Можно ли делать МРТ с металлическими коронками?

Когда и кому нельзя проходить исследование

В ответ на вопрос: «А можно ли проводить МРТ с имплантами зубов?», врачи отвечают утвердительно. Но нужно соблюдать ряд условий – они не касаются самих имплантов, а носят общий характер. Для начала давайте систематизируем противопоказания к этому исследованию. Они делятся на 2 группы – относительные и абсолютные. Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • любые крупные ферромагнетики в теле человека: большие металлические имплантаты на костях, протезы среднего уха, осколки металла в мягких тканях. Но вот зубные импланты сюда не относятся,
  • электронные стимуляторы: на сердце, протез среднего уха.

Ферромагнетики – это вещества и сплавы, содержащие никель, хром, сталь, кобальт, любые соединения с большим процентом железа. Сильно подвержены действию магнитов. В мощном магнитном поле ферромагнетики способны сдвигаться, если расположены в мягких тканях. Последствия такого движения почти всегда непредсказуемы и могут причинить вред.

Относительные противопоказания – под этим термином скрываются такие запреты на МРТ, которые можно обойти. Например, пройти диагностику позже или на другом аппарате. Рассмотрим относительные противопоказания к МРТ:

  • невозможность спокойно лежать во время обследования: сюда можно включить маленьких детей и пациентов с нервными расстройствами. Их погружают в недолгий медикаментозный сон,
  • беременность на ранних сроках: из-за отсутствия подтвержденных данных о наличии пагубного влияния магнитного поля на плод,
  • кровоостанавливающие зажимы в сосудах,
  • татуировки: если среди компонентов пигмента присутствует металл, то он будет разогреваться в аппарате, вплоть до ожогов,
  • брекеты, коронки или другие средства для протезирования, в которых содержатся металлы-ферромагнетики – в первую очередь это сталь. Но и есть особенности – если протез во рту, а вы делаете МРТ ноги, то никаких рисков нет.

Противопоказания в основном относятся именно к МРТ, причем закрытого типа – когда пациент полностью помещается в аппарат. Существуют и томографы открытого типа – в них меньше ограничений для диагностики, но их точность ниже.

Характеристика процедуры

Диагностика направлена на обнаружение негативных изменений в функционировании внутренних органов. Во время обследования врач воздействует специальным аппаратом, содержащим магнитное поле, на исследуемый орган, вследствие чего начинают вырабатываться радиоволны.

Под влиянием аппарата атомы водорода, присутствующие в мягких и слизистых тканях, выстраиваются в определенную последовательность и попадают под сканирование радиоволнами. Полученные данные обрабатываются компьютером, а изображение оценивает врач.

Длительность процедуры зависит от того, какой орган нужно обследовать, поскольку каждая система в организме обладает разным количеством атомов. Органы, имеющие большое количество частиц водорода, нуждаются в длительном воздействии томографа: иногда процедура длится 45 минут. Для обследования органов с небольшим объемом атомов хватит 30 минут.

Как работает МРТ

Можно ли делать МРТ с металлическими коронками?

Давайте разберемся, что такое магнитно-резонансный томограф и как он работает. Этот аппарат предназначен для прицельного исследования тканей и сосудов организма. Современные устройства мощностью 1,5-3 тесла способны выявлять проблемные места размером меньше 0,2 мм. Принцип работы основан на радиоволнах и особенностях намагничивания ядер атомов водорода, повсеместно расположенных в организме (а мы помним, что человек на 70% состоит из воды).

Ядра атомов водорода «откликаются» на мощный магнит (вступают в резонанс), а специальная программа записывает картинку и выводит ее на компьютер. Итог диагностики складывается из множества виртуальных срезов или сечений нужного органа – головного или спинного мозга, печени, сосудистой системы и т.д.

Вообще, существует два типа томографов, которые установлены в специализированных учреждениях – это конусно-лучевой томограф (КТ) и непосредственно аппарат для МРТ. Первый даже при наличии имплантов картинку не искажает, но и не подходит для изучения маленьких областей (например, опухолей головного мозга).

На заметку! Томографы имеются и в стоматологиях – они менее мощные и дают картинку гораздо хуже (впрочем, для нужд клиники этого достаточно). Ни наличие имплантов, ни наличие коронок из металлов не является противопоказанием к данному исследованию. Впрочем, такие аппараты являются конусно-лучевыми, в них отсутствуют магниты.

Предлагаем ознакомиться:  Прибор для чистки зубов водой под давлением

Чем обусловлены противопоказания

Принцип диагностики путем проведения магнитно-резонансной томографии заключается в проектировании электромагнитных лучей, которые вступают во взаимосвязь с ферромагнетиками. Пребывая под электромагнитным воздействием, ферромагнетики начинают нагреваться, что повышает риск смещения металлических конструкций, которые находятся в полости рта.

Если протезы из металлокерамики прочно зафиксированы в корневой системе, электромагнитные колебания спровоцируют ожог слизистой ткани полости рта. В процессе обследования головного мозга и сердца создается максимально мощное магнитное поле, вследствие чего вживленные металлические коронки слетают с фиксирующих стержней, провоцируя развитие болевого шока.

Присутствие металлокерамических коронок в процессе проведения магнитно-резонансного исследования способствует возникновению дефектов и помех на графической модели. При отсутствии четкого изображения внутренних органов повышается вероятность того, что врач неправильно определит диагноз.

Магнитно-резонансная томография при наличии дентального имплантата

Так почему же дентальный имплантат не будет абсолютным ограничением к МРТ? Здесь нужно понимать, что имплантаты производят из металлов, наделенных диамагнетическими и парамагнетическими признаками. Что это такое? В основе работы МР-томографа лежат свойства некоторых веществ к намагничиванию. Так вот, пара- и диамагнетики слабо реагируют на мощные магниты, какие установлены в томографе.

МРТ

Парамагнетики почти не подвержены действию магнитного поля, не смещаются в нем. Это следующие материалы:

  • титан: основной металл, из которого делают современные имплантаты,
  • алюминий: в помещение, где проводят МРТ, можно завозить медицинские каталки из этого металла,
  • платина: мягче и дороже титана.

Диамагнетики – намагничивание не существенное, происходит в сторону приложенного поля:

  • водород: именно наличие этого элемента в человеческом теле сделало возможной проведение магнитно-резонансной томографии,
  • медь: быстро окисляется, не подходит для вживления в тело,
  • золото и серебро: очень мягкие металлы.

Магнитно-резонансной диагностике можно подвергать любую часть тела. Если исследуемый орган расположен в нижней половине туловища, то имплант никак не повлияет на результат. А если обследуется верхняя часть, то могут быть некоторые искажения – прочем, сам имплант при этом не сместится, то есть не намагнитится и не вырвется из тела.

Существуют ли какие-то особенности при МРТ диагностике для пациентов с коронками на зубах? Этот вопрос тоже беспокоит многих. Кто-то переживает, что под действием магнитов металлические, металлокерамические коронки и штифты могут вылететь со своих мест и повредить что-нибудь во рту. Эксперты отмечают, что и коронки из металла и штифты абсолютно не влияют на результаты МРТ, но только если они созданы из чистой керамики, диоксида циркония или качественных сплавов.

Риски МРТ-диагностики с зубными протезами из титана

Диагностика с помощью современного оборудования допускает проведение магнитно-резонансной терапии при наличии конструкций из металлических сплавов. Несмотря на это, пациент в обязательном порядке должен предупредить доктора об установленных коронках и сообщить, из каких материалов они изготовлены.

Пример МРТ снимка с металлическими зубными коронками

Если в полости рта присутствуют съемные протезы, их необходимо снять на период обследования. При наличии вживленных металлокерамических коронок доктор выполняет перенастройку оборудования с целью исключения риска искажения результатов диагностики.

Если больному запрещено посещать процедуру магнитно-резонансной томографии, а возможность снять металлокерамические изделия отсутствует, врач применяет альтернативные методы диагностики.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

К альтернативным диагностическим мероприятиям относят:

  1. Общий анализ крови и урины. Лабораторное исследование биологических жидкостей относится к вспомогательным методам диагностики.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Ультразвуковое исследование организма. Данный метод используется для определения причины развития патологии, а не для формирования окончательного диагноза.
  4. Компьютерная диагностика обеспечивает высокий уровень информативности.

В отдельных случаях в качестве диагностического мероприятия применяются специальные тесты, определяющие уровень выносливости.

Использовать альтернативные методы целесообразно при наличии противопоказаний к посещению магнитно-резонансной томографии. В том случае, если запреты на проведение данного диагностического мероприятия отсутствуют, врач выполняет обследование с помощью томографа и получает точный результат.

Из-за того, что вживляемые в кость челюсти протезы в большинстве своем изготовлены из парамагнетика титана, то магнитно-резонансная томография с имплантами зубов – вполне осуществимая и совершенно безопасная процедура. Титан – это биологически инертный материал, т.е. он не способен окисляться и выделять вредные вещества во время контакта с костями, мышцами и сосудами человеческого тела.

Можно ли делать МРТ с металлическими коронками?

Кстати, титан по прочности сравним со сталью, а по легкости – с алюминием. Поэтому этот металл получил признание не только стоматологов, но и травматологов и хирургов-ортопедов.

Предлагаем ознакомиться:  Как развести "Хлоргексидин" для полоскания горла и полости рта? Инструкция по применению "Хлоргексидина" для детей и взрослых

Также из титана производят абатменты, формирователи десны, металлические дуги (основания) для зубных протезов.

Смещаются ли металлические зубные импланты во время обследования

Чтобы понять, сможет ли имплант сместиться под действием магнита, нужно знать, из чего же состоит. Дентальные имплантаты – это современная замена собственным утерянным зубам. Он состоит из металлического импланта (надежно фиксируется в кости челюсти и заменяет корень зуба), абатмента (соединительной части) и коронки – аналога верхней части зуба.

Если протез установлен качественно, то он совершенно не воспринимается как инородное тело. Кажется, что это свой родной зуб. Эти ощущения достигаются благодаря специальной структуре импланта – в нем присутствуют микропоры, в них со временем врастает кость. Таким образом, он полноценно заменяет корень зуба и не шатается.

Почему имплант не сдвигается при МРТ:

  • жесткая фиксация в челюсти: кость надежно удерживает протез корня зуба на своем месте,
  • состоит из титана: т.е. не намагничивается и не греется.

Из каких материалов изготавливают коронки

Наиболее популярным материалом для изготовления протеза принято считать металлический сплав, обладающий высокой плотностью. Для того чтобы конструкция выдерживала постоянные жевательные нагрузки и не теряла прочность, на завершающем этапе формирования её покрывают золотым напылением.

Металлы, из которых создаются протезы, относятся к группе ферромагнетиков, которые в процессе диагностики вступают в тесную взаимосвязь с магнитным полем. Присутствие в полости рта конструкций, выполненных из металлических сплавов, является относительным противопоказанием.

Современные методы протезирования предполагают установку металлокерамических коронок, которые состоят из двух слоев , металлической основы и керамического покрытия. Данный вид протезов не попадает под влияние электромагнитных волн, поэтому не является противопоказанием для проведения диагностического обследования с помощью томографа.

Данные компоненты не относятся к группе ферромагнетиков, поэтому не могут повлиять на результат диагностики. Особое внимание нужно обращать на материал, из которого создан фиксирующий стержень: наличие железного или никелевого штифта обуславливает смещение коронок.

МРТ головы, мозга и шеи пациентам с имплантами зубов – можно делать или нет

Головной мозг – это центр управления всеми органами тела, и его правильная работа жизненно важна. И природа не могла оставить такой нужный орган без защиты, т.е. черепа. Но именно он создает серьезную помеху в исследовании болезней мозга и его сосудов. Рентген и УЗИ не могут «просветить» череп, а компьютерная томография маломощна и не сможет показать патологические участки размером меньше 1 мм. По этой причине, для исследования мягких тканей головы – мозга и сосудов – назначается именно МРТ, как самый информативный метод.

МРТ головы именно с титановыми имплантами зубов не имеет противопоказаний и делать ее можно. Только сначала нужно уточнить у своего стоматолога – из какого материала сделан не столько имплант (хотя эта информация тоже должна быть у вас на руках), а именно протез. Если у вас установлены металлокерамические коронки, в них могут быть примеси стали – тогда от магнитно-резонансной томографии лучше отказаться и пройти ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) или КТ (компьютерную томографию).

МРТ

На заметку! Если в одном центре вам отказали в проведении МРТ, обратитесь в другой – современные аппараты способны приглушать «шумы» от металлических имплантов. Но, естественно, это устройства последнего поколения и их нужно поискать.

Перед прохождением МРТ в опросной анкете обязательно нужно указать, что у вас имеется дентальный имплантат. Об этом же сказать специалисту непосредственно перед диагностикой.

На какие исследования распространяются ограничения?

При наличии зубных коронок, имплантатов и протезов во рту нежелательно проходить МРТ головного мозга (и другие разновидности МРТ головы). Интенсивный нагрев ферромагнитных сплавов металлов может катализировать их миграцию. Хотя смещение элементов на практике случается редко, и обычно возникает при непрочной фиксации, такая вероятность существует, поэтому пациенту лучше заранее обезопасить себя от подобных последствий.

Проведение МРТ головного мозга при наличии металлокерамических коронок также может оказаться неэффективным – взаимодействие ферромагнетиков с магнитным полем вызывает помехи, искажающие изображения на снимках. Поэтому подобные манипуляции в большинстве случаев не столько опасны, сколько нецелесообразны.

Можно ли делать МРТ других органов и частей тела, если во рту присутствуют зубные имплантаты и протезы из ферромагнетиков? Да, это допустимо. Желательно выбрать магнитно-резонансный томограф с открытым контуром, чтобы излучение аппарата не распространялось на верхнюю часть туловища, особенно шею и голову.

В условиях, когда от магнитно-резонансной томографии следует отказаться, лечащий врач может предложить пациенту альтернативный вариант диагностики – компьютерную томографию. Это нейтрализует все перечисленные риски и обеспечит достоверный результат исследования.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли колоть лидокаин беременным

Присутствие в ротовой полости металлокерамических протезов является противопоказанием при необходимости проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга или грудной клетки. В данных случаях ферромагнетики пребывают в максимальной близости от электромагнитных волн, что становится причиной их взаимного воздействия друг на друга.

Металлокерамические коронки не влияют на процесс обследования тазовых органов, поясничной области, нижних конечностей и системы желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы электромагнитные колебания не распространялись на лицевую часть и шею, во время процедуры врачи используют аппарат с открытым контуром.

Металлические протезы

Можно ли делать МРТ с металлическими коронками?

В протезировании зубов часто используют металлические элементы. Коронка сама может быть выполнена полностью из металла с напылением медью или из металлокерамики, из различных сплавов могут быть изготовлены и элементы крепления протеза в ротовой полости.

Металлокерамика

Коронки из металлокреамики

В настоящее время для изготовления зубных коронок широко применяют металлокерамику (металлическая основа с керамическим напылением). В качестве основы металлокерамической коронки используют инертные металлы, которые не реагируют на действие электромагнитного поля.

В изготовлении крепежных элементов коронки используют железо, никель и кобальт, которые реагируют на электромагнитное воздействие. Однако, нагревание этих металлических элементов происходит незначительно (менее одного градуса), поэтому вреда окружающим тканям полости рта вреда металл не принесет. Подвижность металлических конструкций также исключена в таком случае, так как двигаться металл может только в окружении мягких тканей, а в зубных коронках его окружают твердые ткани.

Единственным негативным фактором во время МРТ может быть искажение результатов исследования. Поэтому о наличие зубных протезов необходимо сообщить врачу, который будет проводить процедуру. В современных аппаратах можно делать изменение настоек, с учетом возможных искажений.

Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты

Пациент с установленными зубными имплантами обязательно должен предупредить об этом врача. Тогда специалист вносит нужные настройки, учитывающие расположение и состав протезов. Эти настройки исключают появление смазанных искажений (их еще называют артефактами поля). И тогда результаты обследования будут ясными и четкими.

Но если человек решил умолчать о «неродных» зубах, то картинка получится смазанной, потому то импланты хоть и немного, но влияют на качество снимков. И такому нерадивому пациенту придется опять оплачивать процедуру и проходить диагностику. Почему вина в этом случае ложится именно на пациента? Потому что перед МРТ у него обязательно спросят о наличии имплантов и из какого именно металла они изготовлены.

«Маме 2 года назад делали МРТ головы и сосудов, на высокопольном томографе. А у нее уже лет 5 на верхней челюсти импланты установлены. И ничего, все нормально прошло. Никаких особых ощущений во время процедуры. Только обязательно перед началом процедуры сообщите девочкам на ресепшн, что есть импланты. Они сами врача предупреждают, а тот аппарат перенастраивает».

Когда назначают МРТ головного мозга?

Обследование можно делать для диагностики многих заболеваний. МРТ назначают даже детям и беременным, поскольку процедура полностью безопасна. Чаще всего метод используют для исследования мягких тканей, например, мозга, гипофиза, других частей головы, внутренних органов. МРТ назначается при:

  • тромбозе;
  • аневризме;
  • нарушении кровообращения;
  • кровоизлияниях;
  • болезнях сердца;
  • болезнях внутренних органов;
  • проблемах с опорно-двигательной системой.

Метод диагностики позволяет получить развернутую информацию о заболевании. Процедура проходит быстро и имеет минимум недостатков.

Титановый имплант, заменяющий корень зуба

В начале статьи рассказывалось об относительных противопоказаниях к прохождению магнитно-резонансной томографии. К ним относят и различные брекет-системы. В составе подобных конструкций редко бывает титан (все же конструкция объемная, а титан недешевый металл), поэтому их изготавливают из бюджетных ферромагнетиков (в основном это медицинская сталь).

А вот диагностику нижней части тела или в аппарате открытого типа проходить можно.

Но если бюгельный протез легко снять и без проблем пройти диагностику, то с брекетами могут возникнуть сложности. Здесь есть 3 пути:

  • брекеты и ретейнеры можно снять: если требуется срочное обследование,
  • пройти ПЭТ или компьютерную томографию: для них нет противопоказаний,
  • пройти обследование после окончания периода ношения брекетов или ретейнеров: если диагностика не срочная.
Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector