Можно ли делать анестезию при беременности

Когда требуется обезболивание

В стоматологии применяются современные местные анестетики, которые практически не всасываются в кровь и не вызывают системных осложнений.

Т.е. если у женщины нет аллергии на конкретный препарат, то обезболивание действует на неё точно также, как и до беременности – она обезболивает челюсть, и не вызывает нежелательных эффектов.

Опасаться стоит гиперчувствительности. Беременность сопровождается гормональной перестройкой, которая может вызвать появление аллергии в тех случаях, в которых она раньше не наблюдалась.

Чтобы избежать нежелательных реакций, пациентке нужно помнить, каким средством её обезболивали раньше, а также во время лечения сообщать врачу об ухудшении самочувствия.

Механизм действия современных средств для местного обезболивания заключается в нарушении образования и проведения импульса в нервных окончаниях и волокнах. Кроме боли временно снижаются все виды чувствительности. Человек перестает ощущать прикосновение, температуру.

Терапевтическое действие реализуется при местном введении раствора анестетика в мягкие ткани, проникающего в структуры нервной системы. В случае поступления большого количества соединения в кровь анестетик оказывает влияние на функциональное состояние сердца и сосудов. Это проявляется изменением частоты и ритма сердечных сокращений, а также повышением или снижением артериального давления.

Анестетики при попадании в организм развивающегося плода могут оказывать негативное действие:

  • нарушение процессов становления и дозревания различных органов;
  • формирование пороков развития, самыми тяжелыми из которых являются изменения в сердце и структурах нервной системы;
  • нарушение функционального состояния сердца и структур нервной системы плода.

После рождения ребенка воздействие анестетиков в период внутриутробного развития может привести к отставанию в росте и развитии.

На современном фармацевтическом рынке есть несколько препаратов, которые оказывают минимальное негативное воздействие на организм развивающегося плода. Чаще всего применяются примакаин и ультракаин.

Несмотря на то что препараты с такими действующими веществами обладают минимальным негативным влиянием, их использование допускается только по строгим медицинским показаниям. Предварительно врач-стоматолог назначает консультацию гинеколога, который оценит соотношение пользы для матери с потенциальным риском для организма развивающегося плода.

Процедуру по удалению зубов сопровождают введением анестезии для обезболивания. Если в обычном состоянии это абсолютно безопасно, то в гестационный период существуют ограничения. Многие до сих пор уверены, что беременным нельзя использовать никакие анестетики, но это неверно.

В современной медицине существуют щадящие препараты на основе артикаина и мепивакаина. Данные средства в составе имеют минимальное количество сосудосуживающих веществ и оказывают местное воздействия. Это безопасно и не наносит вред ребёнку. Анестезия рекомендована женщинам без индивидуальной непереносимости компонентов, не ранее 12-13 недели беременности.

Разрешённые анестетики в гестационный период:

  • Ультракаин – одно из популярных средств;
  • Убистезин – быстро действует и обладает малой токсичностью;
  • Примакаин – не используется в третьем триместре;
  • Мепивастезин (Скандонест) – применяется в случае, когда роженица имеет противопоказания к адреналиновым анестетикам, или же беременность с патологиями.

Дантист делает укол в десну, чтобы выключить чувствительность, затем совершает необходимые манипуляции. При правильно подобранном препарате ни роженица, ни плод не получают вред.

Убистезин допустим для лечения беременной женщине. Средство является аналогом Ультракаина, но содержит меньшее количество токсинов и быстро оказывает воздействие. Но запрещён при:

  • анемии;
  • бронхиальной астме;
  • непереносимости компонентов сульфогрупп.

Можно ли делать анестезию при беременности

Обезболивание запрещено в первом триместре и перед родами. В исключительных случаях доктор может настоять на использовании анестетика.

Рекомендованный срок для лечения зубов с использованием анестезии – второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. Это время считается наиболее подходящим для данных процедур, потому что главные органы и системы плода сформированы, а плацента защищает ребёнка от проникания вредных веществ.

В первый триместр запрещено обезболивание, потому что происходит закрепление эмбриона и дальнейшее формирование органов и систем жизнеобеспечения.

Любое воздействие может негативно отразиться на этом процессе.

Перед родами желательно исключить мероприятия по лечению зубов. Стресс и волнение, использование препаратов, могут стать причиной преждевременных родов.

В ситуации, когда необходимо удалять зуб с корнем, врач оценивает степень риска и угрозы. В первом и последнем триместре такие процедуры нежелательны. Но, если другого выхода нет, то стоматолог подбирает безопасный препарат для анестезии и удаляет больной зуб.

Каждый ли приход к зубному врачу должен сопровождаться местным обезболиванием? Безусловно, нет. Лечение начального кариеса, как правило, безболезненно, ультразвуковая чистка зубов от налета и отложений – тоже вполне терпимое мероприятие. Конечно, удалять зуб без анестезии почти невозможно, как и удалять нерв. Осложненный кариес нуждается в обезболивании.

Многое зависит от индивидуальной чувствительности и общего настроя будущей мамы. Если она мысленно настроилась на боль, то даже малейший дискомфорт будет для нее казаться сильной болью. Сегодня визит к врачу не занимает много времени, и какие-то неудобства, небольшую боль можно потерпеть.

Анестезия при беременности

Далеко не каждый поход к стоматологу сопровождается анестезией

К слову, ультракаин и примакаин используются и как обезболивание для пациенток, которые кормят ребенка грудью. Он не проникает в материнское молоко, безопасен он и для беременных – не передается через плаценту ребенку. То есть даже самые мнительные женщины могут не переживать, анестезия при лечении беременных давно отлажена, используются самые безопасные схемы.

Нужно понимать, что беременность не означает запрет на применение анестезии в каком-либо виде. В этот период есть свои ограничения и свои рекомендации.

Существуют заболевания, которые не требуют обезболивания и к ним можно отнести:

  • кариес неглубокий, без осложнений;
  • чистка, в случае кровоточивости;
  • наращивание или восстановление зуба, если не задет нерв.

Но если есть возможность потерпеть и не делать этих манипуляций в первом триместре – это будет лучшим вариантом.

Есть проблемы, которые требуют безотлагательного вмешательства врача и обязательного обезболивания:

  • удаление зуба;
  • острый периодонтит;
  • периостит;
  • воспалительные заболевания.

Можно ли делать анестезию при беременности

Если процедура сопровождается выраженными болевыми ощущениями, то без анестезии обходиться не стоит.

Важно: Ни в коем случае нельзя применять к беременным общий наркоз.

Специалисты считают, что все побочные эффекты, которые могут оказать анестетики, обусловлены наличием в их составе адреналина. Если же его концентрация невысока, или же лекарство не содержит адреналина, то препарат безопасен для матери и ребенка. К тому же во втором триместре малыша защищает плацента, она практически не пропускает токсинов и продуктов распада. Нельзя применять также анестезию с лидокаином, т.к. она может вызывать судороги и мышечную слабость.

Самые безопасные препараты для беременных «Ультракаин» и «Убистезин». Это препараты, которые используют профессиональные стоматологи для того, чтобы лечение было безболезненным. В домашних условиях боль допускается облегчить при помощи таких препаратов – «Ибупрофен» и «Парацетамол».

В основном вред от местной анестезии при беременности сводится к возможному проявлению аллергии.В стоматологии применяются современные местные анестетики, которые практически не всасываются в кровь и не вызывают системных осложнений.

1. Для начала стоит определиться: а так ли уж необходимо обезболивание. Многие стоматологические манипуляции безболезненны или малоболезненны. Профессиональная чистка зубов, лечение и протезирование депульпированных зубов, в некоторых случаях лечение кариеса или клиновидного дефекта живых зубов – неприятны, но часто вполне можно их вытерпеть, не испытывая невыносимых страданий.

при беременности болит зуб

Косметические процедуры (отбеливание зубов, установка виниров) совершенно не уместны во время беременности – их можно и нужно отложить.

100 000 (в 2-4 раза превышающие предельно допустимую концентрацию для человека). При использовании препаратов на уровне предельно допустимой концентрации для человека у подопытных животных тератогенного эффекта не обнаруживалось.20 Тем более, концентрация 1:200 000 вдвое ниже, да и использовать 7 карпул за один приём (предельно допустимый объём) у беременных никто не будет.

3. Если такая анестезия оказалась неэффективной, то вторую карпулу лучше использовать с соотношением 1:100 000 артикаина и адреналина. Шансы достигнуть глубокого обезболивания при этом значительно повышаются.

4. Если адреналин совсем противопоказан или существенно повышает риски осложнений (артериальная гипертензия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома и др.), то нужно использовать 3% мепивакаин без адреналина.

5. Допустимо использование для беременных женщин лидокаина с концентрацией адреналина 1:200 000 или 1:100 000. Лидокаин имеет категорию B. Однако эффективность его анестезии в 1,5 раза меньше, чем у артикаина.21 А риск аллергических реакций – выше (вплоть до анафилактического шока).

Действия препаратов

Препараты для обезболивания содержат различные компоненты, одним из которых зачастую является адреналин или лидокаин. Для женщин в положении, анестезия должна быть без составляющих этих лекарств. Так как именно адреналин стимулирует тонус матки, повышает давление.

Для проведения лечения у женщин, находящихся в положении, необходимо использовать артикаиновые препараты. Можно использовать ультракаин, также рекомендуемый препарат — примакаин, поскольку эти препараты практически не попадают в плаценту.

Действия анестетиков обычно начинается примерно через минут 5.  В это время пациентка не чувствует боли и прикосновения.

Смотрите сводную таблицу препаратов, которые можно применять в разные сроки беременности.

Не все лекарства, применяемые в стоматологии, разрешены будущим мамам. В некоторых случаях бывает целесообразно отказаться от обезболивания – если процедура не слишком болезненная сама по себе. Но не все женщины могут терпеть боль, даже незначительную, а болевые ощущения – больший стресс для плода, чем риск аллергии на анестезию.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматологическая операция на десне: больно ли пациенту когда происходит удаление кисты зуба

При лечении

Список разрешённых препаратов при лечении зуба:

  • Ультракаин;
  • Убестезин;
  • Новокаин (при отсутствии аллергии).

Ультракаин считается самым популярным средством в стоматологии – он эффективен и безопасен, но его недостаток – цена. Замена Ультракаина на Новокаин возможна в том случае, если женщина хорошо его переносит.

Запрещено использовать средства, содержащие в своём составе адреналин – они могут навредить малышу. Также запрещён Лидокаин из-за своего влияния на сердечную деятельность.

При удалении

Анестетики при беременности

При удалении зуба используются те же лекарства, что и при его лечении. Чаще всего удалять зубы необходимо с более высокой дозы, поэтому укол Новокаина желательно не применять и полностью заменить его Ультракаином. В остальном рекомендации схожи.

I триместр II триместр III триместр
Что можно применять на приеме у стоматолога
  • любые анестетики назначаются только после обследования и консультации со стоматологом и гинекологом
  • «Ультракаин» или, «Альфакаин» на основе артикаина,
  • «Скандонест», «Изокаин»
  • «Ацетоминофен»
  • допустимы те же виды анестезии, что и во 2-м триместре, но только после консультации с врачом
Как можно унять боль дома
  • «Нурофен», но он противопоказан страдающим изжогой и токсикозом, может раздражать ЖКТ,
  • капли на настое мяты перечной и валерианы,
  • гель «Камидент»
  • «Ибупрофен»,
  • «Парацетамол»,
  • «Адекс» и «Адвил», где действующим веществом также является ибупрофен,
  • «Аспирин» (но не рекомендуется применять при язве желудка)
  • «Эфералган»,
  • «Ибупрофен»,
  • «Панадол»

Эти лекарства оказывают минимальное негативное воздействие на печень и почки

Какие народные средства допустимы
  • водно-содовый теплый раствор.
  • водно-содовый теплый раствор
  • водно-содовый теплый раствор

При удалении

Стоматолог, прежде чем назначить конкретный препарат, должен проконсультироваться с участковым врачом из женской консультации, который наблюдает беременную, или ознакомиться с ее картой. И уже с учетом всех существующих нюансов (возможных аллергических реакций) специалист назначает необходимый препарат.

В качестве анестезии для проведения рядовых стоматологических процедур обычно используются препараты, основу которых составляет адреналин – он сужает кровеносные сосуды, предотвращает кровотечения, и, конечно же, снимает болевую чувствительность.

Однако при беременности такие препараты применяться не могут, так как они способны повышать кровяное давление и приводить матку в повышенный тонус.

На сегодняшний день многочисленные исследования в данной области позволяют использовать анестезию с минимальным содержанием адреналина.

Плацента не пропускает неблагоприятные компоненты, содержащиеся в составе и, как следствие, никакого вредного воздействия на ребенка не происходит.

Наиболее распространенными препаратами местной анестезии являются ультракаин и примакаин.

Наркоз во время беременности

Ультракаин не только не проникает через защитный барьер плаценты, но и не влияет на качество грудного молока, то есть может использоваться и в период лактации.

Доза препарата индивидуальна и учитывает срок беременности, возраст и общее состояние женщины.

Препарат воздействует на нервные окончания и блокирует их, тем самым не допускается их раздражение и проведение нервных импульсов. Действие ультракаина не препятствует регенерационным процессам и не повышает артериальное давление. По истечении 5 – 10 часов полностью выводится с мочой.

Примакаин практически не проникает через плаценту и обладает коротким периодом полураспада. Артикаин и эпинефрин в составе препарата выступают действующими веществами. Сосудосуживающий эффект эпинефрина создает продолжительное действие анестезии – она длится 45 минут.

Стоимость анестезии в стоматологии в среднем составляет 250 – 300 рублей.

Меры, по сохранению зубов

Важно еще на стадии планирования будущей беременности уделить внимание ротовой полости. Необходимо отрегулировать прием пищи. Вести в употребление продукты, богатые кальцием, фтором. 

До того, как пара запланировала ребенка, девушке необходимо посетить стоматолога, избавиться от всех возможных проблем, провести полный осмотр и профилактику ротовой полости. Рекомендуется снять камень, прежде чем запланировать беременность.

Все эти рекомендации необходимо выполнять также в то время, когда женщина уже находится в положении. Только таким образом есть возможность сохранить зубы здоровыми и не нанести вред будущему ребенку.

появился шарик под языком

Можно сходить к врачу и попросить расписать рекомендации по употреблению продуктов, составить дневной рацион.

Из всего вышесказанного следует запомнить, что основной платформой для здоровых зубов мамы и малыша является профилактика и обязательная гигиена рта. Это позволит избежать манипуляций, которые опасны и могут нести риск для малыша, находящегося в утробе матери.

Только в случае показаний врача делать рентген. Но если есть возможность его избежать – лучше обойтись без него. Важно не терпеть боль, а сразу найти и искоренить проблему.

Если девушка не уверена в том, беременна она или нет, сначала необходимо убедиться и только потом принимать решение насчет лечения.

Смотрите сводную таблицу препаратов, которые можно применять в разные сроки беременности.

По возможности лучше не лечить зубы до 12 недели беременности.Стоматологические вмешательства, если они не срочные, нежелательно проводить раньше 12 недели беременности. В это время происходит закладка всех основных органов и систем малыша, поэтому матери следует воздержаться от дополнительных факторов стресса.

Если возникает необходимость в срочном стоматологическом вмешательстве, требующем анестезии, а тем более в рентгенографии (при травме), женщине нужно выполнить необходимые процедуры, после чего сообщить об этом своему гинекологу и сдать назначенные анализы – требуется время, чтобы понять, не навредила ли манипуляция малышу.

Если срок беременности настолько ранний, что женщина ещё не знает, беременна ли она, предотвратить вред от влияния стоматологических процедур не получится. В некоторых случаях именно поход к зубному врачу и неожиданная реакция на лечение оказывается тем фактором, благодаря которому женщина узнаёт, что она станет матерью.

До какого срока

Постарайтесь при необходимости попасть к стоматологу до 36 недели беременности.Проводить стоматологические вмешательства после 36 недели крайне нежелательно. На этом сроке положение полусидя, которое занимает женщина в кресле, усиливает давление на низ живота. Это может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому все манипуляции, не связанные с лечением острой боли, на этом сроке запрещены.

После 25 недели (с началом третьего триместра) начинает повышаться тонус матки, и любые воздействия на организм матери, в том числе лечение зубов и связанный с ним стресс, могут вызвать раннюю отслойку плаценты и гипоксию плода. Чтобы снизить уровень стресса, женщине рекомендуется подождать с несрочными манипуляциями до родов.

При лечении зубов у беременных действуют общее правило, которое применяют при всех заболевания у будущих матерей – польза должна превышать риск. И если без манипуляции можно обойтись или отложить её на несколько месяцев, не стоит рисковать собственным здоровьем и благополучием будущего малыша. Тем не менее, острую боль, гнойные воспаления и травмы обязательно лечить на любом сроке и как можно быстрее.

Стоматологические вмешательства, если они не срочные, нежелательно проводить раньше 12 недели беременности. В это время происходит закладка всех основных органов и систем малыша, поэтому матери следует воздержаться от дополнительных факторов стресса.

До какого срока

Проводить стоматологические вмешательства после 36 недели крайне нежелательно. На этом сроке положение полусидя, которое занимает женщина в кресле, усиливает давление на низ живота. Это может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому все манипуляции, не связанные с лечением острой боли, на этом сроке запрещены.

В период вынашивания ребёнка организм женщины испытывает огромные нагрузки и изменения. Требуется гораздо больше витаминов, кислот и жиров, чтобы плод мог нормально развиваться и расти. Из-за этого нередко у многих рожениц возникает дефицит железа, истощаются запасы кальция и прочих полезных веществ. В связи с этим, одна из основных проблем в это время – зубы. Эмаль портится, она становятся более хрупкой и ломкой.

Наиболее подходящим периодом для использования анестезии считается второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. В крайних случаях, когда операция неизбежна, врач подбирает безопасную дозу анестетика, чтобы роженица не испытывала боль. Обязательно учитывается срок вынашивания и аллергические реакции пациентки.

Начиная с 30 недели стоматологические мероприятия проводятся по необходимости.

Отзывы

Оставьте свой отзыв о враче, клинике или процедуре – это поможет другим читателям. Ваш опыт лечения зубов во время беременности поможет другим будущим матерям вовремя обратиться к врачу.

Можно ли делать анестезию при беременности?

К сожалению, сегодня ни кариес, ни пульпит нельзя вылечить без рентгена. Нормы СанПиНа гласят о том, что назначают рентген беременным только строго по показаниям и желательно, во втором триместре (в первом процедура противопоказана, в третьем допустима с использованием свинцового фартука и современного цифрового радиовизиографа).

Негативного влияния такого излучения доказано не было, но все же лучше поберечься, как советуют профессионалы, и делать процедуру только в крайнем случае, где потенциальная польза выше риска вреда здоровью и безопасности плода.

Экстракция зуба является хирургической операцией. Сразу после нее пациентка испытывает неприятные ощущения в виде отека десны, боли и кровотечения. Она должна строго следовать рекомендациям хирурга, чтобы избежать развития осложнений:

  • после процедуры показано менять ватный тампон каждые полчаса-час, потому как происходит интенсивное кровотечение из лунки;
  • в течение суток нельзя чистить зубы и полоскать рот;
  • в последующие три дня не стоит употреблять твердую пищу, жевать жвачку;
  • до полного заживления лунки чистить зубы нужно мягкой щеткой;
  • разжевывать пищу следует здоровой стороной челюсти;
  • нельзя делать прогревающие процедуры в области десны.

Если перед удалением было диагностировано гнойное воспаление, врач выпишет прием антибиотиков. Выбор препарата осуществляется в зависимости от срока беременности и поставленного диагноза, как правило, это Амоксиклав.

На полное заживление лунки отводится около недели. Если появились такие симптомы, как нагноение, сильная боль, повышение температуры тела, кровотечение, отечность, следует как можно скорее посетить стоматолога.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от флюса и зубной боли

Предлагаем ознакомиться: Недомогания младенца при прорезывании зубов

После завершения данной процедуры могут проявиться различные побочные эффекты (воспаление лунки, отечность, появление крови, ушиб, появление гноя или вспышки боли). Для предотвращения подобных факторов важно следовать следующим рекомендациям:

  1. Спустя определенное время — около двадцати минут, следует вытащить ватку из отверстия, образовавшегося в зубе. Не допускайте, чтобы ватный тампон находился более длительное время, так как он представляет собой инфекционный очаг.
  2. Для недопущения появления припухлости, следует использовать завернутый в полотенце лед, приложенный к щеке, где находится лунка. Подержать три – четыре минуты, а после сделать пятиминутный перерыв и приложить новый ледовый компресс. Желательно повторить четыре — шесть раз.
  3. При начале кровотечения десны, необходимо оставить кусочек стерильного бинта в отверстии на десять минут, а также померить показатели артериального давления, так как при повышении оно является провокатором кровотечения. При необходимости принять соответствующий препарат.

После пережитой операции по удалению зуба (три часа) запрещается:

  1. Употреблять какие-либо блюда (альтернатива — обычная вода комнатной температуры).
  2. Какие-либо водные процедуры лучше отложить на несколько часов.
  3. Излишняя физическая активность исключается, так как сейчас необходим покой для организма, который пережил стресс.
  4. Нельзя касаться отверстия лунки языком и какими-либо предметами, чтобы не вызвать воспаления.
  5. Не рекомендуется слишком открывать рот и повышать голос (если есть швы).
  6. Полоскание рта также под запретом.

Для ускорения выздоровления и предотвращения последующего воспаления, необходимо вбирать в ротовую полость немного марганцовки, хлоргексидина, а также травяной настой (ромашка, шалфей), удерживая в полости рта.

Чтобы предотвратить тяжелые побочные действия, специалист обязан руководствоваться в своей работе следующими принципами:

  1. Грамотно проводить стоматологическую операцию по удалению зубов, и только после разрешения лечащего врача пациентки, которая ждет ребенка, с учетом нюансов на каждом триместре.
  2. Изолировать будущую мать от стрессовых обстоятельств, которые могут возникнуть (минимальное время ожидания в очереди, использование соответствующих обезболивающих средств и, по возможности, не затягивать процедуру, относиться с пониманием к ее психологическому состоянию).
  3. Следует не забывать, что прибегать к использованию рентгена для получения снимков и составления плана лечения можно лишь в случае крайней необходимости.
  4. Вводить минимальное количество препаратов — анестетиков, чтобы облегчить болевые ощущения пациентки.
  5. Провести соответствующий тест — может ли пациентка переносить обезболивающие препараты, чтобы исключить анафилактическую реакцию и последующие осложнения, которые могут возникнуть.

С целью обеззаразить пространство рта по завершении проведенной операции по удалению зубов беременной пациентки, необходимо назначение лекарственных средств, обладающих малой токсичностью (необходима консультация лечащего врача женщины).

Если существует необходимость планового лечения кариеса или других заболеваний зубов в начале беременности, то его следует отложить. На ранних сроках беременности формирование плаценты еще только начинается, и плод в полной мере не защищен от негативного влияния медикаментов. В I триместре осуществляется закладка всех органов и систем. Воздействие негативных факторов приводит к изменениям в генетическом материале клеток – мутациям.

Во втором триместре риск негативного воздействия лекарства на организм плода ниже. Сформированная плацента не дает токсинам, медикаментам из крови матери поступать в организм развивающегося плода. Лечение с анестезией будет уже не таким опасным.

На поздних сроках матка и плацента истощаются, поэтому организм плода вновь становится уязвимым ко многим медицинским препаратам. Эти особенности обязательно учитываются при назначении любых лекарств, в том числе и предназначенных для анестезии в стоматологии. Некоторые средства в III триместре могут оказывать больший вред, чем на первых неделях беременности.

Нельзя терпеть боль. Это стресс как для будущей матери, так и для ребенка. Без анестезии просто не обойтись при проведении таких процедур:

  • лечение зубов, в том числе эндодонтическое – зубной нерв реагирует на малейшее механическое воздействие, вызывая острую боль;
  • удаление зубов – при извлечении зуба из альвеолы повреждаются нервные окончания, и, конечно, возникает непереносимая боль. А если вы не используете анестетик, может наступить болевой шок;
  • протезирование – установка протеза требует препарирования (сошлифовывания) эмали, это довольно неприятная и болезненная процедура.

Однако любой вид анестезии потенциально опасен во время вынашивания ребенка. Применение различных медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков, может негативно сказаться на развитии плода.

Поэтому на приеме у стоматолога пациентка обязана предупредить врача о своей беременности, а также назвать точный срок. Тогда доктор сможет подобрать специальные анестетики, активные вещества которых не преодолевают плацентарный барьер и не вредят малышу.

Нельзя терпеть боль. Это стресс как для будущей матери, так и для ребенка. Без анестезии просто не обойтись при проведении таких процедур:

  • лечение зубов, в том числе эндодонтическое – зубной нерв реагирует на малейшее механическое воздействие, вызывая острую боль;
  • удаление зубов – при извлечении зуба из альвеолы повреждаются нервные окончания, и, конечно, возникает непереносимая боль. А если вы не используете анестетик, может наступить болевой шок;
  • протезирование – установка протеза требует препарирования (сошлифовывания) эмали, это довольно неприятная и болезненная процедура.

Однако любой вид анестезии потенциально опасен во время вынашивания ребенка. Применение различных медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков, может негативно сказаться на развитии плода.

Поэтому на приеме у стоматолога пациентка обязана предупредить врача о своей беременности, а также назвать точный срок. Тогда доктор сможет подобрать специальные анестетики, активные вещества которых не преодолевают плацентарный барьер и не вредят малышу.

Когда и какие стоматологические процедуры можно проводить во время беременности

Любые стоматологические манипуляции лучше проводить на этапе планирования беременности. Однако бывают ситуации, при которых о походе к стоматологу приходится задуматься в период ожидания малыша, и здесь возникает множество вопросов про лечение зубов при беременности: можно ли вылечить зубы и когда это лучше делать, как избавиться от боли, можно ли корректировать прикус, стоит ли проводить имплантацию и профгигиену.

Также переживания возникают относительно вреда от рентгена, анестезии. В любом случае, каждой будущей маме важно знать все нюансы и иметь представление о том, что можно делать в этот прекрасный период жизни, а что нельзя. Чтобы выяснить это, вовсе не обязательно отправляться на прием к врачу – достаточно лишь прочитать подготовленный материал.

Порядка 60% женщин именно во время беременности впервые узнают о том, что такое гингивит, а такая проблема связана не только с активным выделением гормонов прогестерона и эстрогена. Ее влечет за собой усиленное скопление бактериального налета на зубах и деснах вследствие нарушения обмена веществ, функций слюны, недостаточной гигиены полости рта. Заболевание может привести к сокращению матки и к преждевременным родам, а также усугубить и состояние ваших зубов.

Чтобы этого не произошло, помните – профессиональная гигиена в кабинете у стоматолога – это нужная, важная, безопасная процедура. Лучше всего будет провести процедуру во втором триместре, после того, как пройдет срок 12 недель. Проводится она совершенно стандартно, также, как и у обычных пациентов – при помощи ультразвука, Air Flow, фторирования и нанесения реминерализующего состава для укрепления эмали по завершении.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

  • во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
  • для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
  • запрещается проводить отбеливание эмали;
  • лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
  • общий наркоз строго противопоказан.

Многие беременные женщины боятся посещать зубного доктора. Будущие мамы считают, что лечение нанесет вред здоровью их крохе. Мнение это неправильное. Опытный стоматолог никогда не навредит пациенту. Цель врача – выявить и устранить заболевания, снизить количество осложнений.

Кариес – самая распространенная болезнь полости рта. Патология сопровождается поражением эмали и дентина, проявляется шероховатостью, нарушением целостности тканей, болезненностью и разрушением зубов. На начальных этапах кариес не сопровождается неприятными ощущениями и не вызывает беспокойства у людей. При развитии среднего и глубокого поражения симптоматика нарастает, сильная зубная боль становится основным поводом для обращения к врачу.

Устранение кариеса в стадии пятна осуществляются без использования бормашины. Процедуры направлены на восстановление баланса микроэлементов и минералов в тканях эмали (фторирование). При терапии начального, среднего и глубокого кариеса прибегают к классическому методу лечения.

Этапы работы врача:

  1. Визуальный, инструментальный осмотр, определение стадии заболевания.
  2. Гигиеническая обработка зубов (снятие мягкого налета и твердых кальцинированных отложений).
  3. Выбор цвета пломбировочного материала с помощью шкалы Вита.
  4. Проведение анестезии (обезболивающие лекарственные вещества при беременности используют при необходимости).
  5. Удаление пораженных тканей.
  6. Антисептическая обработка подготовленной полости.
  7. Послойное восстановление стенок зуба с помощью пломбировочного материала.
  8. Коррекция пломбы по прикусу. Шлифовка и полировка зуба.
Предлагаем ознакомиться:  Ребенок выбил зуб: можно ли вставить его обратно? — блог ПРИЗМА

Если кариес поразил не только эмаль и дентин, а также вовлек в патологический процесс нервно сосудистое волокно, расположенное внутри зуба, развивается пульпит. Патология характеризуется массивным разрушением зуба, наличием объемной темной полости, появлением постоянных болей, усиливающихся в ночное время.

Лечение глубокого кариеса, пульпита и периодонтита является сложной процедурой. Чтобы сохранить зуб, необходимо удалить остатки воспаленной и некротизированной пульпы, тщательно очистить полости, провести обработку и пломбировку корневых каналов. Терапию осуществляют врачи-эндодонтисты. Стоматологический микроскоп – современное оборудование, помогающее сохранить зубы, даже в самых запущенных ситуациях.

Для обеспечения изоляции проблемного зуба используют специальный латексный платок – кофердам. Со стороны стоматологическое изобретение кажется устрашающим, однако оно не приносит дискомфорта пациентам, но существенно повышает качество работы врача.

Основные противопоказания к местной анестезии:

  • Противопоказания к анестезии в период беременностиневрологические заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острое воспаление слизистой в зоне укола.

Не рекомендуется проводить обезболивание в период между 2 и 8 неделями беременности, когда формируются все органы ребенка. Поэтому лучше отложить лечение на более поздний срок.

Третий триместр – также опасный период для проведения стоматологических манипуляций. Особенно не рекомендуется проводить какие-либо операции на 9 месяце, поскольку высок риск повышения тонуса матки и преждевременных родов.

В течение беременности из крови матери в организм плода поступают соли кальция, железа, питательные вещества и витамины, необходимые для роста и развития. В результате ко второму триместру в организме беременной женщины развивается дефицит минералов, что отражается на состоянии зубов и костной ткани.

В этот период часто развиваются заболевания, требующие лечения у стоматолога:

  • кариес;
  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • гингивит;
  • пульпит;
  • пародонтоз;
  • одонтогенный периостит;
  • стоматит.

Отсутствие лечения у стоматолога практически всегда приводит к развитию осложнений. Нередко появляется необходимость удаления зуба. При наличии очага инфекции в мягких тканях образуется ограниченная полость, заполненная гноем. В случае развития осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Это в несколько раз повышает вероятность негативного влияния на организм плода из-за местного использования медикаментов.

Лечение зубов с уколом анестетика для обезболивания проводится на любых сроках беременности по строгим показаниям, к которым относится интенсивная боль. На фоне выраженных болевых ощущений в организме женщины продуцируется большое количество адреналина, который также оказывает негативное влияние на организм плода.

Во время беременности изменяется течение всех физиологических процессов в организме женщины. Повышается потребность в минералах, витаминах, питательных соединениях. На фоне дефицита кальция часто развивается кариес зубов, являющийся показанием для последующего лечения у врача-стоматолога и применения локальной анестезии.

Для профилактики следует выполнять несколько несложных рекомендаций:

  • соблюдение диеты с достаточным содержанием солей кальция, фосфора, витаминов;
  • гигиена полости рта, чистка зубов не менее 2 раз в сутки;
  • профилактическое посещение стоматолога не реже 2 раз в год.

Благодаря своевременному выявлению, кариес на начальных стадиях лечится без использования местного обезболивания. Выполнение рекомендаций позволит избежать лечебных манипуляций, требующих введения анестетика.

Несмотря на появление достаточно безопасных анестетиков, использование любых медицинских препаратов во время беременности рекомендуется свести к минимуму. Перед посещением стоматолога желательно посоветоваться с гинекологом в отношении возможности применения конкретных препаратов.

Основные противопоказания к местной анестезии:

  • неврологические заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острое воспаление слизистой в зоне укола.

Не рекомендуется проводить обезболивание в период между 2 и 8 неделями беременности, когда формируются все органы ребенка. Поэтому лучше отложить лечение на более поздний срок.

Третий триместр – также опасный период для проведения стоматологических манипуляций. Особенно не рекомендуется проводить какие-либо операции на 9 месяце, поскольку высок риск повышения тонуса матки и преждевременных родов.

Лечение зубов в гестационный период вызывает много вопросов.

Основные – на каких сроках можно посещать стоматолога, и разрешена ли анестезия.

Как же проводить профилактику заболеваний ротовой полости, и когда необходимо обратиться к врачу за помощью?

Народные способы обезболивания:

  • посыпать гвоздику (столовую приправу) на воспалённую десну;
  • на больное место положить лист алоэ или каланхоэ;
  • строе сало или сок лука поможет устранить ноющую боль;
  • прикладывать ватный тампон, смоченный в зубных каплях, на десну.

Из лекарственных препаратов, разрешённых в период беременности, безопасным является Парацетомол. Остальные обезболивающие (Аспирин, Но-шпа и прочие) принимать только по назначению доктора.

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Каждая будущая мама, становясь на учет по беременности, обязательно проходит комиссию из нескольких врачей-специалистов. Среди них и стоматолог, который проверяет состояние ротовой полости, дает рекомендации беременной и т.д. И если проблемы есть, стоматолог предупреждает, что не нужно ждать рождения ребенка – лечением можно заниматься и в период вынашивания малыша.

Но для многих беременных это кажется чуть ли не противоестественным – редкое лечение, кажется женщине, проходит без местной анестезии, а ведь она противопоказана беременным. Так ли это? Конечно, это миф, к тому же, опасный. Так можно потерять здоровье зубов.

Можно ли провести имплантацию

Что касается имплантации, то сегодня существуют современные методы, благодаря которым все зубы во рту можно восстановить всего за несколько дней. При этом врачи при помощи 3D-технологий тщательно планируют процесс лечения, сводят к минимуму риски любых ошибок и осложнений. Несмотря на этот факт, профессиональные врачи говорят о том, что имплантацию во время беременности проводить недопустимо.

При имплантации нельзя обойтись без рентгенологических исследований, без подготовки (например, удаление и лечение разрушенных единиц), без применения анестезии. Кроме того, подобные манипуляции – это всегда стресс даже для обычного пациента.

Стоит помнить о том, что хирургический этап установки имплантов – это только самое начало. Пациенту необходимо благополучно пройти реабилитационный период, в результате которого импланты приживутся в челюстной кости. Чтобы реабилитация была легкой, опять же нужно принимать обезболивающие, в ряде случаев использовать дополнительную медикаментозную поддержку и принимать антибиотики.

Даже если исключить прием лекарств, нужно помнить о том, что у женщины в период беременности происходит деминерализация костной ткани, ослаблен иммунитет, десны подвержены воспалениям, а это в свою очередь представляет прямую угрозу для успешной остеоинтеграции имплантов. Увеличивается риск развития периимплантита, инфекционного процесса и отторжения конструкций.

Давайте подведем итог и еще раз обозначим, что недопустимо в период беременности:

  • имплантация зубов: в частности, нельзя проводить хирургический этап установки имплантов, предполагающий применение анестезии, а также употребление медикаментов в реабилитационный период. Если речь идет об установке постоянного протеза на импланты, то процедура допустима, если ее разрешают провести имплантолог и гинеколог,
  • отбеливание эмали,
  • обезболивание с применением адреналина, а также общий наркоз и седация,
  • применение антибиотиков,
  • обследования: рентген, компьютерная томография.

Если женщину мучает зубная боль, ей необходимо срочно посетить стоматолога. Врач порекомендует дальнейшие действия: провести лечение зуба, поставить пломбу или удалить его. Следует сразу дать специалисту информацию относительно срока беременности, сопутствующих заболеваний и переносимости лекарств.

Если нужна экстракция, рекомендуется проконсультироваться с наблюдающим беременность гинекологом. Он уточнит наличие у женщины противопоказаний и рекомендует специализированную клинику.

При диагностике стоматолог должен оценить состояние всего зубного ряда. Для уточнения диагноза можно пройти исследование радиовизиографом. Этот аппарат также дает облучение, но оно минимально. Во время проведения процедуры будущей матери надевают специальный фартук, который защитит малыша.

Удаляют больной зуб с помощью щипцов. Процедура безболезненна, потому как врач обязательно дождется пока препарат начнет действовать. После извлечения зуба стоматолог осмотрит лунку на предмет остатков корня. Длительность операции составляет от нескольких минут до получаса в зависимости от сложности расположения зуба и его особенностей. На десну накладывают марлевый тампон с лекарством.

К запрещенным процедурам при беременности относятся все процедуры косметологической стоматологии:

  • укрепление и отбеливание эмали,
  • удаление дентального камня,
  • исправление прикуса и положения зубов.

Это связано с использованием специальных химических препаратов, которые имеют противопоказания беременным женщинам.

Не рекомендуется удаление зубов мудрости, так как возможны послеоперационные осложнения.

Удалять зубы мудрости стоматологи советуют на этапе планирования и подготовки к беременности. А вот удаление больных зубов необходимо, но хирургическое вмешательство не проводится в I триместре беременности.

Узнайте, какой зубной протез лучше поставить. О лечении герпетического стоматита читайте в этой статье.

Если говорить о запрещенных препаратах, то можно выделить:

  • Лидокаин;
  • Натрий фторид;
  • Стопангин;
  • Имудон.

Лидокаин — местное анестезирующее средство, которе не рекомендуется при беременности из-за ряда побочных явлений:

  • мышечная слабость,
  • судороги,
  • затрудненное дыхание,
  • резкое понижение давления.

Некоторые стоматологические манипуляции абсолютно противопоказаны во время беременности:

  • отбеливание зубов – процедура проводится с применением специальных растворов, которые через эмаль зуба проникают в кровь беременной женщины. Также в процессе отбеливания происходит истончение твердой оболочки, что провоцирует развитие кариеса. При одновременном дефиците солей кальция и фосфора патология развивается быстрее;
  • протезирование с имплантацией – инвазивные манипуляции требуют анестезии, что в итоге становится причиной негативного влияния на организм плода;
  • манипуляции, требующие введения женщины в наркоз, – все средства для введения в наркоз подавляют активность дыхательного центра плода, а также оказывают негативное влияние на его сердце и сосуды;
  • рентгенологические исследования – выполнение рентгеновского снимка несет непосредственную опасность для организма развивающегося плода, так как не исключается воздействие ионизирующего излучения.

Врач не назначает манипуляции и в тех случаях, когда проведение обезболивания не требуется. Если существует необходимость рентгенологического исследования по строгим показаниям, то проводится максимальная защита организма плода при помощи специальных свинцовых ковриков.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector