Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Особенности ухода

Пародонтоз — это дистрофическое заболевание. При нем наблюдается уменьшение объема костной ткани, атрофия альвеолярных отростков. Протезирование при пародонтозе 4 степени состоит в удалении оставшихся зубов и их полной замене протезом. Однако некоторые виды восстановления зубов целесообразно применять и при наличии собственных сохранных зубов пациента.

Основной особенностью протезирования зубов при пародонтозе является комплексное лечение заболевания. Несмотря на то, что его невозможно вылечить полностью и навсегда, важно сдержать прогрессирование болезни — это позволит осуществить ортопедический этап терапии эффективнее.

Виды протезирования при пародонтозе

  1. Коронки из циркония — их устанавливают на собственные зубы пациента после предварительной обточки. Стоит отметить, что металлокерамика и фарфор — материалы, которые не могут применяться при таком заболевании. Циркониевые конструкции препятствуют скоплению и размножению болезнетворных микроорганизмов и могут служить протезами передних зубов за счет оптимальной эстетичности.
  2. Мостовидные протезы — их фиксация осуществляется на опорные зубы или специально установленные коронки. Этот вид протезирования зубов при пародонтозе возможен, но на практике применяется редко, поскольку на опорные зубы ложится большая нагрузка. Применение несъемного протеза обязывает проводить шинирование зубного ряда, чтобы конструкция была устойчивее.
  3. Съемное протезирование — протез фиксируется при помощи кламмеров и окклюзионных накладок. Изготовление конструкции выполняется таким образом, чтобы ее базис оказывал как можно меньшее давление на слизистые оболочки и мягкие ткани. Самый востребованный способ — установка шинирующего бюгельного протеза с многозвеньевыми кламмерами. Это позволяет решить сразу две задачи: восстановить зубной ряд и обеспечить надежную фиксацию оставшихся зубов, предупреждая их быстрое расшатывание. Съемное протезирование при пародонтозе при полном отсутствии зубов возможно с помощью установки акрилового или протеза фиксирующегося на импланты.
  4. Имплантация — протез может быть установлен на имплантаты. Во многих случаях требуется предварительное проведение костной пластики — это необходимо для того, чтобы увеличить объем костной ткани. Также может понадобиться пластика мягких тканей, поскольку атрофия (рассасывание) затрагивает не только костную ткань челюстей, но и десны. Как правило, прибегают к базальной или классической имплантации. Возможно ли протезирование при пародонтозе с помощью установки имплантатов — решает врач на основе результатов диагностики.

Восстановление зубов может потребоваться в любом возрасте, ведь каждый мечтает блистать белоснежной улыбкой и употреблять в пищу разнообразные по твёрдости продукты. Но иногда пациенты начинают беспокоиться о возможности имплантации, если имеются такие заболевания, как пародонтоз и пародонтит. Протезирование при пародонтозе возможно, но имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать при посещении стоматолога.

Перед восстановлением зубов первым делом нужно вылечить пародонтоз. Терапия включает в себя такие способы лечения:

  • приём антибактериальных препаратов, гормональных, противовоспалительных и кровоостанавливающих лекарств;
  • включение витаминно-минерального комплекса;
  • массаж дёсен;
  • физиолечение лазером, электрофорезом, ионизированным воздухом, вакуумом;
  • удаление налёта и зубного камня.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

После этого специалист обязательно проводит полную санацию ротовой полости, начиная от зубов, которые прилегают к больным. Полностью убирается кариес и пульпит. Проведя это лечение, в случае необходимости, стоматолог переходит к хирургическому вмешательству: удаляются зубы, которые уже нельзя восстановить, и иссекается мёртвая ткань десны.

Протезированию при пародонтозе всегда должна предшествовать особая подготовка. Врач проводит консервативную терапию недуга и сопутствующих болезней. Кроме этого, лечат кариес и осуществляют профессиональную чистку, избавляясь от налета и зубного камня.

Для того, чтобы зафиксировать подвижные зубы, используют шинирование.

При подготовке также ставят временные протезы, благодаря которым будет поддерживаться приемлемая нагрузка на челюсти.

Протезирование при пародонтите проводят в стадии его ремиссии, при этом в ротовой полости должны отсутствовать воспалительные процессы.

Чтобы протезирование было произведено качественно, важно, чтобы были соблюдены следующие правила:

  1. Отсутствие на зубах налета и камня.
  2. Десны не должны кровоточить или быть воспаленными.
  3. Неприемлемо наличие глубоких десновых карманов.
  4. Десны под опорными зубами должны быть здоровыми. Ведь положительный результат будет достигнут лишь при креплении протезов к крепким здоровым зубам.
  5. Отсутствие кариозных очагов.
  6. Отсутствие аномалий прикуса.

Процесс протезирования включает несколько этапов. С зуба снимают нагрузку при пережевывании. После этого следует подождать, пока восстановятся функции кости. После этого, осуществляют фиксацию подвижных зубов и нужным образом распределяют нагрузку на ряд зубных единиц. Кроме этого, предварительно также лечат сам пародонтоз — осуществляют массаж десен, пропивают антибиотики и проходят физиолечение.

Длительность службы протезов зависит от того, как качественно пациент будет ухаживать за ротовой полостью. А для людей с пародонтозом уход является основным требованием, при его недостатке возможен рецидив и отторжение протеза.

В первую очередь нужно качественно очищать зубы. Если обычная щетка не справляется с удалением всех остатков пищи из ротовой полости, следует использовать ирригатор. Такой прибор подает напорную струю воды, осуществляя тем самым очистку межзубных пространств. При отсутствии в полости рта остатков пищи, существенно снижается бактериальная атака.

Зубная нить также неплохое средство для очистки межзубных пространств, но при ее использовании могут быть неудобства, если в ротовой полости установлены мостовидные протезы. А вот для пространств между живыми зубами она незаменима.

При выборе ирригатора или нити, лучше остановить свой выбор на последнем, так как, ее проще использовать, и при этом осуществляется профилактика стоматологических недугов.

При активном пародонтозе протезирование не производится. Предварительно нужно посетить стоматолога-терапевта, который подберет оптимальное лечение.

Оно включает в себя:

  • лечение кариеса;
  • медикаментозную терапию;
  • удаление налёта и камня;
  • физиотерапию.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Для укрепления десен и ликвидации воспалительного процесса назначают витаминно-минеральные комплексы, гормональные препараты, антибиотики или противовоспалительные средства.

Физиотерапия и массаж способствуют нормализации кровообращения в мягких тканях. При необходимости, шатающиеся единицы фиксируются посредством шинирования.

Особое внимание уделяется элементам, находящимся рядом с местом установки протеза. Все разрушенные единицы предварительно рекомендуется восстановить или удалить, в некоторых случаях потребуется иссечение омертвевшей ткани десны.

Прежде чем описывать виды протезирования при пародонтозе, нужно вкратце рассказать о самом заболевании. Пародонтоз встречается довольно редко (в среднем у 1 — 8% пациентов), и многие путают его симптомы с пародонтитом. Эти два заболевания действительно имеют общие черты, однако пародонтит отличает воспаление мягких тканей, обнажение десневых карманов и гнойные выделения.

Пародонтоз же не относится к воспалительным заболеваниям, но при этом приводит к уменьшению костной ткани и атрофии альвеолярных отростков, а при отсутствии оперативного лечения — к выпадению зуба. Причины пародонтоза на сегодняшний день до конца не ясны. Плохая наследственность сахарный диабет, нарушение деятельности желез, болезни внутренних органов — все это может являться косвенными факторами, влияющими на возникновение пародонтоза.

Лечение пародонтоза занимает достаточно длительное время и включает в себя как терапевтические, так и хирургические мероприятия (зависит от тяжести болезни). На поздних стадиях пародонтоза (особенно на четвертой — самой сложной) в большинстве случаев проводится удаление зубов и их последующая замена протезом.

Пародонтит — это воспалительный процесс околозубной ткани, разрушающий десну, альвеолярный отросток челюсти и пародонтальные связки.

Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой — кровоточивость, галитоз, появление десневых карманов, гноетечение и т. д.

Пародонтоз — системное поражение пародонта, которое приводит к атрофии ткани и подвижности коронок. Это заболевание особенно опасно, так как может недели, месяцы, даже долгие годы протекать без каких-либо характерных проявлений.

Патологические процессы в ротовой полости нужно начинать лечить при первых признаках дискомфорта. Пародонтопатия в развившихся стадиях угрожает серьезными последствиями, вплоть до частичной или полной потери зубов.

В запущенном состоянии терапия может оказаться бесполезной. Тогда и придется прибегать к крайним мерам – протезированию зубов.

Проблема с пародонтом поставила под сомнение многие методы лечения, среди которых имплантация искусственных зубов. Лечение пародонтита это комплекс мероприятий, направленных на устранение главной причины, симптоматики, нормализации функциональности десен и зубов, а также улучшения состояния здоровья. Это совокупность местной и общей терапии включает несколько моментов.

  1. Комплекс мероприятий подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом состояния пациента и степени поражений пародонта.
  2. Адекватный подбор влияния на очаг воспаления.
  3. Правильная очередность методов в системе лечения.
  4. Профилактическое лечение во время периодов ремиссии, во избежание появления обострений.
  5. Реабилитация.

Ортопедические методы лечения предполагают оптимальное распределение нагрузки на здоровые зубы, улучшение проходимости сосудов, устранение воспалительного процесса, за счет удаления атрофированных грануляций. Исходя из того, какие зубы были повреждены, протезирование зубов при пародонтите проводится в виде:

  • выборочного наложения шин при шлифовке;
  • временного шинирования;
  • ортопедических мероприятий;
  • протезирование и шинирование.

Суть заболевания

Ранее, единственное, что могли предложить стоматологи для реконструкции зубного ряда — установку бюгельных протезов.

Несмотря на большой спрос, они не способны предотвратить разрушительные процессы в тканях пародонта.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Современные возможности предлагают новую систему для восстановления жевательных функций и зубов — проведение имплантации.

Технология включает три метода, которые различаются по степени эффективности:

  1. Классический — штифт фиксируется в верхнем слое костной ткани, но процесс уменьшения ее объема не останавливается. На полную установку затрачивается до пяти месяцев, при этом необходимой нагрузки не будет.
  2. Экспресс — одноэтапное вживление, которое требует четкого соблюдения технологии. Отличается минимальной травматичностью, практически исключен риск занесения инфекции.
  3. Базальный — установка проводится в самом глубоком (базальном) слое, устойчивом к атрофии. Нагрузка поступает сразу, что немаловажно. Занимает не более 5 дней.

Основные критерии при выборе импланта:

  • диаметр витков и форма для свободного проникновения в самые глубокие структуры;
  • покрытие должно иметь антибактериальные свойства для предотвращения размножения микробов, а также содействовать сращиванию инородного тела с костью и заживлению.

Наиболее эффективной при пародонтозе считается базальная имплантация, которая имеет целый ряд преимуществ:

  • не требует пластики и наращивания ткани;
  • использование элементов, соответствующих индивидуальным особенностям пациента;
  • весь процесс не отнимает много времени;
  • практически не имеет противопоказаний или ограничений, включая тяжелую стадию атрофии;
  • стимулирует циркуляцию крови, восстанавливая ткани;
  • процедуру можно выполнять, не ожидая заживления лунки.

Главное, найти квалифицированного имплантолога, прошедшего обучение базальной технологии. А таких специалистов немного.

А также залогом успеха является строгое соблюдение предписаний доктора после протезирования или имплантации:

  1. Повседневная гигиена с учетом особенностей искусственных конструкций — использование малопучковой зубной щетки, пасты с лечебным эффектом, антисептических ополаскивателей без спирта.
  2. После каждого приема пищи крайне аккуратно очищать пространства между зубов флоссом (зубная нить), ершиком или ирригатором.
  3. Каждые 2-3 месяца приходить на плановый осмотр.
  4. В послеоперационный период отказаться от курения, алкоголя, спортивных занятий и тяжелых нагрузок.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

При пародонтозе нет изменений воспалительного характера. Поражаются ткани, окружающие зуб, болезнь постепенно приводит к их атрофии и даже разрыхлению десны. При потере десной эластичности и ее опускании происходит обнажение зубной шейки и откладывание на ней налета.

Со временем налет становится твердым, и его уже очень сложно очистить. Десновые остатки наполняются остатками пищи, что провоцирует развитие вредных бактерий и неприятный запах из полости рта. При отсутствии лечения зубным камнем может быть разрушена эмаль зубного органа и десновых тканей. В итоге зубы расшатываются и выпадают. При наличии симптомов, которые могут говорить о пародонтозе, нужно срочно идти в клинику. К таким симптомам относится:

  • побледнение и возникновение кровоточивости десен;
  • оголение зубной шейки;
  • зуд и дискомфорт во рту;
  • деформация зубов и стертость эмали.
Частичная имплантация(оставшиеся зубы сохраняются) Полная имплантация(все зубы удаляются)
Глубина пародонтальных карманов до 8 мм более 8 мм
Характер воспаления локализованный генерализованный (затрагивает всю челюсть)
Подвижность единиц дентального ряда I-II степени III степени оставшихся единиц
Качество кости II-III типа (толщина кортикального слоя 3-5 мм, губчатый слой с развитой сетью тонких трабекул) сильная атрофия челюстной кости
Состояние оставшихся зубов удовлетворительное скопление зубных отложений
Способность тканей к заживлению высокая или средняя низкая

Возможно ли вернуть красивую улыбку? Протезирование зубов при пародонтите

Пародонтоз — это последняя стадия воспаления пародонта (мягких и костных тканей, окружающих зубы). Это очень редкое заболевание, которое обычно развивается у людей пожилого возраста.

Чаще всего причиной становится нарушение гигиены полости рта, ослабление иммунитета при наличии тяжелых хронических заболеваний или неправильный образ жизни.

Предлагаем ознакомиться:  Съемные зубные протезы при полном отсутствии верхних зубов

Как правило, при пародонтозе необходимо протезирование зубов: на поздних стадиях это заболевание часто приводит к полной или частичной адентии.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Признаки развития пародонтоза:

  • легкий болевой синдром, ощущение зуда в мягких тканях;
  • кровоточивость десен;
  • деформация зуба, окруженного воспаленными тканями;
  • истончение эмали;
  • оголение шейки зуба;
  • бледность десен.

Распространение воспалительного процесса приводит к атрофии околозубных тканей: сначала разрыхляются десны, обнажая шейки зубов, из-за чего они кажутся необычно длинными. На открытых шейках растет зубной камень, повреждая зубы и десны.

На последней стадии пародонтоза зубы становятся подвижными и начинают выпадать.

В результате жевательная нагрузка распределяется по челюсти неравномерно, костная ткань под расшатанными и утраченными зубами истончается, приводя к деформации челюстно-лицевого аппарата.

При протезировании выбор метода замены утерянных зубов и эффективность операции зависят от состояния полости рта пациента:

  • тип прикуса;
  • наличие кариеса;
  • состояние десен опорных зубов;
  • кровоточивость тканей, наличие воспалительных процессов;
  • наличие зубного камня.

При пародонтозе, особенно на поздних стадиях, выбор метода протезирования нужно проводить особенно тщательно, учитывая степень повреждения мягких тканей и костных структур. Истончение костной ткани может сделать невозможной имплантацию или повысить риск отторжения.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

При разрыхлении десневых тканей и расшатывании зубов нельзя устанавливать мост, так как опорные зубы могут не выдержать нагрузки.

Выбор наиболее подходящего метода протезирования осуществляет врач-ортодон после оценки состояния полости рта пациента. При пародонтозе применяется один из следующих методов протезирования:

  • Съемное протезирование. Съемный протез должен надежно фиксировать сохранившиеся зубы и обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть. Оказывать лишнюю нагрузку на поврежденные слизистые оболочки и мягкие ткани при пародонтозе недопустимо, поэтому лучше всего устанавливать бюгельный протез. Он хорошо фиксируется, никогда не вызывает вторичного воспаления тканей в отличие пластинчатых и нейлоновых и передает жевательную нагрузку на зубы, а не на десны.

На сегодняшний день бюгельный протез — одна из лучших конструкций для замены зубов, заслужившая множество положительных отзывов специалистов-стоматологов.

На начальных стадиях заболевания стоматологи могут прибегнуть к шинированию — зубы скрепляются между собой с помощью стекловолоконной нити. Это метод используют при частичной адентии, когда у пациента ещё сохраняется большая часть зубного ряда. Шины могут быть как съемными, так и несъемными.

Восстановление зубного ряда при пародонтозе также требует особого подхода к выбору материалов для изготовления ортодонтических конструкций. Глубокий воспалительный процесс не позволяет установить коронки из металлокерамики или фарфора.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

В такой ситуации возможно использование коронок из диоксида цикория (материала, который часто применяют для протезирования передних зубов).

Обратите внимание

Вместо коронок пациенту также могут предложить установку специальных каповых аппаратов, которые фиксируются на зубах с помощью медицинского цемента.

Способы протезирования противопоказанные при заболеваниях пародонта:

  • Установка пластиночных протезов с крючками для фиксации: они не позволяют правильно распределить нагрузку на челюстную кость, что приводит к её дальнейшей атрофии.
  • Использование нейлоновых протезов: они дают нагрузку на околозубные ткани, что недопустимо при пародонтозе. Также крепления таких протезов могут со временем спровоцировать развитие воспаления.
  • Использование протяженных мостовидных протезов: они перегружают опорные зубы и приводят к дальнейшей атрофии костной ткани.
  • Установка нависающих консольных протезов: они переводят всю нагрузку на опорные зубы, что может привести к их расшатыванию и выпадению.

При пародонтозе и пародонтите после первичной консультации нельзя сразу начать подбор метода протезирования и приступать к операции. Перед этим необходимо устранить воспалительный процесс и вылечить все сопутствующие заболевания.

Лечение пародонтоза включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • профессиональная чистка зубов;
  • назначение медикаментозной терапии: гормональных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, противовоспалительных средств;
  • физиотерапия для нормализации кровообращения в деснах;
  • фиксация зубного ряда шинами;
  • лечение и удаление кариозных тканей.

После завершения терапии проводится санация зубов, расположенных по соседству с пораженным: их очищают и при необходимости тоже подвергают лечению.

Подготовка к протезированию завершается глубокой ультразвуковой очисткой ротовой полости, удалением разрушенных зубов и в некоторых случая иссечением омертвевших десневых тканей.

Если у пациента уже присутствует частичная или полная адентия, до завершения терапии ему устанавливают временные протезы. Это необходимо, чтобы предотвратить атрофию костной ткани. Временное протезирование проводят в следующих случаях:

  • во время лечения пародонтоза развилась отечность десен, из-за чего возник риск расшатывания зубов;
  • необходимо снять лишнюю нагрузку с оставшихся зубов при частичной адентии;
  • во время лечения или установки протезов изменилось положение зубов.

Для временного протезирования используют шины, временные пластмассовые конструкции или иммедиат-протезы (бабочки). Этот этап подготовки занимает около 7-10 дней.

После прохождения всех дополнительных процедур проводится стандартная операция по замене зубного ряда имплантами или протезами.

Пародонтоз — заболевание, выступающее противопоказанием к многим видам протезирования. Однако оно характеризуется вероятностью утраты зубов, и к восстановлению зубных рядов очень часто все же приходится прибегнуть. Несмотря на изменения структуры пародонтальных тканей существуют эффективные способы протезирования при пародонтозе.

Пародонтоз приводит к воспалению мягких тканей ротовой полости. Запущенное заболевание чревато потерей зубов.

Воспаленные десна становится рыхлыми, что значительно усложняет процесс протезирования. Выполнить процедуру возможно только после тщательной подготовки.

Коварство патологии

Пародонтоз ― это воспалительный процесс, поражающий пародонт (мягкие околозубные ткани). Заболевание чаще всего хроническое и приводит к необратимым изменениям.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Десны становятся рыхлыми, постепенно ткани атрофируются. Завершается все обнажением шейки зуба, его расшатыванием и потерей.

Пациента ожидают следующие симптомы:

  • бледные десны;
  • повышенная чувствительность;
  • болезненность при надкусывании;
  • истончение эмали;
  • деформация проблемного элемента.

Десны у больных пародонтозом кровоточат при чистке зубов или употреблении жесткой пищи. Со временем формируются десневые карманы ― пространства между мягкими тканями и зубом. В них остаются частицы пищи и быстро размножаются бактерии, формируется камень.

Воспалительный процесс изначально является локальным, но при отсутствии правильного лечения перекидывается на соседние ткани и продолжает разрушать десну.

При установке временного протеза, опираться он должен на соседние элементы. Если они не здоровы, выдержать новую нагрузку достаточно сложно.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Рыхлые мягкие ткани ― одно из противопоказаний к установке имплантов. Устойчивость импланта снижается, увеличивается вероятность отторжения материала.

Недостаточная фиксация приведет к постоянной болезненности, пациент не сможет нормально разговаривать и употреблять пищу.

Пародонт — околозубная ткань. При пародонтозе он атрофируется, постепенно обнажая шейку зуба. Между твердой частью и десной образуются полости, куда попадают частицы пищи, способствующие размножению бактерий. В результате поражаются альвеолярные отростки, происходит склеротическое изменение костной ткани. Пародонтоз приводит к расшатыванию и выпадению зуба.

Для успешной установки протезов врач должен предварительно:

  • вылечить кариес;
  • устранить кровоточивость и воспаление десен;
  • удалить зубной камень;
  • исправить неправильный прикус;
  • пролечить десневые карманы.

В зависимости от стадии пародонтоза врач выбирает вид протезирования:

  1. Установка мостов на соседние зубы. Этот вариант наименее популярен, поскольку таким образом портятся здоровые опорные зубы. На них оказывается усиленное давление, что в будущем может привести к разрушению костной ткани. Такой способ лечения можно выбраь на 4 стадии болезни, когда зубы потеряны, а для опоры используются импланты.
  2. Коронки из циркония устанавливают на обточенные здоровые зубы. При лечении пародонтоза применяют цирконий, поскольку он предотвращает размножение бактерий, в отличие от металлокерамики и фарфора. При пародонтозе коронки ставят на начальной степени заболевания, чаще всего — на передние зубы.
  3. Съемные протезы фиксируются с помощью кламмеров и окклюзионных накладок. Распространенный вариант — шинирующий бюгельный протез. Такой протез не создает трения и избыточного давления на мягкие ткани и слизистую.
  4. Имплантация — установка несъемных протезов на вживляемые в костную ткань импланты.

Протезирование зубов при пародонтозе — процесс длительный и недешевый. На лечение может уйти несколько месяцев, а пациенту придется не раз появиться в кабинете стоматолога.

Рассмотрим подробно каждый из них.

На подготовительной стадии стоматолог:

  • пролечивает кариес и пульпит;
  • проводит чистку эмали, удаляет зубной камень;
  • чистит десневые карманы.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Обязательна и подготовка десен к установке протезов. Врач применяет методы физиотерапии, выполняет массаж десневой ткани, удаляет омертвевшие участки десны. Пациенту назначаются витамины для улучшения состояния ротовой полости. Если есть зубы, не подлежащие восстановлению, их можно удалить.

Важной частью подготовки является гигиена полости рта. Стоматолог объясняет, как ухаживать за зубами и деснами . Неправильный уход, несвоевременная чистка и употребление в пищу продуктов, вызывающих активное размножение бактерий, вызывают воспаление пародонта.

Обратите внимание

Если у пациента отсутствуют клыки, премоляры или есть дефекты передних зубов следует заменить их протезами и шинировать. При индивидуальных особенностях челюсти пациента иногда можно использовать сочетание протеза и съемных шин при помощи круговой фиксации.

  • нейлоновый протез — при полном отсутствии зубов он не может быть использован по причине плохой фиксации: при жевании базис этой конструкции деформируется, поэтому «эффекта присоски» не получится. Частичное протезирование при пародонтозе также не рекомендуется, поскольку болезнь характеризуется подвижностью зубов, а фиксация протеза осуществляется кламмерами на десна сохранных зубов, а это слишком большая нагрузка, которая приведет к расшатыванию и атрофии костной ткани;
  • пластиночные конструкции с гнутыми проволочными кламмерами — они не снижают горизонтальной нагрузки на кость, а значит, не останавливают ее убыли;
  • протяженные мостовидные протезы при наличии подвижности зубов — такое решение может спровоцировать перегрузку зубов и рассасывание костной ткани;
  • консольные протезы — виды конструкций, которые имеют точку опоры только на одной стороне дефекта. Установка такого протеза провоцирует двойную нагрузку ввиду рычажного действия консоли — детали протеза с искусственным зубом, нависающей над дефектом. Даже в том случае, если в качестве опоры используются два зуба с одной стороны, что частично компенсирует этот эффект, такая нагрузка нецелесообразна при заболевании пародонта.
  • Рассасывание кости вокруг зубов и имплантов.
  • Шаткость зубов. Установка мостовидных протезов на такие зубы невозможна.
  • Недостаточная гигиена ротовой полости.

Суть заболевания

Коварство патологии

Пародонтоз представляет собой процесс деструкции опорно-связочной части тканей, окружающих поверхность элемента челюстного ряда.

Несмотря на то, что заболевание поражает 9 из 10 пациентов в возрасте старше 35 лет, болезнь в течение длительного времени не идентифицируется большинством из них.

Некротизация части пародонта приводит к снижению плотности десневых тканей, что в ходе развития заболевания приводит к обнажению шейки пораженной единицы.

Развиваясь в течение достаточно продолжительного периода времени, нарушение проявляется в виде скудной симптоматики, например, изменении цветового оттенка десен или изменения чувствительности при употреблении соленой, кислой или сладкой пищи.

Однако более часто заболевание обнаруживается при появлении внешних симптомов, среди которых стоматологи называют:

  • проявления незначительного жжения, зуда и отека в области десен;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • кровоточивость десен при чистке зубов и употреблении твердой пиши;
  • обнаружение выраженного налета на поверхности зубов;
  • снижение устойчивости элементов в ряду;
  • обнажение корней зубов.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к появлению так называемых десневых карманов, которые имеют оптимальные условия для аккумуляции бактерий и небольших частиц пищи.

Это в последующем с высокой вероятностью приводит к развитию воспалительного процесса, и помимо появления болевых ощущений, связано с увеличением затрат на лечение.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Вместе с этим в области, окружающей шейку зуба, наблюдается образование налета, который при отсутствии адекватного лечения преобразуется в зубной камень, оказывающий деструктивное влияние на эмаль и десневые ткани

Для своевременного обнаружения нарушения и начала проведения терапии, стоматологи рекомендуют обращаться за помощью квалифицированного специалиста даже при наличии одного из перечисленных симптомов.

Такая рекомендация обусловлена тем, что при запущенных стадиях пародонтоза, восстановление структуры тканей, необходимых для сохранения целостности зубного ряда может занимать до 4-10 месяцев.

В течение этого времени производится наращивание необходимого количества костной ткани, которое происходит в течение 4 мес., после этого происходит приживление внедренных элементов.

Что предпринять, если на импланте шатается коронка, и чем грозит бездействие.

Заходите сюда, если интересуют этапы изготовления полукоронок.

Недостаточная фиксация приведет к постоянной болезненности, пациент не сможет нормально разговаривать и употреблять пищу.

Технологии, применяемые при изготовлении вкладок Empress и показания к установке.

Заходите сюда, если интересуют клинические и лабораторные этапы изготовления полукоронок.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Вместе с этим в области, окружающей шейку зуба, наблюдается образование налета, который при отсутствии адекватного лечения преобразуется в зубной камень, оказывающий деструктивное влияние на эмаль и десневые ткани.

Предлагаем ознакомиться:  Мазь от простуды на губах дешевая и эффективная для детей, взрослых. Цена, отзывы: Ацикловир, Герпферон, гепариновая мазь

Важно

Такая рекомендация обусловлена тем, что при запущенных стадиях пародонтоза, восстановление структуры тканей, необходимых для сохранения целостности зубного ряда может занимать до 4-10 месяцев.

Цены

Пациентам с проблемами пародонта перед имплантацией в обязательном порядке требуется дополнительное лечение: санация ротовой полости, кюретаж, скейлинг, удаление расшатавшихся зубов. Поэтому общая стоимость имплантации при пародонтите будет определяться объемом подготовительных процедур.

Услуга Цена
Консультация и планирование лечения бесплатно
Ортопантомограмма бесплатно
Nobel 55 000 ₽ 33 900 ₽
Ankylos 43 450 ₽
Straumann 60 000 ₽ 34 900 ₽
AnyRidge 50 000 ₽ 37 400 ₽
Протезирование всей челюсти по методу All-on-4 (в цену включено: импланты операция, снятие слепков, временный протез) от 180 000 до 300 000 ₽ (в зависимости от марки имплантов)

Смотрите все цены на ортодонтическое лечение и имплантацию.

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Кузьменко Виктор Валерьевич Ортопед, хирург, имплантолог, ведущий специалист сети НоваДент

14 летКлинический стаж

Красногорск

Московская область, г. Красногорск, Подмосковный бульвар, д. 5

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Бесплатная консультация этого специалиста

Что нужно учесть, делая протезирование при пародонтозе?

Перед тем, как проводить протезирование зубов при пародонтозе, стоматолог оценивает состояние ротовой полости по нескольким критериям.

Пародонтоз вызывает сложности при протезировании из-за подвижности зубов

Шаткость зубов

Чтобы удержать бюгельный или мостовидный протез, опорные элементы зубного ряда должны:

  • получать питание от нерва;
  • надежно удерживаться связками в лунке
  • быть здоровыми (не иметь кариозных полостей).

Закреплять мосты на шатких зубах категорически запрещено.

Атрофия тканей

Если, несмотря на пародонтоз живые зубы надежно удерживаются в лунке, возможна установка импланта. А вот оголение шейки здоровых элементов зубного ряда станет показанием к проведению процедуры наращивания десны.

  • насколько выражено заболевание;
  • наличие особенностей прикуса;
  • сколько длится патология;
  • анатомические характеристики строения челюсти.

При пародонтозе могут быть применены съемные, несъемные протезы или шинируюшие изделия.

Коронки из металла, полученные посредством цельного литья, а также фарфоровые изделия при таком заболевании не используют. Исключением также становятся металлоакриловые и консольные протезы.

Чаще всего используют бюгельные протезы с окклюзионными специальными накладками. Они позволяют нагрузке приходиться не на десны, а на зубные органы.

Десновые края таким образом остаются свободными, поэтому их лечение не затруднено.

Разные методы протезирования:

  1. Установка постоянной шины с внутренней стороны зубов. Зубные органы при этом связывают между собой посредством высокопрочной нити.
  2. Установка базальных имплантов. Такой вид имплантации может быть применен даже при атрофии костной ткани.
  3. Установка несъемных металлокерамических мостов. Ее можно производить, если нет расшатанности зубов. В основном данный вид протезирования используют только на начальной стадии заболевания. Перед его применением рекомендуется шинирование.
  4. Использование капповых конструкций.
  5. Виниры и люминиры. Их используют для фронтальных зубов.
  6. Бюгельные системы, имеющие кламмеры и смыкающиеся накладки. Они имеют несколько звеньев. Нагрузка передается зубам, а не деснам. Такое протезирование самое удачное. Оно дает возможность продолжать лечение пародонтоза.

Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!

Что такое пародонтит

Пародонтит протекает очень тяжело, и в некоторых случаях достигает той стадии, при которой зубы приходят «в негодность», а то и вовсе выпадают. Человеку ничего не остается, кроме как задуматься о протезировании.

К сожалению, не всегда и не все могут позволить себе эту роскошь, и дело тут вовсе не в дороговизне, а в состоянии здоровья.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Многие часто путают заболевания пародонтоз и пародонтит. Отличие второго, главным образом в яркости симптоматики.

При пародонтите замечается кровоточивость десен, зубы начинают шататься, налет становится очевидным. Больной отмечает неприятный запах изо рта, образуются зубо-десневые каналы.

При пародонтите страдает опорно-связочный аппарат, костная ткань, могут появиться свищи. Визуально это выглядит не самым лучшим образом, и поставить на место поврежденных зубов красивые и ровные импланты не так-то просто. В первую очередь, важно избавиться от заболевания и его причин, чтобы старания стоматолога и пациента не канули в лету.

Для того чтобы назначить протезирование или сделать вывод о его невозможности, врач учитывает следующие факторы:

  • Стадию протекания болезни. Протезирование бессмысленно при наличии десневых каналов.
  • Характеристики прикуса. При неправильном прикусе протезирование будет неэффективным.
  • Особенности анатомии челюсти.
  • Степень тяжести. К примеру, для имплантации может понадобиться пластика десен или наращивание костной ткани.

При любой стадии заболевания — и пародонтита, и пародонтоза, или любого другого заболевания зубов и десен — врач-стоматолог сначала устраняет симптоматику. Это поможет определить методику протезирования, выбрать правильные материалы. Проводится профессиональная чистка, лечится кариес, восстанавливается кровоснабжение десен, устраняются десневые каналы — ротовая полость должна прийти в должный вид, чтобы можно было сделать заключение о возможности протезирования. К примеру, коронки и виниры устанавливаются только при наличии натуральных зубов.

Протезирование при пародонтите

Заболевание встречается довольно часто и является одним из самых коварных в стоматологии. На начальных этапах не вызывает боли, дискомфорта. Только когда ткани, твердые и мягкие, существенно поражены, пациенты обращаются к стоматологу. Возникает пародонтит в основном из-за:

  • Неправильного ухода за ротовой полостью.
  • Недостатка питательных веществ, вызванного плохим питанием или нарушением работы внутренних органов.
  • Недостаточным кровоснабжением десен.

Стадии пародонтита:

  1. На начальной стадии (гингивит) появляется кровоточивость десен при чистке зубов, употреблении жесткой пищи.
  2. Вторая стадия. Появляется неприятный запах изо рта, рыхлость десен, зубы визуально как-бы удлиняются.
  3. На третьей стадии зубы приобретаю чрезмерную чувствительность. Они реагируют на температуру пищи, сладкое и кислое. Обнажение шеек зубов и опущение десны становится очень заметным. Вместе с кровью из десен начинает выделяться гной. Также появляется подвижность зубов.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Второй вариант – установка имплантов с последующим закреплением протезов на них. Обычно это базальная имплантация, показанная при слабой кости и склонности к воспалениям.

Пародонтоз более сложен и опасен — он поражает ткани, которые окружают корень зуба и костную ткань, которая с прогрессированием болезни истончается. Альвеолярные отростки при этом атрофируются. Неприятных симптомов больной практически не ощущает. Зубы постепенно начинают расшатываться и выпадать. Это заметно уже на последней стадии заболевания.

Процесс установки

Использование съемных вариантов при данном заболевании – редкость по следующим причинам:

  • опорные единицы могут начать расшатываться, поэтому есть вероятность утратить и опорные зубы;
  • необходимость постоянного съема и чистки доставляет множество неудобств пациентам;
  • съемные протезы неустойчивы.

Перед протезированием проводится укрепление подвижных зубов, и удаление не подлежащих восстановлению. Это делается с целью укрепления оставшихся зубов, предотвращения процесса разрушения костной ткани, правильного распределения нагрузки на зубной ряд.

Во время подготовительных процедур для обеспечения равномерного распределения нагрузки между зубами, рекомендуется устанавливать временные протезы.Процедура не проводится в случаях, когда болезнь обнаружена на начальных стадиях развития. К числу показаний, при которых рекомендуется выполнение шинирования, специалисты относят:

  1. Необходимость фиксации положения зубов при установке или подгонке протезов.
  2. Наличие риска увеличения подвижности, связанное с появлением отека при терапии пародонтоза.
  3. Необходимость обеспечения равномерного распределения нагрузок в случае потери одной или нескольких единиц.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

В качестве временного протеза могут использоваться иммедиат-конструкции ― изделия из пластмассы съемного и несъемного типа, а также упомянутые выше высокопрочные нити.

Установка таких конструкций выполняется после экстракции расшатанного зуба на 1-1,5 недели, в течение которых происходит адаптация челюсти и элементов зубного ряда к изменившейся нагрузке.

Успешное выполнение этой процедуры позволяет приступить к восстановлению целостности элементов зубочелюстного ряда.

Осуществляют шинирование, устанавливая иммедиант-протезы, либо пластмассовые конструкции съемного или несъемного вида.

После этого, будет выбрана тактика постоянного протезирования. Способов есть несколько. Врач и пациент выбирают наиболее подходящий вариант.

Главная задача при имплантации в условиях пародонтита или пародонтоза — купировать заболевание, иначе высока вероятность отторжения. Здесь не получится обойтись чисткой пародонтальных карманов, это не остановит течение патологического процесса. Добиться ремиссии позволяют препараты. Подбираются они индивидуально после обследования:

  • исследование содержимого пародонтальных карманов;
  • пародонтограмма;
  • анализы крови;
  • КТ зубочелюстного аппарата.

Медикаментозный курс занимает до 1 года. Параллельно принимаются меры по сохранению оставшихся зубов, если это возможно. Применяются пародонтологические комплексы, направленные на создание благоприятных условий для естественной регенерации челюстных структур.

Остеопластика — хирургическая операция, направленная на увеличение высоты и объема челюстной кости для создания надежной опоры под зубные имплантаты. Проводится перед имплантацией. Если поставить титановые стержни в атрофированные ткани, это чревато их оголением, перегрузкой и отторжением. Применение одноэтапных стержней рискованно из-за риска повреждения сосудов и нервных волокон.

Способ наращивания подбирается на основании клинической картины. В нашем Центре применяются такие методы:

  • Синус-лифтинг — назначается на верхней челюсти при риске травмирования гайморовой пазухи классическими имплантами. Предполагает создание в кости доступа к дну пазухи для последующего поднятия и заполнения образовавшегося пространства трансплантатом. Проводится открытым или закрытым способом, в зависимости от того, на сколько миллиметров требуется увеличить высоту альвеолярного отростка.
  • Техника направленной регенерации, применение барьерных мембран — показаны для увеличения кости верхней или нижней челюсти по горизонтали и вертикали. Для защиты трансплантата от воздействия внешних факторов фиксируются защитные мембраны: резорбируемые (рассасывающиеся) или нерезорбируемые (нерассасывающиеся).

Установка имплантов

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Имплантацию зубов при пародонтите и пародонтозе мы выполняем по классическому протоколу:

  1. Рассекается слизистая десны.
  2. Фрезами формируются в кости отверстия под титановые стержни.
  3. Ставятся имплантаты.
  4. Фиксируются винты-заглушки.
  5. Накладываются швы.
  6. Снимаются швы через 7-10 дней (если использовались нерезорбируемые нити).
  7. Спустя 4-5 месяцев проводится обследование для выяснения, возможно ли протезирование. Если стержни прижились, винты-заглушки сменяются формирователями десны для создания правильного десневого контура.
  8. Снимаются слепки, передаются в зуботехническую лабораторию.
  9. Через 2 недели формирователи сменяются абатментами, на которые крепятся зубные коронки или протез.

Но если протезирование осуществить без подготовки, воспаленная челюсть от избыточной нагрузки начнет страдать еще больше, и процедура не только не принесет пользы, но и, возможно, причинит вред.

Протезирование при пародонтите — очень продолжительный процесс. Иногда речь идет не только о нескольких месяцах, но и о нескольких годах.

Если рассмотреть процесс повреждения зубов, то он происходит так: сначала образуется мягкий налет, который со временем затвердевает и минерализуется. В этом случае на смену налету приходит зубной камень. Профессиональная чистка зубов разрушает камень и налет. После процедуры деснам ничего не мешает плотно обхватить зуб при отсутствии физический препятствий. Именно поэтому избавление от камня — первый необходимый шаг при протезировании.

Лечение кариеса

При пародонтите в обязательном порядке лечится кариес и удаляются все разрушенные зубы — те, восстановить которые уже невозможно. Старые пломбы обновляются.

Фото 1. Процесс лечения зубного кариеса. Врач при помощи сверла удаляет пораженные участки зуба.

В противном случае воспаление продолжится, от неприятного запаха потом будет не избавиться (если только избавляться от протезов), ослабится общий и местный иммунитет.

Внимание! Лечение кариеса — обязательный этап подготовки к протезированию!

Патологии пародонта требуется устранить. Расшатанность зубов, неприятный запах и кровоточивость десен будут препятствовать протезированию и снизят его эффективность.

Чтобы избавиться от воспаления полости рта, проводится шинирование расшатанных зубов. Зубы с 3-ей и 4-ой степенями подвижности удаляются, или, по возможности укрепляются. Одиночно стоящие расшатанные зубы тоже удаляются. Важную роль отводят удалению отмерших тканей десен.

С помощью различных методов (прочистка десневых каналов, массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение) устраняется воспаление и кровоточивость десен, восстанавливается нормальное кровоснабжение.

Важно! При особых показаниях удаляются нервы зубов, чтобы болезнетворные микроорганизмы не проникли глубже.

Временные конструкции устанавливаются при запущенных стадиях заболеваний пародонта и в тех случаях, когда пародонтит или пародонтоз прогрессирует.

Фото 2. Временное шинирование зубов при пародонтите. К челюсти прикрепляют специальную металлическую скобу.

Для шинирования подвижных коронок существуют показания:

  • возникновение околозубной отечности;
  • заживление лунок воспаленных зубов;
  • проведение коррекции положения коронок.

Временные шины накладываются на срок от 5 дней до 3 месяцев. Этого этапа можно избежать только в том случае, если пародонтит находится на самых ранних стадиях развития.

Справка. Установка временных конструкций способствует привыканию зубов к жевательной нагрузке и запускает процесс восстановления челюстной кости.

Предлагаем ознакомиться:  Лучшая мазь от герпеса на теле

После осуществления всех мероприятий врач выносит вердикт относительно протезирования. Операция назначается, если:

  • у пациента присутствует правильный прикус;
  • полностью отсутствует кариес;
  • отсутствует воспаление десен;
  • отсутствуют десневые каналы;
  • воспаление околозубных тканей и кровоточивость десен устранены;
  • эмаль очищена от зубного камня и налета.

Имплантация

Протезирование при пародонтозе включает два этапа:

  • лечебно-подготовительный;
  • процесс протезирования.

Первый этап описан выше. После того, когда врач уже не может диагностировать заболевание, ротовая полость здорова и лишена воспаления, начинается процесс протезирования.

При пародонтите чаще используют съемные протезы, однако, часто отсутствуют противопоказания к установке несъемных конструкций. При этом используется особая керамика, которая отличается мягкостью и не травмирует ослабленные зубы и мягкие ткани.

Пародонтит не является противопоказанием к имплантации. Приживаемость имплантов составляет 95%, если полость рта здорова, отсутствуют противопоказания со стороны других врачей (наличие некоторых хронических заболеваний), пациент полностью отказался от курения.

Осложняет процедуру, да и эффективность протезирования, тот факт, что пародонтит относится к хроническим заболеваниям. Часто патология возвращается с «новыми силами», поэтому выбор методов и материалов сильно ограничен.

Цельнолитные металлические, фарфоровые, металлоакриловые коронки и консольные модели при пародонтите не устанавливаются.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Во время протезирования стоматологи очищают пародонтальные каналы, удаляют сильно расшатанные зубы и приступают к операции. В некоторых случаях делается лоскутная операция, проводится открытый или закрытый кюретаж.

Фото 3. Схема проведения лоскутной операции на челюсти. Она состоит из пяти этапов.

При заболеваниях пародонта наиболее популярны следующие методы протезирования:

  • имплантация;
  • установка шинирующих бюгельных протезов;
  • постоянное шинирование;
  • несъемные мостовые шинирующие протезы;
  • каповые системы;
  • люминиры и виниры.

При шинировании используется стекловидная нить, арамидная нить, медная проволока, протезы и коронки. Постоянные шины могут быть съемными (пластмассовые или металлические) и несъемными. Первые применяют в тех случаях, когда зубы выпадают, был (есть) перелом челюсти, отсутствует один или несколько зубов.

Для несъемного шинирования необходима анестезия. Врач делает внутри зубов борозду, в которую вставляется нить из стекловолокна, и заливает композитом. При этом важно, чтобы нить захватывала здоровые зубы.

Базальная имплантация способствует восстановлению утраченных зубов и костной ткани без пластики. Этот метод довольно распространенный, т.к. операция проводится быстро, а зубы в результате становятся привлекательными.

Несъемные мостовидные конструкции делаются из хрома и кобальта. Они доступны, популярны, выглядят эстетично и практически не имеют противопоказаний.

Имплантация с моментальной нагрузкой

Данный метод имплантации имеет ряд преимуществ перед классическим методом:

  1. Односоставные имплантаты имеют более агрессивную резьбу, их устанавливают в глубоких слоях костной ткани, в процессе также участвуют прочные кортикальные пластины. Эти части кости челюсти не подвергаются атрофии, именно поэтому для фиксации базальных имплантов нет необходимости в наращивании костной ткани.
  2. Базальные импланты отличаются цельной конструкцией: верхушка-абатмент протеза после вживления сразу же возвышается над десной. Уникальная резьба прочно фиксирует штифт в кости, что дает возможность практически сразу же продолжать протезирование. Уже через два-три дня на имплант фиксируется постоянный протез.

    Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

    Так выглядят базальные импланты.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Благодаря современным инновациям имплантация при пародонтозе стала вполне возможной, хотя раньше данные вещи были несовместимыми. Хороший врач может таким образом восстановить привлекательность зубов и приостановить заболевание.

Следует учитывать, что имплантация может быть проведена при ослаблении пародонтоза. После имплантации недуг нужно продолжать лечить. Ведь новые искусственные стержни и пародонтоз являются гремучей смесью, которая может стать причиной воспаления вокруг искусственных зубов. Положительный исход лечения зависит, как от тщательной подготовки, так и от правильного планирования лечения с учетом всех особенностей пациента.

Ни один стоматолог не решится ставить протез на больные дёсны и подвижные зубы, так как могут возникнуть дополнительные проблемы:

  • протез закрепляется ненадёжно и впоследствии может выпасть;
  • мягкие ткани воспаляются, начинают болеть и кровоточить
  • в случае с имплантом увеличен риск его отторжения;
  • корень зуба подвергается большой нагрузке, костная ткань уменьшается и он может треснуть при нагрузке;
  • слизистая вокруг протеза краснеет и воспаляется.

В запущенных ситуациях протезисты отказываются вставлять даже съёмные бюгельные протезы и мосты, советуя вначале прибегнуть к лечению. На это время можно установить временные конструкции или провести шинирование.

После проведённой процедуры удаётся сохранить собственные зубы и зафиксировать подвижные коронки. А также восстановить повреждённые ткани и перенести нагрузку с больных зубов на здоровые. В результате жевательные функции полностью восстанавливаются.

В этой статье мы рассмотрим то, насколько реально осуществление имплантации при этих заболеваниях пародонта, а также изучим стратегию лечения, специфику материалов и последовательность установки ортопедических конструкций.

Любая реконструкция зубного ряда при стоматологических заболеваниях осложнена воспалением слизистой, кровоточивостью, подвижностью коронок.

Можно ли ставить протезы или вживлять импланты при пародонтозе зависит от глубины проникновения, а также степени атрофии костной ткани.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Возможные риски установки ортодонтических аппаратов при поражении пародонта:

  • трудности при закреплении штифта;
  • попадание инфекции, отторжение инородного тела (импланта);
  • тяжелая степень атрофии, вызывающая убыль костной ткани;
  • образование воспалительного процесса или отечности на участке протезирования.

Для минимизации осложнений стоматологи обычно предлагают вырвать расшатанные коронки, а на их место вставить зубы.

При запущенном состоянии невозможно устанавливать бюгельные или мостовидные протезы. Поэтому на период прохождения терапии врачи предлагают делать шинирование или ставят временные конструкции.

Что дает протезирование:

  • сохранение зубов, фиксацию подвижных коронок;
  • перераспределение нагрузки с расшатанных единиц на здоровые;
  • одномоментное восстановление пораженной ткани пародонта;
  • стабилизирует жевательные функции.

Технологии в области имплантологии шагнули далеко вперед.

Ученые разработали импланты с уникальным покрытием, которое обладает устойчивостью к инфекции, купирует воспаление тканей, препятствует размножению вредоносных микроорганизмов в полости рта.

Именно такие аппараты вживляют на замену удаленных моляров. Этот метод носит название «одномоментная имплантация».

Действенность метода заключается в улучшении трофики сосудов и тканей. Любая хирургическая процедура невозможна без предварительного временного шинирования. При лечении генерализованного пародонтита, шинируют всю челюсть. При очаговом пародонтите длина шины будет зависеть от места поражения и соотношения непораженных участков.

Первый тип располагают на окклюзионной области зубов. Данный тип шин дает возможность зафиксировать жевательный аппарат и улучшить внешний вид.

Вестибулярно-оральные шины накладываются только на часть коронки зуба, не создают помеху при смыкании челюстей и не оттесняют края десны.

Съемный протез – ненадежная конструкция. Установка не убирает расшатанность, часто травмирует края десен и слизистые. Предпочтение конструкции отдают в случае наличия нескольких живых, устойчивых зубных коронок, при отсутствии отторжения мягких тканей.

Вживление зубных коронок намного лучше, чем съемные протезы. Приживаемость имплантируемого материала довольно высокая 95%, даже при повреждениях пародонта. Недуг характеризуется быстрым развитием и частичным рассасыванием костной ткани, поэтому перед вживлением часто проводят операцию по увеличению объемов кости.

Протезирование при пародонтите: до и после

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Имплантация зубов при пародонтите возможна после предварительной подготовки. Показана при невозможности сохранить некоторые зубы и их последующем удалении. После удаления одного зуба, необходимо сразу же установить на его место имплант. Если оставить образовавшуюся щель между зубами пустой, существует опасность нарушения прикуса.

Важно помнить, что после удачного лечения тяжелой стадии заболевания очень велик риск того, что соединительные ткани безвозвратно деформированы.

Нет гарантий, что после установки постоянного протеза не будет продолжаться разрушение костной ткани. Оптимальный вариант использование имплантов на начальной стадии заболевания, после прохождения антибактериальной терапии. Вокруг имплантированных зубных коронок не должно находится поврежденных зубов с глубокими десневыми карманами, наполненными гнойным экссудатом.

Протезирование передних зубов

Для протезирования при пародонтозе подходят только безметалловые коронки из диоксида циркония.

Их установка также возможна, но только на ранних стадиях болезни.

Бюджетная конструкция, которая не отличается функциональностью, но может стать альтернативой имплантации.

При наличии положительных показаний установка имплантатов позволит получить хороший функциональный и эстетический результат.

  1. Если присутствуют натуральные зубы, могут быть использованы коронки (лучше всего подойдут изделия из диоксида циркония) или виниры (могут быть использованы на ранней стадии болезни).
  2. Если отсутствуют натуральные зубы, можно воспользоваться съемными протезами (что будет недорогим способом) или провести имплантацию (если нет противопоказаний к данной процедуре).

Важно учесть, что использование мостов исключается в том случае, если зубы, предназначенные для его опоры, шатаются.

При значительных дефектах и поражении болезнью большей части зубных органов и слизистой не обойтись без шинирования несъемными аппаратами. При этом устанавливают дуговой протез, оснащенный особыми кламмерами с большим числом звеньев. Так, зубы получают поддержку еще и с внутренней стороны.

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Есть еще вариант применения круговой фиксации, когда сочетают несъемные шины и съемную конструкцию.

При атрофии костной ткани используют базальную имплантацию. Рассмотрим ее этапы:

  • удаление подвижных зубов;
  • пролечивание возможных очагов воспаления;
  • установка базальных имплантов;
  • надевания на импланты металлопластмассовые протезы (спустя несколько дней);
  • далее нередко происходит восстановление костной ткани.

Отзывы

Перед проведением протезирования или установки имплантов полезно ознакомиться с отзывами пациентов, которые прошли через эти процедуру. Опыт или ошибки других людей помогут избежать собственных.

Очень довольна специалистом, к которому попала со своей проблемой. Так намучилась с пародонтозом, что готова была любую сумму отвалить за лечение. Но доктор подобрал мне рациональное протезирование. Это терапия шинирование протез. Не особо дорого, эффект превосходный, дискомфорта нет.

Протезирование зубов при пародонтозе имеет ряд особенностей на этапе выбора подходящего варианта восстановления.

Качество работ по реставрации зависит от имеющегося оборудования и квалификации стоматолога.

В связи с этим читателям рекомендуется оставлять отзывы о специфике выполнения процедур в каждой отдельной клинике, поскольку это облегчит потенциальным клиентам выбор заведения для восстановления целостности элементов зубного ряда.

Особенности ухода

Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Ежедневно требуется осуществлять тщательную чистку ротовой полости. Если налёт будет оставаться на зубах, возможно развитие воспалительного процесса. Особенно это касается съёмных протезов, под которыми быстро скапливаются вредные микроорганизмы.

Для очищения межзубных щелей необходимо использовать зубную нить после каждого приёма пищи. Один раз в полгода нужно посещать стоматолога, чтобы проводить профессиональную чистку.

Чтобы избежать рецидива пародонтоза и предотвратить отторжение, нужно уметь правильно ухаживать за протезами. В первый месяц после протезирования следует соблюдать специальную диету и принимать назначенные врачом лекарства.

Как свидетельствуют отзывы, протезы, установленные больным пародонтозом, служат 10-15 лет. Срок службы имплантов составляет 20-30 лет. Главное уделять достаточно внимания уходу за ротовой полостью. Искусственные материалы накапливают налет точно также, как и натуральная эмаль. Необходимо ежедневно:

  • чистить зубы индивидуально подобранной щеткой и пастой;
  • использовать ополаскиватель после каждого приема пищи;
  • посещать гигиениста раз в год.

Тем, у кого установлены съемные протезы, рекомендуется приобрести специальные очищающие таблетки. Стоматологические конструкции нужно вынимать на ночь и оставлять в растворе. Также необходимо сдавать протез к зубному технику на профилактику хотя бы раз в год.

Срок службы протезов во многом зависит от качества ухода за искусственными конструкциями. Основой является чистка — проводить ее необходимо минимум дважды в день, а лучше после каждого употребления пищи.

При заболеваниях полости рта рекомендуются специальные лечебные пасты, подобрать которую может стоматолог.

Использовать лучше щетку средней жесткости. Дополнительно потребуется флосс (зубная нить), ополаскиватели полости рта. Если во время пародонтоза сформировались междесневые карманы, желательно приобрести ирригатор — прибор, который очищает межзубные участки с помощью напора воды.

Пациентам необходимо отказаться от вредных привычек, особенно если были установлены импланты. Доказано, что у курильщиков риск отторжения искусственного корня в разы выше.

Минимум раз в полгода больному придется посещать стоматологический кабинет, чтобы провести профессиональную чистку.

Срок ношения съемных конструкций определяется в индивидуальном порядке, и нарушать его нельзя. По завершению времени стоит снова посетить стоматолога, который оценит состояние зубов и создаст новые протезы или порекомендует другой вид восстановления ряда.

Не существует способа протезирования, который подходил бы всем пациентам без исключения.

Если вы столкнулись с необходимостью в подобной процедуре, расскажите о своем опыте в комментариях. Возможно, это будет полезным для многих людей, страдающих от пародонтоза.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector