Зуб мудрости не прорезался: причины и показания к удалению

Какие могут возникнуть осложнения при прорезывании

Появление зубов мудрости происходит по-разному: у одних людей они прорезываются без особых проблем, у других с осложнениями, у третьих не появляются совсем в течение жизни. На этот процесс влияют не только многие особенности организма (иммунитет, возраст и так далее), но и отсутствие у «восьмерки» предшественника в молочном прикусе, особое строение корневой системы (зуб может иметь до пяти корней, нередко сросшихся между собой).

Почему же в некоторых случаях зуб мудрости не может прорезаться сквозь десну или вообще остаться в кости? Причины могут быть следующие:

  • наследственное строение костной ткани челюсти,
  • очень высокая комплектность зубов (даже сверхкомплектность),
  • недостаточное поступление в организм необходимых для роста «восьмерки» питательных элементов,
  • инфекции и травмы молочного прикуса.

В результате имеющийся зачаток не способен превратиться в полноценную единицу и/или преодолеть десенный барьер.

Рост зуба мудрости зачастую сопровождается неприятными симптомами, например, человек жалуется на боль и/или жжение в этом участке, замечает, что у него опухла десна, чувствует недомогание. К признакам затрудненного прорезывания можно отнести следующие:

  • повышается температура тела,
  • появляется неприятный запах из полости рта,
  • возникает кровоточивость десны в месте появления «восьмерки»,
  • болевые ощущения затрагивают не только воспаленный участок и челюсть, но и распространяются на голову, шею,
  • становится трудно разговаривать, глотать, открывать рот,
  • увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.

При появлении какого-либо симптома нужно срочно обратиться к стоматологу.

Удаление верхнего зуба мудрости

Можно ли сделать так, чтобы зуб мудрости быстрее прорезался? К сожалению, нет. Однако можно облегчить этот процесс, употребляя достаточно продуктов, богатых витаминами и минералами, обеспечивая тщательную гигиену полости рта, предотвращая развитие микробов. Допускается полоскание отварами лекарственных растений, солевым раствором – это способствует уменьшению отечности мягких тканей, снижению болевых ощущений, зуда, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.

Конкретные показания для удаления восьмерок определяет хирург-стоматолог. Хирургического вмешательства требуют следующие состояния:

  • неправильное положение зуба в десне, сопровождающееся травмированием щеки или языка;
  • повреждение соседних зубов – вторых премоляров;
  • невозможность полноценного лечения восьмерок, к примеру, при пульпите;
  • гранулемы, кисты, перикоронарит;
  • гнойные заболевания, к которым относятся остеомиелит, абсцесс, флегмона.

Своевременное удаление зубов мудрости позволяет избежать большинства проблем, связанных с ними. Рекомендуется выдергивать третьи моляры в так называемый холодный период, то есть тогда, когда человека не беспокоит зубная боль. В этот период без особого дискомфорта можно пройти все необходимые обследования и удалить восьмерки, при воспалении же не так хорошо действует анестезия.

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов мудрости нет. Есть лишь состояния, при которых рекомендуется провести специфическое лечение и обратиться к врачу позднее. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания ротовой полости: гингивит и стоматит;
  • ряд системных инфекционных заболеваний: ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит;
  • заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
  • расстройства психики.

Рассмотрим различные симптомы, которые могут сопровождать прорезывание зубов мудрости в таблице. Некоторые из них – это обычный процесс появления «восьмерок», но есть среди и них и те признаки, на которые стоит обратить особое внимание.

Признаки Их проявление
Болит зуб

Боль в области прорезывания

Возникает вследствие того, что на его месте не было молочного зуба, поэтому десна была нетронутой. Во время прорезывания последнего моляра (третьего) наблюдается разрыв мягких тканей.

Также нередко болевые ощущения возникают в том случае, когда «восьмерка» лезет в неправильном положении.

Больно глотать

Боль при глотании

Иногда случается так, что во время патологического прорезывания зуба мудрости, воспаление десны переходит и на ткани глотки. Кроме этого, может повышаться температура. Самое опасное, это когда боль при глотании возникает вследствие гнойного воспаления, которое развивается из-за флегмоны и абсцесса в окологлоточной области.
Десна воспалена

Воспаление десны

Часто бывает так, что последний моляр прорезывается очень долго. В результате этого под капюшон, который покрывает зуб, проникает пища.

В результате появляются патогенные бактерии, которые и приводят к воспалительным процессам.

Капюшон над зубом

«Капюшон» над зубом мудрости

«Капюшон» над зубом – патологическое явление, неправильного прорезывания. Край десны начинает нависать над «восьмеркой».

В пространстве между капюшоном и последним моляром образуется пространство, которое становится «открытой дверью» для микробов. Результат – воспаление.

Высокая температура

Температура

Появление температуры развивается по нескольким причинам.

Чаще всего этот патологический процесс возникает в результате воспаления мягких тканей, инфицирования тканей из-за плохой гигиены полости рта, появление капюшона или развития абсцесса.

Открыт рот

Проблемы с открыванием/закрыванием рта

Ротовая полость сложнее закрывается или открывается из-за воспаления десны, которое переходит на жевательные мышцы.
Лимфоузлы увеличены

Увеличение лимфоузлов

Спровоцировать увеличение шейных лимфоузлов может удаление зуба, а точнее, когда после удаления в лунку десны проникают болезнетворные бактерии.
Неприятный запах изо рта

Плохой запах изо рта

Чаще всего плохой запах изо рта возникает в том случае, когда зубы болеют.

Опять же, болезни мудрых зубов развиваются из-за плохой чистки и гигиены ротовой полости.

Для облегчения появления зубов мудрости есть как народные методы, так и традиционные. Используя их, можно снять воспаление или устранить болевые ощущения.

Лекарственные препараты, подходящие для этой цели:

  • противовоспалительные гели и мази;
  • антисептические препараты;
  • противовоспалительные препараты.

Зуб мудрости не прорезался: причины и показания к удалению

Препарат назначит лечащий врач, исходя из индивидуального случая своего пациента. Не нужно заниматься медикаментозным самолечением, ведь таким образом можно привести к ухудшению процесса.

Народные средства против воспаления:

  1. Ромашка лекарственная. Приготовить насыщенный отвар, можно использовав 1 ст.л. сырья и стакан горячей воды. Дать настояться 15 минут. Полоскать несколько раз в день.
  2. Пищевая сода. Растворить в стакане теплой воды 1 ч.л. соды. Полоскать ротовую полость 3 раза в день после еды.
  3. Дубовая кора. Залить стаканом кипятка 2 ст.л. измельченной коры. Дать настояться 7-8 часов. Процедуру полоскания проводить 3 раза в день.
  4. Шалфей. Взять 2 ст.л. шалфея и залить 300 мл кипятка. Пусть настоится 30 минут. Полоскать больной зуб трижды в день.

Народные средства практически не несут никакого вреда, за исключением индивидуальной непереносимости. Использовать их можно без опасений для здоровья.

Как снять боль

Болевые ощущения при прорезывании последних зубов доставляет немало болевых ощущений. Чтобы их ослабить, можно использовать как аптечные препараты, так и народные средства.

Кроме этого, можно применять средства для обеззараживания,например, растворы борной кислоты и марганцовки.

Народные средства от зубной боли:

  1. Кора дуба. Взять 5 ст.л. измельченной коры и залить 550 мл горячей воды. Дать настояться 12 часов. Полоскать трижды в день после еды.
  2. Репа. Взять 3 ст.л. измельченной репы и залить теплой водой, чтобы покрыло овощ. Прокипятить 15 минут. Полученную и остуженную до комнатной температуры кашицу прикладывать на больной зуб.
  3. Корень цикория. Залить стаканом кипятка 1 ст.л. сушеного сбора. Прокипятить 5-6 минут. Полоскать рот 4 раза в день.

При прорезывании последних моляров могут возникнуть некоторые осложнения, запускать которые не нужно,поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Дистопия – неправильное расположение последнего моляра во время роста.

Перикоронарит – воспалительный процесс тканей окружающий зуб мудрости.

Кариес – патологический процесс в твердых тканях зуба.

Ретирование – неполное прорезывание третьего моляра и, как следствие, неправильное его расположение.

Периодонтит – это осложнение нелеченого кариеса, которому характерно хроническое воспаление пульпы зуба.

Предлагаем ознакомиться:  От чего может воспалиться тройничный нерв

Для того чтобы процесс прорезывания зубов мудрости прошел без осложнений, нужно заботиться о ротовой полости и своевременно обращаться к стоматологу.

Миф 1. Зубы мудрости начинают резаться в подростковом возрасте

Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.

  1. Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.
  2. Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.
  3. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.
  4. Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.

Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.

  1. Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.
  2. Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.
  3. Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.
  4. Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.
  5. После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Использование анестезии

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!

Зуб мудрости не прорезался: причины и показания к удалению

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты. При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Как правило, зубы мудрости могут появиться в возрастном промежутке от 17 до 25 лет. Но это только приблизительные параметры, ведь у каждого все индивидуально.

Прорезывание, на самом деле, зависит от следующих параметров:

  1. Индивидуальное строение челюсти. Как известно, зубы мудрости прорезаются последними, и иногда бывает так, что им попросту не хватает места. У наших предков длина зубной дуги была на 10 мм длиннее, и «восьмерки» без проблем прорезались на своем месте.
  2. Общее состояние организма. На формирование «восьмерок» иногда уходит пара десятков лет. Но эти сроки могут немного меняться в зависимости от общего состояния здоровья. Например, если зуб мудрости начал свое формирование в момент истощения организма, следствием чего становится значительная нехватка таких важных для формирования зубов микроэлементов, как кальций, магний, фтор.
  3. Наследственность. Зачастую последние моляры начинают прорезаться примерно в том же возрасте, что и у родителей. Но это не всегда так, ведь генетическая предрасположенность постепенно вносит свои изменения в генотип человека.
Снимок зуба мудрости

Зуб мудрости на снимке

Строение последних зубов практически ничем не отличается от всех остальных. Однако некоторые особенности в их структуре и процессе роста можно выделить:

  • отсутствует природная функция самоочищения из-за минимального участия в процессе пережевывания пищи;
  • зубы мудрости зажаты между седьмым моляром и самым краем десны, что может привести к неправильному прорезыванию (последний моляр упирается в соседний зуб, либо челюсть, либо искривляется в сторону щеки);
  • «восьмерки» больше всего подвержены такому заболеванию, как кариес, так как их дальнее месторасположение доставляет неудобства во время чистки;
  • молочный предшественник у последних зубов отсутствует, из-за этого прорезывание сопровождается болью и дискомфортом;
  • структура и количество корней отличается от других зубов, их может быть 4, как обычно, а может 5 или 1 корень.
  • корни зубов мудрости имеют изогнутую форму, что значительно усложняет их лечение и удаление.

Все это, конечно, индивидуально, поэтому прорезывание зубов мудрости для некоторых становится серьезной проблемой со здоровьем, а некоторые люди даже не замечают, что у них в ротовой полости появился новый моляр.

Если зуб прорезывается правильно, это сопровождается такими признаками:

  • нет явного болевого синдрома (слабая боль является нормой);
  • нет сильного воспаления;
  • при прорезывании все бугорки зуба ровно расположены над десной;
  • появляется «десневый капюшон»;
  • отечность десны и воспаление должно пройти за 6-7 дней.
Зуб мудрости растет неправильно

Варианты патологии роста

Признаки того что третий моляр прорезается неправильно:

  • усиливается боль и воспалительный процесс;
  • над десной виднеются наклоненные бугорки моляра в сторону второго моляра;
  • появляется боль при сглатывании слюны;
  • смещение зубов (иногда искривление);
  • нагноение или воспаление «десневого капюшона».

Зуб мудрости не прорезался: причины и показания к удалению

При прорезывании зубов мудрости рекомендуется наблюдаться у стоматолога, чтобы вовремя предотвратить проблему. При серьезных осложнениях врач будет рекомендовать удалить последний моляр.

Как правило, это не так: прорезывание зубов мудрости начинается чаще всего в 18–25 лет. Почему? Дело в том, что эти зубы, в отличие от остальных, формируются не во время внутриутробного развития, а в 3–5 лет. Если отвести ребёнка к детскому стоматологу в этот период, то он сможет даже определить, сколько зубов мудрости у него появится в будущем.

При этом формирование коронковой части восьмёрок происходит примерно к 12 годам (то есть когда у большинства детей уже происходит смена молочного прикуса на постоянный). Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания.

При этом у 10–15% людей вообще нет восьмёрок. Эти счастливчики никогда не сталкиваются с неприятными ощущениями при их прорезывании и всю жизнь проводят с набором из 28 зубов. Более того – у разных людей может прорезаться разное число зубов мудрости. Именно поэтому нормой считается наличие 28–32 зубов.

Почти у всех людей этот процесс сопровождается дискомфортом, и редко кто может похвастаться тем, что не испытал никаких болезненных ощущений. Это связано с тем, что у восьмёрок нет молочных «предшественников».

Часто возникает затруднённое прорезывание зуба мудрости из-за различных патологий, и в таком случае нужно обратиться к врачу. Но как обычный человек может отличить нормальное прорезывание от затруднённого? Ведь чаще всего любое появление восьмёрки сопровождается повышением температуры на 1–2 градуса, болью в челюсти и при глотании, воспалением дёсен и даже подчелюстных лимфатических узлов.

Предлагаем ознакомиться:  Почему опухает язык – Причины и лечение, чем снять отек

Если у вас наблюдается очень острая боль в десне и челюсти, выделение крови и гноя из десны, опухание щеки, а губы и язык травмируются, то терпеть это не нужно — следует немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на патологическое прорезывание восьмёрки.

В любом случае определить, нормальное или патологическое прорезывание зуба мудрости происходит в вашем случае, сможет только стоматолог. Чем раньше он выявит проблему, тем проще будет её решить.

Третьи моляры или восьмёрки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать жеванию пищи и вообще никак себя не проявлять. Но увы, довольно часто встречаются патологии зубов мудрости, из-за чего приходится принимать определённые меры. Если же зуб прорезался нормально, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережёвыванию пищи, то им можно пользоваться так же, как и всеми остальными зубами.

Всё же есть патологии, при которых удаление зубов мудрости необходимо. Всего выделяют три их вида.

Дистопия

Неправильное расположение относительно всего зубного ряда. Поскольку такие восьмёрки могут причинить вред другим зубам, то врач почти всегда рекомендует их удаление. Они могут выступать вперёд или назад относительно остальных зубов либо даже повернуться вокруг своей оси.

Ретенция

Скрытые в мягких или костных тканях челюсти зубы. Ретенция бывает полной или частичной, то есть зуб может прорезаться не полностью или остаться в скрытом положении и тоже отклоняться назад или вперёд. Это опасно тем, что при прорезывании может развиться перикоронорит — воспаление десны из-за скопления бактерий.

Смешанная патология

Это сочетание дистопии и ретенции. Зуб может размещаться под углом к остальным зубам, лежать горизонтально или даже перевернуться «вниз головой» — его коронка будет внизу, а корень — наверху. Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону.

  1. Чаще всего человек испытывает боль в челюсти. Связано это с тем, что «восьмерка» прокладывает себе путь наверх через костную ткань. А челюсть к этому возрасту уже полностью сформировалась.

    Поэтому этот процесс и протекает так болезненно. Боль может быть едва заметной, но бывает и такой сильной, что больной теряет сознание.

  2. Очень часто встречается воспаление десен. Это тоже можно объяснить тем, что зуб мудрости пробивается через них, прорывая кожу.
  3. Немного реже наблюдается болезненность и отечность не только области роста, но и окружающего ее участка слизистой, щеки и языка. Это даже может вызвать болезненность и затрудненность глотания, боли в ухе и голове.
  4. Иногда прорезывающийся зуб накрывает своеобразный «капюшон» из разросшейся слизистой. Под ним скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии.

    Этот процесс приводит не только к болезненности и отеку. Появляется неприятный запах изо рта и затруднение при глотании.

  5. В более тяжелых случаях человек может испытывать общее недомогание и симптомы интоксикации. У него увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, поднимается температура до 40 градусов и болит голова.
  6. Редко, но все же встречаются боли в ухе, шее и горле, сопровождающие прорезывание «восьмерки».

Эти симптомы сугубо индивидуальны. Человек может испытывать их все сразу, или какой-то один. Они могут различаться также по интенсивности и длительности.

Миф 3. Зубы мудрости всегда нужно удалять, лучше сразу при их появлении

Смешанная патология

Удаление восьмёрки далеко не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов. В таком случае вам сделают укол обезболивающего, а затем врач удалит зуб мудрости. Длится это от одной до нескольких минут.

После удаления следует два часа не есть, в течение дня не употреблять горячее и не касаться лунки языком. Жевать нужно на противоположной стороне, а полоскать рот — крайне осторожно. Часто после удаления зубов мудрости повышается температура и возникает отёк, а потому врач назначает медикаментозную терапию. Принимайте прописанные им средства, соблюдайте рекомендации по уходу, и тогда неприятные симптомы пройдут за 5–7 дней.

А вот если ваша восьмёрка дистопирована, ретинирована и так далее, то потребуется значительно больше усилий, чтобы избавиться от неё. Для начала делают рентген-снимок, проводят санацию рта. Перед удалением ретинированного зуба могут назначить витамины и седативные средства.

Затем, после анестезии, врач надрезает и отводит в сторону мягкие ткани (в современной стоматологии это делается с помощью лазера), затем буром препарирует кость, чтобы получить доступ к зубу, и удаляет его из десны целиком или по кусочкам. Затем он возвращает лоскут десны на место, накладывает швы и противовоспалительную повязку.

Восстановление занимает около двух недель. Врач назначает приём витаминов, противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы снизить отеки, температуру и болевые ощущения. Также нужно соблюдать простые правила:

  • полчаса не удалять повязку;
  • не есть три часа после операции;
  • применять холодные компрессы 1–2 дня;
  • отказаться от твёрдой, острой и горячей пищи в период заживления;
  • отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна и сауны;
  • пережёвывать пищу на другой стороне рта.

Ещё одна особенность зубов мудрости — очень часто кариес на них довольно долго не даёт о себе знать, и если вы не ходите к врачу на профилактический осмотр каждые полгода, то вполне можете пропустить начало болезни и обнаружить её уже тогда, когда она уже превратилась в глубокий кариес или пульпит.

Расположение зуба мудрости в зубном ряду

Однако если зуб прорезался без патологий и кариес обнаружен на ранней стадии, то стоматолог вполне может спасти и восьмёрку. Также это делается в том случае, если зуб мудрости будет использоваться для протезирования.

Причин для удаления поражённого кариесом зуба мудрости может быть несколько:

  • зуб сильно разрушен и при этом расположен так далеко и неудобно, что провести качественное лечение очень сложно;
  • высок риск появления вторичного кариеса;
  • восьмёрки отличаются сильно искривлёнными каналами, что крайне затрудняет эндодонтическое лечение;
  • отсутствие зуба-антагониста, то есть зуба, который расположен над тем, что поражён кариесом. Если зуба-антагониста нет, то жевательная нагрузка распределится неравномерно.

Обязательно собирается анамнез: уточняется наличие хронических заболеваний, которые могут осложнить течение послеоперационного периода. Такими патологиями являются сахарный диабет, бронхиальная астма, артериальная гипертензия. Врач просто обязан спросить у пациента, нет ли у него аллергических реакций.

На следующем этапе нужно сделать ортопантомограмму. Панорамный рентгеновский снимок дает максимально четкую картинку, на которой видно, как располагаются восьмерки по отношению к остальным зубам. Снимок позволяет более точно определиться со схемой лечения.

Еще один вопрос, волнующий многих людей, – сколько времени прорезывается третий моляр? Однозначно ответить на него также нельзя. Процесс может занять от 2-6 месяцев до нескольких лет. На него оказывают влияние такие факторы как – питание, состояние иммунной системы, возрастные особенности организма, расположение соседних зубов в ряду и так далее. Кроме того, прорезывание зуба мудрости может происходить как бы поэтапно: останавливаться на некоторое время, а затем продолжаться снова.

Удалению чаще всего подлежит «восьмерка», которая не прорезалась, но каким-либо образом снижает качество жизни человека. Это могут быть следующие ситуации:

  • боли на протяжении длительного времени,
  • образование фолликулярной кисты,
  • воспалительные процессы, особенно сопровождающиеся образованием гноя: абсцесс, остеомиелит, гайморит одонтогенного происхождения и прочие,
  • дистопия и/или ретенция: рост в неправильном направлении или неправильное расположение в ряду
Предлагаем ознакомиться:  Герпес на губах - лечение герпеса на губе быстро, что делать

Убрать не прорезавшийся третий моляр потребуется и при необходимости ортодонтического лечения. Тем не менее решение об удалении всегда принимает врач.

Выводы

Подведём краткие итоги.

  • Хотя зубы мудрости фактически являются рудиментом, они вполне могут прорезаться беспроблемно. При этом они ничем не будут отличаться от остальных зубов.
  • Их прорезывание очень часто сопровождается неприятными ощущениями, и если боль слишком сильна, повышается температура, наблюдается выделение крови и гноя, то лучше обратиться к врачу.
  • Удалять восьмёрки нужно при патологическом прорезывании: дистопированном, ретинированном или при наличии смешанной патологии.
  • В зависимости от сложности случая хирург-стоматолог выберет подходящий метод удаления зуба мудрости. После чего следует соблюдать рекомендации врача и пить прописанные им лекарства — тогда реабилитационный период пройдёт быстро и менее неприятно.
  • Но далеко не всегда необходимо удалять зубы мудрости: если они ничем не мешают и прорезались нормально, то их вполне можно лечить. Хотя восьмёрки более подвержены кариесу и на них он чаще появляется вторично.

Как происходит удаление

Зубы мудрости, которые не прорезались, удаляют следующим образом:

  1. полость рта обрабатывается антисептиками,
  2. проводится обезболивание: местное или общее,
  3. производится рассечение десны, убирается костная ткань,
  4. ретинированный зуб извлекается целиком или частями,
  5. проводится остановка кровотечения, закладываются необходимые лекарственные препараты,
  6. накладываются швы.

Сколько времени занимает удаление – зависит от сложности клинического случая. Процедура может занимать как 15-20 минут, так и 1-3 часа.

Если «восьмерка» прорезалась не полностью, что делать?

В процессе прорезывания зуба мудрости могут возникать различные осложнения. Чаще всего встречаются следующие патологии.

1. Перикоронит

Воспаление участка слизистой десны, покрывающей коронку. Этот участок называется капюшоном, и он часто воспаляется вследствие проникновения под него патогенных микроорганизмов. Лечение проводится хирургическим путем – иссечением пораженных тканей. Дополняется лечение курсом антибиотиков (но не всегда, а при сильно выраженном воспалении).

Такое положение «восьмерки» чревато воспалительными процессами и язвенными образованиями на слизистой щеки. В конечном итоге постоянная травматизация может закончиться формированием опухолей.

Если места для появляющегося моляра не хватает, расположенные рядом единицы начинают смещаться. Это ведет к формированию скученности зубов и необходимости последующего ортодонтического лечения.

Зуб мудрости не прорезался: причины и показания к удалению

Чаще всего, «восьмерка» прорезывается наклонно, упираясь в соседнюю единицу. Подобное положение со временем приводит к истиранию у «семерки» эмалевого слоя, появлению кариеса, пульпита, а впоследствии – воспалению тканей периодонта.

Как только появились малейшие признаки осложнений (усилилась боль, отекла щека, повысилась температура и так далее), необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Промедление грозит развитием абсцесса, флегмоны, сепсиса и прочими негативными последствиями. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, откладывать визит в клинику в надежде, что «само пройдет», принимать противовоспалительные или антибактериальные средства. Как правило, осложненное прорезывание заканчивается оперативным вмешательством.

Встречается ситуация, когда зуб мудрости прорезался только наполовину – видна только его бугристая жевательная поверхность. Если пациент еще не достиг 25-тилетнего возраста, то особых действий, как правило, не предпринимается, так как есть надежда, что вся коронка появится позже.

Если третий моляр вышел наполовину у более взрослого человека, существует вероятность его аномального расположения. Это требует рентгенографического исследования и принятия соответствующего решения об удалении восьмой единицы ряда.

Чаще всего стоматологи советуют удалять «восьмерки», которые появились не полностью. Это связано с затруднениями в осуществлении гигиенических процедур, в результате чего на эмали быстро накапливается налет, активно размножаются микроорганизмы, развивается кариес и прочие патологии.

Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.

  1. Разрушение зуба в процессе экстракции. Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки.
  2. Отлом челюстной кости. Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка.
  3. Альвеолит. Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков.
  4. Повреждение гайморовой пазухи. Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.

Перикоронарит

Это самое частое осложнение, связанное с неправильным или неполным прорезыванием зуба мудрости. Характеризуется оно воспалением тканей челюсти, а иногда щеки и слизистой рта.

Неправильное положение зуба мудрости в картинках

Как же определить, что развивается перикоронарит?

  • не десне появляется сильный отек и покраснение;
  • воспаление может распространиться на щеку, висок и даже горло, что вызывает болезненное и затрудненное глотание;
  • если отек переходит на мышцы челюсти, это может привести к проблемам в открывании рта;
  • самочувствие ухудшается, развивается слабость и поднимается температура;
  • при надавливании на десну выделяется гной.

Иногда этот процесс переходит в хроническую форму. Это характеризуется уплотнением и болезненностью тканей слизистой. Порой на этом месте образуется фиброзная ткань или абсцесс.

Кариес

Это тоже довольно частое явление на последних молярах. Из-за неудобного положения они могут расти слишком близко к соседним зубам, и в промежутке скапливаются остатки пищи.

Развивается кариес со всеми сопутствующими симптомами: болью, чувствительностью и почернением эмали. Причем, заболевание часто распространяется на соседние зубы. Бывает и такое, что «восьмерка» уже лезет больной, заразившись кариесом еще в десне.

Периодонтит

Это заболевание развивается уже после прорезывания «восьмерки». Связано воспаление с тем, что зуб мудрости расположен в очень неудобном месте. При обычной чистке практически невозможно полностью удалить с него налет и остатки пищи.

Между десной и коронкой, а также в межзубном промежутке начинают развиваться бактерии. Они вызывают боль, отек и воспаление. Со временем оно может перерасти в периостит, более известный всем, как флюс.

У больного поднимается температура, щека опухает и становится болезненной. Воспаление и отек могут распространиться на пол-лица или пойти вглубь – в кости челюсти.

Все это сопровождается ухудшением общего самочувствия, сильными болями и интоксикацией организма.

Это доброкачественное новообразование на тканях зуба. Развивается киста из-за длительного процесса прорезывания и наличия хронического воспаления. Образуется мешочек, наполненный жидкостью, отмершими тканями и остатками пищи.

Заметить этот процесс можно по выпячиванию участка десны в сторону и сильной болезненности. Боль иногда отдает в горло или ухо.

Если наблюдаются проблемы с «восьмеркой» на верхней челюсти, может быть затронут лицевой нерв. Это сразу заметно по подрагиванию мышц лица, болезненности кожи в этом месте и сильной резкой дергающей боли.

Лицо может перекоситься. В сложных случаях развивается паралич лицевых мышц.

Абсцесс

Это серьезное гнойное заболевание, которое появляется у очень терпеливых пациентов. Развитие гнойника около корня вызывает такие симптомы:

  • сильную пульсирующую боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • постоянное ощущение горечи;
  • отек десны, щеки и даже шеи;
  • повышение температуры.

Когда обращаться к стоматологу

Есть ли необходимость обращения к стоматологу, если прорезывается зуб мудрости? При наличии неприятных симптомов – конечно. Но даже если они отсутствуют (боли нет, десна немного отекшая, имеется незначительное покраснение, самочувствие удовлетворительное), посетить специалиста все-таки нужно. Своевременный визит, визуальный осмотр, рентгенографическое исследование избавят от осложнений в дальнейшем.

Прийти к врачу следует и в случае, когда признаков прорезывания нет совсем, но человеку уже за 30 лет. После рентгена может обнаружиться, что зуб ретинирован. Стоит ли оставлять его в таком положении или удалять – будет решать врач.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector