Можно ли ставить брекеты на коронки

Влияние ортодонтической конструкции на коронки

Брекеты — это средства корректировки неправильно сформированного прикуса. Он может изначально быть неправильным, если постоянные зубы выросли в стороне от молочных. Вторая причина — некорректный прикус, образовавшийся после формирования постоянного зубного ряда. Восстановление нормального прикуса происходит при помощи свойств материала дуги возвращаться в изначальное заданное положение.

Конструкция оказывает давление на зубы, под которым и происходит возврат в нормальное положение. При охлаждении проволоку скручивают, а когда температура становится выше, материал стремится вернуться в исходное положение. При этом давление оказывается не напрямую на зубы, а через специальную пластинку.

После такого выравнивания ряда зубов, волноваться об их возвращении на неправильную позицию не стоит. При выравнивании реконструируется полностью челюстная костная ткань, запоминая новое постоянное положение. Но вопрос о возможности установки брекетов на восстановленные частично или полностью зубы остается открытым.

При исправлении зубного ряда с протезами могут случиться некоторые изменения. В том случае, если коронка поставлена на зуб с живым корнем, во время лечения с помощью брекетов она может повернуться. Из-за нагрузки в виде брекетов есть вероятность получения коронкой механических повреждений. А это отрицательно сказывается на ее функциональности и эстетичности. К тому же может она разрушиться.

Старые коронки, которые были сняты на период лечения по причине перемещения зубов, могут не встать на прежнее место, тогда их необходимо менять на новые. Надо иметь в виду, что есть вероятность того, что неснятая коронка из-за фиксирующего средства потемнеет и станет шершавой. Тогда после того как брекеты снимут, она подлежит реставрации или замене.

Однако надо иметь в виду, что все равно след останется, потому если заменять коронки не планируется, лучше эту ортодонтическую систему на фронтальный ряд не устанавливать. Также не нужно ставить брекеты только на нижний ряд, так как не представляется возможным выставить правильный прямой прикус, потому и смысла в таком лечении нет. При жевании верхние зубы помаленьку станут возвращать нижние в изначальное положение, и эффекта от ношения ожидать не стоит.

Брекеты – это средства корректировки неправильно сформированного прикуса. Он может изначально быть неправильным, если постоянные зубы выросли в стороне от молочных. Вторая причина – некорректный прикус, образовавшийся после формирования постоянного зубного ряда. Восстановление нормального прикуса происходит при помощи свойств материала дуги возвращаться в изначальное заданное положение.

Этапы протезирования

Ставить брекеты на протезы — возможно. Смещение зуба в ходе ортодонтического лечения начинается от корней, а при протезировании корни зуба остаются «живыми», и вполне подвижны.

Однако есть и нюансы:

  • Брекеты гораздо хуже крепятся к «искусственным» зубам, чем к настоящим, поэтому для лучшего сцепления с поверхностью придется, скорее всего, носить металлические брекеты — невидимки из пластика или керамики будут держаться хуже. Это приводит к определенным неудобствам, как эстетическим, так и, например, при проведении диагностики МРТ или рентгена

    .

  • К особому уходу за коронками добавится особый уход за брекетами — то есть, обладателям брекетов на протезах придется соблюдать двойную осторожность, ограничивать себя в приеме слишком твердой или вязкой пищи, а также осуществлять тщательную гигиену полости рта

    .

  • Если брекеты планируется поставить на зубы, опорные для мостового протеза, на время ортодонтического лечения мост можно снять и заменить временными пластиковыми протезами.

Протезирование требует нескольких посещений. Во время первого проводится обследование пациента (опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, рентгенография проблемного зуба).

На основании результатов диагностирования разрабатывается план лечения – выбор материала, вида и конструкции с учетом клинической картины и пожеланий пациента.

Первым и очень важным этапом протезирования является препарирование зуба. Оно заключается в снятие с его поверхности слоя эмали, равного по толщине стенке коронки. При необходимости делается местное обезболивание.

Основные принципы препарирования:

  • цилиндрическая или, при невозможности обеспечить это, конусная с основанием у шейки форма;
  • сохранение конфигурации жевательной поверхности;
  • снятие минимального слоя;
  • недопущение перегрева костной ткани.

После снятия оттиска, дальнейшие действия по изготовлению коронки переносятся в лабораторию. Выбор технологии производства зависит от вида изделия.

В частности, изготовление стальных штампованных изделий предусматривает следующие этапы:

  • Изготовление по оттискам верхней и нижней гипсовой модели.
  • Проверка их окклюзии на артикуляторе и окклюдаторе.
  • Восковое моделирование зуба.
  • Изготовление металлического штампа для ковки.
  • Изготовление коронки с помощью приготовленных штампов. Оно включает множество операций – подбор подходящей по размеру стальной стоматологической гильзы или изготовление ее в лаборатории, дополнительную протяжку, предварительную и окончательную ковку, отпуск с целью снятия наклепа, финишную обработку и др.

При следующем посещении пациентом врача протез припасовывают и доводят до нужного состояния – отбеливают, шлифуют, полируют.

Фиксация производится с помощью цемента. Перед этим контактные поверхности и культи обеззараживаются и обезжириваются.

Готовится цементная масса, которой наполняют 2/3 объема коронки. После чего устанавливают изделие, и садят его на место путем смыкания челюстей.

Заключительная операция – удаление выдавленных излишков цемента.

Что включает в себя подготовка к установке брекетов?

Так как носить такие системы человеку придется довольно длительное время, перед тем как их установить, в обязательном порядке проводят санацию ротовой полости, лечат все кариозные зубы, тем самым подготавливают их к дополнительной нагрузке. Потому наличие пломб не является противопоказанием для брекетов. Тем более, что нынешние пломбировочные материалы имеют:

  • хорошее качество;
  • высокую прочность;
  • полное соединение со стенками зуба.

Врач должен обязательно проверить, чтобы на ней не было никаких дефектов, так как заменить ее при ношении брекет-системы станет целой проблемой.

Пломбы, которые были поставлены давно, придется заменить современными, так как чаще всего для их изготовления использовались низкокачественные материалы. А со временем они еще и износились. При наличии пломб на наружной поверхности зубов снижается качество крепления замочков системы, потому что две ненастоящие поверхности приклеиваются хуже, нежели природная эмаль и брекеты.

При планировке установки замков на коронки основной особенностью является прочность фиксации. Необходимо создать наилучшее давление на челюсть, чтобы осуществить исправление. Брекеты на коронки устанавливают только на живой зуб, имеющий корень. Эта ортодонтическая система держится не так хорошо, как хотелось бы, поэтому нагрузку обязательно надо дозировать.

Перед окончательной фиксацией врач протравливает часть коронки особым составом, а затем крепит кольца и щечные фиксаторы. Далее фиксирует на поверхность зубного ряда скобы, выполняя данную процедуру непрямым или прямым способом. Потом устанавливает ортодонтическую дугу безлигатурным либо лигатурным методом.

Особенности установки исправляющей конструкции зависят от того, из какого материала изготовлен микропротез.

  • Пластиковые элементы требуют удаления, поскольку часто разрушаются под давлением исправляющей дуги. В этом случае на данный участок устанавливается временная конструкция или используются пружинки.
  • Металлические и керамические вставки позволяют поставить скобы из металла. Пациенту необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации, чтобы избежать отклеивания пластинки с данного участка.
  • Если микропротез был поставлен давно, то перед наклеиванием брекетов его необходимо снять и осмотреть зуб. При необходимости выполняется лечение: чистка каналов, пломбирование.

Так как перед установкой брекетов в обязательном порядке необходимо проводить санацию ротовой полости, пломбы ставить необходимо. Но кроме обыкновенных в комплект к ним устанавливают надкусочные конструкции. Они помогут не только равномерно осуществить давление на зубы, но и сохранить их от разрушений и повреждений.

Надкусочными элементами выступают специальные пломбы или пластинки. Второй вариант состоит из надкусочной площадки, губной дуги и металлических кламмеров. Такие аппараты соединяются с фронтальными зубами и небом. Сама пластинка устанавливается под наклоном с необходимым углом и может быть съемной или постоянной.

Сама процедура установки в традиционном варианте занимает 1,5-2 часа, однако она – не единственный обязательный этап. Весь процесс проходит по следующему алгоритму:

  • Диагностика с помощью рентгеновских снимков и цифровых фотографий.
  • Составление индивидуального плана лечения, ознакомление с ним пациента.
  • Санация, устранение заболеваний зубов, при необходимости – удаление единиц.
  • Фиксация конструкции.
  • Помощь в адаптации, выдача рекомендаций относительно ухода за брекетами.
установка брекетов
Установка брекетов занимает 1,5-2 часа

Перед тем как установить брекеты, врач обязательно проводит предварительную подготовку, преследующую несколько целей:

  1. Обеспечение качества ортодонтического лечения.
  2. Сохранение здоровья полости рта.
  3. Профилактика осложнений после лечения.

Можно ли ставить брекеты на коронки

Качественная подготовка проводится по алгоритму:

  • Осмотр ортодонтом ротовой полости, изучение строения лица, мягких тканей, костей и зубов. На этом этапе обязательно делаются рентгеновские снимки, которые изучаются врачом. Кроме того, выполняются фотографии лица пациента в нескольких ракурсах, с помощью которых врач формирует представление о симметрии.
  • Удаление зубов. Чаще всего неправильный прикус, по причине которого и ставятся брекеты, формируется из-за скученности единиц, поэтому может потребоваться их удаление. Обычно удаляют зубы мудрости.
  • Если причиной нарушения прикуса являются проблемы с уздечкой, проводится ее пластика.
  • Лечение кариеса: брекет-системы осложняют уход за ротовой полостью, проведение гигиенических процедур, поэтому перед фиксацией конструкций ликвидируются все кариозные полости. Кроме того, нередко приходится заменять старые пломбы, способные помешать формированию правильного прикуса.
  • Профессиональная чистка, включающая удаление частичек пищи, налета, который мешает надежному приклеиванию брекетов. Обычно проводится ультразвуковая чистка.
  • Снятие слепков, на основании которых создается модель челюсти для планирования всего процесса и создания компьютерной модели.
установка брекетов
Перед фиксацией брекетов проводят санацию ротовой полости

Снимок для брекетов

Снимки необходимы врачу для понимания особенностей строения челюсти и мягких тканей, расположения корней. На первичной консультации делается ортопантограмма – панорамный снимок, позволяющий понять, какие единицы необходимо удалить, и оценить качество пломбирования каналов.

Также врачу потребуется снимок, полученный с помощью компьютерной томографии. Он представляет собой трехмерную модель черепа, ротовой полости, дыхательных путей и срез костной ткани каждой единицы. Снимки КТ делает не каждый врач, некоторые обходятся ортопантограммой, но именно объемное изображение позволяет максимально точно составить план исправления прикуса.

Лечение зубов

Брекет-система частично покрывает коронковую часть зубов, что затрудняет ежедневную индивидуальную гигиену. Это может привести к развитию кариеса, который появляется под воздействием бактерий, размножающихся при появлении в ротовой полости соответствующих условий.

Предлагаем ознакомиться:  Онкология гортани признаки симптомы ощущения

Боль – нормальная реакция организма на появление в ротовой полости инородных предметов. Сразу же после их фиксации начинается постепенное движение единиц в нужном направлении, поэтому придется потерпеть какое-то время. Самые частые причины появления болезненных ощущений:

  • Конструкция давит на зубы, именно с этой целью она и была установлена. Выравнивание единиц происходит в течение нескольких дней, потом дискомфорт снижается.
  • Система раздражает слизистую оболочку. В тех местах, где она контактирует с мягкими тканями, на брекеты наносится стоматологический воск.
  • Повышенная чувствительность зубов. Способ устранения – применение специальных паст и ополаскивателей.
  • Аллергическая реакция. Если боль вызвана ею, врач может заменить конструкцию или назначить антигистаминные препараты.

Подросткам ортодонтические конструкции ставятся так же, как и взрослым. Однако процесс исправления прикуса занимает меньше времени, поскольку твердые ткани у подростков еще не окончательно сформированы. Как правило, врачи отдают предпочтение самолигирующим конструкциям, не требующим частого посещения ортодонта. Еще один приоритетный выбор – незаметные сапфировые системы, позволяющие избежать появления комплексов у ребенка.

Маленьким детям с молочным прикусом брекеты не ставятся, поскольку это опасно для ротовой полости и особенно для нежной эмали. Оптимальный возраст – после 14 лет, в некоторых случаях – 10-12 лет, но не ранее.

как ставят брекеты детям
Подросткам брекет-сисемы ставятся так же, как и взрослым

Протезы, установленные после разрушения живых зубов, не противостоят использованию брекетов. Однако при их наличии в таком случае нужно учитывать некоторые нюансы.

Можно ли ставить брекеты на коронки

С целью не повредить мостовидный протез, поставленный на коронки-опоры, его либо снимают, заменяя временным, либо распиливают во избежание нарушения структуры в целом.

На коронки лучше ставить металлические выравнивающие конструкции. Ведь сцепление металла с искусственной поверхностью гораздо выше.

Мнение пациентов о том, что нельзя поставить брекет-систему на зубы с пломбами, ошибочно. Ведь если зубы хорошо пролечены, они не могут стать препятствием для выравнивания.

Важно лишь перед установкой брекет-систем провести тщательный осмотр ротовой полости пациента, включая проверку состояния каждой пломбы. При наличии сколов, трещин и других дефектов, пломбы придется заменить сразу, ведь когда во рту будут находиться брекеты, сделать это будет намного сложнее.

При принятии решения воспользоваться брекетами с целью выровнять зубы, лучше полностью доверить лечение специалисту. Хороший ортодонт учтет все особенности случая пациента и подберет самые подходящие приемы и методики, чтобы его улыбка приняла нужный вид. Определить возможность установки брекетов можно после тщательного осмотра ротовой полости и снятых снимков.

Классификация коронок

Виды искусственных коронок различны. По назначению их делят на изделия опорного типа (используемые как опора для мостов) и восстановительного.

Относительно материала изготовления, коронки делят на:

  • комбинированные;
  • изделия из металла.

установка брекетов

Примерно десятилетие назад очень востребованы были металлические изделия-накладки. Внешне представляли они собой искусственный металлический зуб. Делали как литые, так и штампованные конструкции из металла.

Литые изделия делают, основываясь на взятых слепках зубных рядов пациента. Чаще в качестве материала применяют никелево-кобальтовый сплав. Не редки случаи использования также титана, палладия и серебра.

При желании клиента, изделие можно покрыть золотым напылением. Но такие протезы целесообразно ставить на жевательные зубы, которые не находятся в зоне улыбки. Применяют коронки в случаях, когда нет необходимости в немедленном удалении зуба, но самостоятельно он не сможет функционировать, а накладка продлит его жизнь.

Штампованные коронки стоят дешевле литых и ставятся на оставшуюся часть зуба, удалять который при этом не требуется.

В последнее время предпочтение клиентов отдается протезам, не содержащим металл. К ним относятся:

  • керамические;
  • фарфоровые;
  • пластмассовые.

Изделия из керамики можно подобрать по цвету и прозрачности относительно зубной эмали с огромной точностью. Каркасом для керамики является обычно оксид циркония. На такие коронки дается пятнадцатилетняя гарантия.

Фарфоровые конструкции служат меньше. Но внешне они максимально эстетичны. В качестве крепления для мостов их не используют. Стоят такие конструкции достаточно дорого.

Изделия из пластмассы часто устанавливают на время изготовления основного протеза, как временные. А также в случае необходимости установки на коронки брекет-системы. Внешне они повторяют все характеристики живых зубов, но их длительность службы невысока — примерно 12 месяцев.

Комбинированные изделия сочетают металлическое внутреннее основание с пластмассовой, композитной, фарфоровой или керамической оболочкой.

Плюсы комбинированных изделий:

  • не нужно удалять зубной нерв;
  • можно изготовить целый мост из коронок.

Очень широко распространены на сегодняшний день металлокерамические изделия. Они очень прочны и долго служат. Эстетически они также находятся на высоте. Недостаток таких изделий в возможном потемнении десны, где она прилегает к металлическому основанию коронки.

Искусственные коронки

Что касается искусственных коронок, сделанных из материалов медицинского назначения, они устанавливаются, как и пломбы, для защиты внутренней части зуба. Если с ранее установленной коронкой возникают проблемы при установке брекетов, нужно их своевременно исправить. Особенно опасно отсутствие герметичного соединения зуба и искусственной конструкции.

Нужно знать и то, что при давлении брекетов может быть нарушена надежность крепления. Если пациент не уверен, что конструкция из естественного зуба и искусственной коронки монолитна, это нужно исправить. Стоматолог при обращении легко сможет исправить ситуацию.

Если устанавливается несколько коронок мостовидным протезом, и требуется выравнивание зубов-опор, есть два пути решения. Протез можно просто распилить на несколько частей, чтобы он не деформировался. Второй путь решения проблемы – установка временного пластикового протеза на период лечения, а после снова устанавливается постоянный мост.

 Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию

Из-за высокого давления корректоров прикуса на зубные корни, при имплантах их ставить нельзя. Если импланты только планируется устанавливать, лечение делят на два этапа. Сначала выравнивается прикус, после чего возвращается эстетичность при утрате некоторых единиц искусственными.

Если установить брекеты прямо на искусственные зубы, деформация титанового корня будет непредсказуема. Кроме того, пострадает и ротовая полость пациента. Может быть вызван воспалительный процесс десенной ткани и повреждение челюстной кости.

Можно ли ставить брекеты на коронки

При отсутствии нескольких единиц зубов и желании пациента позднее восстановить их позднее, лечение происходит немного не так, как в стандартном случае. На время установки брекет-систем ставятся временные съемные протезы для сохранения места под установку имплантов. По мере выравнивания зубного ряда временные протезы меняют на другие, а уже после снятия брекетов устанавливаются импланты.

Брекеты при отсутствии зубов

Так что же тогда? Оставить пустой промежуток на месте выпавшего зуба и сперва поставить брекеты и подождать пару лет? Тоже не вариант. Во-первых, для установки брекетов некоторые зубы необходимы — они будут опорными для крепления системы и для воздействия на зубной ряд. Во-вторых, под давлением образовавшиеся промежутки закроются

, поставить имплант будет просто некуда, и прикус не исправится, да и предсказать итоговый результат будет крайне сложно.

Выход — поставить временные мини-импланты

, рассчитанные на определенную нагрузку, а когда зубной ряд уже примет правильные очертания — заменить на постоянные.

В любом случае, каждый зубной ряд — индивидуален, и к каждой проблеме неправильного прикуса потребуется свой индивидуальный подход. Невозможно посоветовать двум разным людям с неправильным прикусом одну и ту же схему лечения: врач-ортодонт сперва проводит рентген-диагностику

и обследование зубов, и лишь потом предоставляет рекомендации.

За такими рекомендациями приходите к нам на прием! Запись ведется по телефону 597-05-05

или поформе онлайн-заявки.

Определение

О состоянии прикуса может судить только специалист. Правильный прикус определяется в момент полного смыкания зубов. Правильность зависит от ровности и плотности примыкания зубов друг к другу.

Стоматологи тестируют правильность прикуса по сжатию специальной пластины между зубами.

Люди, имеющие правильный прикус, с трудом могут представить какие трудности может преподнести хоть малейшее отклонение – данное обстоятельство говорит об естественной связи между процессом приема пищи и другими сторонами человеческой жизни.

Те же, кто имеет хотя бы незначительное нарушение в прикусе, знают с каким трудом проговариваются некоторые звуки и как сложно пережевывать пищу, каким испытанием может быть диалог с новым знакомым.

  • При смещении челюсти вперед, имеет место дополнительная нагрузка на мышце, которая фиксирует нижнюю челюсть. Данная деформация челюстного сустава может способствовать возникновению болевых ощущений в височной области, а также спровоцировать непроизвольное полное смыкание челюстей. Постоянная возникающая нагрузка без расслаблений мышц приводит к боли и утомляемости.
  • При смещении челюсти назад происходит сужение дыхательных путей, затрудняется кровообращение. Эти недостатки приводят в период сна к возможной остановке дыхания и нарушению обмена веществ.
  • Неправильный прикуслюбого вида приводит к ранней утрате зубов, может стать предпосылкой развития заболеваний эндокринной системы, сердечной недостаточности и даже укорачивания срока жизни.

Профилактика и при необходимости лечение прикуса является необходимым условием для физического и социального здоровья.

Стоматологи утверждают, что прикус — это прежде всего сложные связи взаимодействий системы организма, и только потом эстетическая сторона дела.

Что он значит для человека? Каковы последствия неправильного прикуса?

Прикус — это состояние смыкания зубов. При правильном прикусе смыкание осуществляется плотно, что позволяет мельче измельчать пищу и лучше прожёвывать.

Красота улыбки для любого человека крайне важна. Между учеными принято то обстоятельство, что красота определяет гармонию души и тела, является основным признаком здоровья. Открытая и широкая улыбка – ключ к успехам и в деловом поприще, и в победах личной жизни.

Если зубы – не предмет стеснения, а повод для гордости и уверенности, то перед человеком раскрываются многие возможности коммутативного характера.

И, напротив, не полное смыкание зубов – это не только некрасиво. При неправильном прикусе плохо пережеванная пища может привести к нарушениям работы пищеварительной системы. Деформация прикуса не позволяет полноценно очищать ротовую полость, это даёт дополнительную среду для развития вредных бактерий, создает предпосылки для развития кариеса и неприятных запахов из ротовой полости.

Перечисленные недостатки и проблемы ведут к ограничению в общении и развитию неуверенности, к социальной самоизоляции. В такой ситуации нет смысла говорить об уровне счастья или успешности.

Дабы не отталкивать людей комплексами и не вызывать неприятные ассоциации, нужно позаботиться об открытой улыбке, украшенной ровным рядом белоснежных зубов, настроится на серьезные перемены, которые станут осуществимы при посещении стоматологического кабинета.

Когда встает вопрос, можно ли ставить брекеты на коронки, специалисты отвечают, что это возможно, если за работу возьмется хороший специалист. Он сделает это качественно с учетом индивидуальных особенностей и состояния зубов. В случае установки брекетов на коронки одним из препятствий может стать фиксация, потому что устанавливать их в этой ситуации намного сложнее. Потому иногда разумнее использовать съемные конструкции.

Если на коронки опираются мостовидные протезы, либо они установлены на импланты, и подвижность зубов становится ограниченной, то можно ли ставить брекеты на коронки в такой ситуации? Лечение возможно, однако его должен проводить врач с опытом и соответствующей квалификацией.

В этом случае применяют металлические брекеты. Дело в том, что металл максимально надежно сцепляется с материалами, которые идут на изготовление зубных коронок. При установлении брекетов на коронки должны быть учтены многие обстоятельства. Даже при наличии пломб и коронок успешно исправить прикус и выровнять зубы позволит продуманный план лечения, скрупулезная подготовка, мастерство и опыт врача. Поэтому ответ на вопрос, можно ли ставить брекеты на керамические коронки, положительный.

Выровнять зубные ряды, в которых кроме живых зубов имеются протезы, может лишь хороший врач. Он сможет учесть все особенности конкретного случая и произвести выравнивание, не повредив, ни живые, ни искусственные зубы.

Установленный мост, в случае необходимости поставить брекеты, снимают, заменяя его временными изделиями из пластика. Также мостовидный протез можно распилить, чтобы при выравнивании отдельные его составляющие не повредили целостность всей конструкции.

При установке брекетов на коронки возможны следующие проблемы:

  1. Сложность прикрепить скобу к искусственному зубу больше, чем при закреплении на эмали живого зуба. Иногда для облегчения данной проблемы применяют съемные изделия, типа Инвизилайн.
  2. Коронки на имплантах и опоры для мостов ограничены в подвижности. Их выпрямить еще сложнее. Но высококвалифицированный специалист может справиться и с этой задачей. При этом лучше использовать брекеты из металла, ведь такой материал максимально надежно может зафиксировать искусственные зубные протезы. Но бывают ситуации, когда замки брекетов теряют сцепление с поверхностью протеза и их нужно переустановить.

Коронки – это тонкое изделие, которое обычно изготавливают из керамики, предназначено для замены всей наружной части зуба до линии десны. Фиксируется при помощи специального светоотверждаемого материала, который полимеризуется с помощью стоматологической лампы. Может восстановить первоначальную анатомическую форму поврежденного зуба, а также восстановить или даже улучшить его внешний вид.

В стоматологии идеальным прикусом считается ортогнатическая окклюзия, когда резцы верхней челюсти перекрывают нижние на 2-3 мм. Основной диагностический признак аномалии прикуса по вертикали — перекрытие фронтальных зубов антагонистами более чем на 1/3 высоты их коронок. Не имеет значения, какие фронтальные резцы— верхние или нижние — находятся впереди.

Оценка прикуса идет по вертикали. То есть в направлении вверх-вниз:

  • Глубокий прикус, когда фронтальные зубы верхней челюсти находятся впереди нижних более 1/3 высоты их коронок.
  • Глубокий прикус, когда нижние фронтальные зубы находятся впереди верхних более 1/3 высоты их коронок.

Можно ли ставить брекеты на коронки

Клинические формы глубокого прикуса:

  • Снижающийся глубокий прикус— резцы не опираются на дентальные бугры антагонистов, а скользят к краевой десне.
  • Травмирующий глубокий прикус— сочетается с контактом нижних резцов со слизистой твердого неба, а не с зубами верхней челюсти.
  • Глубокий блокирующий прикус зубов—окклюзия сочетается с оральным наклоном верхних резцов.
  • Глубокое фронтальное или резцовое перекрытие — различные виды окклюзии, при которых нет окклюзии между фронтальными антагонистами или наоборот, режущий край фронтальных зубов контактирует с тканью слизистой противоположной челюсти.

Степени глубокого прикуса:

  • 1 степень — от 1/3 до 2/3 высоты резцов или до 5 мм.
  • 2 степень — от 2/3 до 3/3 или от 5 до 9 мм.
  • 3 степень — более 3/3 или более 9 мм.

Морфологические изменения в виде зубоальвеолярного удлинения могут локализоваться наиболее часто во фронтальном участке нижней челюсти: высокий альвеолярный отросток во фронтальном участке и низкий в боковом. Реже наблюдается локализация во фронтальном участке верхней челюсти.

Внешний осмотр:

  • Укорочена нижняя часть лица.
  • Утолщена нижняя губа.
  • Углублена носогубная складка.
  • При дистальном или мезиальном прикусе добавляются внешние признаки сопутствующих аномалий.

Оценка функциональных нарушений:

  • Снижение эффективности жевания.
  • Чрезмерная нагрузка на пародонт передних зубов.
  • Повреждения тканей слизистой.
  • Стирание режущих краев резцов, окклюзионных бугров других зубов.

Диагноз ставится на основании клинических исследований, изучения диагностических моделей челюсти и их измерении, боковых телерентгенограмм головы и оценки ортопантомографического исследования челюсти.

Брекеты из какого материала лучше установить

Коронки представляют собой защитные оболочки, полученные в лаборатории и устанавливаемые на сломанный или пораженный кариесом зубной орган.

Прежде всего, коронка отличается от пломбы тем, что ее сначала нужно сделать в лаборатории по заранее снятым слепкам и снимкам, а затем уже устанавливать на зуб. Важно учесть при этом все индивидуальные особенности прикуса и челюстей пациента.

Коронку ставят на предварительно обточенный под нее зуб, чтобы получился эффект естественного зубного органа. Кроме изменения размеров зуба, ему еще и придают нужную форму, которая поспособствует лучшей установке коронки.

Использовать можно разные коронки. Десяток лет назад чаще применяли коронки из металла, особенно предпочтительны были золотые изделия. Сегодня чаще всего используют более естественные коронки из керамики.

Искусственные верхушки для корня изготавливаются из керамики, металлокерамики, пластика, драгоценных материалов. Они отличаются по свойствам от родной эмали. Закрепить замки на них будет сложно.

Оптимальным вариантом в этой ситуации будет использование металлических скоб. Они хорошо сцепляются с керамикой и металлокерамикой, а также имеют меньший риск отклеивания. Если будут приклеены пластины из другого материала, они могут отпасть от поверхности протеза в процессе лечения. Это приведет к тому, что придется полностью менять данную единицу.

В каких случаях ставят брекеты?

исправление прикуса коронками

Брекеты, прикрепленные к искусственным изделиям могут вызвать такие изменения, как:

  1. Разворачивание самой коронки, которая поставлена на сохранившийся живой корень зуба. Когда коронка установлена на элемент челюсти без корня, возможно ее расцементирование.
  2. Поверхность искусственного протеза после снятия брекет-системы может содержать шероховатости и потемнения в месте фиксации замочка. Но ее можно отполировать, сделав след почти незаметным.
  3. Заменить постоянные протезы на временные — отличное решение при установке брекетов. Но после изменения зубами своего положения, вследствие работы брекетов, постоянные коронки затем могут не сесть на прежнее место.

Стоимость установки брекетов на коронки такая же, как при креплении на эмаль живых зубов.

Заменять коронки перед установкой брекет-систем не нужно. При желании заменить коронки с целью улучшить их внешний вид, это целесообразно сделать уже после снятия выравнивающей системы. Ведь ее ношение может повредить коронки. Но расшатанные коронки, вызывающие дискомфорт и боль, заменить до установки брекетов просто необходимо.

Иногда имеющиеся коронки заменяют на время ношения брекетов временными, а по окончанию лечения снова возвращают их на прежнее место. Но это не всегда получается, ведь зуб может изменить свое положения после выравнивания, и протез уже не сможет встать на прежнее место. Нужно будет изготавливать новые конструкции.

Таким образом, ставить брекеты на коронки вполне возможно. Процесс в большинстве случаев не принесет нежелательных последствий. Важно, чтобы процедуру проводил хороший специалист, работающий осторожно и понимающий важность установки выравнивающей конструкции.

Брекеты призваны исправлять прикус, неправильность которого может возникнуть из-за:

  • дефицита в организме фтора и кальция или нарушения осанки, провоцирующих позднее прорезывание клыков;
  • при нарушениях дыхания носом и постоянном дыхании через рот;
  • будучи ребенком, пациент имел привычки типа сосания соски или пальца;
  • наследственной предрасположенности;
  • будучи ребенком, пациент в основном употреблял только мягкую пищу, при этом из-за недостаточного жевания, челюсть не получала нужной нагрузки для своего нормального развития;
  • наличия травм челюстей, а также стоматологических болезней.

Лучше всего исправлять прикус детям и подросткам, когда зубы еще хорошо поддаются исправлению. Вообще брекеты помогут в любом возрасте, только чем старше пациент, тем дольше ему придется носить конструкции.

Брекеты позволяют исправить аномалии прикуса, нарушение жевательной функции, а также устранить большие межзубные промежутки.

Ясно, что наличие во рту коронок и пломб не препятствуют установке брекетов. При этом в начале процедуры всю ротовую полость нужно вылечить, исправить дефекты.

Подготовка зубов к установке брекетов заключается в следующем:

  1. Лечение заболеваний в ротовой полости при их наличии. Кариес, пульпит и другие недуги важно искоренить.
  2. При наличии инфекции, ее также устраняют, проведя противовоспалительную терапию, чтобы не допустить перехода в острую фазу.
  3. Зубы важно очистить от налета и зубного камня. Для этого в клинике делают профессиональную ультразвуковую чистку либо аппаратную чистку Airflow. Важно также получить у ортодонта рекомендации о том, как нужно очищать ротовую полость при ношении брекетов, а также как ухаживать за самой системой.

Кому противопоказана?

Перед установкой коронок или имплантов пациент должен получить внятный план лечения и понять:

  • не будут ли истираться зубы, соприкасающиеся с коронкой, еще сильнее;
  • долго ли прослужит коронка, как на нее будет распределяться нагрузка.

брекеты на протезах.jpg

Особенно следует соблюдать осторожность с имплантами – стержнями, вживляемыми в челюсть. Основная проблема в том, что пациент, решившись на эту процедуру перед установкой брекет-системы, серьезно осложняет себе лечение. Зубы могут двигаться в кости под действием определенных установок, а импланты – нет.

Существуют противопоказания к проведению протезирования в качестве устранения недостатков прикуса:

  • значительная деформация прикуса;
  • обострение хронических болезней и инфекционные заболевания (например, туберкулез);

Стоматологические заболевания – пародонтит, пародонтоз – не являются относительным противопоказанием, но их лечение должно проводиться до начала или во время протезирования.

Использование мини- и микроимплантов в ортодонтии

Мини-импланты — это маркетинговое название или действительно какие-то новые технологии в стоматологической практике?

В некоторых случаях ортодонтические импланты — единственный способ изменить сложную ситуацию в лучшую сторону, однако это никакая не новинка. Мини-, микро-ортодонтические импланты — это одно и то же. Независимо от производителя, способа производства и предназначения, внешний вид у них одинаковый. Разница в цене есть, и иногда очень значительная.

Что примечательно, отечественные модели, стоящие в 10 раз дешевле зарубежных аналогов, работают ничем не хуже.

Можно ли ставить брекеты на коронки

В каких ортодонтических случаях требуется применение микроимплантов?

Их использование актуально, когда классическая брекет-система не справляется. Например, для исправления углового положения зубов или их разворота по оси.

Ортодонт вводит в определенные участки кости (обычно между корней зубов) микроимпланты длиной около 5 миллиметров, на них распределяет тягу для перемещения. После того, как будет получен нужный эффект, стержни аккуратно извлекаются. Они временные и никогда не срастаются с костью.

Частыми показаниями к установке ортодонтических имплантов являются:

  • дистальный прикус (когда верхний зубной ряд выдвинут вперед);
  • высокое расположение зубов;
  • скученность зубов;
  • веерообразное расхождение;
  • открытый и глубокий прикус.

Действительно ли мини-импланты устанавливаются легче классических, как проходит ортодонтическая имплантация?

прямой прикус

Процедура вживления микроимплантов по сравнению с традиционной не такая травматичная и занимает всего несколько минут. Последовательность действий врача следующая:

  1. Десна обрабатывается анестезирующим спреем.
  2. В обработанную область делается укол анестетика.
  3. С помощью бора в костной ткани челюсти формируется узкий канал.
  4. Выполняется вкручивание стержня.

Верхняя часть мини-импланта остается над десневой поверхностью. Посредством присоединения пружин или цепочек к головке имплантата будет создаваться стабильное натяжение, требуемое для передвижения зубов.

Есть ли угроза травмирования корней живых зубов при внедрении микроимплантов?

Такая опасность существует. Во время установки микроимплант может задеть корень одного из зубов, между которыми внедряется. Однако опытный врач перед процедурой всегда проводит рентгенографию, что дает возможность максимально точно рассчитать месторасположение стержня.

Если контакт все же произошел, то специалист изменяет направление конструкции и продолжает фиксацию. Поврежденный корень не требует лечения, через время он сам восстановится.

Мини-импланты каких производителей недорогие и качественные?

безлигатурные брекеты

Они все одинаковые, в этом случае цена не является мерилом качества. Все имеющиеся в продаже модели предусматривают фиксацию в атрофированную кость, обуславливают атравматичную установку. Поэтому вопрос выбора определенной фирмы не принципиален.

Сколько времени пациенту придется носить мини-имплантаты, чтобы достигнуть нужных результатов в ортодонтическом лечении?

Срок использования микроимплантов зависит от продолжительности лечения, обычно не дольше 6-8 месяцев. После истечения этого срока микроимплант может быть заменен на другой, а если процесс коррекции прикуса завершен — брекеты вместе со стержнем снимают.

Как производится удаление временных микро-стержней, больно ли это, что остается на месте удаленного импланта?

Процедура удаления ортодонтических имплантов проста. В силу того, что они не имеют особенности срастаться с костной тканью, последняя за время лечения размягчается, и фиксация стержня ослабевает. Поэтому извлечь его достаточно просто — откручивается за считанные секунды специальной отверткой.

Никакого дискомфорта при этом пациент не ощущает за счет применения анестетика местного действия. Небольшая ранка после этого затягивается за несколько дней.

Можно ли устанавливать микроимпланты при беременности?

Микроимплантация, так же как и классическая, противопоказана во время беременности. Во-первых, это хирургическая операция, подразумевающая применение наркоза. Во-вторых, подготовительный этап к процедуре включает такие методы диагностики, как рентгенография, которую женщинам в положении проводить нельзя.

Есть ли вообще противопоказания к применению микроимплантов и какая в таких случаях может быть альтернатива?

Использовать в ортодонтическом лечении мини-импланты не рекомендуется при:

  • сахарном диабете;
  • психических расстройствах;
  • СПИДе;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринных патологиях;
  • нарушении свертываемости крови;
  • наличии злокачественных опухолей;
  • алкоголизме;
  • наркомании.

В качестве альтернативы таким пациентам могут быть предложены следующие решения:

  • создание правильного контакта между челюстями при помощи межчелюстных резиновых тяг;
  • применение сложной лицевой дуги;
  • удаление одного или нескольких зубов.

Характерные признаки

Сами по себе нарушения окклюзии не считаются опасным для жизни состоянием. Большинство людей могут вести обычный образ жизни и жаловаться только на эстетическую непривлекательность улыбки.

Но игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям. Нужно обращать внимание на характерные симптомы патологического прикуса:

  • боли, щелчки во время жевания;
  • деформация эмали зубов (сколы, микротрещины);
  • головные, височные боли;
  • постоянное непроизвольное прикусывание языка, губ, внутренней поверхности щек;
  • проблемы с дикцией;
  • изменение внешнего вида лица.

Глубокий прикус часто формируется в детском возрасте

Где поставить брекеты в Москве и сколько это стоит?

Стоимость определяется несколькими факторами:

  • Вид ортодонтической конструкции – металлическая, керамическая, сапфировая и прочие.
  • Как ставят брекеты в клинике, прямым или непрямым способом.
  • Сколько плановых визитов к ортодонту необходимо в процессе лечения.
  • Применение дополнительных аппаратов – винтов, резинок и других.

В таблице ниже указаны средние цены (в рублях) в московских клиниках для исправления одной челюсти, включающие:

  • снятие слепков;
  • изготовление конструкции;
  • установку.
как снимают брекеты
Брекеты снимают по окончанию коррекции прикуса

В стоимость не входят предварительная подготовка с лечением кариеса и удалением зубов, а также регулярные визиты для коррекции и процесс снятия.

Металлические  Сапфировые Керамические  Лингвальные
ПрезиДент 25 000 35 000 30 000 25 000
НоваДент 30 300 32 800 34 000 54 500
Elite Denta 25 000 45 000
Дента-Люкс 25 000 25 000 30 000

Процесс исправления аномального прикуса требует терпения, времени и денежных затрат. Врачу прибавляет работы наличие коронок в полости рта. Брекеты с помощью силы давления дуги выправляют положение зубов, а коронки и пломбы поддерживают их форму и целостность. Надежность искусственных элементов и их влияние на направление движения зубов, крепость крепления конструкции зависит от:

  • клинических обстоятельств;
  • материала;
  • численности в зубном ряду искусственных элементов и их местоположения.

Если во фронтальной части имеется много коронок и пломб, то нецелесообразно устанавливать здесь брекеты. На вопрос клиентов, можно ли ставить брекеты на коронки, установленные на зубные имплантаты, опытные стоматологи отвечают категорически нет. Это обязательно приведет к изменению положения и нарушению качества крепления вживленного штыря, который заменяет корень зуба.

Коронки – это микропротез, накладка или искусственная «шапочка», которая защищает поверхность зуба. Фиксируется на родной корень или штифт (имплант).

Установка брекетов при наличии коронок в ротовой полости возможна, но для каждого случая есть свои оговорки.

  • Если микропротез установлен на родной корень зуба после предварительного депульпирования и обтачивания, то в процессе ортодонтической коррекции он способен изменить свое расположение. Это значит, что использование корректоров не будет бессмысленным. При одиночном расположении коронки на нее крепятся замки, как и на остальные зубы.
  • Когда в зубном ряду есть несколько микропротезов или мостовидных конструкций, эффективность использования брекетов будет поставлена под сомнение. Поскольку в местах расположения моста нет корней зубов, их смещение будет не таким, как ожидает пациент. В этом случае возможность проведения терапии оценивается индивидуально. Иногда мостовидные системы снимаются на время коррекции.
  • Брекеты с коронками несовместимы только в одном случае, когда речь идет об имплантах. Такие конструкции имеют искусственное основание, которое вживлено в костную ткань челюсти. Оно не может смещаться по аналогии с родным зубом. Единственное направление, куда способна переместиться верхушка штифта – вниз. Поэтому при наличии имплантов установка скоб не рекомендуется, однако из каждого правила есть исключение. В безвыходной ситуации стоматологу-ортодонту приходится работать с имеющейся основой.

Когда коррекция прикуса требуется взрослому человеку, вопрос о совместимости брекетов и имплантов становится достаточно часто. Деятельность корректирующих систем основана на анатомических особенностях, которые подразумевают наличие особых эластичных волокон. Эти образования одновременно крепко удерживают зуб в лунке и позволяют ему смещаться в заданном направлении.

В чем суть методов

Брекеты

Брекет-системы — ортодонтические конструкции для исправления прикуса, перемещения зубов в правильное положение. Представляют собой дугу с лигатурами, назубными замочками для фиксации, изготавливают из металла, пластика, керамики. Бывают:

  • вестибулярные — устанавливаются с внешней стороны зубов;
  • лингвальные — закрепляются с внутренней стороны и не видны окружающим.

Задача конструкций — создать давление для передвижения зуба в нужную позицию.

Зубной корень соединен с костной тканью связками. Под давлением они растягиваются, коронковая и корневая часть сдвигается. Сроки лечения определяются индивидуально, составляют от нескольких месяцев до нескольких лет.

Имплантация

Имплантация — метод замещения утраченной зубной единицы титановым корнем с последующей установкой на него искусственной коронки.

Операция проводится под местным наркозом или седацией. Отслаивается десна, в костной ткани высверливается отверстие, в которую ввинчивается титановый стержень. Имплантат накрывается десной, ушивается и остается в покое до приживления с костью. При классической двухэтапной имплантации период длится 3-6 месяцев. После остеоинтеграции устанавливается коронка.

Если костной ткани недостаточно, предварительно или во время имплантации проводится ее наращивание. Если остеопластика проводится отдельным этапом, на приживление костного материала потребуется еще 3-6 месяцев.

Немного об уходе

После установки коронок пациенту необходимо помнить – закрытие зуба коронкой не означает, что он не нуждается в уходе. При недостаточной гигиене бактерии могут проникать между зубом и коронкой, провоцируя кариес. Необходимо:

  • чистить зубы после завтрака и ужина;
  • исключить частые перекусы, особенно сладким;
  • пользоваться после еды зубной нитью;
  • беречь коронки от сильных физических воздействий – не грызть ногти, ручки, с осторожностью употреблять орехи и другую твердую пищу, которая может повредить установленные элементы.

Исправление прикуса протезированием – быстрый и относительно недорогой способ по сравнению с целым арсеналом остальных ортодонтических средств. К несчастью, не всегда отличается эффективностью, используется при незначительных аномальных положениях зубов.

Состояние коронок под брекетами

На поверхность коронок брекеты оказывают такое же давление, как на здоровые или запломбированные зубы. Поэтому в процессе лечения протезы могут претерпевать определенные изменения:

  • Во время ношения брекетов коронка может сдвинуться и повернуться, если она покрывает живой зуб.
  • Может нарушиться целостность цемента под коронкой, если опорой для нее служит зуб без корня.
  • Из-за обработки протеза специальным веществом для фиксации брекета на поверхности коронки образуется шероховатость или пятна.

Чтобы брекеты успешно справились со своим функциональным назначением, нужно найти хорошую стоматологическую клинику, грамотного, ответственного специалиста, который зафиксирует конструкции по правилам. Только тогда брекеты на пломбированных или протезированных зубах выровняют их аномальное положение и благополучно исправят неправильный прикус.

Источники:

  1. Проффит У. Р. Современная ортодонтия. Москва, 2019.
  2. Токаревич И.В. и др. Основы ортодонтии. Минск, 2010.

Какие брекеты лучше применить?

Большинство специалистов-ортодонтов отдают предпочтение металлическим конструкциям. Они наиболее крепки, если сравнивать их с изделиями из других материалов, и способны справиться даже с серьезными нарушениями прикуса. Они лучше фиксируются на искусственные коронки, чем другие виды выравнивающих систем. При этом фиксирование к живым зубам еще более крепкое.

Если пациент, которому установили брекеты, имеет искусственные зубы, важно не давать на них сильной нагрузки и исключить употребление твердых продуктов и жевательной резинки.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector