Что делать при отсутствии жевательных зубов?

Содержание
  1. Нюансы протезирования передних верхних зубов
  2. Подготовка
  3. Обзор современных технологий, позволяющих вставить зубы
  4. Коронки из металлокерамики на передние зубы
  5. Вставить зубы из керамики
  6. Что такое виниры?
  7. Вставить зубы коронками из циркония
  8. Что такое люминиры?
  9. До чего дошла наука – как вставляют зубы если нет корня
  10. Основные методы
  11. Имплантация
  12. Имплантация
  13. Протезирование
  14. Как вставляют импланты зубов?
  15. Нюансы протезирования передних нижних зубов, отличия
  16. Как вставить зубы без обтачивания здоровых зубов?
  17. Протезирование при пародонтозе
  18. Если необходимо вставить жевательные зубы
  19. Показания для протезирования передних зубов
  20. Если требуется вставить 1 зуб
  21. Преимущества металлокерамических и безметалловых коронок
  22. Если нужно вставить несколько зубов или вставить все зубы сразу
  23. Протезирование без обточки
  24. Вживление импланта
  25. Вариант протезирования зубов при отсутствии большого количества зубов
  26. Вживление импланта
  27. Установка протеза
  28. Отзывы пациентов
  29. Накладки
  30. Вкладки
  31. Коронки
  32. Полные протезы
  33. Частичные протезы
  34. Как восстановить отсутствующие или сильно поврежденные зубы?
  35. Рекомендации стоматологов

Нюансы протезирования передних верхних зубов

Подбор изделий и протезирование передних верхних зубов – очень ответственная задача, ведь именно они находятся в зоне улыбки. Врач учитывает, что конструкции должны быть не только функциональными (выполнять жевательную функцию, не препятствовать разговору, не мешать дикции), но и эстетичными. Протезы могут быть:

  • Временные, ставятся на небольшой промежуток времени при удалении единицы, на период изготовления постоянного протеза. Обычно они недорогие, срок службы – не больше двух месяцев.
  • Постоянные – ставятся на длительный срок, делаются из качественных материалов.
  • Съемные – устанавливаются редко, при полном отсутствии зубов и невозможности по какой-либо причине вживить импланты.
  • Несъемные – большинство конструкций, применяемых для постоянного протезирования, относятся к этому виду.
протезирование фронтальных зубов
Требования к протезам для передних зубов высокие, так как это зона улыбки

Особенности протезирования на верхней челюсти обусловлены ее анатомическим строением:

  • Можно использовать протезы с большим базисом: для его фиксации есть достаточно места на небе.
  • На опорные зубы ложится меньшая нагрузка, чем на нижней челюсти, ведь именно она двигается в процессе жевания.
  • Высокие требования предъявляются к эстетике: именно верхний ряд виден при улыбке.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Этапы подготовки к процедуре зависят от того, какая конструкция будет использована. В большинстве случаев требуется предварительное препарирование опорных единиц. Если выбор сделан в пользу люминиров, снимается минимальный слой эмали, и анестезия не требуется.

В остальных случаях необходимо обезболивание. Примерные объемы тканей, которые врачу необходимо удалить:

  • Под виниринг – 0,3 – 0,5 мм, в зависимости от толщины пластинки.
  • Под металлокерамику – до 1,5 мм, ткани снимаются под небольшим углом.
  • Под керамику – до 2 мм, зуб должен приобрести форму конуса.
виниры на зубы
Перед протезированием зубы обязательно подготавливают

Способ имплантации также определяет стоматолог, в первую очередь отталкиваясь от состояния челюстной кости. Ход процедуры одинаков при любом количестве титановых корней.

ДиагностикаПроведение диагностики позволит врачу подобрать необходимый имплантат и определить метод установки

Этап диагностирования предполагает посещение клиники для проведения рентгена или компьютерной томографии. При помощи 3D-снимков врач изучит размеры и плотность костных тканей челюсти, а также определит заболевания в ротовой полости, которые способны вызвать осложнения после операции. Дополнительно пациент обследуется на наличие противопоказаний.

На основе полученных данных производятся следующие действия:

  • составляется план лечения;
  • подбирается имплантационная система;
  • определяется метод установки;
  • выбирается вид коронок или мостовидных конструкций.

Подготовка

Подготовительный этап может занять от нескольких дней до месяца, если рекомендовано провести полную санацию полости рта, которая включает лечение зубов и десен. Перед операцией проводится профессиональная чистка, чтобы устранить микробы, способные спровоцировать воспалительный процесс в челюстной кости и отторжение имплантов.

Это классический способ вживления с отсроченной нагрузкой. Его главное преимущество — полная остеоинтеграция искусственного корня на момент протезирование. Недостаток — длительность лечения. В случае предварительной костной пластики придется ждать около 6 месяцев до момента приживления трансплантата. Но если этого не потребовалось, то нужно дожидаться только окончания остеоинтеграции стержней с тканями челюсти.

Приживление на нижнем ряду в среднем занимает 2-4 месяца, на верхнем — около 6 месяцев. Только после этого можно приступать к протезированию.

Двухэтапная имплантация проводится в 2 этапа:

  1. Вживление — в десне делают разрез и оголяют кость, чтобы сформировать в ней ложе и установить титановый корень.
  2. Протезирование — после приживления на стержень фиксируют абатмент, затем одиночную коронку или мост.

Схема установки имплантов при двухэтапной методике

Если у пациента зубы отсутствовали долго, имеет место острая нехватка объема кости. Для установки стержней по двухэтапной методике потребуется остеопластика, которая может быть выполнена одним из трех способов:

  1. Синус-лифтинг. Операция проводится на верхней челюсти. Во время наращивания челюстной кости хирург оттесняет вверх дно гайморовой пазухи и заполняет освободившееся пространство костнозамещающим материалом.
  2. Барьер-мембранный метод. Предполагает использование биоматериала и специальных мембран, предотвращающих рассасывание трансплантата и стимулирующих рост собственных структур. Технология является самой доступной и простой, так как сочетается с одновременной вживлением титановых корней.
  3. Аутотрансплантация. Наращивание костной массы выполняется с применением биоматериала самого пациента. Показано, когда нужно расширить челюсть.
Базальная имплантацияБазальные импланты глубоко вживляются в челюсть (базальный слой)

Позволяет установить стержни без наращивания кости. Вживление выполняется в глубокие базальные слои челюсти. К плюсам процедуры относятся:

  • быстрый реабилитационный период;
  • имплантация в условиях атрофии кости;
  • разрешается немедленная нагрузка;
  • быстрое восстановление функций и эстетики зубного ряда.

Мостовидные протезы с немедленной нагрузкой чаще устанавливаются на базальные импланты, если челюстная кость атрофирована. Базальная имплантация — хороший выбор для пациентов, не желающих растягивать процесс восстановления зубов до полугода или имеют противопоказания к остеопластике.

протезирование фронтальных зубов

После вживления сразу можно переходить к фиксации протеза или временных коронок. Пациенту не придется обходиться без зубов, дожидаясь завершения остеоинтеграции несколько месяцев. В большинстве случаев от момента установки стержней до протезирования временной ортопедической конструкцией проходит не более 2-4 дней. Не ранее чем через год выполняется постоянное протезирование.

Стоматологи понимают всю важность протезирования передних верхних зубов, поэтому процедура должна пройти очень быстро и качественно.

При установке протезов необходимо сохранить все свойства органа:

  1. Цвет.
  2. Форму.
  3. Функциональность.
  4. Улучшение состояния десен.

Благодаря стремительному развитию технологий в стоматологии решить вопрос о восстановлении передних единиц можно за один визит к стоматологу.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Способы протезирования передних верхних единиц:

  1. Виниры — способны скрыть небольшие косметические недостатки, такие как сколы, трещины, заметные промежутки между зубами и неправильный прикус. Эти протезы в форме зуба, примерно толщиной как яичная скорлупа или контактная линза (3мм), прикрепляются к поверхностям передних единиц при помощи специального зубного цемента. Они предназначены для маскировки мелких косметических дефектов и создают однородную, прямую, естественную, здоровую улыбку. Виниры могут быть композитными (прямая конструкция, которая выполняется в ротовой полости пациента) и керамические (непрямая конструкция выполняется на специальном станке после снятия слепка). Использование эстетических виниров позволяет изменять цвет, корректировать форму или местоположение органа. Керамика известна своими эстетическими свойствами и похожа на натуральную зубную эмаль. Материал обладает всеми свойствами, подобными натуральным эмалевым тканям.
  2. Люминиры — это тончайшие пластинки из керамики, которые закрепляются на фронтальной поверхности единиц. Керамический материал рассеивает свет, и из-за этого он имеет очень естественный вид. Люминиры уникальны тем, что они ультратонкие (приблизительно 0,2 мм) и высокопрозрачные, что позволяет им воспроизводить естественный вид эмали. После процедуры у пациента нет повышенной чувствительности зубов или дискомфорта. Особенностью люминиров является то, что они устанавливаются без предварительной обработки органа. Но такая конструкция не надежна, может легко сломаться.
  3. Стоматологические коронки применяются в тех случаях, если у пациента произошло более выраженное повреждение или разрушение зуба. Зубная коронка, обычно называется «колпачком», потому что она предназначена для полного инкапсулирования поврежденного или разрушившегося органа. Она может использоваться для лечения зуба, который в противном случае потребовал бы экстракции, так как он вызывает боль и дискомфорт. После того, как врач провел лечение органа, коронка помещается поверх него и закрепляется зубным цементом.
  4. Зубной мост, предназначенный для лечения отсутствующих единиц, состоит из ложного зуба, известного как понтик, зажатый между двумя зубными коронками. Эти коронки помещаются по зубам с обеих сторон зазора и фиксируются. Мостовидные протезы предотвращают смещение окружающих зубов.

Если для протезирования верхних единиц используются виниры, то обычно не возникает никаких проблем. Если для того, чтобы уменьшить промежуток между зубами устанавливаются импланты, то может понадобиться синус-лифтинг.

Абсолютные противопоказания:

  1. Активная форма рака.
  2. Состояние после лучевой терапии.
  3. СПИД.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
  5. Тяжелое состояние пациента.

Относительные противопоказания:

  1. Диабет (особенно инсулинзависимый).
  2. Стенокардия.
  3. Курение более 20 сигарет в день.
  4. Некоторые психические заболевания.
  5. Определенные автоиммунные заболевания.
  6. Зависимость от наркотиков и алкоголя.
  7. Беременность.
  8. Возраст пациента до 18 лет.
  9. Аллергическая реакция на составные части коронки.

В некоторых случаях пациенту противопоказана установка коронки из металлокерамики, так как, у него есть аллергическая реакция или гиперчувствительность на металл, который содержит изделие. Пластмассовые коронки практически не имеют противопоказания.

При аллергических реакциях на металлокерамику можно использовать конструкции, которые содержат золото или цирконий.

Основные проблемы, которые возникают после установки коронки:

  1. Через некоторое время или сразу после установки в десневом крае появляется синюшность.
  2. Металлокерамическая конструкция одного органа может отличаться от натуральных, если использовалось протезирование при помощи моста.

Обзор современных технологий, позволяющих вставить зубы

Обзор современных технологий, позволяющих вставить зубы

Еще 30 лет назад вставить потерянные зубы можно было только одним способом – протезированием, причем предлагались пациенты коронки из материалов тяжелых и малоэстетичных – различных сплавов металлов. И никто не смущался от вида металлических зубов в области улыбки. В наши дни можно вставить зубы так, что никто из посторонних людей и не догадается о том, что у вас во рту коронка или протез, а не родные зубы – для этого достаточно выбрать коронки из металлокерамики, керамики или диоксида циркония.

Вставить зубы можно протезированием или имплантацией. Обе технологии универсальны и применимы как для единичных реставраций (при отсутствии 1-4 зубов), так и при полностью беззубой челюсти.

Важно понимать, что имплантация не исключает этапа протезирования, однако коронка в этом случае ставится не на опорный зуб, а на абатмент импланта, вживленного в кость челюсти.

Коронки из металлокерамики на передние зубы

Вставить зубы коронками из металлокерамики

Недорого можно вставить зубы коронками из металлокерамики. Такие протезы зубов имеют металлическую основу и сверху покрываются слоем керамической массы. Делается это для того, чтобы готовая коронка имела естественный и эстетичный вид.

Коронки из металлокерамики применяются и в традиционном протезировании и в имплантации, однако если вам нужно вставить передний зуб – этот вариант зубных протезов подходит мало. Дело в том, что металл из которого изготавливается основа коронок со временем окисляется и эта реакция может стать причиной появления синюшности десны в области установки коронки. Эта синюшность будет хорошо заметна при улыбке или разговоре, что конечно, скажется на уровне эстетики.

Мост на 3 единицы

Если вы хотите увидеть, как будет выглядеть улыбка, если вставить зубы коронками из металлокерамики – посмотрите на фото, которые мы публикуем ниже.

Эстетическая проблема при протезировании передних зубов металлокерамикой – связана с наличием металлического каркаса под поверхностными слоями керамической массы. Первая проблема заключается в том, что слой керамики должен быть сделан обязательно непрозрачным – ведь в противном случае металлический каркас будет просвечивать сквозь слой керамики).

Такие оптические свойства придают естественным зубам определенную степень прозрачности, а также цвет, которые к тому же изменяются на протяжении от режущего края к шейке зуба. Поэтому, когда на один или два передних зуба устанавливаются металлокерамические коронки – они в большинстве случаев заметны на фоне естественных зубов.

При наличии достаточного бюджета – решить проблему цвета и прозрачности дает применение более дорогой керамической массы, применение которой однако существенно увеличит себестоимость коронок. Среди лучших вариантов (по мнению многих наших коллег) – это керамические массы «Vita» (Германия) и «Noritake» (Япония), а также «Ivoclar» (Лихтенштейн).

Клинический случай №1  – фото до и после

На рис.3-4 можно увидеть – как одну ужасную металлокерамику, установленную на всех верхних зубах, заменили почти на такую же ужасную (коронки выглядят серыми, нет градиента цвета и прозрачности; как-будто их сделали из пластмассы). Более менее ситуацию спасает только то, что все верхние зубы выглядят одинаково, т.к. на них на всех стоят одинаковые коронки.

Клинический случай №2  – фото до и после

https://www.youtube.com/watch?v=upload

На рис.5-6 можно увидеть, что все 6 нижних металлокерамических коронок имеют неестественный серо-молочный цвет (особенно это видно на клыках), отсутствует прозрачность по режущему краю, нет перехода цвета от режущего края к шейке зуба. Ситуацию спасает опять только то, что под коронки взять все 6 передних зубов и поэтому они хотя бы выглядят одинаково. С другой стороны– нужно признать, что многих пациентов вполне устраивает и такой уровень эстетики.

Важно: также нужно отметить, что у разных людей прозрачность эмали зубов может сильно отличаться. Следовательно, при высокой прозрачности эмали – металлокерамика вам совершенно не подойдет. Но если ваши зубы имеют низкую прозрачность эмали, то качественно изготовленная металлокерамика может быть хорошим вариантом.

Но в любом случае учтите, что при ярком естественном освещении разница в цвете и прозрачности между металлокерамическими коронками и «своими зубами» – будет максимально заметна. Также стоит учесть и то, что металлокерамика будет сильнее заметка у пациентов с десневым типом улыбки, т.е. когда при улыбке коронки зубов обнажаются полностью.

Другой недостаток металлокерамики на передних зубах  –

Однако, отсутствие прозрачности не является единственной эстетической проблемой металлокерамики. Многие пациенты практически сразу после протезирования отмечают, что десна вокруг коронки стала синюшной (рис.7). Также по прошествии нескольких лет многие пациенты замечают, что десна опустилась, обнажив поддесневой край коронки в области шейки зуба – что выглядит как «темная линия» на рис.8.

Пациенты спокойно реагируют на такие вещи, если они происходят в области жевательных зубов. Но на передних зубах, особенно, если у пациента десневой тип улыбки (т.е. происходит обнажение десны во время улыбки) – это является серьезной эстетической проблемой. Все это возникает из-за того, что край металлического каркаса металлокерамической коронки контактирует с десной в области шейки зуба – немного ниже уровня десны. Именно контакт металла с десной и приводит к изменению цвета десны, а также способствует ее рецессии.

Однако такие проблемы с эстетикой десны характерны только для стандартных металлокерамических коронок эконом-класса. Существуют металлокерамические коронки с намного более высоким уровнем эстетики.

Для создания качественной высокоэстетичной металлокерамики безусловно нужна дорогая качественная керамическая масса, которая будет существенно увеличивать себестоимость таких коронок. Однако этого мало, т.к. для того, чтобы исключить еще и появление синюшности десны или темной линии – необходимо изготовление металлокерамики «плечевой массой» (рис.9).

виды зубных протезов

У коронок с плечевой массой металлический каркас будет изолирован керамикой в том числе и в области уступа (там где коронка обхватывает шейку зуба), т.е. немного ниже края десны. Причем изоляция может быть проведена – либо по всему периметру пришеечной части коронки, либо только с ее передней стороны, что уже хорошо. Изоляция керамикой края металлического каркаса позволяет избежать развития синюшности десны и появления темной линии в будущем.

Клинический случай №3  – фото до и после

На рис.10-11 мы видим достойный вариант протезирования металлокерамикой, которая была установлена на 4 верхних резца. Дополнительно у пациента было проведено отбеливание зубов. Как мы видим – практически не наблюдается отличий цвета и прозрачности металлокерамических коронок от натуральных зубов (хотя недостатки для профессионалов все же будут заметны).

Вставить зубы из керамики

Вставить зубы из керамики

Вставить зубы из керамики будет правильным решением в том случае, если нужно восстановить зубы передние, хорошо заметные при общении с окружающими людьми. Но вот для реставрации жевательных зубов керамические коронки подходят мало: керамика достаточно хрупкий материал и коронка из нее может не выдержать сильной нагрузки, которая постоянно оказывается на жевательные зубы при пережевывании пищи.

Высокая эстетичность керамических коронок обуславливает дорогие цены на этот вид ортопедических конструкций. Но зато пациент получает красивую и естественную улыбку: результаты восстановления зубов керамическими коронками вы также можете оценить по фото, которые мы разместили ниже. Керамические коронки можно поставить и на опорный зуб, и на имплант.

Предлагаем ознакомиться:  Боль внизу живота кислота во рту

Что такое виниры?

Виниры — это очень тонкие кусочки фарфорового материала, которые окрашены в соответствии с зубами пациента. Они идеально подобраны, чтобы соответствовать естественным контурам зубов. Виниры крепятся к передней части натуральных зубов.

Виниры могут решить ряд различных проблем, таких как:

  1. Заполнение пробелов.
  2. Сглаживание кривых зубов.
  3. Покрытие пожелтевших и потемневших единиц.
  4. Покрытие трещин или сколов.
  5. Выравнивание неровных линий и формы.

Вставить зубы коронками из циркония

Вставить зубы коронками из циркония

О коронках из циркония, которые можно вставить на место разрушенных или отсутствующих зубов многие пациенты даже и не слышали. Это современный материал, обладающий высокой прочностью и при этом эстетичный. Коронки из циркония -идеальный вариант для того, чтобы вставить жевательные зубы, потому что этот материал безупречно выдерживает самые сильные нагрузки, но при этом нужно учесть, что цена их будет выше стоимость коронок из керамики и металлокерамики.

Что такое люминиры?

Люминиры — ультратонкие, высокопрозрачные покрытия для зубов. При толщине 0,2 мм люминиры напоминают контактные линзы.

Преимущества:

  1. Безболезненная процедура.
  2. Долгосрочные результаты.
  3. Быстрое протезирование.
  4. Неинвазивная косметическая процедура.
  5. Сохраняется структура органа.
  6. Люминиры также могут быть размещены всего за 2 посещения врача.

Показания:

  1. Трещины и сколы.
  2. Кривые зубы.
  3. Промежутки между единицами.
  4. Потемнение органа.
  5. Изношенные зубы.

Учитывая тот факт, что люминиры устанавливаются без обточки поверхности органа, то они не всегда плотно прилегают и могут в любой момент оторваться. Люминиры немого выступают вперед, поэтому при протезировании одной единицы они сильно отличаются от настоящих зубов.

До чего дошла наука – как вставляют зубы если нет корня

    Добавлено 12.12.2019 ПротезированиеНет комментариев

Существует много способов восстановления зуба, если сохранена его корневая часть. Но даже после потери корня можно получить полноценный зубной ряд. Как вставляют зубы, если нет корня, расскажут специалисты.

Основные методы

Отсутствие корня не является препятствием для того, чтобы вставить один или несколько зубов. Исходя из имеющейся клинической картины, состояния здоровья человека и его финансовых возможностей, стоматолог вместе с пациентом выбирает один из типов решения проблемы: имплантация или протезирование.

Имплантация

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Этот способ подходит даже в самых сложных случаях: например, если зубные зачатки не сформировались или при полной адентии (отсутствие всех зубов). Имплантат выполняет роль искусственного корня, который будет служить для соединения коронки и челюстной кости.

Как вставляют зубы, если нет корня, многие уже знают по собственному опыту. Благодаря достижениям современной имплантологии стало возможным заменить утраченный зуб новым — крепким и красивым. При этом проблема отсутствия корня успешно решается.

Можно, и существуют разные способы, позволяющие это сделать. Главное, чтобы подходили исходные параметры десны, и не было противопоказаний.

Утрата зубов влечет атрофию десен. Они опускаются и становятся менее плотными. Именно поэтому установка импланта в отдельных случаях возможна только после их восстановления.

Это устройство, которое посредством специальной технологии позволяет сформировать в месте будущего зуба лунку физиологичной формы, с правильными контурами.

В большинстве случаев формирователь сделан из титана — прочного и легкого металла, устойчивого к окислению.

Единственный минус этого материала в том, что он может быть заметен под десной.

Когда речь идет о боковых зубах, это не столь важно, а вот на передних – неестественный цвет слизистой воспринимается как эстетический дефект. Чтобы его избежать, придуманы циркониевые конструкции.

Формирователь необходим, чтобы:

  • зубной протез выглядел естественно, и максимально прилегал к десневому краю;
  • избежать проблем с пародонтом из-за трения и травмирования десен.

Имплантация

Дентальная имплантация — это особая технология, благодаря которой естественный зубной корень заменяется искусственным. Существуют разные виды такого протезирования. Подробнее об этом речь пойдет чуть позже.

Протезирование

Формирование нового зуба происходит поэтапно:

  1. Имплантация начинается с установки титановой опоры. Предварительно стоматолог чистит полость, в которой прежде был природный корень. Удаляются остатки зуба, нервы и другие «излишества».
  2. Следующий этап заключается в монтаже опоры — шурупообразного штифта. Привыкание организма к новому материалу происходит от двух месяцев. Спустя положенный срок врач проверяет состояние импланта и десны. Если все в порядке — устанавливается коронка.

На сегодняшний день известны такие способы имплантации, как:

  • внутрикостная (эндооссальная) и базальная;
  • эндодонто-эндооссальная и субпериостальная;
  • внутрислизистая и чрезкостная;
  • лазерная и безоперационная;
  • имплантация экспресс-методом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Такое протезирование дает ряд преимуществ:

  • замена отсутствующих зубов без обтачивания здоровых;
  • отказ от использования съемных протезов;
  • шанс сохранить кость, ведь при обычном протезировании она со временем отмирает;
  • возможность долговременного использования надежного и крепкого протеза.

Любые методы имплантации, могут нести в себе сразу несколько моментов – положительных и отрицательных.

Обзор преимуществ и недостатков разных видов имплантации:

  • Эндооссальная – дает оптимальную приживаемость и сохранение функциональности новых зубов, но часто требует пластики кости:
  • Базальная – привлекает одноэтапной установкой целого ряда зубов, без увеличения объема костной структуры. Однако ненадежность метода позволяет рассматривать его лишь как временный вариант.
  • Эндодонто-эндооссальная – выполняется без разреза десны, штифт ставят в канал зуба. Но это чревато воспалениями.
  • Субпериостальная – допустима при малом объеме кости, но с ее минимальной высотой от 5 мм.
  • Внутрислизистая – стоит недорого и может применяться без внутрикостного импланта, гарантируя надежную фиксацию протеза. Но она возможна при толщине слизистой от 2,2 мм.
  • Чрезкостная — тоже экономный вариант, который показан даже при атрофическом изменении кости нижней челюсти. Однако, если ее высота меньше 6 мм, а толщина — до 3 мм, операция невозможна.
  • Лазерная – занимает минимум времени, бескровна и бесшовна. Луч обладает бактерицидными свойствами, благодаря чему ткани заживают быстрее. Операция возможна при параметрах костной ткани, аналогичных для чрезкостного способа.
  • Экспресс – метод позволяет выполнить все за одно посещение, но только при условии идеального состояния участка челюстной кости.
  • Безоперационный – малоинвазивен, поэтому почти не травматичен. Он позволяет установить сразу несколько имплантатов. При этом десневые ткани восстанавливаются очень быстро.

Съемное протезирование зубов предполагает создание приспособлений, не предназначенных для постоянного ношения. Они могут сниматься полностью или частично. Как правило, такие устройства удобны и не требуют длительного привыкания. Их часто рекомендуют, если собственные зубы полностью утрачены

Такие протезы могут быть:

  1. Акриловыми. Пластичная основа напоминает реальные десны и не повреждает слизистую рта. Материал имеет пористую микроструктуру, которая способствует росту бактерий. По этой причине акриловые протезы нуждаются в ежедневной обработке.
  2. Бюгельными. Эти специальные устройства, состоящие из металлической дуги, пластиковой основы и коронок. Они показаны при утрате моляров.

Что делать при отсутствии жевательных зубов?

Полностью съемные протезы бывают:

  • на «присосках». Они удерживаются во рту за счет эластичных свойств материала, как бы обволакивая десну;
  • фиксирующимися специальными кремами.

В любом случае хороший съемный протез отлично “сидит” на деснах, а крем-клей может понадобиться в будущем только из-за атрофических изменений гребня и кости или из-за расстабилизации.

  1. Мостовидными. Когда отсутствует несколько соседних зубов, лучше поставить мост – конструкцию из отдельных коронок, которые соединены вместе.

Существуют мосты разных типов. Конструктивно они могут опираться на:

  • природные зубы;
  • импланты;
  • пластину, приклеенную к опорному зубу (адгезивный способ). При этом не требуется обтачивать рядом стоящие зубы, но такая конструкция, не выдержит больших нагрузок.

Коронки по сути тоже являются протезами. Они бывают:

  1. Металлическими. Это прочный и износостойкий вариант, но с точки зрения эстетики — не самый лучший.
  2. Металлокерамическими. Они тоже надежны и могут быть подобраны под естественный цвет зубов.
  3. Керамическими. Эти — более хрупкие. Они не подходят для жевательных зубов, а устанавливаются только в зоне улыбки, обеспечивая ее красоту и безупречность. Главное их преимущество — гипоаллергенность.
  4. Циркониевыми — легкими и прочными, с идеальной биосовместимостью. Подходят для любых зубов, но очень дорого стоят.
  5. Изготовленными их диоксида алюминия. Прекрасная альтернатива циркониевым, но гораздо дешевле. Предназначены для зубов с невысокой жевательной нагрузкой.

Невозможно сказать однозначно, что лучше — коронка или протез. Все определяется списком факторов, среди которых – цена и индивидуальные особенности состояния полости рта. Именно поэтому выбирать подходящий вариант надо со стоматологом.

  • статуса клиники;
  • стоимости материалов и объема работ;
  • разновидности протеза;
  • других параметров.

Так стоимость одного импланта при разных видах протезирования будет составлять:

  • от 25000 до 35000 рублей при внутрикостной имплантации;
  • от 35000 — при базальной;
  • от 20000 рублей будет стоит внутрислизистое протезирование;
  • от 40000 до 60000 — лазерное;
  • от 40000 рублей — установка имплантов экспресс-методом.

Какие зубы лучше вставить

Остальные виды имплантации сейчас не применяются.

При полной утрате зуба, его восстановление во многих случаях возможно. Какой метод будет оптимальным в каждом конкретном случае — решает врач. Среди множества способов непременно найдется тот, что позволит поставить новый зуб, который по красоте и функциональности не будет уступать природному.

Как вставить зуб, если нет корня

Если зуб вам удалили, то вставить его можно имплантацией и причем сделать это сразу же после процедуры удаления – методом одномоментного вживления имплантов. При таком способе восстановления зубов импланты вживляются сразу в лунку удаленного зуба и затем на них ставится временный протез. Одномоментная имплантация позволит вставить зуб и не ходить с неприятным дефектом зубного ряда. Постоянную коронку врач установит на абатмент импланта после его срастания с костью – обычно на это уходит 3-4 месяца.

Имплантация признается самым надежным и долговечным способом восстановления удаленных и потерянных зубов, но вставить ей зубы можно не всегда – к этой хирургической операции есть достаточно большой спектр противопоказаний.

Как вставляют импланты зубов?

Как вставляют импланты зубов

Имплантация, для того, чтобы вставить зубы может проводиться разными способами: по одномоментному или же двухэтапному протоколу. Но суть ее всегда будет сводиться к следующему: для того чтобы вставить потерянный зуб, врач вживит пациенту в челюсть специальную конструкцию – имплант, на который впоследствии установит коронку или протез.

До этапа постоянного протезирования вы будете ходить с временным протезом, который ставится при одномоментной имплантации сразу после вживления имплантов. При двухэтапной имплантации для маскировки дефектов зубного ряда используют иммедиат-протезы.

Постоянную коронку или протез на имплант ставят только после его полного срастания с естественной костной тканью челюсти. Коронки для установки на имплант можно изготовить из любого материала: для реставрации передних зубов чаще всего используют керамические коронки, для восстановления жевательных единиц – изделия из циркония, металлокерамики.

Какую технологию имплантации выбрать, чтобы вставить зубы? По этому поводу невозможно дать никаких заочных рекомендаций. Вам нужно посетить клинику, пройти осмотр и диагностику и только после врач-имплантолог предложит вам оптимальную методику имплантации.

Протезирование при отсутствии коренных зубов на имплантатах совмещает хирургические и ортопедические способы восстановления зубочелюстного ряда. В общих чертах закрытие вживленных металлических стержней сходно с реставрацией собственных зубов. Однако есть отличия.

Лучший вид реставрации челюстного ряда. С его помощью восстанавливают от одного до всех 32 зубов.

Есть 3 методики несъемного протезирования на имплантах:

  1. Классическая двухэтапная. Вначале устанавливают имплантат – один или несколько. А после остеоинтеграции (спустя 3-6 месяцев) восстанавливают наружную часть зуба: крепят формирователь десны, абатмент (заменяет культевую вкладку) и непосредственно коронку или мост из металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Для этой техники применяют импланты MIS, Nobel Biocare, AlfaBio, Astra Tech.
  2. Базальная или basal complex. Подходит пациентам с тремя и более отсутствующими зубами. В отличие от двухэтапной методики более щадящая. К тому же не нужна костная пластика, если на месте удаленной единицы произошла убыль костной ткани. Коронки либо мосты ставят на вживленные титановые стержни спустя 3 дня после операции. Применяют импланты Compressive или Basal.
  3. По протоколу «All-in-4» или «All-in-6». Эта разновидность идеальна для крепления мостовидного протеза при обширной или полной адентии. В челюсть ввинчивают 4 или 6 имплантов в зависимости от методики, а после на них устанавливают мост.
имплантация
Имплантация – наиболее современный и надежный метод протезирования

Преимущества:

  • полное восстановление функциональности и эстетичности;
  • из-за сохранения нагрузки на альвеолярный гребень челюстной кости, она не атрофируется;
  • имплантаты подобны собственным зубам, поэтому ощущаются и «работают» как свои;
  • возможно восстановление при концевых дефектах.

Минусы:

  • долгие сроки восстановления за исключением базальной имплантации;
  • необходимость серьезного хирургического вмешательства;
  • травматичность и болезненность;
  • есть ряд противопоказаний – сахарный диабет, СПИД, туберкулез и другие тяжелые системные заболевания, а также вредные привычки;
  • самый дорогой вид – цена доходит до 300 000 р.

Кому подойдет:

  • пациентам с удаленным 1-м, несколькими или всеми зубами – главное, чтобы позволяли финансы.
имплантация зубов
Имплантация позволяет решить даже самые сложные проблемы в стоматологии

Такие типы протезов еще называют покрывными, т.к. они покрывают всю челюсть. Их применяют для пациентов с полной или обширной адентией.

Внутри условно-съемных протезов есть углубления, а на головках аттачменов – кламмеры. При надевании замочки защелкиваются, а конструкция прочно фиксируется. Сама по себе система не выпадет – для ее снятия нужно приложить усилия.

При полной адентии применяют покрывные протезы на имплантах с 2-мя видами крепления:

  • кнопочными микрозамками – в челюстную кость вживляют 2-3 имплантата, на головках аттачменов которых есть шаровидные крепления, а в протезе находятся углубления-фиксаторы (силиконовые матрицы), точно повторяющие форму и размер креплений;
  • балочными замочками – на тех же 2-3 имплантах фиксируют металлическую балку, а внутри протеза делают силиконовую матрицу по форме крепления.

Еще один вид съемного покрывного протезирования на имплантатах – внутриканальное. Его применяют при частичной адентии, когда сохранилось минимум 2 одноканальных зуба (лучше всего премоляров и клыков) или хотя бы их корневые системы.

протезы на имплантах
Импланты могут служить основой для съемного протеза

Плюсы:

  • восстановление челюстного ряда при полной или почти полной адентии;
  • комфортное пережевывание пищи за счет равномерного распределения нагрузки: 50% на импланты и 50% на протезное ложе;
  • искусственные зубы не отличаются от своих внешне и функционально.

Минусы:

  • дороговизна – от 100 000 рублей;
  • болезненность;
  • долгие сроки реставрации.

Кому подойдет:

  • пациентам с полной адентией или сохранившимися 2-4-мя единицами;
  • больным с высокой степенью атрофии протезного ложа.
протезирование на имплантах
Съемный протез крепится к 4 вживленным имплантам
  1. Состояние челюстной кости — при ее атрофии не всегда удается установить нужное количество стержней. Предварительно потребуется наращивание недостающего объема.
  2. Вид протеза — для надежной фиксации постоянных протезов понадобится большее количество титановых корней, чем для съемных конструкций.
  3. Материальное положение — пациенты, желая сэкономить, зачастую просят свести к минимуму число вживляемых имплантов. Нужно помнить о возможных последствиях — повреждение натуральных опор и поломка протеза, у которого не будет достаточной опоры.

Оптимальное число стержней определяет стоматолог с учетом общего состояния здоровья и объема челюстной кости пациента. Количество имплантов не всегда точно соответствует числу замещаемых единиц. При отсутствии более 10 элементов ряда установка 10 искусственных корней не оправдана с экономической точки зрения и неудобна для человека. Организму будет сложно привыкнуть к новым конструкциям.

При потере 4-х зубов подряд успешно применяются постоянные мостовидные протезы. Мост состоит из 4-х искусственных зубов, объединенных каркасом. Прочное основание выдерживает достаточно высокие нагрузки.

Рекомендуется устанавливать зубной мост из 4-х коронок на 3 опорных стержня, вместо 2-х

Для фиксации такого протеза нужны минимум 2 опоры, которыми могут стать здоровые зубы либо вживленные титановые корни. Чтобы не обтачивать натуральные единицы, большинство людей выбирают мост с опорой на импланты. Он фиксируется на крайних стержнях в ряду, а промежуток между ними закрывается «глухими коронками».

Что делать при отсутствии жевательных зубов?

Показания к установке моста на имплантах:

  • отсутствие нескольких зубов подряд;
  • индивидуальная непереносимость съемных протезов;
  • высокие требования к эстетическому результату.

Имплантирование — дорогой способ восстановления зубного ряда. Соответственно, пациентов интересует фактический срок службы систем. Чтобы ответить на этот вопрос, надо понимать, что титановый стержень — это вживленный корень, а коронка — аналог зуба. Пока первый остается абсолютно невредимым, вторая может повредиться (раскрошиться, сколоться) в результате повышенной нагрузки. Тогда ее придется заменить, используя тот же имплант, если он остается целым.

Предлагаем ознакомиться:  Трещина на переднем зубе как лечить

На срок службы имплантов влияет состояние кости, метод установки. Срок эксплуатации мини-стержней — до 5 лет, классических моделей — до 30.

Гарантия на имплант. Предоставляется производителем. В среднем составляет до 20 лет. При этом учитываются дефекты, которые могут появиться в результате брака на производстве:

  • неточная форма, неравномерное покрытие, некачественная шлифовка;
  • попадание в состав примесей, которые привели к отторжению конструкции.

Если выяснится, что проблемы вызваны одной из перечисленных в гарантии причин, будет произведена бесплатная замена. Производственный брак обычно дает о себе знать в период до трех лет. Если стержень простоял 5 лет и возникли проблемы, значит причина не в нем.

Что делать при отсутствии жевательных зубов?

Гарантия на имплантацию. С этим ситуация сложнее. Вину стоматолога доказать не всегда возможно. К примеру, в недобросовестных клиниках вину могут переложить на пациента, ссылаясь на то, что он не выполнил послеоперационные требования или плохо ухаживал за ротовой полостью. В норме, клиника обязана нести ответственность за:

  • неправильный подбор системы;
  • неквалифицированные действия хирурга (неверная оценка объема костной ткани, неправильный угол вживления конструкции);
  • нестерильные условия операции.

Возможны также ошибочные действия протезиста. Например, если неверно рассчитан размер протеза, то он не будет плотно прилегать к десне. В итоге в промежуток между десной и коронкой попадает пища и начнется воспалительный процесс, который провоцирует отторжение импланта.

В большинстве случаев клиники предоставляют гарантию на имплантацию на срок 1-2 года. Именно за этот период выявляются ошибки стоматологов. Если отторжение конструкции произошло позже, то это, как правило, действительно связано с ухудшением здоровья пациента или плохим гигиеническим уходом.

Срок службы коронки или мостовидного протеза зависит от условий эксплуатации и материала, из которого они выполнены.

Стандартный срок службы изделий:

  • из пластмассы (временные) — 1-2 года;
  • металлокерамические10-15 лет;
  • керамические — до 20 и более лет.

При тщательном регулярном уходе и высоком качестве коронки или протеза, срок службы существенно увеличивается.

Имплантаты (или импланты) относятся к условно-съемным протезам. В костную ткань вживляется имплант (искусственный корень), на который крепится коронка. Сам имплант – конструкция постоянная, а коронка – временная. Как и обычные коронки, ее периодически нужно менять.

Нюансы протезирования передних нижних зубов, отличия

Главная сложность установки протеза на нижней челюсти – фиксация. В отличие от верхней, здесь нет неба, поэтому при отсутствии опорных единиц конструкцию могут удерживать только десны. Вторая особенность – более низкие требования к эстетике: нижний ряд обычно не попадает в зону улыбки.

протезирование передних зубов
Фото до и после протезирования

В связи с этим нюансы протезирования в этой области следующие:

  • При отсутствии 1-3 единиц рекомендована установка коронок. Они могут выполняться из менее эстетичного, но недорого материала – металлокерамики.
  • При наличии опорных зубов оптимальным выбором станет бюгельная конструкция, отличающаяся надежностью фиксации.
  • Если опорных зубов нет, рекомендуется отдать предпочтение протезированию на имплантах.

С этой целью не используются виниры и люминиры, лучше всего поставить протезы из безметалловой керамики. При имплантации нижних и верхних единиц очень часто необходимо провести костную пластику, так как высока вероятность возникновения атрофии тканей.

Как вставить зубы без обтачивания здоровых зубов?

Как вставить зубы без обтачивания здоровых зубов

Без обтачивания здоровых зубов вставить зубы можно только имплантацией. Все остальные методики восстановления зубов подразумевают подготовку опоры под коронку или протез и такой опорой выступают обычно соседние здоровые зубы или качественно вылеченный от кариеса зуб, который невозможно восстановить пломбой или вкладкой. Зуб вылечивается, пломбируется и после на него ставят коронку из выбранного пациентом материала.

Протезирование при пародонтозе

Врач обязательно должен назначить пациенту лечение. Импланты устанавливаются только в том случае, если заболевание десен полностью вылечено. Если наступила стадия длительной ремиссии, то устанавливается съемный протез или мост.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

В этом случае десне наносится минимальный вред, но обтачиваются соседние единицы.

Пародонтоз  – заболевание, сопровождающееся атрофией костной ткани, разрыхлением десны, расшатыванием и выпадением зубов. Существует несколько способов лечения, терапевтических и хирургических, однако на поздних стадиях единственная возможность помочь пациенту – удаление оставшихся единиц и замена их протезом.

шинирующий бюгельный протез
При пародонтозе используют шинирующие бюгельные конструкции

Особенности при этом следующие:

  • Невозможно использование металлокерамических и фарфоровых коронок, единственный возможный выбор – циркониевые изделия.
  • Мостовидные конструкции практически не применяются, поскольку они создают значительное давление на костную ткань.
  • Съемные конструкции изготавливаются таким образом, чтобы оказывать минимальное воздействие на слизистую и кость. Обычно это шинирующий бюгельный протез, обеспечивающий плотную фиксацию не только искусственной конструкции, но и оставшихся зубов.
  • Если выбирается метод имплантации, предпочтение отдается базальному способу, предполагающему, что импланты фиксируются в нижних слоях кости, не подвергшихся разрушению.

Если необходимо вставить жевательные зубы

  • Нет задних зубов что делать

    проблемам с пережевыванием пищи;

  • вытекающим из предыдущего пункта проблемам с пищеварительным трактом;

  • смещению зубов в полости рта и выпадению их из лунок – нет зубов-«антагонистов», которые распределяли бы нагрузку;

  • уменьшению объемов костной ткани;

  • асимметрии лица (запавшие щеки, глубокие носогубные складки, неправильный прикус);

  • частым головным болям;

  • быстрому износу зубов, соседствующих с жевательными, или жевательных зубов на противоположной стороне.

Нет задних зубов что делатьИмплантация жевательных зубов – самый эффективный и надежный вариант восстановления. Имплант – искусственный корень, который примет на себя всю нагрузку при жевании, не расшатается, не выпадет и не повлечет за собой потерю соседних зубов. Импланты долгосрочны, на них можно установить прочную металлокерамическую коронку, и даже после того, как истечет срок службы протеза, имплант менять при этом не обязательно.

Однако имплантация задних зубов может стать невозможной, если с момента выпадения прошло большое количество времени – из-за убыли костной ткани. Можно провести операцию по наращиванию кости (синус-лифтинг), но это значительно увеличит сроки и стоимость имплантации. К тому же даже синус-лифтинг возможен не во всех случаях, и каждый случай необходимо рассматривать индивидуально.

Нет задних зубов что делатьСъемное протезирование – самый простой и доступный метод. В качестве съемного протеза могут быть использованы и мягкие нейлоновые протезы, и пластинчатые съемные протезы.

Нейлоновый протез комфортнее ощущается во рту, при концевом дефекте может крепиться как к соседним зубам, так и к десне. Однако служит такой протез, максимум, лет 5-7, и ближе к концу срока службы начинает хуже фиксироваться во рту, из-за чего пациенту понадобится использовать дополнительно фиксирующие крема и мази.

Пластинчатый протез (пластмассовый, акриловый или акри-фри) – дешевле и доступнее нейлонового, но жесткий и менее комфортный во рту.

Нет задних зубов что делатьБюгельное протезирование (при котором протез будет крепиться к соседним зубам крючками или кламмерами) возможно только в том случае концевого дефекта с обеих сторон зубного ряда. Это более комфортный и метод условно-съемного протезирования, удобный, равномерно распределяющий нагрузку и надежно фиксирующийся на зубах. Однако если говорить о потере жевательных зубов, крепиться такому протезу придется за опорные передние зубы, а значит, крючки могут быть заметны при улыбке и разговоре, что снижает эстетику такого протеза. Если же брать бюгельные протезы на кламмерах – обтачивать для крепления придется соседние, здоровые и целые зубы пациента, ставить на них коронки, и только к этим коронкам крепить кламмеры.

В итоге, самым надежным, эффективным и, в конечном итоге, выгодным методом восстановления жевательных зубов становится протезирование на имплантах. С учетом разнообразия имплантов, можно подобрать вариант, устраивающий пациента и по цене, и по качеству.

Тем не менее, каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Специалист-ортопед определит возможные варианты протезирования жевательного зуба, чтоб сделать вашу улыбку полноценной и привлекательной. Каждой конкретной ситуации соответствует определенный план протезирования.

потеря задних жевательных зубов

Записаться на прием в клинику «Ас-Стом» можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.

Если необходимо вставить жевательные зубы

Здесь опять же вам могут предложить, как имплантацию, так и восстановление зубов съемным и несъемным протезированием – мостами, коронками. Важный момент – для того, чтобы качественно и надежно вставить жевательные зубы нужно правильно выбрать материал изготовления постоянной коронки или протеза. Он должен быть прочным и способным выдерживать постоянную и высокую нагрузку.

Под протезированием в стоматологии подразумевают восстановление функциональных и эстетических функций разрушенных либо отсутствующих зубов. Все типы протезов делятся на 2 группы:

  1. Несъемные. Как ясно из названия, эти протезы нельзя снять самостоятельно. Их демонтирует только врач, при этом в 90% случаев конструкция повредится. Подходят для реставрирования разрушенных единиц или замещения 1-3 утерянных зубов. Наиболее прочные и долговечные, отлично восстанавливают форму зубов и жевательную функцию.
  2. Съемные. Одни из них можно вынимать самим, другие легко снимает стоматолог без повреждения конструкции. Применяются эти виды зубных протезов и мостов, если нет коренных зубов – от 3-х и больше единиц.

По возможности отдают предпочтение несъемному протезированию. Конструкции дороже, но простоят 5-20 лет. А после 3-7 дней адаптации пациент будет ощущать искусственные зубы как свои.

Съемные протезы стоят дешевле. Но выпадают при разговоре и смехе, плохо сидят, давят на десны, часто требуют починки. К тому же служат в среднем 3-5 лет. Но главное – ими неудобно жевать.

Показания для протезирования передних зубов

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Существует несколько показаний, при которых необходимо восстановить передние единицы при помощи коронки или протезов:

  1. Скол.
  2. Трещины.
  3. Кариес.
  4. Неправильный прикус.
  5. Улучшение эстетического вида улыбки.
  6. Выраженная стертость эмали.
  7. Отсутствует одна или более единиц.
  8. Последствия неправильного протезирования.

Керамические и металлокерамические коронки для передних единиц должны быть, прежде всего, прочными и выглядеть эстетично. Желтые и стальные коронки — это раритетные методики, которые в настоящее время практически не используются.

Важную роль для улучшения эстетического вида улыбки играет пол пациента и его социальный статус, а также тип улыбки — открытый или закрытый. С точки зрения антропологии, зубы женщины должны быть с закругленными краями, а мужчины должны иметь выраженные зубы с острыми краями. Если пациент делает акцент на профессиональном развитии, стоматолог может немного увеличить клыки — исследование показывает, что более высокие клыки придают уверенность людям.

Двухэтапная методика

Протезирование передних зубов является важным фактором в эстетике, поскольку зубы поддерживают губы, щеки и другие ткани ротовой полости.

Коронка из металлокерамики или пластмассы устанавливается только после лечения каналов зуба.

Популярна в настоящее время альтернатива зубным протезам — имплантация. Можно выполнять имплантацию, если у пациента один потерянный зуб или все 32. В отличие от коронки имплантат прикрепляется не к поврежденному или соседнему органу и монтируется в самую кость челюсти.

Если требуется вставить 1 зуб

Если требуется вставить 1 зуб

Оптимальной методикой будет имплантация, но, если к ней есть противопоказания или ваш бюджет на лечение ограничен – вставить один зуб можно коронкой (при условии здорового корня и сохранившегося зуба), зубным мостом. Материал коронки или протеза выбирается исходя из области реставрации и с учетом бюджета пациента.

Если требуется вставить зуб после его удаления

Лучшее решение, чтобы вставить один зуб – это одномоментная имплантация, но ей можно вставить зуб только в том случае, если с момента его удаления не прошло слишком много времени. Для прочной фиксации импланта в кости, костная ткань челюсти должна быть плотной и иметь определенный показатель высоты. Но чем дольше отсутствует зуб, тем сильнее истончается и усыхает кость. Поэтому, если зуб вам удаляли несколько лет назад, то вам его можно вставить или протезированием, или классической имплантацией.

Каким методом делать протезирование передних зубов? Многое зависит от стоимости протезов (что может позволить себе пациент), квалификации врача (умение работать с той или иной методикой). При этом важно обращать внимание не только на конечный результат, но и на другие параметры:

  • Клинический случай. Сложность работы будет разной при необходимости, скажем, восстановить одну единицу коронкой или заменить несколько при пародонтозе.
  • Если просматривается портфолио ортопеда, стоит посмотреть на другие его работы. Они продемонстрируют компетентность и умение найти индивидуальный подход к каждому случаю.
  • Отзывы пациентов играют далеко не последнюю роль. Вместе с фотографиями они помогут выбрать опытного специалиста.
до и после протезирования
Результат после протезирования

Преимущества металлокерамических и безметалловых коронок

Задача современных стоматологов и зубных техников — не только восстановить функции потерянного органа, но сделать протез красивым и естественным.

Современные требования к протезам (коронкам):

  1. Протезы должны быть биологически совместимыми. В настоящее время этот фактор очень важен. Не вызывают аллергических реакций только керамические коронки.
  2. Коронка должна быть эстетичной, хорошо выглядеть. Хороший протез должен выглядеть точно так же как обычный орган. Безметалловые коронки имеют естественный цвет. Можно сохранить анатомическую форму органа с помощью металлокерамических конструкций. Но в этом случае соседние единицы будут повреждены, так как стоматологу придется их обтачивать. Более того, здоровые зубы полупрозрачны. Металл, используемый в стоматологической конструкции, заставляет искусственный протез выглядеть непрозрачным.
  3. После установки металлокерамики многие люди видят потемневшие десны или металлический край вокруг органа. Керамические конструкции не имеют этих недостатков, так как они не содержат металла. Безметалловые коронки не вызывают травм десен, периодонтита и гингивита.
  4. Керамические коронки имеют ту же самую термическую дилатацию, что и здоровые зубы. Человек не чувствует дискомфорта во время еды или питья холодного и горячего. Керамические коронки будут служить дольше.
  5. Конструкции из металла могут вызывать аллергию и идиосинкразию, в то время как керамика более безопасна.
  6. Керамические коронки легкие. В тех случаях, когда требуется восстановить несколько единиц, металлические коронки могут оказаться слишком тяжелыми.
  7. Есть еще одно преимущество протезирования при помощи керамики — фиксация происходит при помощи клея. Он превращает искусственный протез и корень в единое целое.

Стоимость безметалловых коронок в два или три раза выше, чем конструкций из металлокерамики.

Если нужно вставить несколько зубов или вставить все зубы сразу

Если нужно вставить несколько зубов или вставить все зубы сразу

Для восстановления нескольких зубных единиц применяются мостовидные и съемные протезы, а при полностью беззубой челюсти вам может быть предложено протезирование на имплантах, на которые будет зафиксирован легкий условно-съемный протез.

Протезирование без обточки

К безметалловой керамике относят несколько видов материалов, одним из которых является диоксид циркония. Керамические коронки из этого материала не имеют металлического каркаса, что позволяет сделать их вид более похожим на настоящие зубы – по сравнению с металлокерамическими коронками. Однако самое главное преимущество коронок из диоксида циркония – это все же их прочность, а не эстетика.

К сожалению, многие пациенты при протезировании передних зубов остаются недовольны эстетикой коронок из диоксида циркония. С чем это связано? Дело в том, что циркониевые коронки хотя и не имеют металлического каркаса – они все же имеют достаточно слабую светопроницаемость, т.е. прозрачность, которая сильно отличается естественной прозрачности тканей зуба (эмали и дентина).

Как результат – циркониевые коронки на передние зубы не являются лучшей альтернативой для тех пациентов, которые имеют высокую прозрачность эмали сохранившихся зубов. Это означает, что у таких пациентов искусственная коронка из диоксида циркония не будет сливаться по цвету и прозрачности с соседними зубами, и будет выделяться на их фоне. Однако у пациентов с низкой прозрачностью эмали – эстетический результат может быть очень хорошим.

Клинический случай №4  –

  Обратите внимание на неестественный цвет и отсутствие прозрачности режущего края циркониевых коронок на двух центральных и одном боковом резце. В большинстве всех случаев коронки из циркония будут выглядеть именно таким образом.

Клинический случай №5  –

Важно: изготовление коронок из диоксида циркония происходит по CAD/CAM технологии, что означает фрезерование коронок из блоков диоксида циркония на станке с программным управлением (по 3D модели зубов пациента). Причем в большинстве случаев коронки состоят не из монолитного диоксида циркония, а также как у металлокерамических коронок – сначала фрезеруется только циркониевый каркас, который позже покрывается слоями фарфоровой массы.

Такая технология имеет большой минус. В рекламе циркониевых коронок обычно говорят, что они очень надежны, т.к. цирконий имеет прочность металла. Прочность циркониевого каркаса действительно составляет более 900 МПа, но при этом прочность слоя фарфора на его поверхности – всего около 100 МПа. Это создает высокий риск образования сколов фарфора. По статистике – через 3 года сколы возникают у как минимум 6% пациентов с циркониевыми коронками, через 5 лет – минимум у 10% пациентов.

Предлагаем ознакомиться:  Если откололся зуб что будет делать стоматолог - ПрофиМед

Стандартные блоки диоксида циркония, из которого фрезеруются коронки – имеют ярко-белый цвет и полностью непрозрачны. Именно поэтому готовые коронки из этого материала часто выглядят похожим образом – имеют неестественный молочный цвет и не имеют прозрачности. Именно такие блоки диоксида циркония используются большинством стоматологических клиник в силу экономии.

Однако в последние годы рядом производителей были разработаны полупрозрачные блоки диоксида циркония, а также предокрашенные блоки диоксида циркония, имеющие градиент цвета и прозрачности. Все это позволяет создать искусственную коронку, практически не отличимую от настоящих зубов, ведь все натуральные зубы имеют такой градиент цвета и прозрачности (от шейки зуба к режущему краю).

Клинический случай №6  –

Клинический случай №7  –

Подробнее о различных вариантах изготовления циркониевых коронок – читайте в статье:→   Варианты изготовления циркониевых коронок, цены»

При установке большинства несъемных протезов требуется предварительная обточка – как одиночного зуба, на который будет ставиться коронка, так и опорных, если предполагается мост или бюгель. Таким образом, для восстановления ряда приходится убивать здоровые единицы, ведь обточка предполагает не только снятие тканей, но и депульпирование.

Современная стоматология предлагает несколько методик, с помощью которых можно обойтись без предварительного обтачивания:

  • Мост на микрозамках. В опорных зубах делаются каналы для фиксации замков, которыми удерживается протез. Такие конструкции могут выдержать значительные жевательные нагрузки, а опорные единицы не обтачиваются и не депульпируются, однако в целом надежность изделия довольно сомнительная, поэтому оно рекомендуется как временное.
  • Адгезивная фиксация при помощи специального клея. Еще один вариант – использование стекловолоконной ленты, прокладываемой в каналах, сделанных в опорных единицах, и надежно удерживающей протез. Оба способа также рекомендуются как временные.
бюгельный протез
Так выглядит бюгельный протез во рту

Зубы разрушаются по разным причинам – чаще всего из-за кариеса или травм. Сильно разрушенным стоматологи считают единицу, у которой утрачено от 50% площади. Методы  восстановления зависят от степени разрушения:

  • Культевые вкладки, полностью повторяющие форму недостающей части и фиксирующаяся на цемент. Метод актуален, если разрушено менее 50%.
  • Коронка, покрывающая единицу полностью. Рекомендуется при разрушении более 50%.

Этапы подготовки зуба к протезированию:

  • рентгеновская диагностика (определение количества, размеров и степени изогнутости корней);
  • обезболивание (местная анестезия);
  • механическая очистка канальцев зуба;
  • медикаментозная промывка;
  • пломбировка каналов зуба или установка культевой вкладки;
  • полное восстановление коронки зуба.

Имплантаты изготовлены из титанового сплава. Первый шаг заключается в помещении стерильного имплантата в кость, который будет сливаться с имплантатом в процессе, известном как «остеоинтеграция». Как только этот процесс будет успешно завершен, протез может быть размещен над поверхностью десны.

Стоимость протезирования зависит от многих факторов, в том числе от исходного состояния зубов, сложности процедуры, материала для протезов, статуса клиники, сопутствующего лечения.

Средние цены на протезирование передних верхних единиц:

  1. Установка виниров — 1500-50000 рублей.
  2. Установка люминиров — 30000-45000 рублей.
  3. Установка композитных виниров — 1500-2500 рублей.
  4. Бюгельный имплант (цена за один имплан) — 30000-80000 рублей.

Видео-отзыв пациента после базальной имплантации в стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once

Вставить зубы можно разными способами и с использование разных коронок или протезов, поэтому и цена на услугу может быть весьма различной. Ниже мы публикуем цены на услуги по восстановлению разрушенных или потерянных зубов, которые предлагаются нашей стоматологической клиникой в Москве – «Aesthetica»!

Если вы хотите вставить зубы так, чтобы результат восстановления был и красивым, и качественным – приходите в нашу стоматологию! Мы создали все условия для качественного, безболезненного восстановления зубов в самых сложных случаях!

Вживление импланта

Если нет корня, пациенту вставляют специальную металлическую конструкцию — имплант. Она полностью имитирует зуб, изготавливается из титана, надежен и гипоаллергенен. Хорошая совместимость титана с человеческим организмом доказана временем — процент приживаемости импланта составляет более 95%.

Для лечения пациента, у которого отсутствует корневая система, применяется дентальный имплант. Он состоит из 3-х частей:

  1. Опора, заменяющая корень.
  2. Абатмент — соединяет коронку с опорой.
  3. Коронка — верхняя часть.

Корень элемент выполняется из сверхпрочного металла. Чаще производители используют титан. Он прочный, легкий, долговечный, надежный и хорошо совместим с человеческим организмом. Зубная коронка изготавливается из разных материалов, с учетом названия которых специалисты обозначают типы имплантов:

  1. Благородные. Конструкции изготавливают из сплавов и чистой платины, золота, серебра. Коронка из такого материала обладает высокой прочностью. Её можно вставлять на жевательные моляры. На передние клыки и резцы такая конструкция не устанавливается по эстетическим причинам.
  2. Хром, никель, ванадий, нержавеющая сталь. Для этих материалов характерен ограниченный срок службы. Их применяют для проведения имплантации задних моляров и премоляров, которые не несут основной жевательной нагрузки.
  3. Керамика. Используется в производстве дентального импланта. Конструкция эстетична, прочна. Она хорошо соединяется со штифтом. Её срок службы колеблется в пределах 10 лет.
  4. Эстетичные. В эту группу входит оксид алюминия и цирконий. Прочные материалы лучше подходят пациентам, склонным к аллергии на иные металлы. Эстетичные импланты подходят для всех видов зубов.
  5. Акрил. Изделия из этого материала применяют, чтобы нарастить зубы фронтального ряда. Внешне акрил выглядит естественно, но ставят его временно на пару недель, пока готовится металлокерамика, например. Так как акрил мягкий, его не используют для восстановления жевательных моляров.

Метод вживления имплантов зависит от нескольких факторов, включая период, как долго больной находился без зуба. Манипуляция осуществляется с подточкой расположенных рядом единиц и без неё. Если зубов с корнями нет давно, организм будет пытаться самостоятельно заполнить пустоты. Для предупреждения подобного осложнения рекомендуется подточить элементы соседнего ряда.

Если зуб утерян недавно, можно использовать одноэтапную имплантацию. Если его нет на месте более года, применяют классическую схему.

Классический процесс имплантации состоит из нескольких этапов. Перед тем как вставить зубы, если нет зубов, врач очищает корневые гнезда. Удаляются остатки костной ткани, выделения разного характера. На данном этапе хирург выявляет противопоказания к имплантации. При возможности зубы лечат. В противном случае их потребуется вырвать.

На следующем этапе осуществляется наращивание костной ткани. Манипуляция назначается не всем пациентам, которым проводится имплантация. Основные показания к синус-лифтингу:

  • продолжительное отсутствие зуба на своём месте;
  • атрофированная челюсть;
  • недостаточный объем костной ткани для вживления корня импланта.

Затем устанавливается опора в виде штифта. Предварительно разрезается десна. Нарезается резьба. Ввинчивается корень. Чаще такая методика помогает заменить передние единицы. Одна основа применяется для 1 зуба. Исключением считается ситуация, когда у больного нет 2 соседних близко находящихся единиц, при этом отсутствуют и их корни.

Вариант протезирования зубов при отсутствии большого количества зубов

Вживление импланта

Для проведения этой манипуляции десна повторно разрезается. Шейка полностью погружается в ткань десны. При необходимости специалисты вставляют имплант одновременно с абатментом. В таком случае десна не разрезается повторно. Одноэтапное протезирование проводится с учетом возраста пациента.

Если на абатмент надета временная коронка, корень вживился, тогда первый элемент заменяют постоянным аналогом. Эта манипуляция выполняется на последнем этапе рассматриваемого процесса. Если постоянная коронка вышла из строя, её заменяют новой. При этом корень и абатмент менять не нужно. Сколько стоит поменять коронку, зависит от страны производителя. В среднем цена не превышает 5 тысяч рублей.

Что можно сделать, если нет верхних зубов решает врач после осмотра ротовой полости и снимка. Когда отсутствуют подряд 2 единицы вживляется протез. Сверху устанавливается мост. Если нет больше трех единиц подряд, количество имплантов подбирает ортопед индивидуально. При таком диагнозе используют 2 импланта и мостовидную конструкцию из 3-х коронок. Протезировать необходимо с учетом возможностей и пожеланий пациента.

Прежде чем вставить зуб на место удаленного, ортопед должен выяснить, не противопоказана ли имплантация пациенту. Манипуляция не проводится, если у больного выявлена хроническая патология, низкая свертываемость крови. После инфаркта имплантация противопоказана. Операция также не проводится в следующих случаях:

  • постинфарктное состояние;
  • любая стадия алкоголизма и наркомании;
  • беременность.

Стоимость зависит от страны-изготовителя ортопедической конструкции, какой выпал зуб, сколько единиц необходимо восстановить. Среднюю цену импланта предлагают производители из Америки и Израиля, самую низкую — из стран СНГ, а высокую — из Швейцарии и Германии. Ценовой диапазон 1 единицы составляет 15−30 тысяч рублей. За всю манипуляцию пациент заплатит около 40 тысяч рублей. В эту сумму включена работа специалиста и стоимость имплантации.

Установка протеза

Что делать при отсутствии жевательных зубов?

Специалисты часто сталкиваются с полным отсутствием зубов. Такая патология называется адентией. Это основное показание к протезированию, но при отсутствии одного зуба этот метод тоже используют. Ортодонты выделяют несколько видов устанавливаемых протезов при отсутствии корня:

  1. Полный съемный. Изделие изготавливается из нейлона, акрила и крепится приписыванием к десне либо прицеливанием стоматологическим клеем с кратковременным действием.
  2. Условно-съемный. Протез фиксируется на дентальных имплантах. Конструкция дугообразна. Её терапевтический эффект заключается в быстром восстановлении полностью утраченных зубов.

Как видите, подобная конструкция будте хорошо заметна окружающим. Также она требует тщательного ухода, регулярной чистки, и значительно менее удобна, чем имплант.

Можно использовать мостовидные протезы, но для их установки требуется обточка здоровых соседних зубов и их депульпирование.

Имплант хоть и дороже, по лучше всего подходит для восстановления зуба при отсутствии корня.

Отзывы пациентов

Из-за дефицита кальция жевательные и передние единицы начали быстро крошиться. Обратился за помощью к стоматологу поздно. Пришлось заказывать протез на всю челюсть. Легко снимается, аллергию не вызывает. Сама процедура по санации ротовой полости была безболезненной.

Из-за халатного отношения потеряла в молодости 2 жевательных зуба. Пришлось вставить новые. Выбрала отечественного производителя. Система сделана из титана, поэтому хорошо прижилась. Ношу новые зубы больше месяца.

Выбил случайно зуб. Пришлось пройти имплантацию. Мне вначале обработали десну, ввинтили штырь. Затем с новым корнем установили коронку израильского производства. Процедура длилась 2 месяца. Побочных реакций не было. Я доволен и специалистами, и выбранным материалом.

Шлифование зубов перед установкой коронки является обязательной процедурой, обычно также производится депульпирование (удаление нерва) и герметизация каналов. Нужно избегать надкусывания твердой пищи, пока лечение не будет полностью завершено. После проведения эндодонтической процедуры он не должен быть болезненным, хотя он может быть чувствительным в течение нескольких дней.

Гарантия

Противопоказания для лечения корневых каналов:

  1. Анатомические факторы, такие как непроходимые корневые каналы.
  2. Зуб с недостаточной поддержкой периодонта.
  3. Тяжелое состояние пациента.
  4. Вертикальный перелом корня.
  5. Остеомиелит и злокачественные опухоли.

В стоматологической лаборатории после слепка изготавливается протез. Это может быть как один элемент, так и конструкция моста. Во время изготовления конструкции пациент носит временный протез («бабочка») для того, чтобы защитить обточенные сверхчувствительные зубы и сохранить эстетику. Готовая коронка фиксируется зубным цементом и помогает сохранить оставшуюся часть зуба. Качественные протезы служат не одно десятилетие, полностью сохраняя свою функциональность.

Вот детальная статья: Протезирование при отсутствии большого количества зубов.

При частичной адентии применяют следующие техники (в порядке от лучшего к худшему):

  • базальное протезирование на имплантах;
  • несъемное мостовидное протезирование на имплантах по классической двухэтапной методике;
  • имплантацию по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
  • покрывное протезирование на внутриканальных имплантатах;
  • бюгельное протезирование;
  • acry-free;
  • неполные акриловые конструкции;
  • частичные системы из нейлона.
протезирование при адентии
Это вариант протезирования “All-on-4”

При полной адентии выбор стоит из (также в порядке от лучшего к худшему):

  • несъемного базального протезирования на имплантах;
  • протезирования на имплантах по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
  • съемных покрывных протезов на имплантах с кнопочными или балочными креплениями;
  • протезов acry-free;
  • систем из акриловой пластмассы;
  • нейлоновых конструкций.

Стоимость протезов отдельных видов существенно отличается. Разнятся даже цены на одну и ту же разновидность, но из различных материалов и в разных клиниках. Поэтому точный прайс возможно уточнить только у лечащего стоматолога после обследования и составления плана лечения.

Микропротезы винир 24 000 р.
люминир 40 000 р.
вкладка восстановительная 18 000 р.
культевая вкладка металлическая металлическая – 6 500 р., керамическая – 14 000 р.
Несъемные протезы коронка временная пластмассовая 1 500 р.
коронка металлическая 2 000 – 4 000 р.
коронка из сплавов благородных металлов 10 000 – 18 000 р.
коронка металлокерамическая 10 000 – 16 000 р.
коронка металлопластмассовая 5 000 – 7 000 р.
коронка керамическая IPS E-Max 20 000 – 25 000 р.
коронка из диоксида циркония 25 000 – 30 000 р.
Съемные протезы пластинчатый полный – 20 000 р., частичный – 18 000 р.
нейлоновый полный – 38 000, частичный – 29 000 р.
acry-free 35 000 р.
протез-бабочка акриловый – 6 000 р., нейлоновый – 16 000 р., acry-free – 18 000 р.
бюгельный с кламмерами – 35 000 р., на замках – 50 000 р.
сэндвич 40 000 р.
Имплантация частичное несъемное протезирование на имплантах 35-70 тысяч рублей за один имплантат с абатменом и коронкой
полное несъемное протезирование на имплантах «All-on-4» или «All-on-6» 200 000 р.
полное несъемное протезирование по базальной методике имплантации 260 000 р.
съемный протез на имплантах с кнопочным микрозамком 130 000 р.
съемный протез на имплантах с балочным микрозамком 100 000 р.
покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантатах 90 000 р.

Накладки

Накладки на коронковую часть называются винирами и люминирами (отличие последних – меньшая толщина, всего 0,3 мм).

Назначение подобных микропротезов – восстановление формы и/или цвета зубов, видных при улыбке. Как правило, их используют для покрытия внешней поверхности десяти верхних и восьми нижних передних зубов. Самые лучшие виниры – керамические (фарфора или диоксида циркония). Композитные значительно уступают по качеству.

Вкладки

Эти микропротезы – отличная альтернатива светополимерным пломбам. Они более надежны и эстетичны. Вкладки используют для восстановления цвета и формы частично разрушенных зубов. Изготавливают их из золота, хромо-кобальтового сплава, диоксида циркония, керамики (последние – самые популярные по сочетанию цены и качества).

Коронки

Искусственные коронки используются, если нужно вставить зубы, коронковая часть которых разрушена более чем на 50%. С их помощью можно сделать зуб прочным, устойчивым к жевательным нагрузкам, эстетичным. Иногда коронки устанавливают на кривые зубы, выравнивая их таким образом. Если от коронковой части почти (или совсем) ничего не осталось, в корень вставляют штифт, на который крепят протез.

Для изготовления коронок используют:

  • керамику (фарфор, диоксид циркония);
  • металлокерамику (на хромо-кобальтовом и хромо-никелевом сплаве, сплавах палладия, золота, платины);
  • металл (хромо-кобальтовый сплав, золото).
Мост на зубы

Мостовидное протезирование

Мост – это две коронки, между которыми находится один или два зубных протеза. Такая конструкция устанавливается при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов, если по бокам от пустой лунки (лунок) есть опорные зубы. Мосты делают из металлокерамики, металлопластмассы, керамики, кобальто-хромового сплава.

Полные протезы

Используются, если нужно восстановить всю челюсть. Полные съемные протезы делают из нейлона, акрила, силикона. Крепятся они к деснам, для лучшей фиксации применяются специальные гели и кремы.

Частичные протезы

Показаны в случаях, когда отсутствует только часть зубов. Частичные протезы фиксируются на опорных зубах с помощью замков или кламмеров (крючков). Изготавливаются конструкции из нейлона, акрила, металла (материал для каркаса).

Как восстановить отсутствующие или сильно поврежденные зубы?

В этом случае лучше всего использовать зубные имплантаты. Имплантация — это стоматологическая процедура, при которой металлическая основа помещается в челюстную кость (обычно это винт), и этот имплантат действует как опора или якорь для нового искусственного зуба.

Зубные имплантаты используются для замены единиц, когда они сильно повреждены, и не имеют надежды на выживание. Со временем имплантат или винт приживается в челюстной кости и остается сильной опорой для искусственных протезов (процесс, известный как остеоинтеграция).

Рекомендации стоматологов

Перед протезированием верхних и нижних зубов стоматолог должен тщательно обследовать пациента в клинике, составить план лечения и представить ему возможные альтернативы лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Прежде всего, при реконструкции органа должна преобладать концепция минимального вторжения. При протезировании врач должен стараться сохранить как можно больше натуральных и здоровых тканей. Современные стоматологические клиники предлагают своим клиентам отказаться от радикальной полировки зубов для металлокерамических коронок и протезировать с помощью сильных и эстетичных цельнокерамических вкладок, накладок, виниров, люминиров или частичных коронок.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector