Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

Содержание
  1. Нарушения носового дыхания
  2. Когда пора вызывать «скорую помощь»
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта
  4. У ребенка болят зубы или на эмали появились пятна – стоит идти к стоматологу или само пройдет?
  5. Слабый иммунитет
  6. Частые проблемы и способы лечения
  7. Периодонтит
  8. Периодонтит
  9. Особенности лечения кариеса молочных зубов
  10. Облизывание родителями пустышки
  11. Этапы лечения
  12. Причины
  13. Острая
  14. Хроническая
  15. Терапия
  16. Витальная
  17. Лечение кариеса молочных зубов у детей — 8 основных способов. Консультация у стоматолога
  18. Частые проблемы и способы лечения
  19. Серебрение
  20. Периодонтит
  21. Серебрение
  22. Классификация видов кариеса
  23. Мнение Комаровского
  24. Плюсы и минусы пломбирования и серебрения
  25. Обезболивание
  26. Профилактика
  27. Болезни молочных зубов: так ли важно лечение или лучше дождаться, пока их сменят постоянные
  28. Диагностика кариеса
  29. Диагностические методы
  30. Пломбирование
  31. Лечение кариеса постоянных зубов
  32. Этапы пломбирования
  33. Этапы пломбирования
  34. Наркоз, местная анестезия и лечение без боли: психологические аспекты терапии у детей
  35. Местная анестезия
  36. Наркоз
  37. Осложнения и последствия кариеса у детей
  38. Цены на лечение кариеса молочных зубов

Нарушения носового дыхания

Если ребенок большую часть времени дышит ртом (такое бывает, например, при аденоидах), он находится в группе риска по развитию кариеса. В полости рта при такой проблеме нарушаются микрофлора и процесс самоочищения зубов, возникает феномен сухого рта. Лечение зубов без устранения первопричины не принесет длительного эффекта: очаги поражения будут появляться снова и снова. Печальный итог — множественный кариес.

Кстати, нарушение носового дыхания грозит не только развитием кариеса, но и неправильным прикусом. Это верный путь к брекетам!

Когда пора вызывать «скорую помощь»

Это способствует увеличению количества налета на зубах, так как мягкая пища легко прилипает и задерживается на эмали. Особенно внимательно следует отнестись к бананам, которые содержат вещества, на длительное время обволакивающие слизистые и зубы.

Можно ли не лечить молочные зубы? В некоторых случаях – да, однако обычно в подобных ситуациях вместо этого их приходится вырывать. Для преждевременного удаления временных зубов должны быть веские основания, и вот некоторые из них:

  • сильное разрушение коронки вследствие запущенного кариеса,
  • чрезмерная подвижность – препятствие для роста постоянного,
  • пульпит и периодонтит в запущенной форме,
  • механическое травмирование коронки,
  • свищ, киста, гранулема,
  • аномально большое количество элементов ряда – сверхкомплектность.

Пульпит или периодонтит — показание к удалению молочного зуба

При выявлении пульпита на ранней стадии специалист может удалить только нерв, оставив при этом коронку. В любом случае метод лечения выбирает лечащий стоматолог на основе имеющейся клинической картины.

Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

Взрослые должны понимать, что детские зубы – не просто «пробный» вариант. Они выполняют важные функции:

  1. Жевание. Очевидно, что без зубов сложно жевать пищу, а ведь детям для нормального роста необходимо питаться разнообразными продуктами, в том числе твердыми.
  2. Создание резервного пространства. Первый комплект зубов направляет растущие под ними постоянные в правильном направлении. Благодаря этому образуется ровный зубной ряд и правильный прикус.
  3. Формирование речи (зубы влияют на артикуляцию звуков, четкость произношения).
  4. Укрепление челюстно-лицевых мышц. Во время жевания «тренируются» мышцы, за счет чего они растут, становятся сильнее.

Когда постоянные зубы готовы выходить, молочные уступают им и самостоятельно выпадают. Этот процесс начинается в 6 лет с передних нижних резцов, а в 10-13 лет заканчивается последними молярами. Родителям стоит приложить все усилия, чтобы сохранить каждый из них до последнего.

Пошаговая инструкция по оказанию первой помощи:

  • Внимательно осмотрите полость рта ребенка, возможно, боль возникла из-за застрявших между зубами остатков пищи.
  • Зубки надо хорошенько почистить, прополоскать рот теплым отваром шалфея, календулы, ромашки. Если ребенок согласится, для полоскания можно использовать раствор поваренной соли или пищевой соды.
  • Успокоить боль помогут детские анальгетики – Нурофен, Панадол.
  • Снять болевые ощущения в молочном зубе с кариозной полостью можно, поместив в нее прополис или масло – гвоздичное либо мятное.
  • Часто снимает боль массаж уха в верхней его части, со стороны больного зуба. Массировать нужно не меньше 5 минут.
  • Любыми способами следует отвлекать малыша – играть с ним, читать, смотреть мультфильмы.
  • Как можно быстрее нужно показать ребенка стоматологу.

Не меньшую сложность, чем собственно терапия кариеса, представляет контроль пациента во время процедуры лечения. Дети сами по себе непоседливы, и удержать их в неподвижном состоянии в кресле в течение хотя бы получаса невероятно сложно.

Проблема усугубляется, если ребенок откровенно боится стоматолога или бормашины и ждет, что будет больно. Он может просто не открыть рот. И чем младше ребенок, тем более остро стоит эта проблема. Решается она несколькими способами:

  1. Многие дети старше 6-7 лет достаточно послушны и присутствие в кабинете одного из родителей позволяет заставить их сидеть спокойно.
  2. Наличие в кабинете отвлекающих элементов дизайна (например, рисунков на стенах, игрушек под потолком), телевизора возле кресла, яркого халата у стоматолога — все это отвлекает и удерживает внимание ребенка, который может посвятить рассматриванию этих предметов или просмотру мультфильма все время, пока длится лечение.

    Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

  3. Применение цветных пломб. Если ребенок знает, что это такое, он с охотой сам терпит все время, лишь бы получить такую пломбу и похвастаться затем перед друзьями.

    Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

  4. Местная анестезия для детей, которые боятся боли во время лечения зубов. Перед самим уколом ребенку обрабатывают десну обезболивающим гелем, и малыш не чувствует ни укола, ни боли при дальнейшей работе.
  5. Седация закисью азота, при которой ребенок расслабляется, у него притупляется чувство страха, может наступить короткий сон.
  6. Наркоз.

Именно наркоза родители боятся обычно больше всего. Это неправильно: большинство препаратов, применяемых сегодня для общей анестезии, безопасны. Тем более что перед самим лечением у ребенка берутся анализы и проводится необходимое обследование, чтобы убедиться, что у него нет индивидуальных противопоказаний к применению наркоза. А сам наркоз врач применяет только в случае, если другие средства и методы не позволяют провести манипуляцию.

Многие родители боятся, что наркоз может повлиять на умственное развитие ребенка, ухудшит его память, приведет к задержке в развитии речи. Теоретически такие ситуации возможны, но они крайне редки. Статистика показывает, что подобные осложнения наркоза у детей проявляются крайне редко, а во многих случаях причиной нарушения в развитии бывает не сам наркоз, а сильный испуг в больнице или последствия болезни, от которой под наркозом проводилось лечение.

«У нас в Швеции кроме наркоза и вариантов нет. Дочке три года, она врачу доверяет, в кресло садится, не плачет, но просто говорит нет. Она сказала — врач не делает. Заставлять её нельзя, так как это насилие над ребенком, а она отказывается. Пришлось делать наркоз. Она очень долго из него выходила, но никаких последствий не было».

В случаях с запущенным бутылочным кариесом у детей в возрасте до 3 лет наркоз — это единственная возможность провести манипуляции. Для лечения может потребоваться не менее 2-3 часов, и заставить малыша сидеть все это время неподвижно в незнакомой обстановке невозможно.

В любом случае окончательное решение всегда принимают родители. Сам врач не будет делать наркоз и проводить операцию, если у него будут опасения о последствиях применения наркоза для ребенка.

Практика показывает, в подавляющем большинстве случаев здравый смысл побеждает и родители соглашаются на наркоз вместо того, чтобы рисковать здоровьем и красотой ребенка в будущем.

«У меня сыну 4,5, дочке 2 года. Ходили на обследование, у сына нашли две маленькие дырочки, а у дочки — на 5 зубах кариес, есть налет и один зубик уже без верха. Врач нам сразу предложила наркоз. Хоть клиника и хорошая, я как-то испугалась. Дома читала про Севоран, вроде ничего страшного в нем нет, но все равно наркоз на 2,5 часа — это же больше, чем аппендицит делают!

Проблема Симптомы
Кариес
  • появление сначала белых, а потом желтых, коричневых или черных пятен на эмали,
  • образование «дырки»,
  • при кариесе боль носит временный и приступообразный характер: например, если в кариозную полость попал кусочек пищи или если на больную единицу оказывается давление. Также реакция возникает на холодное и горячее.
Пульпит
  • заболевание поражает нерв, из-за этого боль начинает носить постоянный характер, возникает независимо от раздражающих факторов, мучит в ночные часы. Однако нужно помнить, что пульпит у многих детей зачастую долгое время протекает бессимптомно, а боли при этом могут быть незначительными,
  • при внимательном рассмотрении можно увидеть отечность мягких тканей, которые окружают больную единицу,
  • зуб может изменить свой оттенок, например, почернеть.
Периодонтит
  • возникает при запущенных формах пульпита,
  • на десне появляется шишка (свищ),
  • боль интенсивная, увеличивается при прикосновении к зубу.
Свищ
  • выглядит, как желтый пузырек,
  • возникает на десне преимущественно рядом с запломбированным зубом, т.к. гнойному содержимому, образовавшемуся в воспаленной области, нужен выход, а получить его через корневые каналы невозможно,
  • если появился свищ, то боль ослабевает, т.к. через небольшой соединительный канал гнойный экссудат начинает просачиваться наружу.
Флюс
  • при флюсе раздуваются мягкие ткани лица (щека, губа),
  • у ребенка поднимается как местная температура, так и температура тела,
  • боль резкая и невыносимая.
Эрозия эмали
  • появление черных пятнышек на эмали,
  • боль возникает только на раздражающие факторы.
Стоматит
  • помимо отказа ребенка от еды из-за того, что ему больно, нужно обратить внимание на появление язвочек или прыщиков, белого налета на слизистой.
Гингивит и пародонтит
  • отечность, покраснение и кровоточивость слизистой,
  • в тяжелой стадии развития пародонтита молочный зуб шатается и болит, реагирует на любой раздражитель, что свидетельствует о том, что вокруг него начал разрушаться связочный аппарат, произошла рецессия десны и оголение корней.
Режется зуб
  • отечность и набухание десны,
  • обильное слюноотделение,
  • отказ от еды и беспокойный сон,
  • малыш все тянет в рот, пытается кусать и грызть.

Свидетельствовать о появлении проблемы во рту может изменение настроения у ребенка, капризность, отказ от любимой еды, пережевывание пищи только на одной стороне челюсти. Малыш может начать плакать без причины, может постоянно касаться щеки с той стороны, где возникает боль.

Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

При появлении острой боли необходимо осмотреть полость рта и попытаться выяснить приблизительную причину появления и характер боли, а затем дать ребенку обезболивающее средство, которое одобрил врач-педиатр конкретно для вашего малыша. Ни в коем случае не прибегайте к применению средств, которые посоветовали посторонние люди, так как каждое лекарство переносится отдельными людьми по-разному и может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Далее следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу.

При появлении острой зубной боли у ребенка нужно обратиться к врачу-стоматологу

Заболевания желудочно-кишечного тракта

На ранних стадиях развития кариеса, когда повреждается только эмаль зуба, обычно удается обойтись консервативной реминерализующей терапией. При ней не используется бормашина: деминерализованные участки зубов сперва зачищаются, а затем обрабатываются специальными препаратами, позволяющими восстановить поврежденную эмаль.

Сегодня для лечения начального кариеса широко применяется также технология ICON (Айкон): на поврежденный участок зуба наносится специальный композитный материал, заполняющий все поры, образовавшиеся в результате кариозного поражения. Этот материал затвердевает и обеспечивает надежную и долговременную защиту обработанного участка от дальнейшего разрушения.

Благодаря технологии лечения кариеса ICON ещё более актуальными становятся регулярные осмотры ребенка у стоматолога. Лечить кариес молочных зубов на ранних этапах без бормашины и пломб значительно эффективнее и проще, чем впоследствии мучить малыша в случае далеко зашедшего разрушения эмали и дентина.

Следует, однако, учитывать, что для пришеечных дефектов, находящихся близко к краю десны, методика ICON ограничена к применению ввиду слишком тонкой и слабо минерализованной эмали (дентин нельзя инфильтрировать используемыми препаратами). Детям до 3 лет применять методику нежелательно.

Регулярные осмотры зубов у ребенка позволяют не только выявить скрытые кариозные процессы и определить кариесогенную ситуацию в полости рта, но и обозначить для родителей комплекс необходимых правил, позволяющих сохранить не затронутые кариесом поверхности зубов. Важно начинать очищение уже с появления первого молочного зуба. При этом достаточно протирать зуб специальными салфетками или использовать для этих целей зубную щетку-напалечник.

Полость рта — начало желудочно-кишечного тракта, и если у ребенка болят зубы, корень проблем может скрываться в более глубоких отделах ЖКТ. К примеру, гастрит приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса во рту и уменьшению выработки слюны — это повышает риск развития кариеса.

У ребенка болят зубы или на эмали появились пятна – стоит идти к стоматологу или само пройдет?

Лечение болезней молочных зубов важно из-за таких причин:

  1. Слишком раннее разрушение молочного зуба, результатом которого стало его удаление или выпадение, грозит неправильным развитием прикуса и изменением расположения постоянных зубов. Из-за этого в старшем возрасте ребенку придется носить брекеты или страдать от психологических комплексов.
  2. Из-за кариеса у ребенка могут развиваться такие осложнения, как периодонтит, пульпит или киста. К тому же, инфекция из пораженного молочного зуба может попасть на зачаток коренного. В некоторых случаях бактерии распространяются на костную ткань челюстей, что еще опаснее для здоровья крохи .
  3. Также из-за проблем с зубами будет страдать ЖКТ ребенка. Вследствие отсутствия зубов пища будет обработанной недостаточно, что ухудшит пищеварение.

Тем не менее, есть ситуации, когда лечение молочных зубов не показано, но их определяет лишь стоматолог после осмотра ребенка. К примеру, если пораженный зуб в течение 6 месяцев выпадет сам, а заболевание вялотекущее (хроническое), его можно оставить без лечения.

Когда у взрослого человека появляются проблемы с зубами, то он идет к стоматологу. Когда у ребенка появляются подобные неприятности, то родители раздумывают – лечат ли молочные зубы, или они все равно выпадут (а значит, и лечить их не нужно). Именно осведомленность родителей в этой теме играет ключевую роль в здоровье ребенка.

В современной стоматологии этот вопрос даже не обсуждается. Все специалисты единогласны во мнении, что лечение проблем молочных зубов обязательно должно проводиться. Также считает и известный педиатр Е.О. Комаровский. Ведь несвоевременное обращение за стоматологической помощью ставит под удар не только молочный, но и постоянный прикус. Естественно, есть ряд особенностей – когда в лечении или удалении нет необходимости (обязательно далее в статье вернемся к этому вопросу).

Почему у детей появляется кариес? Начнем с того, что кариес имеет бактериальную природу, а не возникает на пустом месте. Кариесом заражаются от кого-либо. И обычно дети получают эту неприятную болезнь (от которой придется мучиться всю жизнь) от родителей – через поцелуи или общие столовые приборы, или из-за некачественной гигиены полости рта (а детские зубы нужно чистить с момента их прорезывания).

Здесь большую роль играет питание малыша. Если в рационе содержится много мучного и сладкого, то риск кариеса многократно возрастает. Почему? Потому что глюкоза является питательной средой для бактерий. А если к детским зубам прилипают кусочки леденцов или печенья – то в этих местах появляется больше микробов.

Зачем лечить молочные зубы? Стоит ли это делать сразу, после обнаружения дефектов, или можно подождать? Здесь нужно знать об осложнениях, которые могут произойти, если пустить дело на самотек. Ведь эмаль молочного прикуса очень хрупкая и пористая, поэтому, за каких-то 2-3 месяца, патология может принять угрожающие размеры. Узнаем об осложнениях подробнее:

  • углубление кариеса и поражение соседних зубов: так же могут заразиться и постоянные зубы, если у ребенка уже началась смена прикуса,
  • усугубление некариозных заболеваний: повышенная стираемость эмали и ее разрушение вплоть до корней,
  • появление пульпита, в т.ч. хронического: причина может быть как в глубоком кариесе, так и в проблемах с деснами. Пульпит в молочном прикусе опасен тем, что может нарушиться формирование постоянного зуба, который расположен под больным молочным,
  • периодонтит: у зубных корней скапливается гнойное содержимое, которое может спровоцировать воспаление окружающих тканей и образование кисты. Приводит к удалению зуба,
  • периостит (флюс): воспалительный процесс в надкостнице, может привести в серьезному заболеванию кости челюсти – остеомиелиту,
  • проблемы с пищеварением: любые заболевания полости рта (в т.ч. гнойные) ухудшают процесс пережевывания пищи и приводят к попаданию вредных бактерий в органы ЖКТ,
  • снижение иммунитета и частые ОРВИ: воспалительный очаг в полости рта ребенка может очень быстро разрастить (буквально за несколько дней), что приведет к ухудшению общего состояния малыша и ударит по его иммунной системе,
  • нарушение прикуса: произойдет, если молочные зубки будут разрушены и удалены раньше срока. Велика вероятность, что постоянные зачатки тоже будут задеты воспалением, да и вырасти они могут криво.

Есть ли смысл в лечении молочного зуба? Или следует сразу удалить и не мучиться? Давайте для начала разберемся, в каких случаях и почему удаление будет являться верным решением:

  • сверхкомплектность: в силу генетических особенностей у ребенка может быть большее количество зубов, что нередко приводит к неправильному формированию прикуса,
  • молочный сильно шатается, но не выпадает самостоятельно: значит его корни почти рассосались – во время смены прикуса такое явление нередко. В то же время постоянный зуб вот-вот прорежется, но молочный мешает,
  • запущенная стадия периодонтита и пульпита: тогда стоматолог может установить «хранители места» — чтобы было куда расти постоянному элементу.
  • нарушается формирование правильного прикуса: необдуманное удаление молочного элемента может привести к дистопии или скученности зубов. А это уже прямой путь к ортодонту – придется ставить брекеты или скобки (некоторым детям скобки могут установить в 6 лет и раньше),
  • замедляется развития кости челюсти: приведет к тому, что постоянным зубам попросту не хватит места и они вырастут неправильно,
  • неправильно работают лицевые мышцы и нарушается дикция,
  • повышается стираемость эмали передних зубов: т.к. на них будет оказываться повышенная нагрузка.

Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

С какого возраста можно лечить зубные болезни у детей? С момента появления проблем можно и нужно приступать к лечению. То есть и в 3, и в 4, и в 5 лет, а иногда и в 1-2 года, лечение будет вполне оправдано. Но большинство родителей начинают переживать – а стоит ли травмировать детскую психику? Здесь нужно понимать, что лечение малышей имеет свои особенности, и нужно идти именно к детскому стоматологу.

В чем заключаются особенности лечения у детей:

  • начальные стадии кариеса можно вылечить без сверления: по принципу «жидкой пломбы» лечение проходит в 3 этапа – обработка кариозного пятна раствором кислоты, нанесение инфильтрата на основе синтетических смол (он блокирует кариес), применение специальной лампы (пломба затвердевает под действием света). Это совсем не больно и не страшно – разрешено делать с 3 лет,
  • средний и глубокий кариес можно лечить под местной и общей анестезией: зависит от индивидуальных особенностей и наличия аллергии,
  • пульпит лечится только биологическим методом: существует риск повредить зачаток коренного зуба во время прохождения корневых каналов. Поэтому в 1 посещение в пораженную полость накладывается антисептик (который умертвит пульпу) и закрывается временной пломбой. А во 2 посещение устанавливается постоянная пломба,
  • детям можно ставить цветные пломбы: они очень красочные и заинтересуют даже самого капризного ребенка – ведь у друзей и подружек белые зубы, а у него будут цветные,
  • хрупкая эмаль молочного прикуса нуждается в реминерализации: ее проводят при помощи аппликаций с растворами, содержащими микроэлементы – фтор, фосфор, кальций, магний,
  • серебрение: хоть эмаль и приобретает темно-серый цвет после этой процедуры – зато вредные бактерии не проникнут в эмаль и дентин,
  • озонотерапия: 100% способ убить все патогенные микроорганизмы в полости рта,
  • герметизация фиссур: в бороздках жевательных поверхностей моляров и премоляров часто появляются кариозные очаги. Герметизация закупоривает фиссуры и препятствует проникновению кариеса вглубь,
  • протезирование: да, оно вполне возможно у детей, а в некоторых случаях даже необходимо. Конечно, это не имплантация, но несколько видов съемного и несъемного протезирования успешно применяются на протяжении десятков лет.

Слабый иммунитет

Низкий иммунный статус затрудняет борьбу организма с микробами. В отсутствие преград инфекция легко проникает всюду, в том числе в ротовую полость.

О способах повышения иммунитета написано так много, что мы не будем на них подробно останавливаться. Отметим лишь, что ваши лучшие помощники в этом деле — сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и правильное закаливание.

Частые проблемы и способы лечения

Это самая распространенная стоматологическая проблема, которую обнаруживают у 70% деток младше 6 лет. Наиболее часто болезнь поражает молочные моляры, что связано и с условиями питания детей, и с рельефной структурой этих зубов. Из-за скопления налета там быстро развиваются микроорганизмы, результатом жизнедеятельности которых и становится кариес.

Заметить, как он начинается у ребенка, бывает достаточно сложно, ведь в первое время на пораженных кариесом зубках образуются белые пятна, которые не приносят крохе никакого дискомфорта. Если болезнь развивается дальше, пятнышки становятся темными, а когда ребенок ест соленое, кислое или сладкое, зубки могут реагировать болезненными ощущениями. И тогда малышу требуется начать лечение.

Если упустить время, поражение будет распространяться на внутренние ткани, зубки станут чувствительными к холоду и горячей пище. В худших случаях, когда кариес проникает очень глубоко, пораженный зуб придется удалить.

Периодонтит

Это серьезное осложнение кариеса, вызванное распространением бактерий, поразивших корень зуба, на окружающие его ткани. Болезнь проявляется постоянными ноющими болями, которые со временем становятся пульсирующими и интенсивными. Ребенок также жалуется на боли при кусании больным зубом, а его общее состояние может ухудшаться (появляются головные боли, повышается температура).

Так называют появившийся вследствие заболеваний зубов нарыв, при котором у ребенка опухает щека. Болезнь является достаточно серьезной, ведь ее причиной выступает гнойное воспаление. Она проявляется болями в зубе и челюсти, покраснением десны и появлении на ней «шишки». Как правило, температура тела ребенка повышается, а общее состояние ухудшено.

Предлагаем ознакомиться:  Десна пахнет гнилью чем лечить

Лечат флюс только в стоматологической клинике, при этом лечение должно быть максимально быстрым, чтобы не допустить распространения инфекции и попадания бактерий в кровь.

После выше прочитанного, наверное, уже нет необходимости отвечать на вопрос, стоит ли лечить молочные зубки, поэтому лучше всего следует знать, как правильно это сделать. Для этого нужно запомнить несколько правил:

  • Стоматологический кабинет нужно посещать хотя бы 2 раза в год. Это следует делать, как только у малыша появились первые зачатки, ведь кариес способен быстро прогрессировать, а дети склонны к гнойно-воспалительному процессу.
  • Объяснить ребёнку, в уже взрослом возрасте, что не стоит бояться осмотра стоматолога. Как правило, в стоматологическом кресле ребёнок может испугаться инструментов и тому подобного, поэтому стоит заранее поговорить с ним об этом, чтобы специалист смог без проблем выполнить свою работу.
  • Подобрать правильную детскую клинику. Именно первое впечатление от клиники и обстановки влияет на восприятие ребёнка ко всему процессу лечения.
  • Выбрать клинику с современными технологиями. Это позволит не только быстро справиться с проблемой, но ещё и безболезненно, что играет большую роль в лечении.

Периодонтит

Кариес на молочных зубах распознать очень просто – на эмали образуются белесые пятнышки. Если вовремя не среагировать, то ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения от кислой, холодной или горячей пищи. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем ярче становятся ее симптомы, причинный зуб начинает болеть, и на нем появляется дырка.

Проблема может затронуть не только жевательные, но и передние зубы, и даже появиться сразу после прорезывания. Итак, нужно и стоит ли лечить «молочный» кариес детям? Ответ на этот вопрос может быть только один – обязательно. При появлении первых же симптомов родителям необходимо сразу же показать своего кроху детскому стоматологу, ведь в этом возрасте патология развивается стремительными темпами.

Поход к стоматологу поможет избежать проблем

На заметку! Кариес – это патологический процесс, поражающий зубные ткани и проявляющийся в мгновенной потере важных структурных элементов, таких как фосфат и кальций. В результате коронка постепенно разрушается, и в ней образуются кариозные полости. Если речь идет о ребенке, то чаще всего патология затрагивает сразу несколько зубов 1 .

Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

Кариес молочных зубов – проблема, увы, достаточно распространенная. Стоматологи отмечают, что сегодня стало в несколько десятков раз больше малышей, которые приходят на прием к дантисту с проблемой поражения самых первых зубов.

Объясняется, впрочем, это просто: отсутствует тщательная гигиена – порой родители крайне заняты на работе, чтобы проследить за тем, как малыш ухаживает за своими зубами, частое употребление сладостей, газированных напитков и чипсов, а также неправильное, несбалансированное питание, в результате чего ребенок получает крайне мало полезных микроэлементов и витаминов для формирования и роста зубов.

Существует заблуждение, что следить за молочным зубами не нужно, ведь они все равно выпадут, а на их месте вырастут новые, здоровые и красивые. Но это не так.

Доказана прямая зависимость между всеми элементами полости рта – и запущенные проблемы самых первых зубов могут перейти на постоянные, коренные, еще даже не выросшие.

Также кариес (а ведь это рассадник бактерий) оказывает негативное влияние на десны, костную ткань, всю ротовую полость и даже весь организм!

Кариес поражает зуб постепенно – сначала разрушается эмаль, следом – внутренние ткани и после воспаление переходит на нерв зуба. На запущенных стадиях зуб приходится удалять и обязательно на его место ставить протез (да-да, именно протез, даже у самых маленьких пациентов!).

  • В противном случае произойдет смещение всего зубного ряда и при росте постоянных зубов возникнут проблемы с прикусом – часть зубов окажутся не на своем месте.
  • Кроме того, при удалении части зубов у ребенка возникнут проблемы с пережевыванием пищи, что чревато появлением проблем с желудочно-кишечным трактом в будущем.

В современной стоматологической практике существует множество методик лечения, но все их можно разделить на два типа: консервативные и оперативные. Молочные зубы, с одной стороны, имеют очень мягкие ткани, и инфекция по ним распространяется крайне быстро.

  • С другой стороны, именно молочные зубы зачастую не нужно лечить оперативным способом, то есть при помощи бормашины удаляя кариозные полости.
  • Родителям важно следить за зубами малыша и не упустить проявления заболевания на начальной стадии – именно при небольших повреждениях зубной эмали возможно консервативное лечение без применения пугающей малышей бормашины и без уколов анестезии (методы совершенно безболезненны).

Кроме того, лечение зубов у детей имеет свои особенности: важны психологический настрой малыша, его готовность к посещению стоматолога, качественно подобранная анестезия. К слову, возможно даже лечение зубов под наркозом – если вылечить зубы нужно, но ребенок категорически отказывается находиться в кабинете врача.

Особенности лечения кариеса молочных зубов

Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

  1. Двухэтапная анестезия – сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
  2. Безопасная концентрация анестетика в инъекции – 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
  3. Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов – экскаваторов, кюрет, скейлеров.
  4. Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
  5. Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

Лечение кариеса у детей

Молочные зубки у деток имеют ряд анатомических особенностей, которые необходимо учитывать доктору при их удалении:

  • Толщина стенки альвеол имеет гораздо меньшую толщину.
  • Часто молочные корни расходятся вглубь под достаточно большим углом.
  • Область шейки выражена очень слабо.

Кроме того, для экстракции используется особенный инструментарий — щипцы со слабой фиксацией, благодаря которой вероятность повреждения тонких зубных стенок крайне мала. Техника удаления заключается в том, чтобы зафиксировать зуб максимально плотно и извлечь его за одно движение, чтобы не причинять малышу дополнительный дискомфорт.

Проблемы стоматологического характера у маленьких пациентов появляются под влиянием самых различных факторов. Это и бесконтрольное потребление сладкого, и недостаточная гигиена полости рта, и неправильно организованный рацион питания. Многие родители ошибочно полагают, что молочные зубки лечить необязательно, ведь через некоторое время их все равно сменят постоянные.

Однако запущенные кариозные процессы неизбежно отражаются на состоянии и здоровье постоянного прикуса. Поэтому при появлении первых признаков проблемы следует незамедлительно показать ребенка специалисту. Одной из распространенных лечебных манипуляций является пломбирование корневых каналов в молочных зубах. О данной процедуре речь и пойдет далее в этой статье.

Как лечат молочные зубы?

Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

Строение молочных зубов мало чем отличается от постоянных, однако некоторые особенности все-таки имеются. Так, временный зуб состоит из видимой части – коронки, а также шейки и корня. Шейка зуба выполняет функцию своеобразного связующего звена. При этом корень состоит из пульпы, в которой сконцентрированы нервы и сосуды, а также корневых каналов.

Если не лечить временные зубы, они могут стать причиной повреждения постоянных

Пломбирование молочных зубов не слишком отличается от лечения постоянных. Основной особенностью в данном случае является тот факт, что результаты будут носить временный характер, собственно, как и сами зубы. При этом лечение захватывает не только больной зуб, но и соседние единицы, что позволяет не допустить дальнейшее распространение кариозных процессов.

  • осторожное препарирование с использованием ручного инструментария: предполагается, что врач не прибегает к помощи бормашинки, однако этот метод лечения эффективен лишь в тех случаях, когда речь идет о небольшой по величине и глубине полости1,
  • химическая обработка больного зуба,
  • классическая техника с использованием бора.

Процесс лечения молочных зубовТакже важно уделить должное внимание обезболиванию во время стоматологического лечения детей. Нужно правильно рассчитать дозировку, чтобы обеспечить абсолютную безболезненность процедуры, но при этом не причинить вред еще несформированному организму. В последнее время все большую популярность в детской стоматологии приобретает такой вариант обезболивания, как седация – погружение пациента в бессознательное состояние, когда он пребывает на грани сна, способен выполнять простые просьбы врача, но при этом совершенно не чувствует боли.

  1. Кнаппвост А. Молочные зубы и их лечение, 2001.

Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

  1. Двухэтапная анестезия – сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
  2. Безопасная концентрация анестетика в инъекции – 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
  3. Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов – экскаваторов, кюрет, скейлеров.
  4. Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
  5. Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

Лечение кариеса молочных зубов у детей проводится с учетом специфики строения и жизненного цикла самих зубов.

Так, например, молочные зубы достаточно быстро стираются. Это нормальный процесс, который нужно учитывать при подборе материала пломбы. Если материал окажется более твердым, чем сам зуб, то через определенное время пломба начнет выступать за пределы окружающих тканей и мешать ребенку жевать.

Обычно при лечении кариеса на молочных зубах применяют стеклоиономерные цементы. В этом случае помимо стираемости пломбы, которая происходит естественным образом одновременно со стенками зуба, прилегающими к ней, происходит инфильтрация фторидов в окружающие пломбу ткани, что, в свою очередь, способствует их дополнительной минерализации и укреплению.

Кроме того, у детей часто возникают бутылочный и цветущий кариес, которые развиваются очень быстро. Пока родители успевают заметить болезнь и привести ребенка к врачу, патологический процесс может распространиться на большую часть зубов и отдельные из них повредить особенно сильно. В итоге лечить придется чуть ли не все зубы, причем делать это нужно будет в течение нескольких сеансов и сама терапия будет весьма утомительной для ребенка.

К сожалению, детский кариес распространен очень широко. Это самый частый повод для обращения к детскому стоматологу. Неверно и даже опасно полагать, что кариес молочных зубов — проблема незначительная, ведь они все равно со временем сменятся на постоянные. От того, насколько своевременно был вылечен кариес в детстве, зависит здоровье зубов во взрослой жизни.

К развитию детского кариеса могут привести многие факторы. Зубки у детей портятся по разным причинам, рассмотрим основные из них.

Недостаточная гигиена. Детям не очень нравится чистить зубы: они нередко пытаются увильнуть от этого занятия. Родители же далеко не всегда контролируют выполнение этой процедуры. Именно поэтому приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста.

  • Как только зубки прорезались, их нужно ежедневно очищать. С года можно начинать использовать специальную мягкую резиновую щеточку, с 2-х лет — миниатюрную детскую щетку с мягкой щетиной.
  • С 3-х лет рекомендуется начать учить малыша полоскать рот после каждого приема пищи и понемногу переходить на самостоятельную чистку зубов. Разумеется, с использованием детской щетки и детской зубной пасты, соответствующей возрасту.
  • Нередко дети увиливают от чистки из-за неприятного вкуса пасты, поэтому выбирайте не только качественную, но и приятную на вкус — ягодную, фруктовую, со вкусом конфет или жевательной резинки: благодаря этому дети с радостью будут приниматься за нелюбимое занятие.

Паста не должна содержать фтор — этот элемент полезен для зубов, но вреден при приеме внутрь, а дети в раннем возрасте нередко глотают пасту.

Долгий контакт с соской на бутылочке. Врачи даже говорят о «бутылочном кариесе», поражающем передние зубы. Он развивается, когда ребенок проводит слишком много времени, зажав в зубах соску на бутылочке с питанием. Не позволяйте малышу засыпать с соской во рту, а при использовании пустышки необходимо вытаскивать ее после того как малыш уснет.

  • Передача инфекции от родителей. Да, родители тоже могут быть причиной развития кариеса. Он передается от взрослых детям при смачивании соски собственной слюной, или при кормлении, когда взрослый и ребенок используют одну и ту же ложку.
  • Этого не стоит делать даже в том случае, если все зубы у вас здоровы — гигиенические нормы действуют в отношении родителей и детей так же, как и в отношении любых других людей.
  • Кроме того, взрослым следует следить за состоянием своих зубов — особенно если в доме есть ребенок.
  • Врожденные особенности. У некоторых детей от природы слабые зубы — это вызвано генетическими особенностями или неблагоприятными воздействиями во время беременности. Так, если во время вынашивания мама курила или принимала некоторые лекарства, риск кариеса возрастает.

Любовь к сладкому. Это, пожалуй, самая известная причина развития кариеса. Сахар — отличная питательная среда для бактерий. Если ребенок увлекается карамельками, шансы того, что у него разовьется кариес, гораздо выше. Особенно пагубны в данном случае именно карамельки, жевательные конфеты, ириски — они остаются в полости рта долгое время.

Кариес развивается медленно, и при внимательном регулярном осмотре родители могут обнаружить его на самых ранних стадиях. Чем раньше будут замечены изменения, тем проще будет лечение.

Начальный этап. На зубах появляются маленькие пятнышки, которые немного отличаются по цвету от остальной эмали. Со временем эти пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.

  • Поверхностный кариес молочных зубов. На этом этапе разрушение эмали незначительно, однако поврежденный зуб, как правило, уже реагирует на горячее и холодное.
  • Средний кариес. Возникновение на месте очага разрушения эмали отверстия — кариозной полости. Ее уже можно заметить невооруженным глазом. При воздействии холодного и горячего появляется сильная боль, область поражения со временем разрастается.
  • Глубокий кариес. Последний этап, когда поражена не только эмаль, но и зубная ткань. Без лечения рано или поздно начнется воспаление пульпы и рост кисты.

Облизывание родителями пустышки

Засовывая в свой рот упавшую на пол пустышку, родитель стремится защитить кроху от бактерий и… делает ровно наоборот. Он передает ребенку благоприятную для кариеса микрофлору. То же самое происходит, когда мы пробуем еду детской ложкой прежде, чем дать ее малышу.

Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

Молочные зубы нужно лечить! Да-да, несмотря на то, что они все равно выпадут. Посещать стоматолога рекомендуется раз в 3 месяца, даже если ничего не беспокоит и ребенок боится лечить зубы (есть способы избавить его от этого страха). Первый визит желательно запланировать в 6–8 месяцев, а врача-ортодонта следует посетить в 3 года.

Действительно, они выпадут, но это произойдёт в тот момент, когда зачаток постоянного зуба начнёт расти, а корень молочного зуба рассосется. То есть в свое, положенное время. И это не так уж и рано! У жевательных зубов в сменном прикусе это возраст 12 лет (плюс/минус, у каждого ребёнка индивидуально).

То есть если в 6 или 7 лет зуб, который «запрограммирован» на выпадение в 12 лет, разрушен или болит, то он не выпадет сам по себе, так как его корни еще длинные и крепкие. И удалять его тоже нежелательно, т. к. новый зуб не начнет расти, зачаток еще не сформирован! Следовательно, после удаления, несколько лет его место будет пустым и прикус будет формироваться неправильно, зубы могут сдвигаться и расти неправильно. Это значит, что когда через несколько лет подойдет время прорезывания постоянного зуба, ему уже не останется места в челюсти!

Также стоит учесть, что одни из самых главных жевательных зубов, первые моляры (или 6е зубы, считая от середины челюсти) прорезываются в 5-6 лет и являются постоянными. То есть они будут находиться в полости рта всю жизнь! В то время как большинство зубов у ребенка — молочные, 6е зубы (первые моляры) — постоянные: у них крупные длинные корни и массивные коронки.

Более того, первые моляры — основные зубы, использующиеся при жевании, они «берут на себя» всю основную нагрузку. Они не растут на месте выпавших зубов, а «вырастают» позади всех жевательных, имеющихся в челюсти в возрасте 5-6 лет. Если на этих зубах будет развиваться кариес, их можно потерять очень рано, в подростковом возрасте, а в будущем придется ставить импланты, а возможно и проходить дорогостоящее ортодонтическое лечение.

Смена 4 и 5 «временных жевательных зубов происходит в возрасте 10-12 лет, на их месте вырастают премоляры (небольшие жевательные зубы, находящиеся в постоянном прикусе сразу после клыков).

Зубы в сменном прикусе необходимо лечить своевременно, так же как и у взрослых. Раз в 6 месяцев необходимо приводить ребёнка на профилактические осмотры, контролировать гигиену. Таким образом, удается предотвратить проблемы временных зубов, а также не допускать ранней потери постоянных — первых моляров.

Вот так выглядит снимок зубов в сменном прикусе (молочных). Здесь наглядно виден кариозный процесс на молочном жевательном зубе и зачатки постоянных. Если этот зуб не лечить, инфекция может распространиться на зачаток и в будущем будут проблемы с уже постоянным зубом.

1. В детском возрасте не все зубы у ребенка молочные, с 5-6 лет есть и постоянные!

Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

2. Лечить молочные зубы необходимо, чтобы не было проблем с постоянными в будущем!

3. Необходимо пытаться «удержать» молочный зуб до естественного рассасывания, чтобы сохранить место для постоянного, поэтому его нужно лечить.

4. Залог здоровья как постоянных, так и молочных зубов — регулярная гигиена! Под зубным налетом образуется кариес!

Молочные зубы с кариесом у детей обязательно должны быть вылечены. Подход некоторых родителей «Все равно выпадут, нечего мучить ребенка и тратить деньги» – это преступление перед здоровьем малыша.

Своевременное лечение кариеса молочных зубов даже более актуально, чем лечение постоянных зубов. И вот почему:

  1. Нормальное прорезывание постоянных зубов и формирование прикуса в значительной мере зависит от здоровья и своевременной смены молочных зубов. Полный комплект молочных зубов формирует правильные размеры челюсти. Если же они разрушаются кариесом и выпадают или удаляются раньше времени, то челюсть может не сформироваться нужным образом. Это с высокой вероятностью приведет к неправильному прикусу в будущем или искривлению зубов, некрасивому их расположению. Как следствие, за невылеченный в молочном зубе кариес ребенок, повзрослев, будет расплачиваться в лучшем случае брекетами, в худшем – зубами в шахматном порядке и психологическими комплексами.

    Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

  2. Кариес на молочных зубах может осложняться пульпитом и периодонтитом, из-за которых могут появляться кисты в прикорневой зоне, а также поражаться зачаток постоянного зуба.
  3. Запущенный кариес часто является поводом для насмешек в детском коллективе.
  4. Также не стоит забывать, что появление кариеса является признаком нарушения правил гигиены полости рта, неправильно составленной диеты или недостатка минералов в рационе, а иногда — симптом проблем с иммунитетом. Если проигнорировать эти проблемы в начале жизненного пути, то уже к середине его ребенок может подойти вообще без здоровых зубов и с набором сопутствующих заболеваний.
  5. При раннем удалении жевательных молочных зубов ребенок не будет иметь возможность нормально пережевывать пищу. В результате в желудочно-кишечный тракт будет попадать недостаточно обработанный пищевой комок, что сможет привести к нарушениям пищеварения.

Из практики стоматолога

Часто родители не лечат даже серьезные формы осложнений кариеса, и периодонтит у ребенка может превратиться в периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмону. Причем уровень смертельных случаев среди детей от осложнений кариеса выше, чем у взрослых, так как при определенных ослабляющих иммунитет факторах процесс от пульпита до абсцесса и флегмоны у ребенка может занять считанные дни и даже произойти в течение суток.

Поэтому первое, что нужно делать при обнаружении кариеса молочных зубов у ребенка — обращаться к детскому стоматологу. После осмотра врач скажет, как и какие зубы нужно будет лечить, какие методы и средства для этого следует применять и как сделать лечение максимально комфортным для ребенка.

Только в очень редких случаях кариес на молочных зубах действительно можно не лечить. Обычно такое решение врач принимает, если смена зубов у ребенка уже началась, кариес обнаруживается на зубе, который с большой вероятностью выпадет в течение полугода, и сама болезнь имеет вялотекущий, хронический характер.

Этапы лечения

Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

Пульпит представляет собой осложнение, возникающее при кариесе. Заболевание поражает нервные окончания и кровеносные сосуды пульповой камеры и каналов корня.

Молочные зубы имеют специфическую структуру, поэтому при кариесе пульпа подвергается быстрому инфицированию.

Если заболевание не лечить, оно вызывает поражение всех тканей полости рта и приводит к проблемам с постоянными зубами в дальнейшем.

Причины

  • травма зуба, вызывающая заболевание, возникает при неправильном лечении или случайном вскрытии нерва;
  • воздействие на ткани токсинов, которые выделяются микроорганизмами в кариозной полости;
  • наличие инфекционного заболевания на фоне снижения иммунитета;
  • перегрев тканей зуба во время его лечения. Это может произойти при отсутствии или некачественном водном охлаждении;
  • использование неправильно подобранного пломбировочного материала;
  • применение слишком сильного раствора для обработки полости рта, например, спирта.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить кариес между передними зубами, лечение скрытого кариеса коренных жевательных зубов

Пульпит бывает острым и хроническим. Точно определить форму заболевания может только стоматолог. После осмотра врач рекомендует лечение и предлагает меры профилактики для предотвращения повторного инфицирования.

Острая

Очаговый пульпит представляет собой начальный процесс разрушения зуба, при котором воспаление возникает вокруг кариозной полости. У неокрепшего детского иммунитета воспаление быстро распространяется на всю пульпу. Боль при такой форме заболевания возникает чаще всего ночью.

Диффузный пульпит острой формы возникает из очагового и представляет собой воспаление всей пульпы. Основные симптомы: повышенная температура тела, боль от потребления горячей пищи или напитков и при прикусывании. Холод действует несколько успокаивающе.

У взрослых может возникать боль в ухе, челюсти и даже в виске со стороны воспаленного зуба. Болевые приступы усиливаются и длительность их увеличивается. У детей, ввиду отсутствия корневой системы, быстро переходит в хроническую форму.

Острая форма характеризуется определенными особенностями:

  1. Быстрое развитие.
  2. Воспалительный процесс за короткое время проникает в другие ткани зуба.
  3. При отсутствии своевременного лечения кариеса переходит в хроническую форму.
  4. Воспаление тканей вызывает повышение температуры тела и недомогание.
  5. Анализ крови дает высокий показатель СОЭ.

На детских зубах заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, кроме ноющей боли. Маленькие дети не в состоянии указать, в каком месте локализуется боль. Это объясняется отсутствием корневой системы зубов. Именно воспаление корня является источником резкой боли.

Заболевание сопровождается воспалением тканей полости рта и может стать причиной интоксикации организма.

Серозная форма острого пульпита — одна из наиболее опасных. Она характеризуется кислородным голоданием пульпы. В результате этого каналы заполняются серозной жидкостью. На молочных зубах моментально переходит в гнойную форму.

Хроническая

На молочных зубах чаще возникает фиброзный пульпит. Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения этой формы может стать причиной развития гангренозного пульпита.

  • Он характеризуется наличием неприятного запаха, болью во время приема горячих напитков или пищи, а также ощущением пульсации (нарывание изнутри).
  • Хронический пульпит сопровождается воспалением тканей периодонта, ощущением боли при зондировании, а также наличием отечности лица.

Характеризует наличие кариеса зуба с размягченным дентином. Кариозная область необязательно имеет большой размер, нередко она представляет собой небольшое повреждение.

После лечения кариеса периодическая боль или неприятные ощущения от холодной и горячей пищи сразу же проходят.

Терапия

Особенность заболевания — невозможность определить его в самом начале развития. Тем более, дети плохо переносят как лечение зубов, так и простой осмотр.

Если начальная стадия кариеса не была обнаружена, то потребуется грамотное лечение пульпита. Для этого применяются различные методики.

Основным преимуществом использования биологического (консервативного) метода является возможность сохранения и восстановления пульпы.

Метод рекомендуется:

  • когда заболевание только начало развиваться и еще не затронуло большую часть тканей пульпы;
  • если хроническая форма не вызывает острой боли или других неприятных симптомов (нет необходимости использовать более серьезные методы лечения);
  • если во время лечения глубокого кариеса пульпа была вскрыта случайно.

При выборе биологического метода лечения стоматолог проводит:

  1. Обезболивание воспаленной области.
  2. Лечение кариеса.
  3. Зуб изолируется от слюны коффердамом.
  4. Полость рта обрабатывается специальным раствором.
  5. На дно полости зуба укладывается прокладка с кальцием. Используются Calcipulp, Calcicur, Life и другие препараты.
  6. Наложение прокладки.
  7. Установка временной пломбы.

После проведения лечения стоматолог рекомендует прием противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена для детей, и наблюдение за состоянием зуба и общим состоянием ребенка.

Прием антибиотиков при пульпите назначается редко из-за низкой эффективности. Однако если справиться с инфекцией не удается, назначаются антибиотики пенициллиновой группы.

Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

Второе посещение включает:

  1. Удаление временной пломбы.
  2. Использование коффердама для изоляции зуба от слюны.
  3. Установка постоянной пломбы. Рекомендуется использовать специальные пломбировочные материалы для молочных зубов.

После курса лечения зуба рекомендуется регулярно посещать стоматолога, чтобы предотвратить развитие периодонтита после гибели воспаленной пульпы.

Эффективный метод лечения детских молочных зубов – девитальная ампутация. Этот метод не рекомендуется использовать при гангренозном пульпите. В качестве девитализирующего средства применяются медпрепараты на основе мышьяка.

Для лечения хронической формы сначала удаляется пульпа, и только потом используется мышьячная паста.

  • Для терапии фиброзного пульпита использование мышьяка неэффективно. Рекомендуется накладывать тампон, который смочен в формалине или феноле.
  • Проведение процедуры предполагает использование анестезии. Это может быть порошок анестезина или раствор дикаина. Паста наносится на 1 — 2 дня. Однако существуют препараты, которые рекомендуется наносить на 1 — 2 недели.
  • На второе посещение врача назначается удаление пульпы. Затем в полость зуба помещается тампон, который смочен в резорцин-формалиновой жидкости. Раствор проникает в пульпу на несколько миллиметров.

Использование девитальной ампутации позволяет избежать повреждения ростковой зоны. Поэтому корни постоянных зубов будут развиваться нормально.

Третье посещение потребуется, чтобы наложить на устье резорцин-формалиновую пасту, изолирующую прокладку и пломбу. При лечении маленьких детей для снижения токсичности рекомендуется использовать вместо мышьяка раствор фенола.

Судя по отзывам, методика достаточно эффективна, если проводится высококлассным специалистом.

Витальная

Данный метод позволяет сохранить жизнеспособную корневую пульпу. Это обеспечивает формирование корней постоянных зубов.

Применяется в том случае, если без удаления инфицированной части невозможно остановить распространение инфекции и дальнейших осложнений. Перед началом процедуры необходимая область обезболивается.

  • В некоторых случаях для витальной ампутации требуется больше одного посещения. После вскрытия инфицированной полости требуется постоянная замена боров. Это позволит предотвратить распространение инфекций в глубокие слои дентина.
  • Инфицированную полость следует тщательно обработать антисептиком и отсечь пульпу в области устья канала.
  • Далее требуется обработка канала при помощи эндодонтического инструмента, который позволит удалить остатки пульпы с внутренней поверхности корневого канала.

Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

Отсечение пульпы может вызвать кровотечение. Чтобы его остановить, потребуется ввести адреналин.

Если кровотечение не прекращается, то причиной может быть наличие воспаления в корневой пульпе. В таком случае рекомендуется удалить ее полностью. Такая процедура называется пульпэктомией.

Для молочных зубов витальная ампутация небезопасна, так как удаление проводится с применением достаточно сильной анестезии, которая может навредить здоровью неокрепшего организма.

Если кариес обнаружен у ребенка на ранней стадии, ему порекомендуют сделать фторирование. На зубки наносится специальный состав, который будет защищать их от дальнейшего разрушения. У деток младше 1-2 лет применяют серебрение, однако это вызывает потемнение зубов и требует частого повторения процедуры.

Более запущенные стадии кариеса требуют пломбирования, как и пульпиты и периодонтиты. Пораженные ткани зуба удаляют и на их место устанавливают пломбы. Если поражено несколько зубов, их лечат постепенно — чтобы ребенок не уставал, один визит не должен длиться больше 30 минут. К тому же, во многих клиниках предлагают пломбы разного цвета, чтобы заинтересовать ребенка.

При пломбировании корней молочных зубов используется особый материал, способный рассасываться в будущем. К удалению прибегают лишь в случаях, когда ткань зуба практически полностью поражена либо зуб очень подвижный, что свидетельствует о его готовности к выпадению.

Лечение кариеса молочных зубов у детей — 8 основных способов. Консультация у стоматолога

Не каждый взрослый ходит с удовольствием к данному врачу. А дети боятся этого доктора вдвойне. Поэтому следует провести с ребёнком беседу перед посещением врача. Рассказать ему, что стоматолог посмотрит зубки, почистит их. Будет лучше посещать врача чаще.

Например, каждые 3 месяца. Дело в том, что у ребёнка все процессы в организме проходят намного быстрее, чем у взрослых. Поэтому необходимо производить осмотр как можно чаще. Чем чаще ребёнок будет приходить в стоматологический кабинет, тем меньше страха у него будет перед зубными врачами.

Обезболивание требуется не во всех случаях лечения зубов у детей. Как правило, к нему прибегают при сильном кариесе (глубоком или среднем). Для анестезии используют спрей или инъекцию, то есть в большинстве случаев обезболивание будет местным. При этом концентрация действующего вещества в используемых у детей лекарствах является низкой.

К общему наркозу в возрасте младше 6 лет прибегают лишь при серьезных показаниях. Большинство родителей опасаются такого обезболивания, но в действительности это достаточно безопасный метод, используемый во множестве стран. Современные препараты эффективно воздействуют на ребенка, а частота осложнений очень низкая.

Современная детская стоматология предлагает несколько вариантов лечения «молочного» кариеса, в том числе и пломбирование. Но обо всем по порядку. Рассмотрим самые распространенные способы решения проблемы:

    серебрение: по мнению известного педиатра доктора Комаровского, данная процедура позволяет лишь «законсервировать» разрушительные процессы, но она не способна вылечить кариес. Это скорее профилактика, нежели решение проблемы, и сегодня ее чаще проводят, когда ребенок испытывает непреодолимый страх перед более радикальными способами качественно вылечить проблему. Данный вариант предотвращения заболевания предполагает покрытие эмали особым составом с давлением серебра, которое обладает свойством тормозить развитие кариесогенной микрофлоры. Весомый недостаток заключается в заметном потемнении эмали, а это чревато появлением серьезных психологических комплексов. Этот способ обычно применяется для деток в 3 года и младше,

Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

Молочные зубы после процедуры серебрения

  • реминерализация и фторирование: здесь имеется в виду обработка эмали составом, содержащим большое количество полезных микроэлементов, таких как кальций, фтор и другие важные минералы. Процедура дает возможность качественно восстановить состояние тканей и обеспечить их защиту от воздействия вредоносных бактерий. Проводится для детей в 6 лет и старше,
  • Lizochka, Нижний Новгород, фрагмент сообщения на тематическом форуме

    • озонотерапия: в данном случае мощный окислитель подается под высоким давлением и эффективно очищает поверхность эмали от налета и отложений. Это совсем не больно, поэтому процедуру часто проводят без анестезии,
    • инфильтрация: на пораженную область наносится гелиевый состав, призванный размягчить пораженные кариесогенными бактериями участки. После этого доктор аккуратно вымывает их, просушивает полость и заполняет ее инфильтратом, а тот под воздействием ламп становится твердым. Этот метод успешно применяется для деток и в 4, и в 5 лет и старше.
    • установка пломбы: при наличии кариозной полости проблему лечат в 3 этапа. Как и в случае с взрослым пациентом, при пломбировании зуба у ребенка врач для начала очищает полость от тканей, пораженных кариесом. Для этого он может использовать ручной инструментарий или специальный бор. Затем полость обрабатывается антисептиком и только затем заполняется пломбировочным материалом. После его затвердевания коронка полируется и шлифуется.

    Своевременное лечение молочных зубов очень важно при формировании постоянного прикуса

    Наверняка многие слышали, что иногда временные зубы не пломбируют, а сразу вырывают. Очевидно, что у родителей возникает вполне закономерный вопрос: в каких случаях молочные зубы не лечат? Подобная мера может быть предложена, если патология находится на запущенной стадии, и в лечении уже нет никакого смысла.

    Но здесь нужно заметить, что преждевременная потеря временных элементов зубного ряда негативно отражается на развитии зубочелюстной системы и может привести к таким последствиям, как замедление роста челюсти, а также нарушение прикуса и расположения постоянных единиц. Помните: есть ли смысл лечить или лучше сразу удалять – решает только детский стоматолог, а задача родителей – внимательно следить за состоянием полости рта ребенка и своевременно реагировать на появление малейших признаков болезни.

    Конечно, лечить молочные зубы иногда больно, ведь в них тоже есть нерв, как и во взрослых. Но в свете вышеописанных причин становится понятно, что не стоит из-за страха боли отказываться от посещения врача. Тем более, сейчас доступны технологии, делающие стоматологические процедуры максимально безболезненными.

    Так, кариес, который является распространенной проблемой среди детишек, на ранних этапах можно устранить при помощи озонирования. Это методика обработки озоном, помогающая уничтожить вредоносные бактерии и приостановить процесс разрушения зубной ткани. Это похоже на серебрение, которое проводили в клиниках раньше, только озон более щадящий. После озонирования для восстановления эмали проводят реминерализацию.

    В запущенных случаях требуется препарирование зуба и последующее пломбирование. Кроме сверления бормашиной, в современных клиниках применяют такие методики, как депофорез, фотодинамическая терапия, воздушно-абразивное препарирование. Они подходят для детей, так как вызывают минимум неприятных ощущений.

    Отлаживать лечение опасно, так как у детей прогрессирование кариеса происходит намного быстрее. Кроме того, недуг молниеносно распространяется по всему зубному ряду. В итоге зубы приходится вырывать, а на их место ставить протезы.

    • серебрение: по мнению известного педиатра доктора Комаровского, данная процедура позволяет лишь «законсервировать» разрушительные процессы, но она не способна вылечить кариес. Это скорее профилактика, нежели решение проблемы, и сегодня ее чаще проводят, когда ребенок испытывает непреодолимый страх перед более радикальными способами качественно вылечить проблему. Данный вариант предотвращения заболевания предполагает покрытие эмали особым составом с давлением серебра, которое обладает свойством тормозить развитие кариесогенной микрофлоры. Весомый недостаток заключается в заметном потемнении эмали, а это чревато появлением серьезных психологических комплексов. Этот способ обычно применяется для деток в 3 года и младше,

      серебрение зубов
      Молочные зубы после процедуры серебрения

    • реминерализация и фторирование: здесь имеется в виду обработка эмали составом, содержащим большое количество полезных микроэлементов, таких как кальций, фтор и другие важные минералы. Процедура дает возможность качественно восстановить состояние тканей и обеспечить их защиту от воздействия вредоносных бактерий. Проводится для детей в 6 лет и старше,

    Своевременное лечение молочных зубов очень важно при формировании постоянного прикусаНаверняка многие слышали, что иногда временные зубы не пломбируют, а сразу вырывают. Очевидно, что у родителей возникает вполне закономерный вопрос: в каких случаях молочные зубы не лечат? Подобная мера может быть предложена, если патология находится на запущенной стадии, и в лечении уже нет никакого смысла.

    Но здесь нужно заметить, что преждевременная потеря временных элементов зубного ряда негативно отражается на развитии зубочелюстной системы и может привести к таким последствиям, как замедление роста челюсти, а также нарушение прикуса и расположения постоянных единиц. Помните: есть ли смысл лечить или лучше сразу удалять – решает только детский стоматолог, а задача родителей – внимательно следить за состоянием полости рта ребенка и своевременно реагировать на появление малейших признаков болезни.

    Частые проблемы и способы лечения

    Кариес образуется в результате воздействия на эмаль бактерий-паразитов. Если пятно на эмали не причиняет ребёнку беспокойство, то родитель всё равно должен проконсультироваться со стоматологом.

    Причиной всему то, что кариес способен быстро развиваться и разрушает стенки всего зуба, а затем переходит на следующий, таким образом, инфекция способна проникнуть даже во внутреннюю полость.

    Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

    Одна из частых причин образования кариеса является неправильно потребление углеводов. Часто родители позволяют детям есть сладкое на ночь, сюда входит не только шоколад и пирожные, но и также вредно употреблять перед сном сладкие соки и газировку. Ночью слюна, которая должна нейтрализовать кислоты, не делает этого, поэтому естественная защита полости рта не происходит.

    Большинство взрослых людей заблуждаются, когда думают, что не стоит лечить молочные моляры, и они со временем сами выпадут. Если не заметить острый период этого заболевания, то инфекция может поселиться в полости рта ребёнка и привести к хронической форме.

    По этой причине ребёнок чаще начинает болеть простудными заболеваниями и у него пропадает аппетит. Затем происходит снижение иммунитета, появляются аллергии, что создаёт беспокойство для взрослых.

    При кариесе частично или полностью разрушается эмаль, при этом соседние зубы начинают смещаться, что приводит к неправильному прикусу, и в итоге у постоянного зуба, который должен вырасти на этом месте, просто нет на это места. Но самое страшное это то, что инфекция способна засесть глубоко в десне и постоянный зуб также может быть испорченным.

    Серебрение

    Можно ли вместо лечения молочных зубов просто посеребрить их? На самом деле покрытие повреждённых кариесом зубов ионами серебра останавливают процесс его распространения.

    Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

    Этот способ хорошо подходит при поверхностном кариесе, но если инфекция проникла внутрь дёсен, то пользы от такой процедуры уже не будет. Кариес также продолжит разрушать остальные зубки.

    Для того чтобы предупредить образование кариеса и его распространение можно запечатать зубы. Бороздки в эмали на жевательной поверхности обрабатываются специальным раствором. Но запечатывание зубов должен назначать только врач и обычно эффект держится несколько лет.

    Когда ребёнка беспокоит боль в зубе, то в этот момент родители задумываются над тем, чтобы удалить его. Для лечения необходимо несколько раз прийти на приём к стоматологу, а для удаления достаточно всего несколько минут.

    Но это решение обязан принимать стоматолог после осмотра полости рта ребёнка. Если находящие рядом зубы уже сменились и черёд настал для больного, то врач удалит его. Потому что в этом случае это не повлияет на смещение зубов и формирование прикуса. Но если смены молочных зубов не произошло, то стоматолог посоветует лечение.

    Интересный факт: обычно родители беспокоятся за передние зубы малыша, ведь их видно при улыбке, но вот стоматологи чаще всего уделяют внимание именно задним зубам, потому, что они думают, прежде всего, не о красоте, а об их здоровье и пользе.

    При любых обстоятельствах лучше всего, если их не удалять. Если произойдёт преждевременная потеря молочных моляров, то у постоянных моляров не будет поддержки, и они начинают расти раньше времени, а это может повлиять на рост премоляров.

    Не стоит откладывать визит к стоматологу, ведь преждевременная потеря зубов влечёт за собой их искривление и неправильный прикус и уже в будущем исправление этого дефекта принесёт много неудобств не только родителям, но и самим детям.

    Периодонтит

    Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

    Кариес образуется в результате воздействия на эмаль бактерий-паразитов. Если пятно на эмали не причиняет ребёнку беспокойство, то родитель всё равно должен проконсультироваться со стоматологом.Причиной всему то, что кариес способен быстро развиваться и разрушает стенки всего зуба, а затем переходит на следующий, таким образом, инфекция способна проникнуть даже во внутреннюю полость.

    Серебрение

    Можно ли вместо лечения молочных зубов просто посеребрить их? На самом деле покрытие повреждённых кариесом зубов ионами серебра останавливают процесс его распространения.Этот способ хорошо подходит при поверхностном кариесе, но если инфекция проникла внутрь дёсен, то пользы от такой процедуры уже не будет. Кариес также продолжит разрушать остальные зубки.

    Плохой уход за полостью рта. Ответственность за чистку зубов маленьких детей полностью лежит на родителях, это они должны дважды в день чистить зубы малышам сначала салфеткой, потом мягкой зубной щеткой без применения зубной пасты. Так обеспечивается соответствующий уход и прививается привычка чистить зубы ежедневно.

    Большое употребление сахара. Сладкая пища и напитки способствуют быстрому распространению болезнетворных организмов. Одна из главных причин развития кариеса.

    Мягкая пища. Зубы созданы для откусывания и пережевывания пищи. И если ребенка жалеют и не вводят в его рацион твердую еду, то не происходит механического самоочищение зубов.

    Низкое содержание микроэлементов в еде. Питание не только детей, но и взрослых должно быть правильным. Из пищи мы получаем строительный материал для зубов: кальций, фтор, фосфор.

    Наследственность. Немаловажную роль в состояние зубов играет наследственность. Если у родителей плохие зубы, то большая вероятность, что у детей зубы тоже предрасположены к появлению кариеса.

    Боль молочных зубов появляется из-за разных причин. На это влияет осложнение беременности, употребление сладостей, недостаточная гигиена ротовой полости.

    Большинство детей употребляют много вкусностей, а чистку зубов выполняют не все. Обычно боль появляется по причине болезней, при которых нужна диагностика и лечение. Согласно отзывам стоматологов, в каждом случае метод терапии может отличаться в зависимости от состояния зубов.

    Болит ли молочный зуб, когда шатается? В данном случае боль может проявляться, но ее может и не быть. Часто выпадение зубов происходит без неприятных симптомов.

    Классификация видов кариеса

    Виды кариеса молочных зубов у детей, как и у взрослых, нужно различать по типу, локализации, интенсивности. Различают следующие виды детского кариеса.

    1. Начальный. Это самая ранняя стадия, когда ещё можно обойтись профилактическими мерами, например, по рекомендации врача смазывать зуб фторидными препаратами для укрепления эмали. Проявляется этот вид небольшим белым пятном на поверхности зуба. Пятно может быстро развиваться, менять цвет, сначала на жёлтый, потом на коричневый и чёрный.
    2. Поверхностный. Этот вид характеризуется болевыми ощущениями на сладкое и кислое, внешне можно наблюдать светлую кариозную полость, которая расположена в пределах эмали.
    3. Средний. Это когда кариозная полость разрушила эмаль и начала разрушать внутренность зуба, при этом появляется боль на горячее и холодное.
    4. Глубокий. Здесь поражается дентин, и инфекция может распространиться до пульпы. Чтобы избежать осложнений необходимо немедленное лечение.

    Предлагаем ознакомиться: Заживление десны и лунки после удаления зуба сроки и пошаговые фото

    Самый распространённый вид кариеса у детей — это пришеечный, когда им поражается область возле корня зуба. Второй по популярности — плоскостной кариес. Этот охватывает всю поверхность зуба, особенно у жевательных боковых.

    Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

    Как не прозевать у ребёнка начинающийся кариес? Что должно послужить родителям сигналом к срочному посещению стоматолога?

    • появление странных пятен на зубах, которые видны при визуальном осмотре рта ребёнка;
    • неприятный запах изо рта, даже после чистки ротовой полости;
    • болевые жалобы во время приёма пищи;
    • изменение поведения ребёнка во время еды, когда он старается не жевать на беспокоящей его стороне.

    Кариес может протекать почти бессимптомно, поэтому родители должны чаще делать осмотр ротовой полости ребёнка.

    Мнение Комаровского

    Нужно ли лечить молочные зубы? Комаровский имеет по данному вопросу свое мнение. Он считает, что лечить молочные зубы надо обязательно. Серебрением можно воспользоваться на ранней стадии кариеса. Если процесс пошёл дальше, то следует пломбировать зуб.

    Известный врач называет среди основных причин разрушения молочных зубов генетический фактор, а другими провоцирующими кариес факторами считает сладости (особенно сладкое питье) и пересыхание слюны у ребенка. Если зубы ребенка уже начали разрушаться, популярный врач советует не ждать, а обратиться к стоматологу.

    При этом Комаровский сетует на низкое качество стоматологической помощи детям в нашей стране и делает упор на то, что лучше предотвращать необходимость лечения зубов правильной профилактикой (ограничением сладкого и увлажнением слизистых).

    Предлагаем ознакомиться:  Образование биопленки в полости рта зависит от времени суток

    Плюсы и минусы пломбирования и серебрения

    Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

    Как отмечалось выше, для лечения зубов многие выбирают серебрение. Плюсы этой процедуры в том, что эмаль покрывается раствором с ионами серебра, чтобы остановить процесс кариеса. Серебрение проходит безболезненно и для этого не нужна бормашина, которую так бояться не только дети, но и взрослые.Минус в том, что процедуры следует повторять каждые полгода, а уже разрушенная ткань зуба не сможет восстановиться.

    При пломбировании происходит удаление части, а взамен ставится пломба. В некоторых частных клиниках с современным оборудованием для пломбирования молочных моляров использует не бормашины, а специальный химико-механический способ.

    На разрушенный кариесом зуб мажут специальный гель, через 30 секунд он убирается вместе с кариозной тканью. А затем на это место наносится пломба. Плюс пломбирования в том, что повреждённые ткани заменяются новыми.

    На сегодняшний день пломбы обладают долговечным характером, поэтому повторно пломбировать зуб не нужно. Ещё можно выбрать пломбу с ионами фтора, а это считается отличной профилактикой кариеса. Но минус процедуры в том, что длиться она около 20 минут, а для ребёнка это слишком долго. Нужно сидеть на одном месте и с открытым ртом, иногда требуется терпеть наркоз в виде укола.

    Чтобы процедура прошла для ребенка безболезненно и быстро, нужно вовремя обращаться в стоматологию для установления пломбы на молочный зуб. После осмотра врач подберет нужный пломбирующий материал. Выбор будет зависеть от запущенности разрушительного процесса, возраста ребенка и ряда сопутствующих факторов. Материалы для пломбирования могут быть следующими.

    Существует несколько видов цементного материала, однако, этот способ имеет и недостатки. Например, длительность установки пломбы и легкое откалывание даже в процессе жевания.

    Этот пломбировочный материал предотвращает размножение патогенных бактерий, хорошо сцепляется с поверхностью молочного зубика, нетоксичен, поэтому не вызовет аллергических реакций. Однако есть и недостатки.

    Это современный, прочный (не растворяется под воздействием слюны) и долговечный материал, из которого изготавливают фотополимерые пломбы для пломбирования. В новейших технологиях используют наногибридный наполнитель, который не только прочный, но и пластичный.

    Этот материал пластичный и мягкий. Такие яркие пломбы на молочные зубы надежно защитят их от разрушения, пока на смену не появится постоянные. Этот метод облегчит пломбирование, ведь ребенок не будет так бояться, когда врач предложит ему самостоятельно выбрать цвет для пломбы. В такой игровой форме процедура лечения пройдет куда быстрее.

    Помните, бороться нужно за каждый молочный зубик вашего малыша. Для того чтобы пломбирование прошло без истерик и эмоционального напряжения, предварительно с ребенком нужно все оговорить и объяснить, что пломбировать больные зубы просто необходимо. Можно придумать интересную сказку, в которой молочный зубик заболел, и помочь ему может только волшебная жужжащая машина.

    В процессе лечения и ухода за детскими зубками далеко не все зависит от профессионализма лечащего врача — очень важно после установки пломбы правильно и регулярно соблюдать гигиену полости рта: обязательно чистить молочные и постоянные зубки правильно выбранной щеткой, а также проводить полоскание рта после каждого приема пищи.

    Особую важность имеет регулярное посещение стоматолога — это поможет поддерживать здоровье детских зубов на высоком уровне.

    Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

    Правильное питание с высоким содержанием витаминов и кальция (овощи, кисломолочные продукты) также будет поддерживать здоровье ребенка.

    Как отмечалось выше, для лечения зубов многие выбирают серебрение. Плюсы этой процедуры в том, что эмаль покрывается раствором с ионами серебра, чтобы остановить процесс кариеса. Серебрение проходит безболезненно и для этого не нужна бормашина, которую так бояться не только дети, но и взрослые.

    Минус в том, что процедуры следует повторять каждые полгода, а уже разрушенная ткань зуба не сможет восстановиться. А также после процедуры эмаль малыша приобретает чёрный цвет. Детям, естественно, это не будет играть роли, но вот родители считают этот побочный эффект главным недостатком процедуры.

    У каждого способа лечения молочных зубов есть свои преимущества и недостатки. Поэтому все нюансы следует заранее обговорить с лечащим стоматологом. Но лучше всего с раннего детства беречь полость рта ребёнка.

    Родителям необходимо заставлять своего малыша держать зубы в порядке и чистоте. Если кариес не коснётся ребёнка, а эмаль будет здоровой и ухоженной, то следить в дальнейшем у малыша станет уже привычкой.

    Постоянная гигиена полости рта, правильное питание, профилактика раннего развития кариеса и своевременное его лечение являются основными мерами, которые должны знать все родители и тогда у ребёнка не будет проблем с зубами в будущем.

    Поэтому, когда возникает вопрос, нужно ли лечить малышу зубы, то у родителей не должно быть сомнений. Потому что здоровые молочные моляры являются основой для крепких постоянных зубов, правильного прикуса и красивой улыбки.

    Обезболивание

    Когда нужно удалять зуб ребенку, всегда встает вопрос о проведении анестезии. В большинстве случаев, когда извлечению подлежит шатающийся зубик, у которого практически полностью рассосался корень, какое-либо специальное обезболивание не требуется. Достаточно бывает доброжелательного отношения со стороны доктора и позитивного настроя родителей.

    Если же предстоит более сложная процедура экстракции зуба или удаление нерва, то оптимальным вариантом обезболивания является местная анестезия в дозировке, рассчитанной для каждого ребенка индивидуально. Для нее используются препараты последнего поколения, которые редко дают аллергические реакции и максимально устраняют болевые ощущения.

    В исключительных случаях, когда реакция ребенка на посещение кабинета стоматолога является крайне негативной или есть необходимость лечения малыша до полуторагодовалого возраста, который еще не вполне доступен контакту, то возможно удаление под наркозом. Для этого используются средства, вводимые внутривенно.

    Профилактика

    Несмотря на то, что временные зубы рано или поздно сменятся постоянными – задними коренными и передними резцами, они играют одну из самых важных ролей в формировании всей зубочелюстной системы. Можно даже сказать, что это своеобразный «фундамент», который определяет здоровье улыбки в будущем – вот зачем их нужно лечить при малейших симптомах стоматологического заболевания.

    Поэтому крайне важно максимально серьезно отнестись к профилактике стоматологических заболеваний, даже если ребенок еще совсем маленький. С появлением первых зубов малыша стоит показать стоматологу, чтобы тот оценил правильность формирования челюстной системы. До момента, пока он не научится самостоятельно обращаться с зубной щеткой и пастой, родителям самим стоит позаботиться о поддержании гигиены ротовой полости, а для этого можно использовать специальные салфетки или напальчники для бережного удаления мягкого налета и бактерий с эмали и десен.

    На фото показана чистка молочных зубов напальчником

    Как мы уже выяснили, причины, почему не лечат молочные зубы, связаны в основном с сильно запущенным кариесом, травмами или врожденными аномалиями. Во всех остальных случаях зубки нужно лечить и совершенно неважно, с какого возраста. Проблемы стоматологического характера встречаются как у грудничков, так и у детей постарше.

    Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

    Самое важное – это внимательно следить за изменениями в полости рта ребенка и при выявлении малейших подозрительных процессов не ждать, пока зубы выпадут сами, а сразу же бежать к специалисту. Напоследок хотелось бы напомнить одно непреклонное правило: маленьких детей в обязательном порядке нужно водить на профилактические приемы к стоматологу, и делать это следует не реже 3-4 раз в год.

    Чтобы молочные зубы росли здоровыми, запомните следующие правила:

    • не стоит давать младенцу сладкие напитки или молоко с сахаром каждый день. Пусть пьет больше воды;
    • не макайте соску в сахар или мед;
    • с момента прорезывания первых зубиков начинайте проводить их чистку. Поначалу используйте влажную ткань или марлю, намотанную на палец. Когда чадо подрастет, купите детскую щетку и приучайте его к регулярной чистке.
    • после 1 года рекомендуют постепенно переходить от соски к чашке.

    Важно: сохранить зубы здоровыми поможет регулярное обследование у стоматолога. Новейшие технологии, например, лазерная диагностика, позволяют выявить кариес на ранних стадиях и своевременно пролечить его. Таким образом, зубы не приходится сверлить.

    И помните: зубы формируются в деснах еще во время эмбрионального развития. Поэтому будущие мамы должны изначально заботиться о своем рационе питания, чтобы впоследствии малыш был здоровым!

    Болезни молочных зубов: так ли важно лечение или лучше дождаться, пока их сменят постоянные

    Часто родители игнорируют кариес и другие проблемы с молочными зубами у детей, объясняя свое безразличие скорой сменой их на постоянные. На самом же деле это распространенное заблуждение, из-за которого многие мамы и папы упускают возможность вовремя провести лечение и предупредить дальнейшее развитие патологии.

    Нужно ли лечить молочные зубы или можно их удалить? Если вырвать резцы, поражённые кариесом, то это приведёт к нарушению прикуса у ребёнка, неправильному развитию челюсти. Подобное явление будет большой проблемой. Это связано с тем, что нарушается процесс переваривания пищи. Как следствие этого, могут возникнуть болезни желудка и кишечника. Также при неправильном прикусе нарушается эстетика лица.

    Многие родители задаются вопросом, нужно ли лечить молочные зубы, ведь природой задумано, что они лишь временная замена постоянным. Стоматологи едины во мнении: стоит проводить не только лечение, но и профилактику кариеса, ведь это залог красивой улыбки в будущем. В пользу проведения терапии вместо экстракции можно привести целый ряд аргументов:

    • Под временными зубками располагаются зачатки коренных. Зараженная молочная единица может безвозвратно испортить постоянную.
    • Потеря клыков и резцов приводит к нарушениям дикции. Некоторые звуки малыш просто не может выговорить. К тому же ребенок будет вынужден откусывать пищу при помощи моляров, что приведет к их быстрому истиранию.
    • Больной зуб является источником инфекции. Она приводит к распространению кариеса на здоровые временные и коренные единицы, которые в течение пары лет после появления особенно уязвимы. Также это может спровоцировать развитие болезней горла, ЖКТ, сердца.
    • Пораженные единицы со временем разрушаются до основания, что приводит к неправильному формированию прикуса.
    • Ребенок, у которого зубки покрыты кариозными черными точками, стесняется улыбаться, растет закомплексованным.

    Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

    Стоит помнить, что после перенесенного пульпита или периодонтита рассасывание корней временных единиц может не наступить. В этом случае понадобится их удаление. Для профилактики болезней малыша надо отвести первый раз к врачу в возрасте 1–1,5 года.

    Поделитесь с друьями!

    Диагностика кариеса

    Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

    Симптомы кариеса на разных этапах:

    1. Начальный кариес

      Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.

    2. Средний кариес

      Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут – нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.

    3. Глубокий кариес

      Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

    Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

    Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор. Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

    Диагностические методы

    1. Визуальный осмотр врачом. Стоматолог использует для этого специальные зеркала, которые значительно расширяют видимую область, позволяют обнаружить повреждения, расположенные в труднодоступных местах.

      Прежде чем начинать осмотр, врач тщательно очищает зубы ребёнка от зубного камня (если он есть) и от мягкого налёта.

    2. Зондирование. Стоматологический зонд представляет собой специальный инструмент с острым краем. При помощи него стоматолог исследует область поражения (кариозную полость), определяет её глубину, границы. Кроме того, зондирование позволяет определить характер боли и её интенсивность.
    3. Окрашивание. Поверхность молочного зуба обрабатывают специальным красящим веществом, имеющим контрастный оттенок. Повреждённая эмаль имеет более пористую структуру, поэтому красители лучше проникают в её ткани, окрашивая участки поражения. Через 30 секунд его смывают, здоровые ткани эмали приобретают свой естественный оттенок, повреждённые — остаются окрашенными на непродолжительный период времени.
    4. Рентгенография. При помощи рентгена можно определить глубокие повреждения твёрдых и мягких тканей. На снимке поражённые участки имеют более тёмный оттенок. Кроме того, этот метод позволяет распознать и другие стоматологические проблемы, которые невозможно заметить при визуальном осмотре. Например, гранулематоз, повреждения корней зубов или пульпы.

      Фото 5

      Фото 2. Рентгенография зубной челюсти позволяет выявить не только кариес, но и другие, более сложные заболевания.

    5. Лазерная диагностика заключается в просвечивании молочного зуба при помощи лазерного длинноволнового луча. Здоровые ткани хорошо пропускают излучение, в то время как больные участки остаются тёмными. Этот метод даёт преимущества, такие как безболезненность, безопасность, возможность обнаружить даже незначительные повреждения и скрытые формы кариеса.
    1. Серебрение

      Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.

    2. Фторирование

      Фторирование, или реминерализация, – это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.

    3. Озонотерапия

      Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон – мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.

    4. Icon (метод инфильтрации)

      Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант – жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.

      Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.

    Серебрение зубов

    После серебрения зубов у ребенка

    Пломбирование

    Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.

    Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.

    Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.

    В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера – сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.

    Цветные детские пломбы Twinky Star

    Цветные детские пломбы Twinky Star

    Лечение кариеса постоянных зубов

    Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.

    Этапы пломбирования

    1. Инъекция местной анестезии.
    2. Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
    3. Промывание полости антисептическим раствором – фурацилина, этония или пр.
    4. Просушивание струей воздуха.
    5. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
    6. Послойное пломбирование композитом – каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

    На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали. А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.

    После установки цветной пломбы Twinky Star

    Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.

    Этапы пломбирования

    1. Инъекция местной анестезии.
    2. Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
    3. Промывание полости антисептическим раствором – фурацилина, этония или пр.
    4. Просушивание струей воздуха.
    5. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
    6. Послойное пломбирование композитом – каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

    На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали. А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.

    Наркоз, местная анестезия и лечение без боли: психологические аспекты терапии у детей

    Местная анестезия

    Обычно лечение проводится под местной анестезией, которая бывает 2-х видов: аппликационная (без укола) и инфильтрационная (с уколом). Первый вариант используется для поверхностного обезболивания и опасность состоит в том, что ребенок может заглатывать раствор с высокой концентрацией лидокаина. Инъекционная анестезия – более надежна, она полностью блокирует болевые ощущения в зоне рецепторов.

    Наркоз

    Нужно ли лечить молочные зубы от кариеса

    Одни дети слишком неусидчивые и гиперактивные, а другие – боятся стоматологов и отказываются открыть рот. Как лечить зубы в таком случае? Проблема решается с помощью общего наркоза.

    Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.

    В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимические исследования крови;
    • кровь на сахар;
    • электрокардиография.

    За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа – любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана. Разбудить малыша можно в любой момент, стоит только увеличить дозу кислорода. В течение 15 минут все рефлексы приходят в норму.

    Осложнения и последствия кариеса у детей

    Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.

    Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.

    Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.

    В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!

    Цены на лечение кариеса молочных зубов

    Вылечить кариес можно в детской государственной поликлинике или же частной стоматологии.

    Средние цены в платных клиниках:

    • установка цементной пломбы на временный зуб – 1700 руб.;
    • фотополимерная пломба – 3500-4000 руб.;
    • серебрение одного молочного зуба – 500 руб.;
    • сеанс реминерализующей терапии – 2400 руб.;
    • цветная пломба Twinky Star – 2300 руб.;
    • применение общего наркоза – около 10 000 руб. за 1 час.

    Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.

    Оцените статью
    Лечим зубы
    Добавить комментарий

    Adblock detector