Как болит тройничный нерв за ухом

Содержание
  1. Строение тройничного нерва
  2. Функции ветвей
  3. Функции ветвей
  4. Как лечить височный тендинит?
  5. Что это такое? ↑
  6. Что это такое? ↑
  7. Что это такое? ↑
  8. Что это такое? ↑
  9. Что это такое? ↑
  10. Причины
  11. Симптомы
  12. Методы лечения
  13. Классификация (виды тригеминальной невралгии)
  14. Возможные последствия и осложнения
  15. Методы лечения
  16. Где находится тройничный нерв
  17. Симптоматика невралгии
  18. Клиническая картина
  19. Характер боли
  20. Симптомы
  21. Последствия
  22. Характер боли
  23. Массаж при невралгии лица
  24. Симптоматика
  25. Болевой синдром
  26. Характер боли
  27. Методы диагностики заболевания
  28. Прогревание
  29. Гирудотерапия
  30. Голодание
  31. Медикаментозное
  32. Медикаментозные препараты
  33. Антиконвульсанты
  34. Прием витаминов
  35. Блокада
  36. Зубная боль
  37. Физиопроцедуры
  38. Профилактика
  39. Диагностика
  40. Пальпация
  41. Пальпация
  42. Тест Вебера
  43. Способы лечения
  44. Хирургический метод
  45. Отвары и настойки
  46. Хирургический метод
  47. Настойки
  48. Настойки
  49. Как лечить хирургическими методами?
  50. Описание
  51. Профилактика защемления тройничного нерва
  52. Локализация
  53. Как и от чего нужно отличать этот недуг?
  54. Схема по анатомии, фото
  55. Что такое невралгия ушно-височного нерва?
  56. Дополнительные вопросы
  57. Физиотерапевтические процедуры
  58. Невралгия с периферическим компонентом

Строение тройничного нерва

Тройничный – пятая и самая крупная пара черепных нервов. Относится к нервам смешанного типа, имея двигательные и чувствительные волокна. Его название обусловлено тем, что нерв делится на три ветки: глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Они обеспечивают чувствительность лица, мягких тканей свода черепа, твердой мозговой оболочки, слизистой ротовой и носовой полости, зубов. Двигательная часть обеспечивает нервами (иннервирует) некоторые мышцы головы.

Тройничный нерв имеет два двигательных ядра и два чувствительных. Три из них расположены в заднем мозге, а одно чувствительное в среднем. Двигательные образуют двигательный корешок всего нерва на выходе из Варолиева моста. Рядом с двигательным волокна входят в мозговое вещество, образуя чувствительный корешок.

Эти корешки формируют ствол нерва, проникающий под твердую оболочку. Вблизи верхушки височной кости волокна образуют тройничный узел, из которого выходят три ветки. Двигательные волокна не входят в узел, а проходят под ним и соединяются с нижнечелюстной ветвью. Получается, что глазная и верхнечелюстная ветвь являются сенсорными, а нижнечелюстная смешанной, поскольку включает и чувствительные, и двигательные волокна.

Функции ветвей

  1. Глазная ветвь. Передает информацию от кожи черепа, лба, век, носа (исключая ноздри), фронтальных пазух. Обеспечивает чувствительность конъюнктивы и роговицы.
  2. Верхнечелюстная ветвь. Подглазничный, крылонебный и скуловой нервы, ветви нижнего века и губы, лунковые (задние, передние и средние), иннервирующие зубы на верхней челюсти.
  3. Нижнечелюстная ветвь. Медиальный крыловидный, ушно-височный, нижний лунковый и язычный нервы. Эти волокна передают информацию от нижней губы, зубов и десен, подбородка и челюсти (исключая определенный угол), части наружного уха и ротовой полости. Двигательные волокна обеспечивают связь с жевательными мышцами, давая человеку возможность говорить и есть. Следует отметить, что нижнечелюстной нерв не отвечает за вкусовое восприятие, это задача барабанной струны или парасимпатического корешка поднижнечелюстного узла.

Патологии тройничного нерва выражаются в нарушении работы тех или иных двигательных или чувствительных систем. Чаще всего встречается невралгия тройничного нерва или тригеминальная – воспаление, сдавливание или защемление волокон. Другими словами, это функциональная патология периферической нервной системы, которая характеризуется приступами боли в половине лица.

Невралгия лицевого нерва преимущественно «взрослая» болезнь, крайне редко она встречается у детей. Приступы невралгии лицевого нерва отмечаются болью, условно считаемой одной из самых сильных, какую только может испытывать человек. Многие пациенты сравнивают ее с разрядом молнии. Приступы могут длиться от нескольких секунд до часов. Однако сильные боли больше характерны для случаев воспаления нерва, то есть для неврита, а не для невралгии.

Функции ветвей

Как лечить височный тендинит?

Установка дентального имплантата должна проводиться с учетом параметров челюсти, размеров, особенностей альвеолярного отростка и костной ткани имплантируемой зоны. Досконально должен быть изучен рельеф канала, по которому проходит нижнечелюстной нервный пучок.

Задеть или повредить сосудисто-нервный пучок можно:

  • иглой во время выполнения анестезии;
  • прямым давлением длинным имплантом;
  • инструментом при формировании зубного ложа.

Повреждающими факторами являются длительный период ретракция лоскута и забор костного трансплантата. Восстановление чувствительности процесс длительный и проблематичный, задача имплантологов — свести потенциальные риски к минимуму.

В отличие от других заболеваний сухожилий, височный тендинит не нарушает способности человека к передвижению, однако он сопровождается весьма болезненными и неприятными симптомами.Встречается височный тендинит повсеместно и поражает людей любого возраста.

Содержание

Что это такое? ↑

Височным тендинитом называют воспаление сухожилий жевательных мышц, прикрепляющихся в области височной кости и обеспечивающих работу височно-нижнечелюстного сустава.

Заболевание может возникать только с одной стороны или захватывать сухожилия с обеих сторон.

К причинам возникновения височного тендинита можно отнести:

  • Частые нагрузки на сустав, особенно однообразные. Главные нагрузки, достающиеся височно-нижнечелюстному суставу – это жевание и разговор. Конечно, при обычном разговоре или жевании воспаление сухожилий не развивается. Но вот привычка грызть твердые продукты (орехи, семечки) резко повышает нагрузку на сустав, приводит к микротравмам сухожилий с последующей заменой их эластичных волокон на грубые волокна соединительной ткани.
  • Нарушения прикуса и аномалии расположения зубов. Неправильное расположение зубов в ротовой полости повышает нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав даже при жевании мягкой пищи.
  • Травмы. Сюда можно отнести ушибы, вывихи, переломы нижней челюсти.
  • Инфекция окружающих тканей. Заболевания, вызванные инфекционными возбудителями — это фурункулы на лице, остеомиелит нижней челюсти, кариозные поражения зубов, гайморит.
  • Острые и хронические заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз). Развитию воспалительных изменений сухожилий височно-нижнечелюстного сустава способствуют различные нарушения минерального обмена, эндокринные заболевания, системные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка) возрастные изменения – все они сопровождаются снижением эластичности сухожилий и легкой травматизации при обычных нагрузках.

Что такое деформирующий спондилез? Ответ тут.

Интенсивность и характер болей могут быть различными: от ноющей тупой до невыносимо острой.

Очень часто пациенты в состоянии четко установить взаимосвязь между возникновением боли и предшествующим жеванием жесткой пищи, разгрызанием орехов, семечек.

Как болит тройничный нерв за ухом

Содержание

Что это такое? ↑

Содержание

Что это такое? ↑

Содержание

Что это такое? ↑

Содержание

Что это такое? ↑

Такое заболевание, как невралгия тройничного нерва, известно медикам уже несколько веков. Однако до сих пор ведутся споры о необходимости его лечения.

Как и чем лечить воспаление тройничного нерва в современных условиях?

Причины

В настоящее время такая проблема, как воспаление тройничного нерва, широко распространена. Ее развитию сопутствуют многочисленные факторы. Однако, прежде всего, давайте разберемся, что такое тройничный нерв. Тройничный нерв – одна из составляющих пятой пары черепно-мозговых нервов, представляющая собой узел с тремя отростками: глазная, верхне- и нижнечелюстная ветви.

При развитии воспалительного процесса в каждом из них возникают боли различной локализации – в области надбровных дуг, лба и висков, зубов. Как лечить воспаление тройничного нерва – актуальная проблема на сегодняшний день. С таким заболеваниям очень часто сталкиваются женщины старше 50 лет. К причинам воспаления тройничного нерва медики относят не только внешние, но и внутренние факторы:

  • Локальное переохлаждение кожи лица;
  • Опоясывающий лишай. Долгое время он может оставаться неактивным, но при снижении иммунитета вирус начинает размножаться в волокнах тройничного нерва, вызывая воспаление;
  • Зубная инфекция бактериальной природы;
  • Лицевые и черепно-мозговые травмы;
  • Опухоль и аневризмы сосудов. Эти явления вызывают механическое сдавливание тройничного нерва в месте его выхода из черепной коробки;
  • Рассеянный склероз;
  • Нарушение питания нерва. Эта проблема обычно настигает людей пожилого возраста, так как на стенках кровеносных сосудов, питающих тройничный нерв, откладываются холестериновые бляшки.

Длительно продолжающийся воспалительный процесс вне зависимости от причины возникновения приводит к нарушению проведения импульсов по волокнам нерва и повышению импульсации чувствительных волокон, что ведет к появлению зубных болей.

Симптомы

Болевой синдром – один из главных признаков воспаления тройничного нерва. Чаще всего пациенты жалуются на односторонние боли, затрагивающие только одну половину лица. По характеру болевые ощущения резкие и стреляющие, повышенной интенсивности. Обычно приступ продолжается около 15 секунд, но в некоторых случаях может достигать 2-х минут.

Методы лечения

Чем лечить воспаление тройничного нерва и избежать его последствий? На сегодняшний день существует несколько методик и подходов к лечению этого заболевания. Рассмотрим широко распространенные и применяемые в современной медицине средства для лечения воспалительного процесса тройничного нерва.

Тройничный нерв относится к пятой паре черепно-мозговых нервов. Свое название он получил из-за наличия 3-х веток нерва: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной. Первые две ветки содержат только чувствительные волокна, третья — чувствительные и двигательные, обеспечивающие движение жевательных мышц.

Причины воспаления могут быть внешними и внутренними. К первым относятся:

  • Локальное переохлаждение кожи лица, которое приводит к асептическому (без инфекции) воспалению тройничного нерва.
  • Вирус опоясывающего лишая – этот возбудитель представитель семейства герпес-вирусов способен длительное время находится в клетках нервов в латентном (не активном) состоянии. При воздействии провоцирующих факторов (снижение иммунитета) происходит его активация и размножение в волокнах тройничного нерва, с развитием воспаления.
  • Бактериальная инфекция в зубах.
  • Травмы – удар в области лица, закрытая черепно-мозговая травма часто могут становиться пусковым фактором воспаления.

Внутренние (эндогенные) факторы:

  • Механическое сдавливание нерва в месте его выхода из черепной коробки – чаще всего это может происходить при наличии опухоли или аневризмы (мешкообразная выпуклость) сосудов.
  • Рассеянный склероз – хроническое системное заболевание, при котором развивается повреждение оболочек нервов.
  • Нарушение питания тройничного нерва – возникает в пожилом возрасте, когда на стенках артериальных сосудов, питающих волокна этого нерва, откладываются холестериновые бляшки.

Вне зависимости от причинного фактора, процесс воспаления приводит к нарушению проведения импульсов по двигательным волокнам нерва и повышенной импульсации чувствительных волокон, что вызывает зубную боль.

Так как ветви нерва в большом количестве содержат и чувствительные и двигательные волокна, то воспаление в основном проявляется болью и спазмами жевательных мышц. Эти симптомы достаточно характерны и позволяют определить заболевание:

  • Чаще всего отмечается боль в области иннервации ветвей тройничного нерва, которая имеет приступообразный характер, её интенсивность очень сильная, сравнимая с резким «прострелом». Локализация – кожа лица с одной стороны (справа или слева). В момент приступа пациент замирает, старается не шевелиться и не говорить, чтобы не усиливать боль, реже растирает щеку. В течение нескольких минут интенсивность боли ослабевает, но затем пациент жалуется на ноющую боль в области уха, глаза или носа.
  • Спазм жевательных мышц, который проявляется в виде резкого сокращения мышц с одной стороны, что приводит к асимметрии на лице, невозможности открыть рот. Сопровождается болью в жевательных мышцах, длительность спазма до нескольких минут.

Приступы стреляющей боли и спазма жевательных мышц могут возникать спонтанно (без видимой причины), при разговоре, еде, умывании холодной водой. Провоцирующим фактором бывает переохлаждение кожи лица в области носогубного треугольника, а также стрессы и переутомление.

Заболевание не проходит без влияния на работу нервной системы и других органов. Даже один приступ боли может вызывать такие последствия как:

  • появление постоянных болей в области лица;
  • нарушение чувствительности кожи в области иннервации тройничного нерва в виде парестезии (онемение);
  • асимметрия лица из-за нарушения двигательной функции волокон;
  • паралич (отсутствие движения) жевательных мышц на стороне поражения нерва;
  • со стороны центральной нервной системы развивается депрессия, тревожность, боязнь возникновения новых приступов боли, что значительно снижает качество жизни такого человека.

Как болит тройничный нерв за ухом

Сам факт воспаления тройничного нерва устанавливается достаточно просто — по наличию симптомов. Гораздо сложнее выяснить причину данного заболевания. Чтобы это сделать используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • серологическое исследование крови на наличие антител к вирусу герпеса;
  • осмотр зубов врачом-стоматологом позволяет установить причину, связанную с инфекционным заболеванием зубов;
  • рентгенологическое исследование сосудов головы с внутривенным введением контрастного вещества – показывает присутствие аневризмы сосудов;
  • компьютерная томография головы – современное рентгенологическое исследование, визуализирует наличие опухолей.

Классификация (виды тригеминальной невралгии)

В национальных рекомендациях отоларингологов, предлагается классифицировать нейросенсорную тугоухость по трем критериям: локализации поражения, темпах развития и степени «глухоты». Также болезнь делят на приобретенную и врожденную, однако последняя встречается крайне редко. Например, при врожденном сифилисе, отосклерозе, прогрессирующей тугоухости при поражении лабиринта.

В зависимости от расположения патологического процесса выделяют:

  • Одностороннее (право- и левостороннее);
  • Двустороннее: Симметричное – нарушение звуковосприятия одинаковое с двух сторон;
  • Ассиметричное – функция слуха изменена по разному справа и слева.

Чаще всего встречается односторонняя тугоухость, так как для развития поражения с двух сторон требуется какой-то общий патологический фактор.

Вид нейросенсорной тугоухости

Срок развития симптомов

Определенные виды вирусов и микроорганизмов обладают тропизмом (склонностью к поражению) к нервной ткани, особенно черепных нервов.

Повреждая их клетки, инфекционные агенты часто вызывают необратимые изменения в функции слуха.

Сосудистые болезни (чаще – хронические)

В первую очередь, происходит нарушение питания рецепторов слуха, из-за чего их функция постепенно снижается, а затем необратимоутрачивается.

Также имеет место нарушение микроциркуляции в стволе самого нерва.

  • Атеросклероз;
  • Нарушение циркуляции в вертебробазилярном бассейне (хроническое или острое);
  • Гипертоническая болезнь (II-III стадий);
  • Сахарный диабет .

Заболевания позвоночного столба

  • Спондилез;
  • Унко-вертебральный артроз первых шейных позвонков (до 4-го);
  • Спондилолистез, при котором развивается «синдром позвоночной артерии» (сдавливается этот сосуд).

Как правило, происходит повреждение рецепторов слухового нерва при травматических агентах. Однако при значительном ударе в височную область (точнее в область сосцевидного отростка) может травмироваться сам ствол нерва.

  • Механическая черепно-мозговая травма (сокращенно – ЧМТ);
  • Акустическая травма. Хроническое воздействие звуков громкостью более 70 дБ. Острая акутравма – звук более 120-130 дБ;
  • Баротравма (из-за выраженного перепада давления).

Тропизм к нервной ткани часто приводит к поражению VIII пары и нейросенсорной тугоухости.

  • Вещества промышленного происхождения (бензол, анилин, мышьяк, ртуть, сероводород, фтор и так далее);
  • Бытовые химические агенты (алкоголь, никотин в высоких дозах);
  • Некоторые фармакологические препараты: аминогликозидные антибиотики (стрептомицин, ванкомицин, гентомицин, амикацин), цитостатики (цисплатин, эндоксан), противомалярийные и некоторые антиаритмики (хинидин)

Лучевые агенты (крайне редко)

Радиоактивное излучение может повреждать любую ткань организма, однако нервы страдают значительно меньше других. Поэтому этот фактор встречается крайне редко.

  • Лучевая терапия при опухолях злокачественной природы;
  • Однократный контакт со значительным источником излучения и длительное соприкосновение с радиоактивным объектом небольшой силы.

Чаще отмечаются повреждения слухового нерва из-за сосудистых нарушений. Однако достоверно механизм неясен.

Как болит тройничный нерв за ухом

Достоверная причина неизвестна

Клиническая картина не зависит от причины развития нейросенсорной тугоухости (исключение – цереброспинальный менингит), поэтому ее учитывают только при диагностике болезни.

Наиболее значимой жалобой больных является снижение слуха. Нейросенсорная тугоухость может проявляться только на одном ухе или сразу с двух сторон (см. почему плохо слышит одно ухо ). Как видно из классификации, она может быть различной степени: от невозможности услышать шепотную речь до анакузии. В первую очередь, страдает восприятие низких звуков (басовой речи, низких тонов в музыке и так далее). В дальнейшем присоединяется плохая слышимость высокочастотного звука.

  • Шум в ушах — у 92%, снижение звуковоспринимающей способности сопровождается постоянным навязчивым шумом с одной/двух сторон (см. шум в голове). Он может иметь различный тембр, часто шум смешанной тональности (высокие и низкие звуки переходят друг в друга).
  • Боль в ушах не характерна для нейросенсорной тугоухости (только в момент получения травмы).

Так как вместе со слуховыми волокнами проходят вестибулярные, у больных нередко наблюдаются следующие симптомы:

  • Постоянное головокружение. которое усиливается при движении;
  • Неустойчивость походки;
  • Нарушение координации (невозможность выполнения точных движений);
  • Постоянная тошнота, периодическая рвота.

Возможно присоединение других признаков болезни, в зависимости от причины развития тугоухости.

Существует несколько классификаций заболевания.

Невралгия лицевого нерва бывает двух видов:

  • истинная форма – возникает как самостоятельный симптом из-за сбоев в кровоснабжении нерва или его сдавливания;
  • вторичная форма лицевого неврита – провоцируется уже имеющимся заболеванием: рассеянный склероз и патологии сосудов, нарушенные эндокринные и обменные процессы, герпес и опоясывающий лишай. Также может быть вызвана серьезными инфекциями и опухолевыми процессами.

В 20% случаев заболевание затрагивает первую ветвь. В основном воспаляются 2 и 3 ветвь, иногда – несколько ветвей тройничного нерва. При этом наблюдаются повышенная чувствительность и болезненность пораженной области, или потеря ею чувствительности. Бывают случаи, когда часть лица теряет подвижность и «обвисает».

Возможные последствия и осложнения

Невралгия лицевого нерва (НТН) – рецидивирующее, прогрессирующее состояние. Периоды ремиссии сменяются обострениями, когда донимают сильные, стреляющие боли. Они развиваются в зонах, иннервируемых II, III или реже I ветвями тройничного нерва.

Различают 2 механизма развития недуга. Первый связан с деструкцией миелиновой оболочки. Это приводит к нарушению процесса передачи нервных импульсов. Причиной такой невралгии может послужить нейроинфекция, множественный склероз, аутоиммунные заболевания.

Второй путь развития НТН – это частичная демиелинизация волокон типа A. Патологический процесс блокирует импульсный поток, происходит раздражение чувствительных нейронов корешка. Как следствие – возникает очень яркая, острая боль.

К сдавлению корешков тройничного нерва на лице приводят разнообразные факторы:

  • механические травмы;
  • опухоли рта и придаточных носовых пазух;
  • метаболические расстройства;
  • стоматологические патологии и их лечение;
  • рассеянный склероз;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаление (неврит) тройничного нерва;
  • бактериальные, вирусные инфекции;
  • ослабление иммунитета;
  • менингоэнцефалит;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • авитаминоз;
  • болезни кровеносных сосудов – аневризмы, атеросклероз;
  • аномалии строения нижней челюсти;
  • частые стрессы, психические расстройства;
  • сильное переохлаждение организма.

Классифицируют первичную и вторичную форму невралгии. В первом случае заболевание развивается самостоятельно. Во втором – клинические проявления вызваны защемлением корешка тройничного нерва. Его провоцируют уже имеющиеся новообразования, расширенные сосуды задней черепной ямки.

Кроме того, симптомы вторичной невралгии появляются после механической компрессии нервных волокон. Ветви могут сдавливаться в костных каналах основания черепа (туннельный синдром). Патологическое сужение этих отверстий бывает врожденным либо развивается на фоне хронического синусита, глубокого кариеса.

Воспаление тройничкового нерва не несет в себе смертельную опасность, но последствия весьма опасны.

  1. Интенсивно развивается депрессия.
  2. Постоянная боль вызывает нарушения психики, может появиться потребность в избегании общества, рвутся социальные связи.
  3. Пациент худеет, так как не может полноценно питаться.
  4. Иммунитет больного снижается.

Своевременное устранение симптомов не несет в себе опасности для здоровья, а ремиссия вместе с консервативным лечением, длительностью в несколько месяцев, подготавливает организм к потенциальной операции.

Следует понимать, что ушно-височная невралгия изначально развивается как осложнение. В связи с этим, конкретные последствия зависят от причины развития болезни и степени запущенности.

Определить стадию и степень поражения можно, изучив симптомы. Они могут не включать в себя боль и ограничиваться потоотделением и покраснением во время еды. В таком случае стадия считается лёгкой и легко купируется консервативно.

В любом случае, необходимо выявление причины такой симптоматики. Возможно, виновато недолеченное воспаление. При его устранении симптомы должны исчезнуть. Боль тоже может иметь разную степень выраженности и возникать только во время еды, или же носить постоянный характер. Во втором случае стадия считается запущенной и требует комплексного лечения.

Если при наличии указанных симптомов вовремя не обратиться к доктору и не вылечить неврит, то весьма вероятно наступление следующих последствий:

  • проблемы со слухом;
  • нарушение вкусовых рецепторов;
  • постоянно преследующие боли;
  • атрофия или парез мышц лица;
  • нарушения работы ЦНС;
  • проблемы с нервной системой.

Основные меры профилактики обострений:

  • своевременное лечение стоматологических и ЛОР-заболеваний;
  • укрепление иммунитета;
  • сбалансированное питание;
  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • санаторно-курортное лечение;
  • предупреждение стрессовых ситуаций.

Чтобы не допустить защемления тройничного нерва, необходимо регулярно проводить санацию ротовой полости, не допускать сильного разрушения зубов. Пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы следует тщательно следить за состоянием здоровья, проводить поддерживающую терапию для восстановления обмена веществ.

Как болит тройничный нерв за ухом

Лицам, которые злоупотребляют спиртными напитками, наркотическими веществами, нужно полностью отказаться от пагубной привычки. Она вызывает разрушение миелиновых оболочек нервных волокон, глубокое повреждение ЦНС.

Причины, вызывающие невралгию могут быть абсолютно разными. При этом симптомы могут долго не проявляться. Невралгия тройничного нерва, основные причины возникновения:

  • соприкосновение с сосудами;
  • передавливание артерией;
  • влияние опухоли или гематомы;
  • разрушение оболочки тройничного нерва;
  • вирус;
  • множественный склероз;
  • инфекция, развившаяся вследствие травмы в области головы.

Невралгия тройничного нерва может быть вызвана порой неожиданными причинами. Поэтому перечислить точный перечень невозможно.

Так как основные причины подобных явлений это удары и травмы лицевой части, невралгия тройничного нерва обычно выражается в таких симптомах, как резкая стреляющая боль. Обычно это цикличное явления. Причины, вызывающие подобные приступы — это посещение стоматолога, чистка зубов, жевание, травмы носа, удары по лицу и т.д.

Одним словом, любой контакт с лицевой частью может привести к обострению невралгии тройничного нерва. Иногда даже банальное дуновение ветра способно спровоцировать резкий приступ боли. Подобные симптомы должны насторожить. Если не начать лечить заболевание, может произойти подальше усугубление проблемы.

Как болит тройничный нерв за ухом

Если отмечаются триггерные участки пигментации кожи лица, возможно, это постгерпетическая форма невралгии тройничного нерва. Для нее необходимо несколько иное лечение.

В этой связи хотелось бы отметить три основных аспекта, во-первых – четко осветить проблему тригеминальной невралгии как конкретной нозологической формы, т. е. заболевания, во-вторых – осветить те заболевания и синдромы которые часто путают с тригеминальной невралгией. В-третьих, и это, пожалуй, самое важное в контексте нашего сайта – необходимо пояснить, как боли лицевые с помощью нейростимуляции рекомендует лечить алгология.

1.Тригеминальная невралгия

Клинические проявления

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) характеризуется внезапным началом мучительных, интенсивных пронзающих болей (во время бодрствования).

Несколько кратких приступов ({amp}lt; 2 минут каждый) в основном происходят последовательно. Боль – почти всегда вызывается более мягким стимулом или действием (например, жевание, разговор, глотание, касание лица, холодный воздух, чистка зубов, бритье) и расположен в проекции одной или двух ветвей тройничного нерва, обычно V2 и/или V3. Участие V1, всех трех ветвей, или двухсторонность нехарактерна.

Приступы могут сохраниться в течение многих недель до месяцам или может спонтанно пройти много недель, или даже лет, прежде, чем произойдет другой приступ. Невралгия тройничного нерва в проекции V3 часто путается с одонтогенной болью, иногда приводя к ненужному удалению зуба. Типичную (идиопатическую) невралгию тройничного нерва нужно отличать от вторичных форм синдрома.

Рис.1. Клинические проявления тригеминальной невралгии. а типичное вызывание приступа боли; б — характер течения заболевания (по “ColorAtlasofNeurology”, ReinhardRohkamm, M.D.).

Продолжительность боли 5-10 сек.

Как болит тройничный нерв за ухом

Максимум через 1 сек.

До 100 раз за день.

Рис.2. Клинические проявления тригеминальной невралгии (по “FundamentalsofNeurology”, MarkMumenthaler, M.D., HeinrichMattle, M.D.).

Патогенез

Оказывается, что идиопатическая тригеминальная невралгия имеет более одной возможной причины. У многих пациентов, нейровизуализационные исследования выявляют перекрученный кровеносный сосуд который контактирует с тройничным нервом в зоне его входа в мост. У других пациентов, участки демиелинизации находят в гассеровом узле (естественно только на вскрытии).

Лечение

Фармакотерапия.

Около 80% пациентов вначале отвечают на правильно подобранное лечение карбамазепипном и/или габапентином. При этом важно отметить, что лекарства необходимо принимать каждый день, а дозу следует постепенно повышать до тех пор пока боль не ослабнет.

Фармакологическое лечение часто оказывается неэффективным из-за неправильно подобранной дозы либо из-за нерегулярного приема лекарства.

Нейрохирургическое лечение

Если фармакотерапия не позволяет адекватно убрать лицевую боль, несмотря на высокие дозы лекарств, считается показанным хирургическое лечение.

Доступные и эффективные хирургические операции включают открытую микроваскулярную декомпрессию корешка тройничного нерва (требует краниотомию), и чрескожные методы, типа селекивной радиочастотной коагуляции гассерова узла, баллонная компрессия гассерова узла.

Рис. 3. Этапы микроваскулярной декомпрессии тройничного нерва. а – исходный вид: кровеносный сосуд сдавливает корешок тройничного нерва; б – сосуд мобилизован из зоны входа тригеминального корешка; в – декомпрессия с помощью специальных полимерных имплантов (может осуществляться с помощью полимерной губки); г – заключительный вид.

NB! В настоящее время считается общепризнанным, что единственным этиологически обоснованным, а потому и наиболее эффективным методом лечения тригеминальной невралгии является хирургическая операция – микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Именно она устраняет основную причину тригеминальной невралгии – сдавление тройничного нерва деформированным сосудом в зоне мостомозжечкового угла.

  • трофические нарушения питания кожи лица;
  • снижение остроты слуха;
  • уменьшение чувствительности кожи вокруг уха и части лица;
  • некорректная работа слюнных желез;
  • депрессивное состояние и другие нарушения психоэмоционального контроля.
  • Первичный. Он также известен под названием «истинный». Такой тип считается самостоятельно возникшей патологией по причине нарушенного кровообращения или сдавления нерва;
  • Вторичный. Иными словами «симптоматический». Является результатом иного болезненного процесса в организме. Чаще всего, причинами становятся инфекции серьезного характера или процесс развития опухоли.
  • перманентный шум в ухе;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение латерализации звука.

Методы лечения

Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства
Воспаление тройничного нерва называют невритом

Где находится тройничный нерв

В человеческом организме существует 12 пар нервов, размещенных в черепно-мозговой коробке. Тройничный узел является 5-м по счету и наибольшим из них. Парное расположение волокон подразумевает их нахождение на лице с левой и с правой сторон.

1. Глазное ответвление обеспечивает чувствительность:

  • глаз;
  • верхнего века;
  • лобных кожных покровов.

2. Верхнечелюстной нерв контролирует чувствительность:

  • нижнего века;
  • ноздрей;
  • щек;
  • верхней губы;
  • верхней десны.Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

3. Нижнечелюстная часть отвечает за чувствительность и двигательную способность:

  • нижней челюсти;
  • нижней губы;
  • нижней десны;
  • некоторых жевательных мышц.

Симптоматика невралгии

Тройничный нерв, воспаление (симптомы патологии можно спутать с болезнями зубов) которого может значительно ухудшить качество жизни человека, является наибольшим узлом в черепно-мозговой коробке.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить пульпит в домашних условиях быстро

Основным симптомом заболевания служит сильная острая боль в лице. Чаще всего ощущения появляются в области верхней и нижней челюсти. Спутать признак болезни можно с появлением проблем с зубами.

Поэтому первым делом пациенты обращаются за помощью к стоматологам. Если после консультации у зубного врача выясняется, что дискомфорт имеет другие причины, то больного направляют на лечение к врачу-неврологу или невропатологу. Болевые ощущения нарастают во время приема пищи, при разговорах или при переохлаждении.

Типичная форма имеет свойство цикличности: с периодическим нарастанием и затиханием. Характерными особенностями ее считается стреляющие рези, начинающиеся от прикосновения к лицу, с локализацией возле глаз или носа в нижней части лица. Синдром может беспокоить человека единожды в день или же через каждый час.

Нетипичная форма болезни встречается редко. Синдром отличается постоянным характером болей, обволакивающих большую часть лица, которые могут не затихать. Такая форма труднее поддается лечению.

В дополнительные признаки заболевания входят:

  • слезоточивость;
  • увеличенное отделение слюны;
  • парестезии или онемение в зоне губ, носа, век;
  • изменение цвета кожных покровов лица (покраснения);
  • непроизвольные сократительные движения лицевых мышц.

Пациенты сравнивают боль при патологии тройничного нерва с разрядом молнии или мощным ударом тока, способным вызывать потерю сознания, слезоточивость, оцепенение и расширение зрачков. Болевой синдром охватывают одну половину лица, но целиком: кожу, щеки, губы, зубы, орбиты. Однако лобные веточки нерва поражаются редко.

Для этого типа невралгии иррадиация боли нехарактерна. Затрагивается исключительно лицо, без распространения ощущений в руку, язык или уши. Примечательно, что невралгия поражает только одну сторону лица. Как правило, приступы длятся несколько секунд, но их повторяемость может быть различной. Состояние покоя («светлый промежуток») обычно занимает дни и недели.

Клиническая картина

  1. Сильнейшая боль, которая имеет пронзающий, сквозной или простреливающий характер. Затрагивается только одна половина лица.
  2. Перекошенность отдельных участков или всей половины лица. Искажение мимики.
  3. Подергивание мышц.
  4. Гипертермическая реакция (умеренное повышение температуры).
  5. Озноб, слабость, болевые ощущения в мышцах.
  6. Мелкая сыпь в пораженной области.

Главным проявлением заболевания, конечно, является сильнейшая боль. После приступа отмечаются искажения выражения лица. При запущенной невралгии изменения могут быть постоянными.

Похожие симптомы можно наблюдать при тендините, невралгии затылочного нерва и синдроме Эрнеста, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Височный тендинит провоцирует боль в щеках и зубах, неприятные ощущения в области шеи.

Синдром Эрнеста – повреждение стиломандибулярной связки, которая соединяет основание черепа и нижнюю челюсть. Синдром вызывает боли в голове, лице и шее. При невралгии затылочного нерва боли локализуются в задней области головы и переходят в лицо.

Характер боли

  1. Типичный. Стреляющие ощущения, напоминающие удары током. Как правило, возникают в ответ на прикосновение к определенным участкам. Типичная боль проявляется приступами.
  2. Нетипичный. Постоянные боли, которые захватывают большую часть лица. Периодов затухания нет. Нетипичную боль при невралгии вылечить сложнее.

Невралгия является цикличным заболеванием: периоды обострения чередуются с затиханием. В зависимости от степени и характера поражения эти периоды имеют разную длительность. У одних пациентов боли возникают раз в день, другие жалуются на приступы каждый час. Однако у всех боль начинается резко, достигая пика за 20-25 секунд.

Симптомы

Основным симптомом невралгии является сильная боль. Она может проявляться только в отдельных частях лица, если воспаление затронуло одну ветвь нервных окончаний, или сразу по всей его площади. Чаще всего болевые ощущения появляются резко, очень интенсивны, длятся около 3 минут, после чего слегка затухают, переходя в ноющие боли.

Иногда боль протекает нетипично. Она характеризуется своим постоянством и мучает больного практически всегда, изредка прерываясь. Как правило, такие боли охватывают большую часть или вообще все ответвления тройничного нерва. Часто сопровождаются мышечным спазмами, вызывающими асимметричность лица.

Дополнительные симптомы помогают убедиться, что у больного произошло воспаление именно тройничного нерва. Среди них:

  • Боль в голове, а также иногда в ушах;
  • Асимметрия и онемение лица;
  • Высыпания на коже;
  • Слабость;
  • Раздражительность;
  • Слезоточивость;
  • Мышечные спазмы;
  • Нарушение слуховых функций;
  • Ухудшение зрения, незначительные дефекты;
  • Трудности при попытке двигать челюстью;
  • Сбой в работе рецепторов вкуса;
  • Увеличение температуры тела до 37° C.

Если воспаление носит вторичный характер, то могут наблюдаться и иные проявления, соответствующие основному заболеванию.

Последствия

Если выполнять лечение тройничного нерва народными средствами в домашних условиях без консультации с врачом, делать это неправильно, или не лечиться вообще, то есть высокая вероятность развития осложнений. Они могут быть опасными:

  • Снижение иммунитета;
  • Нарушение работы органов слуха и зрения;
  • Ослабление или паралич мышц лица;
  • Длительное нарушение координации;
  • Снижение чувствительности кожи на лице;
  • Психические патологии, депрессия;
  • Сбои в нервной системе.

Все эти последствия могут стать хроническими, а избавиться от них будет очень трудно либо вообще невозможно. Поэтому подходить к вопросу лечения нужно максимально серьезно.

Стоматологам довольно часто приходится наблюдать те или иные признаки поражения нервной системы в области лица и челюстей. Одним из таких заболеваний является невралгия тройничного нерва. Под невралгией стоит понимать нарушение чувствительности, которое выражается приступообразными болями в зоне иннервации тройничного нерва.

Суть невралгии тройничного нерва заключается в повреждении вегетативных нервных волокон по той или иной причине. Вследствие данных нарушений могут возникать болевые импульсы. Поток таких импульсов может распространяться как в гипоталамус, так и в специальные чувствительные ядра коры головного мозга.

Формирование ощущения боли происходит в коре головного мозга. При длительном болевом раздражении в коре головного мозга формируется очаг возбуждения, наличие которого обуславливает появление боли в ответ на любые дополнительные раздражающие агенты, например, яркий свет или громкий звук.

Единой точки зрения на природу невралгии тройничного нерва до сих пор нет. Выделяют два вида невралгии первичную и вторичную или симптоматическую невралгию, при которой боли являются результатом патологических процессов, протекающих в самом нерве или в прилегающих тканях и органах. В настоящее время признано, что к заболеванию приводят в большей мере периферические факторы, среди которых особое место отведено компрессии.

Невралгия тройничного нерва является хроническим заболеванием, которое сопровождается резкими приступообразными болями, которые длятся от нескольких секунд до минуты. Во время приступа больной как бы замирает от боли, иногда приступ сопровождает так называемый болевой тик, то есть подергивание мимической мускулатуры лица.

При невралгии тройничного нерва боли обычно ограничиваются зоной иннервации одной из пораженных ветвей нерва. Сила и частота боли различна. Со временем они становятся жгучими, режущими, сверлящими, пациенты описывают эти боли как удар электричества. Без соответствующей медицинской помощи боли становятся частыми и более интенсивными.

В самом начале недуга или после продолжительного лечения перерывы между приступами боли бывают довольно продолжительными. Болевой приступ может возникать спонтанно и как результат действия определенных раздражителей, например, температуры или прикосновения. Довольно часто боль, возникающая при невралгии, отражается на здоровые зубы, после чего их ошибочно удаляют.

Болевые приступы в определенных случаях сопровождаются вегетативными симптомами, например, на пораженной стороне лица выступает пот, наблюдается покраснение или побледнение кожи, расширение зрачка, слезотечение, увеличивается слюноотделение или выделение носовой слизи.

В такой ситуации дискомфорт ощущается на всей височной области. Припухлость лимфатических узлов за ухом появляется при развитии инфекционного процесса.

Боль усиливается во время движений или при воздействии определенных факторов: перепада температуры, употреблении горячей или холодной пищи. Также интенсивность симптома возрастает во время эмоционального потрясения или стресса.

Нарушение психологического состояния приводит к появлению кратковременных покалываний. В зависимости от уровня стресса болезненные колики в ухе могут длиться от 3-4 минут до 1 часа.

Как болит тройничный нерв за ухом

Наибольшее количество чувствительных нейронов сосредоточено на барабанной перепонке. Тонкая ткань пребывает в постоянном движении во время улавливания звуковых колебаний, что приводит к развитию постоянной боли.

Синдром усиливается при влажной погоде, когда происходит изменения в атмосферном давлении. Воздух начинает давить на перепонку, что приводит к повышению интенсивности болевого симптома.

Приступы появляются внезапно, об их приближении предупреждает заложенность уха. Боль периодически усиливается и стихает. Во время приступа увеличивается выработка слюны, особенно при улавливании громкого шума.

Приступы резко прекращаются вместе с ощущением заложенности слухового прохода и избыточным слюноотделением.

Больные жалуются на приступообразные жгучие боли, которые ощущаются спереди от наружного слухового прохода.

В зависимости от индивидуального строения нервной системы боль может отдавать в подбородок, область нижней челюсти, зубы. Помимо иррадиации боли больной ощущает, что ухо заложило и стало выделяться больше слюны.

Характер боли

  • в случае поражения слуха в одном ухе – звук воспринимается лучше другим ухом;
  • утром, в момент завершения фазы сна, проблемы со слухом выражены ярче.

Массаж при невралгии лица

Массажные процедуры — важная часть комплексной терапии при лечении НТН. Они помогают восстановить чувствительность и способствуют скорейшему восстановлению пораженных тканей.

Но назначают массаж только в подострый период, когда интенсивные боли отступили.

Техника массажа:

  • в первые дни можно только разминать и поглаживать мышцы и кожу лица;
  • после двух дней начинают применять приемы легкого растирания и вибрации;
  • на пятый день в процедуру включают разминание надбровной дуги и нижнего края глазницы. Затем захватывают подбородочный нерв, массируя точки ниже уголков рта на нижней челюсти.

Массаж не должен усугублять болевые ощущения. Процедуры длятся 5-7 минут, курс — 10-12 сеансов.

Массаж при невралгии помогает устранить мышечное перенапряжение и повысить тонус в атонических (ослабленных) мышцах. Таким образом удается улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение в пораженных тканях и непосредственно в нерве.

Массаж подразумевает воздействие на зоны выхода веточек нерва. Это лицо, уши и шея, затем кожа и мышцы. Массаж нужно проводить в сидячем положении, откинув голову на подголовник и позволив мышцам расслабиться.

Начинать следует с легких массирующих движений. Необходимо сделать акцент на грудино-ключично-сосцевидной мышце (по бокам шеи), затем перейти вверх до околоушных областей. Здесь движения должны быть поглаживающими и растирающими.

Лицо следует массировать аккуратно, сначала здоровую сторону, затем пораженную. Длительность массажа составляет 15 минут. Оптимальное количество сеансов на курс – 10-14.

Для полного выздоровления неврологи назначают курсы массажей для лица. Целью мероприятий служит усиление кровотока в тканях, активизация метаболических процессов. Массажные процедуры должны проводиться специалистами, владеющими техникой, так как все манипуляции носят легкий, расслабляющий характер.

При процедуре показано:

  • поглаживание области шеи, щек, лба и висков;
  • мерные движения по шеи в сторону плеч;
  • вибрационные скольжения в области висков и лба;
  • легкие манипуляции над надбровными дугами, возле рта и носа.

Как болит тройничный нерв за ухом

Массажные процедуры показаны пациентам после окончания курса основного лечения для возвращения подвижности мышц. Специалист подбирает движения, так чтобы они были направлены на определенные группы мускул.

В домашних условиях можно выполнять гимнастические упражнения для лица. Процедуры проводятся в состоянии покоя, их следует чередовать с моментами полной расслабленности.

В комплекс занятий входят:

  • движение бровей к переносице и в обратном направлении;
  • создание с помощью губ трубочки;
  • зажимание и раскрытие зубов;
  • дыхательные упражнения, направленные на смещение перышка, задувание свечи.

Гимнастику осуществляют по 5-7 в сутки, чередуя с перерывами.

Симптоматика

Болевой синдром

Болезненные ощущения при повреждении тройничного нерва проявляются в виде острых, пронизывающих, кратковременных спазмов. Такие спазмы практически невозможно успокоить путем приема обезболивающих таблеток. Они могут возникать во время пальпации лица, жевания, мимики или же просто на ровном месте.

Боль при тригеминальной невралгии условно делится на два вида:

  1. Типичная.
  2. Нетипичная.

Типичная боль проявляет себя внезапными, приступообразными спазмами, распространяющимися по всей правой или левой части лица. Такие спазмы чем-то напоминают электрические разряды. Типичная боль резко возникает и также резко проходит. Ее продолжительность не превышает и пары минут, а частотность может достигать нескольких раз в час, но спустя пару часов она и вовсе исчезает.

Если тройничный нерв воспалился, то наряду с невыносимыми болями у пациента могут наблюдаться и другие проявления:

  • отечность и краснота век;
  • неконтролируемое, повышенное слюноотделение;
  • слезоточивость глаз;
  • нарушение вкусовых рецепторов;
  • онемение лица;
  • проблемы со сном;
  • слабость и озноб;
  • мышечные спазмы;
  • ассиметрия лица;
  • бледность и краснота кожных покровов;
  • сухость или повышенная жирность кожи;
  • высыпания и зуд на коже лица;
  • головные боли;
  • болезненный тик на лице;
  • искаженная мимика и гримасы;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница, раздражительность, тревожность.

Характер боли

Методы диагностики заболевания

Существуют и другие методы лечения, которые можно отнести к необычным. Они включают: прогревание, гирудотерапию и голодание. Они показывают хорошую эффективность, но использовать их следует с осторожностью.

Прогревание

Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

Такой классический метод лечения относится к необычным только в случае с невралгией. Дело в том, что такой участок нагревать нельзя, т.к. это начнет воспалять проблемную зону еще больше. Большинство врачей на вопрос о том, можно ли греть тройничный нерв, который воспалился, ответят отрицательно и категорично.

Прогревать тройничный нерв допускается с помощью соли или гречневой крупы. Для этого следует выполнить ряд простых действий:

  1. Насыпать на сковороду гречу или соль.
  2. Разогреть, иногда помешивая.
  3. Пересыпать крупинки в плотный мешочек.
  4. Выждать немного времени, чтобы материал не был таким горячим.
  5. Приложить мешочек к лицу.

Держать мешочек на лице нужно несколько минут, пока он будет хорошо согревать кожу. Следует учитывать, что этим методом нельзя пользоваться в период приступа боли.

Гирудотерапия

Гирудотерапия проводится в специальных клиниках. Пытаться реализовать такой способ лечения дома не рекомендуется. Главной особенностью гирудотерапии является использование пиявок. Их укусы активируют иммунную систему человека, укрепляя ее, оказывают обезболивающий эффект, снимают воспаление, а также улучшают кровообращение, очищая сосуды.

Минусом этого метода являются противопоказания. Особенности воздействия пиявок не позволяют применять такое лечение для больных гипотонией, раком, малокровием, тех людей, кто страдает от низкой свертываемости крови и индивидуальной непереносимости, или беременных женщин.

Голодание

Довольно радикальный метод лечения подразумевает жесткое голодание. Оно может длиться от одной недели до месяца. В течение этого периода запрещается есть привычную пищу. Питаться можно только свежевыжатым соком из моркови, помидор, капусты, а также салатами со свеклой, морковью и другими легкими овощами. Допускается добавлять в чай немного меда.

Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

При лечении таким способом важно находиться под наблюдением со стороны близких, а также регулярно посещать врача, т.к. самочувствие можно значительно ухудшиться особенно у неподготовленного человека. Однако при голодании тройничный нерв начинает постепенно восстанавливаться, а воспаление проходит. Это касается и ряда иных заболеваний: ресурсы организма, которые тратились на переработку пищи направляются на борьбу с заболеваниями и восстановление его тканей.

Возможно консервативное и хирургическое лечение тройничного нерва. Практически всегда сначала применяют консервативное лечение, а при его неэффективности назначают оперативное вмешательство. Пациентам с таким диагнозом положен больничный лист.

Препараты для лечения:

  1. Противосудорожные (антиконвульсанты). Они способны ликвидировать застойное возбуждение в нейронах, которое похоже на судорожный разряд в коре мозга при эпилепсии. Для этих целей назначают препараты с карбамазепином (Тегретол, Финлепсин) по 200 мг в сутки с подъемом дозы до 1200 мг.
  2. Миорелаксанты центрального действия. Это Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, которые позволяют устранить мышечное напряжение и спазмы в нейронах. Миорелаксанты расслабляют «курковые» зоны.
  3. Анальгетики от нейропатической боли. Применяются в том случае, если имеются жгучие боли, вызванные герпетической инфекцией.

Физиопроцедуры при невралгии тройничного нерва позволяют ослабить боль посредством усиления тканевого питания и кровоснабжения в пораженной области. Благодаря этому происходит ускоренное восстановление нерва.

Физиотерапия при невралгии:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) улучшает микроциркуляцию для предотвращения атрофии жевательных мышц;
  • УФО (ультрафиолетовое облучение) помогает ослабить боль при поражении нервов;
  • электрофорез с новокаином, димедролом или платифиллином расслабляет мышцы, а применение витаминов группы В позволяет улучшить питание миелиновой оболочки нервов;
  • лазерная терапия останавливает прохождение импульса по волокнам, купируя боль;
  • электрические токи (импульсивный режим) способны увеличить ремиссию.

Следует помнить, что антибиотики при невралгии не назначают, а прием обычных обезболивающих не дает значительного эффекта. Если консервативное лечение не помогает и промежутки между приступами сокращаются, требуется хирургическое вмешательство.

Как правило, пациентам с паталогией тройничного нерва предлагают операцию после 3-4 месяцев безуспешного консервативного лечения. Хирургическое вмешательство может подразумевать устранение причины или уменьшение проводимости импульсов по ветвям нерва.

Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

Операции, устраняющие причину невралгии:

  • удаление новообразований из головного мозга;
  • микрососудистая декомпрессия (удаление или смещение сосудов, которые расширились и давят на нерв);
  • расширение выхода нерва из черепа (операцию проводят на костях подглазничного канала без агрессивного вмешательства).

Операции, позволяющие снизить проводимость болевых импульсов:

  • радиочастотная деструкция (разрушение измененных корешков нерва);
  • ризотомия (рассечение волокон с помощью электрокоагуляции);
  • баллонная компрессия (сдавливание тройничного ганглия с последующей гибелью волокон).

Выбор метода будет зависеть от многих факторов, однако если операция подобрана правильно, приступы невралгии прекращаются. Врач должен учитывать общее состояние пациента, наличие сопутствующих патологий, причины заболевания.

  1. Блокада отдельных участков нерва. Подобную процедуру назначают при наличии тяжелых сопутствующих патологий в пожилом возрасте. Блокаду осуществляют при помощи новокаина или спирта, обеспечивая эффект примерно на год.
  2. Блокада ганглия. Врач получает доступ к основанию височной кости, где расположен Гассеров узел, посредством пункции. В ганглий вводят глицерол (глицероловая чрескожная ризотомия).
  3. Перерезка корешка тройничного нерва. Это травматичный метод, который считается радикальным при лечении невралгии. Для его осуществления нужен обширный доступ в черепную полость, поэтому проводят трепанацию и накладывают фрезевые отверстия. На данный момент операцию проводят крайне редко.
  4. Рассечение пучков, которые ведут к чувствительному ядру в продолговатом мозге. Операцию проводят в том случае, если боли локализуются в проекции зон Зельдера или распределяются по ядерному типу.
  5. Декомпрессия Гассерова узла (операция Джанетта). Операцию назначают при сдавливании нерва сосудом. Врач разъединяет сосуд и ганглий, изолируя мышечным лоскутом или синтетической губкой. Такое вмешательство избавляет пациента от боли на незначительный срок, не лишая его чувствительности и не разрушая нервные структуры.

Нужно помнить, что большинство операций при невралгии лишают пораженную сторону лица чувствительности. Это доставляет неудобства в будущем: можно прикусить щеку, не почувствовать боли от травмы или поражения зуба. Пациентам, перенесшим такое вмешательство, рекомендуется регулярно посещать стоматолога.

Есть разные способы хирургического лечения, которые сводятся к тому, чтобы освободить нерв от сдавливания сосудом, или к разрушению самого нерва.

Врач решает, какой именно метод будет применен, исходя из общей картины заболевания. Наиболее результативными считают следующие способы:

    Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение хирургическим методом

  1. Чрезкожная ризотомия. Показана при диагностировании поражения нерва и отсутствии патологий мозга. Обычно назначается пациентам старше 50 лет.
    Лечебное действие основано на нарушении проводимости пораженного нерва. Он перестает подавать в мозг болевые сигналы.

    Процесс осуществляется тонким, как игла электродом, который вводят через кожу, и нерв подвергается электрокоагуляционному воздействию. Единственный минус операции — впоследствии может быть потеряна чувствительность одной из частей лица.

  2. Кибернож. Способ считается альтернативным в хирургии, потому что не требует надрезов и анестезии. Рука робота, с высокой точностью, доставляет ионизирующее излучение на корешки нерва, прерывая его проводимость. Метод эффективен в 90% случаев, а пациент быстро восстанавливается после лечения.
  3. Микроваскулярная декомпрессия. Нейрохиругическая операция, при которой между корешком нерва и конфликтующим сосудом ставят тефлоновую прокладку. Метод не идеальный, потому что опасен осложнениями. Врачи называют такие серьезные последствия, как ишемия, вспучивание мозжечка, нарушение внутричерепного давления.
  4. Стереотаксическая радиохирургия. Неинвазивный (без разрезов) метод, при котором на воспаленный корешок воздействуют большой дозой гамма-излучения. Происходит разрушение нерва на клеточном уровне.
  5. Микрокомпрессия баллоном. Цель метода — сдавить волокна воспаленного нерва и уменьшить его. После этого нерв не контактирует с сосудом и болевой импульс прекращается. Баллон вводят точечно, с помощью катетера, затем его расширяют под давлением. Процедура проводится под общим наркозом и дает временный эффект. Примерно через два года болезнь снова проявляется.
  6. Удаление тройничного нерва или нейрэктомия. Инвазивный метод, применяющийся в самых тяжелых случаях. Врач удаляет поврежденную часть тройчатого нерва.

Современная медицина предлагает пациентам с невралгией тройничного нерва малоинвазивные, а потому атравматичные нейрохирургические операции. Их проводят при помощи ускорителя частиц и гамма-ножа. Они относительно недавно известны в странах СНГ, а потому стоимость такого лечения довольно велика.

Врач наводит в конкретную зону головного мозга пучки ускоренных частиц из кольцевых источников. Изотоп кобальта-60 испускает пучок ускоренных частиц, который выжигает патогенную структуру. Точность обработки достигает 0,5 мм, а период реабилитации минимален. Сразу после операции пациент может отправляться домой.

При отсутствии противопоказаний предпочтительным вариантом является микрососудистая декомпрессия. Это единственная процедура, направленная на устранение причины заболевания. Однако она имеет более высокий послеоперационный риск, чем другие процедуры. Вместе с тем после открытого хирургического вмешательства реже возникают рецидивы боли.

Медикаментозное

  • клинические исследования;
  • отоларингологический, стоматологический осмотр;
  • инструментальные обследования (МРТ, компьютерная томография).

Медикаментозные препараты

Устранение головной боли в заушной области можно проводить дома, но только после тщательного врачебного исследования и исключения всех, вышеперечисленных диагнозов.

К методикам домашнего лечения в данном случае относятся:

  1. Покой для пациента и отдых при максимальной тишине.
  2. Легкий массаж шейных мышц.
  3. Прием противовоспалительных обезболивающих препаратов.
  4. Устранение стресса.
  5. Теплые компрессы согревающие на шейную область.
  6. Исключение стоматологической шлифовки зубов.

Кроме того, при разных заболеваниях могут быть назначены такие мероприятия: блокада нервов, физиотерапия, окклюзионная сплинт-терапия (стоматология).

Реже может быть назначена и одна из операций: декомпрессия микрососудистая или стимуляция затылочного нерва.

В течение проведения терапевтических мероприятий врачу необходимо регулярно сообщать об их результативности и эффективности.

Тройничный нерв, воспаление (симптомы болезни выражаются в болевом синдроме) которого поддается терапии консервативными методами, обследуется врачами неврологами.

При медикаментозной терапии применяются разные классы медицинских препаратов:

  • противосудорожные;
  • спазмолитики и миорелаксанты;
  • противовоспалительные нестероидные вещества местного использования;
  • обезболивающие инъекции.

Любое назначение невролога направлено первоначально на устранение причины заболевания и снятие болевого синдрома.

Антиконвульсанты

Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

Приблизительно в 90% случаев патология эффективно купируется при помощи противосудорожных препаратов, которые предназначены для устранения очагов застойных процессов в нейронах. Очаги – это конвульсивные разряды в оболочке головного мозга.

Еще с 1961 г. для терапии невралгий начал применяться фенитоин. На сегодняшний день широко используется карбамазепин, его эффективность составляет 70%.

Название вещества Схема применения
Карбамазепин Начальная дозировка насчитывает 200-400 мг/день, она постепенно доводится до 800 мг/день за 4 приема. Затем уменьшается до дозы, необходимой для поддержки состояния.
Габапептин Применение начинается с 1 капсулы в сутки. Далее через каждые 2 — 3 дня дозировка увеличивается на 1 капсулу (она не должна превышать 12 таблеток в день), делясь на приемы. Окончательное количество препарата назначается при стабилизации состояния пациента. Отменяется он постепенно.
Вальпроевая кислота Применяется изначально по 3-5 мг в день за 2 приема, постепенно дозировка повышается, максимальное употребление препарата составляет до 30 мг в сутки.
Ламотриджин Сначала средство назначают по 25 мг ежедневно сроком на 2 недели. Далее через 14 дней количество препарата повышают на 25-50 мг, деля на приемы, и еще через 2 недели на 50-100 мг до момента достижения лечебного результата. Поддерживающее количество вещества насчитывает 100-200 мг в сутки.
Амитриптилин Стартовое количество препарата составляет 25-50 мг перед сном, которое увеличивается за 5-6 дней до 150-300 мг за 3 приема. После достижения лечебного эффекта средство назначается по 25-50 мг в сутки.

Наряду с лечебным эффектом, данный ряд препаратов имеет список часто возникающих побочных явлений:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • расстройство пищеварительного тракта;
  • зрительная дисфункция (раздвоение в глазах);
  • снижение умственных способностей;
  • заторможенность реакции.

Тройничный нерв, воспаление (симптомы болезни ухудшают социально-психологические сферы жизни пациента) которого эффективно поддается терапии миорелаксантами и спазмолитическими веществами, используемыми в сочетании с антиконвульсантами или самостоятельно, лечится продолжительное время (около года).

Препараты для снижения мускульного тонуса и спазмов действуют на нейроны, отвечающие за поддержку функционирования мышечных тканей.

Спазмолитические вещества используются для уменьшения болевого синдрома, который вызывается приступом невралгии. Препараты способны подавлять непроизвольные мышечные движения, которые появляются из-за возбудимости нейронов.

В ряд спазмалитиков и миорелаксантов входят:

  • Баклофен;
  • Сирдалуд;
  • Тизанидин;
  • Лиорезал;
  • Габлофен.

С обезболивающими целями неврологи могут назначать спиртовые блокады тройничного нерва, ведущие к заморозке больной области лица. Суть метода заключается во введении этанола в зону пораженной ветви нерва.

Недостатком способа является скоротечный эффект избавления от болевых ощущений (сутки). Кроме того, после процедуры существует вероятность появления нежелательных последствий в виде кровотечений, синяков и повреждений нерва.

Лечащий врач в ходе терапии может предложить пациенту инъекции ботокса, который зарекомендовал себя как эффективное обезболивающее средство при невралгии тройничного нерва. Такие блокады назначаются при отсутствии чувствительности к противосудорожным препаратам, спазмолитическим веществам.

Внутрикостные инъекции относятся к малоинвазивным методам терапии, они не требуют подготовительного, восстановительного периода, не оставляют рубцов и шрамов. Механизм действия блокад основывается на оказании влияния на патогенетические причины заболевания: на снижение раздражения внутрикостных рецепторов и поднятие болевого порога.

Лечебный эффект от процедур длится до 2 мес., заболевание переходит в ремиссию на срок от 6 мес. до 2-3 лет. Результативность метода составляет 93-95%. При выполнении инъекции осуществляется укол в скуловую кость или в угол нижней челюсти, возможно в отросток второго шейного позвонка. Курс лечения составляет 3-5 процедур, которые проводятся по 1-3 раза в неделю.

Местно применяются нестероидные противовоспалительные вещества в виде мазей, гелей и кремов.

В ряды препаратов входят:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Найс;
  • Кетонал;
  • Мелоксикам.
Предлагаем ознакомиться:  Почему стоматологи не лечат зубы мудрости - ПрофиМед

Преимуществами использования местных препаратов служат быстродействие при снятии болевого синдрома, сосудорасширяющий эффект, нормализация кровообращения.

На начальном этапе заболевания, при своевременной диагностике, подтверждающей отсутствие осложнений, применяются консервативные методы терапии. Но, примерно в половине случаев, наступает только временное улучшение.

Лекарственные препараты постепенно вызывают привыкание и практически не купируют болезненные приступы. Еще одним минусом становятся побочные эффекты.

При медикаментозном лечении назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, мазей и таблеток.

Для быстрого снятия боли при невралгии тройничного нерва хороши уколы и капельницы, но их нельзя применять долго, они действуют на желудочно-кишечный тракт. Обычно инъекционный курс занимает 5-7 дней.

Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

Таблетки тоже вредны, поэтому их прием ограничивают 10 днями и строго выписанной дозировкой. Мази для лечения невралгии тройничного нерва можно использовать дольше, потому что они наносятся только на зону поражения, и их вещества почти не попадают в кровоток.

Прием витаминов

Важное значение в комплексном лечении НТН занимает прием витаминов, в основном группы В. Для нормальной работы центральной и периферической нервных систем необходимы следующие соединения:

    Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение витаминами

  1. Витамин В1 (тиамин) — препятствует клеточному старению, участвует в во внутриклеточном обмене и помогает нормализации нервного импульса.
  2. Витамин В6 (пиридоксин) — регулирует процессы белкового обмена в нервных клетках. Участвует в устранении «отходов» белкового распада. Важный реагент в ряде процессов образования нейромедиаторов.
  3. Витамин В12 (цианокобаламин) — незаменимый участник множества процессов центральной нервной системы. Отвечает за синтез нуклеиновых кислот и метионин.

Самый эффективный способ «доставки» витаминов в организм — введение внутримышечно. Они способствуют усилению лечебного действия других препаратов и ускоряют его. Это позволяет снижать дозировки лекарств с побочными эффектами, а также уменьшает общий срок терапии.

При нейрологической боли назначают адьювантные (ненаркотические) анальгетики и опиаты (наркотические) препараты.

В последнее время при лечении отдается предпочтение адъювантным средствам, потому что они дают положительный эффект с минимумом побочных явлений.

Адъювантные анальгетики подразделяются на две группы:

  1. Антиконвульсанты (противосудорожные). Чаще всего назначается карбамазепин. Дозировку врач назначает каждому пациенту индивидуально. Облегчение болевого синдрома наступает уже на 2-3 день приема препарата. Среди побочных эффектов отмечают (редко): тошноту, расстройство зрения, потеря аппетита, сонливость.
  2. Антидепрессанты. Особенно востребован амитриптилин из-за своей надежности и доступности. Дозы и применение выписывает лечащий доктор. Оказывает выраженное седативное (успокаивающее) и противотревожное действие. Возможные побочные явления: сухость во рту, расфокусировка зрения, диарея, запор, тахикардия, слабость.

Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

Обычно антидепрессанты назначают в связке с антиконвульсантами, для подкрепления обезболивающего эффекта.

Блокада

Не все доктора и пациенты приветствуют хирургическое вмешательство для лечения НТН. В этих случаях, для снятия острой боли, широко применяют более простой способ — спирто-новокаиновую блокаду.

Метод заключается в перерыве проводимости нерва его анестезией. В точки иннервации ответвлений делается инъекция раствора спирта с новокаином.

Минус способа в его непродолжительном действии. Примерно через два месяца боль возвращается. При повторных блокадах эффект обезболивания снижается, а время ремиссии становится короче с каждым разом.

В терапевтический комплекс врач может включить прием препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные — назначаются для подавления синтеза в организме биологически активных веществ, отвечающих за появление воспалительной реакции. Часто выписывают «Нимесулид», «Мелоксикам», «Ибупрофен». Лекарства снимают симптомы воспаления, но не устраняют причину.
  2. Антибиотики — назначают в случае инфекционно-бактериальной причины заболевания, такие, как «Амоксиклав», «Амоксициллин».

Зубная боль

До 100 раз за день.

Патогенез

Лечение

Фармакотерапия.

1) Тригеминальная невралгия характеризуется приступообразным течением, причем приступы имеют также характерные особенности, в частности – простреливающая боль, подобная резкому удару электрического тока, или пронизывающая, провоцируемая прикосновением к коже во время умывания, вытирания полотенцем, а также к слизистой во время жевания.

2) Боль не сопровождается слезотечением или выделениями из носа.

3) Между приступами болевые ощущения отсутствуют, приступы могут следовать друг за другом в течение дня или повторяться раз в день или даже раз в неделю или в месяц.

4) При исследовании неврологического статуса не обнаруживается никаких выпадений чувствительности на лице – тригеминальная невралгия обусловлена не разрушением, а раздражением корешка.

5) На головного мозга обнаруживается нейроваскулярный конфликт с признаками компрессии. ВНИМАНИЕ! Обнаружение нейроваскулярного конфликта на МРТ еще не указывает на то, что именно он является причиной боли. У 90% пациентов обнаруживается конфликтное положение артерии и корешка тройничного нерва, но далеко не во всех случаях присутствует компрессия.

6) Доказанными методами лечение классической невралгии тройничного нерва являются: микроваскулярная декомпрессия (хирургический метод), карбамазепин в адекватной дозе (косервативное лечение), гораздо реже применяются деструктивные операции – радиочастотная деструкция корешка тройничного нрева.

2.Другие типы лицевой боли, которые следует отличать от первичной головной боли.

Рис.12. Локализация различных типов лицевой боли и невралгий (по “FundamentalsofNeurology”, MarkMumenthaler, M.D., HeinrichMattle, M.D.). 1 – тригеминальная невралгия в области разветвления верхнечелюстного нерва; 2 – тригеминальная невралгия в области разветвления нижнечелюстного нерва; 3 – ушновисочная невралгия;

Ушно-височная невралгия.

При этом заболевании, боль локализуется в виске и в наружном ухе. Ушно-височная невралгия обычно является осложнением заболевания ипсилатеральной околоушной слюнной железы, проявляющимся через несколько дней или месяцев после излечения. Приступы боли могут быть вызваны, жеванием или химическими стимулами, особенно кислой пищей.

Назоцилиарная невралгия

Приступы боли локализуются в носу и во внутреннем углу глазничной щели. Возможна постоянная, фоновая боль в дополнение к типичной, молниеносной, стреляющей боли. При этом заболевании, как и при других лицевых невралгиях, боль вызывается, жеванием или легким прикосновением к области глазницы. Приступы часто сопровождаются покраснением глаза, отеком слизистой носа, и слезотечением.

Невралгия Слудера.

Считается, что это заболевание, возникает в результате патологического процесса, затрагивающего крыло-небный ганглий. Клинические проявления невралгии Слудера близко напоминают таковые при назоцилиарной невралгии. У многих пациентов, приступы сопровождаются позывом к чиханию. Невралгию Слудера иногда связывают с воспалением сфеноидальной или решетчатой пазух.

Языкоглоточная невралгия

Это заболевание обычно диагностируется у пожилых. Его типичное проявление – молниеносная боль в корне языка, подглоточной области и миндаликовой ямке, с иррадиацией в ухо. Боль может быть вызвана глотанием (особенно холодной жидкости), разговором или высовыванием языка. В редких случаях приступы боли сопровождаются обмороком.

Отличие невралгии от невропатии

К написанию данного пункта побудила именно склонность многих врачей ставить своим пациентам с болями в лице диагноз именно невралгии, в то время как ни о какой невралгии речи не идет.

Ниже приведена таблица, предназначенная как для пациентов, так и для их врачей.

Признаки Невропатия Невралгия
Клинические характе-ристики Боль как правило постоянная, сопровождается парестезиями, сенсорным и/или моторным дефицитом, реже – вегетативными явлениями (потливость, изменение окраски кожи) Боль, как правило, пароксизмальная, фоновой боли нет, т.е. в промежутках между пароксизмами болевых ощущений не отмечается. Часто не сопровождается ни сенсорным, ни моторным дефицитом.
Причина Любое поражение нерва или корешка, характеризующееся его структурным повреждением (не обязательно механическим). Структурного повреждения нерва или корешка часто нет, однако имеется очаг раздражения, обусловленный демиелинизацией, возникающей в результате компрессии или иного патологического процесса
Механизм Деафферентационная гиперчувствительность нарушение процессов центрального торможения Деполяризация клеточной мембраны нервных волокон с увеличением плотности Na каналов à генерация эктопических разрядов

Квинтессенция этой таблицы следующая: невралгия в отличие от невропатии характеризуется именно болевыми пароксизмами с отсутствием (в большинстве случаев) болевых ощущений в промежутках между приступами, кроме того, при невралгии, в отличие от невропатии нет специфических выпадений чувсвительности, возможна только провокация приступов, обусловленная патологически завышенной болевой чувствительностью.

Иными словами, если перед Вами находится человек, жалующийся на постоянную боль в лицевой области, возможно по ходу ветвей тройничного нерва, при беседе выясняется, что имело место возможное повреждение ветвей тройничного нерва, а при обследовании выявляются зоны выпадения или нарушения чувствительности на лице по ветвям тройничного нерва, неприятные ощущения при пикосновении к коже лица, но не провоцирующие болевой прострел, то в таком случае диагнгоз невралгии не правомерен, и соответствующие попытки лечения классической невралгии будут бессмысленны, равно как и бесполезны.

В таких случаях следует сразу начинать стандартное лечение невропатической боли (антидепрессант, антиконвульсант, возможно не один) в адекватной дозе, возможно проведение блокад с анестетиком (но не в коем случае не спиртовых!!!!), кроме того, в таких случаях обращает на себя внимание метод нейростимуляции.

  1. Место нейромодуляции в лечении лицевых болей.

В настоящий момент методы нейромодуляции включают в себя методы стимуляции периферических нервов, стимуляции задних столбов спинного мозга и стимуляции моторной коры головного мозга.

Что касается техники этих операций, то подробно она изложена в соотвтетвующих разделах. Здесь же хотелось бы остановится на конкретных методах нейростимуляции и показаниях к ним именно при болях в лице, что немаловажно как для пациентов, самостоятельно изучающих информацию на нашем сайте, так и для их врачей.

Итак, какие же методы нейростимуляции применимы в отношении болей в лице?

Прежде всего – это стимуляция периферических нервов или же, применительно к лицевым болям, ветвей тройничного нерва. Метод не представляет из себя сложной инвазивной процедуры и чаще всего проводится у нас даже без предварительной госпитализации. Электрод для тестовой стимуляции нерва вводится подкожно, под местной анестезией, что позволяет проводить данную манипуляцию в амбулаторных условиях.

Следует отметить, что возможно вводить электрод для стимуляции более чем одной ветви тройничного нерва, что позволяет охватить немалую зону на лице. Однако, очень важным является то условие, что боль должна быть максимально ЛОКАЛИЗОВАНА, иными словами, если боль носит диффузный, разлитой характер, мигрирует из одной области в другую, ее границы невозможно очертить, то метод нейростимуляции в данном случае будет малоэффективен или совсем не эффективен.

Механизм периферической нейростимуляции обусловлен в основном блоком проведения болевого импульса по нерву.

В отдельных случаях, когда боль лицевая носит более разлитой харктер, является очень интенсивной, плохо купируется лекарственной терапией, декомпрессия или деструктивны операции не эффективны, а также не эффективна периферическая стимуляция, то возможно применение стимуляции моторной коры головного мозга. Подробно показания к этому методу лечения освещены в соответствующем разделе.

В особых случаях, когда имеется крайне выраженный болевой синдром, можно прибегнуть к деструктивной операции – селективной радиочастотной деструкции корешка тройничного нерва или в некоторых случаях гассерова узла, что приводит к прерыванию болевых путей. Однако данная манипуляция применяется только в случаях очень тяжелого болевого синдрома, чаще онкогенного характера, когда все иные методы консервативного и оперативного лечения не помогают.

Невралгия ушного узла характеризуется развитием жгучей боли в области уха, из-за чего пациенты часто путают неврологическое заболевание с отитом.

Размытая клиническая картина приводит к неправильно поставленному диагнозу. В результате длительность лечения увеличивается и патология начинает прогрессировать. В такой ситуации могут возникнуть осложнения, которые приведут к ухудшению общего состояния пациента.

В этой статье расскажем о причинах возникновения, симптомах, диагностике и лечении невралгии ушного нерва (узла).

Тройничный нерв состоит из трех ветвей, две из которых обеспечивают чувствительность ротовой области, в том числе зубов. Все неприятные ощущения передаются ветками тройничного нерва для своей половины лица: реакция на холодное и горячее, боли разного характера. Нередки случаи, когда люди с невралгией тройничного нерва обращаются к стоматологу, приняв боль за зубную. Однако редко пациенты с патологиями зубочелюстной системы приходят к неврологу с подозрениями на невралгию.

Физиопроцедуры

неврит тройничного нерва

Тройничный нерв, воспаление (симптомы патологии носят болевой характер) которого лечится с помощью физиотерапевтических методов, поддается воздействию следующих процедур:

  • диадинамические токи (при частоте 50-100 Гц) для снятия болей и воспаления назначаются по 6-10 процедур в течение 2-3 курсов с перерывом в 7 дней, с их помощью вводят Прокаин, Тетракаин, Эпинефрин;
  • воздействие электрическим полем ультравысоких частот (УВЧ) курсами по 7-10 процедур;
  • сеансы электрофореза с 4% раствором Новокаина или Лидокаина, а также 2% Тиамина;
  • ультразвуковое воздействие на узел, проводимое через день;
  • лампа «Соллюкс» назначается в период обострения в умеренно-тепловом режиме;
  • примочки из грязи (озокерит, торф) или парафина на область воротничка при температуре 36-37°С на протяжении 10 мин.;Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства
  • бальнеотерапевтические процедуры (минеральные, с морской солью, радоновые ванны);
  • лазеротерапия;
  • акупунктура (иглоукалывание).

Благотворно влияет на ход лечения болезни применение лечебной гимнастики.

Профилактика

При правильном лечении появляется благоприятный прогноз на выздоровление. При этом полностью восстанавливается слух и чувствительность тканей, нормализуется нервная проводимость в ушном ганглии.

Для предупреждения рецидива патологии необходимо изменить свой образ жизни:

  • регулярно заниматься спортом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сбалансировать рацион;
  • часто бывать на свежем воздухе.

Приступы боли на фоне невралгии ушного ганглия можно принять за проявление отита. Чтобы вовремя начать лечение истинного заболевания, необходимо распознать характерные симптомы невралгии и как можно скорее обратиться к врачу.

С помощью комплекса диагностических процедур врач поможет установить причину раздражения нервных корешков. Лечение проводится с помощью медикаментозной блокады и назначения пероральных препаратов. Медикаменты помогают избавиться от боли и воспаления. При неэффективности лекарственной терапии проводят операцию для удаления пораженных нервов.

Приступы боли на фоне невралгии ушного ганглия можно принять за проявление отита. Чтобы вовремя начать лечение истинного заболевания, необходимо распознать характерные симптомы невралгии и как можно скорее обратиться к врачу.

источник

Специальных мер предосторожности от невралгии тройничного нерва не существует, поскольку это состояние редко возникает из-за внешнего воздействия. А вот то, какие действия могут спровоцировать приступ у пациентов, которые гарантированно имеют заболевание, предельно ясно. Необходимо избегать агрессивного воздействия на критические зоны, резких перепадов температуры и ветра.

Частота приступов невралгии во многом зависит от поведения самого пациента. При обострении состояния рекомендуется избегать переохлаждения и сквозняков, повышать стрессоустойчивость, сбалансировать рацион и всячески укреплять иммунитет. Очень важно вовремя и до конца лечить болезни ротовой и носовой полости.

Если отмечаются приступы сильнейшей боли в одной половине лица, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Откладывать лечение нельзя ввиду сильнейшего дискомфорта и того, что патология может быть симптомом другого заболевания.

источник

Так как частой причиной воспаления тройничного нерва становится какое-либо заболевание придаточных пазух носа (фронтит, гайморит) или зубное заболевание, преждевременная терапия намного снизит риск возникновения проблемы.

  • сведение к минимуму психоэмоционального напряжения;
  • устранение возможных переохлаждений;
  • избегание инфекционных заболеваний .

При вирусных и инфекционных заболеваниях параллельно с жаропонижающими и противовирусными препаратами следует принимать антиконвульсанты.

Прогноз будет зависеть от анамнеза болезни, стадии её развития, совокупности симптомов. При слабовыраженных симптомах прогноз наиболее благоприятный. При сильных болях, носящих практически постоянный характер, требуется дифференциальная диагностика и длительное консервативное лечение, включающее в себя комплекс процедур.

В силу того, что подобная невралгия развивается как осложнение, основная суть профилактики – в ранней диагностике и лечении простудных и вирусных заболеваний.

Следует не запускать развитие болезней. В случае с инфекционными заболеваниями, в частности паротитом, врачи рекомендуют проходить плановую вакцинацию.

Профилактикой является качественная подготовка к операции, профессиональное выполнение манипуляций. Предупреждает неврологические осложнения доскональное изучение строения нижнечелюстного канала пациента, параметров альвеолярного отростка и топографическое положение нервного волокна.

Для этого назначаются:

  • ортопантомограмма;
  • компьютерная томография — 3-х мерное сканирование.

Проведение компьютерной томографии в качестве подготовки к имплантацииОсложнения позволит избежать:

  • правильное формирование ложа для импланта;
  • аккуратное вживление дентальной конструкции;
  • латерализация (изменение положения нерва) при близком его расположении.

Широко известная истина – заболевания намного легче предупреждать, чем потом их лечить. Для того чтобы неврит слухового волокна вовсе не появлялся, достаточно придерживаться следующих простых правил профилактики:

  • своевременно купировать все инфекционные процессы в организме, особенно в ЛОР органах;
  • принимать медикаменты исключительно по рекомендации врача;
  • избегать черепно-мозговых травм, местных и общих переохлаждений, тяжелых психоэмоциональных перегрузок;
  • соблюдать все правила техники безопасности на вредных производствах;
  • приобретать и употреблять экологически безопасные продукты – в рационе должны преобладать свежие овощи с фруктами, кисломолочные напитки, постные сорта рыбы/мяса.

Восстановление организма и его защитных барьеров будет происходить намного быстрее и эффективнее, если люди придерживаются принципов здорового стиля жизни – без пагубных личных привычек, к примеру, злоупотреблений алкогольными напитками, табачными изделиями.

Невралгия лицевого нерва часто переходит в разряд хронических заболеваний при отсутствии необходимой терапии – медикаментозной или хирургической.

Если вовремя обратиться к невропатологу, диагностировать заболевание, определить симптомы и лечение, в 70 случаев обращений к специалисту из 100 происходит полное восстановление организма.

Неблагоприятное течение заболевания часто бывает из-за сопутствующих факторов: наличия сахарного диабета, синдрома «сухого глаза», гипертонической болезни. Также худший результат дает лечение при глубоком повреждении лицевого нерва и у пожилых людей.

Невралгия лицевого нерва практически не оказывает влияние на общение состояние организма. Однако может привести к параличу и парезу мышц, что влияет на психологические и социальные аспекты жизни. Чтобы вернуться к обычной деятельности, важно своевременно выявить и лечить воспаление тройничного нерва.

У каждого человека невралгия тройничного нерва протекает по-разному. В некоторых случаях трудно предсказать, когда произойдет следующий приступ. Периоды ремиссии иногда длятся несколько дней, а порой годы.

Приблизительно у 29% пациентов наблюдается единичный эпизод невралгии. Однако чаще пароксизмы боли беспокоят вначале изредка, а затем постепенно учащаются.

Заболевание оказывает отрицательное влияние на повседневную жизнь, и не только потому, что происходят приступы. Большинство пациентов находятся в постоянном ожидании боли. Они испытывают постоянный эмоциональный стресс, у некоторых развивается депрессия.

Лицевая невралгия может иметь очень серьезные и опасные последствия, так как тройничный нерв воспаляется и патологический процесс затрагивает в некоторых случаях даже головной мозг. Именно поэтому важно проводить своевременное лечение болезни, а также показано проведение специальной профилактики.

Естественно, повлиять на все причины возникновения этого заболевания невозможно, однако, можно легко предотвратить некоторые факторы образования патологического процесса, в частности такие как:

  • нужно избегать переохлаждения лица;
  • своевременно лечить хронические болезни;
  • не допускать травм головы.

Помимо этого, важно вести здоровый образ жизни и не допускать стрессовых ситуаций, которые могут пагубно сказаться на состоянии здоровья.

Диагностика

Когда начинает болеть ухо или зуб, пациент обращается за помощью к ЛОР-врачу или стоматологу. Если первоначальный осмотр не дал результата, то больного перенаправляют к неврологу при подозрении на невралгию тройничного нерва.

Синдром Фрея (невралгия ушно-височного нерва): причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, физического осмотра и проведения нескольких инструментальных исследований.

Пальпация

Невролог устанавливает предварительный диагноз с помощью пальпации. Врач надавливает на болевые точки и наблюдает за реакцией пациента.

Специалист проверяет наличие болезненности при осмотре склеромоторных точек на:

  • подбородочном;
  • ушно-височном;
  • нижнечелюстном нерве;
  • точке Рише — это область, где нервный узел присоединяется к нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

При невралгии в данных участках при легком прикосновении или надавливании ощущается резкая сильная боль. При других заболеваниях уха такой проблемы не возникает.

При сложной ситуации на фоне нескольких инфекционных процессов дифференциальную диагностику дополняют блокадой ушного ганглия. Процедуру выполняют с помощью инъекций обезболивающими препаратами: Новокаином и Лидокаином.

Осмотр ротовой полости стоматологом необходим для исключения гнойно-воспалительного заболевания на слизистых оболочках и зубах. Болезнь может привести к раздражению нервов внутри пульпы. Кроме того, гной с патогенными бактериями по циркулирующей крови может перебраться на нервные волокна ушного ганглия. Поэтому для исключения такой причины патологического процесса необходима помощь стоматолога.

Ультразвуковое исследование — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние слюнных желез. Из 3 пар выделяют околоушную, как самую большую по размеру. Ее протоки могут закупориться вследствие воспаления или инфекции. В такой ситуации отек может привести к застою секрета и раздражению нервных корешков ушного узла.

Как болит тройничный нерв за ухом

Отоларинголог проводит несколько обследований:

  1. Аудиометрию. Процедура позволяет установить остроту слуха. Благодаря данному исследованию можно определить степень тяжести патологического процесса, задевает ли он слуховой нерв.
  2. Невралгия ушного узла: осмотр ЛОРом

  3. Фарингоскопию. Врач осматривает зев и глотку, оценивает состояние миндалин и мелких лимфоузлов на предмет воспаления.

    Если причиной невралгии является инфекционное или вирусное заболевание горла, то фарингоскопия может подтвердить его наличие.

  4. Риноскопию. Обследование проводится с помощью специальных зеркал для исследования полости носа на наличие воспалений. Процедура используется для определения общего состояния носовых пазух.
  5. Рентгенографию. Проводится с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние сосудов в области поражения, выявить наличие очагов воспаления.

Данные процедуры позволяют оценить состояние околоносовых пазух, исключить или подтвердить наличие в них инфекционного процесса.

Последний может являться причиной развития невралгии. Если его устранить, то раздражение нервных корешков пройдет самостоятельно.

Симптоматическая картина невралгии ушного узла проводится с:

  • воспалением евстахиевой трубы;
  • невралгией тройничного нерва;
  • эпидемическим паротитом;
  • воспалением уха;
  • злокачественными новообразованиями в височной доле;
  • кистами и образованием камней в околоушной железе.

Наиболее часто невралгию путают с отеком среднего уха. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно изучить отличительные признаки воспаления среднего уха:

  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • мышечная слабость;
  • болевой синдром усиливается при открытии рта;
  • из слухового прохода выделяется гной.

При невралгии ушного узла не наблюдается ноющей боли на фоне высокой температуры. Пациент ощущает только боль в ухе, не сопровождающуюся слабостью и лихорадкой. Боль носит острый характер, появляется периодически. Симптомы отита не усиливаются при приеме горячей или холодной пищи.

Пальпация

Как болит тройничный нерв за ухом

При невралгии в данных участках при легком прикосновении или надавливании ощущается резкая сильная боль. При других заболеваниях уха такой проблемы не возникает.

При выраженной симптоматике постановка диагноза не составляет труда. Главная задача врача – найти источник невралгии. Дифференциальная диагностика должна быть направлена на исключение онкологии или другой причины компрессии. В этом случае говорят об истинном состоянии, а не симптоматическом.

Методы обследования:

  • МРТ с высоким разрешением (напряженность магнитного поля больше 1,5 тесла);
  • компьютерная ангиография с контрастом.

Какой врач лечит неврит слухового нерва? Данное заболевание относится к профилю знаний отоларинголога, к нему и следует обратиться в первую очередь.

Проводя диагностические исследования, врач должен исключить наличие иных болезней, связанных с ухудшением слуха (отит, отосклероз, болезнь Меньера, лабиринтит, инородный предмет в ухе).

При постановке диагноза важно также определить следующие показатели:

  • причина болезни,
  • уровень потери способности слышать,
  • степень,
  • динамика потери слуха.

Возможно также последует необходимость обращения к врачу-сурдологу, неврологу, эндокринологу, травматологу, генетику, офтальмологу.

Данное исследование направлено на определение остроты и измерение чувствительности слуха к звуковым волнам с различной частотой.

Диагностику проводит врач-сурдолог с помощью аудиометра, но иногда с применением камертонов. Благодаря аудиометрии проверяются как костная, так и воздушная проводимость.

Итогом теста является аудиограмма, с помощью которой отоларинголог диагностирует глухоту или различные заболевания уха.

Рекомендуется проводить регулярное исследование с целью своевременного выявления начала потери слуха.

Тест Вебера

Суть данного теста заключается в установлении камертона на одной из точек, нанесенных на средней линии лба. Так определяют, в какое ухо звук поступает лучше.

Как болит тройничный нерв за ухом

У здорового человека оба уха слышат такой звук одинаково хорошо. В случае поражения одного уха – в нем звук будет слышаться громче.

Метод регистрации ответов структур головного мозга, отвечающих за слух на внешние стимулы. Такой способ является ключевым для определения проблем со слухом у ребенка. Исследование проводят в состоянии сна малыша, длительность – не больше 40 минут.

Существует 2 методики:

  • тимпанометрия (оценка подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки),
  • акустическая рефлексометрия (регистрирует сокращение внутриушных мышц как ответ на стимуляцию звуком).

Такой метод используют для диагностики детской глухоты. Проверка проходит путем размещения электрода в ухе как можно ближе к улитке.

Отоскопия – процедура осмотра ушной раковины с применением специального оборудования.

В процессе манипуляции производят туалет уха, парацентез, тимпанопункцию, а также удаление инородных предметов, полипов, грануляций.

Оборудование для отоскопии:

  • лобный рефлектор (или заменяющий его прибор),
  • набор ушных воронок,
  • источник света.

Осмотр уха с помощью микроскопа называется микроотоскопией.

Иногда болезни уха могут сопровождаться нарушением функции вестибулярного аппарата. Чтобы понять это, следует обратить внимание на наличие таких вегетативных симптомов:

  • наряду с головокружением появляется тошнота,
  • потоотделение или покраснение кожы,
  • ускорение пульса,
  • нистагм,
  • изменение тонуса мышц конечностей,
  • нарушение походки.

Как болит тройничный нерв за ухом

Дополнительные обследования:

  • БАК и анализ мочи,
  • сахар в крови, ТТГ,
  • рентген головы,
  • рентген позвоночника в шейном отделе,
  • офтальмоскопия,
  • КТ и МРТ мозга,
  • УЗДГ шейных сосудов.

Поскольку ключевым диагностическим признаком является головная боль, чаще односторонняя, то основным дифференциальным диагнозом является мигрень, с которой иногда путают окципитальную невралгию. Действительно, в ряде случаев симптомы схожи: например, светобоязнь и боль в половине головы.

Но, при внимательном расспросе можно найти ключ к пониманию. Так, например:

  • При мигрени часто боль пульсирующая, пациент чувствует прохождения тока крови, орбиту «ломит». При невралгии боль быстрая, молниеносная, наступающая и уходящая внезапно;
  • При мигрени часто вначале развивается состояние, называемое аурой. Это может быть головокружение, приступ мелькания «мушек» перед глазами и другие признаки. При невралгии ауры не бывает;
  • Как правило, яркий свет не провоцирует приступ мигрени, а лишь делается непереносимым во время боли, это сопровождается также непереносимостью громкого звука;
  • Мигрень может сопровождаться тошнотой, причем на высоте головной боли возникает однократная (или реже – многократная рвота), в то время как невралгия затылочных нервов (впрочем, как и любая другая) не сопровождается тошнотой и тем более, рвотой.
  • Мигрень обладает характерным признаком – пациенты стараются крепче сжать виски, или охватить голову руками, обвязать ее, это приносит облегчение во время приступа. При невралгии, напротив, каждое прикосновение может вызвать боль;
  • Причиной приступа мигрени может быть длительный прием гормональных противозачаточных препаратов, продуктов, содержащих тирамин – сыр, а также орехи, шоколад и красное вино, а также злоупотребление препаратами от головной боли (с развитием, так называемой абузусной головной боли).
Предлагаем ознакомиться:  Как убить нерв в зубе в домашних условиях, если он болит: народные средства и методы в стоматологии

Способы лечения

Положительная динамика лечения наблюдается при увеличении временного промежутка между приступами боли.

Для обезболивания используются ганглиоблокирующие препараты:

  • Ганглерон;
  • Пентамин;
  • Пирроксан;
  • Пирилен.

Улучшают терапевтический эффект спазмолитические препараты: Но-Шпа, гидрохлорид папаверина, Галидор. Они помогают предотвратить мышечный спазм, в процессе которого усиливается давление на пораженные нервные корешки.

В результате длительность и интенсивность боли усиливается в 2-3 раза. Снятия спазма мышц слуховой трубы позволяет снизить интенсивность болевого синдрома.

Для нормализации психоэмоционального состояния назначают седативные средства: экстракт валерианы, Фитоседан, Персен-Форте. Чтобы пациент мог уснуть, выписывают снотворные средства: Зопиклон, Феназепам. Барбитураты принимать запрещено в связи с большим количеством побочных эффектов.

Для восстановления функциональной активности нервных волокон пациент должен принимать витамины группы B. БАДы вводятся внутривенно или назначаются для перорального применения.

В некоторых случаях проводится электрофорез, в ходе которого в ушной узел с помощью переменного тока вводятся тиамин и новокаин. Процедура помогает быстро избавиться от болевого синдрома и восстановить нормальную активность нервных корешков.

При выраженном слюноотделении принимается Платифиллин, нормализующий секрецию околоушной железы. Антигистаминные препараты позволяют избавиться от отеков.

Помимо медикаментозной терапии проводится комплекс физиотерапевтических процедур:

    Невралгия ушного узла: физиотерапия
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • акупунктура;
  • прогревание полынными сигарами;
  • электрофорез.

Процедуры позволяют активизировать обменные процессы, ускоряют процесс заживления нервной ткани.

Существует высокий риск рецидива патологии. Чтобы избежать повторного заболевания, нужно своевременно лечить зубы, болезни ЛОР-органов, контролировать уровень глюкозы в крови.

При сильных приступах боли применяются медикаментозные блокады, которые основаны на введении препарата в область пораженного нерва. В некоторых случаях процедура проводится в рамках дифференциальной диагностики: при отите лекарства не оказывают обезболивающий эффект. В качестве болеутоляющего средства вводят раствор Новокаина, который позволяет избавиться от болевого синдрома на 2-3 дня.

Медикаментозная блокада проводится при неэффективности лечения таблетированными анальгетиками. Данная методика не может заменить лечение противовоспалительными препаратами.

Хирургический метод

При обширном поражении ушного ганглия, сопровождающегося сильной болью, воспалением и нарушением нервной проводимости, назначают проведение операции.

Как болит тройничный нерв за ухом

Хирургическое вмешательство проводится при низкой эффективности медикаментозной блокады и терапии препаратами. В ходе операции удаляют тройничный нерв или ушной ганглий.

  • Лечение чесноком. Перед сном необходимо мелко нарезать чеснок и смешать его с тремя каплями любого масла. Получившуюся смесь следует аккуратно сложить в марлю, завернуть и вставить в ухо. После появления чувства жжения чеснок можно достать.
  • Помощь золотого уса. Потребуется один большой или несколько маленьких листов этого растения. Их следует мелко порубить и отправить варить всего на несколько минут. Дать настояться в термосе. Получившийся отвар рекомендуется употреблять трижды в сутки по одной чайной ложке.

Прибегать к помощи нетрадиционной медицины следует только после консультации с лечащим врачом. В противном случае болезнь будет прогрессировать, что чревато полной потерей слуха.

В острой фазе болезни народные методы значительно уступают по эффективности консервативным или хирургическим, так как они не способны быстро снять болевой синдром.

Однако благодаря мероприятиям нетрадиционной медицины можно добиться расслабления мышц лица, незначительно облегчить состояние пациента. Рекомендованы народные способы лечения с профилактическими целями в осенне-весенний период, когда чаще всего наблюдаются рецидивы невралгии тройничного нерва.

Народная медицина предлагает следующие процедуры для терапии болезни:

  • приготовление отваров и настоев;
  • прикладывание компрессов и примочек.

Отвары и настойки

Воспаление тройничного нерва поддается терапии отварами и настоями, которые смягчают проявления симптомов болезни.

В качестве сырья для приготовления средств используются:

  • малиновые листья и стебли;
  • кора ивы;
  • зверобой;
  • валериана;
  • цветки ромашки;
  • лопух.
Наименование Способ приготовления Применение
Отвар из ивовой коры 1. Необходимо взять 10 г измельченного сырья и залить 1 ст. кипятка.

2. Отвар подогревается на протяжении 20 мин.

Средство употребляется по 1 ст. л. 3-4 раза в день перед приемом пищи.
Травяной чай 1. Следует взять в одинаковой пропорции траву зверобоя, мяту, ромашку, малиновые листы и залить кипятком из расчета 1 ст. л. смеси на 1 ст. кипятка.

2. По желанию можно добавить в чай мед или сахар.

Средство можно принимать от 1 до 3 раз в день.
Настой из ромашки и лопуха 1. Нужно взять по 150-200 г каждой травы и залить 0,5 л воды.

2. Раствор ставят на огонь и кипятят в течение 15-20 мин.

3. Средство процеживают.

4. Отвар настаивается на протяжении суток.

Настой принимают по 3 раза в день через 2 ч. после приема пищи.
Настой из мяты, валерианы и зверобоя 1. Необходимо смешать 200-250 г мяты, по 100 г валерианы и зверобоя.

2. Смесь заливают водой из расчета 2 ст. л. на 0,5 л жидкости.

3. Отвар подогревается в течение 15 мин.

4. Средство процеживают и дают настояться на протяжении 5 ч.

Принимают настой по 3 раза в день по 1 ст. л.

Незаменимы при воспалении тройничного нерва компрессы, мази и примочки, которые способны облегчить состояние больного. Рецепты возможных средств с их использованием сведены в таблицу.

Название Рецепт приготовления Применение
Примочки с йодом и глицерином Следует взять вещества в равных пропорциях и смешать. Примочки ставятся на больные области перед сном, чередуя через сутки на протяжении месяца.
Компрессы с хреном Необходимо взять корень хрена, натереть на терке и изготовить компресс. Средство устанавливается на 10 мин. на пораженные области, затем смывается теплой водой.
Примочки с соком черной редьки Нужно смешать сок черной редьки с лавандовым маслом в соотношении 20:1. Смесь втирается в кожу лица на пораженные области, а после проводится укутывание на ночь.
Компрессы из корня алтея Несколько корней растения следует измельчить и залить 100 г кипятка. Средство необходимо настоять на протяжении суток. Компресс в теплом виде ставится на больное место на срок до 1 ч, потом делается укутывание.

. Они помогают предотвратить мышечный спазм, в процессе которого усиливается давление на пораженные нервные корешки.

В некоторых случаях проводится электрофорез, в ходе которого в ушной узел с помощью переменного тока вводятся тиамин и новокаин. Процедура помогает быстро избавиться от болевого синдрома и восстановить нормальную активность нервных корешков.

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • акупунктура;
  • прогревание полынными сигарами;
  • электрофорез.
  • Медикаментозная блокада проводится при неэффективности лечения таблетированными анальгетиками. Данная методика не может заменить лечение противовоспалительными препаратами.

    Хирургический метод

    Существует мнение, что снять боль при невралгии тройничного нерва можно при помощи сока черной редьки. Это же средство эффективно при ишиасе и межреберной невралгии. Необходимо смочить соком ватку и аккуратно втереть его в пораженные области по ходу нерва.

    Еще одно эффективное средство – пихтовое масло. Оно не только купирует боль, но также способствует восстановлению нерва при невралгии. Необходимо смочить ватку маслом и втирать по ходу протяжения нерва. Поскольку масло концентрировано, не следует действовать интенсивно, иначе возможен ожог. Можно повторять процедуру по 6 раз в день. Курс лечения составляет трое суток.

    К пораженным участкам при невралгии прикладывают свежие листки герани на несколько часов. Повторять дважды в день.

    Схема лечения застуженного тройничного нерва:

    1. Прогревание ног перед сном.
    2. Прием таблеток витамина В и чайной ложки цветочной перги дважды в сутки.
    3. Дважды в день мазать пораженные участки вьетнамской «Звездочкой».
    4. Выпивать на ночь горячий чай с успокаивающими травами (пустырник, мелисса, ромашка).
    5. Спать в шапке с кроличьим мехом.

    Как болит тройничный нерв за ухом

    Когда боль затрагивает зубы и десны, можно использовать ромашковый настой. В стакане кипятка настаиваем чайную ложку аптечной ромашки в течение 10 минут, затем процеживаем. Необходимо набрать настойку в рот и полоскать до остывания. Повторять процедуру можно несколько раз в день.

    Настойки

    1. Шишки хмеля. Залить сырье водкой (1:4), настаивать 14 дней, ежедневно взбалтывать. Выпивать по 10 капель дважды в день после приема пищи. Необходимо разбавлять водой. Для нормализации сна и успокаивания нервной системы шишками хмеля можно набить подушку.
    2. Чесночное масло. Это средство можно купить в аптеке. Чтобы не потерять эфирные масла, нужно сделать спиртовую настойку: добавить чайную ложку масла в стакан водки и протирать полученной смесью виски дважды в день. Курс лечения продолжать до исчезновения приступов.
    3. Корень алтея. Для приготовления лекарства нужно добавить 4 чайные ложки сырья в стакан остывшей кипяченой воды. Средство оставляют на день, вечером в нем смачивают марлю и прикладывают к пораженным участкам. Сверху марлю накрывают целлофаном и теплым шарфом. Необходимо держать компресс 1-2 часа, затем укутать лицо платком на ночь. Обычно боли прекращаются спустя неделю лечения.
    4. Ряска. Это средство подходит для снятия отечности. Для приготовления настойки из ряски нужно её заготовить летом. Ложку сырья добавить в стакан водки, настаивать неделю в темном месте. Средство несколько раз фильтруют. Принимать по 20 капель, смешанных с 50 мл воды, трижды в день до полного выздоровления.

    Нужно помнить, что любые народные средства могут быть лишь дополнительными мерами лечения. Поскольку осложнения могут быть критическими, следует проконсультироваться со специалистом по поводу каждого используемого средства.

    Настойки

    Как лечить хирургическими методами?

    При использовании оперативных методов вмешательства хирурги устраняют сдавливание кровеносными сосудами ствола тройничного нерва или же осуществляют разрушение самого узла с целью снятия болевых ощущений. В большинстве случаев оперативные способы лечения являются малоинвазивными.

    В зависимости от причин появления болезни, состояния здоровья пациента и сопутствующих патологий применяются следующие способы вмешательства:

    • Баллонная компрессия представляет собой манипуляции по прекращению болевого синдрома путем сдавливания волокон нерва. Хирург с помощью специального катетера с баллончиком на конце достигает узла. В этот момент баллончик начинает надуваться, а нерв разрушаться. Процедура проводится под общим наркозом. Эффект имеет временный характер (приблизительно на 2 года). Назначается операция в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает результатов.Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства
    • Инъекция глицерина назначается, когда наблюдается поражение 3-й ветви тройничного нерва. Суть метода заключается в том, что через щеку в череп вводится тонкая игла в направлении тройничного нерва. При достижении места, где узел разделяется на 3 ветви, производится введение глицерина, который разрушает волокна и блокирует болевые ощущения. Процедура помогает избавиться от боли приблизительно на 1-2 года.
    • Радиочастотное тепловое повреждение подразумевает воздействие высоких температур на нервные волокна через электрод, вводимый в узел. В половине случаев болевой синдром повторяется через 3-4 года после операции. Вмешательство проводится в случаях, когда консервативные методы лечения не дают положительного эффекта.
    • Стереотаксическая радиохирургия (метод гамма ножа) является еще одним способом, применяемым в случаях неэффективности консервативных методов лечения. Заключается он в использовании компьютерной томографии и фокусированной дозы излучения на корень нерва. Боль может вернуться в течение 3 лет после проведения процедуры.
    • Микрососудистая декомпрессия – это инвазивная процедура, суть которой заключается в проделывании разреза за ухом, купировании артерий через установку прокладки между нервом и сосудами. После операции требуется длительный восстановительный период. Однако метод относится к самым эффективным способам лечения (около 70-80% пациентов избавляются от болевого синдрома навсегда). Процедура используется в качестве крайних мер лечения, когда другие оказываются бессильны.
    • Нейрэктомия – это изъятие части нерва, инвазивная процедура, требующая длительной реабилитации. К методу прибегают только в самых тяжелых случаях, когда невозможно реализовать другие способы лечения.

    Хотя воспаление тройничного лицевого нерва не оказывает влияния на состояние здоровья человека, симптомы болезни ухудшают социально-психологическую сферу деятельности. Своевременное выявление и терапия патологии служит залогом излечения пациента и нормализации качества его жизни.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Описание

    Так что такое невралгия и в чем заключается проблематика недуга? Тройничный нерв – это три разветвленных нерва, проходящих по обеим сторонам лица: одна из ветвей находится над бровями, две остальные – по обеим сторонам носа и в области нижней челюсти.

    Воспаление этого нерва крайне болезненно и имеет специфический характер, последствия которого видно буквально «на лицо». При поражении появляется боль в зоне лба, носа, надбровных дуг, челюсти, шеи и подбородка. Возможны сильные приступы зубной боли. Параллельно возникает нервное подергивание, побледнение или покраснение кожи, атрофия лицевых мышц в том числе.

    Заболевание возникает по разным причинам – оно бывает самостоятельным или последствием от различных инфекций, переутомления и стресса. Заметив признаки невралгии, нужно не откладывать прием к врачу и заняться лечением как можно быстрее.

    Профилактика защемления тройничного нерва

    источник

    источник

    Точные причины невралгии тройничного нерва неизвестны. Однако существует несколько факторов, которые могут спровоцировать заболевание:

    • Вирусное поражение нерва — нейро-СПИД, полиомиелит, герпетическая инфекция;
    • Одонтогенные причины (обусловлены проблемами с зубами) — зубной флюс, травма челюсти, реакция на анестезию, неудачное пломбирование зуба;
    • Болезни нервной системы — ДЦП, менингит, рассеянный склероз, менингоэнцефалиты (вирусные, туберкулезные), гипоксия (недостаток кислорода в мозге), энцефалопатия из-за травм головы, эпилепсия, инфекционный процесс, нарушение кровообращения и опухоли мозга;
    • Сдавливание тройничного нерва — опухолевые новообразования головного мозга, травмы и рубцы, чрезмерное разрастание соединительной ткани из-за инфекционного процесса, расширение сосудов мозга (аневризмы, атеросклероз, врожденные патологии развития сосудов, ишемические и геморрагические инсульты, повышение внутричерепного давления из-за остеохондроза).

    В неврологии принято также выделять ряд неблагоприятных факторов, которые повышают риск невралгии тройничного нерва:

    • возраст пациента больше 50 лет;
    • стрессы;
    • хроническая усталость;
    • психические расстройства;
    • аутоиммунные и аллергические заболевания;
    • авитаминоз;
    • нарушение обмена веществ;
    • инфекционные болезни (сифилис, ботулизм, туберкулез);
    • воспаление ротовой полости (пульпит, гингивит).

    В неврологии выделяют два механизма образования невралгии тройничного нерва. Один из механизмов предусматривает разрушение миелиновой оболочки. Этот процесс еще называют демиелинизацией. Нервное волокно в результате повреждения становится незащищенным, а нервный импульс распространяется на ближайшие нервные волокна. В результате происходит сильное раздражение нейронов и возникает болевой синдром.

    Второй механизм развития патологии предусматривает нарушение регуляции функционирования тройничного нерва ЦНС. Из-за повреждения нервных волокон происходит торможение нервного импульса, что приводит к раздражению ядер тройничного нерва и в результате — болевому синдрому. Есть предположение, что оба эти механизма могут последовательно идти друг за другом.

    Локализация

    Чтобы понять, где находится тройничный нерв, можно взглянуть на фото.

    Тройничный нерв берет свое начало в височной зоне (около уха), а затем из него выходит тройное разветвление. Разветвление состоит из трех различных направлений:

    • Глазная ветвь.
    • Ветвь, ведущая к верхней челюсти.
    • Нижнечелюстной нерв.

    Как и от чего нужно отличать этот недуг?

    В первую очередь дифференцировать «синдром Фрей» следует с близкими по локализации иными типами неврологии.

    В частности, с невралгией нижнечелюстного нерва. Заболевания обладают схожими симптомами, а именно: болью в виске и челюсти.

    Также необходимо исключить ганглиопатию верхнего шейного симпатического узла и невралгию нижнечелюстного нерва.

    Схожие неврологические симптомы также может вызывать компрессия височного нерва опухолью. Для исключения онкологии применяют высокоточные инструментальные исследования: МРТ, КТ.

    Область расположения слухового нерва – внутреннее ухо. На него возложено выполнение двух важных функций:

    1. Передача в область головного мозга сигналов от вестибулярного аппарата.
    2. Преобразование звуковых колебаний в электрические, их передача в мозг.

    Как болит тройничный нерв за ухом

    Неврит поражает одно ухо или сразу оба. Все зависит от его причины и особенностей. При опухоли доброкачественного характера поражается только одна сторона.

    Схема по анатомии, фото

    Тройничный нерв расположен в височной зоне, где находятся и проходят три его ветки:

    1. Вверх – лобная и глазная часть.
    2. Нижняя челюсть.
    3. Верхняя челюсть

    У двоих первых разветвлений волокна чувствительные, у последней – чувствительные и жевательные, обеспечивающие активные мышечные движения челюсти.

    Тройничный нерв, в состав которого входят верхне- и нижнечелюстные ветви, содержит двигательные и чувствительные ядра. Верхнечелюстной нерв разделяется на три ветви:

    • подглазничная;
    • узловая;
    • скуловая.

    Подглазничная ветвь считается наиболее мощной ветвью верхнечелюстного нерва. Она является его прямым продолжением и, проходя под глазом вдоль бороздки, доходит до канала в клыковой ямке. Здесь она разделяется на ветви, которые иннервируют:

    • нижние веки и кожу в области угла глаз;
    • внутреннюю и внешнюю части носовых проходов;
    • кожу и слизистую оболочку верхней губы, крыльев носа;
    • область возле верхних зубов, в том числе больших коренных.

    Как болит тройничный нерв за ухом

    Узловые ветви представлены несколькими короткими отростками, которые пролегают вдоль:

    • верхнего неба;
    • глотки (за стволом язычных нервных волокон);
    • низа обоих глаз;
    • медиальной и латеральной сторон носовых пазух.

    Узловая ветвь, концами соединяясь с лицевым нервом, проходит вдоль низа глаза и останавливается в щеке, в области виска и лба. Этот отдел обеспечивает исключительно чувствительное восприятие.

    Чувствительная часть его ветвей рассоединяется на:

    • ушно-височные;
    • щечные;
    • язычные;
    • нижние луночковые.

    Ушно-височный отдел иннервирует:

    • околоушную слюнную железу;
    • височно-нижнечелюстной сустав;
    • часть виска, слухового прохода и барабанной перепонки.

    Щечная ветвь передает импульсы к слизистой оболочке на внутренней стороне щеки и углу ротовой полости, а язычная – к:

    • передней двух третей языка;
    • подъязычным и подчелюстным слюнным железам;
    • слизистой оболочке на дне ротовой полости;
    • зеву;
    • небным миндалинам.

    Луночковые нервные волокна, пролегающие в нижнечелюстном канале, иннервируют десну и зубы. Также эта ветвь выходит за пределы ротовой полости и передает импульсы к нижней губе и подбородку.

    Двигательная порция нижнечелюстного нерва представлена волокнами, которые обеспечивают иннервацию мышц, обеспечивающих жевание, напряжение барабанной перепонки и небной занавески, движение челюсти.

    Что такое невралгия ушно-височного нерва?

    Из названия болезни понятно, что она поражает нерв. Нервы в нашем организме – своего рода проводники. Они передают сигналы от головного мозга по всему телу. Их сеть представлена десятками волокон, объединёнными в широкие группы.

    Сеть нервов, выходящих из мозга, называют черепными. Они отвечают за зрение, слух, обоняние, чувствительность лица и другие важные функции организма. Частью черепной системы является группа тройничных нервов.

    Именно одну из его многочисленных ветвей представляет собой ушно-височный нерв. Его путь пролегает через височную область и переднюю часть уха (через раковину и кожу). Он проходит не обособленно и связан другими нервами черепной группы. Благодаря ему, описанные участки тела становятся чувствительными.

    Невралгия ушно-височного нерва – редкое заболевание. Часто болезнь называют «Синдром Фрей» или «Фрей-Баярже синдром». Связано это с тем, что заболевание впервые было описано французским психиатром Баярже. Позже, в 1923 году, польский врач Люси Фрей, дала совокупности рассмотренных французом симптомов более полное описание и назвала их «синдром аурикулотемпорального нерва». Впоследствии эта болезнь стала именоваться в честь доктора Фрей и по сей день такая неврологическая патология носит название «синдром Фрей».

    Стоит обратить внимание, что под «синдромом Фрей» медики понимают специфический набор жалоб, главной из которых является потливость. То есть, речь не идёт о болевых ощущениях. Синдром подразумевает именно специфическое проявление болезни – повышенное потоотделение и ряд смежных симптомов.

    Дополнительные вопросы

    ► Что делать, если болит тройничный нерв?

    ► Какой врач лечит?

    Вопросами лечения невралгии тройничного нерва занимается невролог, а операционным вмешательством на этой почве – нейрохирург.

    ► Код под МКБ- 10?

    В МКБ- 10 заболевание носит код (G50.0).

    ► Возникает ли двоение?

    ► Можно ли греть воспаление тройничного нерва?

    Воспаленное место нельзя нагревать, даже если после этого наступает облегчение. Тепло провоцирует прогрессирование воспаления, которое может перекинуться на другие части лица.

    ► Эффективно ли иглоукалывание?

    Считается, что иглоукалывание при данном заболевании действительно эффективно. Оно воздействует на определенные лицевые точки по особым правилам и методикам.

    Невралгия ушного узла: причины, симптомы, диагностика, лечение

    ► Что делать беременной с этой проблемой?

    Нужно обратиться к врачу, он предпримет соответствующие меры. Чрескожная электростимуляция, электрофорез санальгетиком, иглорефлексотерапия при беременности разрешены.

    Физиотерапевтические процедуры

    Лечение больных, у которых диагностировано воспаление тройничного нерва, должно быть неотложным: болевые приступы, имеющие рвущий, жгучий характер высокой интенсивности изматывают человека. Их внезапные появления, наличие триггерных точек, которые пациент боится задеть, приводят к развитию неврозов, фобий, ипохондрии, депрессии.

    Лечение, которое проводится в стационарных условиях, начинается с применения противосудорожных препаратов, которые в классическом варианте используются у больных с эпилепсией. Эти лекарства составляют основу терапии. Для усиления их действий одновременно с ними прописываются антигистаминные средства. Для пациентов пожилого возраста, во избежание появления недостаточности кровообращения мозга, назначают спазмолитики и сосудорасширяющие препараты.

    Лечение дополняется введением витаминов группы B – известных средств, которые поддерживают мозг и нервную систему – обычно на 10–15 дней, но в серьезных случаях рекомендован более длительный прием.

    При очень тяжелом обострении рекомендовано введение снотворных препаратов.

    Острые приступы также подвергают воздействию электрофорезом с новокаином, кодеином, фонофорезом с анальгином, а также УВЧ (на фото).

    Новокаиновые блокады при этой форме, как правило, малоэффективны.

    Практика алкоголизации тройничного нерва (спирт-новокаиновая блокада) сейчас не распространена из-за большого количества осложнений отложенного характера – усилении болевого синдрома в стадиях обострения, сокращении времени ремиссии. Этот метод считается деструктивным.

    Лечение не столь резко выраженных приступов показано с помощью процедур чрескожной электронейростимуляции, принцип которой заключается в воздействии импульсами на область поражения. Боль у 70% пациентов исчезает или уменьшается на 10–11 часов.

    Когда все мероприятия неэффективны, показано хирургическое лечение. Применяют метод обработки нерва азотом, терморизотомию, при которой разрушают гассеров узел, а также декомпрессию корешка нерва (в том случае, если на него воздействует пульсирующий сосуд).

    Физические воздействия на рецепторы кожи помогают их быстрому восстановлению. Они улучшают приток крови на пораженном участке, а раздражающее действие способствует возвращению потерянной чувствительности.

    Физиотерапия назначается в период, когда нет острых болей — при атипичной невралгии или в период ремиссии типичной.

    Основные методы воздействия:

    1. Аппликации с парафином — нагретый парафин наносят на пораженную область лица. Процедура улучшает обмен веществ и питание в тканях.
    2. Токи Бернара — воздействие диадинамическими токами на болезненный участок. Этот метод применяется и в острый период, что обусловлено его влиянием на болевой порог. Назначается только в комплексном лечении.
    3. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) — метод влияния на болевые точки. Часто улучшение наступает с первых процедур.

    Невралгия с периферическим компонентом

    Обычно поражение периферического генеза появляется в ответ на патологическое воздействие каких-либо процессов, которые оказываются на разные участки нерва. Причины невралгии тройничного нерва этой формы легче установить, в отличие от той, что была описана ранее. Это бывают:

    • новообразования;
    • менингит;
    • болезни челюстной и зубной систем, пазух носа.

    Диагностика воспаления тройничного нерва такого типа проводится совместно с выявлением первичного заболевания.

    Клинические симптомы воспаления тройничного нерва отличаются от тех, которые наблюдаются при классической невралгии:

    • боль усиливается приступами, может длиться несколько суток и постепенно стихать;
    • локализация ее совпадает с локализацией основной болезни (например, опухоли);
    • приступам предшествуют длительные болевые ощущения в пораженной лицевой области слабой или средней интенсивности;
    • облегчение наступает после приема анальгетиков, но не противосудорожных средств.

    Часто невралгия тройничного нерва этого генеза возникает в ответ на патологию зубочелюстной системы (пульпит, периодонтит, гингивит, остеомиелит), некорректное лечение у стоматолога (влияют плохо изготовленные протезы и остатки корней в лунках после удаления зуба). После устранения причины поражение остается и переходит в хроническую форму. Для купирования болевого синдрома вместе с анальгетиками и антигистаминами часто применяют транквилизаторы и нейролептики.

    Для предотвращения осложнений после лечения зуба – в том числе воспаления тройничного нерва – нужно внимательно выбирать стоматологическую клинику и врача, проводить дентальную рентген- или визиографию для оценки эффективности проведенных мероприятий.

    Еще одна причина появления такой невралгии является вирус варицелла-зостер, который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай. После того как человек перенес ветряную оспу, вирус остается «жить» в нервных узлах организма и впоследствии может давать о себе знать пузырьковыми высыпаниями по ходу любых нервных стволов и сильной болью в этих зонах.

    Появляется он и по ходу ветвей тройничного нерва – часто глазного, который очень редко поражается при классической форме. У больного возникает сильная жгучая боль, которая совпадает по локализации с везикулами (пример на фото внизу). Также может наблюдаться повышение температуры, отек пораженной лицевой части.

    Эта форма поражения носит название «постгерпетическая невралгия тройничного нерва» и по классификации МКБ-10 она относится к рубрике, описывающей невралгию после опоясывающего лишая.

    Оцените статью
    Лечим зубы
    Добавить комментарий

    Adblock detector