Нимесил при болях в спине

Аналогичные средства

Нимулид
Диацереин
Апонил
Хондроитин сульфат
Сиган
Дона
Нимегезик
Артифлекс
Мовекс Комфорт
Нимика
Артрон Хондрекс
Артрон Флекс
Артрокер
Артродарин
Немулекс
Пиаскледин 300
Хондроитин Комплекс
Хондроитин
Глюкозамина Гидрохлорид
Нутрилайт Глюкозамин

Цена аналогов Нимесила как правило более низкая, чем у описываемого средства. Ниже приведены лекарства с идентичным составом, чем можно заменить Нимесил: Амеолин (таблетки), Апонил(таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Месулид(таблетки), Найз (таблетки, суспензия), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимесулид (таблетки, гель), Нимид (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимулид (таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель), Нимуспаз (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Найз и Нимесил являются аналогами. Главное отличие препаратов состоит в том, что первый выпускается в виде геля для местного применения и таблеток, а стоимость Найза на порядок ниже. Выбор стоит осуществлять исходя из рекомендаций врача, вида показания и экономических соображений.

Нимесил – это нестероидный препарат, который оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Снижает жар при высокой температуре. Лекарственное средство относят к классу сульфонамидов. Оно действует в качестве ингибитора фермента циклооксигеназы. Ингибирует циклооксигеназу 2, а также отвечает за синтез простагландинов. Препарат используют как при остеохондрозе, так и при других заболеваниях костно-мышечной системы. Оказывает длительный эффект.

Остеохондроз является хронической болезнью. Несмотря на то, что ее считают заболеванием среднего и старческого возраста, все чаще от него страдает молодежь, едва переступившая за порог двадцатилетия. Когда остеохондроз начинает развиваться, от этого страдает обмен веществ, а также происходит сбой в системе кровообращения.

В группу риска все же входят люди старшего возраста, так как происходят процессы, влияющие на развитие дистрофии хряща. Сюда же можно отнести беременных и людей, привыкших носить всевозможные тяжести. При чрезмерной нагрузке на позвоночник есть опасность заболеть остеохондрозом. Нагрузку могут вызвать не только применение физической силы, но и собственный лишний вес, постоянная сидячая работа, сон в неудобном положении и прочее.

Патология имеет различные симптомы:

  • Головная боль, головокружение.
  • Снижение остроты зрения.
  • Пятна перед глазами в виде “мушек”.
  • Темные круги в области глаз.
  • Онемение языка и конечностей.

Нимесил{amp}lt;sup

Самым основным симптомом остеохондроза является боль. Она может проявляться в голове, шее, спине – в зависимости от того, какой отдел позвоночника был поражен. Чаще всего болезнь поражает поясницу, так как именно ей приходится выдерживать серьезные нагрузки при поднятии тяжестей, во время беременности и даже при избыточном весе. В грудном отделе патология проявляется реже, так как эта часть тела характеризуется меньшей подвижностью, ее защищает корсет из ребер.

Как лечить остеохондроз? Для того, чтобы наладить и восстановить обмен веществ, работу кровеносной системы, назначают нестероидные препараты, а также анальгетики. Нередко прописывают витамины группы В для поддержания мышц. Нередко врачи назначают Нимесил, так как в нем находится действующее вещество нимесулид, отличающееся противовоспалительным действием.

Вместо Нимесила можно приобрести аналоги: Найз, Апонил, Нимулид. Их тоже используют при остеохондрозе любой локации: грудном, поясничном или шейном. В данных препаратах активное вещество – нимесулид, такое же, как и в Нимесиле.

Отличаются они формами выпуска. Это может быть гель для смазывания пораженных участков тела, порошок или капсулы. При их использовании необходимо следить за тем, как ведут себя органы, в частности, почки. Особенно, если терапия будет длиться продолжительное время.

Выбирать аналог самостоятельно – не самый лучший вариант, так как можно ошибиться и принести вред своему здоровью. Необходима консультация со специалистом, который назначит определенное лекарственное средство, основываясь на информации о пациенте, особенностях его организма, наличии тех или иных заболеваний.

источник

Наверное, все люди, стоит появиться боли, самовольно прибегают к известным медикаментам, снимающим боль вместо того, чтобы изучить инструкцию или проконсультироваться со специалистом. Для того чтобы как можно больше людей избежало вреда от такого подхода, в статье опишем один из тех продуктов фармакологии, которые используются наиболее часто, поговорим о дозировке и методике его приема, а также о противопоказаниях.

Это средство — «Нимесил», препарат, принадлежащий к группе НПВП. Эта аббревиатура расшифровывается так: «нестероидное противовоспалительное средство». Форма выпуска данного лекарства — гранулированный порошок для суспензии. Расфасовывается в пакетики по два грамма. Купить можно поштучно либо коробками по тридцать пакетов, к которым также прилагается инструкция.

Достоинства «Нимесила» очевидны. Этот препарат является очень популярным анальгетиком и средством от воспалений. Его обычно назначают тем, у кого болит спина или суставы, тем, кто перенес травмы, вывихи, растяжения. Кроме обезболивания и борьбы с воспалениями, «Нимесил» еще и сбивает повышенную температуру.

Да, длительность использования данного препарата нисколько не влияет на то, насколько он переносится. Но здесь по-прежнему важно учитывать противопоказания.

Полноценными аналогами, то есть, идентичными средствами, являются все медикаменты на нимесулиде. Они выпускаются в любой форме. По свойствам, показаниям и противопоказаниям эти аналоги подобны «Нимесилу». Их изготавливают многие фармацевтические компании. Технологии производителей различны, хотя и немного. Так что у препаратов, выпускаемых различными компаниями, различается многое:

  • шансы на «побочку»;
  • биодоступность;
  • сила эффектов.

Вот те аналоги «Нимесила», которые известны шире остальных:

  • таблетки нимесулида. Производители: Македония «Replekpharm AD», российские компании «Озон», «Оболенское», «Изварино-Фарма», «Березовский»;
  • «Нимулекс гранулят». Изготовитель: компания «Replekpharm AD» в Румынии;
  • «Флолид гранулят». Производитель: концерн «Laboratorio Farmaceutico» в Италии;
  • таблетки «Нимесулид Тева». Изготовитель: «Bluepharma Industria» в Португалии.

Любые таблетки нимесулида следует принимать либо во время приема пищи, либо завершив его. Их необходимо запивать не слишком большим количеством воды, имеющей температуру окружающей среды. Доза и курс такие же, как у «Нимесила».

С конца 2013 года можно приобрести еще один аналог препарата «Нимесил». Это «Аффида форт» — полноценный аналог, который тоже выпускается в виде гранулята — сырья, из которого делают суспензию. Его изготавливает компания «Schonen».

94% людей, принимающих «Нимесил» и участвующих в опросе, отмечали, что препарат является невероятно эффективным, если принимать его для того, чтобы подавить дискомфорт, вызванный остеохондрозом позвоночника. Приведем некоторые отзывы.

«Меня Нимесил, а также большинство его аналогов, выручает при болях, связанных с остеохондрозом. Первый раз пил его две недели, по рекомендациям врача, а сейчас прибегаю к нему только при необходимости. Зубную боль, кстати, тоже хорошо и надолго устраняет».

«Это единственный препарат, который помог мне при страшных болях в позвоночнике (остеохондроз). Популярные препараты Мовалис и Мидокалм мне никак не помогли, к сожалению».

«Я страдаю уже много лет от дикой боли в спине. Уже не раз обследовалась, применяла физиопроцедуры и лечебные массажи. Обращалась к невропатологу, врачам-остеопатам, даже мануальным терапевтам, потом были пиявки, гравитационные кушетки, массаж. Не могу сказать, что это все было безрезультатно, но эффект продолжался недолго. Через какое-то время снова обострялась боль. Иногда просто хочется плакать от безвыходности. Врачи рекомендуют обезболивать.

Я довольно продолжительное время не могла подобрать себе подходящее обезболивающее средство. Затем пришла к выводу, что мне из всех перепробованных медикаментов помогает всего два: Нимесил и Найс. В составе обоих основное действующее вещество нимесулид.

Нимесил представляет собой порошок, который нужно растворить в небольшом количестве теплой воды. Действовать начинает уже спустя 15-20 минут. Иногда боль исчезает вся, иногда не совсем, не знаю даже, с чем это связать. Но эффект, как не крути, довольно хороший. Конечно, увлекаться им не стоит, так как могут развиваться побочные эффекты в желудочно-кишечном тракте. Я считаю, что принимать его нужно строго по рекомендации врача».

«Принимал препарат практически ежедневно: засыпал содержимое в рот и запивал водой (доказать ему, что порошок нужно растворять, мне так и не удалось). Эффект развивается уже через 30 минут. Боль под действием Нимесила становится менее интенсивной, практически незаметной, даже появляется определенная гибкость.

Здравствуйте, дорогие друзья и гости моего блога!

Аналоговые препараты

Средняя цена в Украине

Средняя цена в России

Найз

50 грн

От 160 до 300 руб.

Нимулид

300 грн

От 139 до 304 руб.

Апонил

58 грн

От 134 руб.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K08.8.0* Боль зубная Анестезия в стоматологии
Болевые синдромы в стоматологической практике
Боли дентинные
Боли пульпитные
Боль после снятия зубного камня
Боль после стоматологических вмешательств
Боль при экстракции зуба
Дентинные боли
Зубная боль
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M25.5 Боль в суставе Артралгия
Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в суставах
Болезненность суставов
Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках
Болезненные воспалительные поражения суставов
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Болезненные состояния суставов
Болезненные травматические поражения суставов
Боли в костно-мышечной системе
Боли в плечевых суставах
Боли в суставах
Боль в суставах
Боль в суставах при травмах
Боль костно-мышечная
Боль при остеоартрите
Боль при патологии суставов
Боль при ревматоидном артрите
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов
Костно-суставная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Суставная боль
Суставная боль ревматического происхождения
Суставной болевой синдром
Суставные боли
M54 Дорсалгия Боли в костно-мышечной системе
Боли в позвоночнике
Боли в спине
Боль в области спины
Боль в позвоночнике
Боль в различных отделах позвоночника
Боль в спине
Синдром болевой в позвоночнике
M54.5 Боль внизу спины Болезненные состояния позвоночного столба
Боли в нижней части спины
Боли в пояснице
Боль в нижней части спины
Боль в пояснице
Боль поясничная
Люмбалгия
Синдром боли в нижней части спины
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.1 Миалгия Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в мышцах
Болезненность мышц
Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боли в мышцах
Боли в состоянии покоя
Боли мышц
Боль в мышцах
Боль костно-мышечная
Миалгии
Миофасциальные болевые синдромы
Мышечная боль
Мышечная боль в покое
Мышечные боли
Мышечные боли неревматического происхождения
Мышечные боли ревматического происхождения
Острая мышечная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Синдром миофасциальный
Фибромиалгия
N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
R52.0 Острая боль Острый болевой синдром
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Острый болевой синдром травматического происхождения
Сильная боль неврогенного характера
Сильные боли
Синдром болевой при родах
R68.8.0* Синдром воспалительный Болевой синдром воспалительного генеза
Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
Болезненное воспаление плечевого сустава
Болезненные воспаления после травм или операций
Болезненные воспаления после хирургических вмешательств
Болезненные геморроидальные узлы
Воспаление барабанной перепонки
Воспаление гортани
Воспаление десен
Воспаление клетчатки
Воспаление лимфатических узлов
Воспаление миндалин
Воспаление мышц
Воспаление мягких тканей
Воспаление полости рта
Воспаление после операций и травм
Воспаление после ортопедических операций
Воспаление после травм
Воспаление при ревматоидном артрите
Воспаление среднего уха
Воспалительное заболевание десен
Воспалительные заболевания век
Воспалительные заболевания глаз
Воспалительные отеки мягких тканей
Воспалительные процессы
Воспалительные процессы после оперативных вмешательств
Воспалительный процесс
Воспалительный синдром
Воспалительный синдром неревматического происхождения
Воспалительный синдром после операционных вмешательств
Гнойные инфекции
Нарушения функции печени воспалительной этиологии
Острое воспаление костно-мышечной ткани
Постравматическое воспаление мягких тканей
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Болезненные растяжения мышц
Боль и воспаление при растяжении
Вправление вывиха
Дегенеративные изменения связочного аппарата
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек после интервенций при вывихах
Повреждение и разрыв связок
Повреждение мышечно-связочного аппарата
Повреждение связок
Повреждения суставов
Привычные растяжения и разрывы
Разрыв связок
Разрывы связок
Разрывы сухожилий
Разрывы сухожилий мышц
Ранения суставов
Растяжение
Растяжение мышц
Растяжение мышцы
Растяжение связок
Растяжение связочного аппарата
Растяжение сухожилий
Растяжения
Растяжения мышц
Растяжения связок
Растяжения связочного аппарата
Растяжения сухожилий
Травма мышечно-связочного аппарата
Травмы суставов
Травмы капсуло-суставных тканей
Травмы костно-суставной системы
Травмы связок
Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные
Предлагаем ознакомиться:  Как выдернуть ребенку зуб без боли

Жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

Побочные эффекты

Нимесулид как действующее вещество может вызывать дополнительные реакции организма, помимо основных. Это:

  • Сильное головокружение.
  • Частый ритм сердца.
  • Боль в голове.
  • Аллергия, проявляющаяся на коже в виде зуда, покраснений, раздражений, сыпи.
  • Изменения уровня ферментов печени.
  • Различные проблемы с пищеварением.

Это проявления являются негативными, доставляют неудобства пациенту. Но вместе с тем они безопасные, проявляются не слишком часто и быстро проходят, не развиваясь в осложнения. Если для приема Нимесила нет никаких противопоказаний, но реакция организма на него неоднозначная, болезненная, с добавлением дискомфорта в самоощущение, нужно прекратить его прием и узнать у врача причину.

Что касается превышения дозы, то возможна сонливость в дневное время, апатичное состояние и даже рвота. Очень редко проявляется кровотечение внутренних органов. При интоксикации принимают сорбент.

Данным медикаментом недопустимо лечить детей. Даже в самом крайнем случае возраст пациента ни в коем случае не должен быть менее двенадцати лет.

Также этот препарат не допускается принимать при печеночных и почечных тяжелых заболеваниях, изъязвлениях и эрозиях, сахарном диабете.

Использовать его нельзя и при следующих патологиях, если те возникли в результате применения нестероидных противовоспалительных средств:

  • бронхоспазмы;
  • крапивница;
  • аллергический ринит.

Нельзя принимать «Нимесил», если обнаружены гепатотоксические реакции на нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Его также не используют вместе со следующими средствами:

  • парацетамол;
  • анальгетики;
  • какие-либо нестероидные противовоспалительные, кроме, собственно, самого «Нимесила».

Вот список патологий и их стадий, от которых данный препарат непригоден:

  • обострение воспалений кишечника;
  • реабилитационный период после операции по аортокоронарному шунтированию;
  • лихорадка вкупе с инфекциями;
  • полная/частичная комбинация астмы с повторяющимся полипозом носовых/околоносовых пазух;
  • обострения язв ЖКТ;
  • церебро-васкулярные кровотечения;
  • склонность к кровотечениям, кровоизлияниям;
  • серьезная форма недостаточности сердечно-сосудистой системы;
  • печеночное отравление;
  • алкоголизм;
  • наркозависимость.

Наконец, «Нимесил» нельзя использовать тем, кто обладает высокой чувствительностью к какому-либо из его компонентов.

Таблица №1. Статистика проявления побочных эффектов после приема «Нимесила».

Группа Побочные эффекты
Обычные побочные эффекты (1-10% случаев) • тошнота;
• диспепсия;
• биохимические сбои печеночного функционирования.
Иногда случающиеся побочные эффекты (0,1-1% случаев) • головокружение;
• запор;
• гипертония;
• кожная аллергия (кожа зудит, краснеет, на ней появляются высыпания);
• вазомоторный ринит;повышенное потоотделение;
• склонность лица, рук и ног к отекам;
• астения;
• упадок сил.
Чрезвычайно редкая «побочка» (0,1-0,001% случаев) • приступообразная тревожность;
• цефалгия;
• тахикардия;
• вялость;
• жар;
• ощущение приливов;
• низкая температура;
• склонность к ангионевротическим отекам;
• холестаз;
• гепатит;
• желтуха;
• симптомы энцефалопатии.

Неправильная дозировка может оказаться причиной следующих проблем:

  • диспепсия;
  • апатичное состояние;
  • эпигастральные боли;
  • приступообразное удушье;
  • стойкая гипертензия.

Данный медикамент входит в группу средств нового поколения. Применяя его именно там, столько и так, где, сколько и как надо, больших проблем со здоровьем получить невозможно. Риск побочных эффектов сведен к столь малой величине, что его можно спокойно сбросить со счетов. Последствия небольшой передозировки можно убрать при помощи симптоматической терапии, а именно промыв желудок и приняв энтерособенты.

Сроки годности и хранение

Хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

2 года.

Лекарство хранится в закрытом недоступном месте, чтобы дети не имели к нему доступа. Температура воздуха должна быть не больше 25 градусов по Цельсию

Срок годности – 2 года. Как только период использования истечет, лекарственное средство нужно утилизировать, так как применять его запрещено – это может нанести вред здоровью.

Данный медикамент следует хранить при температуре приблизительно 15-18 градусов Цельсия, в месте, недоступном для прямых солнечных лучей и маленьких детей. «Нимесил» годен два года от даты выпуска.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K08.8.0* Боль зубная Анестезия в стоматологии
Болевые синдромы в стоматологической практике
Боли дентинные
Боли пульпитные
Боль после снятия зубного камня
Боль после стоматологических вмешательств
Боль при экстракции зуба
Дентинные боли
Зубная боль
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M25.5 Боль в суставе Артралгия
Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в суставах
Болезненность суставов
Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках
Болезненные воспалительные поражения суставов
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Болезненные состояния суставов
Болезненные травматические поражения суставов
Боли в костно-мышечной системе
Боли в плечевых суставах
Боли в суставах
Боль в суставах
Боль в суставах при травмах
Боль костно-мышечная
Боль при остеоартрите
Боль при патологии суставов
Боль при ревматоидном артрите
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов
Костно-суставная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Суставная боль
Суставная боль ревматического происхождения
Суставной болевой синдром
Суставные боли
M54 Дорсалгия Боли в костно-мышечной системе
Боли в позвоночнике
Боли в спине
Боль в области спины
Боль в позвоночнике
Боль в различных отделах позвоночника
Боль в спине
Синдром болевой в позвоночнике
M54.5 Боль внизу спины Болезненные состояния позвоночного столба
Боли в нижней части спины
Боли в пояснице
Боль в нижней части спины
Боль в пояснице
Боль поясничная
Люмбалгия
Синдром боли в нижней части спины
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.1 Миалгия Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в мышцах
Болезненность мышц
Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боли в мышцах
Боли в состоянии покоя
Боли мышц
Боль в мышцах
Боль костно-мышечная
Миалгии
Миофасциальные болевые синдромы
Мышечная боль
Мышечная боль в покое
Мышечные боли
Мышечные боли неревматического происхождения
Мышечные боли ревматического происхождения
Острая мышечная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Синдром миофасциальный
Фибромиалгия
N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
R52.0 Острая боль Острый болевой синдром
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Острый болевой синдром травматического происхождения
Сильная боль неврогенного характера
Сильные боли
Синдром болевой при родах
R68.8.0* Синдром воспалительный Болевой синдром воспалительного генеза
Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
Болезненное воспаление плечевого сустава
Болезненные воспаления после травм или операций
Болезненные воспаления после хирургических вмешательств
Болезненные геморроидальные узлы
Воспаление барабанной перепонки
Воспаление гортани
Воспаление десен
Воспаление клетчатки
Воспаление лимфатических узлов
Воспаление миндалин
Воспаление мышц
Воспаление мягких тканей
Воспаление полости рта
Воспаление после операций и травм
Воспаление после ортопедических операций
Воспаление после травм
Воспаление при ревматоидном артрите
Воспаление среднего уха
Воспалительное заболевание десен
Воспалительные заболевания век
Воспалительные заболевания глаз
Воспалительные отеки мягких тканей
Воспалительные процессы
Воспалительные процессы после оперативных вмешательств
Воспалительный процесс
Воспалительный синдром
Воспалительный синдром неревматического происхождения
Воспалительный синдром после операционных вмешательств
Гнойные инфекции
Нарушения функции печени воспалительной этиологии
Острое воспаление костно-мышечной ткани
Постравматическое воспаление мягких тканей
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Болезненные растяжения мышц
Боль и воспаление при растяжении
Вправление вывиха
Дегенеративные изменения связочного аппарата
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек после интервенций при вывихах
Повреждение и разрыв связок
Повреждение мышечно-связочного аппарата
Повреждение связок
Повреждения суставов
Привычные растяжения и разрывы
Разрыв связок
Разрывы связок
Разрывы сухожилий
Разрывы сухожилий мышц
Ранения суставов
Растяжение
Растяжение мышц
Растяжение мышцы
Растяжение связок
Растяжение связочного аппарата
Растяжение сухожилий
Растяжения
Растяжения мышц
Растяжения связок
Растяжения связочного аппарата
Растяжения сухожилий
Травма мышечно-связочного аппарата
Травмы суставов
Травмы капсуло-суставных тканей
Травмы костно-суставной системы
Травмы связок
Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные
Предлагаем ознакомиться:  Может ли болеть зуб с удаленным нервом и почему?

Описание лекарственной формы

Светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг. По 2 г гранулята в трехслойных пакетах (бумага/алюминий/ПЭ). По 30 пак. помещают в картонную пачку.

Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина.

  • 2 грамма Нимесила в бумажном пакетике;
  • 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.

Показания препарата Нимесил®

«Нимесил» содержит основной и дополнительные компоненты. Вот что входит в его состав:

  • нимесулид. Это основной компонент. Он является ингибитором ЦОГ (циклооксигеназы). Нимесулид купирует выброс возбудителей воспаления, тем самым убирая и боли;
  • мальтодекстрин;
  • кетомакрогол;
  • безводная кислота лимонная;
  • сахароза;
  • сок апельсина, благодаря которому медикамент обладает приятным апельсиновым запахом.

Все эти ингредиенты, кроме нимесулида, вспомогательные в данном лекарстве. Благодаря им оно быстрее оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снижает температуру.

Кроме того, в препарате содержится и цетомакрогол 1000. Это вещество представляет собой вспомогательный ингредиент не только для медикаментов. Его используют парфюмерные фирмы и производители продуктов питания. Цетомакрогол является солюбилизатором. Проще говоря, он позволяет раствориться составляющим, которые иначе этого сделать не могут. Еще это вещество можно использовать как эмульгатор. Если говорить короче, с его помощью можно соединить несоединимое.

Что нимесулид за вещество и каким образом проявляется его действие? Этот компонент является нестероидным противовоспалительным препаратом, который относится к сульфонанилидам. Он не антибиотик, хотя и представляет собой производную одного из них — сульфонамида. Нимесулид блокирует ферменты, важные для того, чтобы вырабатывались простагландины — физиоактивные вещества, из-за которых пораженные патологией места начинают отекать, болеть, воспаляться.

Действие большей части НПВС направлено на купирование или хотя бы замедление выработки простагландинов. Эти препараты блокируют ферменты, которые нужны для того, чтобы эти вещества создавались из незаменимых жирных аминокислот. Примерно так же на человеческий организм действуют другие два препарата — аспирин и ибупрофен.

В отличие от них, «Нимесил» не мешает работать ферментам ЖКТ, несмотря на то что блокирует похожие, те, что участвуют в выработке простагландинов. Но даже это щадящее действие не спасает от вредоносного влияния препарата на слизистую пищеварительной системы, печень и так далее, если те поражены заболеваниями.

Фармакокинетика

Когда человек проглатывает «Нимесил», препарат довольно быстро всасывается в кровь. Этот медикамент без труда проходит сквозь биологические фильтры между кровью и тканевой жидкостью. Половина принятой дозы нимесулида выводится из организма при помощи почек, другая половина — другими способами. Лекарство не накапливается в организме, благодаря чему его можно использовать снова и снова, и это не влияет ни на действенность препарата, ни на усиление возможных побочных эффектов от него.

Врачи назначают данный медикамент, когда пациент чувствует острые боли. Показания следующие:

  • боли, вызванные травмами;
  • тендинит;
  • боли от месячных (у женщин);
  • боли в зубах;
  • остеоартроз, остеохондроз;
  • миалгии;
  • бурсит;
  • артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • артралгии.

Довольно долго данное лекарство назначалось от обычных простуд и других патологий, повышающих температуру тела. Однако теперь это сомнительное показание: «Нимесил» сейчас назначают, лишь если не помогает больше ни одно из остальных НПВС. Особенно часто его используют при болях в спине, вызванных патологиями локомоторной системы, в частности — остеохондрозом.

«Нимесил» является средством, относящимся к классу НПВП и стопорящим выработку простагландинов. Это значит, что он может навредить плоду или его матери. Также препарат может оказаться причиной того, что артериальный проток будет перекрыт раньше времени. Еще из-за него порой развиваются следующие патологии:

  • гипертензия в легочной артерии;
  • почечная дисфункция, вследствие которой не исключено появление почечной недостаточности, отягощенной олигодирамнией;
  • кровотечения;
  • ослабление маточной контрактильности;
  • периферические отеки.

Итак, ясно: средство абсолютно несовместимо со здоровой беременностью. Противопоказанием является и лактация.

Фармакодинамика

Если использовать «Нимесил» с глюкокортикостероидами, можно получить желудочно-кишечную язву/кровотечение.

Совмещая его с антитромбоцитарными лекарствами и SSRIs, скажем, флуоксетином, можно повысить вероятность кровотечения в ЖКТ.

Действие антикоагулянтов, вроде варфарина, в результате приема НПВП может стать сильнее. Но возрастание вероятности кровотечения делает это сочетание куда менее полезным. Тем, у кого обнаружены серьезные проблемы с коагуляцией такое тем более противопоказано. При невозможности обойтись без этого сочетания, следует тщательно следить за тем, насколько хорошо свертывается кровь.

«Нимесил», как и любое другое средство группы НПВП может делать эффект от диуретиков слабее. Если пациент ничем дополнительным не болеет, нимесулид у него на какое-то время замедляет выведение натрия из-за эффекта фуросемида, несколько меньше — выведение калия, да и вообще результата использования диуретика.

Если же одновременно использовать препарат нимесулида и фуросемид, в результате на 1/5 уменьшается площадь под кривой «концентрация-время», а также уменьшается кумулятивная экскрекция фуросемида без искажения почечного клиренса этого же препарата. Так что если обнаружены патологии почек/сердца, это сочетание следует использовать крайне осторожно.

Если использовать эти два типа лекарств вместе со средствами НПВП, не исключено, что действие первых окажется слабее. Если присутствует хотя бы слабая почечная недостаточность, подобное порой портит функционирование почек и провоцирует их острую недостаточность. Та уже необратима. Все это необходимо учитывать, если человек использует «Нимесил» с ингибиторами АПФ либо с антагонистами рецепторов ангиотензина-2.

О НПВП известно, что они ослабляют выведение лития из человеческого организма, тем самым повышая его токсичность и уровень в крови. Назначая нимесулид тому, кто, принимает препараты лития, врач обязан следить за тем, сколько лития скапливается в крови больного.

Не выявлено значительных проблем, вызываемых сочетанием «Нимесила» с каким-либо из следующих препаратов:

  • глибенкламид;
  • дигоксин;
  • циметидин;
  • антацидные средства.

Назначая пациенту прием нимесулида с временным промежутком между ним и метотрексатом, составляющим меньше суток, врач должен быть осторожен: это может увеличить уровень метотрексата в крови, да и вред от него тоже.

Из-за воздействия на простагландины почек, нимесулид и другие ингибиторы этого вещества порой усиливают нефротоксичность циклоспоринов.

Если верить исследованиям, нимесулид из зон связывания вытесняют следующие медикаменты:

  • толбутамид;
  • салициловая кислота;
  • вальпроевая кислота.

Хотя в плазме крови это обнаружили, при клиническом использовании ничего подобного не было.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

лечение острой боли (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы);

зубная боль;

симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

дисальгоменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

3 года.

Фармакодинамика

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат из группы сульфонамидов. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Википедия указывает, что активное вещество действует как блокатор циклооксигеназы второго типа, отвечающей за биосинтез простагландинов.

Фармакокинетика

После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в крови спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени под действием цитохрома Р450. Главным активным метаболитом является гидроксинимесулид, который выводится с желчью в глюкуронизированном виде. Выводится из организма, главным образом, почками (примерно половина от принятой дозы).

Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ, отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2.

Сочетание «Нимесила» с другими медикаментами

Собираясь сочетать «Нимесил» с какими-либо еще лекарствами, следует сначала посоветоваться со специалистом. Если использовать данное лекарство вместе с некоторыми другими препаратами, во-первых, оно увеличит вероятность кровотечений, во-вторых, окажется ослаблено их действие.

Например, принимать «Нимесил» вместе с антитромбоцитарными медикаментами является плохой идеей, поскольку так можно во много раз повысить вероятность кровотечений в ЖКТ.

Если принимать данное лекарство вместе с антикоагулянтами, эффект от них будет повышен, однако и вероятность кровотечений тоже возрастет. Так что тем, у кого нарушена коагуляция, весьма нечасто назначают НПВС. В случае необходимости приема «Нимесила» следует максимально тщательно следить за свертываемостью крови.

При сочетании «Нимесила» с препаратами лития тоже необходимо непрерывно контролировать физиопоказатели. Прием препарата, содержащего нимесулид, делает выведение лития медленнее, тем самым повышая концентрацию этого металла в крови и его токсичность.

Если использовать «Нимесил» с препаратами метотрексата, негативное влияние последнего тоже возрастает.

Использовать препараты нимесулида вместе с диуретиками либо фуросемидом тоже не очень-то хорошая идея: эффект от этих двух видов средств будет ослаблен.

Использовать «Нимесил» в сочетании с каким-либо еще НПВС мало того, что бесполезно, так еще и опасно. Польза от них останется прежней, а вероятность «побочки» вырастет.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Фармакокинетика

Когда нельзя принимать

Как и все НПВС, Нимесил имеет множество противопоказаний, которые нужно учитывать перед приемом лекарства:

  • индивидуальная непереносимость нимесулида, вспомогательных компонентов средства или других НПВС;
  • одновременное применение потенциально гепатотоксических препаратов – парацетамола, анальгетиков или НПВС;
  • обострение воспалительных патологий ЖКТ, язвенная болезнь или кровотечение из желудка или кишечника;
  • перенесенное аортокоронарное шунтирование;
  • тяжелые дисфункции почек или печени, недостаточность сердца;
  • выраженные расстройства свертываемости крови;
  • беременность и лактация – кормление ребенка грудью на время терапии нужно прервать;
  • возраст до 12 лет;
  • зависимость от алкоголя или наркотических веществ;
  • лихорадочный синдром при простудах – для снижения температуры лучше использовать более щадящие средства.

Требует осторожности при таких состояниях:

  • выраженная артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца;
  • нарушение обмена липидов, сахарный диабет 2 типа;
  • пожилой возраст;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • курение, поражение периферических артерий;
  • одновременный прием антикоагулянтов или антиагрегантов, гормональных средств, антидепрессантов;
  • длительное применение НПВС в недавнем времени.

Детям в возрасте до 12 лет выписывают препараты парацетамола или ибупрофена. Только при их неэффективности педиатр назначает Нимесил. Суточная дозировка при этом не должна превышать 1,5-3 миллиграмма на 1 килограмм массы тела ребенка, и это количество нужно делить на 2-3 приема.

Нимесил при беременности и лактации

Использовать препарат при беременности или при грудном вскармливании строго запрещено, так как нимесулид и другие противовоспалительные нестероидные средства способны отрицательно влиять на течение беременности и развитие ребенка.

Как и другие препараты класса НПВС, которые ингибируют синтез ПГ, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

В связи с этим нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение препарата Нимесил® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Показания к применению порошка Нимесил

Препарат служит для симптоматической терапии, купирования воспаления и боли на момент применения.

Показания к применению Нимесила:

  • симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
  • купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
  • альгодисменорея.

Каждый пакетик «Нимесила» содержит одну дозу препарата. Суспензию следует готовить так:

  • подготовить половину стакана кипяченой воды температуры окружающей среды;
  • высыпать туда дозу препарата из пакетика;
  • перемешать максимально тщательно.
Предлагаем ознакомиться:  Из за чего человек ночью скрипит зубами

При этом недопустимо, чтобы вода была слишком высокой или низкой температуры. И каждая частица должна быть растворена.

Если все сделано правильно, полученную суспензию можно использовать.

Приготовленный препарат выпивают пару раз в день по пакетику. В каждом из них по сто мг нимесулида. Доза лекарства действует четверть суток, пока оно борется с воспалением и отеком. Рекомендуется принимать этот медикамент после еды. Готовую суспензию хранить недопустимо. Ее необходимо выпивать сразу после приготовления.

Данный медикамент никогда нельзя назначать детям и подросткам, не достигшим двенадцати лет от роду. Также требуется повышенная аккуратность при его назначении пожилым людям. Из-за негативного влияния основы препарата на печень и почки, пациентам, у которых эти органы нездоровы, необходимо сначала посоветоваться со специалистом для корректировки дозы.

Несмотря на отсутствие особого антидота, который ликвидировал бы каждый из этих симптомов, все их можно убрать. Если «Нимесил» принимает тот, у кого к нему есть противопоказания, пациент может получить такие проблемы:

  • кровотечения в желудке и/или кишечнике;
  • почечная недостаточность;
  • кома;
  • угнетение дыхания.

Взаимодействие

При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск появления язвы или кровотечения из желудка и кишечника.

При использовании с антитромбоцитарными средствамии избирательными ингибиторами повторного захвата серотонинатакже повышается вероятность возникновения кровотечения из желудка или кишечника.

Противовоспалительные нестероидные средства могут усиливать эффекты антикоагулянтов, поэтому подобная комбинация не рекомендуется лицам с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если указанной комбинации все же нельзя избежать, нужно осуществлять тщательный контроль показателей кровяной свертываемости.

Противовоспалительные нестероидные средства способны ослаблять эффекты диуретиков.

Нимесулид способен временно понижать эвакуацию натрия и калия под воздействием Фуросемида и тем самым ослаблять диуретический эффект последнего. Также нужно помнить, что такое совместное назначение лекарств требует осторожности у лиц с нарушениями работы почек и сердца.

Противовоспалительные нестероидные средства могут ослаблять действие антигипертензивных средств. У лиц с компенсированной почечной недостаточностью при одновременном назначении блокаторов АПФ, антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа или средств, подавляющих циклоксигеназу, возможно прогрессирование ухудшения работы почек и развитие обратимой почечной недостаточности по острому типу.

Противовоспалительные нестероидные средстваснижает клиренс лития, что вызывает повышение уровня последнего в крови.

При назначении Нимесила менее чем за сутки до или после применения Метотрексата нужно соблюдать осторожность, так как в подобных случаях содержание Метотрексата в крови и его токсические эффекты могут повышаться.

Нимесулидспособен стимулировать нефротоксичность циклоспоринов.

Фармакодинамические взаимодействия

ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и СИОЗС, например флуоксетин. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты.НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики.НПВС могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II.НПВС могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой.

Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими ЛС

Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и соответственно токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы ЦОГ, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой, но указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. По 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет). На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек. На основании фармакокинетических данных, необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста. При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими ЛС.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, — индукция рвоты и/или назначение активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5%). Показан контроль функции почек и печени.

Признаки передозировки: рвота, сонливость,апатия, тошнота, боль в эпигастрии. Не исключено развитие желудочно-кишечного кровотечения. В особо редких случаях есть вероятность повышения кровяного давления, появления острой недостаточности работы почек, угнетения дыхания, анафилактоидных реакций, комы.

Лечение передозировки – симптоматическое. Избирательного антидота нет. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, необходимо промыть желудок и обеспечить прием энтеросорбенов, для чего используют активированный уголь или осмотическое слабительное. Показан контроль за работой почек и печени.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил®, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВС, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушениями сердечной деятельности Нимесил® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния лечение препаратом Нимесил® необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков простуды или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил® прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил® одновременно с другими НПВС.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС, в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид также, как и на другие НПВС. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние препарата Нимесил® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.

Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.

Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.

При появлении первых симптомов поражения печени (зуд, пожелтение кожи, тошнота, боли в животе, рвота, потемнение мочи, увеличение содержания «печеночных» трансаминаз) необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.

Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.

При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.

Не следует использовать Нимесил одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.

https://www.youtube.com/watch?v=oT3y6fpFQNw

Нимесулид способен изменять характеристики тромбоцитов, поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом. Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях системы кровообращения.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector