Лечение зуба мудрости на верхней челюсти

Неправильное направление

В случае неправильного роста зуба, его удаление неизбежно. Сложность заключается в том, что верхние восьмёрки бывают разной конфигурации и имеют разное расположение в десне. Тем не менее при всей сложности расположения зуба, паниковать не стоит. Стоматологическая хирургия сегодняшнего дня позволяет провести операцию без осложнений.

Опасное расположение зуба, когда он давно вырос, но, начал менять рост на внешнюю сторону. Острый край может наносит травму внутренней стороне щеки. Это опасно, особенно для пожилых. Ранки долго не заживают. Язвы могут повлечь за собой развитие опухоли. Такой зуб нужно вырвать как можно быстрее.

1. Зубы мудрости вырастают не у всех

Во-первых, примерно у 3-5% людей вообще нет зачатков зубов мудрости. Этим везунчикам не приходится переживать неприятные ощущения при их прорезывании, и они всю жизнь проводят с «базовой комплектацией» из 28 зубов.

Во-вторых, даже если зачатки зубов мудрости есть, они могут не вырасти, потому что им не хватает места в зубном ряду. Так уж случилось, что «восьмерки» начинают прорезываться в 17-25 лет, когда кость челюсти завершает свое формирование, а зубные ряды уже укомплектованы. Если по мере роста зуб натыкается на соседа (седьмой моляр), он может так и не вылезти наружу. Такие «восьмерки» называют ретинированными.

Бывает, что у человека прорезываются 1-3 из четырех зубов мудрости, а остальные остаются под десной. А могут застрять в пути и все четыре.

Не так страшен чёрт, как его малюют

Опытные стоматологи утверждают, что верхние зубы мудрости удалять, не так страшно, как многие считают. Благодаря особому строению верхних восьмёрок удаление проходит гораздо легче аналогичных зубов на нижней челюсти.

Дело в том, что корни верхних моляров извилистые и не очень крепкие. Во время удаления человек может чувствовать боль, но, она, что называется,- терпимая. Усложняет операцию гнойный процесс. Если он есть, то требуется применение анестезии и болеутоляющих препаратов после операции.

Простое удаление верхней восьмерки

Даже зубы, вырастающие под правильным углом, могут вызывать воспаление и боль. Трудности прорезывания «восьмерок» объясняются тем, что у них нет молочных предшественников.

Острая боль в десне и челюсти могут возникать, если зуб мудрости лезет неправильно, притесняя корни соседа. Или если в отверстие десны попадает зубной налет и в тканях, окружающих зуб, развивается инфекция. Это явление называется перикоронаритом и требует незамедлительного обращения к стоматологу.

Сложное удаление подразумевает рассечение слизистой, а иногда – высверливание челюстной кости. Операция нужна для извлечения ретинированных и дистопированных «восьмерок». Это проблемные зубы мудрости, которые выросли горизонтально, под наклоном или прорезались частично и остались в таком состоянии. При наличии 2-3 изогнутых корней также назначают сложное удаление.

  1. Разрез десны скальпелем, отделение лоскута.
  2. Если зуб находится под слоем кости, его выпиливают наконечником бормашины на низких оборотах.
  3. Извлечение зуба по частям или полностью с помощью щипцов.
  4. Вычищение лунки ложкообразным инструментом (кюреткой) и промывание раствором антисептика.
  5. Заполнение полости синтетическим костным материалом (гидроксиапатит, трикальцийфосфат) – если проводилось высверливание кости.
  6. Зашивание раны.

Длится 40-50 минут, зависит от сложности задачи. Пациенту назначают повторный визит через 1-2 дня.

Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.

  1. Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.
  2. Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.
  3. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.
  4. Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.

Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти — последствия этой процедуры часто заставляют паниковать пациента, которому показана данная операция, ведь добровольно расставаться с частями своего организма никто не спешит. Но если врач настаивает на удалении – к его словам стоит прислушаться. А чтобы унять панику и подготовить пациента к процедуре, специалист должен подробно объяснить, что собой представляет данный зуб, в чем его особенность, и почему от него в данном случае лучше избавиться.

Зуб мудрости, или, как его правильно называют в стоматологии, верхняя восьмерка, такой же полноправный составляющий челюсти, как и любой другой зуб. На ранних этапах эволюции восьмые моляры появлялись одновременно с седьмыми и шестыми зубками, и выполняли одинаковые с ними функции.

Но с течением времени и переходом от сырой и твердой пищи к более мягким и термически обработанным блюдам, надобность в этих молярах стала пропадать. Но строение челюсти заложено природой, и восьмые зубы все равно прорезаются, но намного позже всех остальных. Это и дало им название: зубы мудрости., т.е. те, что появились с возрастом и опытом.

Появление зубов всегда связано с болью, а в случае с восьмерками это очень сильные и неприятные ощущения: кости лица и челюсть сформированы (и им приходится менять свое положение), а десны окрепли (и прорезать их намного труднее, чем в детстве). Все это формирует крайне негативное отношение к восьмым молярам, и возникает вопрос — а зачем они нужны, и не проще ли от них избавиться сразу?

Нет. Удалять зуб мудрости следует в двух случаях: когда он разрушен и может привести к разрушению соседней семерки, или по строгим медицинским показаниям.

Квалифицированный и опытный врач никогда не предложит удалить верхние восьмерки «просто так, чтобы не мешали». Восьмерка – это полноценный зуб, и пока он не представляет опасности для здоровья и не доставляет дискомфорт, удалять его нет необходимости.

Как отмечают стоматологи, подобные операции на верхней восьмерке – редкость. Чаще встречаются атипичные случаи, сопряженные со значительными осложнениями и трудностями при проведении хирургического вмешательства.

Нередкой считается ситуация, когда моляр «проваливается» вверх и его корень попадает в гайморову пазуху. Если удаление проводится халатно, зуб может повредить мягкие ткани носовой полости, что приведет к развитию тяжелой формы гайморита, избавиться от которого поможет только серьезная операция.

Тяжелым осложнением повреждения моляра становится и отслоение костной ткани, их которой состоит десна. Оно возникает при переломе челюстного отростка, если он расположен горизонтально по отношению к кости.

Не исключена и возможность попадания инфекции в ранку. Причиной этого становится не недостаток антисептика, а извлечение зуба по частям: иногда зуб разрушен так, что его невозможно зафиксировать, чтобы извлечь одним движением. Опасно частичное удаление и тем, что есть риск «потерять» в ранке мелкие осколки, которые в дальнейшем станут причиной воспаления и нагноения в ране.

Избежать этих явлений помогает рентген, который в сложной ситуации рекомендуют провести и перед операцией, и после нее. Квалифицированный хирург–стоматолог всегда найдет оптимальное решение той или иной задачи по лечению зуба мудрости, какой бы сложной ни была ситуация.

Если человек не заметил того, как у него прорезался зуб мудрости, то он просто счастливчик, потому как обычно у большинства обладателей таких зубов встречаются достаточно серьезные проблемы.

И порой действительно сложно понять: радоваться ли лишнему зубу или пришла пора огорчаться.

Лечение зуба мудрости на верхней челюсти

Именно поэтому важно знать, какие симптомы сопровождают прорезывание и какие неприятные моменты могут встретиться на пути к приобретению «улыбки в 32 зуба».

Мнения относительно роста зубов мудрости расходятся даже у самых профессиональных стоматологов: одни уверяют – нужны, другие парируют – в них нет необходимости. А как же на самом деле?

Сроки прорезывания

Давайте для начала подробнее рассмотрим, когда же растут и режутся зубы мудрости.

Что интересно – их корни, в отличие от остальных 28 штук, не формируются даже во время закладки внутренних органов и в период формирования внутриутробного развития плода. Появляются зачатки «мудрецов» только к 5-6 годам и среди молочного прикуса аналогов им нет.

Тогда их количество даже можно рассмотреть с помощью таких методов диагностики, как рентгенография или панорамный снимок. Однако, даже на этом этапе никто не сможет определить, будут ли они иметь какие-то патологии в дальнейшем, в тот момент, когда наконец настанет пора появляться на свет, т.

е. лезть и прорезываться.

На заметку! Если услышите такие слова как «восьмерки» и «третьи моляры» — имейте в виду, что речь также идет о «мудрецах», так они обозначаются согласно их расположению и предназначению. Они, как и остальные моляры служат для первичной грубой обработки и перемалывания пищи, но естественно, так как расположены они в самом конце челюсти, то нагрузка на них приходится самая минимальная.

На панорамном снимке видны лишь зачатки «восьмерок»

Удивительно и то, как растет сам зуб мудрости внутри костной структуры. Его коронковая часть при наличии «мудреца» формируется примерно к 13 годам, а корневая может продолжаться и вовсе даже после того, когда вылезет зуб мудрости.

О том, во сколько лет такое может произойти также остается загадкой, хоть и предполагается, что самая большая вероятность этого – 18-25-летний возраст. Но по факту, бывают случаи, когда это происходит и после 30 лет.

И естественно, когда «восьмерка» растет и тем более режется, этот факт не остается для многих не замеченным, потому что она очень сильно болит и может доставлять ряд других беспокойств.

Предлагаем ознакомиться:  Если воспалился тройничный нерв на лице лечение

Считается, что «восьмерки» сегодня – это больше атавизм, чем необходимость. Раньше они очень сильно помогали нашим предкам, которые с трудом добывали пищу и обрабатывали ее самым примитивным образом, ели полусырую, жесткую.

Лечение зуба мудрости на верхней челюсти

Природа все предусмотрела, и прямое доказательство тому сильные, крепкие зубы мудрости, которые помогали справляться с процессом жевания и перемалывания. Но современные реалии таковы, что нам уже не надо прилагать усилий для того, чтобы делать это – техника, термическая обработка пищи, различные блендеры, мультиварки и измельчители, духовки сделали свое дело.

Соответственно в процессе эволюции произошло следующее: у человека уменьшилась челюсть, и третьим молярам на ней порой вовсе нет места.

Однако, они не появляются даже в зачатках у порядка 10-15% жителей планеты, у остальных «мудрецы» все-таки появляются либо в зачатках, либо прорезываются. И вот что чувствует человек, с которым это происходит:

  • зуд: когда зубы мудрости растут, на самом начальном этапе этого процесса может возникать ощущение, что чешется десна, как у маленького ребенка при формировании молочного прикуса,
  • воспаление: во-первых, воспаляется слизистая вокруг. Во-вторых, могут быть воспалены лимфатические узлы,
  • отечность десны и слизистой,
  • боль: сначала она появляется в челюсти, потому как зуб мудрости режется и лезет сначала прямиком через костную ткань, а только потому уже через десну. Болезненные ощущения также возникают в процессе жевания – даже малейшее прикосновение еды к воспаленной области доставляет резкие болезненные ощущения, не говоря уже о самом процессе пережевывания пищи. Также боль может возникать и при глотательных движениях, возникает ощущение, как будто «скребет» горло – некоторые в таких случаях даже думают, что они простыли или подхватили ОРВИ, ОРЗ,
  • незначительное повышение температуры тела: многие этого даже не замечают, потому как в среднем она изменяется всего на пару градусов,
  • появление десневого капюшона: по мере того, как выходит из десны зуб мудрости, слизистая над ним не оголяется, а лишь приподнимается. Появление такого капюшона очень часто доставляет людям проблемы, так как именно под него забиваются различные остатки пищи, налет и бактерии, что усугубляет и так непростую ситуацию, когда происходит рост «восьмерки».

Всё идёт по плану

Чтобы не было осложнений, удалить зуб нужно правильно. Дать точное описание его расположения и состояния может только рентген. Особенно полное и всестороннее обследование делают современные аппараты 3-D. Трёхмерное изображение даёт возможность увидеть ситуацию во всех подробностях со всех сторон.

3. Зубы мудрости наиболее подвержены кариесу и другим заболеваниям

Но это не от того, что они слабее других. Просто к «восьмеркам» труднее подобраться зубной щеткой. А у некоторых людей их чистка вообще вызывает рвотный рефлекс. В итоге на самих зубах и в прилегающих десневых карманах скапливается микробный налет, располагающий к развитию кариеса, гингивита и пародонтита.

По даннымисследований, абсолютно здоровыми до старости зубы мудрости сохраняются только у 3% людей.

Реабилитация

Заживление ранки на месте сложной удалённой восьмерки у всех проходит не одинаково. От недели до месяца. Швы снимают через неделю. Опухоль, покраснение, выделение сукровицы пройдут быстро, а вот боль, может держаться недели полторы. Если зуб был большой, с корявым корнем, то рана будет затягиваться дольше. Костная ткань на месте удаления зарастает в течение нескольких месяцев.

Обратите внимание!
  • Лечение зуба мудрости на верхней челюсти
  • Лечение зуба мудрости на верхней челюсти
  • Лечение зуба мудрости на верхней челюсти

Больно ли удалять верхний зуб мудрости?

Судьба зубов мудрости — один из камней преткновения в стоматологическом сообществе. Некоторые стоматологи считают, что из-за большого количества потенциальных проблем их стоит удалять заранее, даже когда они не беспокоят. Однако у ученых пока нет доказательств того, что профилактическое удаление «восьмерок» в перспективе помогает сохранить здоровье полости рта.

Если зуб вырос ровным, не давит на соседние зубы, не мешает пережевыванию пищи и вообще никак не угрожает здоровью, удалять его не нужно.

А вот, когда с зубом что-то не так, бороться за него смысла нет. Основными показаниями к удалению «восьмерок» служат:

  • Глубокий кариес (пульпит, периодонтит). Сложное лечение зубов мудрости затруднено из-за особенностей их расположения.
  • Дистопированный зуб. Такой зуб давит на соседей, вызывая их смещение и изменение прикуса.
  • Киста или опухоль у ретинированного зуба.
  • Гнойное воспаление тканей , окружающих зуб.

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты. При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Врач рекомендует

Чтобы избежать сильной боли и осложнения после удаления верхнего зуба мудрости, нужно неукоснительно выполнять рекомендации врача:

  • Не полоскать рану содой, отварами и водой в день удаления зуба;
  • Не держать при смене тампон на ране больше 15 минут;
  • Не пить алкоголь;
  • Не курить;
  • Не сидеть в горячей ванной;
  • Не прикасаться к ране пальцами;
  • Не открывать рот широко;
  • Не греть место удаления зуба.

Устранить отёк, и боль, поможет лёд, приложенный к щеке. Обезболивающее средство принимать только назначенное врачом.

Последствия после удаления верхней восьмерки

Лечение зуба мудрости на верхней челюсти

Если зуб не ретинированный, не дистопированный и не имеет сложных патологий, врач удалит его без особых усилий. Для этого ему потребуются обычные щипцы и пара минут. Боль и отек после такого (простого) удаления незначительны и не доставляют пациенту большого дискомфорта.

А вот если зуб с кистой, ретинирован или сильно отклонен в сторону, вмешательство будет более сложным. Хирургу придется сделать разрез на десне, затем удалить зуб и воспаленные ткани и наложить швы. После удаления зуба необходимо какое-то время соблюдать мягкую диету, применять противовоспалительные препараты и воздерживаться от физических нагрузок. Боли и отеки сохраняются на протяжении 3-4 дней, затем постепенно идут на спад.

Каким будет удаление зуба мудрости, врач может определить заранее — по результатам осмотра и рентгеновским снимкам.

Понравился материал? Ставьте и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Простое удаление делают без разреза десны и других хирургических манипуляций, требующих применения скальпеля. Используют обычные ручные щипцы, либо элеватор.

Простое удаление назначают в том случае, когда ничто не мешает вытащить зуб из лунки:

  • верхняя «восьмерка» полностью прорезалась, ее коронковая часть выступает над уровнем десны, что позволяет ухватиться щипцами;
  • зуб имеет один или несколько сросшихся корней;
  • зубной корень прямой, не очень длинный и не закручен.

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Поскольку добраться до крайнего верхнего моляра сложно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. Если эмаль сильно разрушена кариесом, применяют штыковидные (байонетные) инструменты. Они также отлично подходят для извлечения корней.

Байонетные щипцы имеют продолговатые заостренные щечки, которые полностью смыкаются, в отличие от других видов. Ими удобно фиксировать и вытягивать остатки коронки или корня.

Этапы операции

  1. Наложение щипцов на коронковую часть зуба.
  2. Заглубление щечек щипцов под край десны.
  3. Фиксация инструмента.
  4. Люксация – раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание.
  5. Тракция – извлечение «восьмерки» из альвеолы.

Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут.

Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.

  1. Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.
  2. Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.
  3. Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.
  4. Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.
  5. После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.

Простое удаление делают без разреза десны и других хирургических манипуляций, требующих применения скальпеля. Используют обычные ручные щипцы, либо элеватор.

Предлагаем ознакомиться:  Причины образования во рту на небе язвочек методы их лечения и профилактики

Простое удаление назначают в том случае, когда ничто не мешает вытащить зуб из лунки:

  • верхняя «восьмерка» полностью прорезалась, ее коронковая часть выступает над уровнем десны, что позволяет ухватиться щипцами;
  • зуб имеет один или несколько сросшихся корней;
  • зубной корень прямой, не очень длинный и не закручен.

Поскольку добраться до крайнего верхнего моляра сложно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. Если эмаль сильно разрушена кариесом, применяют штыковидные (байонетные) инструменты. Они также отлично подходят для извлечения корней.

Рентген зуба мудрости

На снимке видна “восьмерка”, которую нужно удалить

Байонетные щипцы имеют продолговатые заостренные щечки, которые полностью смыкаются, в отличие от других видов. Ими удобно фиксировать и вытягивать остатки коронки или корня.

Этапы операции

  1. Наложение щипцов на коронковую часть зуба.
  2. Заглубление щечек щипцов под край десны.
  3. Фиксация инструмента.
  4. Люксация – раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание.
  5. Тракция – извлечение «восьмерки» из альвеолы.

Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут.

Байонетные щипцы для удаления зуба мудрости

Байонетные щипцы для удаления зуба мудрости

Этапы

  1. Разрез десны скальпелем, отделение лоскута.
  2. Если зуб находится под слоем кости, его выпиливают наконечником бормашины на низких оборотах.
  3. Извлечение зуба по частям или полностью с помощью щипцов.
  4. Вычищение лунки ложкообразным инструментом (кюреткой) и промывание раствором антисептика.
  5. Заполнение полости синтетическим костным материалом (гидроксиапатит, трикальцийфосфат) – если проводилось высверливание кости.
  6. Зашивание раны.

Длится 40-50 минут, зависит от сложности задачи. Пациенту назначают повторный визит через 1-2 дня.

Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление зуба мудрости

Последствия после удаления верхней восьмерки

Удаление зуба – это операция по поводу извлечения зуба из альвеолы.  Данное вмешательство чаще всего проводится в поликлинических условиях, однако при некоторых состояниях и патологиях показано проведение данного вмешательства в условиях стационара.

Перед процедурой удаления врач должен:

  • Обследовать больного и поставить диагноз.
  • Уточнить показания и противопоказания к удалению зуба .
  • Выбрать местный анестетик и методику анестезии, провести обезболивание.
  • Выбрать инструментарий для удаления.

Сначала врач должен обследовать пациента и подлежащий удалению зуб. Определяют степень разрушения коронки зуба, его подвижность, наличие воспалительного процесса в области зуба.

Также обязательно проведение рентгенографии, по которой нужно проанализировать состояние корней и костной ткани вокруг зуба (очаги деструкции в области верхушек корней, резорбция кости в области фуркации корней, степень разрушения зуба, особенно в месте соединения корней).

Каждый пациент должен знать, что есть четкие показания к удалению зубов, а желание больного или болевой симптом таковыми не являются. Выделяют следующие показания:

  • Зуб, являющийся причиной острого воспалительного процесса. При периодонтите и периостите зуб удаляют при нецелесообразности или невозможности лечения, при остеомиелите, абсцессах и флегмонах удаление причинного зуба обязательно.
  • Сильно разрушенные корни, которые нельзя использовать под ортопедическую конструкцию.
  • Зубы, находящиеся в линии перелома челюсти.
  • Продольные переломы корней.
  • Зубы мудрости, если они периодически вызывают воспаление десны, если они травмируют щеку, если они смещают соседние зубы.
  • Ортодонтические показания – для создания места в зубной дуге иногда прибегают к удалению четвертых зубов (первых премоляров).

Читайте более подробно о показаниях к операции удаления зуба.

Противопоказания

Однако не всегда операция проводится в день, когда был поставлен диагноз. Существуют определенные состояния организма, когда вмешательство лучше отложить, например:

  • Любые заболевания в острой форме (сердечнососудистые, инфекционные, болезни внутренних органов, лучевая болезнь).
  • Беременность в первый и третий триместр, когда удаление зуба нежелательно.
  • Лучевая терапия.
  • Местные проявления различных заболеваний (герпетические поражения, аллергические патологии, специфическая инфекция и т.д.).

Подробнее о противопоказаниях читайте здесь.

Уже давно прошли те времена, когда удаление зубов приносило пациентам множество страданий. Современная стоматология может предложить широкий выбор эффективных местных анестетиков и методик проведения анестезии, так что пациент не будет чувствовать боли.

Наиболее часто применяются препараты на основе артикаина (ультракаин, септанест, убистезин), при противопоказаниях к введению вазоконстрикторов используют скандонест или лидокаин.

Зубы верхней челюсти чаще удаляют под двухсторонней инфильтрационной анестезией (реже используются подглазничная, туберальная, резцовая и небная методики), зубы нижней челюсти – под торусальным или мандибулярным обезболиванием.

Подробнее про методики местной анестезии читайте в этом разделе, про местные анестетики – тут.

Инструментарий

При удалении врач пользуется специальным инструментарием (щипцами и элеваторами).

Выделяют щипцы для удаления верхних и нижних зубов, их конструкция различна. Так, нижние зубы чаще удаляются клювовидными щипцами, верхние – штыковидными различной ширины, прямыми (для передних зубов), S-образными (для премоляров и моляров).

  • Элеваторы чаще используются для удаления корней, когда щипцами не удается плотно зафиксировать зуб.
  • Читайте подробнее об инструментах для удаления зубов и корней.

Техника удаления

Все ситуации можно условно разделить на две группы:

  • Удаление зубов с сохраненной коронковой частью.
  • Удаление зубов с разрушенной коронкой (корни).

При сохранении коронки выделяют следующие этапы операции:

  • Отслаивание круговой связки зуба (для лучшего захвата зуба).
  • Наложение щипцов.
  • Продвижение.
  • Фиксация.
  • Вывихивание зуба.
  • Извлечение из лунки.

Более подробно читайте о вариантах удаления зубов в соответствующей статье.

Удаление корней имеет свои особенности. Так, корни верхней челюсти удаляются штыковидными щипцами, последовательно проводя вышеперечисленные этапы. В некоторых случаях пользуются элеваторами.

Корни нижней челюсти чаще удаляются прямыми элеваторами. При этом, его вогнутая поверхность повернута к зубу, выпуклая – к стенке альвеолы. Продвигая элеватор между зубом и костью, начинают вращать ручку инструмента, тем самым вывихивая зуб (по методу рычага).

Читайте подробную статью про способы удаления корней зубов.

Также посмотрите техники удаления отдельных зубов:

  • Молочных
  • Ретинированных
  • Дистопированных
  • Сверхкомплектных
  • Зубов мудрости

Во время удаления могут произойти следующие осложнения:

  • Перелом корня удаляемого зуба.
  • Повреждение соседнего зуба (удаление коронки или пломбы, вывих).
  • Перелом нижней челюсти.
  • Вывих нижней челюсти.
  • Повреждение мягких тканей.
  • Перфорация дна верхнечелюстной пазухи.
  • Повреждение зачатков постоянных зубов при удалении молочных.

После удаления наиболее частыми осложнениями являются кровотечение из лунки и ее воспаление (альвеолит).

Подробнее об осложнениях во время и после удаления читайте здесь.

Как ни странно, но после обычного удаления нет необходимости в каких-то манипуляциях со стороны пациента. Есть всего два ограничения на ближайшие несколько суток:

  • Рану нельзя полоскать, чтобы не выпал кровяной сгусток.
  • Область удаленного зуба нельзя нагревать (нельзя есть или пить горячего, спать на стороне удаления, ходить в сауну или баню).

Однако нужно понимать, что в полости рта будет рана, поэтому в первые дни она может быть чувствительна и даже немного болеть. Если пациента что-то настораживает, болит или припухает десна в области удаленного зуба, необходимо показаться к врачу, который удалял зуб.

7 (499) 519-30-24

Единый номер записи к врачу

Восьмой зуб (в народе носит название зуб мудрости) прорезается к 20-25 годам жизни человека. Есть мнение, что этот зуб не выполняет никакой полезной функции, поэтому его можно смело удалять в стоматологическом кабинете. Сложное удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти может обернуться дополнительными сложностями для пациентов.

Первым доказательством тому является достижение человеком преклонного возраста, когда ему может понадобиться мостовое протезирование. Оно требует наличия зубов мудрости, на которые будет крепиться конструкция протеза.

Многих пациентов волнует вопрос о том, с какими последствиями они могут столкнуться после удаления зуба мудрости?

Если стоматолог настоятельно рекомендуем вам удалять нижний зуб мудрости, нужно неукоснительно следовать этому предписанию, ведь любые нарушения в его дальнейшем росте могут привести к печальным последствиям.

Основные показания к удалению:

  • восьмой зуб занимает неправильное положение в зубном ряду или упирается в другой зуб;
  • поражение зуба кариесом и невозможность пломбирования;
  • наличие периодонтита или периостита;
  • частые рецидивы перикоронарита (воспаление десны);
  • сильная боль в тройничном нерве;
  • киста нижней челюсти;
  • формирование неправильного прикуса;
  • нарушение функциональной работы височно-нижнечелюстного сустава;
  • головная боль, слабость и ощущение жжения в области зуба мудрости;
  • травма слизистой рта из-за неправильного расположения зуба.

Многие интересуются, больно ли удалять зуб мудрости, расположенный на нижней челюсти. Все зависит только от индивидуальной переносимости боли и расположения зуба в десне (костной ткани).

Стоматологи выделяют 4 фактора, которые влияют на болезненность операции и срок реабилитации пациента: личная болевая чувствительность, наличие осложнений (киста, гной), особенность расположения корней и строение самого зуба.

удаление нижнего зуба мудрости

Даже профессиональное удаление зуба мудрости на нижней челюсти в условиях современного медицинского центра не гарантирует избавление от последующих осложнений. В первую очередь, это связано с индивидуальными особенностями человеческого организма, а также с последующим уходом за раной.

Повышение температуры тела после удаления нижнего зуба мудрости – это вполне естественная реакция организма и не относится к категории серьезных последствий (осложнений). Как правило, температура держится не более 2-3 суток и может повышаться к вечеру.

Можно принимать жаропонижающие средства, при этом следует неукоснительно следовать рекомендациям стоматолога. Если повышенная температура будет держаться более 3 суток, следует обязательно посетить стоматологию.

Альвеолит

как выглядит альвеолит

Альвеолит – это воспалительный процесс, возникающий в лунке удаленного зуба. Главными признаками этой проблемы являются боли в десне, отечность, появление неприятного запаха изо рта, наличие в лунке кровяного сгустка.

Основные причины альвеолита:

  • сниженный иммунитет;
  • поражение кариесом близлежащих зубов;
  • оставшийся в десне корень (или его остаток) зуба мудрости;
  • инфекционные заболевания (ларингит или ангина);
  • хронические инфекционные заболевания.

Лечение альвеолита проходит быстро и эффективно только на ранних стадиях: стоматолог удаляет скопившийся сгусток, закладывает в лунку лекарство и проводит обработку раны.

Сложный альвеолит требует более радикального лечения. Может понадобиться разрез десны и установка дренажа. Обязательным требованием для эффективного лечения является курс антибиотиков, которые назначает стоматолог.

Гематома

зубная гематома

Когда речь заходит о таком осложнении после удаления зуба мудрости на нижней челюсти как гематома, под ней подразумевается иное осложнение от привычного нашему слуху термина. Главная опасность гематомы в том, что она может протекать без ярко выраженных симптомов.

Только через какое-то время десна начинает отекать и кровоточить. Если меры лечения будут приняты не своевременно, это может привести к нагноению десны и последующему повышению температуры. Среди причин образования гематомы:

  • повреждение сосуда во время местной анестезии;
  • повышенная ломкость капилляров;
  • повышенное давление у пациента.
Предлагаем ознакомиться:  Как вести себя после удаления зуба мудрости

Гигиена

Лечение зуба мудрости на верхней челюсти

Почистить зубы можно только на вторые сутки после удаления верхнего зуба мудрости. Бережно, касаясь только здоровых зубов мягкой щёткой и детской зубной пастой.

Обратите внимание!
  • Лечение зуба мудрости на верхней челюсти
  • Лечение зуба мудрости на верхней челюсти
  • Лечение зуба мудрости на верхней челюсти

Анестезия

Как правило, достаточно местной анестезии – инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата. Врач делает 2 укола – на внешней и внутренней (небной) стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата.

«Заморозка» нижнего зуба мудрости требует больше времени – 8-9 минут, а все из-за того, что костная ткань нижней челюсти более плотная.

Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз. Также актуален для пациентов, испытывающих панический страх перед стоматологическими манипуляциями – дентофобией.

Как правило, достаточно местной анестезии – инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата. Врач делает 2 укола – на внешней и внутренней (небной) стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата.

«Заморозка» нижнего зуба мудрости требует больше времени – 8-9 минут, а все из-за того, что костная ткань нижней челюсти более плотная.

Во время процедуры вы не почувствуете ровным счетом ничего. Однако болезненные ощущения возникают уже после окончания действия анестезии, то есть через 1-2 часа после операции.

Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз. Также актуален для пациентов, испытывающих панический страх перед стоматологическими манипуляциями – дентофобией.

Анестезия перед удалением зуба мудрости

Анестезия перед удалением зуба мудрости

Осложнения

7 (499) 519-30-24

Лечение зуба мудрости на верхней челюсти

Удаление зуба мудрости — частая и порой крайне необходимая процедура, с которой сталкивается большинство людей. Это происходит из-за особенностей прорезывания «восьмерок», состояния здоровья и развития возможных побочных проявлений при прорезывании.

Как правило, «восьмерки» начинают появляться ближе к 18 годам, но не позднее 27 лет, хотя в истории описаны и редкие случаи прорезывания в 40 лет. Это обыкновенные многокорневые зубы, хотя анатомия корней может быть специфической (искривленной, переплетенной и т.п.). Эти зубы не несут жевательную нагрузку, но они могут еще пригодиться и стать опорой при установке протезов.

Лучше всего попытаться сохранить их, но многие сразу идут к стоматологу, чтобы удалить зуб мудрости для предотвращения неприятных последствий.

Удалить нижний зуб мудрости труднее, чем верхний. Не менее сложно провести удаление корня зуба мудрости на каждой челюсти из-за его труднодоступного месторасположения.

Прорезывание восьмерок связано с различными осложнениями, поэтому нередко вырвать зуб мудрости — единственный выход из ситуации. Среди часто встречающихся осложнений:

  • воспаление окружающих мягких тканей (перикоронарит). Это самое распространенное осложнение. Заболевание проявляется сильной болью, которая усиливается при глотании, жевании, открывании рта; поднимается температура, слизистая становится красной и отекает, а при нажатии на слизистую, покрывающую зуб, выделяется гной;
  • кариес;
  • изменение прикуса и появление скученности. Данный эффект проявляется из-за того, что места для зубов мудрости недостаточно, поэтому они давят на соседние и отодвигают их;
  • давление на соседний зуб. Это состояние проявляется тупой, ноющей и постоянной болью;
  • воспаление тройничного нерва. Патология характеризуется болью, мышечными подергиваниями;
  • киста челюсти;
  • травматизация щек. Это состояние может привести к развитию опухолевого процесса.

Многих волнует вопрос, можно ли удалять зуб мудрости, ответ который очевиден: это врачебная процедура, у которой есть показания и противопоказания. Каждый пациент индивидуален, поэтому при наличии жалоб на зуб мудрости важно провести тщательный осмотр, а также предугадать развитие осложнений, в частности, нарушение прикуса и травматизацию мягких тканей.

  • сильная боль, отдающая в другие области, появление отека;
  • неправильное положение в зубном ряду;
  • невозможность проведения качественного лечения кариеса, пульпита;
  • разрушение соседнего зуба;
  • травмирование щеки;
  • развитие перикоронарита.

Противопоказаниями являются:

  • повышенное артериальное давление;
  • инфекционное заболевание;
  • психическая патология;
  • период лечения хронических болезней.

Если зуб мудрости прорезывается правильно, ему хватает места, все ткани сохранены, то его лучше оставить. Но если вы приняли решение его удалить, то перед проведением процедуры прочтите отзывы об удалении верхнего зуба мудрости (или нижнего), чтобы быть готовыми к любой ситуации.

Сложность оперативного вмешательства влияет на стоимость удаления зуба мудрости. Выделяют 2 вида операции: простое и сложное удаление зуба.

Цена на удаление зуба мудрости в стоматологии зависит от множества аспектов: вид и количества анестетика, способ обезболивания, квалификация врача, тип используемых инструментов и материалов и т.д. Цена на сложное удаление зуба мудрости превышает стоимость простого удаления.

Удаление зуба мудрости нижнего или ретинированного (расположенного в кости) — это сложные манипуляции.

Операция удаления состоит из следующих этапов: осмотр, анестезия, извлечения зуба или корня. Если зуб ретинированный, то перед извлечением разрезают десну и высверливают костную ткань.

Если проводят удаление нижних зубов, то делают проводниковую торусальную анестезию и добавляют инфильтрационную. Перед тем как удаляют зуб мудрости верхний, проводят только инфильтрационную анестезию, ведь кость верхней челюсти пористая и хорошо кровоснабжается, поэтому обезболивание наступает раньше.

Врач должен пригласить вас повторно через 2-3 дня, чтобы оценить ваше состояние. Швы после удаления зуба мудрости снимают примерно на 7 день.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: показания к операции и возможные последствия

После извлечения зуба доктор поместит в образовавшуюся лунку марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение, удалить который необходимо через 20 минут.

Не трогайте место удаления языком, не полоскайте рот, так как это приведет к удалению кровяного сгустка. Если возникла необходимость внесения специальных ранозаживляющих средств или наложения швов, не надо убирать их самостоятельно.

Последствия после удаления зуба мудрости возникают часто и проявляются, как правило, болью в области десен и отечностью, которые проходят через 1-2 суток. Но есть и более грозные осложнения удаления 8 зуба, которые связаны с непростой методикой проведения процедуры, с инфицированием раны, возможными ошибками врача или неправильным уходом, например:

  • усиливающаяся боль с повышением температуры и изменением общего состояния;
  • отлом корня зуба;
  • альвеолит (если лунка после удаления зуба мудрости не покрыта кровяным сгустком, то она воспаляется);
  • аллергическая реакция;
  • постоянное нарастание отека с затруднением дыхания и глотания;
  • повреждения нерва и нарушение чувствительности;
  • повышение температуры, слабость, сонливость.

Последствия удаления 8 зуба не являются безобидными, поэтому даже при небольшом дискомфорте всегда обращайтесь к лечащему врачу, а не терпите и не ждите, пока «все пройдет само».

Более подробно узнать о том, является ли отек щеки нормой после удаления зуба, вам поможет информация, собранная здесь. О кисте в зубе, ее симптомах и возможных осложнениях читайте здесь.

←Вернуться

Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости наступают крайне редко, но все же они возможны. Самое опасное последствие – альвеолит (воспаление лунки). Сопровождается ноющей болью, отеком слизистой, повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Появляется гнилостный запах изо рта, а края лунки покрываются серым налетом.

Если коронка повреждена кариесом, а стоматолог чрезмерно сдавливает щипцы, возникает перелом зуба с характерным треском. Это не смертельно, доктор достанет остатки «восьмерки» по частям.

Еще одно из самых неприятных последствий – перфорация (повреждение) дня верхнечелюстной пазухи. Хотя и встречается крайне редко. Перфорация возникает из-за сильного надавливания и проталкивания инструментов. Хирург должен контролировать свои действия.

Удалить зуб мудрости на верхней челюсти можно бесплатно по полису ОМС в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура простого удаления стоит 3000-4000 руб., а стоимость сложной операции доходит до 15000 руб.

Больше полезной информации о том, как удаляют зубы под общим наркозом, в нашей статье.

Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.

  1. Разрушение зуба в процессе экстракции. Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки.
  2. Отлом челюстной кости. Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка.
  3. Альвеолит. Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков.
  4. Повреждение гайморовой пазухи. Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.

Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости наступают крайне редко, но все же они возможны. Самое опасное последствие – альвеолит (воспаление лунки). Сопровождается ноющей болью, отеком слизистой, повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Появляется гнилостный запах изо рта, а края лунки покрываются серым налетом.

Воспаление начинается уже на следующий день после операции, и если вы заметили первые симптомы альвеолита, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Если коронка повреждена кариесом, а стоматолог чрезмерно сдавливает щипцы, возникает перелом зуба с характерным треском. Это не смертельно, доктор достанет остатки «восьмерки» по частям.

Еще одно из самых неприятных последствий – перфорация (повреждение) дня верхнечелюстной пазухи. Хотя и встречается крайне редко. Перфорация возникает из-за сильного надавливания и проталкивания инструментов. Хирург должен контролировать свои действия.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector