сильно разрушен, то стоматолог сначала удаляет из него нерв и пломбирует каналы, затем при помощи пломбировочного материала восстанавливает его коронковую часть.
  5. Если протезированию подвергается живой зуб, то его обточку осуществляют под местной анестезией.

Лабораторный этап

На фото слепок под мостовидный протез

По окончании подготовительного этапа стоматолог при помощи специальной вязкой массы снимает слепки с зубных рядов пациента. На их основании сначала создаются гипсовые модели зубов, а затем и сами коронки.

Процесс изготовления протезов занимает достаточно много времени, поэтому на этот период пациенту предлагаются временные коронки из пластмассы.

В случае протезирования передних зубов они скроют неприглядные обточенные культи. Кроме того, жевательные элементы в таком состоянии очень уязвимы к механическому воздействию и инфицированию. Временные протезы помогут защитить подготовленные к установке зубы и позволят им полноценно выполнять жевательную функцию.

Примерка и фиксация

Перед завершающим этапом изготовления коронки непременно производится ее примерка пациенту. Это необходимо для оценки качества работы, плотности прилегания протеза и выявления возможных неточностей. В случае необходимости протез дорабатывается.

Перед окончательной установкой коронки на зуб, последняя фиксируется на временный цемент и носится на протяжении некоторого времени.

Обычно этот период составляет от двух недель до месяца. Это необходимо для того чтобы проследить реакцию зуба на установку протеза, проверить не нарушается ли прикус у пациента, не испытывает ли он дискомфорт.

По окончании пробного периода протез легко снимается стоматологом, весь временный цемент тщательно удаляется, и коронка устанавливается на постоянной основе. Этот шаг осуществляется при условии отсутствия каких-либо жалоб пациента в период временной фиксации.

подготовку зуба, его обтачивание;

  • выбор цвета коронки;
  • снятие слепка зубного ряда и передача его в зуботехническую лабораторию.
  • После этого следует лабораторный этап, во время которого на основании слепка изготавливается гипсовая модель зубов пациента. Затем на нее наносят расплавленный воск для придания коронке анатомической формы, после чего изготавливается гипсовый штамп.

    Сколько по времени ставят коронку на зуб - ПрофиМед

    В последующем он заменяется штампом из легкосплавного металла и подбирается наиболее подходящая металлическая гильза, которой придается нужная форма при помощи винтового пресса.

    В завершение осуществляется полировка и шлифовка коронки, и она передается в стоматологическую клинику.

    Штампованные коронки имеют очень тонкие стенки, поэтому для их установки требуется стачивание совсем небольшого слоя зубной эмали. Их установка возможна в случаях, когда сохранилось хотя бы 30-40% коронковой части зуба. При изготовлении используется сталь, реже золото.

    Сначала металлический протез устанавливается временно и наблюдается реакция зуба на него. Если пациент не испытывает дискомфорта, протез имеет правильную форму, достаточно плотно прилегает к культе и не вызывает нарушения прикуса, то он снимается и очищается от временного цемента.

    После этого штампованная коронка устанавливается на постоянной основе на стеклоиономерный или цинк-фосфатный цемент.

    Протезирование с применением современных материалов – метод восстановления жевательной функции и эстетики зубного ряда.

    Нередко люди долго собираются на прием к специалисту, опасаясь боли и дискомфорта в полости рта, но в большинстве случаев боязнь совершенно напрасна.

    Перед походом в кабинет стоматолога-ортопеда важно узнать, как ставят коронки на зубы, чтобы лучше понять суть процесса.

    Чем больше информации о подготовке к протезированию и этапах фиксации прочных накладок, тем проще избавиться от необоснованного страха.

    Этап протезирования, предшествующий установке коронки на зуб, требует особого профессионализма. Нередко подготовка начинается с удаления нерва в проблемной зубной единице. Показаниями к проведению депульпации являются:

    • кариес в запущенной стадии;
    • неправильное положение;
    • поражение кариесом одного или нескольких корней;
    • анатомические особенности зубной единицы;
    • воспаление периодонта, пульпы.

    Депульпация всегда проводится, когда нужно поставить коронку на однокорневой передний зуб. Такая операция необходима, так как в процессе обтачивания зуба по форме коронки врач может обжечь пульпу. Единицы с несколькими корнями не требуют удаления нерва, поскольку вероятность ожога пульпы при их обтачивании минимальна.

    На подготовительном этапе протезирования проводятся лечебные процедуры, пломбируются каналы, производится профессиональная чистка зубных единиц от налета и твердых отложений. К моменту обтачивания и установки протезов зубы должны быть здоровыми и чистыми, не допускается наличие очагов воспаления в ротовой полости, раздражение десневой ткани.

    Если опорная единица сильно разрушена, то после удаления нерва и пломбировки каналов стоматолог восстанавливает коронковую часть с помощью специального материала. Это необходимо для создания необходимой основы для успешного протезирования.

    Подготовка к протезированию включает восстановление коронковой части, эта процедура необходима для создания основы, на которую будет крепиться коронка зуба. Значительное разрушение костной ткани при сохраненном корне требует установки штифта или культевой вкладки.

    Штифт необходим, когда твердые зубные ткани повреждены более чем на 50%. Процесс его установки выглядит следующим образом: в запломбированный канал корня вкручивается прочный стержень, на стержень наносится пломбировочный материал, воссоздающий необходимую основу для крепежа коронки. После наращивания искусственной ткани, она обтачивается под протез.

    Какую новую коронку выбрать

    Еще недавно самым лучшим способом протезирования считалась металлокерамика, однако сегодня стоматология предлагает более прогрессивные методы, к числу которых относятся безметалловые конструкции на основе диоксида циркония, а также E-max и Empress. Стоят инновационные ортопедические конструкции дороже, при этом они превосходят металлокерамические протезы как по эстетическим, так и по другим характеристикам.

    Поскольку в Москве цены на протезирование зубов современными материалами довольно высоки, многие пациенты не торопятся обращаться к врачу по поводу замены старой коронки на новую. В то же время затягивание с решением этого вопроса может привести к неприятным последствиям и потребовать еще более серьезных расходов. Чтобы сократить затраты на повторное протезирование, воспользуйтесь услугами клиники Doctor Hollywood!

    Металлокерамическая коронка (Design)

    Металлокерамическая коронка Ivoclar Vivadent

    Сколько по времени ставят коронку на зуб - ПрофиМед

    Металлокерамическая коронка повышенной эстетики (Vita VM 13) Германия

    Циркониевая коронка под ключ (слепки, прикусной шаблон)

    Керамическая коронка (слепки, прикусной шаблон)

    Важные преимущества

    Коронки на каркасе из диоксида циркония являются новой разработкой в стоматологии. Методика изготовления предполагает покрытие циркониевого базиса слоем керамики. Такая конструкция не только эстетичная, но и износостойкая. Кроме того, биосовместимость материала исключает риск возникновения аллергической реакции.

    Многие специалисты применяют керамические коронки только для протезирования «зоны улыбки». Но прессованная керамика позволяет получать не только высокоэстетичные, но и очень прочные конструкции, вполне применимые для замещения жевательной группы зубов. Такие коронки выдерживают эту нагрузку, несмотря на отсутствие металлического каркаса.

    Всего можно выделить 3 основных преимущества безметалловых коронок:

    • износостойкость;
    • естественный внешний вид;
    • гипоаллергенность.

    К важным плюсам также можно отнести и отсутствие психологического дискомфорта. Многие пациенты после протезирования другими конструкциями не могут расслабиться, так как понимают, что внешний вид протеза далек от натуральных зубов. Керамические микропротезы исключают этот фактор.

    К преимуществам можно отнести и то, что они могут прослужить десятки лет. Чтобы добиться максимального срока эксплуатации, достаточно лишь соблюдать правила гигиены и регулярно обращаться к стоматологу для оценки состояния конструкции.

    Оцените статью
    Лечим зубы
    Добавить комментарий

    Adblock detector