Подходы к лечению дистального прикуса в современной ортодонтии

Что представляет собой дистальный прикус?

Синонимичным для этого вида зубочелюстного искривления названием является «прогнатия». Его особенностью является дисбаланс в развитии челюстей, при котором нижняя челюсть отстает от верхней. Зубы верхней челюсти при этом выступают над нижними, а подбородок недостаточно развит, кажется маленьким в сравнении с другими частями лица. Меняется общее выражение лица. Человек с прогнатией кажется удивленным или недовольным.

Часто употребляемый термин «глубокий дистальный прикус» кажется нам не совсем верным, так как глубокая окклюзия – это самостоятельное нарушение, которое может развиваться у пациента вследствие имеющейся у него прогнатии.

Степень тяжести дистального прикуса можно определить по смыканию шестого верхнего зуба со своим «соседом», расположенным в нижнем зубном ряду. При тяжелой стадии первый большой коренной зуб верхней челюсти соприкасается одновременно с большим и малым коренными зубами нижней челюсти. Если же зуб соприкасается преимущественно со своим антагонистом, то степень нарушения расценивается как легкая.

А вы знаете об эффективных методах лечения в ортодонтии?

Основными методиками, используемыми в современной ортодонтии для коррекции прикуса, являются функциональные, аппаратные, хирургические и аппаратно-хирургические.

Аппаратный — наиболее распространенный метод ортодонтического лечения. Он заключается в механическом воздействии, а также перераспределении нагрузки на зубы и отделы зубочелюстной системы. В результате такого воздействия происходит перестройка костной ткани. Все используемые в ортодонтии аппараты различаются по:

  • способу фиксации (съемные и несъемные);
  • способу воздействия (механическому, функциональному и комбинированному);
  • точкам опоры (внеротовые, внутриротовые, сочетающиеся).

Съемные аппараты, используемые в ортодонтии, представляют собой одно- или двучелюстные пластинки, изготовленные из пластмассы на основе индивидуального слепка. В полости рта съемные ортодонтические аппараты крепятся при помощи металлических кламмеров. Их можно самостоятельно извлекать и ставить на место.

Чаще всего съемные аппараты в ортодонтии используют в детском возрасте, когда требуется незначительно перемещение зубов, коррекция их роста и нормализация функций. Среди съемных конструкций в современной ортодонтии весьма популярными также являются активаторы Кламмта и Андрезена-Гойпля, LM-активаторы, функциональные трейнер-системы, аппараты Кларка, Френкеля. Новейшей методикой лечения в ортодонтии на сегодняшний день является установка прозрачных капп.

К несъемным ортодонтическим аппаратам относятся лингвальные дуги, небные расширители, аппарат Гербста. Но наиболее распространенными видами несъемных аппаратов в ортодонтии являются брекет-системы. Брекет представляет собой особое крепление для каждого зуба, фиксирующее его в определенной точке. На сегодняшний день в ортодонтии применяются керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные брекеты. Они устанавливаются в полости рта на все время лечения.

Механические аппараты используются в ортодонтии для перемещения отдельных зубов, коррекции прикуса, нормализации соотношения зубных рядов. Они оказывают действие с помощью давления и тяги. Силу воздействия регулирует врач при помощи ортодонтических винтов, проволочных дуг и пружин.

Подходы к лечению дистального прикуса в современной ортодонтии

Функциональные аппараты в ортодонтии помогают перераспределить силы жевательного давления и восстановить нарушенное равновесие между мышцами полости рта.

Комбинированные аппараты, используемые в этой области стоматологии, включают в себя элементы как функционального, так и механического воздействия.

Хирургический метод лечения в ортодонтии применяется в том случае, если деформация зубных дуг является резко выраженной или же у пациента наблюдается диспропорция нижней и верхней челюстей при нарушении прикуса. Хирургическое вмешательство в ортодонтии необходимо еще в ряде случаев, например, при удалении зуба, его повороте вокруг оси, трансплантации или реплантации.

Аппаратно-хирургический метод в ортодонтии применяется в ситуации, когда аппаратное лечение было недостаточно эффективным. Суть такого комплексного лечения в этой области стоматологии заключается в предварительной хирургической подготовке перед установкой аппарата.

К функциональным методам в ортодонтии следует отнести гимнастику для групп мимических и жевательных мышц и общие оздоровительные мероприятия, которые должны вовлечь в процесс лечения естественные силы организма. Если упражнения делать систематически, то они нормализуют функцию мышц и будут способствовать пропорциональному развитию костной системы. Наиболее эффективен этот метод в дошкольном возрасте, особенно в сочетании с аппаратным лечением.

Как правило, лечение в ортодонтии является двухфазовым. При активной фазе зубы смещаются в правильное положение при помощи съемного ортодонтического приспособления или моста. После того, как эта фаза завершилась, и выпрямленные зубы находятся на положенном месте, необходимо их удержать в таком состоянии до тех пор, пока десневые волокна и кости в этой области не привыкнут к такому расположению.

Задачами ортодонтии являются нормализация формы и размеров зубных рядов, коррекция роста и развития апикальных базисов челюстей, челюстных костей, нормализация окклюзии и создание оптимального динамического соотношения приводящих и отводящих мышц. Конечной целью ортодонтии является улучшение эстетики лица и обеспечение идеальной окклюзии.

Зачастую для достижения этих целей приходится перемещать один или несколько зубов в сагитальном, вертикальном, трансверсальном направлениях или сразу в нескольким направлениях одновременно. В трансверсальном зубные ряды расширяют или сужают. В сагиттальном направлении зубы перемещают мезиально или дистально.

Выделяют два вида перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. Корпусное перемещение подразумевает одновременное перемещение коронки и корня зуба в одном направлении, то есть коронка и корень зуба перемещаются на одинаковое расстояние. Наклонно-вращательное перемещение зуба подразумевает перемещение коронки зуба и корня на разное расстояние. Силы, прилагаемые к корню и коронке, различны.

Ортодонтическое лечение основано на передаче силы на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом рассматривается 3 основных компонента.

  1. Действующая сила
  2. Точка приложения действующей силы
  3. Опора

В ортодонтии используются механически действующие, функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной и вторичной, она приводит к непосредственным структурным изменениям.

Для коррекции аномалий в качестве действующей силы часто применяется резиновая тяга. В зависимости от места приложения действующей силы выделяют три вида резиновой тяги. Данное воздействие относится к первичным внутриротовым силам.

  1. Используется вдоль одного зубного ряда, позволяет перемещать зубы дистально и мезиально по зубному ряду.
  2. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается дистально, нижний мезиально.
  3. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается мезиально, нижний дистально.

Достаточно часто возникает потребность в сочетании этих видов воздействия.

Также для коррекции аномалий применяются внеротовые вторичные механические силы. Внеротовые силы формируются при использовании лицевых дуг и подбородочных пращей. Точка опоры находится вне ротовой полости, и такие методы воздействия, помимо перемещения зубов, позволяют воздействовать на костный скелет черепа.

В среднем необходимы следующие усилия для перемещения зубов.

  • Наклонно-вращательное перемещение однокоренного зуба 50—70 гс.
  • Корпусное перемещение однокоренного зуба 70—90 гс.
  • Корпусное перемещение многокоренного зуба 90—150 гс.
  • Для движения корня зуба («торка») 150 гс.
  • Для экструзии зуба 25 гс.

С учётом того, что воздействие этих сил может иметь не только положительный, но и отрицательный результат, существенное значение имеет выбор силы воздействия. В настоящее время отдаётся предпочтения длительно действующим средним и слабым силам.

Цель ортодонтического лечения – постановка в нужное положение неправильно растущих зубов, исправление прикуса, нормализация функций челюстной системы. Врач, занимающийся этим, обычно проводит два этапа лечения.

  1. Активная фаза лечения с использованием преимущественно несъемных ортодонтических конструкций. Их нужно носить установленный специалистом срок, который обычно составляет от 1 года до 3 лет.
  2. Ретенционный период, то есть закрепление достигнутого результата при помощи ретейнеров.

Все ортодонтические аппараты, которые используются для исправления прикуса, можно разделить на две большие группы: съемные и несъемные. К съемным относятся различные элайнеры, капы, ортодонтические пластинки всевозможных конструкций, дополненные пружинами, винтами, крючками и другими элементами.

Большинство из них легко снимаются и надеваются самим пациентом для проведения гигиенических процедур и ухода за аппаратом. Их активно используют при молочном и сменном прикусе, так как лечение ими эффективно преимущественно в детском возрасте.

Для взрослых людей, а также при выраженных патологиях прикуса, более эффективными считаются несъемные ортодонтические конструкции – брекет-системы. Они позволяют перемещать зубы во всех плоскостях.

Ограничений по верхней возрастной планке нет. Но чем старше человек, тем более продолжительное лечение ему предстоит.

Подходы к лечению дистального прикуса в современной ортодонтии

После фазы активного лечения ортодонты в большинстве случаев назначают дополнительное ношение съемных конструкций для закрепления результата. Это могут быть капы, элайнеры или пластинки.

Чаще всего их носят в ночное время. Могут использоваться и несъемные конструкции, фиксируемые с внутренней стороны зубов.

Выбор ортодонтического аппарата и продолжительность его ношения зависят от конкретной клинической ситуации, которая определяется исключительно лечащим врачом на основании рентгеновских снимков, визуального осмотра и ряда других факторов.

В этой статье мы рассказали вам о том, какой врач ставит брекет-системы и занимается исправлением прикуса. В завершение предлагаем вам посмотреть видео, в котором вам расскажут про наиболее частые проблемы с зубами и способы ортодонтического лечения в каждом конкретном случае.

Ортодонтия в стоматологии – это более узкий специализированный профиль, охватывающий только работу с зубочелюстной системой. Общая ортодонтия относится непосредственно к травматологии и направлена на восстановление костной ткани, нарушенной в результате ушибов и переломов.

Зубы в человеческом организме не обладают способностью к регенерации, поэтому ортодонтия значительно отличается от общей практики. Данная отрасль медицины изучает и совершенствует методы искусственного воссоздания зубного ряда, таким образом, занимается их протезированием.

Ортодонтия – это область стоматологии, посвященная изучению, исправлению и предупреждению нарушений развития зубного ряда и аномального формирования прикуса.

Причины формирования патологии

В основе развития зубочелюстного искривления лежит наследственная предрасположенность, на которую «наслаиваются» повреждающие факторы среды. Имеет значение и то, что воздействует на ребенка в период внутриутробного развития, и то, в каких условиях происходит формирование зубочелюстной системы в первые годы жизни. Наибольшее влияние при этом имеют следующие три фактора.

При использовании специальных ортодонтических сосок или же при кормлении грудью новорожденному приходится прилагать усилия для того, чтобы получить молоко. Необходимое для этого напряжение мышц лица стимулирует правильное и равномерное развитие челюстей. При кормлении из бутылочки с обычной соской ребенок практически не напрягается. Из-за этого зубо-челюстная система значительно отстает в развитии, что становится «фоном» для развития разнообразных аномалий.

Привычка дышать через рот приводит к удлинению и чрезмерному увеличению в размерах верхней челюсти, в то время как нижняя отстает от нее по пропорциям. По статистике, заболевания ЛОР-органов наблюдаются у каждого третьего ребенка с дистальным прикусом.

Здесь причиной развития прогнатии может стать несвоевременная потеря молочных зубов вследствие травмы или кариеса, неправильное прорезывание постоянных зубов, недоразвитие или отсутствие закладки постоянных зубов. К сожалению, многие взрослые недооценивают всю важность своевременной коррекции молочного и сменного прикуса. В итоге, там, где можно было обойтись временным протезом, приходится ставить дорогостоящие брекет-системы.

Самые эффективные методы ортодонтического лечения

В группе риска развития прогнатии находятся дети, не имеющие клыков на нижней челюсти. У них наблюдается нарушение работы артикуляционного аппарата, замедляется рост нижней челюсти. Помочь в этой ситуации может имплантация.

К числу предрасполагающих факторов развития зубо-челюстной патологии можно отнести случаи нарушения осанки, рахит, привычку сосать большой палец, использование соски неправильной формы.

Следует отметить, что в норме у всех новорожденных нижняя челюсть имеет дистальное положение: она располагается на расстоянии 1-10 мм позади верхней, в результате чего между челюстями образуется сагиттальная щель. В дальнейшем, в процессе грудного вскармливания, прорезывания зубов и развития функции жевания положение нижней челюсти постепенно выравнивается, она занимает нормальное положение относительно верхней, а дистальный прикус переходит в ортогнатический.

Аномалии зубов и прикуса (в т. ч. дистальная окклюзия) встречаются у 60% детей, переболевших рахитом; у 34% детей, страдающих заболеваниями носоглотки с нарушением носового дыхания (аденоидами, хроническим гипертрофическим ринитом, искривлением носовой перегородки и др.). Свой негативный вклад в формирование дистального прикуса вносят вредные привычки, такие как длительное сосание пустышки, пальца, игрушек и других посторонних предметов, закусывание губы.

Также среди причинно значимых факторов следует отметить дефицит кальция и фтора в организме, отсутствие или недостаточное количество в рационе ребенка раннего возраста твердой пищи, раннее удаление молочных зубов и отсутствие протезирования. Кроме этого, дистальный прикус может являться следствием врожденных аномалий развития челюстей, родовой травмы, травм челюстей, нарушений осанки.

Заболевание по большому счету представляет собой плохо развитую нижнюю челюсть, при чрезмерно развитой верхней. Итак, выделяют следующие причины дистального прикуса:

  • генетический фактор: строение зубочелюстной системы, размеры костей могут передаваться по наследству,
  • нарушение формирования челюстей в период эмбрионального развития вследствие наличия у будущей мамы вредных привычек или хронических заболеваний, авитаминоза. Это также могут быть различные травмы, полученные при родах,
  • несоблюдение правил искусственного вскармливания: грудное вскармливание направлено на формирование правильного прикуса у малыша т.к. ему требуется определенное напряжение зубочелюстной системы для получения молока. Если кормить грудью невозможно, следует выбрать бутылочку с ортодонтически правильной соской, позволяющей ребенку прилагать определенные усилия. А значит недоразвитая нижняя челюсть, которую младенцы имеют при рождении, будет формироваться правильно,
  • нехорошие привычки: сосание пальчиков и иных предметов, длительное использование соски,
  • нарушение дыхания носом из-за периодических насморков, ЛОР-заболеваний и патологий дыхательных путей: это также способствует удлинению и увеличению верхней челюсти,
  • аномалии прикуса: например, отклонения в процессе прорезывания постоянных зубов (их несвоевременное, неправильное прорезывание как в случае с ретинированными элементами улыбки, или недоразвитие).

Самые эффективные методы ортодонтического лечения

Неправильный прикус также может возникнуть вследствие нарушенной осанки, недостатка фтора и кальция для развития костной системы (рахит), дефицита твердой пищи в рационе.

Лечение у детей и лечение у взрослых отличается. Сразу стоит отметить, что в детстве лечение дистального прикуса осуществляется гораздо проще и быстрее т.к. зубочелюстная система еще не закончила формироваться. Помочь заново красиво улыбаться малышам можно за пару месяцев, а в период сменного прикуса – за 6-12 месяцев. Взрослым нужно будет потерпеть год и более.

Рассмотрим подробнее как исправить проблему.

Для того, чтобы избавиться от прогнатии в раннем возрасте зачастую используют пластинки или трейнеры. Эти ортодонтические аппараты позволяют эффективно притормаживать рост верхней челюсти, при этом оказывая положительную стимуляцию на рост нижней. Также они задействуют мышечные ткани губ, щёк, языка.

После того, как зубочелюстная система сформируется, избавиться от патологии можно будет лишь при помощи брекет-систем. Это скобки, объединенные силовой дугой, имеющие замочки для каждого зуба, расположенные под разным углом. Брекеты определенным клеем приклеивают к зубам, которые в последующем постепенно занимают нужное положение. Квалифицированный специалист поможет подобрать брекеты исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера патологии.

Иногда, для того чтобы сузить зубной ряд и добиться желаемого эффекта, придется прибегнуть к удалению двух верхних зубов. Решать нужно ли удаление будет врач. В некоторых случаях его можно избежать, установив параллельно с брекетами пружину Саббаха, аппарат Гербста, которые также помогают нормализовать соотношение верхних и нижних зубов. После снятия брекет-систем для закрепления результата нужно будет некоторое время носить ретейнеры.

На заметку! Для того чтобы лечение проходило быстрее и результативнее нужно выполнять своеобразную гимнастику или миотерапию. Она включает различные упражнения, которые активно задействуют круговые мышцы рта, таким образом, укрепляя жевательные мышцы.

В сложных ситуациях, например, при глубоком дистальном прикусе, помочь способно лишь хирургическое вмешательство. В ходе операции под общим наркозом врач корректирует положение челюстей, делает пластику подбородка, смещает участок кости, расширяет небо и др. На восстановление потребуется примерно полгода. В отдельных случаях в послеоперационный период пациенту устанавливают брекеты.

На формирование челюстей влияют множество факторов, часть из которых определяет прикус еще до рождения ребенка или во время внутриутробного развития. Некоторые причины развития неправильного прикуса можно контролировать и предотвратить аномалии в раннем возрасте. Чаще всего дистальная окклюзия — это результат комбинации многих факторов, о которых мы расскажем ниже.

Дистальный прикус наследуется примерно в 66% случаев. При наличии наследственной предрасположенности — неправильного прикуса у родителей, дистальный прикус формируется в более раннем возрасте. Без своевременной профилактики дальнейшее воздействие внешних факторов на прикус только усугубит аномалию.

Рост плода, и в том числе, формирование челюстей, нарушают неблагоприятная окружающая среда и состояние здоровья матери. К основным вредным факторам относятся: болезни матери, недостаток витаминов, высокий уровень радиации, употребление алкоголя.

В норме у новорожденных нижняя челюсть немного недоразвита и задвинута назад по отношению к верхней. Рост нижней челюсти происходит благодаря ее интенсивному движению и естественному напряжению при грудном вскармливании. Примерно через полгода у ребенка формируется правильный ортогнатический прикус.

Усугубить дистальный прикус и увеличить саггитальную щель может слишком продолжительное сосание соски, пальца и прочих предметов. От пустышки рекомендуется отучить ребенка до 2-х лет.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение молочных зубов под общим наркозом

При дальнейшем развитии малыша, нужно не забывать вовремя вводить в рацион умеренно твердые продукты. Без нагрузки и тренировки жевания, челюсти ослабевают и не растут.

Детские заболевания

Болезни, влияющие на неправильное развитие прикуса, можно разделить на 2 группы:

  1. Заболевания дыхательных путей. Ринит, синусит, аденоидит, искривлённая перегородка, прочие патологии и болезни, нарушающие естественное носовое дыхание. Если ребенок вынужден часто или постоянно дышать ртом, то его рот приоткрыт, а нижняя челюсть опущена. Такое положение челюстей закрепляется и превращается в дистальный прикус.
  2. Заболевания, негативно влияющие на развитие организма в целом. Рахит, нарушения эндокринной системы, недостаток фтора, кальция и других полезных веществ сказываются, в том числе, и на нормальном росте и формировании челюстей, прорезывании зубов.

При потере или плохом состоянии зубов также негативно влияют на рост челюстей и формирование нормального прикуса.

  • У всех грудничков верхняя челюсть всегда немного выступает вперед, но не более чем на сантиметр. Между челюстями есть саггитальная щель, которая в дальнейшем постепенно закрывается. Однако при кормлении готовыми смесями ребенок почти не прилагает усилий во время сосания, что замедляет развитие нижней челюсти.
  • Дистальная окклюзия зубных рядов часто встречается среди детей, в детстве страдавших рахитом.
  • Несколько реже она диагностируется при патологиях ЛОР-органов, сопровождающихся нарушением носового дыхания. Это может быть искривление носовой перегородки, аллергический ринит, аденоиды.
  • На формирование прикуса негативно влияют оральные привычки – сосание пальца или соски; недостаточное поступление и/или усвоение кальция и фтора, запоздалое введение в рацион твердых продуктов, ранняя потеря временных зубов.

Ортодонтия

  • аномалии развития верхней челюсти – патология положения или размера;
  • травмы лицевого скелета;
  • дисбаланс в фосфорно-кальциевом обмене;
  • девиации нижней челюсти – уменьшение ее размера;
  • патология зубного ряда;
  • сочетанные врожденные пороки развития (расщелины, микроцефалия и другие).

Главное последствие всех причинных факторов в том, что происходит несоответствие положения верхней челюсти относительно нижней.

При правильном подходе к терапевтическим мероприятиям можно полностью нивелировать последствия дистального прикуса. Существует несколько общепринятых подходов к лечению патологического состояния. Ниже рассмотрены основные из них.

  • Ношение съемных конструкций. Сюда следует отнести функциональные аппараты типа «Джаспер Джемпер» или Гербста. Эти устройства называют корректорами прикуса. Они устанавливаются на верхнюю челюсть и при длительном ношении способствуют уменьшению выдвижения ее вперед.
  • Использование съемных конструкций. Это функциональные аппараты, представляющие собой индивидуально подобранные своеобразные капы. Примером может служить «Бионатор». Устройство съемное, удобное в использовании и при хорошем контроле специалиста приводит к уменьшению сагиттальной щели – пространства между выдвинутыми вперед зубами верхней челюсти и нижним зубным рядом.
  • Установка брекет-систем. Хороший способ терапии, который позволяет в относительно короткие сроки выпрямить зубы обеих челюстей и сгладить сагиттальную щель. Обычно установка брекет-систем является лишь этапом в комплексном лечении дистального прикуса.
  • Удаление премоляров. Простой и иногда довольно эффективный метод. Минус лишь один – при относительно быстром уменьшении выдвижения вперед верхней челюсти создаются условия неравномерности зубного ряда. Другими словами, появляются щели в зубном ряду, которые требуют коррекции брекет-системами или протезированием.
  • Хирургическая коррекция. Существует два принципа оперативного вмешательства: уменьшение размеров верхней челюсти и увеличение нижней. Иногда оба метода сочетаются. Со стороны верхней челюсти применяются костные резекции с протезированием, а в нижнюю – устанавливают импланты. В результате можно увеличить подбородок и уменьшить сагиттальную щель. Хирургическая коррекция применяется в случае тяжелых форм дистального прикуса с наличием серьезной костной патологии.

Помимо непосредственного лечения зубного ряда применяются и сопутствующие формы воздействия на жевательные мышцы. Применяется физиотерапия, массаж, а также укрепляющие процедуры. Обязательно проводится санация ротовой полости.

Выбор метода лечения дистального прикуса зависит от его причины. Единого стандарта не существует, к каждому пациенту требуется индивидуальный подход с разработанным планом коррекции. Только грамотный подход к лечению позволит избежать типичных ошибок при устранении дистального прикуса, а также гарантировать великолепный эстетический результат.

Таким образом, дистальный прикус требует обязательной коррекции с целью достижения эстетического совершенства внешности и сохранения здорового организма. Раннее обращение к профессионалам стоматологического профиля – залог верной стратегии и получения великолепного результата. Хотя коррекция прикуса требует некоторого терпения со стороны пациента, великолепная работа врача будет радовать и приносить здоровье всю оставшуюся жизнь.

Для детей школьного возраста речь идет не только об исправлении «кривизны» больших по размеру постоянных зубов, но и о предупреждении деформации лица в процессе роста. А для взрослых – о восстановлении эстетики улыбки и презентабельной внешности, ведь кривой зуб ни чем не лучше кариозного.

Ортодонтия, как направление в стоматологии, позволяет:

  1. Исправить зубочелюстные аномалии.
  2. Произвести коррекцию дефектов, вызванных возрастными изменениями.
  3. Предупредить изменение анатомической формы челюстно-лицевых костей.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, так что не удивляйтесь, если врач-ортодонт начнет прием с вопроса, касающегося ваших вредных привычек в детстве (например, сосания пальца).

Для исправления прикуса может понадобиться перемещение отдельных зубов в ряду или коррекция взаимодействия височно-челюстных суставов.

Для постановки точного диагноза доктор назначит телерентгенографию (ТРГ) или ортопантомограмму, сделает несколько фото. А уже на 2-м приеме, опираясь на результаты исследований, предложит один из методов ортодонтической терапии.

Это может быть:

  1. Специальная гимнастика или вибромассаж.
  2. Электростимуляция, лазерная терапия.
  3. Хирургическое вмешательство (удаление или сепарация, установка ортоимплантов).
  4. Применение ортодонтических аппаратов.

Гимнастические упражнения и массаж помогут устранить нарушения равновесия между различными группами мышц и «натренировать» самые ослабленные из них. А «сдвинуть» и выровнять зубы позволит оперативное вмешательство и ношение ортодонтических аппаратов (брекетов, пластин).

Чтобы «заставить» зубы принять правильное положение, изменить градус наклона и повернуть их коронку в нужном направлении, понадобится около 2-х лет — именно столько составляет средний курс лечения в ортодонтии.

Самые эффективные методы ортодонтического лечения

На протяжении этого времени, каждые 6-8 недель вам надо будет посещать ведущего специалиста, который проконтролирует процесс и своевременно предупредит развитие осложнений.

Затем последует ретенционный период (от 2 до 5 лет), предназначенный для закрепления результатов и устранения возможности рецидива.

Иногда из-за скученности, неправильной формы зубов или несоответствия размеров челюсти, в зубном ряду образуется дефицит места. То есть, выровнять или повернуть коронки зубов, которые портят всю эстетику вашей улыбки, без хирургического вмешательства не получится. В таком случае возможны 2 варианта «развития событий», это:

  1. Удаление зубов.
  2. Апроксимальное сошлифовывание (сепарация).

Удаление значительно сокращает сроки и упрощает лечение, но может приводить к таким нежелательным последствиям, как зрительное уменьшение нижней трети лица, изменение формы губ и «прибавление» возраста. В ортодонтии чаще всего удаляют 4-е зубы, «шестерки» служат опорой для ортодонтических аппаратов.

Сепарация позволяет уменьшить размер или изменить форму зуба без удаления, создать красивую, широкую улыбку. Доктор снимает алмазным бором до 0,9 мм эмали, что абсолютно не вредит зубу, но обеспечивает устойчивый результат и сводит к минимуму риск рецидива в ретенционный период по окончании лечения.

В нестандартных клинических случаях ортодонт расшифровывает телерентгенограмму в программе Dolphin Imaging (в некоторых клиниках — Sassouni Plus), определяет наклон зубов в градусах, исследует состояние пародонта.

Важным показателем в ортодонтии является достаточное количество костной ткани в прикорневой зоне зубов. Этот фактор сокращает количество показаний к неприятной для каждого пациента процедуре удаления и делает возможной установку микроимплантов.

Чтобы переместить зуб или повернуть его вокруг своей оси, в ортодонтии используют механические, направляющие силы, которым нужна точка опоры. До появления микроимплантов в ортодонтии, такими точками служили здоровые жевательные зубы (в основном, 6-е), на которых фиксировались дуги брекетов. В результате, часть зубов выравнивалась, а «шестерки», наоборот, искривлялись.

Самые эффективные методы ортодонтического лечения

Используя микроимплант, ортодонт может создать точку опоры без задействования здоровых зубов пациента.

Доктор вживляет микро-винт из титана в костную ткань и соединяет его с ортодонтическим аппаратом посредством пружинной тяги. Процедура проводится под местной анестезией и не требует хирургической операции.

Ваша цель — идеально ровные, красивые зубы? Достигнуть желаемого результата помогут съемные и несъемные ортодонтические аппараты, которые позволяют:

  • нормализовать окклюзию (соотношение обеих зубных дуг);
  • улучшить эстетику лица;
  • исправить прикус и «поставить на место» скученные, выдвинутые вперед зубы.

Съемные и несъемные конструкции оказывают давление на зубы и вызывают постепенную резорбцию (рассасывание) твердых тканей в одной части прикорневой зоны, и образование — в другой.

Съемные аппараты с успехом используют как при раннем ортодонтическом лечении, так и у взрослых пациентов. Для детей в ортодонтии применяют легкие, цветные пластинки из пластика с корректирующим винтовым механизмом.

Особенностью прозрачных съемных конструкций из биопластика от Invisalign, Star Smile (США) и Invisible All-In (Италия) является применение сменных кап (20-42 шт. за курс). Подобные системы эффективны при скученности зубов, интрузии, глубоком и перекрестном прикусе у взрослых; позволяют значительно сократить сроки, и скрыть факт лечения от посторонних глаз.

«Некрасивые железки на зубах», которые вы видели в американских фильмах у подростков — это и есть пресловутые «несъемные ортодонтические аппараты». Только в данный момент они выглядят более эстетично — от пластикового эконом-варианта, до сверхпрочных керамических и монолитных сапфировых брекет-систем.

Брекеты (например, Damon от ORMCO) фиксируются на зубах специальным клеем (бондом) и, при условии соблюдения гигиенических норм и рекомендаций ортодонта, остаются там до окончания курса терапии.

Это направление ортодонтии разрешает «неудобную» проблему большинства пациентов благодаря использованию конструкций, расположенных с внутренней стороны зубов. С лингвальным брекетом окружающие даже не заподозрят, что вы — пациент ортодонта, а результат коррекции будет заметен значительно раньше, чем с применением вестибулярных систем.

Инновацией в сфере лингвальной ортодонтии стал немецкий аппарат Incognito. Изготовленный из гипоаллергенного, золотосодержащего сплава, он является отличным решением для солидных, успешных пациентов, которые ценят свое время и желают сохранить приватность.

Сроки лечения

Лингвальная брекет-система Инкогнито изготавливается индивидуально для каждого пациента.

Этот процесс, вместе с доставкой из Германии, занимает около 2 месяцев.  С лингвальным аппаратом придется провести около 2-х лет, но первые результаты появятся уже через 3-6 месяцев.

Способы исправления дистального прикуса

Подходы к коррекции развившегося нарушения определяются степенью тяжести патологии, возрастом пациента и некоторыми другими факторами. Проще всего устранить нарушение у детей и подростков, у которых формирование челюстей продолжается или закончилось совсем недавно. У взрослых лечение может проводиться в несколько этапов. Может понадобиться проведение хирургической операции.

У совсем маленьких детей исправить нарушения можно с помощью вестибулярных пластинок и специальных формирователей прикуса. Эти приспособления устраняют давление щек и губ на формирующиеся зубные ряды, способствуют нормализации дыхания и глотания.

У подростков придется использовать функционально-направляющую аппаратуру: искусственные коронки, которые фиксируются на нижних жевательных зубах и ортодонтические конструкции с шейной тягой. Эти приспособления выглядят достаточно громоздко, неудобны для пациента в повседневной жизни, поэтому используются нечасто.

Брекеты позволяют устранить прогнатию только на зубоальвеолярном уровне: правильное смыкание становится результатом перемещения зубов на челюсти. Если зубам недостаточно места в зубном ряду и наблюдается их скученность, то ортодонтическое лечение может быть дополнено удалением одного или нескольких зубов.

Несоответствие размеров нижней и верхней челюстей может быть следствием чрезмерного развития верхней челюсти, отставания в развитии нижней челюсти или же сочетанием этих двух нарушений. Исправить форму верхней чести помогает несъемный аппарат Айнсворта, аппарат Френкеля. Для ускорения роста нижней челюсти используется преортодонтический трейнер, небный расширитель или же съемный пластинчатый аппарат.

Замаскировать имеющуюся прогнатию. С помощью брекет-систем и прозрачных кап меняется положение зубов на челюсти. Один или несколько больших и малых коренных зубов удаляется, чтобы оставшимся зубам было достаточно места в зубном ряду. В большинстве случаев такой маскировкой удается достичь правильного профиля.

Исправление дистального прикуса хирургическим путем. В тяжелых случаях попытки замаскировать дефект могут не увенчаться успехом. Получить удовлетворительный результат поможет ортогнатическая операция гениопластика, в ходе которой проводится коррекция формы подбородка.

Полученный во взрослом состоянии результат придется все время поддерживать с помощью формирователей прикуса и специальных миогимнастических упражнений, которые подстраивают работу жевательных и мимических мышц под новый прикус.

Самые эффективные методы ортодонтического лечения

По данным различных исследований, дистальный или прогнатический прикус — самая распространённая патология и встречается примерно у 30% детей и 15-20% взрослых с неправильным прикусом.

Дистальный прикус (дистальная окклюзия) — это патология зубных рядов, при которой верхняя челюсть сильно выдвинута вперед по отношению к нижней при смыкании зубных рядов. Непропорциональное смыкание возникает как из-за чрезмерного развития верхней челюсти, так и недостаточного развития нижней.

Во-первых, вовремя не устраненная прогнатия приводит к проблемам с внешностью. Из-за нее лицо кажется непропорциональным, а его выражение — удивленным, а иногда столь неприглядную картину дополняют еще и сильно торчащие зубы. Во-вторых, возникают проблемы с дикцией. В-третьих, и это более серьезно, затрудняется процесс пережевывания пищи и, как следствие, нарушается пищеварение.

В-четвертых, нагрузка на зубы распределяется неправильно и падает, в основном, на жевательные зубы, что приводит к их истиранию и воспалению, а затем и потере. В-пятых, из-за неправильной работы челюстей рано или поздно возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, появляются щелчки при глотании и головные боли.

Рассмотрим основные принципы лечения.

Миогимнастика — это действенный способ терапии,но при условии, что ребёнок регулярно выполняет её.

Самые эффективные методы ортодонтического лечения

Первое упражнение: нижняя челюсть выдвигается максимально вперёд так, чтобы резцы перекрыли верхние. Удерживать такое положение несколько секунд. Выполнять до тех пор, пока мышцы не устанут.

Второе упражнение: поднять язык к нёбу и удерживать в таком положении как можно дольше.

Ношение специальных аппаратов — это способ, сокращающий время исправления неправильного смыкания зубов.

Справка! В раннем сменном прикусе (молочном) применяются съёмные аппараты с винтом для расширения и контроля роста обеих челюстей.

Чаще всего врачи нередко предлагают силиконовые двухчелюстные шины, направленные на расслабление мышц и выдвижение нижней челюсти в правильное переднее положение.

Самые эффективные методы ортодонтического лечения

Хирургический способ коррекции верхней челюсти. Проводится операция на челюсти. Применяется при тяжёлых формах. Операция позволяет уменьшить верхнюю челюсть либо увеличить нижнюю.

Фото 1. Пример неправильного прикуса у ребенка, и как выглядит челюсть и пропорции лица после проведения лечения.

Это самый быстрый метод лечения, но вмешательство требует определённой подготовки и длительной реабилитации.

Чтобы устранить аномальный прикус у детей ортодонты применяют специальные съёмные аппараты называющиеся ещё пластинками.

Рост и контроль челюстей осуществляется благодаря винтовому элементу пластины. Используются конструкции строго в соответствии с рекомендациями доктора.

Существует несколько видов пластин:

  1. Регулятор функций Френкеля.
  2. Бионатор Янсона.
  3. Открытый активатор Кламмита.
  4. Закрытый активатор Хойпля.

Важно! Не исключён вариант фиксации брекетов на прорезавшиеся постоянные зубы ребёнка. Брекеты выравнивают зубные ряды и ставят зубы в нужное положение.

Дистальный прикус можно исправить с помощью не только брекетов, но и других ортодонтических систем. Поэтому лечение патологии можно проводить в самом раннем возрасте.

Лучшие результаты наблюдаются при проведении ортодонтической терапии до 6 лет – при сменном прикусе. В столь юном возрасте дистальный прикус исправляется даже посредством лечебной миогимнастики. Основное ее упражнение – выдвижение нижней челюсти вперед. Благодаря ему кости и суставы привыкают к правильному расположению, а жевательные мышцы получают необходимую нагрузку.

Самые эффективные методы ортодонтического лечения

Гимнастику сочетают со съемными пластинами, которые применяют и для лечения взрослых. Обычно с их помощью закрепляется эффект от стандартного ортодонтического лечения.

Пластина для выравнивания зубов

Пластинка представляет собой пластиковое основание, которое повторяет форму неба, и дугу из нитинола. Этот же материал используют для изготовления брекетов. Нитинол обладает памятью формы. Дуга равномерно давит на зубы ребенка, постепенно сдвигая их в нужном направлении.

Пластинки лучше носить не снимая. Но иногда достаточно надевать их только на ночь. Тактика лечения зависит от сложности ситуации и возраста пациента.

После 13–14 лет ребенку могут установить брекеты. Обычно к этому моменту прорезываются все коренные зубы, поэтому устранению патологии ничего не препятствует.

Исправление дистального прикуса во взрослом возрасте – более сложная задача. Есть несколько причин, почему с возрастом затрудняется коррекция зубного ряда:

  • зубы и кости челюсти уже полностью сформированы и потому неподатливы;
  • у пациента выработаны стойкие привычки, связанные с неправильным приемом пищи и дыханием;
  • методы лечения более сложные и имеют ряд противопоказаний, среди которых распространенные хронические заболевания.

Основной «инструмент», применяемый в стоматологии для исправления дистального прикуса во взрослом возрасте – брекеты. Чтобы сократить время их ношения, пациентам устанавливают каркасные ортодонтические аппараты. Они практически не видны внешне, так как фиксируются со стороны неба. Подобные аппараты применяются, если передние зубы выпирают вперед, и направлены на расширение челюсти и исправление положения резцов.

Процесс коррекции зубного ряда с помощью брекетов занимает до 6 месяцев. Причем каркасный аппарат сокращает общее время ношение брекетов на 8–12 месяцев.

В конце первого этапа лечения с применением фиксатора пациенту могут установить брекеты. Они помогут достигнуть нужного результата и выдвинут челюсть на нужное место.

Если нужно исправить прикус за максимально короткий срок, а также при наличии серьезных ортодонтических аномалий используется лицевая дуга. Она представляет собой аппарат, который фиксирует положение челюсти. Носить конструкцию нужно всего по 2–3 часа в день.

Предлагаем ознакомиться:  Как исправить неправильный глубокий прикус у детей и взрослых брекетами и без операции

Дистальный прикус – фото до и после ношения брекетов

Лечение дистального прикуса

Дистальный прикус — нарушение окклюзии, которое характеризуется, как выдвинутый вперёд зубной ряд верхней челюсти по отношению к нижней при сомкнутых челюстях.

Лицевые признаки — скошенный подбородок, укороченная верхняя губа и запавшая нижняя. Дистальное смыкание зубов приносит много неудобств человеку.

Во-первых, люди, страдающие этой патологией, имеют проблемы с жеванием и дыханием.Во-вторых нарушается речь, и лицо выглядит непропорционально. Исправление дистального положения зубов жизненно необходимо.

Фото 2. У девушки на фото слева присутствует дистальный прикус. На фото справа дефект устранен после грамотного лечения.

Фото 3. У мужчины на фото слева явно виден неправильный прикус и выступающая вперед челюсть. На фото справа лицо выглядит более гармонично.

Фото 4. У женщины на фото слева ровная улыбка, благодаря исправленному дистальному прикусу с помощью брекетов.

Длительность коррекции во многом определяется возрастом пациента. Однако сразу надо настраиваться на несколько месяцев ношения ортодонтических конструкций. У детей в период сменного прикуса носить специальные аппараты придется год-полтора. У взрослых для получения стойкого результата ношение брекет-системы может затянуться на несколько лет.

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Дистальный прикус, или прогнатия – это нарушение смыкания зубных рядов в горизонтальной плоскости. У данной аномалии есть несколько названий – постериальный и прогнатический прикус, верхнечелюстная, зубоальвеолярная, скелетная и функциональная прогнатия, макрогнатия. Код патологии, согласно международной классификации МКБ 10, – К 07.20.

В двух словах дистальный прикус можно описать так: верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя челюсть – назад. Подбородок развит слабо, он выглядит неестественно маленьким и плавно переходит в шею. Из-за этого меняется лицо, которое выражает то ли удивление, то ли недовольство.

Неправильный прикус у ребенка или взрослого выявляется в ходе осмотра ортодонтом. Затем проводится панорамная рентгенография черепа, по результатам которой делаются диагностические слепки, и разрабатывается лечебный план.

Чтобы оценить состояние ВНЧС и окружающиих его мышц, применяется обычный рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ). При необходимости назначается электромиография, реография. В результате обследования врач получает точную картину расположения, наклона и смещения зубов, а также особенностей строения лицевого скелета.

Подходы к коррекционному лечению отличаются в зависимости от возраста, выраженности нарушения и характера протекания патологии. Проще всего исправить дистальный прикус у ребенка или подростка, когда еще продолжается или недавно закончилось формирование челюстей.

Лечение у взрослых проходит обычно поэтапно с использованием нескольких методов, включая хирургический. Наиболее часто пациентам предлагают поставить брекет-системы. По показаниям их можно сочетать с аппаратами для исправления дистального прикуса. Изменить дистальное положение зубов помогают:

  • аппараты Гербста;
  • пружина Саббаха;
  • лицевые дуги.

Самые эффективные методы ортодонтического лечения

Исправление без операции обязательно включает ретенционный период, во время которого закрепляются достигнутые результаты. С этой целью назначаются как съемные, так и стационарные ретейнеры, применяемые в течение нескольких лет. Длительность ретенции в 1,5 – 2 раза больше срока основного лечения и может составлять до четырех лет.

Одним из новейших приспособлений, позволяющих избежать хирургического вмешательства, является аппарат Форсус. С виду он напоминает брекеты, но имеет дополнительные детали;

  • верхние щечные трубки;
  • модуль EZ;
  • мандибулярный стержень для нижней челюсти.

При необходимости к лечению подключают хирургов, которые или удаляют некоторые зубы, или выполняют компактостеотомию. Эта операция заключается в целенаправленном нарушении целостности компактного слоя кости верхней челюсти.

Лечить прикус предпочтительнее до того, как молочные зубы сменятся коренными. Коррекционные мероприятия в этом периоде направлены на замедление роста верхней и активизацию развития нижней челюсти с помощью съемной аппаратуры.

Детям показано лечение без брекетов, но оно может дополняться:

  • пришлифовыванием зубов:
  • ЛФК для лицевых мышц (миогимнастика);
  • удалением «лишних» зубов на верхней челюсти.

Иногда достаточно устранить вредные привычки типа сосания пальца и нормализовать носовое дыхание, пролечив соответствующее заболевание.

Самые эффективные методы ортодонтического лечения

Аппарат Катца в ортодонтии применяется для коррекции нижнего зубного ряда путем удержания челюсти в несколько выдвинутом и оттянутом вниз положении. Мышцы находятся в постоянном напряжении, и челюсть постепенно перемещается в заданном направлении.

Пластинки для лечения прикуса работают за счет наличия стальных крючков, пружинок и винтов. Они довольно просты в эксплуатации и назначаются в основном детям.

В годы временного прикуса основной упор делается на восстановление формы и соотношения зубных дуг. Исправить у ребенка прикус помогают аппараты Энгля, Дерихсвайгеля, Гербста, а также небная дуга или бюгель, преортодонтические трейнеры.

Чтобы добиться максимальных результатов, сначала аппаратным методом нормализуют позицию нижней челюсти. Затем под ее новое положение подстраивается верхняя челюсть. Одновременно с ортодонтической коррекцией необходимо работать над осанкой, поскольку расположение челюстей входит в общий двигательный стереотип.

Только после этого в большинстве случаев ставится брекет-система, а при отсутствии зубов осуществляется протезирование. Так создается новое смыкание зубов – правильный прикус. Фото до и после лечения брекетами при таком комплексном подходе будет сильно отличаться.

Основная ошибка, которую допускают врачи-ортодонты, – применение только одной методики. Наиболее популярны в этом смысле брекет-системы. Фото дистального прикуса до и после брекетов, демонстрируемое на этапе подготовки к их установке, обычно сделано при незначительных отклонениях либо у молодых людей.

Еще одной ошибкой может быть удаление премоляров, что требуется крайне редко. Бывают случаи, когда без четких показаний выполняются ортогнатические операции остеотомии верхней или нижней челюсти.

Для оценки состояния прикуса и определения его вида в первую очередь проводится визуальный осмотр зубов и полости рта стоматологом-ортодонтом и сбор информации от пациента. При первичном осмотре врач также обращает внимание на состояние сустава, осанку, признаку нарушения носового дыхания. Для дальнейших расчётов и составления плана лечения нужны более точные данные, которые можно поучить с помощью современных диагностических методов.

Выпуклый профиль при дистальном прикусе

Дистальное положение челюстей на телерентгенограмме

  1. Компьютерная томография или 3D-проекция черепа. По ней можно оценить важные показатели для ортодонтического лечения: клиническую форму прикуса, размер и положение челюстей. Положение и соотношение зубов в костной ткани и ее объемы. Состояние и положение головки височно-нижнечелюстного сустава. Трехмерная модель черепа дает более точное представление о положении зубов и челюстей, чем классических 2D-снимок черепа в боковой проекции.
  2. Слепки зубных рядов. По ним определяются нюансы смыкания, положения и будущего движения зубов.
  3. Фотопротокол. Для оценки состояния прикуса и полости рта на диагностике фиксируются на фото зубы с разных ракурсов, в сомкнутом, несомкнутом состоянии, а, также, лицо в профиль, анфас, с улыбкой, с открытым и закрытым ртом. Снимки помогают отслеживать динамику лечения, корректировать и оценить финальный результат лечения.

Дистальный прикус может начать развиваться на разных этапах: с самого рождения, при появлении молочных зубов или при смене на постоянный прикус. Чем раньше будет диагностирована патологии и начнется лечение, тем меньше времени и менее сложную методику придется использовать.

Родители могут предупредить развитие и осложнения дистального прикуса, если будут следовать рекомендациям по вскармливанию, наблюдать за методом дыхания, не допускать развитие хронических форм ЛОР-заболеваний и не давать закрепляться вредным привычкам.

Если все-таки имеется подозрение на неправильный прикус, обратиться к ортодонту впервые можно с появлением первых зубов, примерно с трех лет.

В раннем возрасте дистальный прикус исправляется с помощью съемных техник: тренажеров для мышц, аппаратов для стимулирования роста нижней челюсти и замедления роста верхней, заслонов для языка.

В дополнение к ортодонтическим аппаратам в зависимости от характера и причин прикуса ортодонт может назначить миогимнастику, направить на удаление сверхкомплектных зубов или к лору, пришлифовать клыки, мешающие нормальному смыканию.

Клиника «Конфиденция» предлагает своим пациентам грамотное лечение с использованием современных европейских и американских методик исправления прикуса.

Опытный ортодонт уже по внешним признакам может определить наличие у пациента дистального прикуса. При клиническом осмотре обращается внимание на размеры челюстей, взаимное расположение зубных рядов, наличие сагиттальной щели, форму челюстей и альвеолярного отростка и т. д.

Для дифференциальной диагностики разновидности дистального прикуса проводится телерентгенография с последующим анализом и расчетом рентгенцефалометрических показателей; определение конструктивного прикуса; изготовление и исследование диагностических моделей челюстей. С целью оценки состояния элементов височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц используется рентгенография или томография ВНЧС, электромиография, реография.

Исправление дистального прикуса должно начинаться еще до смены временных зубов постоянными. В этот период показано лечение, направленное на сдерживание роста верхней и стимуляцию развития нижней челюсти, которое осуществляется с помощью съемной ортодонтической аппаратуры (регулятора функции Френкеля, съемной пластинки Катца, активатора Андрезена-Гойпля, LM-активатора и др.).

  • Консультация врача
  • Составление плана лечения
  • Брекет-система (на 2 челюсти)
  • Установка брекет-системы (на 2 челюсти)

Клинические

Лечение дистального прикуса у взрослых

  • Исправление прикуса направлено на стимуляцию развития и роста нижней челюсти и сдерживание роста верхней, которое осуществляется при помощи специальных аппаратов.
  • В комплекс лечебных мероприятий может быть включена и миогимнастика.
  • Важным моментом является также исключение причин, спровоцировавших развитие аномалии (нормализация носового дыхания, устранение вредных привычек).

После завершения роста челюстных костей лечение дистального прикуса может проводиться с использованием брекет-систем, иногда в сочетании с аппаратурным методом (аппаратом Гербста, лицевой дугой или пружиной Саббаха и пр.). Для исключения рецидива дистального прикуса после курса активной терапии длительностью 3-4 года показано ношение ретенционных аппаратов (съемных или несъемных ретейнеров) в течение 1,5-2 сроков основного лечения. При некоторых формах дистального прикуса предварительно требуется проведение хирургического лечения (удаление нескольких зубов, компактостеотомия).

Для устранения сопутствующих дистальному прикусу нарушений может возникнуть потребность в помощи стоматолога-терапевта, хирурга, пародонтолога, логопеда, отоларинголога.

Дистальный прикус – самая распространенная аномалия прикуса. Характерной особенностью данной аномалии является заметное выдвижение вперед зубов верхнего ряда по отношению к зубам нижнего ряда.

Одной из наиболее актуальных и часто встречающихся проблем в современной ортодонтической стоматологии является дистальный прикус. Суть его заключается в неравномерном смыкании зубов, что приводит к грубому выдвижению верхней челюсти вперед. Проблема для человеческого организма серьезная, так как помимо чисто эстетических дефектов, возникают и патологические изменения костного скелета, а кроме того, еще и страдают внутренние органы. Поэтому важно обратить серьезное внимание на дистальный прикус, чтобы своевременно обратиться к стоматологу для проведения комплексного лечения.

В подростковом возрасте исправление дистального прикуса проходит с помощью функционально-направляющей аппаратуры, специальных коронок, которые устанавливают на нижние жевательные зубы, а также ортодонтических конструкции с шейной тягой. Последние стараются использовать только в самых крайних случаях, так как они неудобны в ношении и выглядят достаточно громоздко.

Брекет-системы тоже способны устранить дистальный прикус, но только на зубоальвеолярном уровне, когда правильного смыкания можно добиться, переместив несколько зубов. При тяжелых формах прогнатии в дополнение к ортодонтическому лечению показано еще и удаление зубов. Так, их удаляют, когда у пациента наблюдается повышенная скученность из-за недостатка места в челюсти.

В тех случаях, когда у пациента маленькая верхняя челюсть, ее увеличивают с помощью несъемного аппарата Айнсворта или аппарата Френкеля. Стимуляцию же роста нижней челюсти и остановку развития верхней проводят такими съемными аппаратами, как небный расширитель, съемный пластинчатый аппарат и преортодонтический трейнер.

Самые эффективные методы ортодонтического лечения

Для того чтобы закрепить результат, какое-то время потребуется носить ретейнер или формирователь прикуса, а также выполнять миогимнастические упражнения, подстраивающие работу мышц под новый прикус.

  1. Выполнение предварительного осмотра пациента с целью определения показателей симметрии его лицевой области. Исследуются ротовая область, строение зубов и их симметричность. Врачом оценивается положение рядов зубов и челюсти, характер движения зубов и их смыкания. Результатом становится определение основных характеристик деформации прикуса.
  2. Проводится рентген полости рта с выявлением внешне невидимых участков. Выполняется уточнение снимков относительно деформации челюстей.
  3. Проводится изготовление гипсовых моделей зубного ряда. Делаются слепки с самих зубов, для чего ортодонтом изготавливаются модели и примеряются все необходимые величины, которые сопряжены с неровностями, ямками и бугорками.
  4. После точного выявления диагноза назначается план проведения процедуры лечения.

Основными методами приятно считать такие:

  1. Аппаратный метод. Применяется для коррекции зубного ряда по всем группам различного возраста. Взрослому человеку требуется нахождение в полости рта аппарата не более одного года, у ребёнка этот срок меньше.Устанавливаемая конструкция состоит из брекетов, а также элементов, которые их поддерживают. Их носят несколько месяцев, процедуры установки длятся не больше одного часа.
  2. Метод миотерапии. Его используют только по отношению к маленьким детям, которым установка брекетов не рекомендуется. Способ устранения дефектов челюстного аппарата не самый действенный. Он предполагает выполнение комплекса гимнастических процедур, затрагивающих область лица и нижней челюсти. Это способствует формированию правильного прикуса на самой начальной стадии его формирования. Методика одинаково эффективно применяется к взрослым людям и детям.Основной её целью является недопущение повторного возникновения нарушения правильного прикуса.
  3. Хирургический метод. Предполагает выполнение хирургического вмешательства с целью устранения возникшей проблемы. Применяется только при наличии недопустимой скученности зубов, а также отсутствия возможностей и пространства для их последующего нормального роста. Вариантов несколько.Могут быть удалены мешающие зубы, рассечена костная ткань, послеоперационный период предполагает необходимость терапевтического лечения с применением таблеток и инъекций.

В верхней челюсти корректировалось положение моляра 2.6. Свободное пространство между ним и клыком постепенно увеличивалось, чтобы создать условия для последующей установки импланта. Эта коррекция потребовалась из-за того, что между удалением зуба и протезированием прошло много времени. Зубы в ряду начали смещаться, закрывая промежуток.

При этом их положение дополнительно изменилось. Моляры с левой стороны за счет смещения образовали почти ровную линию, тогда как положение моляров с правой стороны осталось неправильным. Брекет-система устанавливалась так, чтобы восстановить корректное расположение моляров 1.6-1.8, увеличить промежуток между клыком 2.3 и моляром 2.6. При этом необходимо сохранить ровное положение моляров 2.6-2.7.

Несъемный аппарат изготавливался индивидуально с учетом описанных требований. После установки пациентка периодически проходила осмотры, на которых контролировался процесс перемещения зубов и выравнивания зубного ряда, состояние эмали и др. На фото — положение зубов в завершающей фазе лечения. Видно, что ряд нижних резцов выровнен, моляры верхней челюсти с правой стороны постепенно принимают корректное положение, а промежуток для установки протеза увеличивается.

Аномалии прикуса не только портят улыбку, но и способствуют развитию многих стоматологических заболеваний, включая кариозные поражения.

При этом неправильный прикус может существенно усложнить протезирование и со временем привести к быстрой стираемости зубов.

Нередко такие дефекты влекут за собой заболевания, связанные с работой пищеварительного тракта, а также головные боли и другие проблемы со здоровьем.

Так можно ли исправить прикус взрослому человеку? Несмотря на то, что возраст пациента оказывает самое прямое влияние на скорость и эффективность ортодонтического лечения, добиться выраженных результатов вполне реально. В данном случае важно найти опытного специалиста, который сможет выбрать наиболее подходящий метод лечения, а также ответственно отнестись ко всем предписаниям лечащего ортодонта.

  • дистальный: верхняя челюсть выступает над нижней,
  • мезиальный: нижняя челюсть выступает вперед,
  • глубокий: верхние резцы покрывают нижние больше, чем на половину,
  • открытый: отсутствие контакта между резцами или другими зубами обеих челюстей при их смыкании,
  • перекрестный: смещение зубов и их асимметрия.

Среди распространенных причин, вызывающих появление аномалий зубочелюстной системы, стоит выделить следующие факторы:

  • наследственность,
  • нарушения функционирования эндокринной системы,
  • проблемы с иммунитетом,
  • прием сильных медикаментозных препаратов в детском возрасте, во время формирования зачатков зубов,
  • срастание корней, в результате чего вырастает один аномально крупный зуб,
  • вредные привычки, неправильное положение малыша во время сна,
  • травмирование челюстей.

Еще одной частой причиной возникновения определенных дефектов полости рта является неправильный рост зубов мудрости. Когда третьи моляры начинают прорезываться, они передают сильное давление на соседние зубы, которые под таким мощным воздействием могут изменить свое изначально правильное положение.

Лечение аппаратом Гербста

Аппаратурные методы лечения в ортодонтии считаются самыми эффективными.

Для исправления прикуса, неправильной формы зубов, нормализации процесса пережевывания пищи, устранения дефектов челюсти используются различные ортодонтические инструменты.

В современной ортодонтии применяются разнообразные щипцы, зажимы, дистальные и прямые кусачки, позиционеры, пинцеты, москиты. Главная задача таких приборов – облегчить работу врача при установке специальных аппаратов.

В зависимости от сложности дефекта ортодонтом могут применяться различные аппараты.

  1. Специальные приборы для расширения и сужения зубных рядов.
  2. Корригирующие инструменты для лечения зубов и исправления их неправильного положения.
  3. Инструменты-стимуляторы, которые применяются при задержке прорезывания зубов.
  4. Ретенционные (фиксирующие) инструменты для предупреждения повторного развития дефектов. Ретенционные аппараты помогают зафиксировать положение зубов после снятия брекет-систем.

Все аппараты, которые используются ортодонтом для терапии зубочелюстных аномалий, в зависимости от функциональных особенностей делят на две группы: функциональные и механические. Первый тип приборов используется для коррекции прикуса у детей.

Особенностью таких приспособлений является то, что они воздействуют на всю челюсть, а не на отдельные зубы. Механические аппараты в ортодонтии делятся на две категории: съемные и несъемные. Съемные конструкции используются для коррекции положения зубов (с их помощью можно менять угол наклона зуба).

Предлагаем ознакомиться:  Современные пломбы для зубов материал

Главной функцией несъемных аппаратов является фиксация положения зубов.

Последствия дистального прикуса

Прогнатический прикус нужно исправлять, так как последствия у данной патологии очень серьезные:

  • Внешний вид и проблемы с самооценкой. Дистальный прикус формируется еще в детстве. Ребенку трудно избежать насмешек сверстников.
  • Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Головка нижней челюсти при дистальном прикусе неправильно расположена в суставной ямке. Она сдавливает суставы и нарушает работу жевательных мышц.
  • Проблемы с деснами. Если верхняя челюсть выступает над нижней, зубы задевают десны, сильно повреждают их и постепенно стирают.
  • Повышенная стираемость зубов. Жевательная нагрузка распределяется неправильно. Из-за этого эмаль, а затем и другие части зуба стираются. Они больше подвержены кариесу, пульпиту, повышенной чувствительности. В пожилом возрасте из-за патологической стираемости можно и вовсе остаться без зубов.
  • Трудности при глотании и жевании. Неправильный прикус отражается на состоянии желудка, так как зубы хуже справляются с основной функцией – пережевыванием пищи. В результате на желудок приходятся большие нагрузки, что в итоге приводит к ряду болезней.
  • Нарушение речи и мимики. Чаще всего пациенты с дистальным прикусом шепелявят. Их мимика менее развитая, поскольку они не могут в полной мере задействовать мышцы нижней части лица.

затрудняется процесс пережевывания пищи, что негативно сказывается на функционировании всей пищеварительной системы;

Самые эффективные методы ортодонтического лечения

неправильное распределение жевательной нагрузки уменьшает срок службы зубов, приводит к быстрому истиранию эмали, потере зубов вследствие воспалительных процессов в периодонте;

патологические изменения в височно-нижнечелюстных суставах приводят к появлению щелчков при жевании, становятся одной из причин частых головных болей;

при наличии у пациента аномалий прикуса затруднительным становится протезирование, уменьшается срок службы коронок и протезов.

Проблемы нарастают постепенно, и не всегда их наличие связывают с имеющейся прогнатией. Тем не менее, задуматься о своем здоровье лучше тогда, когда исправление дистального прикуса можно проводить в плановом порядке.

Неправильное смыкание зубов всегда означает неравномерное распределение нагрузки на разные зубы — пока отдельные зубы в жевательном процессе не участвуют, другим приходится перерабатывать большей объем пищи с большей интенсивностью. Это предсказуемо приводит зубы к более быстрому изнашиванию. Под риском преждевременного поражения оказывается вся зубо-челюстная система в целом:

  • ткани пародонта. Образуются рецессии десны, десневые карманы, воспаления.
  • зубная эмаль. Под давлением в придесневой области на эмали возникают сколы —клиновидные дефекты. При неправильном смыкании зубы стираются.
  • корни зубов становят подвижными и постепенно слабеют, повышается риск пульпита и периодонтита.
  • височно-нижнечелюстной сустав.

Дистальный прикус может стать причиной расстройств и нарушений работы ЖКТ из-за неэффективной переработки пищи.

Общие сведения

Дистальный прикус – вариант неправильного прикуса, характеризующийся сдвигом нижнего зубного ряда назад по отношению к верхнему, резцо­вой дизокклюзией и нарушением взаимоотношения боковых зубов в сагиттальном направлении. В детском и подростковом возрасте дистальный прикус встречается у 6,5-15% обследуемых.

В общей структуре зубочелюстных аномалий доля дистального прикуса составляет 31%. Наряду с мезиальным прикусом (прогенией), дистальная окклюзия зубных рядов относится к сагиттальным аномалиям прикуса. Понятию дистальный прикус в стоматологии также соответствуют термины «постериальный прикус», «прогнатический прикус» или «прогнатия».

Современные методы ортодонтического лечения

Несъемный (металлический)

После завершения лечения брекет-системой, ретейнер устанавливается на внутреннюю сторону зубов от клыка до клыка на обеих челюстях,  до полной стабилизации тканей. Зубы при этом не пострадают, ретейнер крепится к зубам так же как брекеты на светоотверждаемый композитный материал. Привыкание к ретейнеру проходит недолго.

Уход за ретейнером заключается в том, что вместо обычной зубной нити – надлежит использовать суперфлос (нить с твёрдым окончанием, для облегчения чистки межзубного пространства и ретейнера). Время использования ретейнера зависит от сложности аномалии прикуса и срока лечения брекетами. Ретенционный период в среднем равен полутора – двум срокам исправления прикуса брекетами, то есть минимум 3-6 лет.

Съемный (пластиковый)

Съемные ретейнеры бывают двучелюстные, преимущественно для применения ночью и одночелюстные, для временного и постоянного использования. Съемный ретейнер представляет собой пластиковую прозрачную каппу. Уход за ретейнером заключается в ополаскивании его под краном после еды и периодической чистке зубной щеткой. Съёмный ретейнер изготавливается по слепкам пациента зубным техником. Режим использования устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.

Ретейнер, подходящий конкретно для Вас, должен выбрать ваш лечащий врач-ортодонт. Вне зависимости от типа ретейнера, раз в 6 месяцев необходимо будет посещать лечащего врача для оценки хода ретенции и проверки аппарата. А так же контролировать возможные поломки ретейнера и при необходимости быть готовым подклеить ретейнер в ближайшей стоматологии. Так как нередко, перемещённый, но не стабильный зуб может вернуться в начальное положение всего за несколько часов.

Вопрос: Для чего применяется ортодонтическое лечение?

Ответ: Лечение назначается, если у пациента изменен прикус, изменен височно-нижнечелюстной сустав, неровные зубы, некрасивая улыбка.

Все ортодонты решают проблемы, возникающие у детей, подростков и взрослых. Цель ортодонтической терапии — завершить лечение каждого пациента полным набором постоянных зубов, которых нет до 12-14 лет. Фигурные скобки размещаются, когда ребенку 7 или 8 лет, либо у пациента появятся фигурные скобки в течение многих лет, либо фигурные скобки будут удалены и помещены во второй раз.

Вопрос: Когда начинать лечение?

Ответ: Существует множество разных мыслей о том, как лучше всего начинать лечение, но необходимо придерживаться рекомендаций содержащихся в ортодонтической литературе. Независимо от того, проводится ли лечение рано, в 2 этапа или в 1 фазу в более ранние подростковые годы, конечный результат остается тот же.

Объединяя эту информацию с новой технологией, лучше всего отсрочить лечение до тех пор, пока у ребенка будут все постоянные зубы.

Самые эффективные методы ортодонтического лечения

Оптимальное время для реализации этих планов будет несколько отличаться для каждого ребенка, но для большинства детей это возраст от 12 до 14 лет.

Ортодонтическое лечение, начатое в этом периоде, обычно приводит к ношению брекетов в течение от 18 до 24 месяцев вместо от 3 до 4 лет и более.

Вопрос: Какая продолжительность лечения прикуса брекетами?

Ответ: Данный вид лечения займет много сил и терпения. Лечение может длиться от 1 года до 2 лет. В каждом конкретном случае потребуется индивидуальное время на лечение. . Сейчас изобретены самолигирующие брекеты, они существенно сокращают время на лечение в отличие от лигатурных брекетов.

Возможно, одним из самых радикальных изменений в ортодонтической индустрии стало новое понимание того, как силы трения и лигирования воздействуют на движение зубов. В обычных двойных кронштейнах используются эластичные лигатуры или стальные проволочные хомуты для приложения давления к кронштейну и перемещения зуба на место с помощью направляющей проволочной дуги.

Эта система традиционного лечения приводит к значительному трению между проволокой и кронштейном, что требует более тяжелых усилий для перемещения зубов. Это часто приводит к значительному дискомфорту у пациентов и замедлению времени лечения.

В отличие от традиционных лигирующих систем, новые пассивные самолигирующие скобки используют механизм скольжения. Этот подход не только уменьшает трение и давление, но и приводит к более эффективным силам, которые делают лечение более удобным для пациента.

Вопрос: Нужен ли уход за брекетами во время лечения?

Ответ: Вы должны быть готовы к тому, что заботиться о своих зубах будет сложнее, если вы приобретете брекеты. Брекеты имеют бесчисленные крошечные пространства, чтобы ловить пищу, и эта захваченная пища вызывает образование зубного налета, что может привести ко многим другим стоматологическим проблемам.

Из-за этого очень важно чистить зубы после каждого приема пищи, полоскать рот. Это может показаться утомительным или чрезмерным, но пренебрежение гигиеной полости рта может привести к серьезным проблемам со здоровьем, это заставит вас провести дополнительное время в брекетах или вызовет неприглядное окрашивание зубов.

Дополнительная ответственность, необходимая для ухода за фигурными скобками, это то, к чему вы и ваш ребенок должны быть готовы. Врач-ортодонт дает памятку по уходу за брекетами и полостью рта.

Вопрос: Нужно ли при исправлении прикуса удалять зубы?

Ответ: Я не сторонник удаления, но иногда это единственный выход из ситуации, чтобы получить желаемый результат. Промежутки между зубами выравниваются брекет-системой.

Вопрос: Может ли брекет система негативно влиять на здоровье зубов?

Ответ: Определенно нет. Материал, из которого изготовлены брекеты не наносит никакого вреда зубам и здоровью пациента. Проблемы могут возникнуть, если не соблюдается гигиена полости рта.

Факторы риска, связанные с резорбцией корня, включают продолжительность лечения. Иногда ортодонтия может нанести значительный ущерб твердым и мягким тканям.

Вопрос: Есть ли какие-то противопоказания к ортодонтическому лечению?

Ответ: Противопоказанием к ортодонтическому лечению являются такие заболевания:

  1.  психозы;
  2. шизофрения;
  3. неврозы;
  4.  онкологические заболевания;
  5.  остеонекроз;
  6.  лейкоз;
  7.  остеопороз;
  8.  заболевания эндокринной системы;
  9. лимфогранулематоз;
  10. СПИД;
  11. туберкулез.

Вопрос: Часто ли нужно посещать кабинет врача-ортодонта?

Ответ: В начале, кабинет ортодонта посещают 1 раз в две недели, затем реже. В среднем 1 раз в месяц.

За прием врач помогает выпрямить зубы и улучшить прикус, выстраивает правильно челюсти на одну линию на сколько это возможно.

Вопрос: Есть ли причины для прекращения лечения?

Ответ: Боль может стать причиной прекращения лечения. Практика показала, что 8% и даже до 30% пациентов с ортодонтическими заболеваниями прекращают лечение из-за болей.

Немногим людям повезло родиться с идеальными зубами, но ортодонтическое лечение может иметь огромное значение для взрослых и детей. Большинство общих стоматологов могут лечить незначительные ортодонтические проблемы, но чаще они направляют к ортодонту. Ортодонт рекомендует стоматологический инструмент, который поможет исправить конкретную проблему.

Классификация дистального прикуса

Ортодонты используют несколько классификаций дистального прикуса.

  1. Зубоальвеолярная форма. Неправильный прикус этой формы обусловлен неправильно растущими отдельными зубами или неправильным развитием альвеолярного отростка — той части полости рта, из которой растут зубы.
  2. Гнатическая или скелетная форма. Прикус, образованный в результате непропорционального размера и положения челюстей по отношению к черепу и друг другу.
  3. Смешанная форма — прикус, сочетающий неправильное развитие челюстей и неправильный рост отдельных зубов.

Подклассы по Энглю:

  1. I подкласс — верхние резцы направлены вперед, иногда немного вверх. Для этого вида дистальной окклюзии характерная саггитальная щель.
  2. II подкласс — передние зубы растут по направлению назад, смыкаются с нижними резцами, саггитальная щель отсутствует.

В ортодонтии предложено несколько классификаций дистального прикуса (по Е. Энглю, А.И. Бетельману, Ф.Я. Хорошилкиной, Л.С. Персину, Ю.М.Малыгину и др.).

Так, Е. Энгль, относивший дисталь­ную окклюзию к II классу смыкания зубных рядов, выделил 2 в нем подкласса:

  • 1 подкласс – веерообразный наклон верхних резцов, сужение зубных рядов в боковых участках
  • 2 подкласс — небный наклон центральных верхних резцов; отклонение боковых резцов в сторону губы и поворот по оси; отсутствие сагиттальной щели между верхними и нижними резцами

А.И. Бетельман различает несколько клинических разновидностей дистального прикуса:

  • верхнюю макрогнатию при нормально развитой нижней челюсти;
  • нижнюю микрогнатию при нормально развитой верхней челюсти;
  • верхнюю макрогнатию в сочетании с нижней микрогнатией;
  • прогнатию со сжатием верхней челюсти в боковых отделах.

На основании морфологических изменений, определяемых при анализе телерентгенограмм, Ф.Я. Хорошилкина выделяет гнатическую, зубоальвеолярную и сочетанную формы дистального прикуса.

Виды дистального прикуса 2 :

  • слаборазвитая нижняя челюсть и нормальная верхняя,
  • нормальная нижняя челюсть при сильно развитой верхней,
  • неполноценность нижней челюсти и сильное развитие верхней,
  • передние резцы выступают вперед.

Наряду с этой классификацией существует и другие, однако выделяют два типа патологии – вертикальную и горизонтальную. Первый тип характеризуется значительным перекрытием зубов нижней челюсти зубами верхней. Второй – сильно выдающимися за границу нижних зубов верхними. Стоит отметить, что эти два типа могут присутствовать одновременно.

Симптомы и внешние признаки

Дистальный прикус характеризуется смещением боковых зубов и выпячиванием вперед верхних резцов, клыков, а иногда и премоляров. Передние резцы не смыкаются с зубами-антагонистами, образуя саггитальную щель разной величины.

Дистальное положение зубов нередко диагностируется вместе с глубоким или открытым прикусом. Отмечается увеличение верхнего зубного ряда, из-за чего между зубами появляются широкие промежутки – диастемы и тремы.

Самые эффективные методы ортодонтического лечения

Выдвинутая вперед челюсть и почти не выступающий подбородок делают лицо похожим на птичье. Верхняя губа приподнимается, передние верхние зубы торчат впереди, а нижняя губа и подбородок остаются сзади.

Рот обладателя дистального прикуса чаще всего приоткрыт, губы не соединяются полностью, складка на подбородке резко выражена.

Дистальный прикус не только портит внешность, но и вызывает ряд неприятных симптомов:

  • трудно откусывать, жевать и проглатывать пищу;
  • сложно дышать носом, и пациенты часто переходят к ротовому дыханию;
  • ощущается дискомфорт и болезненность в суставах челюстей (ВНЧС);
  • нарушается речевая функция.

Открытый дистальный прикус классифицируется по Энглю, Бетельману, Хорошилкиной, Эль-Нофели и др. Доктор Энгль относил его ко второму классу смыкания зубов, но выделял 2 подкласса. В первый подкласс входят дефекты, при которых верхние зубы расходятся веерообразно, а в боковых рядах наблюдается сужение.

Второй подкласс включает аномалии с наклоном верхних зубов, расположенных посередине ряда, внутрь, в сторону неба. Боковые зубы растут в направлении щеки и развернуты по оси. Сагиттальная щель между передними зубами отсутствует.

По классификации Бетельмана, дистокклюзия подразделяется на несколько видов, которые характеризуются:

  • увеличением верхней челюсти при сохранении размеров нижней;
  • увеличением нижней челюсти при сохранении размеров верхней;
  • увеличением обеих челюстей;
  • несмыканием челюстей в передне-заднем направлении и сжатием верхней челюсти по бокам.

Классификация Хорошилкиной делит дистокклюзию на гнатическую (перекрестную), зубоальвеолярную и комбинированную.

Эль-Нофели предложил рассматривать дистальный прикус в двух вариантах – зубном и скелетном:

  • зубная форма характеризуется мезиальным (сдвинутым вперед) расположением верхних зубов и измененной конфигурацией верхнего зубного ряда;
  • скелетная форма обусловлена нарушением развития лицевых костей.

Иногда можно слышать термин «глубокий дистальный прикус», «глубокая резцовая окклюзия». Это не совсем правильно, поскольку глубокая окклюзия является самостоятельной патологией, хотя и может развиваться на фоне имеющейся прогнатии.

Степень тяжести дефекта оценивается в соответствии с классификацией по Агапову и основывается на величине разобщения смыкания зубов:

  • 1 ст. – меньше 5 мм;
  • 2 ст. – 5-9 мм;
  • 3 ст. – больше 9 мм.

При значительной разобщенности смыкания зубных рядов могут не взять в армию.

Как и в случае с глубоким прикусом, характерные признаки дистального прикуса могут быть условно поделены на лицевые и ротовые, которые приводят к эстетическим и функциональным нарушениям. Наличие дистального прикуса сопровождается изменением профиля и пропорций лица за счет выдвижения вперед верхней челюсти, недоразвития или скошенной формы подбородка, отчего лицо пациента иногда приобретает так называемый «птичий» вид.

Определяющими внутриротовыми признаками дистального прикуса служат выдвижение вперед верхних фронтальных зубов; несмыкание верхних и нижних резцов с наличием между ними сагиттальной щели; нарушение взаимного расположения боковых зубов в переднезаднем направлении. В чистом виде дистальный прикус встречается редко; гораздо чаще он сочетается с аномалиями положения зубов, диастемой, тремами, глубоким, открытым или перекрестным прикусом, готическим нёбом.

Самые эффективные методы ортодонтического лечения

Дистальный прикус неблагоприятно отражается не только на внешнем виде пациента, но и на функционировании зубочелюстного аппарата, органов дыхания и артикуляции. При дистальном прикусе затрудняется откусывание, пережевывание и глотание пищи, нарушается носовое дыхание, отмечаются болевые ощущения в височно-нижнечелюстном суставе. У детей с дистальным прикусом, чаще, чем у их сверстников, имеются нарушения речи (дислалия), требующие логопедической коррекции.

Дистальный прикус несет в себе повышенный риск развития кариеса, заболеваний пародонта (пародонтита, пародонтоза) задних зубов, испытывающих чрезмерную жевательную нагрузку, дисфункции ВНЧС. Наличие дистального прикуса сопряжено с техническими трудностями проведения протезирования и дентальной имплантации.

Почему правильный прикус так важен

В детской стоматологии ортодонтии выделено особое внимание. Посещение врача-ортодонта является обязательным пунктом лечения детей дошкольного возраста

Именно в это время начинают формироваться первые проблемы прикуса, которые должны быть исправлены немедленно, иначе это может привести к большим последствиям в будущем. Во взрослом возрасте ортодонтия тоже имеет место быть.

https://www.youtube.com/watch?v=VaZ6B0yHA38

Искривление зубов и неправильных прикус – это наиболее часто встречающиеся проблемы внешнего вида улыбки. В большинстве случаев реставрация кривых зубов не может быть проведена без участи ортодонта.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector