Обточили зубы под металлокерамику болят

Методы препарирования: ультразвуковое, лазерное, туннельное, химическое

Металлокерамические коронки пользуются наибольшей популярностью среди пациентов и стоматологов. Преимуществами металлокерамики являются высокое качество, эстетический внешний вид, длительный период службы.

Процесс протезирования охватывает несколько этапов, одним из которых является препарирование зубов. Именно обтачивание своего зуба под коронку пугает многих пациентов.

Если металлокерамическую коронку ставят на уже имеющийся зуб, обточка нужна обязательно. Она обеспечивает надежное прилегание коронки, долгий срок ее службы и отсутствие побочных эффектов или осложнений.

Клинические показания для препарирования зубов:

  1. Форма зубов человека от природы неидеальна. Изготовить протез на неровный зуб сложно, а обеспечить его плотное прилегание практически невозможно. В то же время между материалом и дентином не должно быть свободного пространства, в которое попадает воздух, пища и бактерии. Обтачивание придает зубу ровную форму, позволяя коронке прочно закрепиться.
  2. Предварительное выравнивание облегчает работу стоматолога и зубного техника. На препарированную культю правильной формы протез крепится легко и надежно.
  3. Обточка уменьшает размер зуба. Металлокерамический протез уже имеет определенную толщину. Чтобы он не выбивался из зубного ряда, зуб под коронкой должен быть меньше.

Главный вопрос, волнующий пациентов: «больно ли обтачивать эмаль?». Благодаря современным анестетикам и методикам работы, препарирование зуба под металлокерамическую коронку стало полностью безболезненным.

Если речь идет о зубе без пульпы, анестезия может не применяться вовсе. Обезболивание нужно тогда, когда используют специальные нити для отодвигания десны, чтобы обработать ткани как можно ближе к корню. Живые зубы обезболивают всегда. Врач должен работать осторожно, чтобы не повредить пульпу.

Во время процедуры пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Боль, вероятно, появится позже, после окончания действия анестезии. Причина боли — в повреждении мягких тканей, если отодвигалась десна, или в неаккуратности стоматолога, который снял слишком толстый слой дентина. В этом случае нужно поставить временный протез.

Обточка под металлокерамику совсем не страшна. Можно просмотреть видео процедуры, чтобы убедиться в ее безопасности и перестать бояться. Подготовительная работа перед протезированием металлокерамикой делится на несколько этапов:

  1. Первичный визуальный осмотр. Стоматолог оценивает состояние зубов, проверяет их на наличие кариеса и других заболеваний.
  2. Рентгенологическое обследование. Снимок позволяет изучить состояние мягких и твердых тканей, а также положение зубов в челюсти.
  3. Лечение. При наличии кариозных повреждений или прочих проблем проводится лечение консервативным или хирургическим способом.
  4. Депульпирование. Данный этап вызывает много споров, но в последнее время врачи часто советуют удалять пульпу перед протезированием.
  5. Процедура обтачивания. Доктор определяется со способом препарирования, делает анестезию и проводит обточку.

Благодаря современным технологиям, процедура стачивания эмали и дентина стала не только безболезненной, но и быстрой. Специалист подбирает способ препарирования, исходя из сложности случая, общего состояния ротовой полости, возраста пациента и особенностей его здоровья.

Лазер нагревает только воду и не перегревает эмаль. Процедура быстрая и безопасная: нет возможности повредить мягкие ткани и занести инфекцию.

В данном случае применяется бор с преимущественно алмазными наконечниками. Стоматолог аккуратно снимает верхний слой твердых тканей, формируя правильную форму культи. На конечный результат влияет опыт специалиста и качество его оборудования.

Туннельный метод имеет свои преимущества. Доктор имеет возможность точно планировать и контролировать процесс. Работа очень тонкая, так как снять необходимо всего пару миллиметров.

Основные недостатки:

  • перегрев дентина может привести к разрушению зуба;
  • вероятность повреждения слизистых оболочек;
  • при неправильной технике работы появляются сколы или микротрещины;
  • если анестезия недостаточная, пациент чувствует сильную боль.

Осуществляется путем подачи мощной струи воздуха с мелкодисперсным абразивным веществом (напоминающим соду). Под высоким давлением абразивный порошок разрушает мелкие частички эмали, а воздух сдувает разрушенную зубную пыль.

Обточили зубы под металлокерамику болят

Процедура очень быстрая и безболезненная. Аппарат не нагревается и не вибрирует, негативное влияние на пульпу (если она есть) отсутствует. Эмаль снимается постепенно очень тонкими слоями, что дает возможность сохранить максимальный объем собственных зубных тканей.

Доктор наносит на зубы специальный химический состав, который постепенно разрушает твердые ткани зуба. При этом нет надобности в анестезии, так как пациент не чувствует боли. Отсутствует нагрев тканей и возможность образования трещин. Психологический комфорт заключается в отсутствии шумного или громоздкого оборудования, которое пугает многих людей.

В отличие от других методик, химическая обработка занимает больше времени. Точная продолжительность процедуры зависит от объема работ, но пациенту может потребоваться сидеть в кресле с препаратом на зубах больше получаса.

Наличие уступов обеспечивает наиболее точное и надежное прилегание коронки. К тому же, в этом случае протез не будет повреждать и натирать мягкие ткани.

На фото препарированных зубов можно четко рассмотреть разные виды уступов и понять, что это такое. Они формируются у самого основания, там, где коронка соприкасается с десной, при этом используется специальная нить для ее отодвигания.

  1. Круговой, его толщина не более 1,2 мм. Считается классикой в протезировании металлокерамикой.
  2. Ножевидный (3-4мм). Часто используется стоматологами, в частности для цельнолитых конструкций. Наиболее подходящий для наклонных зубов.
  3. Плечевой (2мм). Требует максимального обтачивания дентина и удаления пульпы. Однако в результате протез держится наиболее прочно, а сама коронка выглядит естественно и эстетично.

Нюансы подготовки живых зубов к протезированию следующие:

  1. Качественное обезболивание, так как процедура болезненна. Обточка происходит медленно с небольшими перерывами.
  2. Возможно инфицирование пульпы. Чтобы его избежать, накладывается специальное обеззараживающее и защитное покрытие.
  3. После обработки зубы становятся чувствительными и незащищенными. Доктор поставит временный протез, используя цемент с анестетиком.

Обточили зубы под металлокерамику болят

Казалось бы, проще удалить пульпу и не мучиться. Однако сохранение зуба живым имеет свои преимущества. Живые зубные единицы крепче и прочнее, они менее склонны к разрушению и образованию кариеса.

В большинстве случаев осложнения временны и вполне обратимы:

  1. Повреждение десны при неправильной обработке. Может произойти уничтожение края десны, что ведет к боли, воспалению и постепенной атрофии мягких тканей. Проблема требует своевременного лечения. При занесении инфекции возможно развитие гингивита.
  2. Вскрытие зуба во время обточки. Доктор нарастит (реставрирует) разрушенный фрагмент или удалит пульпу и поставит штифт.
  3. Воспаление пульпы после процедуры. Характеризуется отеком и дискомфортом, носит временный характер.

В процессе протезирования специалисты довольно часто прибегают к обточке зубов. Ведь препарирование эмали – важное условие для обеспечения надежного крепления очень многих протезов, а именно – коронок, виниров, зубных мостов. Далее в этой статье поговорим о том, что собой представляет данная процедура, а также в каких случаях она применяется.

В рамках процедуры специалист стачивает твердые ткани зуба с целью достижения ровной и гладкой поверхности, подходящей для фиксации коронки или ортопедической конструкции. Только максимально плотный контакт живой и искусственной ткани обеспечивает надежную защиту эмали от травмирования, а также гарантирует прочность фиксации изделия.

Кроме того, зубу придается определенная форма, которая точно повторяет внутреннюю полость коронки. Это позволяет зафиксировать протез более плотно и точно.

Препарирование зубов

Если раньше данная процедура была довольно длительной и достаточно болезненной, то теперь перед ее проведением пациенту ставят укол с эффективным местным анестетиком. Современные методы обезболивания гарантируют абсолютную безболезненность и высокий уровень комфорта для пациента.

  • туннельная обточка: классическое использование бормашины с применением металлического или алмазного наконечника. Аппарат работает в различных скоростных режимах, но на очень больших оборотах, поэтому чтобы не произошел перегрев тканей, обязательно подается струя холодной воды. Методика позволяет провести стачивание любого количества живых тканей зуба,
  • ультразвук: данный метод предполагает использование специального аппарата, передающего высокочастотные вибрации. При этом инструмент не вступает в непосредственный контакт с эмалью, благодаря чему снижается риск травмирования дентина и нерва. Процедура совершенно безболезненная и безопасная, но позволяет провести препарирование лишь небольшого количества зубных тканей,
  • лазер: процедура не представляет никакой угрозы для здоровья и позволяет в самые сжатые сроки добиться нужного результата. Данный способ относится к бесконтактным методикам обточки зубов, так что риск повреждения пульпы сведен к самому минимуму. Правда, также применяется при снятии небольшого количества зубных тканей,
  • воздушно-абразивная техника препарирования: метод предполагает воздействие воды со смесью абразивных частиц, в результате которого твердые ткани стачиваются до нужной формы и размера. При этом пациент не испытывает болезненных ощущений. Данный способ позволяет сохранить как можно больше здоровой ткани, а также исключить риск образования сколов и трещин после обточки,
  • химический метод: здесь прибегают к помощи кислот, способных быстро и гарантированно разрушить твердые ткани. После воздействия состава специалист удаляет размягченные участки и создает нужную форму. Это довольно длительная процедура, к тому же весьма устаревшая.

Важно! В процессе обточки зуба под коронку важно удалить кариозные полости и другие поврежденные ткани. Только после этого врач может заняться формой зуба, чтобы обеспечить плотное прилегание к нему будущей конструкции.

В каких случаях нужно делать препарирование?

  • виниры: обработка поверхности под виниры проводится по особой технологии. На первом этапе специалист занимается лицевой стороной, после чего постепенно переходит на боковые поверхности. Только в редких случаях требуется препарирование передних зубов в небной области или режущего края. Как правило, на эмали создаются горизонтальные и вертикальные полосы-углубления, в которых будет находиться стоматологический клей,
  • вкладки: частичные протезы, которые используются для сокрытия незначительных дефектов. С целью надежной фиксации такого изделия проводится препарирование боковых стенок параллельно друг другу 1 . Такая форма дает возможность легко и быстро установить конструкцию на необходимой глубине,
  • коронки и мостовидные протезы: коронка – это искусственная верхушка, которая защищает зуб от развития кариозных поражений, предупреждает инфицирование ослабленных тканей, а также позволяет вернуть улыбке эстетику и восстановить полноценную функциональность. Обточка требуется под металлокерамические коронки, литые металлические, фарфоровые, циркониевые, керамические и пластмассовые решения, а также под мостовидные протезы, кроме адгезивных мостов – их установка не требует дополнительного стачивания части тканей,
  • шинирование: данная процедура предполагает фиксацию подвижных зубов в правильном положении посредством штифтовых, балочных или вкладочных шин. В данном случае необходимо снятие минимального объема эмали, но в некоторых ситуациях может также потребоваться депульпация.
Предлагаем ознакомиться:  Зубные мосты - Недорогая Качественная Стоматология

Марина, 47 лет, из переписки на тематическом форуме

При низком качестве проведения процедуры возникает риск того, что впоследствии у пациента вскроется полость зуба. Даже если препарирование было проведено максимально бережно, пульпа в любом случае подвергается определенному воздействию, в результате чего расширяются сосуды и возникают отеки. Непосредственно после обточки боль не ощущается, однако, когда действие обезболивающего заканчивается, появляются неприятные ощущения и воспаляется десна.

По мнению практикующих экспертов в области протезирования, если препарированию был подвержен витальный зуб, то есть с не удаленной пульпой, над которой остался лишь тоненький слой дентина, то после обточки зуб будет реагировать на холод и доставлять некоторый дискомфорт. Поэтому специалисты прибегают к помощи временных конструкций или цементируют источенный участок до момента установки постоянного решения.

Иногда в процессе проведения процедуры врачу приходится слегка отодвинуть десну с помощью специальной нити, что влечет за собой сдавливание мягких тканей и провоцирует развитие отеков, болезненных ощущений. Что делать, если после обточки болит десна? Как правило, дискомфорт проходит самостоятельно спустя несколько дней.

Отодвигание десны нитью

Обточка зубов проводится строго по определенным правилам, с небольшими перерывами (чтобы не произошло перегревание тканей). Сразу после проведения процедуры на обработанные живые зубы устанавливаются временные коронки или пломбы. В процессе препарирования специалист может формировать следующие виды уступов:

  • ножевидный: самый широкий из всех, поэтому подходит для коронок, которые имеют толстый слой ткани, а именно для цельнометаллических или металлокерамических коронок,
  • желобоватый: округлая форма в данном случае дает возможность сохранить максимальный объем живой ткани. Ширина может варьироваться от 0,8 до 1,2 мм. Данный вариант идеально подходит под металлокерамику,
  • плечевой: данный вид уступа шириной в 2 мм требует депульпации. Тем не менее, данный вариант позволяет существенно повысить прочность фиксации коронки и обеспечить более высокие эстетические характеристики 2 .

При работе с молочными зубками стоматологи стараются избегать лишних процедур, которые могут представлять определенную угрозу для состояния тонкой детской эмали. К тому же любая дополнительная манипуляция с применением шумной бормашины обычно оборачивается серьезным стрессом для ребенка.

Как правило, специалисты предлагают альтернативные и более щадящие методы лечения, не требующие предварительного препарирования. В данном случае детская стоматология ориентирована на защиту еще не до конца сформированной эмали от любого вида травмирования. Однако встречаются ситуации, когда без обточки под коронку не обойтись. Чаще всего предпочтение отдают химическому методу, так как он менее болезненный. Обычно достаточно снять только пораженную кариесом ткань.

  • съемное протезирование: наиболее бюджетный и быстрый вариант восстановления целостности зубного ряда. В данном случае конструкция может фиксироваться с помощью специальной системы крепления на опорных зубах или даже при отсутствии их всех в полости рта. При этом не требуется проведение обточки опорных элементов,
  • условно-съемное протезирование: в данном случае для фиксации системы задействуются зубные корни, которые при этом должны быть в отличном состоянии. В процессе установки протеза они укрепляются с помощью специальных штифтов с маленьким замочком. При установке протеза замок автоматически защелкивается и система надежно держится во рту,

Бюгельные протезы на замках

  • адгезивный мост: для фиксации такой конструкции необходимо присутствие двух опорных элементов, но они не подвергаются препарированию. По краям одного или нескольких искусственных коронок находятся специальные пластины, которые позволяют зафиксировать систему, прикрепив ее с внутренней стороны с помощью стоматологического клея,
  • имплантация: данный метод лечения предполагает замещение не только коронки, но и корня, что позволяет восстановить анатомию и вернуть полноценную функциональность всей зубочелюстной системы. При этом имплант, выполняющий роль корня, устанавливается внутрь костной ткани, а затем на него надевается коронка или любая другая ортопедическая конструкция.
  • Сколько стоит процедура? Дать точный ответ на данный вопрос невозможно, ведь все зависит от масштабов запланированных манипуляций, выбора конкретного метода препарирования, ценовой политики стоматологического центра. Как правило, данная процедура входит в полную стоимость конкретного метода лечения.

    Видео-отзыв пациента о протезировании всех зубов по технологии all-on-6. Новая улыбка за 3 дня!

    источник

    После восстановления утраченных зубов и их функций многие пациенты испытывают боль под коронкой. В большинстве случаев образования на концах отростков нервных волокон «бьют тревогу» сразу после искусственного воссоздания утраченных единиц, а иногда — через несколько лет.

    При любых обстоятельствах нельзя оставлять без внимания присутствие боли. Проблема требует немедленного решения, а малейшее промедление может привести к утрате зуба и ухудшению состояния здоровья в целом.

    Многие пытаются устранить такие болезненные ощущения самостоятельно, прибегая к помощи лекарственных трав и подручных обезболивающих препаратов. Однако такие действия не всегда оправданы и безопасны, потому как причины болевого синдрома могут быть различные причины.

    Как правило, клиенты стоматологических клиник считают уместным сразу обвинить специалиста в некачественно выполненной работе. Это в корне неправильно.

    Для начала необходимо распознать провокатора боли и определить, являются ли подобные дискомфортные ощущения приемлемыми и допустимыми.

    Обточили зубы под металлокерамику болят

    Перед тем, как установить коронку врач выполняет депульпацию зубов. Далее, опорой для конструкции становится уже неживой зуб.

    Если перед фиксацией протеза единица не лишилась нерва, то в дальнейшем недостаточно пролеченные кариозные поражения могут спровоцировать развитие пульпита.

    Любой квалифицированный стоматолог сможет назвать ряд причин, из-за которых пациентов беспокоит зуб под коронкой. Однако если специалист имеет дело с мертвым зубом, он диагностирует воспаление десен и тканей, окружающих зуб (периодонт).

    Здесь выделяют следующих «виновников»:

    • щель между культей зубной единицы и конструкцией;
    • некачественное эндодонтическое лечение;
    • заболевания десенной ткани и пародонта;
    • патологические изменения в корне зуба.

    Наиболее часто болевой синдром под микропротезом возникает по трем распространенным причинам, рассмотрим их детально.

    Перед установкой зубной конструкции специалист обязан качественно пролечить каналы корня, то есть удалить волокнистую соединительную ткань, заполняющую полость костного органа, запломбировать канал.

    В случае неполного удаления нерва, пациент будет жаловаться на зубную боль под коронкой. Данные последствия имеют место и при неплотном наполнении каналов некачественным пломбировочным составом.

    Если анатомическое пространство в корне зуба будет иметь пустые участки, то они станут идеальным местом для размножения болезнетворных бактерий, что неизбежно вызовет воспалительный процесс и болезненные ощущения.

    Пациент может почувствовать болевой синдром и до процедуры депульпации — на этапе препарирования зуба. Если специалист выполняет свою работу без воздушно-водяного охлаждения, пациента ожидает ожог пульпы накаленным инструментом.

    Практически в 65% случаев зуб под микропротезом доставляет беспокойство по причине некачественных подготовительных мероприятий перед процедурой искусственного воссоздания зубов.

    Данная врачебная ошибка наиболее часто встречается в практике протезирования. Во время лечения в корневом канале образуется искусственно созданное отверстие, которое открывает путь патогенным микроорганизмам.

    Виды уступов при препарировании

    Препарирование зубов с уступом является обязательным условием для надежной фиксации протезной конструкции в полости рта.

    Самые распространенные способы обточки зубов с уступом:

    1. Ножевидный уступ (Knife-edge). Наиболее часто используемый вид. Его ширина составляет всего 0,3-0,4 мм. Это оптимальный вариант для препарирования наклонных зубов и под цельнолитые металлические коронки.
    2. Закругленный желобоватый уступ (Chamfer). При ширине 0,8-1,2 мм позволяет максимально сохранить зубные ткани. Является классическим вариантом для металлокерамического протезирования.
    3. Плечевой уступ (Shoulder). Самый неэкономичный вид с шириной 2 мм, требующий депульпации. Однако он обладает самыми высокими эстетическими показателями и позволяет наиболее прочно закрепить коронки.

    Обточка зубов без уступа является серьезной ошибкой стоматолога, поскольку протезная коронка не сможет плотно прилегать к зубной поверхности. А это в значительной степени усложнит уход за протезами и повысит риск развития кариеса.

    Во время препарирования зубов под металлокерамические коронки нужно формирование уступов – небольшого количества твердых тканей, служащих опорой для протеза. Во время обработки зубной единицы создается маленькая ступенька шириной 1 мм, на которой будет стоять край протеза.

    Благодаря этому исключается сильное давление на десну и нависание краев. Существует несколько разновидностей уступов:

    • Закругленный (желобоватый). Для установки металлокерамической коронки данный тип уступа применяется чаще всего. Для максимального сохранения зубных тканей его ширина должна составлять 0,7-1,3 мм.
    • Ножевидный. Чаще всего используется под цельнолитые коронки, а также для препарирования наклонных зубов. В ширину равняется 0,4-0,5 мм.
    • Плечевой. Данный вид уступа отличается низкой эффективностью, но имеет наиболее эстетичный вид и высокую прочность. Ширина уступа составляет 2 мм, из-за чего возникает необходимость депульпирования.

    Существует метод стачивания зуба под металлокерамическую коронку, при котором нет необходимости формирования уступа. Однако при этом повышается вероятность повреждения пародонта. Также уступ можно не делать на вторых малых и всех больших зубах, у которых обнажена шейка.

    В таком случае после обточки зуба делается слепок, по которому изготавливается протез, который погружается под десну, делая край коронки невидимым.

    Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

    Предлагаем ознакомиться:  Периодонтит у детей — лечение молочных и постоянных зубов

    Препарирование под металлокерамическую коронку: этапы и особенности

    Еще совсем недавно обточка под металлокерамику считалась болезненной и неприятной процедурой, которая ко всему прочему разрушала эмаль, провоцировала развитие кариеса и прочих болезней из области стоматологии.

    Десна после сеанса продолжала болеть несколько дней, могло появиться даже воспаление. Сегодня препарирование под металлокерамическую коронку является щадящей процедурой, которая способствует быстрой установке постоянной модели.

    Зубопротезирование проходит в несколько этапов, последовательность которых строго соблюдает врач.

    Обточили зубы под металлокерамику болят

    Прежде чем поставить металлокерамические протезы, специалист проводит визуальный осмотр ротовой полости на наличие прогрессирующих патологий.

    Если проблемы присутствуют, то перед препарированием под металлокерамику их важно быстро устранить консервативными или хирургическими методами.

    Пролеченные единицы приобретают обновленный вид, а дальнейшие подготовительные мероприятия имеют следующие особенности:

    1. Депульпирование. Процедура вызывает массу споров, однако стоматологи пришли к общему решению, что удаление нерва снижает болевой синдром препарирования и повышает устойчивость депульпированной единицы. Недостатком является быстрое разрушение «живых» тканей.
    2. Препарирование. Вторая обязательная процедура предусматривает обточку и получение конусной формы опорных единиц. Если раньше предстоящий процесс наводил на пациента страх и ужас, то в современном мире препарирование зуба проводится под наркозом с участием инновационных технологий. Если опору не удалось сохранить, перед использованием местного анестетика выполняется операция по вживлению культевой вкладки либо металлического штифта. Потом производится препарирование под будущую коронку.

    Обязательное препарирование под коронку из металлокерамики имеет свои особенности. Важно не только прочно зафиксировать протез, но и сделать его незаметным для окружающих.

    Обточка происходит с анестезией в стоматологическом кабинете при использовании алмазных боров специальной бормашины. В процессе образуется уступ, параметры которого идентичны толщине будущей коронки.

    Чтобы добиться требуемой глубины, необходимы соблюдение техники, профессионализм специалиста, выполнение заданной последовательности действий:

    1. Требуется проложить специальную нить между десной и зубом для определения границ уступа, защиты десны от нежелательного травмирования. Правильное расположение зависит от наличия специального инструмента у врача.
    2. Затем выполняется слепок, который должен точно зафиксировать толщину уступа – желательно использовать особо прочный вид керамики.
    3. Под металлокерамический протез подбирается круговой уступ, который имеет обязательные параметры 0,8-1,2 миллиметра, при этом не нарушает целостность твердых тканей.
    4. В качестве основы часто выбирают титан или золото, чтобы в будущем предупредить воспалительный процесс десны, косметические дефекты. Использование уступа продевает срок службы протеза до 10-12 лет.

    Обточили зубы под металлокерамику болят

    Если после препарирования пациент жалуется на острый приступ боли, первым делом требуется определить этиологию такой аномалии. Это может быть развитие пульпита или периодонтита, отсутствие обточки или истончение участка эмали. Чтобы решить возникшую проблему со здоровьем, консультация специалиста становится обязательным условием. Запрещено заниматься поверхностным самолечением.

    Врач изготавливает постоянные коронки. Для этого выполняется слепок обеих челюстей и направляется в специализированную лабораторию. Эта вертикальная модель полностью повторяет зубной ряд, мало чем отличается по конструкции от будущего оригинала. Дальнейшая последовательность действий такова:

    • изготовление цельного каркаса из металла;
    • послойное нанесение керамики для создания прочной конструкции;
    • обжигание каждого слоя при температуре до 950 градусов (согласно выбранной технике);
    • примерка и обработка протеза после препарирования;
    • выбор цветовой гаммы будущего зубного ряда (для моста и отдельных единиц);
    • постановка коронки с оральной и вестибулярной поверхности.

    Коронки из металлокерамики фиксируют на жевательных позициях, поэтому необходимо их предварительное сошлифовывание. Не помешает «убить» нерв, прочистить каналы при подозрении на кариозные разрушения с угрозой пульпита. Для достижения желаемого результата передняя поверхность зубного ряда стачивается, а металлокерамическая конструкция навсегда замаскирует такие дефекты.

    Создание гипсового слепка и препарирование под металлическую конструкцию – важные процедуры с дальнейшей постановкой временного протеза. Он выполнен из пластмассы, а носить его предстоит 2-3 недели.

    Многие пациенты озадачены, зачем штамповать недолговечные коронки, лучше подождать получения металлокерамических основ.

    Важно

    Это ошибочное рассуждение, а применение временных конструкций крайне важно для здоровья натуральных зубов, правильного распределения нагрузки. Положительные моменты следующие:

    1. Обработанные под протез из металлокерамики позиции открыты к пагубному воздействию болезнетворной инфекции. Подобный процесс провоцирует воспаление пульпы уже под новыми позициями.
    2. При контактном взаимодействии с агонистами обточенный зуб начинает смещаться, в результате чего возникает нежелательная погрешность протезирования.
    3. Установка временных протезов позволяет формировать эстетичный вид улыбки, придает внутреннюю уверенность в себе, помогает окончательно забыть об очевидных проблемах из области стоматологии. Принцип действия идентичный постоянным моделям, а отличие – бюджетный материал.

    При наличии характерных проблем ротовой полости пациент должен мысленно настроиться на глобальные растраты.

    Цены протезирования заоблачны, особенно если изучить прейскуранты столичных стоматологических клиник. Стоимость новой улыбки стартует от 50 000 рублей, причем достигает заоблачных высот.

    Такое удовольствие не по карману многим желающим, поэтому в качестве альтернативы приходится выбирать более дешевый материал.

    Если внимательно изучить расценки в провинциях, то они на порядок дешевле, а поставить металлопластиковые коронки можно за 30 000 рублей и выше. Избирательно отнеситесь к выбору, но при этом не экономьте на своем здоровье и качестве материалов для изготовления будущих зубов. В среднем, желаемый результат обойдется пациенту 30 – 40 тысяч рублей на весь зубной ряд.

    Препарирование временных молочных зубов у детей является серьезной проблемой в стоматологии. Юные пациенты являются наиболее сложной группой среди посетителей стоматологических кабинетов из-за большой распространенности фобии перед звуком и видом вращающейся бормашины. Кроме того, молочные зубы имеют ряд анатомических особенностей, не позволяющих проводить «взрослые» манипуляции.

    Поэтому врачи находятся в поиске альтернативных методик препарирования зубов при кариесе в детском возрасте.

    Препарирование под металлокерамическую коронку: этапы и особенности

    Процедура препарирования зубов под металлокерамическую коронку имеет особенностей. Во время обточки под металлокерамику необходимо снять достаточно большой слой твердых тканей (до 2 мм), из-за чего возникает необходимость в местной анестезии.

    Важным нюансом обточки под металлокерамическую коронку является депульпирование. Удаление пульпы происходит, потому что существует высокая вероятность ее повреждения и развития воспаления. В процессе удаления тканей делается коническая форма культи с округленными краями.

    Обточка зубов под металлокерамику происходит в несколько этапов:

    • Создание пазов – небольших насечек, определяющих границы удаляемой ткани, что обеспечивает равномерную сошлифовку.
    • Удаление тканей с боковых сторон одонтопагуса. С осторожностью при помощи алмазных боров происходит снятие небольшого слоя тканей с сохранением небного бугорка.
    • Шлифовка окклюзионной поверхности. Снимается 1,5-2 мм тканей, не нарушая анатомию поверхности. Стачивается четверть живой коронки.
    • Отделение дистальной поверхности от медиальной с последующим удалением тканей.
    • Отодвигание десны специальными инструментами. Это нужно для снятия качественного слепка.
    • Образование уступа – небольшого количества твердых тканей, которые служат опорой для протеза. Уступ делается размером 0,5-1,5 мм при помощи торцевого бора с тупым концом.
    • Завершающая обработка. Для создания равномерного конуса срезаются неровности, закругляются края.

    Во время процедуры нужно соблюдать правила:

    • Каждые 2-3 секунды касания бором должны делаться перерывы.
    • Прибор должен работать на маленьких оборотах.
    • На протяжении процедуры аппарат должен охлаждаться при помощи воздушно-капельной струи.
    • Во избежание травмы, ожога пульпы отступ от нервной ткани должен быть не менее 1 мм.
    • Со всех сторон зуба необходимо снять примерно 1,5-1,7 мм. Столько же составляет толщина одного металлокерамического протеза.

    источник

    Содержание статьи:

      Неосторожность в работе с расширителем. При изогнутых проходах канала возникает риск повреждения тканей костной единицы расширяющим приспособлением.

    В такой ситуации даже после всех этапов протезирования пациент будет испытывать болезненные ощущения под микропротезом, хотя пространство корня полностью заполнено пломбировочным материалом.Ошибки во время установки штифта. По технологической инструкции штифт устанавливается в канал корня, однако практика показывает, что данная манипуляция не всегда удается.

    Через несколько месяцев после установки конструкции, деформированный участок становится очагом воспаления, появляются мучительные и неприятные ощущения в костном органе.

    На этапах расширения корневых каналов приспособление может повредиться. В результате, специалист может ненамеренно запломбировать канал вместе с чужеродным предметом, отломанным от инструментария. Такое происходит по ряду причин:

    • Стоматологическое приспособление вращалось неправильно. Эндодонтические приспособления запрещено проворачивать в полости корня более чем на 120 градусов. В случае лечения зубов с изогнутыми корнями подобные манипуляции могут привести к поломке расширителя.
    • Повторное применение деформированного или одноразового инструмента. Ряд приспособлений, отличающихся миниатюрным размером, предназначены для однократного расширения полости корня. Зачастую стоматологи экономят на расходниках, и используют стерилизованный расширитель многократно.
    • Аномальное анатомическое строение зуба. Если корни единицы имеют труднопроходимые и изогнутые каналы, возможна поломка инструмента.

    Во всех вышеперечисленных ситуациях человек ощущает болезненную реакцию зуба после горячего или холодного воздействия.

    Кроме того, боль становится нарастающей во время пережевывания пищи. Характерную пульсацию можно наблюдать, если постучать по единице или надавить на нее.

    Важно! Перед установкой протеза или коронки необходимо сделать ортопантомограмму челюсти. Снимок покажет наличие кисты, обломанных частей инструментария и деформацию каналов, что позволит вовремя перелечить зуб или поменять тактику всего ортопедического лечения.

    При ноющих болях в зубе под коронкой человек не всегда имеет возможность обратиться к врачу сразу. Что должен делать больной при таких обстоятельствах?

    Предлагаем ознакомиться:  Как правильно чистить зубы, когда начинать и сколько раз в день чистить зубы после еды

    Существует ряд допустимых обезболивающих способов:

    • принять нестероидное средство, снимающее воспаление;
    • каждые 3 часа полоскать ротовую полость раствором соды или отваром лекарственных трав;
    • несмотря на снятие первичных болезненных ощущений, при первой возможности обратиться за помощью к специалисту, который оценит проблему и назначит повторное перепломбирование каналов.

    Стоматологи категорически запрещают проводить следующие мероприятия:

    • Греть зуб. Повышенные температуры ускоряют размножение инфекции, что еще больше усугубляет состояние больного.
    • Отказываться от подушки на время отдыха или ночного сна. Голову необходимо держать в приподнятом положении. Это позволит наладить беспрепятственный отток крови от очага воспаления.
    • Принимать антибиотики. Прием препаратов этой группы требует обязательного согласования с лечащим стоматологом, в противном случае, возникает риск серьезного вреда здоровью.

    Обсудим вместе, какие лучше вставить жевательные зубы, и на что обратить внимание при выборе конструкции.

    Обточили зубы под металлокерамику болят

    Оцените здесь результат восстановления зубов металлокерамикой по фото, и узнайте цену протезирования этим материалом.

    Любая разновидность коронок имеет свой срок службы, поэтому необходимо здраво смотреть на проблему, когда болевой синдром под конструкцией, изготовленной из металла методом штамповки, возник через 13—17 лет ее регулярной носки.

    Это значит, что не следует возлагать надежды на то, что за все эти годы зуб под микропротезом остался здоровым, и не будет беспокоить своего обладателя.

    Ситуация изменяется если зуб под конструкцией «сигнально тревожиться» сразу после протезирования. Здесь важно распознать истинную причину происходящего.

    Выявить проблему самостоятельно достаточно проблематично, поэтому следует полностью положиться на добропорядочность и профессионализм своего стоматолога. Он проведет консультацию, назначит снимки челюсти и определит провокатора болезненных ощущений.

    Опытный стоматолог найдет причинные факторы боли, составит план перелечивания единицы. В крайней критической ситуации, испорченный костный орган удаляется, а план вторичного протезирования составляется по новой схеме с использованием обновленных данных.

    Самый оптимальный метод терапии перед лечебно-профилактическими мероприятиями по оздоровлению полости рта предусматривает снятие коронки. Однако повторно устанавливать ту же самую конструкцию неразумно, так как при снятии она подвергается необратимой деформации.

    Сегодня врачи повсеместно применяют ряд методов, позволяющих избавить пациента от болевого синдрома под зубной конструкцией, не снимая ее.

    В такой ситуации болевой синдром несет острый характер. Единица болезненно реагирует на горячее и холодное воздействие. Это свидетельствует о наличии кариозного поражения.

    Специалист просверливает отверстие в конструкции и удаляет поврежденные ткани. Искусственная дырочка выполняется на жевательной стороне зуба, а после лечения заполняется пломбировочным материалом.

    Если единица была ранее депульпирована, то пациент будет испытывать ноющую боль, сопровождающуюся пульсацией в височной области и ухе.

    Данное состояние диагностируется как хронический периодонтит (длительное воспаление тканей пародонта в условиях инфекции). Методы лечения определяются в зависимости от наличия или отсутствия штифта в канале корня:

      Канал закрыт только пломбой. Врач вскрывает коронку, удаляет пломбировочный материал из канала и выполняет его чистку.

    Далее, полость зуба наполняется лекарственным средством. Эта процедура обычно требует несколько посещений врача. Как только признаки воспаления полностью исчезнут, зубная единица пломбируется.В канале установлен штифт. При таких обстоятельствах лечение периодонтита осуществляется при помощи апикоэктомии (операция по удалению верхушки корня).

    Это единственная результативная методика в этом случае, которая подразумевает ампутацию пораженного участка корня с последующей блокировкой инфекционного процесса. Несложное хирургическое вмешательство проводится через разрез в десенной ткани.

    Обточили зубы под металлокерамику болят

    Данное болезненное проявление чаще обусловлено деформацией микропротеза или неправильной его установкой.

    В таких случаях специалист временно устраняет симптомы. Через некоторое время боль вновь возвращается, поэтому протез придется снять, а зуб, возможно, удалить.

    Можно ли устанавливать керамические коронки на жевательные зубы, и какой срок службы изделий.

    В этой статье мы расскажем, когда показана установка вкладки в зуб под коронку.

    Даже хорошо установленная конструкция на костных органах,может вызывать незначительный болевой синдром после процедуры протезирования.

    Препарирование под металлокерамическую коронку

    Постоянный дискомфорт и боль при силовом воздействии на восстановленный участок зубного ряда пациент ощущает не более 3—4 дней, пока слизистая оболочка десенной ткани полностью адаптируется к протезу.

    При таких симптомах народные средства — эффективные помощники. Однако, если боли продолжаются длительное время и ежедневно нарастают, следует незамедлительно обратиться к врачу.

    В арсенале домашних средств имеется множество различных способов, позволяющих уменьшить боль под микропротезом и даже полностью ее устранить. Самым удобным и эффективным методом для применения в условиях дома признано полоскание. Остается лишь выбрать оптимальное для себя средство среди лекарственных трав и препаратов.

    С давнего времени лекарственная трава применялась знахарями. Шалфей обогащен флавоноидами, фитонцидами, органическими кислотами и витаминами.

    Оказывает противовоспалительный, противомикробный эффект, быстро предотвращает кровотечение. Отлично снимает зубную боль и неприятные ощущения в деснах.

    Чтобы приготовить настой потребует залить 1 ст.л. шалфея 250 мл кипящей воды и настоять в темном месте в течение получаса.

    Ротовую полость полощут каждые 4 часа теплым настоем.

    Способ эффективно снимает боль, возникшую вследствие натирания десны коронкой.

    Препарирование под виниры

    Виниры представляют собой частичные микропротезы, основная функция которые — улучшение эстетического вида вестибулярной части передних зубов. Основной материал, применяемый для их изготовления — керамика. Препарирование эмали при установке подобных протезов играет значительную роль, поскольку от его качества напрямую зависит плотность и надежность фиксации элементов.

    Препарирование зубов под керамические виниры происходит в определенной последовательности:

    • обработка вестибулярной поверхности;
    • обточка боковых поверхностей;
    • препарирование режущего края и небной поверхности (если есть необходимость).

    При обработке вестибулярной поверхности изначально определяется толщина слоя, который необходимо удалить. Затем на препарируемой части создаются бороздки, служащие ориентиром для врача, по который сошлифовывается весь объем твердых тканей. На уровне десны формируется уступ (наиболее часто используют желобоватый).

    В процессе обработки боковых поверхностей возможно 2 варианта: с сохранением межзубных контактных точек и с выведением границ препарирования на лингвальную сторону. В первом случае сохраняется общая целостность и стабильность зубного ряда. При втором варианте значительно улучшаются эстетические показатели.

    В зависимости от модели винира и требуемых условий к его установке, режущий край могут сошлифовывать или оставлять неизменным. Если есть необходимость в удалении тканей с лингвальной поверхности, то граница препарирования ни в коем случае не должна совпадать с линией контакта с зубами-антагонистами.

    Препарирование под вкладки: принципы и правила

    Вкладки являются частичными протезами и служат для замещения больших дефектов зубных тканей.

    В зависимости от формы, существуют следующие виды вкладок:

    • Inlay (инлей) — малоинвазивные, поскольку не затрагивают бугорки зуба;
    • Onlay (онлей) — служат для замещения внутренних скатов зубных бугорков;
    • Overlay (оверлей) — перекрывают весь объем минимум одного бугорка;
    • Pinlay (пинлей) — перекрывают все зубные бугорки и имеют в своей конструкции специальный штифт — пин;
    • культевые вкладки — металлический штифт, применяемый при сильном разрушении тканей зуба и служащий опорой для коронки.

    В зависимости от используемых материалов, вкладки могут быть керамическими, металлическими или композитными армированными.

    Главной особенностью препарирования зубов под вкладки является необходимость создания параллельных боковых стенок у полости для правильного введения готовой конструкции, а также формирования достаточной глубины для надежной фиксации элемента.

    Основные принципы обточки под вкладки:

    1. Препарируемая полость должна иметь оптимальную форму для беспрепятственного введения и извлечения протеза. При этом необходимо стремиться к максимальной параллельности вертикальных стенок. Допустим лишь незначительный угол их отклонения.
    2. Угол перехода стенок полости в дно должен приближаться к прямому. Взаимоотношение всех стенок должно способствовать равномерному распределению жевательного давления и максимальную устойчивость вкладки.
    3. При формировании дня, необходимо учитывать, что над пульпой должен оставаться минимальный слой тканей, обеспечивающих ее защиту от внешних факторов. У взрослых людей эта величина равна 0,6 мм, а у детей и подростков — 1,4 мм.
    4. При формировании сложных полостей следует формировать дополнительные точки фиксации, позволяющие вкладке прочно закрепиться.
    5. При формировании полости под металлические вкладки необходимо создание скоса на уровне эмали шириной не менее 0,5 мм и под углом 45°, что обеспечит более точное краевое соприкосновение протеза и тканей зуба.
    6. При изготовлении безметалловых конструкций наличие скоса противопоказано из-за хрупкости материалов при небольшой толщине.

    Возможные осложнения

    Препарирование зубов – сложная процедура, которая при неправильном выполнении бывает опасной. Неопытность врача или установка металлических протезов способна уничтожить край десны, провоцируя развитие гингивита.

    Поэтому некоторые стоматологи предпочитают использовать лазерный метод препарирования или вводить пациенту противовоспалительные вещества. Неосторожная обточка может привести к повреждению мягких и твердых тканей. Из-за травмы существует вероятность попадания под протез кусочков пищи, что в итоге приведет к развитию пародонтита.

    Осложнением является появление болевых ощущений после окончания действия анестезии. Причиной боли может быть снятие слишком большого слоя эмали, в котором сохранилась живая пульпа. Иногда болезненность и отечность десны является следствием отодвигания во время препарирования мягких тканей специальной нитью.

    Препарирование при шинировании

    Шинирование является оптимальным методом для предупреждения и лечения расшатывания зубов при пародонтозе, поскольку такая методика гарантирует надежную длительную фиксацию.

    Препарирование под металлокерамическую коронку

    Виды шин:

    • Штифтовые шины — фиксируются на зубах при помощи штифтовых конструкций, погружаемых вертикально в твердые зубные ткани.
    • Балочные шины — металлические конструкции с коронками на концах, которые располагаются в бороздах на лингвальной поверхности зубов.
    • Вкладочные шины — полимерные ленты, которые закрепляются на внутренней стороне зубов.

    Препарирование зубов при шинировании проводят в зависимости от вида конструкции, при этом стараясь максимально сохранить объем твердых тканей. Часто появляется необходимость в депульпации.

    Оцените статью
    Лечим зубы
    Добавить комментарий

    Adblock detector