Можно ли заменить штифт в зубе

Как выбирают штифт, по каким критериям

Штифты из металла

Металлические штифты

Критерий для выбора штифтов существует несколько, но это точно не ценовой признак. Решение об использовании той или иной конструкции принимает специалист.

Основные факторы, влияющие на выбор штифта:

  • обширность поражения зуба, состояние дентина;
  • параметры каналов корней;
  • уровень нагрузки на реставрируемый зуб;
  • глубина погружения;
  • предполагаемый или требуемый срок службы конструкции;
  • толщина стенок каналов;
  • состояние корней, дентина вокруг причинного зуба;
  • материал, применяемый в производстве стержней.

Зубной штифт: что это, его преимущества и недостатки

Несмотря на то, что штифты позволяют восстановить практически полностью разрушенный зуб, есть у них и свои недостатки:

  • если в процессе изготовления или в процессе установки были допущены ошибки, повышается вероятность быстрого разрушения восстановленного зуба и риск возникновения осложнений;
  • при необходимости удаления штифта из зуба, большинство материалов придется удалять вместе с корнем, поскольку они фиксируются намертво;
  • из-за аллергической реакции и несовместимости материалов может возникнуть отторжение или сильную местную реакцию организма;
  • со временем из-за нагрузки стенки зуба могут сильно истончиться, что в итоге приведет к повторному разрушению зуба и невозможности его дальнейшего восстановления.

Штифты обладают рядом преимуществ, что объясняет их популярность. Но для реальной оценки реставрационного элемента следует ознакомиться со всеми плюсами и минусами.

Анализ штифтов
Преимущества Недостатки
возможность восстановить отсутствующие зубы в ряду или отреставрировать сильно повреждённые ошибка, допущенная при изготовлении штифта или его установке, может вызвать осложнения
материалы, используемые для изготовления штифтов, обладают гипоаллергенными свойствами при удалении штифта (металлического) извлекаются все материалы вместе с корнем
конструкция прочная, надёжно удерживает коронку бывают случаи, когда штифт не приживается, из-за аллергии на материал происходит отторжение
незначительный вес снижает нагрузку на ткани каналов в процессе эксплуатации штифт способствует истончению стенок каналов, что приводит к утрате зуба
неметаллические штифты гибкие, что способствует длительной эксплуатации конструкции
длительный срок службы избавляет от частых посещений клиники с целью замены мостов или установки пломбы
эстетичность в сочетании с практичностью

Что такое зубной штифт? Это специализированная стоматологическая конструкция, внешне напоминающая стержень. Она устанавливается в зубной корень в качестве опоры для пломбы или коронки. Установка штифта возможна только в том случае, если зуб имеет здоровый корень. Как правило, данную конструкцию применяют если зуб сильно разрушен и от него остались тонкие стенки.

Преимущества:

  • снижение нагрузки на корень зуба;
  • возможность восстановления коронки всего за одно посещение стоматолога;
  • легкость установки;
  • высокий показатель эстетичности будущего искусственного зуба;
  • сравнительно невысокая стоимость.

установка штифта

Недостатки:

  • неустойчивость при больших жевательных нагрузках;
  • есть риск повреждения стенок корня;
  • возможно появление аллергических реакций и развитие вторичного кариеса;
  • металлические стержни можно удалить только вместе с зубом.

Для успешной установки штифта потребуется соблюдение таких условий:

  • длина стержня должна составлять не менее 2/3 длины зубного канала;
  • размер ободка здоровых тканей зуба − не менее 2 мм;
  • лечение корневого канала проведено качественно;
  • корневому каналу удалось придать цилиндрическую или коническую форму.
  • эстетичность;
  • срок службы от 10-ти лет;
  • сохранение корня (в отличие от имплантационных техник);
  • высокая функциональность.

Штифты в стоматологии выглядят как стержни. Они сделаны из прочных материалов – металлов или полимеров. Их устанавливают в корневых каналах в качестве опоры, а после восстанавливают единицы – композитными пломбами или искусственными коронками.

Восстановление на штифтах находится на грани терапевтической стоматологии и ортопедической. От первой оно взяло эндодонтическое лечение каналов и реставрацию композитными пломбами. А от второй – фиксацию стержня и, при необходимости, протезирование искусственными коронками. Поэтому лучше найти стоматолога-терапевта и –ортопеда в одном лице.

Пациенты нередко путают зубные штифты с другими стоматологическими изделиями, которые в обиходе называют также:

  • гуттаперчевыми стержнями (gutta percha) – эластичные штифты для пломбировки корневых каналов;
  • культевыми вкладками – также фиксируются в корневых каналах и имеют внутреннюю (корневую) и наружную (коронковую) части, но, в отличие от обычных штифтов, предназначены только для опоры под протезы – вкладки изготавливают по индивидуальным слепкам и восстанавливают всю коронку зуба;
  • имплантами – искусственные корни из титана, предназначенные для восстановления удаленных зубов.

Общие противопоказания установки штифта для коронки

  • необходимость наращивания, когда разрушена или полностью отсутствует коронка зуба (степень дефекта оценивают по соотношению площади дефекта и площади жевательной поверхности, наращивание или коронка штифтовая показаны при соотношении от 0.8);
  • нарушения размещения переднего зуба при неэффективности ортопедической терапии;
  • необходимость формирования опоры для моста.

Можно ли заменить штифт в зубе

В целом поставить штифтовую структуру можно практически на любой зуб (как и провести наращивание). Менее эффективным оказывается данный метод, когда необходимо устанавливать штифт на передний зуб (нижний), у которого узкий, зачастую непроходимый, канал и истонченные корневые стенки.

Выбор конструкции штифтовой (наращивание зуба, установка коронки на штифт) зависит от:

  • типа зуба (много/однокорневой);
  • особенностей взаимодействия компонентов системы жевания, контакта зубов.
  • непроходимость каналов, исключающая установку;
  • тонкие стенки и недостаточная корневая длина;
  • околоверхушечная патология, мешающая наращиванию;
  • атрофия челюстной костной ткани;
  • корневое разрушение свыше, чем на 25%;
  • дефект корневой стенки от четверти длины и более.
Предлагаем ознакомиться:  Расположение слюнных желез у человека

Фиксация коронки штифтом возможна только при соответствующем состоянии корня (что и определяет относительные недостатки метода):

  • устойчивость в целом, твердость наддесневой части;
  • отсутствие кариозного поражения;
  • толщина стенок от 2 мм, для резцов снизу ‑ от 1 мм;
  • отсутствие искривлений не меньше, чем на две трети длины;
  • соотношение длин корня/части коронковой от одного-полутора;
  • пломбировка канала на протяжении трети и более длины в верхушечной области, закрытое верхушечное отверстие;
  • отсутствие воспаления пародонта, кист, гранулем;
  • наличие свободной части корня (иногда лишнюю ткань удаляют).

Показания:

  • повреждение коронки зуба более чем на 50%;
  • необходимость создания опоры для протезов;
  • утрата зуба;
  • ослабление зуба из-за стоматологических заболеваний.

Противопоказания:

  • невылеченный кариес;
  • наличие воспалительных процессов в области зубного корня;
  • разрушение корня;
  • болезни крови;
  • недостаточная толщина корневого канала;
  • наличие кариеса и воспалений пародонта;
  • гранулемы, кисты;
  • обострение системных заболеваний;
  • беременность;
  • аллергия.

Важно знать. Выбор наиболее подходящего вида штифта всегда остается за врачом. Недопустимо ориентироваться только на стоимость стоматологической конструкции.

Можно ли заменить штифт в зубе

Штифт ставят в следующих случаях:

  • при реплантации (фиксация целого зуба, выпавшего из-за удара или в результате получения травмы);
  • для создания опоры при установке протеза;
  • при повреждении большей части зуба;
  • в процессе проведения лечения пульпита для фиксации ослабленного зуба.

Штифты помогают вернуть красивую улыбку во многих, даже очень сложных случаях. Однако всё же существуют ограничения к проведению вживления конструкции:

  • при обнаружении кисты, гранулемы;
  • если выявлен воспалительный процесс в дентине;
  • при патологиях корневых каналов (искривлении, закупорке и др.);
  • когда канальные стенки сильно истончены.

Основные противопоказания к установке штифтов связаны со степенью разрушения стенок и корня, с толщиной стенки, искривлением, длиной и непроходимостью каналов, наличием поврежденных или воспаленных тканей пародонта, кариеса, кист, гранулем и других сопутствующих заболеваний.

Перед установкой штифта врач должен тщательно изучить поврежденный зуб, прочистить каналы и сделать рентгенограмму. Если длина корня меньше планируемой высоты зубной коронки, установка в такой зуб противопоказана. Кроме того, толщина стенок не должна быть меньше двух миллиметров, в противном случае нагрузка на восстановленный зуб будет слишком большой, и он быстро начнет разрушаться. Ну и, разумеется, корень зуба должен обладать высокой степенью устойчивости.

Что делать если болит зуб со штифтом

Поскольку процесс восстановления разрушенного зуба может затронуть мягкие ткани, нередко пациенту после проведенного лечения кажется, что зуб на штифте болит. Если до установки никакой боли не было, а сам зуб давно депульпирован, такая боль может быть вызвана слишком глубоким входом в канал (иногда он может даже упираться в кость). В этом случае необходимо сделать рентгенографию для выявления причины болезненных ощущений.

Бывает и так, что болит зуб после установки штифта из-за аллергической реакции организма на использованный материал. Такие случаи чаще всего сопровождаются не только болью, но и местной аллергической реакцией, возможно стоматитом или гиперемией, а также общим ухудшением состояния.

В первые часы облегчить зубную боль поможет полоскание ротовой полости раствором соды (1 ч. л. соды на стакан воды). Аналогичное воздействие оказывает отвар ромашки и шалфея. Также можно принимать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в том месте, где был установлен штифт.

Важно знать. Возникновение небольшой отечности и болевых ощущений в первые дни после установки штифта является нормой. Но если эти симптомы сохраняются в течение длительного времени и у пациента наблюдается повышенная температура тела – следует обратиться за консультацией к стоматологу.

Вживление штифта выполняют в следующем порядке.

  1. Подготовительный этап – проводится диагностика по тщательному осмотру причинного зуба и рентгеновскому снимку. Ортодонт, изучив параметры каналов, выбирает вид и размеры штифта. Подготовкой является также профессиональная санация полости рта. Это поможет снизить риск инфицирования ранки и развития воспалительного процесса. Помимо прочего устраняются обнаружившиеся проблемы стоматологического характера.
  2. Подготовка корневого канала предусматривает извлечение сосудисто-нервного пучка (пульпы). При проведении процедуры производится механическая чистка, обработка антисептиком.
  3. Наложение коффердама – для изолирования штифтового зуба от попадания слюны используется пластина из латекса. Её устанавливают на десну в то место, где планируется вживление стержня.
  4. Вживление штифта – стержень устанавливают в канальное отверстие, лишнюю длину срезают специальными щипцами, после чего заполняют канал медицинским цементом для прочной фиксации.
Процесс установки штифта

Установка штифта

Сколько времени занимает установка штифта и насколько болезненным является этот процесс

Виды штифтов

Продолжительность процедуры напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости. При отсутствии проблем штифт ставится за один прием у стоматолога. Если присутствуют болезни пародонта и прочие патологии, установка штифта в корень зуба будет проведена только после их устранения.

Предлагаем ознакомиться:  Растет зуб мудрости болит голова

Так как во время вживления опорного элемента врач затрагивает мягкие ткани, процедура часто сопровождается болезненными ощущениями. Возникновение боли после удаления нерва является естественным процессом. Но если болит давно депульпированный зуб, возможно, что стержень слишком глубоко вошел в канал.

Реабилитационный период

Невзирая на то, что операции по вживлению штифта относится к рядовой процедуре, после проведённых манипуляций пациенту нужно соблюдать некоторые правила.

  • После операции штифтования врач назначает антибиотики и при необходимости другие препараты. Все предписания должны выполняться по схеме, иначе возрастёт опасность развития воспалительного процесса, что приведёт к отторжению конструкции.
  • Для ежедневных гигиенических процедур полости рта рекомендуется приобрести щёточку с мягкой щетиной, чтоб излишне не травмировать зону челюсти со штифтом. Чистку зубов стоит выполнять дважды в день.
  • Меню разрабатывается так, чтобы в нём были блюда с мягкой пищей. Для этого в процессе приготовления еды продукты лучше измельчать тёркой или блендером.
  • О зубочистках стоит забыть, хотя бы на время пока не зарастёт рана. Любые механические нагрузки могут спровоцировать отторжение штифта от мягких тканей.

Возможные осложнения

  • сильная боль, отечность;
  • перелом корня;
  • сколы реставрации;
  • возникновение местной аллергической реакции на материал, из которого изготовлен стержень;
  • развитие воспалительного процесса (стоматит, периодонтит);
  • развитие кисты;
  • формирование свища;
  • механическое повреждение стенок зуба, что может привести к перфорации корневых каналов;
  • попадание в корневой канал осколков от стоматологических инструментов.

Важно знать. Самым опасным осложнением является отторжение установленного опорного элемента организмом. В этом случае его необходимо полностью извлекать из ротовой полости.

Процедура установки штифта

Культевая вкладка под коронку

Культевая вкладка

Альтернативным способом, который используется при сильном разрушении зуба, является установка культевой вкладки. Он представляет собой микропротез, изготавливаемый по индивидуальным параметрам пациента в лаборатории.

Суть операции заключается в фиксации нижней части вкладки в зубные каналы. Коронка крепится к свободной верхней части протеза.

Стоимость культевой вкладки составляет в среднем 2200 рублей.

Разновидности штифтов

Как устанавливают штифт в зуб? Процедура происходит в несколько этапов:

  1. Удаление всех зубных тканей, пораженных кариесом.
  2. Подготовка ложа для штифта с помощью специальной развертки и калибровочной фрезы.
  3. Подготовка корневого канала.
  4. Примерка стержня к зубу.
  5. Установка штифта, в качестве фиксирующего элемента используется адгезив двойного отверждения.
  6. Реставрационные работы с применением коронки или подготовленного пломбировочного материала.

Клиника Saint-Dent Clinic в Москве предлагает широкий спектр стоматологических услуг для взрослых и детей. Актуальную стоимость услуг можно узнать тут тут, страница с контактами размещена здесь.

Популярные вопросы

Все зависит от материала, из которого изготовлен штифт. Стержни из полимеров никак не влияют на обследование. Это стекловолоконные, керамические и углеродоволокнистые конструкции.

Другое дело – анкерные штифты, из металлов. Но и здесь все не однозначно. Есть так называемые парамагнетики – материалы, которые не реагируют на магнитно-резонансный томограф. К таким стрежням относятся титановые и платиновые.

В любом случае предупреждайте диагноста о штифтах перед МРТ. Он уточнит у вашего стоматолога материал стержня и внесет нужные поправки в настройки томографа.

Штифты дешевле коронок. Но цены все равно высокие. Так, средняя стоимость в стоматологиях Москвы:

  • анкерный – 1 400 рублей;
  • стекловолоконный – около 2 000 р., но ряд клиник использует дорогие материалы ценой в 4-6 тысяч рублей, а стоимость реставрации передних зубов доходит до 8 000 р.;
  • углеводородный – 1 200 р.;
  • керамический – от 2 000 р.
виды штифтов
Штифты дешевле коронок, стоимость зависит от материала изготовления

Это цены за сам штифт и его установку. Удаление нерва, подготовка каналов, реставрация пломбами или протезами рассчитывается отдельно.

Установка штифта – травматичная процедура. Но больно не будет: перед процедурой ставят укол анестетика. Вероятны чувства распирания, давления на челюсть, но они терпимы.

Если вам все равно больно, попросите врача добавить анестезии. Лучше этот момент обговорить заранее, чтобы вы могли подать условный знак рукой – разговаривать с бором во рту не получится.

К сожалению, разрушенные жевательные фрагменты со штифтами не восстанавливаются. Выпадение штифтовой единицы указывает на деструкцию периодонтальных или пародонтальных связок, прогнившие стенки зуба.

Поэтому замещать выпавший штифтовой зуб придется с помощью имплантации или мостовидного протезирования.

Не всегда штифт – лучший вариант реставрации зубов. Есть другие, более надежные варианты:

  • восстановительные вкладки – это вставки из керамики, их изготавливают по индивидуальным слепкам, подходят для реставрации поверхностей жевательных зубов;
  • культевые вкладки искусственные коронки: при разрушениях от 60% лучший вариант реставрации, метод долгосрочный (продлевает жизнь зубу на 5 лет и больше), не приводит к перелому корня и обеспечивает высокую прочность.

Установка штифта – простой и дешевый, но не всегда надежный метод восстановления. При сильном разрушении зуба лучше сразу присмотреться к коронкам – они полностью восстановят зуб и сохранят корневую систему на 7-20 лет.

Прояснить ситуацию во многих нестандартных случаях помогут ответы на часто задаваемые вопросы. Информация отразит более полную картину процесса установки штифтов и их эксплуатацию.

Этим вопросом задаются практически все пациенты, что объясняется глубоким проникновением в канал и фиксации в дентине. Но страхи на самом деле напрасны, современные препараты для обезболивания эффективно снимают не только боль, но и тормозят развитие воспалительного процесса.

Предлагаем ознакомиться:  Какие обезболивающие можно пить во время беременности

Анестезия вводится перед проведением главных манипуляций, действие продолжается на протяжении 3-4 часов. Поэтому процедура проходит без болезненных ощущений.

Большинство видов штифтов имеют длительный срок эксплуатации, производители устанавливают на свои изделия гарантию не менее 10 лет. Однако на целостность конструкции могут влиять некоторые факторы, в частности: качество проведённой установки и отсутствие механического воздействия, направленного в область челюсти с вживлённым стержнем.

  • Можно ли делать МРТ со штифтом?

При прохождении диагностики на МРТ предварительно следует оповестить врача об имеющемся штифте в челюсти. Для более полноты картины нужно уточнить, из какого материала он сделан. Точная информация поможет специалисту выполнить правильную настройку аппарата, избежав искажения снимка в результате яркой реакции на магнитное поле некоторых сплавов (к примеру, никель, кобальт и др.).

  • Выпал зуб со штифтом что делать?

Зуб выпадает вместе со штифтом по нескольким причинам:

  1. разрушение цементной вкладки, фиксирующей стержень;
  2. анатомические особенности корневой системы;
  3. врачебная ошибка при лечении или установке штифта.

Если случилась такая неприятность, то следует, как можно раньше посетить клинику. Желательно попасть на приём к тому же ортодонту, который осуществлял вживление стержня.

  • Болит зуб со штифтом что делать?

Боль в зубе, где ранее была произведена установка штифта, возникает из-за воспалительного процесса, развивающегося периодонтита или в результате полученной травмы в область челюсти.

Ещё одной причиной является врождённая чувствительность, которая проявляется при соприкосновении зубов с горячей или сильно охлаждённой пищей/напитками. Определить самостоятельно провоцирующий фактор вряд ли удастся, поэтому разумней при возникновении боли обратиться к профессионалу.

  • Что делать если проглотил зуб со штифтом/просто штифт?

Активный и пассивный штифт

Если зуб со штифтом либо сам стержень был съеден, необходимо сразу обратиться в травматологию. Там сделают рентгеновский снимок и определяет способ извлечения из пищевода или желудка инородное тело.

Надеяться на естественный выход съеденного зуба не стоит, можно только ухудшить ситуацию. После решения вопроса извлечения нужно обратиться в стоматологию по поводу имплантации.

  • Шатается зуб на штифте что делать?

При потере прочности фиксации зуба стоит посетить стоматологическую клинику для выяснения причины. Врач предложит сделать снимок для полноты картины.

Среди основных причин: расцементировка соединения стержня и коронки, пародонтические изменения в зоне установленного импланта, образование трещины корня. Выбор способа устранения проблемы делает только специалист после проведения исследований.

  • Что делать, если штифт сломался?

При поломке штифта следует записаться на приём к ортодонту. Каждый специалист даёт гарантию на свою работу, поэтому если обозначенный законом срок не истёк, а причина поломки кроется в некачественном сплаве либо ошибке, допущенной врачом, то извлечение остатка элемента и вживление нового будет за счёт клиники.

В случае поломки стержня по вине пациента, за работу придётся заплатить самому. Но при любом раскладе стоит в первую очередь обратиться к врачу.

  • Лопнул корень зуба со штифтом что делать?

Трещины на корнях чаще появляются в результате проведённого эндодонтического лечения, но также образуются там, где ранее не было никаких стоматологических процедур. Среди рассматриваемых специалистами причин, приведших к проблеме:

  1. сильное истончение корневых стенок;
  2. установка стержня большего диаметра, нежели требовалось;
  3. при проведении препарирования были допущены отклонения от центра канала корня;
  4. травмы, механическое повреждение челюсти.

Выявить трещину можно с помощью медицинской лупы или микроскопа при тщательном осмотре, поэтому поход в клинику неминуем. Лечение разрабатывается с учётом локализации трещины, типа зуба, прошедшего времени после деформации корня, состояния мягких и костных тканей вокруг причинного зуба.

  • Какие штифты лучше для зубов?
Штифты из стекловолокна

Стекловолоконные штифты

Каждый вид стержней имеет как преимущественные характеристики, так недостатки. По мнению специалистов, предпочтение стоит отдавать неметаллическим изделиям. По прочности они не уступают металлическим конструкциям, с эстетической стороны выигрывают стопроцентно.

При установке в полость заполняют весь канал, что важно для качественной фиксации. Кроме прочего неметаллические стержни гибкие, это способствует лучшей функциональности и длительной эксплуатации. Металл не обладает гибкостью, поэтому вся нагрузка перераспределяется на стенки канала, в результате чего корень может лопнуть.

Всегда ли можно обойтись штифтом?

К сожалению, нет. При значительном разрушении зуба, когда существует риск дальнейшего разрушения коронковой части, рекомендовано протезирование зубов.

Как ухаживать за зубами после установи штифта?

В течение двух недель нежелательно употреблять слишком жесткую пищу и использовать зубочистки. Во время чистки зубов надо быть максимально осторожным, чтобы не травмировать десну.

Существует ли альтернатива зубному штифту?

Да, вместо него можно установить культевую вкладку. Это микропротез, нижняя часть которого фиксируется в корневые каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector