Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами, различные методы пломбировки гуттаперчей

Этапы пломбирования гуттаперчей

Процесс пломбирования состоит из таких этапов:

  • очищение тканей от кариеса;
  • удаление пульпы;
  • каналы обрабатывают для того, чтобы увеличить их диаметр и размер;
  • обработка антисептическими препаратами;
  • в каналы вводят специальную твердую пасту, а в нее штифты;
  • в первую очередь вводятся основные, а после них меньшие в диаметре;
  • врач их прессует для достижения плотности;
  • верхушки срезаются специальными инструментами;
  • поврежденный зуб на некоторое время закрывают непостоянной пломбой.

Коронки требуют реставрации перед проведением лекарственной терапии. Одновременно использовать два этих процесса не получится. Постоянную пломбу стоматолог устанавливает после того, как устранятся все разрушительные факторы.

Пломбировать зубы гуттаперчей очень сложно. В этом процессе важно соблюдать все технологические правила. Штифты отличаются тонкостью, гибкостью. Это существенно усложняет процесс установления гуттаперчи. Стоматолог должен иметь большой опыт в проведении такого лечения.

Качественно выполненное пломбирование каналов поможет предотвратить развитие периодонтита и других неприятных осложнений. Основная задача специалиста заключается в том, чтобы заполнить канал и сделать его полностью герметичным.

Корневые каналы довольно узкие, поэтому перед пломбировкой их специально расширяют. Процесс пломбирования состоит из нескольких этапов, включающих:

  • удаление ткани, поражённой кариесом;
  • устранение пульпы;
  • увеличение диаметра канала при помощи механической обработки;
  • обработка полости специальными медикаментами;
  • введение силера и штифта;
  • срезание раскалённым инструментом верхушки стержня;
  • временное пломбирование.

Основная сложность при пломбировании каналов заключается в том, что фиксаторы являются довольно тонкими и гибкими. Существует несколько методик заполнения каналов. Все они имеют свои особенности и показания к применению.

В рамках медицинского протокола алгоритм проведения пломбирования, с применением рассматриваемого в статье, материала, производится следующим образом:

  • выявляется, а затем ампутируется пораженный фрагмент тканей зуба, пораженный кариозными формированиями;
  • из корневой и коронковой части извлекается пульпа;
  • канал искусственно расширяется до необходимых размеров посредством механического воздействия;
  • антисептическая обработка рабочей площади обеззараживающими препаратами;
  • вживление в полость канала силера, а затем и самого стержня;
  • отсечение с помощью нагретого до предельно высоких температур специального инструмента отсекается верхняя часть штифта;
  • постановка временного пломбировочного композита;
  • если все прошло без осложнений, спустя 4–5 суток ставится постоянная пломба.

Как происходит наращивание зуба на штифт и стоимость процедуры.

В этой публикации выясним, действительно ли реально выращивание новых зубов.

Пломбирование проходит по следующему алгоритму:

  • определяется и удаляется ткань, пораженная кариесом;
  • из корня и коронки удаляется пульпа;
  • расширение диаметра канала путем механической обработки;
  • обработка образовавшейся полости специальными медикаментами;
  • введение в канальное отверстие силера и штифта;
  • раскаленным инструментом срезается верхушка гуттаперчевого стержня;
  • установка временной пломбы;
  • через несколько дней устанавливается постоянная пломба.

Пломбирование корневых каналов гуттаперчей довольно сложный процесс. Основная трудность заключается в гибкости фиксаторов и их тонкой форме, что усложняет процесс заполнения канала. Здесь требуется высокая квалификация стоматолога и большой опыт работы.

Для пломбирования эндогерметиком могут быть использованы разные методы :

  1. Горячим веществом. Горячая гуттаперча вводится непосредственно в корень. Таким образом, материал полностью заполняет канал без образования пустот. Данная методика получила название «объемное пломбирование».
  2. Холодным готовым материалом. Есть опасность, что штифты не полностью закроют все корневые разветвления и останется пустое пространство. Это несет в себе опасность инфицирования корня и развития периодонтита.

Особенности материала

  • рентгеноконстрасность;
  • биосовместимость гуттаперчевых масс с тканями зуба, каналами;
  • высокая эластичность и прочность;
  • не токсичен, гипоаллергенен;
  • канал заполняется весь, без исключения;
  • индифферентность и предсказуемость обтурации.

Слово «гуттаперчевый» часто используется в метафорическом значении. Применяя его в текстах и художественных произведениях, авторы обычно хотят подчеркнуть гибкость чего-то или кого-то. На самом деле гуттаперча – это смола, которую добывают из растения перча. Она действительно обладает эластичностью и гибкостью и широко используется в современной стоматологии.

Пломбирование зубов – это способ лечения, при котором специалисты сохраняют орган пациента, возвращая ему крепость и функциональность. Для работы применяются проверенные методы и материалы, позволяющие полностью заполнить полость и предотвратить развитие и распространение инфекции.

В зависимости от состояния зуба, степени поражения кариесом, количества и формы корней подбирается оптимальный тип лечения. Все методы терапии требуют определенных навыков от специалиста и направлены на избавление пациента от боли с сохранением зубного ряда. Качество выполненной работы проверяется с помощью рентгенографии.

Гуттаперча – пожалуй, самое востребованное решение для качественной пломбировки зубных каналов и искусственной реставрации зубов путем протезирования.

Она прекрасно справляется со своей основной задачей, и более чем за вековую историю применения зарекомендовала себя только с хорошей стороны.

Компонент получают из свернувшегося нектара тропических кустарников и деревьев. По структурному содержанию он является аналогом натурального каучука и отличается высокой прочностью.

Рекомендуется как при пломбировании на временной основе, так и в процессе эндодонтических манипуляций.

Что касается штифтов, то удельный вес рассматриваемого материала в них не более 20–22%. В зависимости от наполнения, меняются и характеристики изделия в целом.

Отличительное свойство материала заключается в его уникальной способности обеспечивать вокруг себя стерильную среду, позволяющую сохранить орган.

Возможные осложнения

После окончания лечения зубного канала, может развиваться чувствительность. Если перед проведением процедуры пациент страдал от боли, то корневой проход однозначно будет чувствительным после ее завершения.

Это естественная реакция организма на чужеродное тело. На протяжении короткого времени боль исчезнет совсем. Для этого пациент должен следить за гигиеной зубов и полостью рта. Нельзя нагружать зубы твердой пищей. Обычно врач после лечения составляет список рекомендаций, которые пациент должен соблюдать в обязательном порядке.

Несмотря на всю сложность пломбирования корневых каналов, важно помнить, что это делается для сохранения зубов. Это увеличивает их срок службы. В будущем качественное пломбирование будет хорошей основой для протезирования.

Пломбировка зуба горячей гуттаперчей - начальная стадия

Основной причиной пломбирования корневых каналов является осложнение пульпита и кариеса. Оба эти заболевания могут возникать в хронической или острой форме. Поэтому первый этап профилактики – своевременное лечение и обращение к врачу.

Пульпит сопровождается болевыми ощущениями различного характера. Поэту люди часто принимают обезболивающие таблетки и отлаживают посещение к стоматологу. В это время заболевание успешно прогрессирует. Такая же ситуация возникает с кариесом. Только в этом случае происходит успешное развитие микроорганизмов, которые приводят к разрушению зубной эмали и корней.

Профилактика состоит из очень простых правил:

  • посещение стоматолога раз в полгода;
  • при подозрении заболеваний не стоит откладывать визит к врачу;
  • правильный уход за зубами и ротовой полостью;
  • правильное питание;
  • соблюдение гигиены.

Пломбирование корневых каналов является сложной процедурой. Легче вовремя начинать лечение, чем допускать проведение таких манипуляций.

После выполнения процедуры зуб может болеть от нескольких часов до 1-2 дней – это норма. При интенсивных неприятных ощущениях следует обратиться к специалисту, поскольку могли возникнуть осложнения:

  • в канале застрял обломок стоматологического инструмента,
  • произошла перфорация стенок зуба,
  • проведена недостаточно тщательная обработка антисептиком, которая привела к воспалению,
  • материал был выведен за верхушку корня,
  • появилась киста или гранулема,
  • веществами была вызвана аллергическая реакция.

Если зуб болит при нажатии, постукивании или смыкании челюстей, стоит немедленно обратиться к стоматологу. После процедуры желательно сделать рентгенографию.

Зачем она нужна? Чтобы врач проконтролировал свою работу, а пациент самостоятельно смог проверить качество манипуляций специалиста, рассмотрев снимок:

  1. Материал пломбы на карточке имеет ярко-белый цвет, и корневой канал должен быть заполнен им от устья до верхушки. Фото помогают пациенту сориентироваться и выявить ошибки в пломбировании.
  2. Обтурация должна быть проведена плотно. На снимке не должны присутствовать размазанные следы силера или пустоты между штифтом и стенками.

Чтобы уменьшить вероятность осложнений, от пациента требуется тщательный уход за ротовой полостью. Остальные методы профилактики соблюдаются врачом: выслушивание жалоб, отслеживание состояния и реакции в процессе лечения. Специалист должен тщательно стерилизовать инструменты и выполнять работу с запасом времени для каждого больного.

В процессе выполнения процедуры и на этапе реабилитации у пациента могут возникнуть осложнения. Их причиной является воспалительный процесс, возникающий из-за некачественного заполнения каналов. Единственное решение при таком осложнении — проведение повторного пломбирования каналов.

Не менее опасным осложнением является непреднамеренная перфорация. Определить ее можно, когда рабочий инструмент зубного мастера проваливается в полость. При возникновении перфорации проводится перекрытие при помощи цементной массы, а потом продолжается пломбировка.

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами — эффективная и надёжная методика. При её правильном проведении можно укрепить и сохранить зуб. Выбор конкретного способа пломбирования в этом случае зависит от клинической ситуации и навыков специалиста.

Предлагаем ознакомиться:  Строение зуба человека: схема, структура внутренняя и внешняя

Как в процессе выполнения процедуры, так и на этапе реабилитации существует риск развития осложнений. У всех их одинаковая природа происхождения – источник воспаления.

Причиной такого явления чаще всего становится некачественное полостное заполнение материалом. Единственное решение в этом случае – повторное проведение всех манипуляций, начиная от санации, и заканчивая, пломбировкой каналов.

Не менее серьезную опасность для зуба таит в себе непреднамеренная перфорация. Определить ее наличие можно, если рабочий инструмент доктора начинает проваливаться в полость органа.

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами, различные методы пломбировки гуттаперчей

Если такое случилось, зону поражения необходимо перекрыть цементной массой и только затем приступать к пломбировке.

В процессе установки пломбы или уже после проведенного лечения могут возникнуть некоторые сложности. Основным осложнением является появление воспалительного процесса.

Это может произойти из-за некачественного заполнения полости, когда остаются пустое пространство. В этом случае потребуется проведение повторной санации канала с последующим пломбированием.

Еще одним серьезным осложнением можно назвать перфорацию зуба. Врач поймет это по тому, что инструмент начнет проваливаться внутрь. Поврежденный участок надо будет также закрывать композитом для пломбирования.

Пломбирование гуттаперчей сопровождается рядом сложностей, но, несмотря на это, данный материал не теряет своей популярности.

Вероятно, она еще много лет будет незаменимым средством в работе стоматологов. Еще не придумали подобного вещества, которое бы также эффективно и качественно справлялось с поставленной задачей.

Каким бы не было безопасным использование гуттаперчевых штифтов, все же могут появиться побочные эффекты. К ним относят:

  • присутствует болевой синдром в недавно вылеченном зубе, продолжающийся более 1-2 дней. Проблемы, не исчезающие долгое время, указывают, что лечение прошло неудачно, и нужно обратиться вновь к врачу. При некачественном заполнении гуттаперчи процедура проводится повторно, включая первый этап – санацию и последний , пломбировку,
  • отломился кусок инструмента, после чего застрял в канале,
  • нарушение целостности тканей, произошедшего из-за неподходящего инструмента,
  • введение материала за верхушку корня,
  • аллергическая реакция,
  • плохая антисептическая обработка, из-за чего образовалось воспаление,
  • возникновение гранулемы или кисты.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Даже наличие недостатков не делает гуттаперчевые филлеры плохим средством, напротив, они по-прежнему являются самым оптимальным вариантом для запечатывания каналов.

Для снижения риска появления побочных эффектов пациент должен соблюдать правила гигиены, ежедневно ухаживать за полостью рта. Когда же не удается предотвратить развитие зубного заболевания, тогда в следует обратиться к специалисту.

В обязанности врача входит выяснить проблемы, беспокоящие пациента, а после осмотреть его и провести необходимые мероприятия для устранения недуга. Очень важны действия стоматолога, поэтому он должен проводить качественное лечение заболевания и стараться предотвратить возникновение осложнений. Врач должен следить за инструментами и старательно их обрабатывать, чтобы инфекции не попали в организм пациента.

Основные достоинства и некоторые недостатки

Не зря гуттаперча используется в стоматологии уже не первый год. Среди ее достоинств можно выделить следующие:

  • материал является гибким и эластичным, поэтому заполняет всю полость зуба и хорошо герметизирует каналы;
  • не вызывает аллергических реакций;
  • сохраняет зуб надолго;
  • хорошо виден на рентгене;
  • легко распломбируется;
  • доступная цена.

Недостатки у материала тоже есть, хотя, по сравнению с достоинствами, их гораздо меньше. Например, гуттаперча не обладает способностью прилипать к дентину и воздействовать на микрофлору внутри зуба. Теоретически это может привести к развитию кариеса и пульпита, но отсутствие данных свойств компенсируются другими веществами, которые стоматологи используют во время пломбирования каналов.

Вторым недостатком можно считать то, что гуттаперчевые штифты слишком тонкие, и работа с ними требует большого профессионализма стоматолога. Однако зачастую специалисты справляются с этой задачей успешно, а гуттаперча в стоматологии остается самым популярным материалом для этих целей, поэтому бояться ее явно не стоит.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Главным преимуществом герметика являются рентгеноконтрастность и предсказуемость обтурации канала. Это играет важную роль для качественного и эффективного лечения, благодаря тому, что появляется возможность отследить правильность пломбирования.

Гуттаперча превосходно справляется с герметизацией всех корневых ответвлений и лучше всего подходит для качественного заполнения канальных пустот. Материал обладает большим количеством преимуществ:

  • отличная биологическая совместимость с зубной тканью;
  • высокая прочность и эластичность;
  • низкая токсичность;
  • плотная герметизация корневого канала;
  • возможность быстрого удаления;
  • безопасность, гипоаллергенность;
  • при застывании приобретает необходимую форму;
  • индифферентность (сохраняет свои свойства весь срок службы);
  • рентгеноконстрастность (позволяет контролировать качество пломбирования);
  • предсказуемость обтурации.

Все вышеперечисленные показатели сделали гуттаперчу средством номер один в пломбировании зубов. Но стоит отметить, что данное вещество обладает и несколькими недостатками:

  • является нейтральным и не имеет бактериостатического действия;
  • есть риск деформации из-за отсутствия контроля за глубиной введения;
  • отсутствие ригидности (нет возможности фиксировать в узкой полости);
  • без корневого герметика не применяется (отсутствует адгезия к корневым стенкам);
  • есть вероятность смещения филлера в случае нарушения техники пломбирования.

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами, различные методы пломбировки гуттаперчей

Несмотря на некоторое количество недостатков, преимущества в разы преобладают. На сегодняшний день гуттагерметик преимущественно применяется для лечения корней.

  • материал является гибким и эластичным, поэтому заполняет всю полость зуба и хорошо герметизирует каналы;
  • не вызывает аллергических реакций;
  • сохраняет зуб надолго;
  • хорошо виден на рентгене;
  • легко распломбируется;
  • доступная цена.

Недостатки у материала тоже есть, хотя, по сравнению с достоинствами, их гораздо меньше. Например, гуттаперча не обладает способностью прилипать к дентину и воздействовать на микрофлору внутри зуба. Теоретически это может привести к развитию кариеса и пульпита, но отсутствие данных свойств компенсируются другими веществами, которые стоматологи используют во время пломбирования каналов.

Вторым недостатком можно считать то, что гуттаперчевые штифты слишком тонкие, и работа с ними требует большого профессионализма стоматолога. Однако зачастую специалисты справляются с этой задачей успешно, а гуттаперча в стоматологии остается самым популярным материалом для этих целей, поэтому бояться ее явно не стоит.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерамиInvisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Достоинством материала является его рентгеноконтрастность. Это даёт возможность отследить, насколько качественно было выполнено пломбирование. К числу других преимуществ гуттаперчи можно отнести:

  • хорошую биологическую совместимость с тканью зуба;
  • высокую прочность и эластичность;
  • низкий процент токсичности;
  • безопасность;
  • полную герметизацию каналов;
  • гипоаллергенность;
  • приобретение необходимой формы сразу после остывания;
  • предсказуемость обтурации.

Все эти достоинства делают гуттаперчевые штифты очень популярными. Однако есть у материала и недостатки. Он не обладает бактериостатическим эффектом. При отсутствии контроля глубины введения возможно появление деформации. Материал не может использоваться без корневого герметика, так как адгезия к стенкам корней у него отсутствует. Если техника пломбирования была нарушена, тогда существует большой риск того, что филлер сместится.

Использование гуттаперчи в качестве пломбирующего материала является нередким явлением в области стоматологии, поскольку присутствует целый ряд достоинств, включающих отличные эксплуатационные и технологические свойства.

Сюда относится:

  • надежность, прочность и эластичность,
  • доступная цена,
  • минимальный риск возникновения побочных эффектов при соприкосновении материала с тканями зуба,
  • легко извлечь,
  • при затвердевании объем остается неизменен,
  • отсутствие аллергических реакций на компоненты,
  • не токсичность,
  • кодировка, проставляемая на верхней части изделий, позволяет их идентифицировать,
  • хорошая заполняемость каналов после остывания, легко создается эластичная масса,
  • осуществляется дополнительная антисептическая обработка при нагреве, необходимом для придания требуемой формы,
  • долговечность, проявляемая крепкой конструкцией, которая к тому же не рассасывается, не прокручивается и не теряет первоначальных характеристик,
  • при рентгеновском снимке материал виден, что позволяет при наличии погрешностей быстро их устранить,
  • плотная герметизация,
  • надежная и длительная обтурация,
  • учитываются стандарты ISO как по форме, так и по размеру.

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами, различные методы пломбировки гуттаперчей

Гуттаперчевые штифты имеют недостатки, проявляемые следующим образом:

  • нет бактерицидных свойств,
  • сложность в установке требует высокого уровня профессионализма от стоматолога, который сумел бы установить конструкцию как надо,
  • плохое закрепление на твердых поверхностях,
  • вероятность нарушения формы по причине невозможности контроля за глубиной вставки,
  • нельзя зафиксировать в узкой полости,
  • отсутствие адгезии материала,
  • при неправильности проведения процедуры пломбирования можно нарушить расположение филлера.
  • не относится к бактериостатикам;
  • не фиксируется в узкой полости;
  • применение возможно исключительно в паре с силером (паста-наполнитель для пломбирования), из-за слабой адгезии в каналах.

Несмотря на перечисленные минусы, данный эндогерметик является самым оптимальной  для обтурации и широко применяется в эндодологическом лечении зубов.

Особенности материала

Для пломбирования каналов используют гуттаперчевый шрифт. Основной материал – гуттаперча, является натуральным и безопасным. Добывают его из экзотических растений, а точнее – их млечного сока. Хорошо заполняют каналы и легко извлекаются из них. Преимуществом ее использования является то, что она не окрашивает зубы и не раздражает мягкие ткани.

Применение гуттаперчи является предсказуемым процессом лечения. Это одни из эффективных методов пломбирования корней. Единственный недостаток использования гуттаперчи – она не имеет антибактериальных свойств.

После антисептической обработки делают пломбирование разогретой или холодно гуттаперчей. Это безопасный метод для пациентов аллергиков. При неправильном пломбировании гуттаперча с легкостью достается из каналов.

  • Методика пломбирования пастой

Преимущества такого способа – это удобное выполнение. Отличается также относительно низкой стоимостью. Можно использовать, если зубы искривлены, с наличием очень узких каналов. Процедура состоит из заполнения зубных каналов специальным пластичным материалом.

  • Пломбирование гуттаперчей одного штифта

Этот способ состоит из того, чтобы предать каналу нужную форму. Для этого вводят в зубной канал гуттаперчевый штифт. Он должен плотно прилегать к стенкам канала. В использовании такой методики редко возникают осложнения, в отличие от предыдущего метода. Несмотря на это, данный метод не считается самым лучшим.

Прибор для пломбировка зуба горячей гуттаперчей BeeFill Pack

Каждому человеку полезно будет знать, как пломбируют зубные каналы. Методики разнообразные, каждая имеет преимущества, недостатки.

  • Пломбирование латеральной конденсацией

Такой метод из давних времен считается одним из самых эффективных. Он не только простой в применении, но и качественный. Гуттаперчевый штифт покрывают пастой, которая затвердевает, его вводят в канал. Затем дополняют его боковыми штифтами. Делают это до тех пор, пока уплотнение не будет окончательным.

Предлагаем ознакомиться:  После пломбирования каналов болит зуб при надкусывании

Такой метод завершают временным пломбированием. Лечение длится в несколько этапов. Когда предвидится пломбировка каналов, стоматолог может перейти к лечению коронки. Данный метод надежный, отличается доступной стоимостью.

  • Пломбирование горячей гуттаперчей методом вертикальной конденсации

Пломбирование корневых каналов таким методом отличается длительным и сложным процессом. Соответственно, является надежным и эффективным. Суть его проведения состоит из разогревания гуттаперчи и помещения ее в канал.

При этом используется незначительное количество пасты, а гуттаперчи – большое количество. В таком методе используют систему Термофил. Это удовольствие не дешевое. Таким методом делают закупорку основного канала. Пломбировка проводится с помощью специального пистолета. Он имеет наконечник, на котором можно использовать различные насадки.

Гуттаперча, не смотря на свою эффективность, имеет определенные недостатки. Отсутствие антибактериального действия может привести при неправильном лечении к развитию кариеса, пульпита. К недостаткам также можно отнести слишком тонкие штифты. Их установление требует большого опыта и практики.

Также важно учитывать, что они отличаются гибкостью и мягкостью, поэтому устанавливаются достаточно сложно. При лечении слишком узких каналов могут возникнуть различные трудности.

Первый – введение в канал штифты, которые имеют форму конуса. Этот процесс называют латеральной конденсацию.

Второй – определенное место в канале заполняют гуттаперчей, а после этого вводят штифт. Это способ вертикальной конденсации.

Каждый метод имеет одинаковую эффективность. Позволяют провести качественное и надежное лечение зубных каналов. От чего зависит качество пломбирования? Некачественное пломбирование возможно в том случае, если врач неправильно отмерил длину корневых каналов. Из-за этого он может некачественно провести процедуру, а это, в свою очередь, приведет к распространению инфекции.

Есть несколько способов развития событий, если врач неправильно отмерил длину корневых каналов:

  • воспаления из-за нехватки пломбирования канала, в результате возникает периодонтит или киста зуба. При отсутствии лечения зуб невозможно будет спасти;
  • в случае, если врач переделывал пломбирование канала, человек может испытывать болезненность в поврежденном зубе;
  • следует отдать должное возникновению воспаления. Именно поэтому следует с особой точностью измерять длину зубных каналов, что проводится с помощью стоматологических инструментов. После проведения манипуляций необходимо провести рентгеноскопию.

Качество пломбирования также зависит от обработки. Она проводится с целью увеличить корневой канал. Если он отличается маленькими размерами, то могут возникнуть трудности в лечении.

С помощью механической обработки врач расширяет канал, устраняет все недочеты. Провести процедуру можно с помощью специального острого инструмента.

Современная стоматология позволяет выполнить качественное пломбирование корневых каналов, чтобы устранить периодонтит, пульпит и избежать появления осложнений. Основная задача специалиста – заполнить отверстие и обеспечить хорошую герметизацию, чтобы объединить канал с зубной полостью и исключить возможность проникновения патогенных микроорганизмов.

Корневые каналы узкие, поэтому перед пломбировкой их расширяют. Работа врача заключается в удалении пульпы, чистке полости и ее заполнении специальным материалом для восстановления формы и функциональности органа. Специалисту сложно объяснить пациенту все возможные методы, их преимущества и недостатки, поэтому большинство больных выбирают наиболее подходящий по стоимости способ.

Когда показано?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: для чего делается топография каналов зубов и что показывает?

  • Развитие пульпита в острой форме. Пациента мучают ночные боли, инфекция проявляет себя достаточно быстро.
  • Периодонтит. Неприятные ощущения сначала появляются при соприкосновении зубов после смыкания челюсти, через некоторое время боль не исчезает. При осложнениях развивается периостит или свищ.
  • Глубокий кариес. Заболевание не затрагивает пульпу, но нерв подлежит удалению. Повреждение эмали не беспокоит пациента, пока не разовьется пульпит (если не провести своевременное лечение).

Эффективность пломбирования зубного канала зависит от тщательности подготовки к процедуре. Подготовительные мероприятия состоят из нескольких этапов:

  1. Зачистка участков, пораженных кариесом. Стоматологом иногда затрагиваются здоровые части органа, чтобы убрать больные ткани.
  2. Удаление пульпы. В нее входят кровеносные, лимфатические сосуды и нерв.
  3. Рентген. С помощью исследования определяется глубина канала, выявляется наличие изогнутых и труднодоступных корней.
  4. Расширение. Врач использует инструменты, чтобы увеличить диаметр отверстия для удобного доступа.
  5. Пломбирование каналов. После всех манипуляций специалист кладет в полость специальный материал и уплотняет его.

Гуттаперчевые штифты являются популярным и эффективным методом пломбировки каналов. Материал полностью заполняет полость, тем самым предотвращая развитие инфекции. Если канал заполнен не до конца, тогда начинается воспалительный процесс, приводящий к разрушению костной ткани и потере зуба. Качество выполненной работы можно увидеть на рентгеновском снимке.

Сложно найти хотя бы одного практикующего в области стоматологии, специалиста, который не использовал бы в качестве пломбировочного материала, гуттаперчу.

По мнению медиков, этот компонент пользуется заслуженной популярностью как среди врачей, так и среди пациентов.

Качество пломбирования канала напрямую влияет на качество жизни пациента. Плохо пролеченный зуб будет продолжать беспокоить еще долгое время. К тому же плохое пломбирование не останавливает разрушение зуба, что в дальнейшем может послужить причиной его удаления.

Большинство стоматологов при пломбировании канала склоняются именно к штифтам, изготовленным из гуттаперчи. И небезосновательно, ведь у этого материала имеется масса преимуществ:

  • Абсолютное и качественное заполнение канала зуба. Горячая гуттаперча довольно пластична, поэтому может заполнить даже кривые каналы. При этом, затвердевая, она надежно закупоривает его, не допуская попадания микробов внутрь.
  • Прочность материала. Такие штифты могут прослужить много лет, не поддавшись разрушению или даже малейшей деформации. А поскольку гуттаперчевый штифт не вступает ни в какую химическую реакцию, то качественно выполняет свою функцию долгие годы.
  • Хорошая видимость на рентгене. Обеспечивается небольшим содержанием рентгеноконтрастного вещества в каждом штифте. Очень важная характеристика, поскольку для комплексного обследования ротовой полости на рентген-аппарате необходимо иметь доступ до всех зубных каналов.
  • Возможность быстрого и полного удаления штифта при необходимости.
  • Водонепроницаемость материала.

Единственным недостатком таких штифтов является отсутствие у них антибактериального действия. Но, если пломбирование канала выполнено качественно с полной очисткой от имеющихся там бактерия, то переживать не о чем.

Само по себе пломбирование каналов гуттаперчей – процесс весьма непростой и трудоемкий. Он включает в себя несколько основных этапов:

  • Очищение тканей больного зуба от кариеса.
  • Удаление нерва (пульпы) в коре зуба.
  • Увеличение диаметра каналов для дальнейшего комфортного лечения.
  • Чистка каналов специальными медикаментами.
  • Введение силлера – жидкое вещество, которое пломбирует микроканалы.
  • Подготовка горячей гуттаперчи и пломбирование с использованием гуттаперчевых штифтов. На начальном этапе стоматолог использует основные штифты. Затем, для более качественного пломбирования используются дополнительные штифты меньшего размера.
  • Утрамбовывание штифтов.
  • Подрезание верхней части штифта с помощью специальных инструментов.
  • Установка временной пломбы. Частая практика, используемая для того, чтобы проследить процесс заживления канала.
  • Установка постоянной пломбы. Завершающая процедура, которая назначается через несколько дней после предыдущей.
  • метод центрального штифта;
  • техника латеральной конденсации;
  • пломбирование вращающимся конденсором;
  • погружные методы (химически размягченный материал);
  • горячая вертикальная конденсация канала;
  • термопластический инъекционный метод.

Метод центрального штифта

В этой технике пломбируют серебряными, титановыми и гуттаперчевыми штифтами. Раньше использовался и пластик, но сейчас он вызывает интерес просто как исторический факт. Недостатки серебряных штифтов в подверженности коррозии, они меняют цвет коронки, не соответствуют анатомической форме апикального отверстия в канале. Титановые аналогичны серебряным, но за одним исключением они не подвергаются коррозии.

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами, различные методы пломбировки гуттаперчей

Этапы работ

  • подбор правильного диаметра и длины филлера;
  • нанесение на него герметика;
  • обтурация полости.

Недостатки способа заключаются в невозможности заполнения всех анатомических углублений корневого канала.

Способы постановки

Пустоты, апикальный корень и дентивные канальца закрываются с помощью силера (паста-герметик для пломбировки) и нескольких гуттаперчевых штифтов, которые прижимаются к стенкам канала. Отсюда и название – боковая, то есть латеральная.

Этапы работ

  • Каналы чистят, высушивают и обмазывают силером штифтами из бумаги.
  • Выбор мастер-штифта соответственно размеру, кончик смачивается в герметике и помещается в канал.
  • Спредером – специальным инструментом для пломбировки – мастер-штифт прижимается к стенкам полости.
  • Манипуляцию повторяют с той разницей, что следующие штифты помещают на меньшую глубину. Обрезаются гуттаперчевые «хвосты» горячим инструментом, каналы запечатываются вертикальной конденсацией.

Плюсы и минусы метода

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами, различные методы пломбировки гуттаперчей

Плюсы метода латеральной обтурации в полном заполнении всех ходов канала, простом применении, надежности и эффективности. Однако этот способ не дает гомогенности, верхушка корня и боковые каналы не заполняются трехмерно. Следует осторожно использовать метод при слабом корне – есть риск его продольного перелома.

Предлагаем ознакомиться:  Для чего нужна чистка каналов зуба и как она проводится?

Такое применение гуттаперчи было предложено еще в конце 60-х годов и на сегодняшний день горячая пломбировка гуттаперчей дает возможность действительно заполнить все разветвления, не оставляя малейших промежутков. Вертикальная техника идеально подходит как для обычных корней зубов, так и для сложнопроходимых изогнутых ходов: пластичный материал плотно запечатывает все канальца и не рассасывается со временем.

Для горячей конденсации гуттаперчи применяется специальный аппарат, при этом силер расходуется минимально. Обтурация проводится поэтапно: нижняя треть, середина и устье. Для заполнения также используется мастер-штифт нужного диаметра и конусности.

При вертикальной технике достигается действительно однородная трехмерная герметизация канала, материал пластичен и принимает форму канала со всеми его ответвлениями. Недостаток методики заключается лишь в трудоемкости исполнения.

В процессе постановки применяют несколько методов:

  • горячий – нагретый компонент вводится прямо в корневую зону. Жидкая смесь полностью располагается внутри, равномерно заполняя пространство и не допуская появления пустот. Такая технология еще называется объемным принципом пломбирования;
  • холодный – метод не столь популярный, как предыдущий, поскольку есть риск, что стрежни не до конца заполнят корневую площадь и останутся разветвления, куда они не достанут. Так можно инфицировать корень зуба и спровоцировать развитие такого опасного заболевания, как периодонтит.

Пломбируются каналы следующими способами:

    вариант одного стержня – идеальное решение для тех врачей, которые имеют хорошую практику лечения только пастой.

Имеет серьезный недостаток – данный метод гарантирует заполнение непосредственно зоны канала, не включая его ответвления. Там формируются пустоты.

Чтобы этого избежать, применяют специальную пасту – силер и вживляют подходящий по величине, штифт, после чего его укорачивают до границ устья;боковая конденсация – канал сначала тщательно просушивают, затем обрабатывают пастой и лишь потом вживляют, заранее приготовленную конструкцию.

Ее конечная часть обильно пропитывается силером. Устройство плотно фиксируют в полости, стараясь максимально соединить с ее стенками, добиваясь конденсации материала.

В результате таких действий высвобождается пространство для добавочных стержней, которые заполнят канал до конца.

Все концы обрабатывают горячим инструментом, а гуттаперчу прижимают для качественного образования конденсата. Минус – сложность пломбировки ответвлений, и как следствие, риск осложнений;термомеханическая инъекционная методика – не слишком часто применяется, поскольку сопряжена с большим количеством сложностей в процессе реабилитации.

Принцип заключается во введении гуттаперчи с помощью шприца. Минус – процесс восстановления долее длительный и сопряжен с физическим дискомфортом;размягчение компонента – задействование в процессе проведения манипуляции специальной системы «Термафил» масса при нагревании образует жидкость.

Достоинство технологии — максимально качественное заполнение полости каналов и их ответвлений, что гарантирует более долговечную пломбировку. Кроме того, процедура проводится достаточно быстро, а сама масса нагревается до нужной температуры уже за несколько секунд.

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами, различные методы пломбировки гуттаперчей

Данная методика является очень эффективной, несмотря на простоту действий, и пользуется большой популярностью в стоматологии. При ее выполнении штифты используются вместе с пломбировочной пастой и плотно заполняют канальную полость. В результате апикальное отверстие надежно закрывается, полностью заполняя весь корневой просвет.

Латеральная конденсация гуттаперчи применяется для пломбирования широких корневых полостей овальной формы. В ходе процедуры берется несколько стержней в сочетании с небольшим количеством силера.

Благодаря этому получается добиться высокой герметичности корня с продолжительным сохранением результата. Но у данного метода имеются некоторые недостатки:

  • латеральная конденсация создает сильное давление на корневые стенки, что может привести к повреждению корня;
  • для закрытия самой важной части зуба (нижней трети) применяется только один филлер;
  • апикальная часть стержня не поддается изменениям, что не может гарантировать надежной апикальной герметизации;
  • каналы запечатываются исключительно в сочетании с силером.

Данный метод отличается трудоемкостью. Для пломбирования в этом случае используется разогретая гуттаперча. Сначала при помощи горячего материала заполняются каналы корней. Вещество в этом случае может быть практически в жидком состоянии.

После этого проводится вертикальная конденсация гуттаперчи специальным аппаратом. В этом случае используется минимальное количество силера. Использование горячего компонента способствует максимальному заполнению пустот. Пломбирование проходит в несколько этапов.

Сначала заполняется нижняя треть корня, затем средняя и коронка. Разогретый штифт приобретает достаточную пластичность, что при введении в корень помогает полностью соответствовать форме канала со всеми его ответвлениями.

Для применения такого метода необходимо использование специальных инструментов – плагеров. На разных этапах уплотнения герметика подбираются плагеры с разным размером.

Эффективная замена старых методов

«Guttah» в переводе с малазийского языка «смола», «pertja» – название самого растения, которое произрастает на Малайских и Филиппинских островах. Отсюда и слово гуттаперча. Правда, за этим материалом не обязательно ехать так далеко. В России его добывают из другого растения – бересклета бородавчатого.

Еще с 70-х годов ХХ века этот продукт, схожий с каучуком, начали использовать в стоматологии, в частности гуттаперчевыми штифтами и другими методами с применением эластичной смолы пользуются при пломбировании корневых каналов.

Гуттаперчевые штифты имеют конусообразную форму и разный размер, исходя из которого они маркированы разными цветами от белого до черного. Есть стандартные штифты, используемые чаще всего, и нестандартные – более крупные.

Однако было бы неправильно утверждать, что штифты изготовляют только из смолы. Гуттаперчи в приспособлениях 20%, при этом 70% окиси цинка, около 1% вещества, которое делает штифт видным для рентгена, и небольшой процент красителя и антиоксиданта.

Раньше зубные каналы пломбировали с помощью пасты, но она быстро рассасывалась, и зуб продолжал разрушаться. Гуттаперча оказалась более эффективной для этих целей, поэтому существует несколько методов с ее применением:

  • метод латеральной конденсации;
  • метод одного штифта;
  • метод вертикальной конденсации;
  • термопластическая обтурация системой Termafil.

Необходимость в пломбировании корневых каналов обычно возникает при пульпите и периодонтите. Процесс происходит в несколько этапов:

  • очищение зуба от кариеса;
  • удаление зубного нерва;
  • расширение и прочищение каналов;
  • введение силлера – пасты, которая заполняет микроканальцы;
  • введение в полость зуба гуттаперчевых штифтов, пломбирование и утрамбовывание штифтов;
  • подрезка лишних частей штифтов;
  • установка временной пломбы;
  • после контрольного рентгена – установка постоянной пломбы, восстановление коронки.

Гуттаперчевые штифты имеют конусообразную форму и разный размер, исходя из которого они маркированы разными цветами от белого до черного. Есть стандартные штифты, используемые чаще всего, и нестандартные – более крупные.

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами, различные методы пломбировки гуттаперчей

Однако было бы неправильно утверждать, что штифты изготовляют только из смолы. Гуттаперчи в приспособлениях 20%, при этом 70% окиси цинка, около 1% вещества, которое делает штифт видным для рентгена, и небольшой процент красителя и антиоксиданта.

  • метод латеральной конденсации;
  • метод одного штифта;
  • метод вертикальной конденсации;
  • термопластическая обтурация системой Termafil.

Аппарат горячей гуттаперчи

Сложность эндодонтического лечения в том, что при ограниченном визуальном контроле стоматологу нужно качественно провести пломбировку канала. Для этих целей клиники используют современные аппараты и приспособления:

  • апекслокатор и ультразвук помогают видеть длину канала;
  • микроскоп визуализирует картину происходящего;
  • аппараты горячей гуттаперчи незаменимы для качественного пломбирования канала.

Системы для горячей конденсации быстро нагреваются, поддерживают гуттаперчу в разогретом состоянии, сохраняя ее текучесть, и помогают врачу уменьшить усталость запястья рук.

Перед лечением поинтересуйтесь у своего стоматолога о методах обтурации канала. Попросите его рассказать о плюсах и минусах предлагаемой техники для пломбирования, не бойтесь уточнять нюансы, которые вам непонятны: профессионал обязательно даст обстоятельные и исчерпывающие ответы.

Желаем вам искренних и красивых улыбок!

Цены на услуги в наших клиниках

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами, различные методы пломбировки гуттаперчей

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами, различные методы пломбировки гуттаперчей м. Адмиралтейская

7 (812) 331-66-66

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами, различные методы пломбировки гуттаперчей м. Технологический Институт

7 (812) 337-66-66

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами, различные методы пломбировки гуттаперчей м. Политехническая

7 (812) 955-66-66

Методы пломбирования зубных каналов

Для пломбирования зубных каналов применяются твердые наполнители и цементы, обеспечивающие герметизацию. Долгие годы пользовалось популярностью заполнение с помощью пасты без дополнительных конструкций – методика не требует больших временных и материальных затрат, но в некоторых случаях недостаточно эффективна.

ИНТЕРЕСНО: как проводится чистка и обработка зубных каналов?Гуттаперча – что это такое? Она является продуктом, получаемым при переработке латекса. Вещество при нагревании становится текучим, а после охлаждения превращается в твердую, но эластичную пломбу.

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами, различные методы пломбировки гуттаперчей

Благодаря свойствам материала его использование в стоматологии позволило выполнять качественное заполнение просвета корневого канала, при этом риск рассасывания вещества отсутствует. Гуттаперчу применяют в вертикальной, боковой конденсации, пломбировании обтуратором Термафил и т.д.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector