Препарирование под виниры e max

Виниры E-MAX – эстетика и качество от немецкого производителя

Немецкие виниры E-MAX уже более двух десятков лет на рынке, и сегодня они стали очень достойной альтернативой любым другим материалам, в частности – классической керамике. Производитель продолжает работать над качеством материала, поэтому ему отдают предпочтение все большее количество пациентов.

Виниры Е.макс справедливо называют аналогом люминиров – любимым «инструментом» звезд для создания голливудской улыбки. Особенность заключается в толщине этих конструкций, она действительно почти сопоставима с люминирами – 0,3-0,6 мм, и многие стоматологи уже оценили надежность и эффективность применения таких микропротезов.

Преимущества виниров E-MAX заключаются в показателях прочности: конструкции производятся из материала, являющегося разновидностью литий силикатной стеклокерамики. Для изготовления применяется метод прессования – итогом становится отсутствие микропор в материале, безупречно гладкая поверхность, что не только эстетично, но и гигиенично.

Виниры тонкие – их толщина сопоставима с контактной линзой. Это избавляет от необходимости удалять значительный объем собственных тканей при обточке. В ряде случаев их фиксируют и вовсе без снятия части эмали. Конструкции надежно закрепляются с помощью специального клея, содержащего компоненты для борьбы с кариесом.

Большой спектр оттенков и светопроницаемость, свойственная природной эмали, позволяет выбрать виниры практически для любого пациента, полностью учитывая характеристики его собственных зубов – они будут выглядеть натурально. В точности установки конструкций помогают технологии компьютерного 3D моделирования – это дает возможность исключить любые погрешности.

Прочность IPS E-MAX обеспечивает долговечность службы, пластинки не утрачивают первоначального оттенка даже через 10 лет. Материал гипоаллергенен, поэтому может быть использован даже у тех пациентов, которые страдают аллергическими реакциями. Он не выделяет токсических веществ, не окисляется и не вступает в реакции со слюной. Технология изготовления исключает вероятность повреждения десны вокруг конструкции.

К плюсам можно отнести и цену – пластинка обойдется в сумму около 30 тысяч рублей, что недорого в сравнении с люминирами.

Что касается минусов, они относятся не столько к Е-МАКС, сколько к данному виду зубопротезирования в целом: в том случае, если появится желание отказаться от ношения пластинок, появится необходимость выбора другого способа восстановления формы и эстетики зубов, например, установка коронок. Это касается случаев, когда требуется обточка собственных зубов перед установкой виниров.

Немного о процедуре

Препарирование эмали (обточка) – важное условие эстетического протезирования, обеспечивающее надежное соединение винира или других протезов с твердыми тканями зуба.

В ходе ортопедического лечения специалисты часто выполняют обточку эмали. Такая предварительная обработка обеспечивает надежную фиксацию протеза с внешней оболочкой зуба и должную герметичность.

Препарирование под виниры e max

Ранее такая манипуляция доставляла боль и дискомфорт пациентам, поэтому многие старались ее избегать. Сегодня процедура препарирования – это малоинвазивная обработка эмали, выполняемая с помощью высокотехнологичного оборудования без болезненных ощущений.

Преимущества процедуры:

  • качественная фиксация винира;
  • максимальное повышение срока службы изделия;
  • маскировка соединительных точек.

Несмотря на ряд плюсов, некоторые клиенты стоматологических клиник перед установкой виниров стараются обойтись без обточки. Однако полностью избежать препарирования не представляется возможным.

Данный вид реставрации требует повышенного качества контакта пластины с поверхностью зуба. Защитный слой никогда не бывает идеально гладким – на нем присутствуют бугорки, борозды, впадины.

Если винир будет неплотно прилегать к такой поверхности, в естественных фиссурах станут интенсивно размножаться болезнетворные микроорганизмы.

Помимо этого, эмаль стачивается для уменьшения общей толщины зуба. Ведь если предварительно не подготовить и наложить пластину, единица станет объемней и не эстетично массивной, ухудшая красоту улыбки и нарушая функциональность всего челюстного аппарата.

Также зуб подлежит препарированию при наличии масштабных кариозных поражений. Их необходимо ликвидировать, чтобы обезопасить от дальнейшей порчи под пластиной.

В ряде случаев, фиксируя эстетические пластины, врач не затрагивает эмаль. Например, от препарирования отказываются в случае установки прямых виниров из композитного состава.

При такой коррекции на внешнюю поверхность элемента врач наслаивает специальный корректирующий материал. На реставрацию пациенту потребуется один визит к стоматологу. Однако композитные виниры, установленные без снятия твердых тканей зуба и выравнивания его поверхности, используются в ортопедической практике довольно редко.

При установке керамических виниров, изготовленных в индивидуальном порядке в технической лаборатории, важно обеспечить прочное и надежное прилегание пластины к эмали. Поэтому стачивание твердых структур на толщину пластины в этом случае является необходимостью.

Обточка способна навредить качественному винирингу в следующих исключительных случаях:

  • диагностирована патологическая стираемость эмали;
  • лицевая поверхность имеет недостаточную толщину;
  • режущая кромка единицы имеет неровности;
  • планируется визуальная маскировка поворота.
Предлагаем ознакомиться:  Сколько стоит сделать и поставить виниры под ключ

Запомните! Если эмаль поражена кариесом, то перед установкой виниров она в обязательном порядке подлежит удалению. Причем не важно, какой вид пластин предполагается к установке, будь это керамические, композитные или фарфоровые изделия. Оставлять патологическое поражение под микропротезом нельзя.

В редких случаях, например, при восстановлении твердых тканей стенки зуба, процедуру стачивания не проводят. Специалист просто делает лицевую сторону защитного слоя слегка шероховатой, что помогает улучшить сцепление ортопедического изделия с реставрируемой поверхностью.

Показания к установке

Фото установленных виниров

Керамические виниры E-MAX устанавливают по следующим показаниям:

  • изменение оттенка эмали, связанное с приемом лекарств, частым употреблением пищи и напитков, окрашивающих не только внешнюю оболочку, но и твердые ткани,
  • потемнение пломб, установленных ранее,
  • трещины, сколы эмали,
  • незначительная скученность зубов или повернутые вокруг оси резцы,
  • эрозия эмали, истончение,
  • разница в величине зубов,
  • диастемы и тремы – щели между зубами,
  • невозможность или неэффективность применения других методов отбеливания.

В ряде случаев виниры не могут быть установлены, и это относится не только к E-MAX, но и ко всем подобным изделиям для реставрации. К таким ситуациям относят следующие заболевания или состояния:

  • глубокое поражение резцов кариесом,
  • патологическая стираемость эмали и бруксизм,
  • некоторые дефекты прикуса,
  • пародонтоз,
  • вредные привычки (грызть предметы – ручки и пр.),
  • крупные пломбы, в том числе с лингвальной стороны зубов,
  • стойкое нарушение правил гигиены,
  • высокая вероятность травмирования (занятия некоторыми видами спорта и пр.).

Существуют и относительные противопоказания – поверхностный кариес, воспалительные заболевания тканей пародонта. В этом случае врач назначит предварительное лечение, после которого можно вернуться к вопросу о реставрации.

Недостатки фиксации без обточки

Квалифицированный стоматолог, дорожащий своей репутацией, никогда не установит виниры без обточки, если считает эту процедуру необходимой для качественной реставрации.

Чтобы добиться желаемого эффекта, пациент должен довериться специалисту. В случае некорректной установки пластины на цельный зуб возможны следующие последствия:

  • Темные пятна на эмали будут просматриваться сквозь корректирующую несъемную конструкцию. Способностью просвечивать особенно отличаются люминиры – тончайшие накладки из фарфора. Так что даже под них часто требуется подготовить эмаль.
  • Зуб с зафиксированной пластиной будет выглядеть громоздко. Если с единицы не снять слой твердых тканей, после установки винира она будет казаться объемной и смотреться неестественно. В ряде случаев отсутствие подготовки становится следствием нарушения артикуляции и процессов пережевывания пищи.
  • Без стачивания тканей после фиксации пластины в области десны образуется уступ, который становится идеальным местом для колонизации бактерий. В таких углублениях патогенная микрофлора развивается стремительно, способствуя растворению минеральных веществ и дальнейшему разрушению.

Многие пациенты после прочтения рекламных статей ошибочно полагают, что с необточенной эмали можно выполнить демонтаж виниров без последствий для внешнего вида зубов. Правильным это утверждение считать не следует.

Керамические виниры, которые чаще всего используют в реставрационных стоматологических работах, имеют достаточную толщину, поэтому во всех случаях требует предварительного стачивания тканей. Исключением являются ультратонкие виниры и люминиры от американских производителей.

Используемые методики

При протезировании винирами, стоматологи повсеместно применяют целый ряд эффективных и проверенных на практике методик. Инновационные приспособления и аппараты успешно сочетаются в тандеме со стандартными способами шлифовки с помощью бормашины. Выбор техники процедуры зависит от состояния зубов пациента и специфики работы врача.

Перед тем, как приступить к препарированию, стоматолог должен дать оценку состоянию десен, определить глубину расположения корня и пульпы.

Все существующие техники стачивания представлены ниже.

Лазерный метод

Новые тенденции и технологии позволили чаще использовать лазер в стоматологической практике и не только. Применение этого устройства позволяет врачу провести минимально инвазивную процедуру без боли и в безопасных для здоровья пациента условиях.

Алгоритм действия лазера при препарировании зубов:

  • после включения запускается импульсный режим работы лазера;
  • каждую секунду устройство посылает в среднем 10 лучей, каждый из которых несет в себе определенное количество энергии;
  • попадая на твердые ткани, импульс испаряет тонкий слой костных масс.

Другими словами, под действием лазера и нагрева на поверхности эмали происходит микровзрыв, который выбрасывает частички дентина. Удалить их из ротовой полости можно водно-воздушным потоком.

Ввиду того, что зуб сильно не нагревается в процессе процедуры, а врач не использует механический бор, раздражение нервных окончаний исключено, а значит, болезненные ощущения отсутствуют.

Главные преимущества установки – это легкость ее применения, возможность полного контроля ее работы, точность и безопасность выполнения процедуры.

Также к плюсам метода специалисты относят:

  • отсутствие трещин и сколов на эмали после обработки лазером (после работы бора они всегда образуются);
  • стерильность препарированной таким способом поверхности (лазер уничтожает любую патогенную микрофлору);
  • возможность стачивания обширных площадей дентина за один раз.

Примечательно! Для работы с лазером стоматолог должен обладать достаточным опытом и должной квалификацией.

Ультразвуковой

Данная методика подразумевает использование специального инструмента, распространяющего высокочастотные вибрации. Чаще специалисты применяют в работе особые насадки и ультразвуковые наконечники, рабочая область которых имеет алмазное покрытие.

Суть работы инструмента заключается в совершении насадкой микроскопических вибрирующих движений вкруговую по поверхности зуба.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли поставить винир на один зуб

Возможные преимущества

Ультразвуковое оборудование ускоряет стоматологическое вмешательство и сводит к минимуму риск травматизма, а также помогает повысить качество реставраций любой сложности.

Преимущества обточки ультразвуковым аппаратом:

  • минимальное давление насадки на ткани;
  • безболезненность процедуры;
  • отсутствие риска значительного нагрева эмали и дентина;
  • исключено образование сколов на коронковой части;
  • отсутствие негативного влияния на структуру пульпы.

Это важно! Ультразвук противопоказан к применению пациентам с гемофилией, кардиостимуляторами в организме, а также детям и женщинам в положении.

Химический

При данной технике стоматолог использует в работе химические материалы. Они медленно размягчают ткани на определенных участках, что позволяет с легкостью удалить нужный слой.

Существенным недостатком такой процедуры считается ее длительность. Для активации реагентов пациенту придется просидеть в стоматологическом кресле около 30 мин.

К неоспоримым преимуществам стоит отнести:

  • отсутствие болезненности, перегрева дентина и травм;
  • исключена возможность фрагментарных поражений рельефа защитного слоя зуба.

Тоннельный

Препарирование этим способом предполагает применение турбинной установки с регулировкой скорости работы. Специалист надевает на прибор алмазный или металлический наконечник.

Стоит отметить, что для качественного препарирования под виниры не подходит старое и изношенное оборудование, т.к. из-за перегрева твердых тканей возникает риск полного разрушения зуба.

При использовании тоннельного способа обточки стоматолог старается снять незначительный слой тканей. Причем он может контролировать процесс снятия и толщину ликвидируемого слоя.

Важно выделить минусы процедуры, а это:

  • боль от перегрева эмали (возникает при недостаточно сильной анестезии);
  • высокий риск травмирования мягких структур, особенно, если врач нарушит технику применения бора;
  • возможен раскол эмали (если в ходе процедуры применяется старое и некачественное оборудование).

Воздушно-абразивный

Данная методика была предложена в 50-х года прошлого столетия Робертом Блэком. Техника основывается на холодном препарировании эмали и дентина высоким давлением воздуха.

В ходе процедуры сжатый воздушный поток проходит через отсек с абразивом. Созданная взвесь абразивных частичек переносится на рабочий наконечник.

Стоит отметить, что частицы с большой кинетической энергией вылетают из наконечника на большой скорости. Сильно твердый абразив при контакте со структурой зуба разрушает поверхностные ткани.

Аппараты последнего поколения отличаются от предыдущих моделей тем, что помимо оксида алюминия и воздушно-абразивного потока они дополнены водным спреем. Вода дает специалисту возможность эффективно ликвидировать разрушенные частицы ткани и остатки абразива из полости рта.

Примечательно! Методика применяется для снятия исключительно наружного слоя эмали. При этом ткани в процессе процедуры значительно не нагреваются.

Этапы установки

Подготовка к протезированию винирами подразумевает осмотр полости рта и санацию при необходимости (удаление кариозных образований и обновление пломб). Также проводится профессиональная чистка.

Реставрация винирами E-MAX осуществляется в несколько этапов:

  1. подготовка: обработка поверхности зубов, при необходимости – обточка,

    Обратите внимание! Обточка может вовсе не понадобиться – как правило, это справедливо при толщине конструкций не более 0,3 мм. Однако если к этому есть показание, проводится снятие слоя эмали толщиной не более 0,5-0,7 мм. Установка других виниров может потребовать удаления до 1 мм тканей.

  2. выполнение слепка и направление его в зуботехническую лабораторию,
  3. создание временных накладок, чтобы обеспечить эстетику улыбки на время изготовления постоянных пластинок,
  4. изготовление виниров в лаборатории,
  5. фиксация виниров с помощью стоматологического клея.

Если винир «лег» идеально, стоматолог выполняет проверку прикуса – оценивает характер контакта с соседними и соответствующими зубами, расположенными на другой челюсти. Если необходимо, проводится подгонка. После фиксации специалист удаляет излишки клеящего материала.

Стоматологи проводят процедуру в несколько этапов:

  1. Определение масштаба проникновения в структуру защитной оболочки. Для этого на лицевой части единицы врач выполняет горизонтально направленные углубления. Контроль глубины осуществляется с помощью алмазного бора. Обработка проводится до десневой линии, захватывая боковые стороны.
  2. Аккуратная ликвидация тонкого эмалевого слоя (не более 1 мм). При значительных кариозных поражениях допускается значительное вмешательство в живые ткани. Режущая кромка также подлежит обработке.
  3. Полировка рабочей области. Специалист тщательно шлифует подготовленную поверхность, наносит обезжириватель, осуществляет промывку и обсушку.
  4. Протравливание поверхности специальным химическим составом. Такая подготовительная обработка позволит повысить адгезию поверхности с изделием.

В видео смотрите процесс проведения классического препарирования зубов под виниры.

Технология изготовления

Технология изготовления индивидуальных пластинок включает в себя перечень важных этапов: моделирование пластинки из воска, помещение керамической заготовки в печь, где с помощью процесса прессования она становится накладкой, соответствующей по своим характеристикам восковых пластинок. После техник обрабатывает изделия ручным способом – делает внутреннюю поверхность шероховатой для обеспечения надежной фиксации.

Затем пластинки покрываются глазурью для блеска и гладкости.

Нюансы установки керамических накладок

Сегодня самыми популярными из всех существующих видов виниров являются керамические пластины.

Оксид кремния, из которого изготовлены изделия, отличается высокой прочностью и высокой светопроницаемостью, что максимально приближает свойства материала к особенностям натуральной эмали. Это позволяет керамическим винирам не отличаться по внешнему виду от естественных единиц.

Как выглядит винир E-Max

Главными преимуществами этих изделий врачи считают устойчивость к красящим веществам, кислой среде, а также более длительный срок эксплуатации, чем у композитных накладок.

Единой техники обточки эмали под установку пластин из керамики не существует. Стоматологи индивидуально подходят к этой процедуре.

Выбор оптимального метода будет зависеть от следующих факторов:

  • вид винира;
  • расположение в челюстной дуге;
  • состояние твердых тканей и наличие кариозных поражений;
  • масштабы предыдущих реставрационных работ с помощью пломбировочного материала.

Зачастую стоматологи совершают врачебные ошибки в процессе виниринга. В основном низкая эстетика установленных пластин обусловлена неправильным стачиванием слоя эмали. Уменьшение общей толщины проводится двумя способами. Ниже мы рассмотрим их детальней.

Непрямой способ

Метод отличается сложностью, но позволяет получить крепкие, красивые и здоровые зубы.

Алгоритм установочных манипуляций:

  • с зубов снимается тонкий слой эмали;
  • обрабатываются сколы и краевые линии;
  • с помощью специальной слепочной массы снимается оттиск с каждой единицы;
  • создается трехмерная модель челюсти со всеми обнаруженными дефектами;
  • пациенту устанавливают временные пластиковые пластины на период изготовления постоянных изделий (до 14 дней);
  • повторное посещение пациента за снятием временных конструкций с последующей установкой микропротезов;
  • фиксация изделий к поверхности с помощью клеящего состава;
  • полимеризация под лампой.

Важно! Перед установкой виниров непрямым методом необходимо снять оптимальный слой (на усмотрение врача). Если ошибиться с толщиной ликвидируемых тканей, возникает риск образования эффекта лошадиных зубов, когда пластина зрительно увеличивает объем.

Прямой метод

Такой способ показан, когда у пациента возникает потребность в восстановлении оттенка эмали, маскировке пятен и реставрации незначительных сколов. В работе используется композитный материал. Главное преимущество прямой методики – возможность восстановления целостности и эстетики зуба за один визит к стоматологу.

Последовательность действий дантиста при выполнении процедуры:

  1. введение пациенту местной анестезии;
  2. спиливание тонкого слоя защитной оболочки;
  3. выравнивание сторон и нижней режущей кромки;
  4. обезжиривание рабочей поверхности специальным средством;
  5. послойное нанесение композита с тщательной просушкой каждого мазка;
  6. обтачивание готовой коронки и формирование естественных контуров.

Окончательная полимеризация материала наступает спустя 2-е суток после проведения виниринга. До наступления этого момента пациент должен отказаться от употребления горячей и твердой пищи. Также важно с аккуратностью смыкать челюсти, и откусывать продукты.

Отзывы

Не нужно бояться обтачивать зубы перед установкой эстетических пластин. Сегодня любая стоматологическая клиника готова выполнить эту процедуру абсолютно безболезненно и с бережным отношением к тканям ротовой полости.

Изготовление виниров

Главное, ответственно и со вниманием подойти к выбору действительно опытного специалиста, который качественно проведет установку виниров и обеспечит пациента «голливудской» улыбкой.

А что вы думаете по поводу целесообразности препарирования перед установкой виниров? Поделитесь своим мнением в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Обзор клиник, где можно поставить виниры Е.Макс

Как уже было отмечено ранее, для обработки материала требуется специальное оборудование, которое устанавливается в лаборатории. В связи с чем не все клиники предлагают такое решение для восстановления зоны улыбки. Представляем список стоматологий Москвы, где вы гарантированно сможете получить такую услугу.

Название Адреса Стоимость
1 Стоматология Smile-at-Once. Имеет собственную зуботехническую лабораторию сеть стоматологий, которая имеет два адреса: ул. Станиславского, 11 (м. Таганская) и Дмитровское ш., 5/1 (м. Дмитровская) 30 000 рублей
2 Клиника «Эстетик Дент» ул. Фадеева (м. Новослабодская) 36 500 рублей
3 Стоматология «СЛклиник» сеть стоматологий: ул. Милашенкова, 22 (м. Тимирязевская), ул. Клязьменская, 11 (м. Речной Вокзал), ул. Селезневская, 34/3 (м. Достоевская), Алтуфьевское ш., 85 (м. Алтуфьево) 27 990 рублей
4 Стоматология «Все свои» сеть стоматологий (более 20 отделений в Москве) 21 200 рублей

Правила ухода и срок службы

Уход за винирами не сложнее, чем за собственными зубами: необходимо чистить зубы 2 раза в день, зубную пасту и щетку приобрести в соответствии с рекомендациями врача. От твердых продуктов лучше отказаться, особенно важно исключить орехи и семечки, раскусывать их ни в коем случае нельзя.

Для обеспечения сохранности оттенка стоит отказаться от красящих продуктов. Посещать врача важно дважды в год – для осмотра и проведения профессиональной чистки.

Подробный репортаж о технологии зубы за 1 день по технологии all-on-4: цена лечения, ощущения пациента до и после имплантации в клинике Smile-at-Once. Решение для тех, кому виниры не исправят сложную ситуацию с разрушением всех зубов.

От того, насколько тщательно будут соблюдены врачебные рекомендации, зависит и срок службы Е-МАКС. При правильном уходе пластинки прослужат не менее 10 лет. Поломка может произойти в силу нескольких причин: разрушение материала, на котором зафиксирован винир, раскусывание, в том числе случайное, твердой пищи.

Выбор стоматологической клиники

Видео по теме

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector