Флюороз у детей – причины, симптомы, методы лечения

Фтор в организме человека

Чрезмерное и длительное поступления фтора в организм негативно отображается на зубной эмали: сначала она меняет окрас, потом стирается вплоть до дентина, повышая тем самым чувствительность коронок. Указанное патологическое состояние именуют флюорозом зубов: в своем развитии он проходит 5 стадий.

При первых признаках флюороза следует немедленно обращаться к дантисту, в противном случае, существует риск утраты зубов и даже — повреждения костей.

https://www.youtube.com/watch?v=_tuK9oLuVi0

Фтор сам по себе является газом, и в окружающей среде он зачастую входит в состав органических и неорганических соединений. Такие соединения именуют фторидами.

Зачем же в зубную пасту добавляют столь опасное для жизни вещество?

Основной нюанс заключается в том, что фтор ликвидирует бактерии, что находятся в ротовой полости и питаются сахаром. Указанные вредоносные микроорганизмы провоцируют разъедание зубной эмали и развитие кариозного процесса в дальнейшем.

Флюороз у детей - причины, симптомы, методы лечения

Однако, фторид уничтожает не только микробы, но и иные, полезные для организма, клетки.

Как утверждают ученные, фтор все же приносит больше вреда, чем пользы. Он выводится из организма достаточно медленно, и со временем оседает на костях, зубах, а также шишковидной железе в головном мозге.

Регулярное применение фторсодержащих зубных паст и употребление фторированной воды приводит к хроническому отравлению — флюорозу зубов и/или скелета.

Рассматриваемый недуг представляет собой патологическое состояние, при котором происходит разрушение зубной эмали на фоне регулярного и длительного поступления фтора в организм.

В таком случае говорят об эндемическом флюорозе. Данный вид заболевания непосредственно связан с территориальным размещением.

флюороз симптомы

При указанном патологическом состоянии пятна на эмали не всегда дают о себе знать, а вот состояние опорно-двигательного аппарата значительно ухудшатся.

Рассматриваемый недуг на начальной стадии практически никак не проявляет себя.

При вовлечении в патологический процесс опорно-двигательного аппарата больной жалуется на частые боли в суставах, общее недомогание, слабость в мышцах.

Лечение рассматриваемого патологического состояния начинают с выяснения и устранения причин, что его спровоцировали.

Пациенту следует протестировать питьевую воду на содержание фтора. При значительных отклонениях от нормы необходимо изменить источник, либо же установить очистительный фильтр.

Кроме того, нужно отказаться от фторсодержащих гигиенических средств по уходу за зубами и ротовой полостью. Современный рынок медицинских товаров предлагает множество альтернативных средств такого рода.

Оцените — (1

Флюороз у детей - причины, симптомы, методы лечения

Фтор является одним из обязательных элементов минерального обмена, который участвует в формировании зубов, костей скелета, обеспечивает их структурную прочность, предупреждает развитие кариеса.

С его присутствием связаны процессы кроветворения, иммуногенеза, связывания и выведения из организма тяжёлых металлов, некоторые ферментные реакции.

Рост и здоровое состояние волос, ногтей находятся в зависимости от концентрации фтора в крови.

Элемент в виде активной формы или соли поступает через дыхательные пути, пищеварительный тракт или через кожу. Наибольшее его количество всасывается в кишечнике из пищи и воды.

В природной воде и почве фторпоявляется из элементов вулканической пыли, из выбросов металлургических предприятий, может заноситься на поля с комплексными минеральными удобрениями.

В организме элемент способен аккумулироваться, он накапливается в зубах, костях, соединительнотканных и паренхиматозных структурах. В норме в зубах содержится 560 мг/кг фтора, в костях – 420 мг/кг, в плазме крови находится его 0,05 – 0,15 мг/л.

Суточная потребность в элементе составляет 3 мг в сутки. Такое количество необходимо и достаточно для участия в минеральных преобразованиях.

Малое содержание элемента влечёт за собой задержку роста, патологии строения и крепости костей, слабость зубной эмали и появление кариеса.

Избыток фтора опаснее, чем недостаток, приводит к развитию эстетических и структурных дефектов зубов, остеосклерозу, множественным поражениям внутренних органов.

Симптомы

Основное проявление флюороза – появление на эмали белесых пятен, которые со временем становятся коричневыми или серыми. Болезнь появляется из-за избыточного поступления в организм фтора. Обычно это происходит по следующим причинам:

  • Высокое содержание вещества в питьевой воде – основная причина, поэтому заболевание имеет региональный характер и зависит от содержания флора в питьевой воде в конкретном регионе. Об избытке говорят, если значение превышает 1 мг/литр.
  • Работа на вредном производстве, связанном с выделением соединений фтора во вдыхаемый воздух.

Особенности симптоматики недуга:

  • чаще всего пятна появляются на постоянных зубах у детей;
  • молочные зубы страдают лишь при очень высоком содержании фтора в воде;
  • если концентрация более 10 мг/литр, ребенок рождается с пораженной внутриутробно эмалью;
  • обычно пятна появляются на симметричных единицах.
флюороз симптомы
Основное проявление флюороза – это белесые пятна на эмали, которые со временем темнеют

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие виды патологии зубной эмали:

  • Штриховой. Проявления слабо выражены, отличительная черта – появление меловых полос (штрихов) на резцах. При высушивании эмали эти полоски становятся гораздо заметнее. Иногда на зубах появляются пятна, на поверхности которых имеются продольные штрихи.
  • Пятнистый. Может поразить эмаль любого зуба. Его проявления – блестящие точки и крупные пятна с гладкой поверхностью. Пятна не имеют чётких границ, плавно переходят на здоровые участки эмали.
  • Меловидно-крапчатый. Поражённые зубы имеют матовый (в некоторых случаях желтоватый) оттенок. На больных зубах имеются чётко выраженные пигментированные точки и пятнышки. Для данного типа флюороза характерно образование небольших углублений в зубной эмали. Их дно также имеет пигментацию. В тяжёлых случаях эмаль разрушается и обнажает дентин тёмно-коричневого цвета.
  • Эрозивный. В данном случае эрозии (деструкции) подвержены значительные участки зубной эмали, у жевательных зубов она стирается полностью.
  • Деструктивный. Развивается при концентрации фтора в воде не менее 10 мг/л. В этом случае происходит разрушение эмали, дентина, постепенно крошатся сами зубы, происходит нарушение формы зуба.

Диагностика флюороза у ребёнка

Для определения заболевания специалисту достаточно визуального осмотра ротовой полости ребёнка. С целью определить точную причину и выработать схему лечения и профилактики нужно сдать пробы питьевой воды на определение уровня фтора.

Чтобы не спутать рассматриваемую патологию с кариозными поражениями, необходимо знать основные симптомы флюороза:

  • признаки болезни появляются сразу, как только начинают расти молочные зубы,
  • на одном зубе может быть сразу несколько пятен,
  • пятна имеют белый или бурый цвет – эндемическая форма патология. Если же заболевание было получено в результате профессиональной деятельности, подобные проявления могут и вовсе отсутствовать. Согласно отзывам, в таких случаях эмаль становится очень хрупкой и подверженной быстрому истиранию,
  • реже проявляется такой симптом, как болезненные ощущения в костях и суставах. В отдельных случаях наблюдаются нарушения в работе нервной и других внутренних систем органов, в том числе и печени.
Заболевание может проявится с появлением первых зубов
Заболевание может проявится с появлением первых зубов

Даже на ранних стадиях развития болезни специалист сможет без труда ее распознать. Поэтому так важно периодически посещать кабинет стоматолога в профилактических целях.

Признаками поражения зубов флюорозом являются:

  • наличие на эмали полосок, пятен белого цвета или серо-коричневого;
  • изменение окраски эмали, потеря блеска, характерного для здоровой ткани;
  • присутствие дефектов твёрдых тканей различного размера;
  • заметное стирание зубов;
  • повышение хрупкости коронки, наличие сколов и разрушений.

Заболевание чаще начинается с резцов, премоляров, клыков верхней челюсти, в постедующем распространяется на весь зубной ряд сверху и снизу. Характерна симметричность поражений. Одновременно могут существовать проявления разной степени тяжести на разных зубах.

При системном поражении сопутствующими симптомами будут:

  • боли в костях;
  • тугоподвижность в суставах;
  • мышечная гипотония;
  • явления вегето-сосудистой дистонии;
  • дистрофии внутренних органов, нарушение их функции.

Диагностика основывается на анализе жалоб, анамнеза, клинической картины, дополнительных стоматологических, рентгенологических тестов.

Дифференциальная диагностика флюороза проводится с кариесом, гипоплазией эмали, наследственным нарушением амелогенеза, клиновидным дефектом.

Что это за болезнь?

Фторявляется очень активным химическим элементом, он легко вступает в реакции замещения, извращая естественный ход процессов, конечные продукты преобразований не всегда являются доброкачественными для организма.

Большое его количество поступает в ткани зубов, где вместо гидроксиапатита эмали образуется фторид кальция, нарушается кристаллическая структура, плотность и прочность эмали, дентина и цемента.

Флюороз (фото)

Коронка зуба становится хрупкой, появляется большая вероятность появления сколов.

Нарушаются эстетические характеристики эмали. Она покрывается вначале белёсыми, затем бурыми пятнами.

Флюороз зубов

у детей

часто проявляется в период смены прикуса.

Молочные зубы страдают редко. Их закладка происходит внутриутробно, плацента служит фильтром, не допускающим к плоду излишков фтора.

Сформировавшиеся постоянные зубы повреждаются под влиянием выраженной гиперфторемии.

При продолжительном поступлении в организм избыточного количества фтора флюороз поражает кости, хрящевую ткань суставов, сухожилия. Нарушаются функции печени, почек, нервной системы.

Даже после успешно проведенного лечения флюороз может проявить себя вновь через некоторое время. Именно поэтому так важна профилактика. Эксперты советуют взять на заметку следующие рекомендации:

  • избегать чрезмерно фторированной воды. Нормой считается показатель, равный 1,5 мг на литр воды,
  • уменьшить присутствие в рационе фторсодержащих продуктов,
  • для чистки зубов нужно выбирать пасты с умеренным содержанием этого вещества. Риск развития болезни из-за использования средств гигиены весьма мал, но в профилактических целях лучше исключить и этот фактор,
  • самое важное правило – регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров. Если человек может и не обратить внимание на белесые пятнышки на эмали, то специалист сразу распознает проблему и своевременно назначит необходимое лечение.
Предлагаем ознакомиться:  Каким должен быть здоровый цвет языка у взрослого и ребёнка
Профилактические осмотры у стоматолога помогут избежать проблемы
Профилактические осмотры у стоматолога помогут избежать проблемы

Это основные меры, которые помогут не дать проявиться симптомам болезни или легкой форме перерасти в более тяжелую. Правильная профилактика предполагает регулярное проведение гигиенических процедур и, безусловно, ответственный подход к поддержанию здоровья зубов и полости рта.

  1. Киброцашвили И.А. Комплексное обследование и лечение гипоплазии эмали и сходных с ней поражений зубов, 2004.

Как вылечить флюороз у детей — что делать

В зависимости от степени развития болезни у ребенка выделяют пять ее форм. Подробное описание каждой из них дано ниже.

Как считают эксперты в области стоматологии, в зоне риска находятся именно дети. У ребенка зубы находятся еще только на стадии своего развития, а в работе внутренних органов и систем происходят постоянные сбои. Поэтому перенасыщение фтором вполне способно спровоцировать у детей флюороз.

Флюороз на детских зубах
Флюороз на детских зубах появляется на много чаще чем у взрослых

Присутствие в водопроводной воде фтористых соединений еще не говорит о том, что ребенок обязательно столкнется с данной патологией. Весомую роль в вопросе развития флюороза играет предрасположенность к ней детского организма. Если у малыша здоровый иммунитет, риск заболевания будет оставаться на минимальном уровне.

Если вы заметили признаки флюороза на более поздних стадиях (появились желтые пятнышки, эмаль стала неровной), посещение врача нужно запланировать в ближайшие дни. Эмаль молочных зубов разрушается очень быстро.

Диагностика производится визуально по наличию определенных признаков. Для врачей-стоматологов определение флюороза не составляет труда. Постановка диагноза может подтвердиться сдачей на анализ воды, которую употребляет ребенок.

Флюороз у детей - причины, симптомы, методы лечения

Как снизить количество фтора в организме ребенка и улучшить состояние зубов?

  • использовать для питья и приготовления пищи только бутилированную воду;
  • для гигиены полости рта применять специальную зубную пасту без фтора, например, средство «Асепта», которое содержит легкоусваиваемый эмалью кальций и защищает зубы от разрушения;
  • позаботиться о том, чтобы в рационе ребенка была пища, богатая кальцием и витамином D;
  • пропить витаминно-минеральный комплекс, если его назначит врач.

Лечение флюороза у детей зависит от его вида (стадии). При косметических дефектах проводятся аппликации на зубы, способствующие реминерализации. Необходимо до 20 аппликаций, чтобы эмаль приобрела здоровый вид и стала крепче.

Также на начальных стадиях проводится отбеливание зубов. Внимание: эта процедура имеет противопоказания! Необходима консультация врача!

Поздние стадии флюороза у детей потребуют восстановления эмали. Для этого применяются специальные композитные материалы для реставрации. Способ лечения зависит как от стадии болезни, так и от возраста ребенка.

При обнаружении любых изменений эмали рекомендуется обратиться к стоматологу. Помните, что чем раньше начнется лечение, тем быстрее и эффективнее оно будет.

Зубы у детей, как и у взрослых, требуют регулярного ухода. Большое влияние на красоту улыбки оказывает не только их гигиена, но и продукты питания, поступающие в организм.

Существуют различные вещества, которые оказывают не только благоприятное воздействие на структуру зубов у детей, но и могут оказывать негативное воздействие.

Например, фтор, может привести к заболеванию, которое квалифицируют, как флюороз.

Флюороз у детей. Фото

Флюорозом называют заболевание зубов, при котором происходит повреждение эмали. Связано это с переизбытком в организме фтора. Его большое количество, поступающее в организм длительное время, может вызвать повреждение эмали и патологические изменения в костной ткани. Флюороз у детей также принято называть синдромом крапчатой эмали.

Существует два типа заболевания, которые связаны с изменением структуры эмали:

  • Эндемический, который вызывает болезнь из-за употребления воды с переизбытком фтора.
  • Профессиональный, который появляется у людей, работающих на предприятиях и заводах с вредными веществами.

Для детей характерен первый вид болезни. Также флюороз зубов у детей может подразделяться на несколько стадий.

  1. При первой стадии наблюдаются изменение эмали на передних зубах только с фронтальной стороны. Эти признаки заметны без проведения каких-либо диагностических мероприятий. Эту стадию называют штриховидной, за счет появления небольших полосок в виде штрихов.
  2. При второй стадии наблюдается наличие отчетливых белых или желтоватых пятен на передних зубах. Это пятнистая форма из-за появления пятен различной формы и размеров. Они могут быть единичными и множественными.
  3. Для третьей стадии характерно поражение всех зубов. Это меловидно-крапчатая форма, при которой окраска эмали может быть любых оттенков. На этой стадии происходит быстрое стирание зубов.
  4. На четвертой стадии наблюдаются серьезные эрозии, которые быстро разрушают на всех зубах эмаль. Для этой стадии характерно быстрое прогрессирование болезни, приостановить которое может только стоматолог. Это деструктивная форма, для которой также характерно появление сколов.
  5. Далее болезнь практически полностью истончает всю эмаль, и зубы начинают быстро разрушаться. Это эрозивная стадия, для которой характерна темно-бурая окраска зубов и сильные ощущения боли во время употребления пищи.

ВАЖНО: Посещение стоматолога должно быть обязательным, так как возможна деформация и потеря зубов.

  • Главная причина — это употребление фторированной воды. У детей заболевание появляется из-за большого количества в питьевой воде фтора. Употребление жидкости и использование ее для приготовления пищи становится главной причиной появления флюороза. Даже если есть переизбыток фтора в пище, он не так опасен, так как усваивается в организме в небольших количествах. Данный элемент в жидкости очень быстро усваивается детским организмом. Поэтому, если ребенок проживает в местности, где питьевая вода имеет переизбыток фра, родителям рекомендуется покупать бутилированную воду в магазинах.
  • Продукты питания. Фтора довольно много в черном и зеленом чае, а также в морепродуктах. Поэтому их чрезмерное употребление также может привести к заболеванию.
  • Лекарственные препараты. При длительном лечении медикаментами, в состав которых входит большое количество фтора также могут привести к заболеванию.

ВАЖНО: Болезнь поражает только коренные зубы.

Лечение флюороза у детей может быть начато только после посещения врача, который проведет осмотр и установит диагноз, основываясь на симптомах. Наиболее распространенными признаками заболевания являются:

  • Появление на резцах мелких полосок.
  • Высушивание эмали.
  • Крупные пятна или небольшие по размеру блестящие точки.
  • Пятна без четких очертаний. Они могут сливаться друг с другом.
  • Матовый цвет пораженных болезнью зубов.
  • В зубной эмали могут наблюдаться углубления по мере развития заболевания.
  • Полное разрушение жевательных резцов.
  • Нарушения формы зубов.
  • Разрушение дентина.
  • Повышенная хрупкость эмали.
  • Дискомфорт в полости рта и болевые ощущения.
  • Резцы теряют внешний блеск.
  • Повышенная чувствительность зубов на холодное, горячее или сладкое.
  • Наличие сколов.
  • Стирание зубов до десны.

Если родители сомневаются в наличии у ребенка болезни, можно ознакомиться в интернете, как выглядит флюороз у детей на фото.

Зубы, поврежденные флюорозом

Основной причиной заболевания является вода

Многие родители начинают паниковать, обнаружив флюороз зубов у детей и не знают, что делать. Необходимо при первых признаках заболевания посетить детского стоматолога. Именно врач должен провести осмотр полости рта, и установить диагноз. Это позволит подобрать адекватное лечение.

Врачу нет необходимости проводить сложные процедуры для постановки диагноза. Достаточно сделать визуальный осмотр, выявить причину появления болезни и назначить схему лечения. Если проблема заключается в использовании питьевой воды, необходимо в специальной лаборатории провести анализ на количество содержащегося в ней фтора.

Важно — исключить причину, спровоцировавшую заболевание. В противном случае, есть большая вероятность, что со временем у ребенка разрушаться все зубы. Это, в свою очередь, может спровоцировать заболевания пищеварительной системы, так как он будет не качественно пережевывать пищу.

Также внешний вид испорченных зубов может привести к психологическим проблемам. Поэтому лечение необходимо начинать при первых признаках развития заболевания.

Если родители обнаружили флюороз зубов у детей, лечение должно быть незамедлительным, так как болезнь может со временем привести к полному разрушению зубов. Как вылечить флюороз у детей?

Существует несколько методов лечения, которые определяет только детский стоматолог.

Реминерализация

Если повреждения эмали незначительные и болезнь только появилась, наиболее эффективным методом является реминерализация.

Суть процедуры — снабдить поврежденную поверхность необходимыми минералами и микроэлементами.

Довольно часто используют такой препарат, как Ремодент, в состав которого входят костные ткани животных.

Процесс реминерализации

Отбеливание

  • Существует несколько методов отбеливания, которые проводят ребенку.
  • Химическое, при котором проводят обработку поверхности специальным раствором из перекиси водорода, перекиси карбамида, ферментов и кислот;
  • Лазерное, при котором в течение 2 минут воздействуют на больной резец пучком лазерных лучей. Перед проведением процедуры очаги поражения обрабатывают специальным гелем;
  • Светодиодное, суть которого в облучении мест поражения лампой.

Применение виниров

Этот метод эффективен при меловидно-крапчатой форме заболевания. Стоматолог устанавливает на зубы тонкие пластинки, которые придают им красивую форму. Их устанавливают за одно посещение врача, и они практически незаметны.

Процедура длится более 2 недель. Сначала стоматолог устанавливает ребенку временные пластинки, постепенно заменяя их на постоянные. Перед их установкой обтачивают каждый зуб, шлифуют его, изготавливают специальный слепок из гипса, а затем с помощью компьютера производят винир в 3 мерном измерении.

Причины

Развитие заболевания определяют экзогенные факторы:

  • употребление воды с повышенным содержанием фтора;
  • использование для выращивания овощных и плодовых культур комплексных минеральных удобрений, обогащённых фторидами, в больших количествах;
  • систематическое проглатывание фторсодержащих средств ухода за зубами;
  • работа на предприятиях чёрной, цветной металлургии, заводах, производящих стекло, оптические, лазерные приборы и материалы, керамику.

Главный физиологический источник фтора – питьевая вода. Нормальной концентрацией элемента в воде является 0,7 – 1,2 мг/л, считается допустимой минерализация до 1,5 мг/л.

Фото зубов, пораженных флюорозом, до и после отбеливания

Содержание фтора 1,5 – 2,0 мг/л расценивается как повышенное, способное провоцировать развитие флюороза, 2 – 6 мг/л высокое, с большой долей вероятности приводящее к заболеванию, более 6 мг/л является опасным для здоровья.

  • Природная вода часто не соответствует гигиеническим нормативам, существуют регионы, где показатели минерализации значительно завышены. При длительном употреблении такой воды без дополнительной очистки формируется болезнь.
  • Злоупотребление удобрением почвы для увеличения её урожайности нередко приводит к гиперминерализации по некоторым показателям. Овощи, фрукты, выращенные на земле с повышенным содержанием в ней фтора, будут чрезмерно обогащены этим элементом. Если удобрения производятся регулярно люди, поедающие эти плоды, рискуют заболеть флюорозом.
  • Часто причина появления заболевания является профессиональной, если на предприятиях не уделяется внимания безопасности персонала: очистные механизмы недостаточно эффективны, специальная одежда и респираторы недолжного качества. В этих случаях фтор может проникать в организм через дыхательные пути или чрезкожно. Долгосрочная работа на таких заводах ведёт к болезни.
Предлагаем ознакомиться:  Таблетки кетанов от зубной боли – через сколько начинает действовать, как принимать препарат

Флюороз развивается из-за переизбытка фтора в воде, предназначенной для питья и приготовления пищи. Микроэлемент, находящийся в продуктах питания, усваивается значительно хуже. Растворённые в воде фториды усваиваются значительно лучше. Если концентрация фтора превышает 1 мг/л., то избыточное его содержание в детском организме может спровоцировать развитие флюороза.

Данное заболевание характерно только для коренных зубов. Молочные зубы формируются ещё в утробе матери, где количество поступаемого фтора ограничено.

Флюороз проявляется у детей при прорезывании зубов, которые до этого времени не менее нескольких лет жили в местности с высокой концентрацией фтора в воде, поскольку для развития заболевания необходимы значительные отложения фтора в организме.

Гораздо реже спровоцировать развитие патологии может фтор, вдыхаемый с воздухом. Это типично только для тех детей, которые проживают в непосредственной близости от алюминивых заводов с плохой системой очистки промышленной зоны.

Если уровень фтора превышает норму более чем в 6 раз, то флюороз может появиться и на здоровых детских зубах. В таком случае развитие болезни происходит быстрее из-за чрезмерного количества фторидов в детском организме.

Какие формы заболевания выделяют

В стоматологии применяется несколько классификаций заболевания. В России чаще всего используют классификацию, предложенную Патрикеевым. В ее основе – тяжесть проявления недуга.

Штриховая

Начальная стадия, для которой характерны такие проявления:

  • возникают небольшие светлые полосы;
  • обычно они выражены слабо, заметны только при высушивании зубов;
  • они располагаются в поверхностных слоях;
  • полосы появляются обычно на верхних резцах, реже на нижних;
  • самое частое расположение – вестибулярная поверхность;
  • эмаль не утрачивает блеска, не становится тусклой.
флюороз у ребенка
Дети страдают флюорозом чаще, чем взрослые

Пятнистая

Вторая стадия, для которой характерны симптомы:

  • на эмали появляются белые пятна;
  • полоски отсутствуют;
  • пятна расположены на всех поверхностях зубов;
  • патологические участки эмали чередуются со здоровыми;
  • поражения чаще всего затрагивают резцы обеих челюстей;
  • эмаль в области пятна – блестящая и гладкая.

Меловидно-крапчатая

Проявления недуга при меловидно-крапчатой форме весьма разнообразны:

  • появляются пигментированные пятна желтого или светло-коричневого цвета;
  • иногда могут образовываться точки вместо пятен, в этом случае желтеет сама эмаль;
  • эмаль в области поражений неровная, шероховатая;
  • поверхностный слой может быстро стираться, в результате обнажается пигментированный дентин.

В этой форме болезнь обычно поражает все единицы, а не только резцы.

Эрозивная

Для эрозивной стадии характерна потеря твердых тканей. Симптомы следующие:

  • участки пигментированной эмали чередуются с зонами, где она отсутствует вовсе;
  • на поверхности появляются эрозии, имеющие различную форму;
  • зубы становятся хрупкими, образуются сколы.

Больной жалуется также на боль во время еды, особенно при приеме холодной или горячей пищи.

Наиболее запущенная стадия болезни, основное проявление которой – критическое изменение формы коронок:

  • зубы становятся очень хрупкими;
  • часто происходят отломы;
  • полость зуба не вскрывается благодаря заместительному дентину.

Деструктивная форма наблюдается в регионах, где концентрация фтора в воде очень высока – больше 10 мг/литр.

формы флюороза
Формы флюороза

В настоящее время эксперты выделяют несколько форм патологии, исходя из того, что стало причиной ее развития. Так, история болезни флюороза в эндемической форме начинается с получения организмом большой дозы фтора из-за длительного употребления воды низкого качества. Именно эта разновидность патологии считается хронической и может начать развиваться еще до момента появления молочных зубов. Профессиональный вид флюороза развивается на фоне продолжительного контакта организма с соединениями фтора, присутствующими в воздухе.

Но есть и другая классификация болезни. Итак, в зависимости от характера протекания, выделяют следующие разновидности флюороза:

  • штриховидная: на поверхности эмали образуются меловидные полосы, которые проявляются на эмали с разной степенью интенсивности. Подобные признаки болезни обычно появляются на передних зубах верхней челюсти,
  • пятнистая: может проявиться в виде одного крупного пятна или сразу большого количества мелких пятнышек. Данная форма патологии может поражать все зубы, однако чаще она затрагивает именно резцы,
  • меловидно-крапчатая: больной зуб становится светло-матовым, а сама болезнь способна поражать все элементы ряда, а не только резцы. По мере ее развития эмаль становится желтоватой и очень хрупкой, быстро стирается, на ее поверхности возникают маленькие множественные пятна,
  • деструктивная: становится следствием чрезмерного переизбытка фтора в организме. В этом случае происходит практически молниеносное разрушение защитного слоя зуба, часто появляются сколы,
  • эрозивная: эмаль становится темно-бурой, постепенно разъедается. Зубы приобретают хрупкость, возникают сколы, многие отмечают сильную боль во время еды.
На фото показаны разновидности болезни
На фото показаны разновидности болезни

Две последние разновидности болезни характеризуются утратой тканей зубов. В результате те деформируются, а человек испытывает выраженные болезненные ощущения. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем больше у него будет шансов спасти зубы.

Классификация

По этиологическому принципу флюороз подразделяют на эндемический, профессиональный и ятрогенный.Флюороз зубов выступает как начальная стадия системного процесса.

Всемирная организация здравоохранения предлагает выделять степени тяжести заболевания: очень лёгкую, лёгкую, умеренную, средней тяжести, тяжёлую:

  • Очень лёгкая степень предполагает наличие минимальных изменений, при лёгкой белёсыми полосками покрыто до 25 % поверхности коронки.
  • Умеренная степень тяжести характеризуется наличием пигментированных пятен, которые покрывают до 50 % эмали.
  • При средней тяжести поражения коронка меняет цвет, эмаль перестаёт быт блестящей, имеется множество бурых образований.
  • Тяжёлой степени свойственно частичное разрушение зубов, наличие тёмных, глубоких деструктивных элементов в большом количестве.

Существует классификация болезни по Патрикееву В. К., которая по внешним признакам различает формы: штриховую, пятнистую, крапчатую, эрозивную и деструктивную. Это подразделение перекликается с классификацией ВОЗ.

  • Штриховая форма соответствует первой степени, характеризуется присутствием меловидных тонких полосок на передних зубах.
  • Пятнистойсвойственно появление пятен белого цвета при сохранении блеска эмали.
  • Меловидно-крапчатая форма совпадает со средней степенью тяжести, представляет собой наличие множества тёмных пятен, расположенных на матовой, тусклой эмали.
  • Тяжёлой степени соответствует эрозивнаяформа по Патрикееву. Эмаль пигментирована, имеются глубокие дефекты.
  • Крайний, деструктивныйвариант подразумевает разрушение коронки вследствие стирания и сколов.

Гипоплазия и флюороз, отличия

Для назначения правильного лечения важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить флюороз от гипоплазии, также сопровождающейся образованием пятен на эмали. Различия следующие:

  • При флюорозе пятна множественные, эмаль в области поражения матовая, не окрашивается красителями. Максимальная интенсивность – в центре пятна, по краям она снижается. Чаще всего располагаются на вестибулярной поверхности.
  • При гипоплазии пятна находятся на всех поверхностях, обычно они белые, равномерно окрашенные, имеют четкие границы, располагаются в виде цепочек, опоясывающих коронку.

Методы лечения флюороза

Флюороз зубов у детей и взрослых: симптомы, лечение избытка фтора в зубах, профилактика

Способы лечения зависят, в первую очередь, от формы заболевания:

  • Если недуг затронул только поверхностные слои и вызвал изменение цвета эмали, применяют отбеливание с последующей реминерализацией. Для отбеливания рекомендуется применять растворы неорганических кислот (фосфорной или хлористоводородной), а для реминерализации – раствор глюконата кальция, наносимый на поверхность на 15 минут. Для достижения эффекта необходимо не менее 10 подобных процедур. Через 6-8 месяцев назначается повторный курс.
  • При эрозивной и деструктивной формах, когда разрушаются твердые ткани, отбеливание неэффективно. Оптимальный способ лечения – восстановление коронок. В зависимости от степени разрушения для этого используются композитные пломбировочные материалы или ортопедические методы (фиксация коронок, виниров, люминиров). Для укрепления единиц часто используются штифты.
лечение флюороза
Тактика лечения зависит от формы и стадии заболевания

Определенную роль играет и диета. Она предполагает снижение употребления фтор-содержащих продуктов: рыбы, морепродуктов, шпината, зеленого чая, масла животного происхождения.

Этапы формирования зубной эмали

Эмаль зуба формируется в несколько этапов:

  • Синтез органических элементов белковой матрицы.
  • Первичная минерализация эмали с преобразованием органических составляющих.
  • Окончательное созревание эмали.

На начальном этапе происходит образование белка амелогенина, за который отвечают специфические клетки энамелобласты. Из молекул белка выстраивается матрица, на которой будут формироваться эмалевые призмы и происходить их дальнейшая минерализация вплоть до полного созревания эмали.

Избыток фтора, попадающий в организм, может нарушить процессы формирования эмали зуба и вызвать следующие отклонения:

  • Неправильное формирование белковой матрицы, сопровождающееся деформацией кристаллов гироксиаппатита. В результате нарушается процесс образования эмали.
  • Замедление и деструктуризация преобразования белковых составляющих в эмалевые призмы, что может привести к незавершенности этого процесса.
  • Недоразвитость клеток энамелобластов, которое делает невозможным их правильную минерализацию. В результате эмаль развивается неправильно и не может выполнять свои защитные функции.
Предлагаем ознакомиться:  Когда меняются нижние клыки у ребенка

Формирование зачатков молочных зубов, а также первых постоянных моляров происходит еще во время эмбрионального развития. В этот период избыточное употребление фтора матерью безопасно для ребенка, благодаря защитным свойствам плаценты. Соответственно, флюороз возникает только на эмали постоянных зубов, формирование которых происходит у ребенка уже после рождения.

Флюороз зубов у детей и взрослых: симптомы, лечение избытка фтора в зубах, профилактика

Флюороз развивается по причине поступления в организм человека фтора в больших количествах на протяжении длительного промежутка времени. Как упоминалось выше, чаще всего, это связано с профессиональной деятельностью человека, либо с высокой концентрацией фтора в питьевой воде. Рассмотрим эти и другие факторы возникновения профицита фтора в организме:

  • Вода, используемая для питья. Это является самой распространенной причиной возникновения флюороза зубов. Вода, ежедневно употребляемая для приготовления пищи, в зависимости от региона, содержит в себе разное количество фтора, который очень легко усваивается и накапливается организмом. В некоторых районах все источники питьевой воды содержат избыток фтора, что неизбежно сказывается на состоянии зубов местного населения.
    Флюороз зубов у детей и взрослых: симптомы, лечение избытка фтора в зубах, профилактикаПитьевая вода –  источник здоровья, но если в воде чрезмерное количества фтористых соединений, то это может вызвать флюороз, который поражает зубы и кости как у детей, так и у взрослых.
  • Продукты, богатые фтором. Большое количество морепродуктов, красного вина, чая (зеленого и черного) могут также вызвать состояние флюороза. Получить чрезмерное количество фтора этим путем крайне сложно, так как для этого необходимо употреблять эти продукты постоянно и в очень значительных количествах. Однако, иногда это случается.
  • Профессиональные причины. Некоторые предприятия по роду своей деятельности связаны с фторсодержащими материалами. В таком случае воздух на рабочем месте может содержать фтористые соединения, которые попадают в организм человека и могу привести к флюорозу.
  • Фторсодержащие препараты. Лекарственные средства с компонентами фтора, употребляемые длительное время, могут также вызвать переизбыток этого вещества в организме.

Кариес на начальной стадии вызывает изменения на эмали, внешне схожие с флюорозом. Однако, состояние флюороза имеет признаки, которые отличают его от кариозных проявлений:

  • Кариозные пятна на одном зубе, как правило, не появляются в большом количестве, в то время как флюороз проявляется множественными пятнами и полосками на каждом зубе.
    Флюороз зубов у детей и взрослых: симптомы, лечение избытка фтора в зубах, профилактикаКрапчатая эмаль – это болезнь,  возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. Фтор есть и в продуктах питания,в зубных пастах, но основное поступление фтора происходит из потребляемой воды.
  • Флюороз начинает развиваться с момента прорезывания зуба, в то время как риск поражения кариесом, чаще всего, возникает позже.
  • Эндемическая форма флюороза вызывает пятна бурого или белого цвета на эмали, а профессиональная разновидность зачастую протекает вообще без изменения цвета зуба, однако проявляет себя хрупкостью и нарушению структуры эмали.
  • Флюороз может проявлять себя другими симптомами, которые локализируются вне полости рта. Такими признаками являются нарушения функционирования печени, проблемы с нервной системой и костные изменения.

Флюороз может протекать по-разному, в зависимости от концентрации фтора, длительности его воздействия и индивидуальных особенностей организма. В зависимости от клинических проявлений, заболевание принимает различные формы:

  • Пятнистая форма. На поверхности зуба появляются пятна белесого или буроватого цвета. Защитные свойства эмали ослабевают, и она становится уязвимой для бактерий и пигментов, содержащихся в пище, вследствие чего пятна постепенно могут приобретать различную окраску.
  • Штриховая форма. Эмаль покрывается полосами светлого цвета, которые могут сливаться и образовывать пятна, однако, ребристая структура сохраняется. Полосы представляют из себя участки поврежденной эмали, однако, находятся они в нижнем слое, под поверхностью. Зуб при этом снаружи остается гладким.
  • Меловидно-крапчатая форма. Такая форма вызывает равномерное поражение всей зубной поверхности. Эмаль приобретает матовость и не может противостоять механическому воздействию. Происходит постепенное стирание тканей, и появляются буроватые участки с обнаженным дентином.
    Флюороз зубов у детей и взрослых: симптомы, лечение избытка фтора в зубах, профилактикаФлюороз проявляется в различных формах в зависимости от степени накопления фтора в организме. На данном рисунке представлены некоторые виды поражения мятнистым, эрозивным и деструктивным флюорозом.
  • Эрозивная форма. Возникает, когда концентрация фтора в воде является очень высокой. Проявляется такая форма крупными пятнами на эмали, которые постепенно разрушаются и оставляют полости открытого дентина.
  • Деструктивная форма. Важно! Деструктивная форма – самая тяжелая форма патологии, характеризующаяся полным отсутствием эмали. Незащищенный дентин под воздействием внешних факторов постепенно разрушается, что может привести к полному разрушению зуба.

Поскольку это заболевание носит системный характер, влияя не только на состояние зубов, но и на состояние всей костной системы, то лечение должно иметь комплексный подход. При флюорозе, диагностированном у ребенка, местное и общее лечение назначается совместно стоматологом и педиатром.Общий подход обычно включает:

  • Устранение причины поступления в организм избыточного фтора. Например, смена источника питьевой воды.
  • Введение в рацион ребенка продуктов, содержащих фосфор и кальций, а также прием комплексных препаратов с этими компонентами. Кальций и фосфор способствуют укреплению и реминерализации эмали зуба.

Очень важно правильно подобрать препараты по уходу за зубами с самого раннего возраста, а так же приучить детей к регулярному уходу за зубами. Это предотвратить развитие болезни зубов и  позволит сократить имеющиеся очаги поражения эмали.

Лечение флюороза местно производится с учетом формы заболевания, а также общего состояния зубов пациента и наличия сопутствующих болезней.

Если патология локализуется на поверхности эмали и еще не привела к разрушению тканей, то лечение может быть неинвазивным и ограничиться реминерализацией и отбеливанием зубов.

В случаях, когда дефекты эмали значительные и затронуты более глубокие ткани, может потребоваться постановка пломбы или использование технологий протезирования.

Поверхностные формы флюороза (пятнистая и штриховая), как правило, локализуются на поверхности зуба и вызывают беспокойство только в плане эстетики. Однако, на пигментированных участках, эмаль является ослабленной и не выполняет своих защитных функций.

В такой ситуации необходимо проведение процедуры реминерализации зубов.Перед началом терапии, как правило, проводится профессиональная гигиена и отбеливание эмали.

Целью процедуры является удаление пигментов, которые закрепились на поврежденных участках, и возвращение естественного цвета зуба. После отбеливания поверхность становится более восприимчивой к лечебному воздействию соединений фтора и кальция.

Отбеливание производится с использованием современных средств, которые чаще всего содержат в себе перекись водорода или кислоты, растворяющие налет и пигменты.

После отбеливания стоматолог приступает к реминерализирующей терапии. Лечебный раствор наносится на поверхность эмали, и проводится процедура электрофореза для более эффективного проникновения веществ в ткани зуба. Реминерализация проводится курсами, от 15 до 20 процедур один раз в полгода или чаще.

Для проведения минерализации зубной эмали  используется специальный гель, он наносится в каппы, надевающиеся на зубы. В результате лечения проницаемость эмали существенно снижается, а пятна уменьшаются в размерах. Длительность курса лечения  определяет врач-стоматолог.

В случае диагностирования флюороза у ребенка, следует начинать терапию как можно скорее после прорезывания зубов, так как наибольший эффект достигается, если формирование зубной эмали еще не закончено.

Формы флюороза, отличающиеся более глубоким поражением зуба (эрозивная, меловидно-крапчатая, деструктивная), как правило, не обходятся без пломбирования или применения микропротезирования (вкладки, коронки).Лечение начинается с удаления разрушенных тканей зуба. Затем проводится реминерализирующая терапия, проведенная укороченным курсом.

  • На финальном этапе осуществляется заполнение подготовленной полости зуба современными пломбировочными материалами.

Главное условие выбора зубной пасты – отсутствие в ее составе фтора, который еще больше ухудшит состояние эмали. При этом отсутствие фтора должно быть компенсировано наличием других компонентов, повышающих устойчивость к воздействию бактерий, вызывающих кариес. К ним относятся, в первую очередь, соединения кальция:

  • лактат;
  • цитрат;
  • пантотенат;
  • глицерофосфат;
  • гидроксиапатит.

Кроме того, в состав часто входят экстракты лекарственных растений, оказывающих противовоспалительное действие. Перечислим некоторые из подобных продуктов:

  • PRESIDENT Unique – содержит высокую концентрацию кальция и фермент, растворяющий белковые соединения. В состав также входит ксилитол, тормозящий формирование налета.
  • СПЛАТ Максимум – включает высокоактивные формы кальция и компоненты, которые разрыхляют и удаляют налет. В составе также есть цитрат цинка, блокирующий неприятный запах, и молочные ферменты для укрепления местного иммунитета.
  • АСЕПТА PLUS Реминерализация. В составе есть гидроксиапатит, ксилит, папаин; такая комбинация повышает устойчивость к воздействию бактерий, предотвращает образование налета.
зубная паста при флюорозе
Асепта повышает устойчивость к воздействию бактерий, предотвращает образование налета

Обзор 4 клиник, где пройти лечение в Москве с ценами

Важно понимать, что лечение заболевания предполагает не единичные мероприятия, а комплекс мер, направленных на устранение как проявлений болезни, так и ее причин. Поэтому корректно говорить о стоимости курса, в который могут входить разные процедуры в той или иной комбинации. В таблице указана стоимость (в рублях) наиболее часто назначаемых.

Клиника Отбеливание Реминерализация (один сеанс) Установка коронок

металлокерамических

Установка виниров
Партнер-Мед До 50 000 3000 10 000 16 000
Все свои 12 000 (одна челюсть) 3000 9 000 23 000
Денталюкс-М От 2000 (один зуб) 3000 15 000 17 000
Актив-Стом 4000 3500 18 000 22 000
Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector