Обезболивающие таблетки при воспалении тройничного нерва

Классификация (виды тригеминальной невралгии)

Существует несколько классификаций заболевания.

Невралгия лицевого нерва бывает двух видов:

  • истинная форма – возникает как самостоятельный симптом из-за сбоев в кровоснабжении нерва или его сдавливания;
  • вторичная форма лицевого неврита – провоцируется уже имеющимся заболеванием: рассеянный склероз и патологии сосудов, нарушенные эндокринные и обменные процессы, герпес и опоясывающий лишай. Также может быть вызвана серьезными инфекциями и опухолевыми процессами.

В 20% случаев заболевание затрагивает первую ветвь. В основном воспаляются 2 и 3 ветвь, иногда – несколько ветвей тройничного нерва. При этом наблюдаются повышенная чувствительность и болезненность пораженной области, или потеря ею чувствительности. Бывают случаи, когда часть лица теряет подвижность и «обвисает».

Как лечить невралгию тройничного нерва в домашних условиях

Финлепсин и обезболивающие препараты могут уменьшить боль, но не влияют на причину невралгии тройничного нерва. Избежать пожизненного приема Финлепсина и обезболивающих можно, если устранить сам источник боли, который раздражает нерв и вызывает болевые импульсы. Именно так и будет построено лечение в нашей клинике. Мы обследуем Вас, найдем причину невралгии и сделаем все, чтобы помочь Вам.

Обезболивающие таблетки при воспалении тройничного нерва Обезболивающие таблетки при воспалении тройничного нерва Обезболивающие таблетки при воспалении тройничного нерва
Выход пломбировочного
материала за верхушку зуба
вызывал жестокие боли во
второй ветви тройничного
нерва у мужчины. 

Вид сбоку:
  • Слева – норма
  • Справа – запломбирован канал

зуба, кружком обведен
свободный фрагмент
пломбировочного материала,
конфликтующий с тройничным
нервом.
Невралгия появилась через
несколько месяцев после
визита к стоматологу.

Стреляющая боль во всех
трех ветвях была
следствием плохого
кровообращения в мозговых
отделах тройничного нерва
у пожилой женщины.
Кружком обведен участок
мозга, пострадавший от
закупорки одного из сосудов
головного мозга.
Проверить сосуды головы
и шеи
Невралгия тройничного нерва
была у молодой женщины из-за
давления одной из мозговых
артерий на корешок тройничного
нерва.

На МР-томограмме видно
пересечение тройничного
нерва (идет вертикально)
с артерией (идет
горизонтально). Артерия
оказывала давление на
тройничный нерв в месте его
выхода из ствола мозга.

Избежать пожизненного приема Финлепсина и обезболивающих можно, если устранить сам источник боли, который раздражает нерв и вызывает болевые импульсы. Именно так и будет построено лечение в нашей клинике. Мы обследуем Вас, найдем причину невралгии и сделаем все, чтобы помочь Вам.

Невралгия тройничного нерва — одно из распространенных заболеваний периферической нервной системы. Оно известно человечеству с начала нашей эры своими мучительными, сводящими с ума болями.

Тригеминию (болезнь Фозергиля, болевой тик Труссо) пытались лечить медики средних веков прошлого века, а первое описание невралгии тройничного нерва зафиксировано еще в трудах древнего китайского целителя Хуа — Тоа.

Распространенность тройничной невралгии — от 40 до 60 случаев на каждые 10 000 человек. Максимальный риск возникновения тригеминии отмечается в средней возрастной группе — у лиц от 45 до 60 лет. Еще одна особенность болезни связана с половой принадлежностью пациентов — известно, что женщины страдают от болевого тика гораздо чаще мужчин.

Что это такое?

  • Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — хроническое заболевание, проявляющееся приступами интенсивной, стреляющей, жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.
  • Международной Ассоциацией по изучению боли (IASP-International Assosiation for the Study of Pain) тригеминальная невралгия определяется как синдром, характеризующийся внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица.
  • Различают первичную (идиопатическую) форму тригеминальной невралгии, возникающую в отсутствие других заболеваний или патологических процессов вследствие компрессии корешка тройничного нерва, и вторичную (симптоматическую) форму, вызванную осложнением другого заболевания (инфекции, опухолей, рассеянного склероза). 

Виды невралгии

Кеторолак

Условно все виды невралгий тройничного нерва можно разделить на первичную (истинную) и вторичную невралгию.

  • Первичная (истинная) невралгия считается отдельной патологией, возникающей вследствие сдавления нерва или нарушения кровоснабжения в этой области.
  • Вторичная невралгия – результат других патологий. К ним относятся опухолевые процессы, тяжелые инфекционные заболевания.

Невралгия может затронуть как все нервные ветви сразу, так и проявляться воспалением одной или двух ветвей.

Причины невралгии

По механизму возникновения невралгии тройничного нерва эта патология может быть первичной или истинной (изолированное поражение только тройничного нерва) или вторичной (проявление невралгии как симптома системных заболеваний нервной системы).

Точная причина развития невралгии тройничного нерва не выяснена, как уже говорилось выше, относится к идиопатическим заболеваниям. Но различают факторы, которые чаще всего приводят к развитию данного заболевания.

1) Сдавливание тройничного нерва в черепной коробке или его ветвей после выхода из черепа:

  • травмы и посттравматические рубцы;
  • травмы в области челюстно-височного сустава;
  • врожденные аномалии развития костных структур черепа;
  • опухолевые образования головного мозга или лицевой области по ходу ветвей тройничного нерва;
  • разрастание соединительной ткани (спайки) в результате инфекционного воспалительного процесса, склероз с поражением миелиновой оболочки нервных волокон;
  • расширение сосудов головного мозга: аневризмы (патологические расширения сосудов), атеросклероз, геморрагические и ишемические инсульты, повышение внутричерепного давления в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, врожденные аномалии развития сосудов и так далее – самая частая причина развития невралгии тройничного нерва.

2) Одонтогенные причины (связанные с зубами):

  • реакция на анестезию каналов зубов;
  • травма челюсти с повреждением зубов;
  • зубной флюс;
  • «неудачное» пломбирование или удаление зубов или другие хирургические вмешательства в области лица и ротовой полости.

3) Заболевания нервной системы:

  • рассеянный склероз;
  • детский центральный паралич (ДЦП);
  • менингиты, менингоэнцефалиты (вирусные, туберкулезные);
  • эпилепсия;
  • опухоли мозга и нарушение кровообращения в области ядер и волокон тройничного нерва и так далее;
  • энцефалопатии вследствие травм головы, инфекционных процессов, гипоксии (недостаток кислорода в мозге), недостатка питательных веществ;

4) Вирусные поражения нерва: герпетическая инфекция, полиомиелит, нейро-СПИД.

Невралгия лицевого нерва по характеру симптомов делят на следующие группы: рефлекторные и двигательные расстройства, болевой синдром, вегетативно-трофические симптомы.

Обезболивающие таблетки при воспалении тройничного нерва

Интенсивная, приступообразная, жгучая, резкая, мучительная боль. В момент приступа больные иногда замирают, описывают ощущение как прострел, прохождение электрического тока. Длительность спазма – от 3 секунд до нескольких минут, в некоторых случаях частота повторений достигает 300 за сутки. Локализация болевого синдрома:

  • Нижнечелюстной нерв: подбородок, нижняя часть щеки, нижняя часть губы, шея, затылок, зубы и поверхность нижней челюсти.
  • Верхнечелюстной: нижнее веко, верхняя челюсть и зубы, верхняя часть щеки, слизистая носовой полости, верхняя губа, гайморова пазуха.
  • Глазной нерв: переносица, лоб, верхнее веко, волосистая часть головы передняя, внутренний угол глаза, решетчатая пазуха.

Двигательные и рефлекторные расстройства:

  • Мышечные спазмы лица (болевой тик). Во время приступа происходит мышечное сокращение непроизвольного характера в круговой мускулатуре глаза, которое называется блефароспазм. Затрагивает симптом жевательные и прочие мышцы лица, распространяются часто на всю половину лица.
  • Происходит изменения корнеальных, надбровных, нижнечелюстных рефлексов, что определяется при осмотре врачом.
Предлагаем ознакомиться:  Спрей от зубной боли: состав, инструкция по применению и дозировка

Вегетативно-трофические симптомы проявляются во время приступа, на первых стадиях имеют слабую выраженность, но с прогрессированием патологии становятся боле заметны:

  • насморк, слюнотечение, слезотечение;
  • наблюдается локальное покраснение или бледность цвета кожи;
  • на поздних стадиях развивается сухость/сальность кожи, отек лица, выпадение ресниц.

Если вовремя не начать лечить заболевание, происходит формирование точки болевой патологической активности в таламусе. Это становится причиной изменению локализации, характера боли. На этом этапе устранение лечение заболевания не приводит к выздоровлению.

Данная стадия характеризуется следующими симптомами:

  • распространяется на всю половину лица;
  • любое прикосновению к лицу вызывает боль;
  • громкий звук, яркий свет становятся раздражителями и провоцирующим фактором боли;
  • в некоторых случаях даже воспоминание о болезни приводит к пароксизму;
  • болевой синдром из приступообразного перерастает в постоянный (хронический);
  • вегетативно-трофические расстройства усиливаются.

Характерна болезнь больше для людей среднего возраста. Диагностируют признаки невралгии тройничного нерва в 40-50 лет. В большинстве случаев происходит поражение правой части лица (70%). Редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней, заболевание имеет циклический характер: обострение сменяется ремиссией и снова происходит ухудшение, обострения наступают в осенне-весенний период.

Диагностика

Медикаментозная терапия позволяет устранить болевой синдром, но при невралгии необходимо выявить и устранить основную причину заболевания. В противном случае приступы боли будут становиться острее, появляться чаще.

Обезболивающие таблетки при воспалении тройничного нерва

Основные методы диагностики:

  • Стоматологическое обследование. Невралгия часто возникает на фоне зубных заболеваний, некачественных протезов.
  • Консультация невропатолога. Врач по результатам первичного осмотра определяет дальнейшие виды обследования.
  • МРТ. Исследование помогает увидеть строение нервов, наличие и локализацию сосудистых патологий, различного рода опухолей.
  • Панорамный рентгеновский снимок черепа и зубов. Помогает увидеть образования, которые могли защемить нерв.
  • Анализ крови – позволяет исключить вирусное происхождение патологических изменений в тройничном нерве.
  • Электромиография – предназначена для изучения особенностей прохождения импульсов по нерву.

Метод лечения подбирается в зависимости от причины, которая спровоцировала заболевание.

Основным препаратом для лечения невралгии тройничного нерва считается карбамазепин.

Он развивает тормозящие процессы в нервных клетках, которые склонны к пароксизмальной активности (болезненному возбуждению).

Помимо того, препарат является достаточно токсичным. Воздействует на печень, мочевыделительную, бронхиальную систему.

Среди побочных эффектов от приема карбамазепина отмечены различные психические нарушения, ухудшение памяти, сонливость. Противопоказан карбамазепин беременным.

Причины возникновения

Воспаление тройничного нерва может быть вызвано различными факторами:

  • сдавливание нерва сосудами, смещенными артериями и венами;
  • нарушенный обмен веществ и заболевания, с этим связанные: эндокринные патологии, сахарный диабет, подагра;
  • переохлаждение лицевого нерва;
  • инфекции в лицевой области в хронической форме (кариес, синусит);
  • воспалительные процессы, возникшие при некачественном пломбировании или удалении зуба,абсцессе десен, пульпите;
  • вирусные и инфекционные заболевания (герпес, опоясывающий лишай, сифилис, туберкулез легких);
  • нарушения психики;
  • гнойные болезни костей черепа, челюстей;
  • запущенная аллергия;
  • поражение организма глистами (глистная инвазия);
  • атеросклероз;
  • опухоли головного мозга (глиоз, рак и проч.).

Обострение заболевания, при уже имеющейся в анамнезе лицевой невралгии тройничного нерва, может произойти из-за воздействия раздражающего фактора на него. К раздражителям относят процедуру бритья у мужчин и чистки зубов, поглаживание лица салфеткой, рукой или носовым платком.

Также невралгия лицевого нерва может возникнуть в процессе приема пищи и жидкости, нанесения макияжа, при эмоциях (плач, смех, улыбка) и воздействии резких запахов (нашатырный спирт, одеколон, ацетон).

Симптомы невралгии тройничного нерва

Обезболивающие таблетки при воспалении тройничного нерва

Тройничный нерв – самый крупный нерв лицевой области.

Разделенный на три основные ветви, он расположен с двух сторон головы и достигает глазничной, верхне- и нижнечелюстной зон лица.

Воспаление (невралгия) тройничного нерва – одна из самых известных его патологий, проявляющаяся приступами внезапной сильной, стреляющей и жгучей боли в зонах иннервации мышечных тканей. Невралгия обусловлена поражением самого нерва или тройничного ганглия.

Боль может сопровождаться тиками и напряжением мышц в пораженной области, покраснением или бледностью кожных покровов, слезотечением. Наблюдается изменение чувствительности ветви тройничного нерва – от повышенной до пониженной или искаженной; присутствует болезненность при надавливании в месте выхода нервных окончаний. В периоды обострения приступы боли учащаются. Обычно обострение наступает в холодное время года; со временем интенсивность приступов растет.

При диагностированном воспалении тройничного нерва лечение медикаментозными средствами является наиболее действенным средством для снятия сильных болевых симптомов.

Основу лечения составляют препараты противосудорожного действия (противоэпилептические препараты). Среди них основным является Карбамазепин (второе название – Финлепсин).

Карбамазепин снижает активность нервных волокон, ограничивая распространение в них электрических сигналов, что снижает болезненные ощущения; так же снимает спазм лицевых мышц и увеличивает интервалы между приступами боли.

Дозировка препарата на начальном этапе лечения составляет 0,1 г. Принимать необходимо два раза в день. Далее дозировка повышается до 0,1 г, и если необходимо, до 0,8 г в день, разделив ее на 3-4 приема.

Действие препарата проявляется примерно через три дня. При исчезновении болей дозировка снижается до 0,1-0,2 г в день. Препарат принимается длительно, пока не будет зафиксировано отсутствие приступов боли в течении полугода.

Ранняя отмена приема препарата может привести к возобновлению болей и необходимости повторного назначения курса.

Побочные эффекты препарата выражены слабо. Возможны сонливость, головные боли, тошнота, потеря аппетита, нарушения моторики мышц, изменения крови. В некоторых случаях зафиксированы проявления аллергии. Устранение побочных эффектов достигается прекращением приема препарата или снижением его дозировки.

На сегодняшний день препарат Карбамазепин, является наиболее эффективным средством для снятия болевых симптомов при воспалении.

Препараты, аналоги:

  • Клоназепам;
  • Окскарбазепин;
  • Габапентин.

Со временем, противосудорожные средства могут терять свою эффективность из-за привыкания организма, в этом случае назначается другой медикамент, к которому еще не возникла толерантность.

Противосудорожные препараты назначают вместо обезболивающих средств из-за недостаточной эффективности последних в блокировании электрических импульсов от нейронов, вызывающих болевые ощущения.

Для устранения мышечных спазмов и уменьшения боли так же назначаются спазмолитики и миорелаксанты. Среди них рекомендованы препараты Баклофен и Ламотриджин.

  • Препарат одновременно оказывает и анальгезирующее действие.
  • Баклофен, показан к применению совместно с противосудорожными средствами, особенно в случаях, когда помимо невралгии тройничного нерва — пациент страдает рассеянным склерозом.
  • Противопоказаниями к применению служат гиперчувствительность к препарату, судороги, эпилепсия, болезнь Паркинсона, психозы, почечная недостаточность.
  • С осторожностью следует принимать при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях кровообращения и атеросклерозе сосудов головного мозга, беременности, в периоде лактации, детям (до 12 лет) и пожилым людям.
  • Побочные действия: проблемы с ЖКТ, головокружение, снижение артериального давления, депрессия, слабость, тремор, увеличение массы тела, нарушения функций печени (при длительном применении).

Препарат Ламотриджин назначается к применению при нейрогенных болевых синдромах. Действие препарата основано на его противосудорожных свойствах и снижении повышенного тонуса мышц.

Препарат Ламотриджин оказывает противосудорожное действие даже в случаях неэффективности других лекарственных средств.

Побочные действия: головные боли, головокружение, нарушения зрения, проблемы с ЖКТ, сонливость, бессонница, тремор. Высыпания на коже (в каждом десятом случае), в редких случаях – тяжёлые поражениях кожи, синдром гиперчувствительности, нарушения со стороны крови и функций внутренних органов.

Предлагаем ознакомиться:  Признаки и лечение лицевого нерва

В исследованиях так же выявлена эффективность следующих лекарственных средств:

  • Фенитоин;
  • Клоназепам;
  • Габапентин.

Подбор лекарственных средств производится лечащим врачом после проведения осмотра и вынесения соответствующего медицинского заключения.

При вторичных симптоматических формах воспаления, обычно достаточно периферического обезболивания глазничного, верхне- или нижнечелюстного нерва.

Блокада производится в точках выхода нерва, где при пальпации имеются болевые ощущения или изменена чувствительность по ходу ветви.

Спирт-новокаиновая блокада выполняется для разрушения (заморозки) участка периферического нерва, что в свою очередь, приводит к прекращению болевой импульсации. Раствор, позволяющей достичь обезболивающего эффекта, состоит из 20 мл 95% этилового спирта, 2 г новокаина и 80 мл дистиллированной воды.

Стоит отметить, что продолжительность спиртовой блокады невелика и боль рано или поздно возвращается. Инъекции приходится повторять, что грозит различными осложнениями. Среди осложнений, часты случаи гематом, возникающих в месте уколов; так же существует риск повреждения ветви нерва.

Наибольшим минусом спиртовой блокады является вероятность рецидивов болезни из-за развития рубцовых изменений в нервных волокнах. В связи с этим, спиртовые блокады постепенно заменяются на инъекции местными анестетиками и средствами, уменьшающими воспаление, — такими как холиноблокаторы, кортикостероидные гормоны, витамины группы В.

Невралгия тройничного нерва способна негативно отразиться на качестве жизни человека.

  1. Избавление от болей зависит от настойчивости самого больного и квалифицированной помощи врача.
  2. Соблюдение профилактических мер и правильный прием лекарственных средств позволяет увеличить время между болевыми приступами и делают симптомы заболевания менее выраженными.
  3. В особых случаях выздоровление возможно только через хирургическое вмешательство.

Видео на тему

Невралгия тройничного нерва (болевой тик Труссо, болезнь Фозергиля, тригеминальная невралгия) – это довольно распространенное заболевание периферической нервной системы, основным признаком которого является приступообразная, очень интенсивная боль в зоне иннервации (соединения с центральной нервной системой) одной из ветвей тройничного нерва. Тройничный нерв является смешанным нервом, он осуществляет чувствительную иннервацию лица и двигательную иннервацию жевательных мышц.

Уколы при невралгии

Большое разнообразие факторов, лежащих в основе болезни, мучительные боли, социальная и трудовая дезадаптация, длительное медикаментозное лечение при несвоевременном обращении, – далеко не весь спектр причин, удерживающих эту проблему на верхушке рейтинга неврологических заболеваний. Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно легко узнаваемы даже непрофессионалами, но назначить лечение под силу только специалисту. Расскажем об этом недуге в данной статье.

Зоны иннервации тройничного нерва.

Тройничный нерв является 5-й парой черепно-мозговых нервов. У человека имеется два тройничных нерва: слева и справа; в основе заболевания лежит поражение его ветвей. Всего тройничный нерв имеет 3 основные ветви: глазной нерв, верхнечелюстной нерв, нижнечелюстной нерв, каждая из которых распадается на более мелкие веточки.

  • врожденное сужение отверстий и каналов по ходу ветвей;
  • патологические изменения сосудов, расположенных рядом с нервом (аневризмы, или выпячивания стенок артерий, любые аномалии развития сосудов, атеросклероз) или их аномальное расположение (чаще верхней мозжечковой артерии);
  • кистозно-слипчивые процессы в области разветвлений тройничного нерва как результат глазных, оториноларингологических, стоматологических заболеваний (воспаление пазух – фронтит, гайморит, этмоидит; одонтогенный периостит, пульпит, кариес, иридоциклит и др.);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
  • хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);
  • опухоли (любые, локализующиеся по ходу нерва);
  • переохлаждения лица (сквозняк);
  • травмы лица и черепа;
  • рассеянный склероз;
  • редко — стволовой инсульт.

Патологический процесс может затрагивать как весь нерв, так и отдельные его ветви. Чаще, конечно, встречается поражение одной ветви, но в большинстве случаев несвоевременное обращение приводит к прогрессированию болезни и вовлечению в патологический процесс всего нерва.

В течении заболевания выделяют несколько стадий. На позднем этапе (третья стадия болезни) изменяется клиническая картина и значительно ухудшается прогноз относительно выздоровления.

Установление причины заболевания в каждом конкретном случае позволяет наиболее эффективно подобрать лечение и соответственно ускорить исцеление.

Симптомы

Обезболивающие мази и гели

Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет. Женский пол страдает чаще мужского. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней.

Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода.

Все проявления недуга можно разделить на несколько групп: болевой синдром, двигательные и рефлекторные расстройства, вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Больных с невралгией тройничного нерва беспокоят приступы интенсивной боли в зоне иннервации пораженной ветви этого нерва.

Характер боли: боль приступообразная и очень интенсивная, мучительная, резкая, жгучая. Больные в момент приступа часто замирают и даже не шевелятся, сравнивают боль с прохождением электрического тока, прострелом. Длительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться до 300 (!) раз.

Невралгия лицевого нерва

Подробно про лечение лицевого нерва

Лицевой нерв, в отличие от тройничного, болевые импульсы не передает, и болеть не может. Диагноз «невралгия лицевого нерва» обычно устанавливается ошибочно вместо диагноза «невралгия тройничного нерва». Лицевой нерв передает команды от мозга к мышцам лица, и симптомы его страдания – полный или частичный паралич мышц лица (парез лицевого нерва).

Мы обследуем Вас и сделаем все, чтобы Вам помочь, если Вам был установлен диагноз «Невралгия лицевого нерва» и при любой другой проблеме с лицевым нервом.

Осложнения

Обезболивающие таблетки при невралгии плеча, тройничного нерва

При запущенном состоянии могут возникнуть серьезные последствия: повреждение нервной системы, продолжительный болевой синдром, нарушение симметрии лица, паралич и парез (снижение мышечной силы) мышц лица, ухудшение слуха, подергивание глаза.

При лечении воспаления тройничного нерва могут возникнуть некоторые проблемы в виде осложнений.

Это может быть вызвано неправильным лечением, самолечением или другими факторами.

К основным осложнениям относят такие:

  • ослабление двигательных функций лицевых мышц;
  • нарушение нормального функционирования органа слуха;
  • гематома мозжечка;
  • атаксия, то есть нарушение координации движения.

Эти осложнения касаются, прежде всего, определенных групп населения. Это в первую очередь люди преклонного возраста, поскольку их иммунитет и здоровье слабее, чем у других людей, поэтому они более подвержены заболеваниям.

Эти осложнения также касаются и людей, у которых наблюдается нарушение обмена веществ или страдающих от сосудисто – сердечных заболеваний.

Болевой фактор при невралгии

Независимо от места расположения поврежденного нерва, постоянным симптомом данного заболевания является острая боль. В большинстве случаев она возникает резко и имеет свойство усиливаться при любых нагрузках. Длительность болевого симптома может быть как несколько минут, так и измеряться часами. В ночное время суток дискомфорт зачастую усиливается.

Локализуется боль при невралгии в зависимости от места возникновения поврежденного нерва. Чаще всего это межреберная зона, поясница, шея с дискомфортом отдающим в область ключицы и лобная с околовисочной частью головы. И для устранения данного фактора в любом из случаев, кроме невралгии тройничного нерва, применяются практически одни и те же обезболивающие лекарственные средства и методы.

Предлагаем ознакомиться:  Как выглядят здоровые миндалины у ребенка и взрослого человека?

Очень часто мышечная боль лица ошибочно трактуется как невралгия тройничного нерва. В таких случаях прием Финлепсина (Карбамазепина) и обычное лечение по поводу невралгии тройничного нерва не помогает. Эта боль связана не с нервом, а с постоянным чрезмерным напряжением мышц лица и некоторых мышц шеи. Такую боль называют «Миофасциальный болевой синдром лица».

Возможные причины:

  • Нарушение прикуса и неправильное смыкание зубов;
  • Непроизвольное напряжение мышц при нервном истощении и депрессии (боль может быть очень сильной);
  • Перенесенная травма височно-нижнечелюстного сустава (удар в челюсть), перенесенный перелом челюсти.

Разрыв или смещение суставного диска височно-нижнечелюстного сустава может имитировать невралгию тройничного нерва

Мышечные боли лица хорошо и быстро подаются лечению.

В крайнем случае, можно использовать безотказное средство при болезненном мышечном напряжении – Ботокс. Мы вводим Ботокс с помощью шприца с микроиглой непосредственно в болезненную мышцу, а через 2-3 дня мышца утрачивает тонус и прекращает вызывать боль. Эффект сохраняется до 6 месяцев; этого времени обычно достаточно для устранения причины мышечной боли в лице.

Жгучая боль в области лица, челюсти, крыла носа или уха – симптом раздражения вегетативных узлов лица: крылонебного, носоресничного (цилиарного), ушного, подчелюстных. Частые причины: поражение вирусами, кисты пазух носа и зубов, перенесенная травма лица. Ганглионит стихает после обнаружения и лечения причины раздражения пострадавшего нервного узла.

При неврите самое первое действие – лечить воспаление тройничного нерва. Затем, для уменьшения рецидивов необходимо соблюдение профилактических мер:

  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие лицевой невралгии тройничного нерва. Это кариес зубов, отит, гайморит, фронтит;
  • избегать переохлаждения лица, особенно в летнее время, когда активно используются вентиляторы и кондиционеры;
  • проводить закаливание и повышение иммунитета;
  • меньше тревожиться, снизить влияние стресса;
  • проводить профилактику травм головы, если таковы имеются;
  • контролировать уже имеющимися заболевания, проводить своевременную терапию: атеросклероз, нарушенный обмен веществ, сахарный диабет и др.

Обезболивающие таблетки при невралгии плеча, тройничного нерва

Одной из мер профилактики при лицевой невралгии является квалифицированное, своевременное, полноценное и качественное лечение. Это способствует быстрейшему снятию симптомов и обеспечению стойкой ремиссии.

Диагностика

Прежде чем лечить воспаление тройничного нерва, его необходимо диагностировать и отделить от других возможных заболеваниях. Симптомы невралгии похожи на фронтит, стоматологические патологии, отит и гайморит.

Для этого на консультации врач-невропатолог проводит первичный осмотр, слушает жалобы и выявляет возможную симптоматику. Для определения причины, вызвавшей болезнь, проводят МРТ (магнитно-резонансную томографию). Это позволяет увидеть строение нервов, имеющиеся патологии сосудов и опухоли, их локализацию при наличии.

Методы диагностики включают следующие процедуры:

  • консультация врача-стоматолога, чтобы выявить возможные заболевания зубов, некачественное их пломбирование или удаление, неудачное протезирование;
  • рентген черепа и зубов позволяет увидеть защемление лицевого нерва и образования, сделавшие это;
  • для определения характера прохождения импульсов по нерву проводят электромиографию;
  • для исключения вирусов, вызвавших заболевание, пациенту необходимо сдать анализ крови.

Невралгия языкоглоточного нерва

При невралгии языкоглоточного нерва боли имеют тот же характер, что и при невралгии тройничного нерва, но отличает их локализация. Наиболее характерно появление болей в области корня языка, глотки, слухового прохода, шее. Там же располагаются и курковые зоны, прикосновение к которым вызывает приступ.

Невралгия языкоглоточного нерва может быть вызвана заболеваниями уха, горла и носа, сдавлением нерва мышцами под основанием черепа. После уточнения места и причины сдавления (раздражения) языкоглоточного нерва, невралгия успешно поддается лечению.

Воспаление тройничного нерва — медикаментозное лечение

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях включает прием медикаментов, выписанных врачом-невропатологом, физиотерапию, в сложных случаях – оперативное вмешательство. Правильно подобранные лекарства позволяют избавиться от болевого синдрома и улучшить качество жизни пациента.

Выбор лекарств, дозировки и продолжительности их применения строго проводится невропатологом. Основными группами для терапии являются противосудорожные препараты, миорелаксанты и спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Финлепсин, Тегретол, Карбамазепин могут уменьшить боль, но не излечивают невралгию. Поэтому мы выясним, где и почему появляется боль, а на основании полученных данных проведем необходимое лечение. Бывает достаточно провести курс противовирусного  лечения или улучшить работу сосудов мозга, пролечить воспаление в пазухах носа или восстановить нормальный сон – и боль начинает стихать. В некоторых случаях хорошо помогают блокады ветвей тройничного нерва.

Обязательно берите с собой на прием результаты ранее выполненных исследований, мы тщательно изучим их, при необходимости выполним недостающие исследования. Что может понадобиться из диагностики:

  1. МР-томография головного мозга, тканей лица и/или шеи. На МР-томограммах хорошо видны мозговые центры тройничного нерва и его область выхода (корешок), кровеносные сосуды, околоносовые пазухи.
  2. Рентгеновская компьютерная томография челюстей и лица. На компьютерных томограммах видны в деталях кости, челюсти и зубы, пазухи носа. РКТ помогает в диагностике нарушений структуры костных каналов ветвей тройничного нерва.
  3. Панорамный снимок верхней и нижней челюстей (ортопантомограмма) или прицельные рентгеновские снимки зубов.Такие рентгенограммы позволяют судить о причинах повреждения челюстных ветвей нерва. Видны кисты корней зубов, выход пломбировочного материала за верхушку зуба, переломы корней зубов.
  4. Анализы крови на наличие вирусного воспаления тройничного нерва. Подозрение на присутствие вируса и слабый иммунитет, как причину его активности, нетрудно проверить с помощью анализа крови.
  5.  Электромиография – метод исследования проведения импульсов по нервам. Электромиография тройничного нерва помогает установить наличие/отсутствие и уровень нарушения проведения импульсов по нерву (кора мозга, ствол мозга или ветви нерва).

Обезболивающие таблетки при невралгии плеча, тройничного нерва

Киста пазухи вызывала боль во второй ветви тройничного нерва (компьютерная томограмма). 1 – нормальная гайморова пазуха. 2 – киста гайморовой пазухи.

Вам потребуется осмотр неврологом.

Прогноз

Невралгия лицевого нерва часто переходит в разряд хронических заболеваний при отсутствии необходимой терапии – медикаментозной или хирургической.

Если вовремя обратиться к невропатологу, диагностировать заболевание, определить симптомы и лечение, в 70 случаев обращений к специалисту из 100 происходит полное восстановление организма.

Неблагоприятное течение заболевания часто бывает из-за сопутствующих факторов: наличия сахарного диабета, синдрома «сухого глаза», гипертонической болезни. Также худший результат дает лечение при глубоком повреждении лицевого нерва и у пожилых людей.

Невралгия лицевого нерва практически не оказывает влияние на общение состояние организма. Однако может привести к параличу и парезу мышц, что влияет на психологические и социальные аспекты жизни. Чтобы вернуться к обычной деятельности, важно своевременно выявить и лечить воспаление тройничного нерва.

Прогноз, поставленный врачом, может зависеть от множества факторов.

В основном он зависит от возраста пациента, природы заболевания или возможными перенесенными заболеваниями, связанными с сосудами и нервами лица. Конечно же, если пациент молод, то лечение будет протекать быстро и без последующих рецидивов.

В отличие от пациентов пожилого возраста, для которых невралгию, связанную с нарушением обменных процессов организма, к сожалению, не всегда удается вылечить.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector