Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Особенность технологии

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов применяется для восстановления фронтальных и жевательных зубов. К основным преимуществам технологии относятся:

  • костная ткань не лишена питания и способна функционировать на протяжении всей жизни;
  • быстрая установка;
  • сохранность верхней части и сосудисто-нервного пучка у рядом находящихся здоровых зубов;
  • отсутствие травмирования;
  • период восстановления и привыкания минимальный;
  • установка возможна даже на запломбированные единицы;
  • доступная цена;
  • эстетичность.

Во время изготовления изделия в боковую поверхность вставляется матрица, когда происходит соединение, замок защёлкивается. Конструкция позволяет равномерно распределить давление при нагрузках на челюсть, благодаря чему протез функционирует совершенно естественно.

CBW-система предназначена для восстановления зубов, жевательной и фронтальной группы. Принцип устройства конструкции позволяет ей не уступать по качеству другим методам протезирования.

В основе системы находятся специальные опорные крепления – микрозамки. Их устанавливают с помощью адгезивного материала в небольшие каналы, которые высверливают в боковой поверхности рядом стоящих зубов.

Выбираем, какие зубные протезы лучше, цена вопроса, характеристики.

В следующей статье читайте отзывы об эффективности использования покрывного зубного протеза.

Имплантация позволяет восстановить зубные единицы без обточки соседних зубов.

Традиционные способы протезирования требуют обточки эмали зубов для правильного прилегания коронки. Эта процедура имеет много недостатков — при восстановлении утраченного зуба, приходится травмировать и другие.

Кроме того, обязательной мерой будет их депульпация, а это приводит к постепенному разрушению. Обтачивание зубов повышает риск их скорого разрушения вследствие нарушения питания тканей.

Такой вариант протезирования исключает возможность замены протеза на более современный без еще большего травмирования эмали.

Современным вариантом будет протезирование зубов без обточки эмали. Есть несколько вариантов такого восстановления, включая имплантацию. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания.

Потребность вставить зубы, не обтачиваясоседние, с каждым днем растет благодаря следующим преимуществам:

  1. сохранение целостности верхней части и сосудисто-нервного пучка у здоровых соседних зубов;
  2. зубы не лишены питания и могут полноценно функционировать на протяжении жизни человека;
  3. все методы, не требующие обточки зубов, кроме имплантации, занимают минимум времени.

Кроме преимуществ восстановление зубов без обточки имеет и некоторые недостатки:

  1. Низкая прочность определённых видов конструкций. По причине отсутствия широкой опорной площади, некоторые протезы не выдерживают постоянные высокие нагрузки.
  2. Узкий спектр показаний. Каждый тип коррекции зуба назначают только в определённых случаях. Например, только для установки на жевательные зубы или резцы.
  3. Ограничения относительно материала. При использовании конкретных способов может применяться только композит, а он за короткий срок утрачивает свой внешний вид, при этом становится причиной развития кариеса на здоровых зубах.

Каждый из приведенных методов протезирования выполняется только после подготовки зубного ряда. Она включает в себя санацию ротовой полости. Также происходит удаление корней, твердого налета, лечение кариеса и остальных сопутствующих заболеваний.

Далее этапы процедуры зависят от разновидностей метода. Монтаж гибких конструкций и виниров начинается со снятия слепков и изготовления протезов. После этого пациенту примеряют гибкую конструкцию и крепят виниры.

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Установка адгезивных системы происходит следующим образом:

  1. Формирование каналов.
  2. Крепление замков или стекловолоконной нити.
  3. Монтаж коронки.
  4. Шлифовка поверхности для получения однородности и естественности рельефа.

Самой травматичной и продолжительной остается имплантация. Она состоит из нескольких этапов:

  1. Формирование ложа для корня из титана.
  2. Вживление конструкции и установка заглушки.
  3. Ушивание имплантата до приживления конструкции.
  4. Установка формирователя.
  5. Крепление постоянного искусственного зуба.

Этапы реставрации зуба без обточки могут отличаться с учетом вида данной методики.

Наша клиника предлагает уникальную услугу – протезирование зубов без обточки! Причем несколько видов. Как это возможно? Давайте рассмотрим принцип действия каждой технологии подробнее.

Имплантация. «Искусственный корень» зуба вживляется в десну, где со временем абсолютно срастается с окружающими тканями. На такой имплант можно поставить как постоянные коронки, так и съемные протезы.

Адгезивные протезы. Они крепятся также на соседних зубах, но не надеваются на них, а приклеиваются при помощи сверхкрепкого вещества. Это идеальный способ протезирования без обточки, когда нужно восстановить один или пару утраченных зубов.

Съемные нейлоновые протезы. Очевидное преимущество – это самая низкая цена на протезирование без обточки. Они успешно решают свою задачу, но через некоторое время требуют замены и могут вызывать дискомфорт.

Одним из самых оптимальных по соотношению цены и качества решений является протезирование на микрозамках.

Протезирование зубов без обточки: фото до и после

Адгезивная методика восстановления зубов без обточки соседних

Адгезивный метод протезирования – современная методика, которая дает возможность восстановить утраченные зубы без обточки соседних. Подобный метод является максимально щадящим, так как обладает рядом преимуществ:

  • изделие не содержит металлических компонентов, поэтому абсолютно незаметно при разговоре и улыбке,
  • пульпа соседних зубов сохраняется,
  • их эмаль не повреждается,
  • функции зубов-соседей не нарушаются,
  • доступная цена,
  • в случае необходимости специалист может без препятствий извлечь протез из ротовой полости,
  • изделие можно установить за один визит к врачу,
  • композит, с помощью которого крепится протез, очень эластичен и имеет способность деформироваться. Это сохраняет микроподвижность опорных зубов, что очень важно,
  • в случае поломки конструкцию можно отремонтировать,
  • искусственные зубы выдерживают достаточно высокие жевательные нагрузки.

Адгезивные протезы могут крепиться с помощью специального клея. Внутренняя поверхность опорных зубов обрабатывается клеем, на который крепятся полосочки из стекловолокна, которые и фиксируют искусственные зубки к настоящим. Процедура напоминает шинирование зубов.

Так выглядит адгезивный мостовидный протез.

Основные показания к установке адгезивных конструкций:

  • для протезирования пациентов молодого и среднего возраста,
  • незначительные дефекты боковых и фронтальных зубов,
  • пациентам, перенесшим инфаркт миокарда,
  • если невозможно применить другие методики протезирования,
  • заболевания тканей пародонта,
  • патологии сердечно-сосудистой системы, которые не позволяют использовать альтернативные способы протезирования.

Это относительно молодая технология протезирования обычно одного зуба без обточки соседних. Другое его название — адгезивно-мостовидное протезирование, АМП (мерилендский или манхэттенский мостовидный протез). Это возможно только в том случае, когда в зубах, находящихся рядом с причинным, нет обширных кариозных полостей.

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Адгезивный зубной протез на нижней челюсти

Упрощенно создание АМП выглядит так:

  1. На жевательной поверхности опорных зубов (а если передние, то на задней поверхности) создаются небольшие насечки (пазы). Эти пазы формируются в пределах эмали и не разрушают его внутреннюю ткань — дентин.
  2. Отмеряют нужную длину армирующей ленты (та, на которую впоследствии закрепят искусственный зуб) и пропитывают ее специальным клеящим составом из жидкотекучего композитного материала. Сама же лента изготавливается из полупрозрачного стекловолокна, что в общем сочетании придает ей прочность, не уступающую прочности металлу. Кстати, именно так производят всем известные бронежилеты.
  3. Эта лента укладывается в сформированные углубления зубов, и, тем самым, формируется балка: ленте придают правильную форму, а следом полимеризуют ее светом.
  4. Далее, с учетом цвета и формы, моделируется искусственный навесной зуб.
  5. Он закрепляется на сформированной конструкции.
  • он щадящий: коронки создаются почти без обтачивания, в отличие от традиционного метода препарирования;
  • у него низкая стоимость;
  • исключается возможная аллергическая реакция на металл;
  • созданная таким способом конструкция очень прочная;
  • он обратим: всегда можно передумать и выбрать альтернативный метод лечения.
  • недолговечность конструкции, со временем адгезивный протез требует замены.

Протезирование без обточки зубов

Протезирование на микрозамках является относительно новым видом восстановления утраченного зуба. Метод довольно прост: в стенках опорных зубов создаются микроканалы, в которых фиксируются замки, удерживающие промежуточную часть мостовидного протеза. Опорные зубы при этом не обтачиваются и не депульпируются (не удаляются нервы).

За счет особенности конструкции мостовидные протезы на микрозамках выдерживают нагрузки, намного превышающие максимально возможную величину жевательного давления, а замки оптимально распределяют нагрузку между опорами, исключая давление на десну. Тем не менее, надежность системы довольно сомнительна, и рекомендуется ведущими стоматологами как временная конструкция, например, в период приживления установленного имплантата в зоне улыбки.

Эта методика предполагает фиксацию протеза с помощью различных прочных и эластичных материалов, в том числе пластика и стекловолокна. Адгезивные мосты могут быть трех видов, в зависимости от типа крепления. Наиболее щадящая методика — крепление с помощью специального клея. Несомненным преимуществом подобной фиксации является ее обратимость, в случае отказа от протеза.

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Два других вида адгезивных мостов все же предполагают некоторую обработку соседних зубов, хоть и менее радикальную, нежели обточка. В качестве крепления выступает стекловолоконная лента, для которой врач делает небольшие насечки сверху или на задних стенках опорных зубов. Стоит отметить, что адгезивные конструкции не отличаются надежностью и могут быть использованы только в качестве временной меры и исключительно для восстановления одного зуба. Однако это наиболее распространенный метод протезирования зубов без обточки, цены на который в различных клиниках начинаются от 3 000 рублей.

Мостовидный протез без обточки зубов можно установить только, если рядом нет кариозной полости.

Этапы установки адгезивно — мостовидного протезирования:

  1. В области жевательных моляров делаются насечки.
  2. Отмеряется длина армирующей ленты и пропитывается специальным клеем.
  3. Ленту укладывают в углубление и придают правильную форму, после чего её полемизируют светом.
  4. Проводится моделирование.
  5. Протез крепится на сформированной конструкции.

К основным преимуществам такого метода относится его безопасность, ведь можно вставить зубы, не обтачивая соседние. Кроме того, адгезивное протезирование имеет низкую цену, гипоаллергенно и достаточно прочно.

Адгезивно-мостовое протезирование появилось относительно недавно. Ортопедическая конструкция фиксируется при помощи эластичных и прочных композитов — пластика или стекловолокна. Важно, чтобы на зубах не было кариозных поражений.

Для таких протезов используются разные виды креплений. Самый щадящий способ — использование специального клеевого состава. Несомненное преимущество адгезивных мостов заключается в том, что пациент может в любое время отказаться от них подобрать другой вариант протеза.

Адгезивный мост не требует обточки зубов

Плюсы адгезивного протезирования:

  • высокая прочность конструкции;
  • отсутствии необходимости препарирования зубов;
  • обратимость методики;
  • невысокая стоимость;
  • отсутствие риска аллергической реакции.

Исходное состояние

Установлена лента

Окончательный результат

Стоимость протезирования с использованием CBW-технологии, в несколько раз ниже других методов реставрации зубного ряда. Это объясняется минимальными затратами на материал и простотой установки.

Единственное, что может значительно повлиять на цену данной услуги – это выбор материала для коронки. В среднем по России, поставить протез несъемного типа с CBW-системой и металлокерамической коронкой, будет стоить 20000 рублей.

До сих пор многие стоматологи придерживаются мнения, что данный вид протезирования лучше всего использовать в качестве временной установки коронок. Но по отзывам, CBW-система, по своим свойствам и характеристикам, нисколько не уступает традиционным методам протезирования.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Теги CBW зубные коронки зубные протезы коронки мостовидные зубные протезы несъемные зубные протезы

Система CBW

Система Crownless Bridge Work (CBW) – это мостовидный протез без традиционного препарирования зубов. Данная методика зубного протезирования появилась совсем недавно: в конце двадцатого века.

Эта технология исключает депульпирование и обточку зубов под коронку. Она используется при включенных дефектах одного – двух зубов во фронтальной и жевательной областях.

Суть метода CBW сводится к следующему:

  • В стенке опорного зуба создается микроканал, диаметр которого 1- 1,2 мм и длина 1,6 – 1,8 мм. В канале фиксируются микрозамки, к которым с помощью цемента прикрепляется тело мостовидного протеза.
  • Особенности конструкции мостовидного протеза CBW позволяют ему выдерживать нагрузку, сильно превышающую величину жевательного давления. Основную нагрузку берут на себя микрозамки, равномерно распределяя ее между опорными зубами.

Система СBW – инновационный метод протезирования, это тот же мостовидный протез, но для его установки не требуется препарировать соседние здоровые зубы. Данная технология применяется, если необходимо исправить различные дефекты 1-2 фронтальных или жевательных зубов.

Процедура проходит следующим образом:

  1. В опорном зубе врач создает микроканал (его диаметр составляет около 1 мм, длина – около 1,5 мм). В канале фиксируется микрозамочек, к которому с помощью стоматологического цемента крепится сам протез.
  2. Особенность протеза СBW заключается в его способности равномерно распределять жевательные нагрузки, основная часть которых припадает на микрозамочки. Они в свою очередь распределяют нагрузку между опорными зубами.

Система CBW требует минимальной обработки соседних зубов.

  • исключено давление на ткани пародонта,
  • доступная стоимость,
  • минимальная травматизация опорных зубов,
  • существует возможность снять изделие, так как процесс обратим,
  • процесс установки занимает немного времени по сравнению с другими методами протезирования,
  • отсутствует хирургический этап и восстановительный период,
  • отличный эстетический результат.

Данная методика не может быть использована в случае, если опорные зубы сильно разрушены или же склонены в сторону отсутствующего, а также при тонкой эмали.

Этот метод в чем-то схож с предыдущим. Мостовидный протез создается без обточки и балочной конструкции, а при помощи системы замков, на которые и будет крепиться зубной протез.

Протезирование зубов на микрозамках

  1. Заранее для пациента создается коронка. По его желанию она может быть выполнена из любого материала.
  2. На поверхностях соседних с ним зубов сверлятся небольшие отверстия — микроканалы. Эти отверстия затрагивают уже не только эмаль, но и дентин. Их размеры и глубина проникновения настолько малы, что это не сказывается на внешнем виде зубов. Глубина проникновения бора регулируется специальным ограничителем.
  3. В получившиеся отверстия вкладываются микрозамки. Они настолько миниатюрны, что на самой маленькой булавочной головке умещается три таких замка.
  4. Образовавшаяся конструкция закрепляется светоотражающим композитным материалом.
  5. Затем вставляется искусственный зуб, на боковых поверхностях которого находятся вторые части микрозамков. Их расположение конгруэнтно (полностью совпадает) тем, что находятся на опорных зубах.
  6. Установленные микрозамки срабатывают, а место сцепления снова покрывается композитом и полимеризуется световыми лучами.
  • Он щадящий. Мост создается без обточки соседних, которая неизбежно ведет к их депульпации и, соответственно, разрушению.
  • Такое протезирование очень прочное: конструкция выдерживает нагрузки, превышающие максимально возможное жевательное давление за счет его равномерного распределения между опорными зубами.
  • Он быстрый.
  • Всегда есть возможность выбрать другой вид лечения. Коронка легко снимается, микрозамки удаляются, а маленькие канальца пломбируются .
  • Очень многие стоматологи сомневаются в долговечности такого метода протезирования и советуют пользоваться им как временным этапом лечения.
Предлагаем ознакомиться:  Протезирование молочных зубов у детей в статье экспертного журнала Startsmile

Для установки конструкции используют несколько видов замков. По материалу изготовления различают два типа:

  1. Циркониевые. Имеют высокие эстетические свойства и устанавливаются только на тонкие керамические коронки.
  2. Металлические. Являются самыми востребованными и предназначены для установки на стандартной ширины коронки. Могут сочетаться с мостами из синтетики, металла или акрила.
бюгельный протез на два зуба

Бюгельный на 2 зуба

Независимо от того, из какого материала изготовлены микрозамки, они делятся на три вида.

  1. К первому виду относятся замки для жевательной области, которые являются самыми крупными из всех трёх типов. Конструкция изготавливается только из металла и имеет овальную платформу с небольшой ротационной накладкой. Крепёжный элемент изготовлен в форме прямоугольника с загнутыми краями.
  2. Универсальные замки выполняются из металла или керамики с прямоугольной платформой. Фиксирующая часть имеет вид трапеции и полностью повторяет поперечную форму зубов. Основание изделия дополнено широкой ротационной накладкой, которая увеличивает срок эксплуатации конструкции.
  3. Микрозамки для фронтальной области очень миниатюрны и отличаются от остальных конструкций отсутствием ротационной накладки.

Метод крепления бывает двух типов:

  1. Жёсткий. Две части замочков соединяются друг с другом при помощи цемента таким образом, что получается неподвижная конструкция для установки во фронтальном отделе челюсти. Жёсткое крепление имеет небольшую цену, но имеются риски поломки изделия.
  2. Лабильный. Соединяет зуб с мостом, замок оснащён специальной втулкой, которая обеспечивает скольжение как у настоящего зуба.

Система CBW является достаточно молодой методикой протезирования, но она основана на многолетнем клиническом опыте в этой области, поэтому отличается высоким качеством. Данный метод позволяет устранять дефекты зубного ряда без повреждений прилегающих коронок.

С помощью CBW можно восстановить включенные дефекты с отсутствием 1 или 2 зубов. Для этого, в прилегающих зубах, устанавливаются миниатюрные замки длиной до 1,8 мм и шириной до 1,2 мм, выполняющие роль опор. С помощью этих замков фиксируется искусственная коронка.

Нагрузка при этом, равномерно распределяется между несущими опорами. Отличительной чертой данной системы является то, что протез может выдерживать нагрузку, превышающую давление при жевании в 3 раза.

  • Он щадящий. Мост создается без обточки соседних, которая неизбежно ведет к их депульпации и, соответственно, разрушению.
  • Такое протезирование очень прочное: конструкция выдерживает нагрузки, превышающие максимально возможное жевательное давление за счет его равномерного распределения между опорными зубами.
  • Он быстрый.
  • Всегда есть возможность выбрать другой вид лечения. Коронка легко снимается, микрозамки удаляются, а маленькие канальца пломбируются.

Система CBW предполагает установку мостовидного протеза без проведения обточки. Для крепления используются специальные системы замков. Это щадящий метод, при этом созданная конструкция выдерживает максимальное жевательное давление, так как оно правильно распределяется по опорным зубам.

  1. Для установки конструкции делается небольшой канал длинной в 2 мм.
  2. Вероятность травмирования пульпы или нервов отсутствует.
  3. Протез не оказывает давления на соседние ткани.
  4. Установка не требует проведения хирургического вмешательства.
  5. Срок привыкания минимальный.
  6. Такая система может применяться для восстановления зубов, что располагаются в области верхнечелюстной пазухи.

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Система CBW не используется при наличии следующих противопоказаний:

  • разрушение больше 30% коронковой части опорного зуба;
  • наличие объемных старых пломб;
  • сильно истонченная поверхность зуба;
  • отсутствие двух коронок или больше.

Главный недостаток системы CBW — недолговечность конструкции. Специалисты рекомендуют использовать ее в качестве промежуточного этапа лечения.

Это относительно новый метод, появившийся в начале 20 века, но уже завоевавший заслуженную популярность. Благодаря таким качествам, как скорость проведения процедуры, результативность, надежность и щадящий режим протезирование зубов на микрозамках выбирает подавляющее число наших пациентов.

Суть метода такова. В соседних опорных зубах врач делает небольшие каналы. В каждый из них затем он вставляет специальный замок, крепящийся на специальный клей, и уже на него ставится часть мостовидного протеза. Зубы при этом никак не препарируются, а нагрузка распределяется исключительно на сами замки, а не на зубы, которые ничуть не страдают под действием протеза.

Этот вид зубных протезов без обточки не только надежен, атравматичен и доступен. Он оставляет за вами максимальную свободу действия. Если однажды вы решите вернуться к натуральному зубному ряду, сменив вид протезирования, нашим врачам будет достаточно лишь снять коронку и запломбировать миниатюрные отверстия по бокам.

Порядок действий

Любые способы протезирования зубов без обточки должны выполняться высококвалифицированным специалистом. Сама процедура установки изделий проводится в несколько этапов:

  1. Обследование. Производится осмотр ротовой полости и врач назначает рентгенографию для оценки состояния дентальной ткани и пульпарной полости.
  2. Подготовительный этап. Проведя полную санацию, стоматолог приступает к протезированию. При помощи альгинатной массы врач делает оттиски и выбирает оттенок для коронки. После чего подбирает тип замков.
  3. Выравнивание коронки.
  4. Позиционирование. На выравненных частях, отступив 1 мм от дёсенного сосочка и от середины, как можно ближе к лингвальной поверхности определяется, где будет находиться замочек. Местоположение отмечают маркером.
  5. Подготовка лунки. После препарирования в отмеченной точке производят углубление канала при помощи стоматологического бора. Затем готовую лунку очищают щёткой, ополаскивают водой и протравливают фосфорной кислотой в течение 30 секунд.
  6. Установка микрозамка. Продезинфицировав изделия антисептиком, а в канал введя цемент, устанавливают замки и немного вдавливают в канал для лучшего укрепления.
  7. Изготовление и установка протеза.

Когда протез установлен, специалист проводит полимеризацию, удаляет лишний клеящий раствор. После чего поверхность полируют.

Методы протезирования зубов без обточки

С помощью протезирования гибкими нейлоновыми изделиями можно установить несколько зубов подряд или полностью весь ряд. Конструкция изготавливается как условно-съёмная или полностью съёмная. Нейлон является тонким и гибким материалом. Используют его в качестве каркаса на будущем изделии, на который крепятся искусственные зубы.

частичный протез из нейлона

Частичный протез из нейлона

Протез из нейлона прочно обхватывает десна и опоры, мягко прилегая к нёбу. Изготавливают протез в несколько этапов:

  1. Создание оттисков.
  2. При помощи специального аппарата отливается каркас.
  3. На изготовленный базис крепится необходимое количество зубов.

К недостаткам протезирования относится срок службы, который составляет от 2 до 3 лет. Преимущества же изделия довольно обширны. Протез не чувствуется во рту, гипоаллергенен, имеет прочное крепление и не требует особого ухода.

К микропротезам относят вкладки, виниры, люминиры, которые изготавливаются индивидуально по слепкам и помогают восстановить изначальную форму и цвет поврежденных зубов. При этом соседние зубы не подвергаются обточке, оставаясь целыми. Микропротезирование является отличным вариантом для коррекции незначительных дефектов переднего отдела челюсти (промежутков между зубами, сколов). Материалы, используемые при изготовлении микропротезов, по структуре и цвету практически ничем не отличаются от эмали.

Исходное состояние

Установлена лента

Классическое протезирование предполагает препарирование опорных зубов. Современные технологии позволяют поставить зубной протез без обточки. В этом случае структура зуба не подвергается травматическим изменениям. В результате минимизируется риск развития осложнений.

При протезировании часто препарируются полностью здоровые зубы, а некоторые их них приходится депульпировать или же удалять полностью. Таким образом зубы становятся мертвыми и не участвуют в обмене питательными веществами.

Она проводится, если между отсутствующими зубами большой промежуток или опорные единицы очень быстро разрушаются.

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Преимущества малотравматичной методики:

  1. Минимальные болевые ощущения.
  2. Отсутствие давления на десну.
  3. Возможность создать естественную улыбку.
  4. При необходимости протез может всегда заменить в короткие сроки.
  5. Правильное распределение жевательной нагрузки на десну.
  6. Отсутствие длительной и сложной подготовки к протезированию.

До и после реставрации зубов

Такой тип протезирования практически не имеет минусов. Некоторые виды съемных изделий не отличаются долговечностью, но на замену такого протеза не требуется много времени.

Существует большое количество методов протезирования без проведения предварительной обточки зубов. К числу основные методов относится микропротезование и использование нейлоновых протезов. Хороший результат дает применение системы CBW и метода Данте.

Микропротезирование

Микропротезирование проводится при наличии межзубной щели, сколов, кариеса и пульпита. Для процедуры могут использоваться накладки, мосты и штифты. Такой тип микропротезов позволяет достичь максимально натурального эффекта. Они прочные и равномерно распределяют нагрузку во время жевания.

В зависимости от материала долговечность таких микропротезов варьируется от 3 до 10 лет. При необходимости реставрация проводится в короткие сроки.

Виниры позволяют исправить дефекты передних зубов

Виниры

Винир — наружный протез. Он позволяет исправить форму зуба или уменьшить размер межзубной щели. Установка винира назначается при необходимости устранить скол или трещину в зубе.

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Такое отклонение наблюдается при патологической стираемости зубов. Процесс фиксации одного винира на зуб может занимать от 10 до 15 минут.

Вкладки

Зубные вкладки используются в том случае, если нет возможности сделать качественное моделирование пломбы. Они изготавливаются на основе индивидуального слепка зуба. В отличии от пломбы, такие изделия выполняются более точно и из высокотехнологичных материалов.

Вкладки изготавливаются по слепкам, поэтому идеально повторяют форму зуба

Преимущества использования вкладок:

  1. Быстрая и качественная реставрация зуба за короткий промежуток времени.
  2. Хороший эстетический эффект, в сравнении с простым пломбированием. Полученная керамическая конструкция практически полностью моделирует зуб.
  3. Вкладка изготавливается в условиях лаборатории.
  4. Исключается риск повторного инфицирования, так как изделие вклеивается при помощи адгезивов. В результате вкладка прочно соединяется с коронкой.
  5. Поверхность такого протеза полностью гладкая, поэтому на ней не скапливается налет.
  6. Такое микропротезирование может проводится с использованием штифтов.

Суть вантового протезирования заключается в том, что два крайних зуба и протез между ними соединяются при помощи арамидной нити. В результате формируется прочная и долговечная конструкция.

  • небольшая стоимость, в сравнении с другими видами протезирования;
  • сохранение микроподвижности зубов;
  • профилактика пародонтита;
  • длительный срок службы;
  • отсутствие необходимости обточки зубов или удаления нервов.

Минус вантового протезирования — риск развития аллергической реакции. Со временем арамидная нить начинает просвечиваться. В результате этого зубы, покрытые облицовочным материалом, начинают менять свой цвет.

Вантовый метод протезирования может вызывать аллергию

Нейлоновые протезы — недорогие съемные конструкции, которые состоят из каркаса и искусственного зубного ряда. Использованием тонкого и гибкого нейлона позволяет плотно обхватить десну и соседние зубы. Протез надежно прилегает к краю нижнего и верхнего неба. Детально как носить съемные зубные протезы?

  1. Срок привыкания составляет неделю.
  2. Материал полностью гипоаллергенный. В его составе нет мономеров.
  3. Изделие прочно прилегает к деснам.
  4. Протез не восприимчив к пищевым красителям.
  5. Нейлон полупрозрачный, поэтому практически незаметен во рту.

Мостовидный протез на имплантах (протезирование без обточки соседних зубов).

Нейлоновый протез состоит из основы и искусственных зубов

Несмотря на большое количество преимуществ, нейлоновые протезы имеют ряд недостатков. Эластичный и гибкий материал оказывает негативное воздействие на состояние слизистой оболочки ротовой полости. Он может спровоцировать формирование атрофии и потертостей.

Съемные протезы с крючками — бюджетный вариант протезирования. Главное условие — наличие крепких и здоровых опорных зубов. К ним будут крепиться крючки.

Часто такие съемные конструкции используются для заполнения пробелов между зубами. Они также помогают избежать подвижности зубов при пародонтите или пародонтозе.

Для крепления протеза на крючках необходимы крепкие опорные зубы

Преимущества протезов с крючками:

  • высокая износостойкость и легкость конструкции;
  • быстрая установка;
  • возможность использовать при частичной и полной адентии;
  • приемлемая стоимость.

Перед протезированием проводится тщательная диагностика состояния зубов.

Главный недостаток — неэстетичный вид. К такой конструкции довольно сложно привыкнуть. (как привыкнуть к зубным протезам?)

При создании композитного протеза материал выкладывается послойно, тем самым имитируя структуру натурального зуба.

Достоинства композитных протезов:

  1. Хорошие эстетические свойства и натуральный внешний вид протезов.
  2. Высокий показатели прочности и износостойкости. Композитный материал стирается также, как и натуральный зуб — довольно медленно.
  3. Стабильность цвета. Зубы не меняют свой оттенок и не теряют блеск после долгого времени.
  4. Нормальное сцепление зубов с искусственной десной.

Протезирование зубов без обточки – это процедура восстановления, которая проводится без нарушения целостности зубов. Как правило, сильной обточке подвергаются коронки, которые служат опорой для установки протеза – и по этой причине многие пациенты откладывают процесс протезирования. Не восстанавливают утраченные зубы, боясь повредить оставшиеся живые.

В этой статье рассмотрим варианты, какие возможные способы протезирования без обточки: это съемное, постоянное и протезирование на замках, а также зубная имплантация.

Это самый доступный вариант как по цене, так и по скорости исполнения. Но решаются на него далеко не все пациенты, особенно молодые и активные. Многим просто сложно психологически настроиться на то, что во рту будет присутствовать вставная челюсть, особенно если протез должен восстановить всего часть утраченных зубов. Тем не менее, встречаются ситуации, когда только такой вид протезирования позволяет решить возникшую проблему.

На заметку! Съемные протезы используются для замещения одного, нескольких или вообще всех зубов. В первых двух случаях они крепятся на оставшихся зубах при помощи крючков – металлических или пластмассовых, в зависимости от модели. Если нет всех зубов, то конструкции просто приклеиваются или присасываются к деснам, плотно прилегая к слизистым.

Предлагаем ознакомиться:  Зубной протез на один зуб передний

Среди возможных вариантов – следующие виды протезов:

  • бюгельные: имеют металлический базис и крючки, которые также выполнены из металла,
  • пластинчатые: самый недорогой вариант, но и не очень комфортный, поскольку такие протезы создаются из твердых пластмасс,
  • нейлоновые: мягкие протезы, для изготовления которых используется нейлон. Комфортный и очень удобный вариант, но нейлон способен довольно сильно растягиваться, поэтому со временем протез будет плохо прилегать,
  • Acry Free: протезы, которые создаются из акриловых смол. Это более комфортная и дешевая альтернатива нейлону,
  • Quattro Ti: итальянские протезы, которые относятся к категории бюгельных, но создаются без металла. Они более прочные и твердые, чем Акри Фри и нейлоновые, за счет чего при протезировании на верхней челюсти создаются без массивного неба,
  • полиуретановые: российская разработка. Достаточно комфортные и удобные, а, главное, недорогие протезы,
  • акриловые: сегодня используется акрил нового поколения с добавлением алмазной крошки, что делает его более комфортным и долговечным.

Содержание статьи

Вкладки и люминиры

Это самый надежный, самый щадящий и самый дорогостоящий метод протезирования. Значительно поврежденный зуб полностью удаляется, а взамен, или на место давно выпавшего зуба, в костную ткань челюсти имплантируется (вживляется) искусственный.

Этапы создания зубных имплантов:

  • Пациент обследуется. Врач выясняет, нет ли у него противопоказаний к хирургическому вмешательству, а также подготавливает ротовую полость к предстоящей операции.
  • Если же за время отсутствия зуба костная ткань уменьшилась, то сначала ее наращивают, а затем переходят к следующему этапу ортопедического лечения.
  • Разрезается десна, и в десневой кости формируется углубление для импланта — будущего искусственного корня. Конструкция имплантата внедряется в это углубление, а десна зашивается.
  • Имплантант приживается (в зависимости от метода имплантации процесс длится от нескольких дней до нескольких месяцев, а все это время пациент для маскировки может носить временную коронку).
  • После его приживления формируются мягкие ткани десны, чтобы полученная таким способом десна потом равномерно окружала зубной протез.
  • Затем формирователь десны снимается, а на его место вкручивается титановый штифт (абатмент). Титан не вызывает отторжения организмом, что делает его безопасным материалом для использования.
  • А уже следом делается слепок с обеих челюстей для создания постоянной коронки, которая впоследствии цементируются на установленном абатменте.
  • Долговечность (срок их службы исчисляется десятками лет).
  • Опорные зубы не подвергаются никакой обработке, даже минимальной. Протез конструируется без обточки.
  • Имплант останавливает атрофию челюстной костной ткани, неизбежно начинающуюся после удаления или выпадения зуба (зубов).
  • Продолжительность во времени. На создание такого зубного имплантата может уйти полгода.

Имплантация является надёжным и быстрым способом восстановления утраченных и сильно повреждённых зубов.

Повреждённый удаляют, а на его место устанавливают протез. Установыка импланта проводится так:

  1. Обследование.
  2. Если есть дефицит костной ткани, то её наращивают.
  3. Углубляют десну и вживляют имплант, после чего зашивают отверстие.
  4. Изделие приживается в течение нескольких месяцев, в это время пациент носит временную коронку.
  5. Когда имплант прижился, в него устанавливается абатмент.
  6. Делается слепок челюсти для изготовления постоянной коронки, которая будет крепиться на установленном титановом штифте.

К преимуществам такого протезирования относится долговечность конструкции. Обтачивание зубов не делается, а имплант способен остановить атрофию ткани, которая начинается после удаления.

Протезирование при помощи вкладок позволяет произвести реставрацию разрушенного зуба, на котором невозможно поставить пломбу. С повреждённого и опорных зубов делается слепок, по которому будет создаваться вкладка. Создаётся вставной передний или задний зуб из композитного материала или керамики и цементируется на повреждённую костную ткань.

Вкладка – это микропротез из керамики, который восполняет утраченный фрагмент зуба. Применяется для реставрации жевательной поверхности моляров. Это индивидуальная керамическая пломба, изготовленная в лабораторных условиях.

Люминир – это пластинка для переднего зуба, которая закрывает все дефекты на вестибулярной поверхности (сколы, трещины, темные пятна на эмали). Также изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку зубов пациента. Толщина люминиров – всего 0,3–0,5 мм, поэтому они фиксируются без обточки эмали.

Плюсы:

  • отличная эстетика;
  • прочная керамика не окрашивается пищевыми красителями;
  • при необходимости врач может снять вкладку и люминир в любой момент;
  • срок службы – около 10 лет (при качественном гигиеническом уходе).

Минусы:

  • высокая стоимость – вкладка – от 15 000 руб., люминир – от 25 000 руб.;
  • подходят только при небольших повреждениях эмали.

Имплантация — современный метод протезирования, с помощью которого можно восстановить как один зуб, так и весь зубной ряд. Суть метода заключается в том, что корень и коронковую часть зуба заменяют искусственными протезами. Имплант состоит из следующих частей:

  • непосредственно имплант (искусственный корень), который вживляется в кость,
  • абатмент – часть, которая крепится к импланту после того, как он прижился. Эта составляющая соединяет искусственный корень с коронковой частью протеза.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Белкин О.Е. : «Для изготовления подобных протезов используются современные материалы: тефлон, керамика, титан, сплавы кобальта и хрома, цирконий и другие. Но стоматологи предпочитают работать с изделиями из титана, так как данный материал отличается высокими показателями биосовместимости с тканями человеческого организма и практически никогда не отторгается им.»

Преимущества имплантации:

  • не нужно обтачивать и депульпировать соседние здоровые зубы,
  • имплант прочно фиксируется в ротовой полости,
  • по внешнему виду такие протезы невозможно отличить от настоящих зубов,
  • полностью восстанавливается жевательная и эстетическая функция,
  • при полном отсутствии зубов на нижней челюсти имплантация дает возможность установить съемный протез без десневой маски, что актуально для пациентов с аллергией на пластмассу. Для этого необходимо вживить минимум 4 импланта,
  • в процессе жевания имплант оказывает естественное давление на кость, что обеспечивает профилактику атрофии костной ткани.

Противопоказаниями к проведению имплантации являются: серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, больным с сахарным диабетом, болезни печени и почек, онкологические заболевания, проблемы с ЦНС, наркомания, алкоголизм, аллергия на препараты местной и общей анестезии.

С поврежденного зуба и соседних с ним опорных снимается слепок, по которому в лаборатории создадут вкладку нужной формы. Она создается из композитного материала или керамики и по форме будет напоминать обычную пломбу . Затем такая вкладка цементируется.

Это самый надежный, самый щадящий и самый дорогостоящий метод протезирования. Значительно поврежденный зуб полностью удаляется , а взамен, или на место давно выпавшего зуба, в костную ткань челюсти имплантируется (вживляется) искусственный.

Имплантация — один из самых распространенных вариантов восстановления утраченных зубов. Суть такой процедуры заключается в том, что на месте отсутствующего зуба вживляется искусственный корень. На полученную основу устанавливается коронка.

Такой метод протезирования отлично подойдет для восстановления одного зуба, без препарирования соседних. Это самая физиологическая и надежная методика. Она может применяться как для передних, так и жевательных зубов.

Имплантация помогает решить любую проблему: от отсутствия одного зуба до восстановления зубов при полной адентии

Это самый прогрессивный метод протезирования без обточки. Подразумевает установку импланта или искусственного корня внутрь костной ткани, а также последующее крепление на нем коронки или любого другого протеза.

Важно! Имплантация – самый физиологичный способ протезирования. Ведь замещается не только коронка, но и корень зуба, поэтому анатомия всей челюстной системы полностью восстанавливается.

Имплантация позволяет восстановить один, два, три, несколько или вообще все зубы, которые были потеряны. При этом обточка тех, которые сохранились в ряду, не проводится. Они вообще не задействуются в процессе протезирования.

На заметку! Если в полости рта сохранились живые зубы, то одновременно на них, и на импланте крепить протез не рекомендуется. Имплантаты – это более надежные конструкции и прослужат они дольше. Живые зубы могут не выдержать нагрузку и выйдут из строя раньше. Тогда придется проводить их замену на импланты и менять протез.

В чем преимущества имплантации перед любым другим методом протезирования зубов без обточки?

  1. надежная фиксация протеза,
  2. физиологичное восстановление зубов,
  3. нормализация работы всей челюстной системы,
  4. защита костной ткани от атрофии,
  5. полное восстановление жевательной функции – питаться можно практически без ограничений,
  6. сохранение визуальной эстетики на самом высоком уровне.

Таким образом, именно имплантация подразумевает протезирование зубов без обточки. Цены на данное лечение, конечно, высокие. Но эстетика, комфорт и функциональность – на самом высоком уровне. Да и в долгосрочной перспективе стоимость оказывается не такой уж и завышенной. Но имплантация имеет определенные противопоказания по состоянию здоровья, поэтому воспользоваться методом смогут не все пациенты.

Таким образом, вариантов протезирования, когда не требуется обточка сохранившихся зубов, не так уж много. Но пациентам есть, из чего выбрать: исходя из требований к эстетике, комфорту и, конечно же, материальным тратам. Обязательно прислушивайтесь к лечащему врачу, который посоветует оптимальный вариант, который подойдет для решения именно вашей проблемы.

Отзыв пациентки об имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Установка протезов на 3й день

Отзывы пациентов

Здравствуйте. Делала нейлоновое протезирование зубов, хоть и говорят, что срок службы таких протезов максимум 3 года, я ношу уже их 5 лет. Изделие действительно крепится отлично, недостатков за все годы я так и не увидела.

Делал имплантацию, болезненно очень, да и срок восстановления у меня составил шесть месяцев.

Здравствуйте. Три года назад мне сделали вкладку, отпала она через год. Пустая трата времени и денег. Обратившись к стоматологу, пришли к выводу, что зуб будем удалять и делать адгезивное протезирование.

Здравствуйте. Делала нейлоновое протезирование зубов, хоть и говорят, что срок службы таких протезов максимум 3 года, я ношу уже их 5 лет. Изделие действительно крепится отлично, недостатков за все годы я так и не увидела.

Марина, Нижний Новгород

Делал имплантацию, болезненно очень, да и срок восстановления у меня составил шесть месяцев.

Дмитрий, Иваново.

Здравствуйте. Три года назад мне сделали вкладку, отпала она через год. Пустая трата времени и денег. Обратившись к стоматологу, пришли к выводу, что зуб будем удалять и делать адгезивное протезирование.

Светлана. Новокузнецк.

Адгезивная методика восстановления зубов без обточки соседних

CBW-протезирование выгодно отличается от подобных систем устранения включенных дефектов зубного ряда.

Аналогичные методы восстановления зубов Преимущества CBW
Традиционные протезы — минимум препарирования коронки. Чтобы установить конструкцию, необходимо лишь сформировать небольшой канал, длина которого не превышает 2 мм;
— риск травмирования пульпы и повреждения нервов сведен к нулю;

— исключается какое-либо воздействие на ткани десны.

На вкладках — установка данной конструкции полностью обратима. При снятии коронки остаются не поврежденными;
— стоимость услуги значительно ниже, чем протезирование на вкладках;

— отсутствует давление на окружающие ткани.

На имплантатах — процедура не предусматривает хирургического вмешательства;
— после закрепления, не требуется время для приживления;

— имеет минимум противопоказаний;

— может использоваться для восстановления зубов, расположенных в области верхнечелюстной пазухи;

— минимально допустимое расстояние между прилегающими коронками – 7 мм.

Адгезивные — степень устойчивости к механическому воздействию в несколько раз больше;
— обеспечивает необходимую ретенцию протеза;

— максимально равномерно распределяет нагрузку;

— исключает проблемы прилегания.

CBW-система отличается выгодной ценой, быстротой установки и оптимальным эстетическим результатом. Также, данное протезирование можно проводить на зубах, подвергшихся пломбированию.

Альтернативное протезирование зубов без обточки соседних обретает все большую популярность. Это обусловлено возможностью сохранить целостность здоровых единиц, расположенных рядом, что недоступно при использовании традиционных технологий. Не утратившие питание, зубы продолжают функционировать, выполняя свои функции.

Помимо этого, любое протезирование, кроме имплантации, требует мало времени, так как для многих методик достаточно одного посещения, для восстановления эстетики. При выборе способа протезирования, эти преимущества являются основными.

Но не стоит забывать об отрицательных сторонах альтернативных методик:

  • низкая прочность определенных конструкций – связана с отсутствием достаточной площади для опоры, из-за чего протезы не могут выдерживать большие нагрузки;
  • незначительное число показаний – определенный вид коррекции используется только в конкретных случаях, для установки на резцы или жевательную группу;
  • ограниченные возможности материалов – некоторые методики предусматривают использование только композита, который при эксплуатации быстро приходит в негодность и приводит к кариесу здоровые зубы.

Выбирая способ протезирования, необходимо учитывать не только положительные стороны конкретной технологии.

Современная ортодонтия предлагает большой выбор вариантов протезирования, исключающего перепланирование прилегающих зубов. Каждый метод отличается технологией проведения, периодом эксплуатации и показаниями.

Среди перечисленных способов, только имплантацию можно назвать постоянным протезированием. Остальные используются в качестве временного восстановления, если не существует противопоказаний к вживлению металлического корня.

Адгезивные мосты

Учитывая особенности конкретных ситуаций и возможности пациента, метод протезирования подбирается индивидуально. Если отсутствуют проблемы с челюстной костью и пародонтом, оптимальным вариантом станет имплантация. Система CBW отлично подходит, когда отсутствуют нижние клыки и резцы.

Восстановить верхние клыки поможет адгезивный мост. Если отсутствует большое количество единиц, следует остановиться на изготовлении нейлоновых протезов. Восстановить полуразрушенные зубы и эстетичный вид переднего ряда поможет микропротезирование – виниры или вставки.

Вкладки

Метод Данте — авторская методика, которая предполагает применение карбонового волокна. Вначале специалист очищает зуб при помощи лазера, тем самым восстанавливает дентин и эмаль зуба, которая износилась при жевании.

Протезирование зубов начинается с изготовление гипсового слепка челюсти.

Такой метод восстановления зубов позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку по десневой поверхности. Для облицовки конструкции используются геополимеры, поэтому она выглядит максимально натурально.

Существует большое количество методик протезирования без обточки зубов. Каждая из них имеет свои особенности, показания и недостатки. Перед тем, как выбрать метод восстановления зуба необходимо ознакомиться со всеми возможными вариантами, техниками и материалами, что предлагает клиника.

Предлагаем ознакомиться:  Как обтачивают зубы под коронку и больно ли это, методы препарирования

Выбор метода протезирования зависит от клинической картины. Для устранения незначительных нарушений используются методы микропротезирования.

В некоторых случаях требуется консультация нескольких специалистов: имплантолога и ортопеда. При наличии каких-либо хронических заболеваниях нужно предупредить стоматолога.

Выбор метода протезирования зависит от объема повреждений, состояния ротовой полости пациента и его финансовых возможностей

Установка протеза без обточки зубов позволяет провести процедуру максимально быстро. Протезы могут быть как съемными, так и стационарными. Каждая из методик восстановления зубного ряда имеет свои показания и противопоказания. Предварительно пациент проходит обследование и лечение.

Методика Данте – это авторский метод с применением карбонового волокна, который был разработан Александром Данте. Суть его заключается в следующем:

  • проводится обработка зубов лазером, это помогает восстановить поврежденные при жевании эмаль и дентин,
  • для восстановления отсутствующего зуба используется карбоновое волокно. Сам протез крепится к опорным зубам с помощью микроскопических отверстий,
  • конструкция обрабатывается гелиополимерами, в результате чего она становится похожей на настоящий зуб.

Имплантацию можно считать одним из самых востребованных и надежных методов протезирования, который одинаково подходит для реставрации передних или жевательных зубов. Плюсом данного метода является возможность замещения как одной или нескольких единиц, так и при полной адентии. Стоимость проведения имплантации начинается от 20 000 рублей и варьируется в зависимости от сложности клинического случая и производителя имплантатов.

Адгезивный несъемный протез состоит из двух вкладок, которые крепятся к соседним зубам с помощью специального клея или путем нанесения небольших насечек на эмаль. Между опорными зубами располагается своеобразная балка, на которой фиксируется искусственная коронка. Стоит признать, что это не самый популярный метод протезирования зубов без обточки соседних зубов, так как подобные конструкции не отличаются надежностью.

Протез на микрозамках (CBW-технология). Несмотря на то, что данная технология не требует обточки соседних элементов зубного ряда, она предполагает формирование в них небольших каналов. Данный метод протезирования зубов без обточки обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, а также характеризуется высокими эстетическими показателями. Процедура проводится довольно быстро и стоит относительно недорого.

Нейлоновый съемный протез представляет собой нейлоновый каркас с закрепленными на нем искусственными коронками. Данная конструкция фиксируется с помощью специального геля или небольших крючков. При этом для фиксации протеза на крючках нет необходимости осуществлять механическую обточку соседних единиц.

Протез с крючками (съемный). В данном случае фиксация конструкции осуществляется за счет обхватывания опоры специальными крючками. В этом случае, как и во всех предыдущих, не требуется проведения каких-либо манипуляций с рядом стоящими зубами. Недостатком данной методики является продолжительный срок привыкания.

Вантовое восстановление. Данный способ протезирования зубов без обточки соседних предполагает опутывание опорных единиц нитью высокой прочности. Именно на ней фиксируется искусственная коронка. К преимуществам данной методики относится обеспечение равномерной нагрузки при жевании и отличные эстетические показатели.

    При необходимости перед протезированием проводится санация ротовой полости.
  • качественное обслуживание;

  • помощь опытных и квалифицированных специалистов;

  • возможность проводить лечение с использованием передовых технологий и самого современного оборудования;

  • приятную обстановку и дружелюбное отношение персонала;

  • доступные цены на услуги.

По всем интересующим вопросам звоните по телефонам, указанным в соответствующем разделе нашего сайта.

Плюсы и минусы

Из недостатков протезирования без обточки выделить лишь невозможность установки любой конструкции. Отдельные варианты требуют обязательного препарирования опорных зубов.

Преимуществами установки конструкции без обточки будут:

  • снижение болевых ощущений;
  • сохранение целостности коронки;
  • отсутствие необходимости депульпации;
  • продление срока службы опорных единиц;
  • возможность заменить конструкцию на другой вид;
  • продление срока эксплуатации протеза;
  • сокращение времени на подготовку.

Бабочка

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Протез бабочка может устанавливаться как на один зуб, так и на всю челюсть. Возможен вариант частичного протеза, который восстанавливает сразу несколько зубов в разных местах.

Бабочка изготавливается из нейлона или акрила

Для изготовления такой конструкции используется нейлон или акрил.

Протез-бабочку обычно ставят пациентам до 25 лет, так как их костная ткань продолжает расти. Показанием к установке является необходимость временного восстановления функциональности и эстетичности зубного ряда. В будущем протез-бабочка заменяется на полноценный имплант.

Чем опасна обточка зубов?

В большинстве случаев, установка протезов несъемного типа, требует предварительной обточки зуба, которая часто ведет к негативным последствиям. После препарирования, возникают болезненные или дискомфортные ощущения, как на самой коронке, так и в окружающих ее тканях.

Для совершения обточки с уступом, производят отодвигание десны от коронки. Это провоцирует возникновение отека мягких тканей и, в дальнейшем, может развиться воспаление пародонта.

Использование технологии CBW-протезировния, позволяет избежать таких последствий, так как исключает обработку зубов.

Виды креплений

В зависимости от того, какой группе зубов принадлежит реставрируемый участок, подбирается определенный тип конструкции, которые отличаются друг от друга видом крепления. Для установки используют два вида крепления.

Жесткое

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

При данном виде крепления, на поверхность коронок и на боковые стороны базовой основы мостовидного протеза, крепятся микрозамки, которые представляют собой две неподвижные части одной конструкции.

При установке моста, обе части фиксируются друг с другом, обеспечивая жесткое сцепление.

Этот вид крепления чаще всего используется при восстановлении зубов переднего ряда. Преимущество такого крепления в его стоимости – она немного меньше чем при лабильной фиксации.

При этом, жесткое соединение имеет существенный недостаток – оно не компенсирует достаточную подвижность коронки, что может привести к поломке конструкции.

Лабильное

Данное соединение обеспечивает максимальную природную амортизацию искусственного зуба. Благодаря этому свойству, при лабильном соединении снижается вероятность деформации конструкции.

Для обеспечения лабильного крепления используют соединение торсионного типа. Как и в первом варианте, в зуб вводится стандартная неподвижная опора. А в протез встраивается микрозамок, оснащенный торсионной втулкой, обеспечивающей необходимо скольжение и ротацию.

За счет нее, после фиксации конструкции, коронка остается подвижной.

Коронка на импланте

Этот вариант самый прочный, современный и дорогой. Позволяет восстановить не только видимую часть зуба, но и корень. В результате нагрузка распределяется равномерно, кость не рассасывается, зуб-антагонист получает правильную нагрузку. К недостаткам такого метода можно отнести:

  • Высокую стоимость за счет имплантации и всех подготовительных процедур перед вживлением корня.
  • Наличие противопоказаний, связанных с необходимостью хирургического вмешательства.
  • Вероятность отторжения импланта. В некоторых случаях по разным причинам, зависящим как от врача, так и от самого пациента, имплант может быть отторгнут. После этого процедуру нужно повторять заново или искать альтернативные варианты.
  • Если есть недостаток костной ткани, его необходимо восполнить методом остеопластики.

В каких случаях применяется протезирование без обточки соседних зубов

Имплантация зубов

Имплантация

И хотя этот метод считается самым дорогостоящим, он максимально надежный, так как позволяет реставрировать не только единичные зубы, но и целую группу. Имплантация – процедура, суть которой во вживлении искусственного металлического корня в костную и пародонтальную ткань альвеолярного гребня.

Проводится манипуляция двумя способами:

  • Двухэтапная. Она предполагает крепление искусственной коронки только после того, как имплант приживается. Вначале устанавливается корень, а затем должно пройти время, чтобы он прижился. Придать правильную форму пародонту поможет формирователь десны. Только после этого можно крепить коронку. Применяется метод при давно удалённых зубах, когда объема костной ткани не хватает.
  • Одномоментная. Это имплантация, которую выполняют сразу же после удаления зуба. Также одномоментный метод имплантирования предполагает крепление импланта сразу с временной или постоянной коронкой, которая готова воспринимать моментальную нагрузку.

Главным достоинством имплантации остается длительный срок службы системы, эксплуатация которой может происходить на протяжении всей жизни человека.

Суть этой методики в использовании нити из стекловолокна или пластина. Ее крепление осуществляется около соседних зубов, а уже на нее фиксируют искусственную коронку.

Крепление адгезивного моста осуществляется одним из трех способов:

  1. Первый вариант самый консервативный, так как отсутствует обточка. Фиксация моста к поверхностям осуществятся при помощи сверхпрочного композита.
  2. Формирование каналов на задней поверхности зуба. В них закладывают стекловолоконную нить и заливают адгезивным составом. После его затвердевания получается элемент, который повторяет оттенок и структуру дентальной ткани.
  3. Формирование микроканалов на режущей части. Манипуляция осуществляется по аналогии с предыдущим вариантом.

Адгезивные протезы мостовидного типа не могут похвастаться высокой надежностью, а еще они плохо выдерживают продолжительные нагрузки. Но несмотря на это, метод по-прежнему остается популярными, а причина в низкой цене и высоких эстетических показателях.

Особенность методики в быстроте проведения процедуры, так как уже за пару посещений улыбка становится эстетически красивой.

Микрозамки

Этот метод предполагает создание микроканалов в стенках зубах, которые и будут выполнять функции опорных элементов. В них крепятся замки, при помощи которых тело мостовидного протеза будет удерживаться.

Такие конструкции способны выдержать большие нагрузки, а замки одинакового распределяют ее между опорами, в результате чего исключается давление протеза на десну.

Проводить протезирование на замках не стоит для постоянного использования, так как конструкции не отличаются высокой надежностью.

Микропротезирование бывает двух типов:

  1. Виниры. Эти изделия имеют вид тонких накладок, которые служат для наложения на поверхность передних зубов по причине их деформации, скола, изменения цвета.
  2. Вкладки. Их используют, если разрушение коронковой части боковых элементов произошло больше чем на ½. Они создают имитацию отсутствующей его части и крепятся в образованной полости.

Основное достоинство этих двух методов в том, что все действия осуществляются только на поврежденных элементах, а соседние не затрагиваются.

Керамические виниры

Это современная методика реставрации зубов без обточки. Нейлоновый протез – это конструкция, которая складывается из каркаса и искусственных зубов. За счет гибкости и мягкости материала изделие плотно прилегает к небу, хорошо обхватывает десна и опорные зубы. Протез крепится при помощи крючков. Используя нейлоновые протезы, можно реставрировать один и более зубов.

Как и любой другой вид протезирования, CBW-система может быть установлена при определенных показаниях. В то же время, фиксация замков требует незначительного вмешательства в дентальные ткани, поэтому для использования этого метода существуют некоторые противопоказания.

Показания:

  • наличие небольших включенных дефектов, в общем ряду зубов;
  • ситуации, требующие применения временной конструкции в период остеоинтеграции имплантированного искусственного корня;
  • дополнение несъемного протеза комбинированного типа.

Данный вид протезирования одинаково хорошо сочетается как с традиционными коронками, так и с композитными накладками.

Противопоказания:

  • разрушение опорной коронки более чем на 30%;
  • объемные или старые пломбы;
  • сильное смещение опорной коронки в сторону восстанавливаемой области;
  • выраженное истончение поверхности зуба;
  • включенный дефект с отсутствием двух коронок и более.

Как проходит процедура?

Для установки протезов данным способом, существует определенный алгоритм действий, который исключает риск ошибки врача и возникновения дальнейших осложнений.

CBW-протезирование проходит в два этапа. На первом этапе производятся следующие манипуляции:

  • перед процедурой проводится рентгенологическое исследование;
  • затем, стоматологом снимаются слепки обеих челюстей и подбирается оттенок будущей коронки;
  • предварительно, перед препарированием канала, необходимо произвести параллельное выравнивание опорных коронок и позиционирование замков. Для этого врач, с помощью обычного бора обрабатывает апроксимальные поверхности прилегающих зубов и определяется с положением будущих опор;
  • с помощью специального углового бора для CBW-систем, высверливаются микроканалы на апроксимальных поверхностях обоих зубов. Каналы располагаются параллельно друг другу на расстоянии от десны, не превышающем 1 мм;
  • каналы обрабатываются гипохлоритом натрия и фосфорной кислотой, после чего промываются водой и высушиваются,
  • далее, в канал вводится с помощью кисти, небольшое количество цемента;
  • в подготовленные каналы устанавливаются микрозамки, предварительно обработанные средством, повышающим адгезию. Для этого чаще всего используют бондинг или стоматологический праймер. Замки фиксируются конусной стороной к окклюзионной поверхности;
  • после установки, стоматологом удаляются излишки цемента с помощью скалера и снимаются слепки для изготовления коронки. В случае необходимости могут быть зафиксированы коронки временного типа.

Об особенностях протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов, читайте в отдельной публикации.

В этой статье мы расскажем, возможен ли ремонт зубных протезов в домашних условиях.

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Установка конструкции без обтачивания — это желанный и безальтернативный вариант, который в скором времени обещает стать основным в ортопедической стоматологии.

Протезирование зубов без обточки соседних коронок рассматривается по таким показаниям:

  • восстановление в детском возрасте;
  • повышенная чувствительность;
  • выраженная подвижности коронок;
  • большие межзубные промежутки;
  • противопоказания к препарированию.

Процедура протезирования без необходимости обточки может проводиться в каждом случае, когда это позволяет вариант протезирования. Такой способ более щадящий и безопасный для здоровья полости рта, потому применяется при каждой возможности.

Протезирование зубов без обточки соседних — технология требующая соблюдения ряда условий. Опорные коронки должны быть здоровыми, иначе их придется депульпировать.

Перед тем как делать слепки искусственного зуба, выполняется профессиональная гигиена полости рта и санация, дабы исключить очаги инфекции и воспаления.

Какие этапы включает замещение дефекта без обточки:

  1. Клинический:
    • осмотр полости рта;
    • профессиональная гигиена;
    • санация;
    • лечение патологий челюсти;
    • подбор подходящего варианта восстановления;
    • снятие слепков;
    • примерка протеза;
    • окончательная фиксация в полости рта.
  2. Лабораторный:
    • изготовление базиса,
    • крепится искусственный зуб
    • при необходимости проводится коррекция.

Обязательные этапы

Все виды восстановления начинаются с полного обследования полости рта пациента, проведения подготовки, которая состоит из санации и лечения имеющихся очагов кариеса и воспаления.

Дальнейшие этапы протезирования зависят от выбранного метода:

  • Для гибких систем и микропротезов требуется снятие оттисков. Затем осуществляется изготовление, примерка и фиксация;
  • Для применения адгезивных мостов иCBW требуется просверлить каналы, произвести фиксацию замочков или стекловолоконных нитей, установить протез и осуществить доработку естественного рельефа;
  • Самый долгий период занимает процедура имплантации. Она состоит из таких этапов – подготовку ложа, установку корня, процесс остеоинтеграции, установку формирователя десны и фиксацию коронки.
Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector