После операции синус лифтинга рекомендации

Памятка после синус-лифтинга

Синус-лифтинг — распространенная в стоматологии хирургическая операция, которая помогает увеличить высоту челюстной кости, что нередко требуется перед проведением протезирования зубов. Синус-лифтинг является достаточно серьезной операцией, которая грозит рядом осложнений при неправильном уходе за раной, поэтому столь важной является памятка после синус-лифтинга.

Благодаря ей пациент получает детальные рекомендации по ухаживанию за раной после синус-лифтинга, узнает о том, сколько длится реабилитация и какие нежелательные последствия возможны в этом периоде, сколько заживает десна и что делать, чтобы ускорить этот процесс.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

В данной статье детально расскажем, что такое памятка после синус-лифтинга, о том что можно, а что категорически нельзя делать после операции.

        Синуслифтинг как часть хирургического вмешательства

Синуслифтинг, пожалуй, является самой распространенной остеопластической операцией в дентальной имплантологии. Практически, в 92% случаев при имплантации в области боковых участков верхней челюсти мы прибегаем к этому вмешательству.

В то же время, синуслифтинг является одной из самых безопасных и предсказуемых операций. Поэтому ее нередко сочетают с дополнительными манипуляциями, призванные ускорить имплантологическое лечение и повысить его качество.

Рисунок 37, 38, 39. Синуслифтинг с одномоментной аугментацией альвеолярного отростка методом аутотрансплантации костных фрагментов: слева – этап синуслифтинга, в центре – этап восстановления объема альвеолярного гребня аутокостным фрагментом, справа – установка имплантов через 3 месяца после синуслифтинга и остеопластики.

После операции синус лифтинга рекомендации

Рисунок 40, 41, 42. Синуслифтинг с одномоментной аугментацией альвеолярного отростка комбинированной методикой с использованием остеопластических материалов и барьерных мембран: слева – этап синуслифтинга, в центре – восстановление объема альвеолярного гребня с помощью остеопластических материалов, аутокостной стружки и барьерной мембраны, справа – установка имплантов через 3 месяца после синуслифтинга.

При этом, можно использовать костные фрагменты, полученные при создании доступа в верхнечелюстную полость (см рисунки 30 и 31). В случае необходимости воссоздания большого объема, можно использовать костные фрагменты, взятые из других донорских участков (угол и ветвь нижней челюсти, бугор и скуловой отросток верхней челюсти и т. д.).

Рисунок 43, 44, 45. Установка имплантов одномоментно с операцией синуслифтинга: слева – этап синуслифтинга, в центре – подготовка лунки под имплантат (виден спейсер и слизистая оболочка гайморовой пазухи), справа – установленный имплант

Рисунок 46, 47, 48. Стабилизация импланта при толщине костной ткани менее 3 мм: слева – установка импланта после синуслифтинга, в центре – заполнение субантрального пространства спейсером,  справа – рентгенологический контроль.

Таблица 2. Оценка рисков при установке имплантов одномоментно с операцией синуслифтинга.

фактор риска

риск минимальный

риск средний

риск максимальный

Планируемая длина импланта

менее 10 мм

9-11 мм

более 11 мм

Часть импланта, проникающая в субантральное пространство

менее 1/3

1/3-1/2

более 2/3

Расстояние от дна гайморовой пазухи до наивысшей точки альвеолярного отростка

(см рисунок 15)

более 8 мм

4-8 мм

менее 8 мм

Биотип костной ткани в области имплантации

I, II

III

IV

Внешний вид слизистой оболочки гайморовой пазухи

плотная, белого цвета, ярко выраженный сосудистый рисунок

молочно-белого или желтоватого цвета, сосудистый рисунок выражен умеренно

полупрозрачная, сосудистый рисунок не выражен

Подвижность импланта после установки

отсутствует

незначительная подвижность в горизонтальной плоскости

подвижность в трех плоскостях

Повреждение слизистой оболочки гайморовой пазухи в ходе операции (перфорация)

отсутствует

не более 2-3 мм в диаметре

более 5 мм в диаметре

Вид спейсера

аутокостная стружка ксеногенный остеопластический материал в пропорции не менее 30/70

ксеногенный остеопластический материал (гранулы), увлажненный физраствором или кровью

гелеобразный (жидкий) ксеногенный остеопластический материал

В некоторых случаях мы можем сочетать операцию синуслифтинга с удалением зуба. Это значительно сокращает сроки имплантологического лечения. Данная методика применяется при невозможности проведения немедленной имплантации одновременно с синуслифтингом.

Рисунок 49, 50, 51. Проведение операции синуслифтинга одномоментно с удалением зуба: слева – скелетирование стенки верхней челюсти, подготовка к удалению зуба, в центре – лунка удаленного зуба (виден небольшой очаг деструкции костной ткани вследствие хронического периодонтита), справа – заполнение субантральной полости спейсером.

Рисунок 52, 53. Установка импланта через 3 месяца после удаления зуба и синуслифтинга: слева – скелетирование верхней челюсти, справа – установленный имплантат.

После операции синус лифтинга рекомендации

Согласно современным представлениям об имплантологическом лечении, наиболее желательной является немедленная имплантация, т. е. установка импланта одномоментно с удалением зуба. Именно таким образом достигается быстрый эстетичный и функциональный результат, поскольку в данном случае мы практически не сталкиваемся с проблемой атрофии костной ткани и слизистой оболочки.

Рисунок 54, 55, 56. Проведение операции синуслифтинга одномоментно с удалением зуба и установкой импланта.

Рисунок 57, 58, 59. Пластика внешней стенки лунки костным фрагментом при немедленной имплантации и синуслифтинге: слева – этап синуслифтинга и имплантации, в центре – пластика внешней стенки альвеолярного отростка методом аутотрансплантации костного фрагмента, справа – этап установки формирователей десны через 3 месяца после имплантации.

Продолжить формирование десны и приступить к протезированию можно через 3-4 месяца.

Насколько опасна эта операция?

После завершения операции наступает реабилитационный период. Травмированной десне нужно зажить, а наращенной кости — окончательно интегрироваться в ротовую полость. Стоматологи рекомендуют отказаться от активного образа жизни на это время, чтобы избежать возможных осложнений. Стоит отказаться от:

  • употребления слишком твердой и горячей пищи;
  • авиаперелетов и погружений с аквалангом;
  • тяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • подъемов по лестнице на верхние этажи;
  • употребления алкогольных напитков и курения;
  • походов в бани и сауны.

Кроме этого, пациентам необходимо:

  • регулярно принимать назначенные медикаменты;
  • следить за общим состоянием здоровья;
  • заниматься гигиеной ротовой полости;
  • посещать врача в случае возникновения сильных болей.

После операции синус лифтинга рекомендации

Все ограничения и рекомендации направлены на достижение одной цели — поспособствовать быстрому заживлению десны и качественному закреплению дентального импланта. К сожалению, часть пациентов ставит под сомнение данные рекомендации и получает проблемы в виде разнообразных осложнений, среди которых:

  • перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи;
  • синусит и свищи ороантрального типа;
  • хронический насморк;
  • отеки;
  • попадание импланта в зону гайморовой пазухи;
  • инфицирование;
  • гноение;
  • скачки температуры.

Как ни странно, но 95% случаев возникновения осложнений происходит именно по вине пациентов и требует незамедлительного лечения.

Кроме вышеописанных правил и ограничений, есть еще одно: пациентам нельзя кашлять, сморкаться и чихать в течение реабилитационного периода. После синус лифтинга врачи настоятельно рекомендуют избегать переохлаждений и принимать профилактические меры по этому поводу, так как минимальная простуда может спровоцировать действительно страшные последствия.

Рекомендации после синус-лифтинга, особенности периода реабилитации после операции — главные моменты, которые включает памятка. Именно от того, соблюдает пациент, или нет рекомендации после синус-лифтинга, зависит продолжительность и тяжесть протекания периода реабилитации, время заживления десны.

Пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций, указанных в памятке, принимать антибиотики строго по схеме. Детальнее о том, что можно, а что нельзя после синус-лифтинга расскажем немного дальше, а сейчас разберемся, сколько длится реабилитация после синус-лифтинга и какие симптомы в норме могут развиться в этом периоде.

Итак, реабилитация после синус-лифтинга длится в среднем 4-9 месяцев — все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, тщательности соблюдения рекомендаций. Врач должен предупредить пациента о возможности развития в раннем послеоперационном периоде таких симптомов, как отек, гематома, боль, заложенность носа, сукровичные выделения из носа, или небольшое кровотечение, привкус крови во рту.

Все эти симптомы связаны непосредственно с травмированием твердых и мягких тканей и в норме должны пройти в течение 3-4 дней. Болевые ощущения могут сохраняться несколько дольше — в некоторых случаях даже до 14 дней после того, как был проведен синус-лифтинг. Реабилитация в норме не сопровождается повышением температуры тела — такой симптом может свидетельствовать о присоединении инфекции.

По своей сути, операция синус-лифтинга ничуть не опаснее удаления зуба. Отек и дискомфорт после этой процедуры сохраняются примерно такое же время. В первые сутки могут быть болезненные ощущения, особенно в месте наложения швов. Если боль сохраняется дольше или появилось кровотечение, необходимо обратиться к врачу. Стоматолог установит причину подобных проявлений и порекомендует лечение.

Особой опасности операция не представляет по двум причинам:

  • Имплантологи нашей клиники очень ответственно относятся к своей работе и никогда не порекомендуют синус-лифтинг и имплантацию тем пациентам, которым противопоказаны такие операции.
  • За годы работы мы накопили огромный опыт проведения операций костной аугментации.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Мы предлагаем клиентам нашей клиники лучшие остеопластические материалы — безопасные, практичные и эффективные.

После того, как вмешательство закончилось, врач приложит холод — его нужно держать около 2–3 часов. В это же время может быть выполнена инъекция дексаметазона — противовоспалительного лекарственного средства, которое снизит выраженность симптомов после операции.

Первые 4 часа после синус-лифтинга придется отказаться от принятия пищи и курения.

Важно обеспечить правильное питание в первые 3 дня: употреблять в пищу полужидкие блюда слегка охлажденной температуры, избегать специй и острых продуктов. В ближайшую неделю не стоит сморкаться, а чихать при возникновении такой необходимости — очень осторожно.

Как уменьшить отек после синус лифтинга — необходимо спать на приподнятой подушке по крайней мере первую ночь после вмешательства.

Последующие рекомендации (3–4 недели) состоят в следующем:

  • отказ от посещения бани, сауны;
  • избегание ныряния, прыжков в воду, перелетов на самолете;
  • избегание переохлаждения и перегрева;v
  • уменьшение физических нагрузок, особенно связанных с наклонами;
  • отказ от употребления алкоголя, ограничение кофе и крепкого чая.

Следует соблюдать назначения врача и не пренебрегать медикаментозной терапией. Она включает в себя не только противоотечные и обезболивающие препараты, но и местные сосудосуживающие средства для облегчения дыхания.

Имея на руках результаты всех обследований и анализов, врач производит планирование операции. На данном этапе принимается решение о методике синус-лифтинга (открытый или закрытый) и выбираются материалы для подсадки. В лаборатории изготавливают модель челюсти пациента из воска или пластика, чтобы определить оптимальное место для установки имплантатов, а при помощи специальных компьютерных программ проводится пробная виртуальная операция. Все это позволяет учесть возможные осложнения и нюансы реальной операции, а также сократить время ее проведения.

Основная цель предоперационной подготовки пациента – свести к минимуму осложнения во время и после костной пластики и синус-лифтинга. В комплекс подготовительных мероприятий обычно входят:

  • профессиональная чистка от зубного камня, налета и отложений;
  • назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
  • проведение местной антимикробной терапии;
  • подбор заместительной терапии для курильщиков.

После операции синус лифтинга рекомендации

За несколько дней до операции необходимо попасть к доктору-гигиенисту, который профилактически почистит ротовую полость от нежелательной инфекции. Следует прополоскать ротовую полость каким-либо оральным антисептиком по несколько раз в день. В день операции необходимо тщательно почистить зубы и легко позавтракать, за 4-6 часов до операции.

После операции рекомендовано отдохнуть и не напрягаться в течение первых суток. Следует принимать антибиотики по назначению врача.

На швы можно наносить дентальную пасту солкосерил в течение 7 дней по 2 р/д для быстрого заживления и защиты послеоперационной раны.

Предлагаем ознакомиться:  Гноится зуб после удаления зуба мудрости: загноилась лунка, чем полоскать рот, если есть гной в десне, что делать при нагноении

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Бывает так, что пациент не соблюдает рекомендации и швы после костной пластики и синус лифтинга могут разойтись, что приведет к присоединению инфекции и воспалению. Тогда нужно будет снова санировать зону операции, снять признаки воспаления и наложить новые швы. Беспокоить языком швы категорически не рекомендуется, как и интенсивно двигать щеками и губами.

Осложнения после синус-лифтинга

Гайморит — достаточно серьезное осложнение, которое встречается довольно редко, но требует немедленного медицинского вмешательства. Оно формируется в результате перфорации (случайном выполнении отверстия) и разрыве слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Отек десны после синус лифтинга в результате воспаления гайморовой пазухи по причине повреждения тканей может наблюдаться в таких ситуациях:

  • наличие воспаления оболочки синуса — при недостаточно тщательной диагностике перед процедурой;
  • использование некачественного или неподходящего инструмента, отсутствие нужного оборудования для проведения сравнительно безопасной операции;
  • отсутствие опыта стоматолога-хирурга , неосторожность.

Попадание инфекции в пазуху провоцирует так называемый ятрогенный гайморит. Это осложнение эффективно поддается терапии при раннем обращении к врачу, поэтому если есть подозрение — лучше не откладывать визит к специалисту. Симптомами заболевания выступает не только отек после синус лифтинга и имплантации, но и отделяемое из носа, боль в области гайморовой пазухи, повышение температуры тела, затруднение носового дыхания.

  1. Резорбция альвеолярного отростка применяется при горизонтальном расщеплении кости, когда нужно увеличить плотность альвеолярного отростка. Проводится на обеих челюстях, и на сегодня является самым востребованным методом для увеличения объема альвеолярного отростка, при этом имея низкую себестоимость по сравнению с более дорогостоящими процедурами. Опять же есть разновидности этой методики, но стоит обратить внимание на «Сплит-Контроль». Методика дает возможность одновременно и расширить пространство и установить имплантат.
  2. Альвеолярный отросток

  3. Для увеличения объема и длинны альвеолярного отростка, пользуются методикой пересадки костного блока. Здесь чаще используется аутогенный материал. Принцип заключается в привинчивании костного блока взятого, к примеру, в верхнечелюстной области скуло-альвеолярного гребня к кости, медицинскими мини-винтами из титанового сплава. Потом это все покрывается стружкой из кости и закрывается соединительно-тканной мембраной, которая закрепляется. Впоследствии операционная рана крепко ушивается синтетической ниткой. О минусах аутогенного материала говорилось выше, что следует учитывать при выборе терапии.
  4. Увеличение обьема и длинны альвеолярного отростка

  5. Направленная тканевая регенерация представляет собой метод, при котором можно, как увеличить по высоте, так и расширить в объеме альвеолярные отростки. Эта методика также предполагает одновременную установку имплантата.
  6. Барьерная мембрана Bio-gide

Методика направленной костной регенерации включает в себя два компонента:

  • подсаживаемый материал из кости;
  • специальную барьерную мембрану, ограждающую от воздействия различных инфекционных агентов и других малоприятных факторов.

Важно понимать и учитывать, что методика направленной костной регенерации не всегда дает достаточный эффект. При применении этого метода, материал из кости «подсаживают» с наружной стороны кортикальной пластинки верхней или нижней челюсти. Структура кости сильно отличается от собственной и склонна к неполному расщеплению. Поэтому такую операцию должен проводить опытный врач, который знает все нюансы методики и сможет адекватно оценить дальнейшую тактику лечения.

Качественным результатом операции синуслифтинга является воссоздание адекватного объема костной ткани, необходимого для установки имплантов. У пациента средних лет такой результат достижим в течение 3-6 месяцев.

Следует знать, что любой остеопластический материал в субантральном пространстве частично резорбируется (в среднем, на 15-30%), поэтому при планировании синуслифтинга (отдельным этапом), необходимо учесть этот момент. К примеру, если планируется установка имплантов длиной 11 мм, высота субантрального пространства рассчитывается так, чтобы расстояние от вершины альвеолярного гребня до слизистой оболочки гайморовой пазухи составляло, минимум 13-14 мм.

Качество регенерации костной ткани в субантральном пространстве обычно определяется по прицельным снимкам, ортопантомограмме или компьютерной томографии. Последний вариант является наиболее объективным, если не считать этапа подготовки лунки под имплант (при проведении имплантации через несколько месяцев после синуслифтинга).

В целом же,  при безошибочно проведенной операции, нормальном заживлении послеоперационной раны и отсутствии послеоперационных осложнений с высокой степенью достоверности можно утверждать, что регенерация костной ткани в субантральном пространстве прошла успешно. Поэтому компьютерную томографию делают только в случае сомнений, если во время операции или после нее были какие-то проблемы или осложнения.

рисунок 37

Как и любая хирургическая операция, синуслифтинг несет в себе целый ряд рисков и возможных проблем, о которых важно не только предупредить пациента (лучше отдельным информированным согласием), но и знать пути их профилактики и лечения.

Наиболее частым осложнением во время операции является перфорация слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. По данным ряда авторов, это происходит почти в 30% случаев синуслифтинга, при этом, нередко перфорация остается незамеченной.

Неустраненное повреждение слизистой оболочки гайморовой пазухи влечет за собой ряд послеоперационных проблем, а именно – обострение хронического верхнечелюстного синусита, проникновение микрофлоры из верхнечелюстной пазухи и инфицирование субантрального пространства, которое, в свою очередь, может привести к излишней резорбции спейсера и потере результата операции.

Контролировать отсутствие перфорации слизистой оболочки верхнечелюстного синуса в процессе синуслифтинга очень просто.

Рисунок 60, 61. Контроль отсутствия повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи: слева – вдох, справа – выдох.

– небольшие, менее 2 мм в диаметре, перфорационные отверстия не требуют какого-то особого лечения. Можно продолжить создание субантрального пространства с большей осторожностью, по направлению к отверстию, а не от него. Чаще всего, по мере ослабления натяжения слизистой оболочки, такие перфорации закрываются самостоятельно.

– если диаметр перфорационного отверстия составляет 3-8 мм, для его закрытия потребуется барьерная мембрана. Ее подгоняют по размеру (на 3-5 мм больше диаметра перфорации). Для увеличения эластичности и адгезии, мембрану можно смочить кровью или физраствором, после чего аккуратно «приклеивают» к перфорационному отверстию. Дальнейшее заполнение субантрального пространства спейсером и установку имплантов проводят с большой осторожностью.

– при диаметре перфорации 10-12 мм можно использовать тонкую костную пластинку, взятую, к примеру, с бугра верхней челюсти. С помощью нее закрывается перфорация, затем фиксируется барьерная мембрана, после чего субантральное пространство заполняется спейсером и устанавливаются импланты (если это планировалось).

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

– с перфорационными отверстиями диаметром больше 12 мм сильно возрастают риски негативного результата, даже если их и удается закрыть. В этом случае наиболее правильной тактикой будет прекращение операции, отказ от спейсера, обработка и ушивание операционной раны. Вернуться к операции синуслифтинга можно через 1-1,5 месяца.

Необнаруженные и не устранённые перфорации нередко приводят к другим, более серьезным осложнениям, таким как обострение хронического верхнечелюстного синусита, инфицирование субантрального пространства и резорбция спейсера.

Вопреки распространенному мнению, обострение хронического верхнечелюстного синусита – весьма редкое осложнение после операции синуслифтинга. Это связано с тем, что в верхнечелюстной пазухе, как и в полости рта, тоже есть микрофлора – и с этой точки зрения она представляет больше опасности для субантрального пространства, чем субантральное пространство для пазухи.

Из 383 операций синуслифтинга, проведенных мной в 2012-2013 гг., я наблюдал данное осложнение 4 раза, что дает частоту, примерно, в 1,04% – не так часто, как предполагают многие.  Во всех случаях обострение гайморита развивалось на фоне длительно существующего  (при этом, часто бессимптомного) хронического полириносинусита, что было достоверно установлено при ретроспективном анализе данных компьютерной томографии.

Лечение обострения верхнечелюстного синусита, развившегося после операции синуслифтинга проводится совместно с оториноларингологом: комплексная противовоспалительная терапия, гигиена полости носа, восстановление проходимости носовых ходов и вентиляции верхнечелюстных пазух. В двух случаях из четырех, мне потребовалась частичная гайморотомия, в одном случае она сочеталась с удалением импланта, поскольку из-за развившегося воспалительного процесса он стал слишком подвижным. При этом, второй имплантат, установленный рядом, удалось сохранить.

Обострение верхнечелюстного синусита почти всегда влечет за собой инфицирование субантрального пространства. Как результат, спейсер перестает быть «каркасом» для регенерации костной ткани и становится субстратом для размножения бактерий. В лучшем случае, происходит его резорбция, в худшем, он разносится по всей верхнечелюстной пазухе, ухудшая и без того непростое состояние.

В случае, если синуслифтинг сопровождался остеопластикой, инфицированию подвергаются пересаженные костные фрагменты, мембраны, поверхность имплантов и т. д. Именно поэтому появление перфорации большого размера, которую не удается надежно устранить, значительно увеличивает риски для установки имплантов.

Сколько заживает десна после синус-лифтинга

Один из наиболее волнующих пациентов вопросов — это сколько заживает десна после синус-лифтинга. Единственного вопроса на этот ответ не существует, так как то, сколько заживает десна после синус-лифтинга, зависит от многих факторов — состояния иммунитета пациента, состояния системы свертываемости крови, объема и вида операции, наличия, или отсутствия осложнений, соблюдения пациентом предписаний врача.

В большинстве случаев, после того, как был проведен синус-лифтинг, заживление десны занимает около 5-7 дней. Если наблюдаются какие-нибудь расстройства со стороны пациента, или же развились осложнения после того, как был выполнен синус-лифтинг, заживление десны может длится от двух недель до двух месяцев.

Норма заживления десны для открытого синус-лифтинга 3-7 дней, а после закрытого — еще быстрее.

Что можно после синус-лифтинга и что нельзя

Кроме вручения памятки, врач всегда должен еще на словах детально объяснять пациенту, что можно после синус-лифтинга, а что категорически нельзя. Только соблюдая рекомендации, пациент может ускорить период восстановления и избежать нежелательных осложнений.

Что можно после синус-лифтинга

Прооперированному пациенту можно принимать только теплую, мягкую пищу, желательно на стороне, противоположной той, где проводилась процедура. После приема пищи рекомендуется делать ванночки с антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин). Чистить зубы можно только на второй день, не применяя при этом зубной пасты. Для этого необходимо использовать мягкую зубную щетку, избегать области операции.

Также пациенту рекомендуется спать с поднятой головой, можно прикладывать холод (через полотенце) к щеке на стороне операции, чтобы уменьшить отек. Также памятка должна включать список препаратов, которые необходимо принимать после операции.

Чего после синус-лифтинга нельзя делать?Для того, чтобы период реабилитации прошел быстро и без осложнений, пациент должен придерживаться некоторых ограничений, указанных в памятке. Итак, после синус-лифтинга нельзя следующего:

  • употреблять твердую, горячую, острую еду;
  • заниматься спортом, посещать сауны, бассейны, солярии;
  • чихать, высмаркиваться, надувать щеки;
  • осуществлять авиаперелеты, нырять;
  • употреблять алкогольные напитки, курить;
  • использовать трубочку при приеме жидкости.

После синус-лифтинга также нельзя спать на той стороне, на которой проводилась операция, наклоняться вперед.

        Реабилитационный период, послеоперационное наблюдение и назначения

рисунок 38

Рисунок 63. Частота послеоперационных симптомов (С. Васильев, 2012-2013 г.)

Окончанием реабилитационного периода является отсутствие дискомфорта в области послеоперационной раны и возвращение пациента к привычному образу жизни. До этого момента пациент нуждается в обязательном наблюдении лечащего доктора.

В этом разделе рассматривается именно послеоперационная лекарственная терапия, что не исключает проведения антибактериальной профилактики перед хирургическим вмешательством.

Медикаментозное лечение включает в себя обязательный курс антибактериальной противовоспалительной терапии, в некоторых случаях назначаются дополнительные препараты.

Золотым стандартом медикаментозной терапии после операции синуслифтинга является назначение антибактериальных препаратов. При этом, следует отдавать предпочтение защищенным беталактамным антибиотикам широкого спектра действия (амоксиклав, аугментин и т. д.), возможно назначение пенициллинов и цефаспоринов последнего поколения.

В случае непереносимости беталактамных антибиотиков, я обычно назначаю антибактериальные препараты групп фторхинолонов (перфлоксацин, ципрофлоксацин и т. д.). Владение подробной информацией (форма выпуска, дозировка, показания-противопоказания) о нескольких антибиотиках разных фармакологических групп обычно позволяет перекрыть все существующие клинические случаи, подбирая схему лекарственной терапии в каждом конкретном случае.

Предлагаем ознакомиться:  Клиника боли и отека нижней челюсти

рисунок 39

Противовоспалительная терапия также является обязательным пунктом лекарственных назначений. Задача нестероидных противовоспалительных препаратов – купирование посттравматического воспалительного процесса, всего лишь одним симптомом которого является боль. Поэтому даже при отсутствии выраженных болезненных ощущений, регулярный прием НПВС обязателен.  Наиболее безопасными, при этом эффективными являются различные формы кетопрофена и ибупрофена.

Реакция оперируемых тканей на внешнее воздействие во многом похожа на аллергическую. Особенно это касается придаточных пазух и полости носа. Назначение антигистаминных препаратов является частью общей противовоспалительной терапии и ставит целью снижение реактивности тканей в области операции. Рекомендовано назначение антигистаминных средств последнего поколения, не вызывающих сонливости (лоратадин и др.).

Для обеспечения проходимости назоантрального соустья, нормальной вентиляции придаточных пазух носа, профилактики носового кровотечения и отека слизистой оболочки полости носа целесообразно назначение носовых сосудосуживающих капель.

Витаминотерапия, в целом, оказывает благоприятное воздействие на процессы регенерации в области операции. Обычным является назначение витаминов D3 и С в максимальных дозировках на длительное время. Отчасти этим объясняется небольшой (3 месяца) срок регенерации костной ткани после синуслифтинга.

Вопреки распространенному мнению, прием препаратов кальция не способствует ускорению регенерации костной ткани в субантральном пространстве.

Я рекомендую для каждого пациента составлять индивидуальную схему послеоперационной лекарственной терапии. Следует учесть как возможность или невозможность приобретения тех или иных медикаментов, так и удобство приема лекарств. Последний пункт особенно важен при назначении пероральных (инъекционных) препаратов – а есть ли у пациента возможность делать инъекции?

Лично я стараюсь избегать назначения инъекций на амбулаторном хирургическом приеме, ведь нет уверенности в том, что пациент будет выполнять назначения. Вообще, чем лучше пациент понимает причины назначения, чем ему удобнее принимать лекарства – тем выше вероятность того, что он будет строго придерживаться схемы медикаментозного лечения. И наоборот.

И да, чуть не забыл. Гомеопатия – это зло. Избегайте назначения гомеопатических препаратов, если до конца не понимаете механизма их действия.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

На протяжение послеоперационного периода исключается возможность внешнего воздействия на послеоперационную рану. В целом, он не отличается от такового при обычных операциях на челюстно-лицевой области, хотя и отличается от него по ряду нюансов.

Для успеха оперативного вмешательства очень важно сохранение герметичности субантрального пространства. Если это удается – операция на 99 процентов удалась. Поэтому в послеоперационном периоде особое внимание уделяется швам, гигиене полости рта, а также перепадам давления в полости носа и полости рта.

В ближайшем послеоперационном  периоде (7-10 дней) пациенту следует избегать чихания, кашля, нельзя с усилием сморкаться, надувать воздушные шарики, играть на духовых инструментах, нырять, заниматься дайвингом и т. д. С осторожностью нужно относиться к авиаперелетам.

Все рекомендации необходимо соблюдать до момента полного исчезновения послеоперационных симптомов.

Для своих пациентов я разработал специальные памятки с рекомендациями и назначениями, которые можно найти на моем сайте.

Можно ли проводить имплантацию сразу после синус-лифтинга?

Когда применяется открытый синус-лифтинг, а когда закрытый? Как проводится открытый синус-лифтинг? Как проводится закрытый синус-лифтинг? Открытый или закрытый синус-лифтинг — что лучше? Какие костные материалы используются при синус-лифтинге? Будет ли отек после синус-лифтинга? Насколько опасна эта операция? Можно ли проводить имплантацию сразу после синус-лифтинга? О чем нужно помнить после проведения синус-лифтинга?

рисунок 40

Имплантацию зубов верхней челюсти в ряде случаев предваряет синус-лифтинг. Это операция по восстановлению высоты альвеолярного отростка, расположенного между дном гайморовой пазухи и ротовой полостью. Нехватка костной ткани в этой области может быть физиологической, когда кость тонкая сама по себе, и патологической, когда ткани разрушились в ходе воспалительного процесса или рассасывания.

Независимо от причины, повлекшей истончение кости, при имплантации в костном отростке менее 10 миллиметров высотой:

  • не всегда удается надежно закрепить имплант;
  • высока вероятность прободения кости насквозь;
  • после удаления зуба на месте лунки зияет ход в полость верхнечелюстного синуса.

Решить проблему призвана операция костной аугментации, именуемая синус-лифтингом. Сущность процедуры проста — хирургическим путем приподнимают слизистую дна гайморовой пазухи, внедряют специальное остеопластическое вещество и герметизируют полость.

Первые операции костной аугментации проводились отдельно от имплантации, и перед вживлением импланта приходилось ожидать несколько месяцев. В настоящее время стоматология шагнула далеко вперед, и у большинства пациентов удается совместить синус-лифтинг и имплантацию.

Для наращивания кости используется две технологии — закрытая и открытая. Закрытый синус-лифтинг — более щадящая и менее инвазивная методика. Она применяется, когда имеется минимальный недостаток костной ткани — 2-3 миллиметра.

В случае, когда кость имеет меньший, часто — минимальный объем, наращивание проводится с помощью открытого синус-лифтинга. Эта процедура позволяет восстановить необходимый объем кости и провести имплантацию даже в безнадежных, на первый взгляд, случаях.

Открытый синус-лифтинг выполняется через специально созданный доступ (отверстие в боковой стенке гайморовой пазухи). Этапы операции:

  1. Формирование отверстия (надрез слизистой, создание лоскута мягких тканей, удаление участка кости необходимого диаметра).
  2. Отделение слизистой дна гайморовой пазухи от верхнечелюстной кости.
  3. Приподнимание ее на достаточную высоту для формирования полости.
  4. Создание специальной защитой мембраны, отделяющей созданную полость от слизистой дна гайморовой пазухи.
  5. Наполнение полости остеопластическим материалом.
  6. Закрытие бокового доступа специальной защитной мембраной и слизистым лоскутом. Наложение швов.
  7. Если есть возможность, установка импланта.

По истечении 6 месяцев, необходимых для созревания остеопластического материала и превращения его в зрелую костную ткань, протекает вторая фаза имплантации — ставится формирователь десны, выполняется протезирование.

Закрытая костная аугментация протекает быстрее и является более щадящей. Период реабилитации при ней значительно меньше. Ее сущность заключается в небольшом локальном приподнимании слизистой дна гайморовой пазухи при создании ложа для будущего импланта.

рисунок 41

Процедура проводится под местной анестезией. Этапы:

  1. При формировании ложа для вживления импланта инструментом под рентгенологическим контролем кость просверливается насквозь, аккуратно приподымая находящуюся сверху слизистую верхнечелюстного синуса.
  2. В образовавшуюся полость вводится небольшое количество остеопластического материала.
  3. Выполняется имплантация.

Итогом процедуры становится незначительное увеличение высоты кости в размере (2-3 мм).

Пациенты нашей клиники «АкадемСтом» часто интересуются, какой вид костной аугментации является более предпочтительным. Отметим, что выбор делается индивидуально. При небольшом костном недостатке лучше выбрать закрытый синус-лифтинг:

  • это более щадящая операция;
  • не потребуется долгая реабилитация;
  • костная аугментация проходит проще и быстрее.
  • Однако у данной методики есть и свои недостатки:
  • высоту кости можно увеличить незначительно;
  • ввести можно строго ограниченное количество остеопластического материала;
  • во время проведения операции не порвать слизистую, а приподнять, может только очень опытный стоматолог-имплантолог.

При костном недостатке свыше 3 мм врач рекомендует открытую процедуру. Правильность ее выполнения легче контролировать. Удается избежать основного осложнения закрытого синус-лифтинга — перфорации слизистой гайморовой пазухи. Поэтому, особенно при значительном дефекте тканей альвеолярного отростка, выбор делают в пользу этой процедуры.

Синус-лифтинг, выполненный стоматологами клиники «АкадемСтом», расширяет возможности имплантации у пациентов с недостатком костной ткани. В большинстве случаев, когда кость наращивается на 3-4 мм, импланты устанавливаются сразу. В остальных случаях установку импланта откладывают на 4-6 месяцев. Пациенту предлагается временный протез для восстановления эстетики и функциональности челюсти.

Заключение

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Очевидный прогресс в стоматологии в целом и имплантологии в частности, сделал возможным достижения наилучшего результата  протезирования в любых условиях. В сравнении с прошлым десятилетием, этот результат стал достижим за более короткое время, с меньшим риском осложнений и почти полным отсутствием неудобств и дискомфорта для пациента.

При этом, несмотря на появление новых инструментов, материалов и оборудования, сам процесс лечения нисколько не упростился. Наоборот, из-за повышения требований к эстетике и функциональности зубных протезов, сильного расширения показаний к имплантации, исследованию и изучению отдаленных результатов имплантологического лечения, он стал более сложным и многоэтапным.

Синуслифтинг –  одно из основных «базовых» вмешательств, широко применяемых в современной дентальной имплантологии. Сегодня из статьи Вы узнали, что он необходим почти в 92% клинических случаев. Владение одной из методик проведения синуслифтинга очень важно для имплантолога любого уровня. Надеюсь, эта небольшая статья поможет вам лучше понять, почему необходим синуслифтинг, каковы его возможности, для чего и каким образом он проводится, какие результаты достижимы при помощи этой операции.

Спасибо за внимание и терпение. Все же, три части – это много.

С уважением, Станислав Васильев.

Подготовка пациента к костной пластике

Подготовка к синус-лифтингу и костной пластике включает в себя следующие этапы:

  • Визуальный осмотр, во время которого врач проводит начальную оценку состояния пациента и составляет план дальнейшего обследования.
  • Рентгенологическое исследование или компьютерная томография. Они помогают врачу в подробностях изучить строение челюсти и гайморовых пазух пациента, оценить количество и качество кости и определить требуемый объем ее наращивания.
  • Обследование при синус-лифтинге также включает в себя консультацию отоларинголога и изучение анамнеза пациента на предмет заболеваний ЛОР-органов. Операции на гайморовых пазухах, аномалии их строения, полипы, гаймориты или банальное ОРВИ – все это может затруднить операцию и даже потребовать ее отмены.
  • Анализы перед синус-лифтингом и костной пластикой – еще одна обязательная часть подготовки к операции. Обычно в стандартный список входят: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, группа крови и резус-фактор, уровень глюкозы, показатели свертываемости, а также анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит. Полный список необходимых исследований пациенту предоставляют в клинике.

Остеопластика – это довольно серьезная операция, которая должна быть надлежащим образом оформлена и задокументирована. Помимо договора об оказании услуг, пациента клиники обязательно попросят подписать еще одну важную бумагу – так называемое информированное добровольное согласие. Ставя под ним свою подпись, пациент принимает предложенное ему вмешательство, дает врачу разрешение на манипуляции и подтверждает, что до его сведения в доступной форме доведена вся информация о предстоящей операции. Подобный документ является механизмом защиты прав обоих сторон в спорной ситуации.

рисунок 42

В распоряжении у имплантологов большое количество материалов для наращивания кости. Одни из них могут иметь органическое, другие — синтетическое происхождение. По показаниям для трансплантации может использоваться:

  • собственная кость пациента;
  • донорский костный материал;
  • остеопластик животного или синтетического происхождения.

Последняя категория используется все чаще. Это высококачественные, надежные материалы. При их использовании не нужно травмировать пациента, изымая материал для трансплантации, или использовать кости чужеродного происхождения.

Остеопластик находится в форме, оптимально подготовленной для остеосинтеза. Его смешивают с кровью пациента для получения однородной массы. Клетки крови обогащают изначально инертную массу всем необходимым для созревания. Итогом этого процесса становится формирование плотной костной ткани, надежно удерживающей имплант.

В остепластике используются как естественные имплантаты, так и искусственные (аллосинтетические материалы). К натуральным относятся:

  • Аутогенные трансплантаты — те, которые были взяты у этого же пациента, и пересажены ему. Этот материал приживается лучше, чем все другие трансплантаты, но нужно понимать, что будет проводиться еще одна операция по забору ткани из донорского места.
  • Аллотрансплантаты — это материал, который был забран у донора, мертвого тела для медицинских целей. Материал тщательно обрабатывается, обеззараживается, он отлично восстанавливает костную ткань и применяется в остеопластике с большим успехом.
  • Ксенотрансплантаты — это материал, взятый от некоторых видов животных и кораллов. Его также тщательно обрабатывают, стерилизуют и подготавливают к дальнейшему применению при инвазивных стоматологических манипуляциях, связанных с имлантацией.

Синтетические (аллопластические) имплантаты изготавливают на основе фосфата кальция или гидроксиапатита, они также широко применяются у всех специалистов по всему миру.

Когда отек — это норма?

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Предлагаем ознакомиться:  Перелом зуба - Хирургическая стоматология от А до Я

По прошествии недели с момента проведения операции в области имплантации и синус-лифтинга будет сохраняться отек. Это естественная реакция организма на проведенное хирургическое вмешательство. Пик отечности приходится на 3-4 сутки, а затем припухлость постепенно спадает.

Нехватка объема костной ткани в боковых частях верхней челюсти препятствует установке зубных имплантатов. Для того, чтобы установить искусственные корни, предварительно проводится наращивание нижней стенки верхнечелюстного синуса — операция синус-лифтинга .

Вмешательство выполняется в плановом порядке — за некоторое время до имплантации передних зубов. Костная пластика гайморовой пазухи дает возможности установки длинных и толстых имплантатов — сразу в ходе вмешательства или спустя 3–4 месяца после. Операция занимает не более 30–40 минут и проводится чаще под местной анестезией, однако в ряде случаев может применяться и наркоз.

Отек после синус лифтинга — нормальная реакция тканей, как и при любом другом хирургическом вмешательстве. Однако важно определить, является ли такое последствие нормой или следствием осложнения.

Большинство пациентов отмечают отек после синус лифтинга. Он может быть едва заметным или выраженным. Когда спадет отек после синус лифтинга: как правило, уже на 2–5 сутки он существенно уменьшается. Он может иметь вид синяка красно-синего оттенка или проявляться просто отечностью тканей. Это связано с тем, что ткани травмируются в ходе вмешательства даже при самых аккуратных действиях хирурга.

Для того, чтобы ускорить процесс восстановления тканей, важно знать, как снять отек после синус лифтинга:

  • прикладывание холодного компресса сразу после вмешательства — это сделает врач, а также он расскажет о том, как часто выполнять компрессы дома в ранний послеоперационный период;
  • процедуры в клинике — специалист может порекомендовать сделать инъекцию препарата для снижения отечности;
  • соблюдение назначений — стоматолог-хирург назначит лекарственные средства, которые нужно будет принимать первое время для снижения отека.

К другим нормальным последствиям относят также болезненность — первые 3–4 суток она может быть достаточно ощутимой.

рисунок 43

Для того, чтобы минимизировать неприятные реакции, следует прислушаться к рекомендациям врача.

О чем нужно помнить после проведения синус-лифтинга?

Залогом успешной имплантации после синус-лифтинга является строгое соблюдение врачебных рекомендаций. Поэтому не стоит игнорировать предупреждения своего лечащего врача:

  • На 2-3 дня откажитесь от горячей пищи, напитков, посещения сауны, т.е. перегрева.
  • Избегайте твердой пищи, жуйте на противоположную сторону.
  • На 7-8 дней откажитесь от серьезных физических нагрузок дома, на работе или отдыхе.
  • При появлении насморка или заложенности обратитесь к стоматологу, чтобы врач порекомендовал лечение. Кашель и чихание приводят к нежелательному повышению давления в носовой полости.
  • Откажитесь от курения и поддерживайте гигиену ротовой полости так, как порекомендует врач.

Соблюдая эти простые правила, можно добиться отличного результата. Спустя полгода в клинике «АкадемСтом» вам будут поставлены постоянные протезы, полностью идентичные натуральным зубам. Ваша улыбка станет безупречной, ведь вы этого достойны!

Какие костные материалы используются при синус-лифтинге?

Остеопластика, которую проводят в боковых отделах верхней челюсти называется синус лифтинг. Время операции в профессиональных руках будет составлять около 15 минут. И тут дело не в спешке, а в уровне специалиста. Операция проводится следующим образом:

  1. Специальным инструментом приподнимается оболочка гайморовой пазухи;
  2. В новообразовавшееся пространство доктор вводит заранее подготовленный трансплантат;
  3. Конец оперативного вмешательства.

После оперативного вмешательства объем гайморовых пазух несколько уменьшается в размере, но это не мешает функции дыхания. Выделяют синус лифтинг двух видов: по открытому типу и закрытому. Открытый подразумевает надрезание и откидывание лоскута мягкой ткани десны, и последующее просверливание гайморовых пазух.

В итоге накладываются швы на десну для эффективного заживления ран. Закрытый метод синус лифтинга представляет более щадящий метод, для которого не нужно впоследствии накладывать швы. Но есть условие, которое важно соблюдать. Высота кости должна составлять не менее 4 мм в месте предполагаемом для имплантации.

Швы после костной пластики и синус лифтинга всегда накладываются плотно и крепко с применением специальных нитей. Их разделяют на 2 типа:

  • Рассасывающиеся;
  • Нерассасывающиеся.

рисунок 44

К первым относится легендарный кетгут, швы которого могут оставаться в ротовой полости до 2-х недель. Чтобы они не развязывались, их накладывают хирургическими и обычными узелками. Бывает, что он может вызвать местную воспалительную реакцию, так как является инородным белоксодержащим материалом. Но, нитями из кетгута лучше не пользоваться, если возможна местная воспалительная реакция. Например — это трансплантация костной ткани, применение мембран, обладающих свойствами тканевого восстановления в дентальной имплантологии.

Синтетические швы для костной пластики и синус лифтинга накладываются из дексона и/или викрила. Их проще применять, чем кетгут, но они требуют знаний в завязывании хирургических узелков. Рассасывание происходит обычно через 1 месяц, они не вызывают воспаление, однако удалять их нужно максимум на 10 день после оперативного вмешательства.

К нерассасывающимся, в первую очередь относится шелк, который производится из белка, секретируемого тутовым шелкопрядом. Эту нить удобно завязывать, она прочная и податливая, лучше использовать хирургические узлы. Но есть и недостаток — такие нити часто являются причиной воспаления слизистой оболочки ротовой полости.

Для фиксации достаточно несколько узлов, которые завязываются с противоположных сторон и дополняются хирургическими. Такие нити покрывают силиконовым, полибугилатовым или политетрафлюороэтиленовым растворами, которые снижают воспалительные реакции и придают им эластичность. Монофиламентные нити — это еще один вид нерассасывающихся нитей, которые представляют собой одну нить, полученную из политетрафлюороэтилена.

Строение верхней челюсти человека довольно необычное. Внутри нее есть пустые зоны, связанные с носовой полостью — гайморовы пазухи. У каждого организма размер и объем пустот различен. Если в прошлом был утрачен боковой жевательный зуб, то кость под ним не испытывала нагрузку и, следовательно, истощилась.

Когда человек принимает решение восстановить утраченные зубы в верхней челюсти, лечащий стоматолог проводит ряд исследований. Анализируя снимки ортопантомограммы и томографии, хирург оценивает размеры кости — расстояние от гайморовой пазухи до верхней оболочки кости. Если эта величина слишком маленькая, установить имплант не получится и придется провести синус лифтинг — искусственное увеличение кости.

Существует два основных вида синус лифтинга:

  • Закрытый. Считается менее травматичным методом. Врачи его используют в том случае, если первоначальная толщина кости составляет минимум 7 мм. По сути, за одну процедуру проходит и наращивание массива, и установка импланта. Специальным инструментом формируется ложе, в которое помещается вставка, а затем, через отверстие в импланте, отодвигается дно гайморовой пазухи и в пустое пространство закладывается остеопластический материал. Вся манипуляция занимает не более 15-20 минут.
  • Открытый. Более серьезное хирургическое вмешательство, которое проходит за два этапа: сначала наращивается кость, а затем крепится имплант. Его применяют в случаях, когда начального размера массы не хватает (менее 7 мм). Данный вид процедуры занимает около 30-40 минут.

Поскольку синус-лифтинг является хирургическим вмешательством, то существует риск возникновения различного рода осложнений. Избежать подобных ситуаций можно, если строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Синус-лифтинг – операция, которая проводится с целью увеличения высоты костной ткани. Она может быть как самостоятельной процедурой, так и совмещаться с одновременной установкой импланта. Суть операции сводится к смещению дна синуса (т.е. носовой пазухи) – данное пространство заполняется искусственным костным материалом.

Синус-лифтинг у профессиональных хирургов не вызывает сложностей, порой он проходит даже проще и быстрее, чем удаление сложных зубов мудрости. Тем не менее, реабилитационный период напрямую зависит от самого пациента – насколько качественно будут выполняться все предписания лечащего врача.

  • отек мягких тканей, посинение и покраснение десны – образуется гематома как реакция травму,
  • болезненность челюсти, непосредственно травмированной области, а также полости носа,
  • небольшое кровотечение первые 2-3 часа, а также привкус крови во рту,
  • заложенность носа, а также незначительные прозрачные выделения, которые сохраняются в течение 3-4 дней,
  • возможно носовое кровотечение в первые дни после операции,
  • повышение температуры тела до 38 градусов.

Если перечисленные симптомы не проходят самостоятельно через 3-4 дня, а интенсивность боли только увеличивается, пациенту необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

  • подвижность и выпадение импланта,
  • продавливание импланта внутрь носовой пазухи,
  • выпадение костного материала,
  • расхождение наложенных швов,
  • острая заложенность носа и обильный насморк,
  • неприятный привкус во рту,
  • острая боль в области переносицы, развитие гайморита,
  • появление свища на десне,
  • повышение температуры тела выше 38 градусов, озноб, слабость.
  • холодные компрессы, которые призваны снять отечность тканей – прикладывать лед, завернутый в полотенце, но только со стороны щеки – удерживать по 5-7 минут, повторять каждые полчаса в течение 3-4 часов после операции,
  • запрещается проводить горячие компрессы – они могут вызвать воспаление и ускорить развитие послеоперационных осложнений,
  • при кровяных выделениях из носа необходимо не запрокидывать голову, а использовать лед (приложить на область крыльев носа).

После синус-лифтинга назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты (подбираются индивидуально для пациента). Их прием обязателен – лекарственные средства позволят снять воспаление, уменьшить риски развития осложнений и снять все неприятные ощущения:

  • антибиотики: 6 дней по 1 таблетке 3 раза в день,
  • обезболивающее «Нимесил»: 1 пакетик 3 раза в день после еды,
  • «Тавегил» или «Супрастин»: для снижения отеков и риска развития аллергических реакций – 6 дней по 1 таблетке 2-3 раза в день,
  • растворы «Хлоргексидин» или «Мирамистин»: удерживать во рту по 2-3 минуты после каждого приема пищи и чистки зубов. Срок лечения – 10-12 дней.
  • в первые сутки достаточно прополоскать полость рта водой,
  • на второй день чистить зубы осторожно, мягкой (и новой) щеткой и минимальным количеством пасты, избегая области наложения швов,
  • обязательно очищать полость рта после каждого приема пищи – прополоскать водой, использовать антибактериальные растворы, назначенные врачом,
  • ирригатором и зубной нитью пользоваться осторожно – избегая операционных областей.
  • спать рекомендуется с высоко поднятой головой – можно подложить несколько подушек; это позволит снизить риск развития кровотечения из носа,
  • снизить физическую активность на 5-7 дней, не заниматься подводным плаванием,
  • избегать авиаперелетов,
  • не надувать воздушные шары,
  • нельзя посещать бани, сауны, бассейны, принимать горячую ванну – перегрев может привести к нарушению общего состояния и спровоцировать воспаление тканей,
  • чихать и кашлять необходимо предельно осторожно – давление может привести к смещению костного материала. При насморке допускается применение капель, чихать следует с открытым ртом, прикрывая его рукой или салфеткой,
  • нельзя наклоняться в течение двух недель – если что-то необходимо поднять, лучше присесть,
  • запрещается поднимать тяжести.
  • пережевывать пищу той стороной, где не была проведена подсадка кости,
  • отдать предпочтение теплой и мягкой пище – слишком горячие, холодные, острые продукты и напитки могут вызвать воспаление слизистой,
  • питание должно быть разнообразным и богатым на различные группы витаминов – это поможет организму восстановить силы после проведенной операции.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Запрещается:

  • употреблять твердые продукты – сухари, орехи, ириски, особенно при наличии импланта, чрезмерная нагрузка может привести к его смещению,
  • пить через трубочку,
  • курить в течение как минимум 2-х суток после операции,
  • употреблять алкогольные напитки – после синус-лифтинга часто назначаются антибиотики, которые не совместимы с алкоголем.
Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector