Протезирование при пародонтозе и пародонтите

Суть заболевания

При пародонтозе нет изменений воспалительного характера. Поражаются ткани, окружающие зуб, болезнь постепенно приводит к их атрофии и даже разрыхлению десны. При потере десной эластичности и ее опускании происходит обнажение зубной шейки и откладывание на ней налета.

Со временем налет становится твердым, и его уже очень сложно очистить. Десновые остатки наполняются остатками пищи, что провоцирует развитие вредных бактерий и неприятный запах из полости рта. При отсутствии лечения зубным камнем может быть разрушена эмаль зубного органа и десновых тканей. В итоге зубы расшатываются и выпадают. При наличии симптомов, которые могут говорить о пародонтозе, нужно срочно идти в клинику. К таким симптомам относится:

  • побледнение и возникновение кровоточивости десен;
  • оголение зубной шейки;
  • зуд и дискомфорт во рту;
  • деформация зубов и стертость эмали.

Пародонтит — это воспалительный процесс околозубной ткани, разрушающий десну, альвеолярный отросток челюсти и пародонтальные связки.

Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой — кровоточивость, галитоз, появление десневых карманов, гноетечение и т. д.

Пародонтоз — системное поражение пародонта, которое приводит к атрофии ткани и подвижности коронок. Это заболевание особенно опасно, так как может недели, месяцы, даже долгие годы протекать без каких-либо характерных проявлений.

Патологические процессы в ротовой полости нужно начинать лечить при первых признаках дискомфорта. Пародонтопатия в развившихся стадиях угрожает серьезными последствиями, вплоть до частичной или полной потери зубов.

Протезирование при пародонтозе и пародонтите

В запущенном состоянии терапия может оказаться бесполезной. Тогда и придется прибегать к крайним мерам – протезированию зубов.

Ранее, единственное, что могли предложить стоматологи для реконструкции зубного ряда — установку бюгельных протезов.

Несмотря на большой спрос, они не способны предотвратить разрушительные процессы в тканях пародонта.

Современные возможности предлагают новую систему для восстановления жевательных функций и зубов — проведение имплантации.

Технология включает три метода, которые различаются по степени эффективности:

  1. Классический — штифт фиксируется в верхнем слое костной ткани, но процесс уменьшения ее объема не останавливается. На полную установку затрачивается до пяти месяцев, при этом необходимой нагрузки не будет.
  2. Экспресс — одноэтапное вживление, которое требует четкого соблюдения технологии. Отличается минимальной травматичностью, практически исключен риск занесения инфекции.
  3. Базальный — установка проводится в самом глубоком (базальном) слое, устойчивом к атрофии. Нагрузка поступает сразу, что немаловажно. Занимает не более 5 дней.

Основные критерии при выборе импланта:

  • диаметр витков и форма для свободного проникновения в самые глубокие структуры;
  • покрытие должно иметь антибактериальные свойства для предотвращения размножения микробов, а также содействовать сращиванию инородного тела с костью и заживлению.

Наиболее эффективной при пародонтозе считается базальная имплантация, которая имеет целый ряд преимуществ:

  • не требует пластики и наращивания ткани;
  • использование элементов, соответствующих индивидуальным особенностям пациента;
  • весь процесс не отнимает много времени;
  • практически не имеет противопоказаний или ограничений, включая тяжелую стадию атрофии;
  • стимулирует циркуляцию крови, восстанавливая ткани;
  • процедуру можно выполнять, не ожидая заживления лунки.

Главное, найти квалифицированного имплантолога, прошедшего обучение базальной технологии. А таких специалистов немного.

А также залогом успеха является строгое соблюдение предписаний доктора после протезирования или имплантации:

  1. Повседневная гигиена с учетом особенностей искусственных конструкций — использование малопучковой зубной щетки, пасты с лечебным эффектом, антисептических ополаскивателей без спирта.
  2. После каждого приема пищи крайне аккуратно очищать пространства между зубов флоссом (зубная нить), ершиком или ирригатором.
  3. Каждые 2-3 месяца приходить на плановый осмотр.
  4. В послеоперационный период отказаться от курения, алкоголя, спортивных занятий и тяжелых нагрузок.

Проблема с пародонтом поставила под сомнение многие методы лечения, среди которых имплантация искусственных зубов. Лечение пародонтита это комплекс мероприятий, направленных на устранение главной причины, симптоматики, нормализации функциональности десен и зубов, а также улучшения состояния здоровья. Это совокупность местной и общей терапии включает несколько моментов.

  1. Комплекс мероприятий подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом состояния пациента и степени поражений пародонта.
  2. Адекватный подбор влияния на очаг воспаления.
  3. Правильная очередность методов в системе лечения.
  4. Профилактическое лечение во время периодов ремиссии, во избежание появления обострений.
  5. Реабилитация.

Ортопедические методы лечения предполагают оптимальное распределение нагрузки на здоровые зубы, улучшение проходимости сосудов, устранение воспалительного процесса, за счет удаления атрофированных грануляций. Исходя из того, какие зубы были повреждены, протезирование зубов при пародонтите проводится в виде:

  • выборочного наложения шин при шлифовке;
  • временного шинирования;
  • ортопедических мероприятий;
  • протезирование и шинирование.

Протезирование зубов — виды

Частичная имплантация(оставшиеся зубы сохраняются) Полная имплантация(все зубы удаляются)
Глубина пародонтальных карманов до 8 мм более 8 мм
Характер воспаления локализованный генерализованный (затрагивает всю челюсть)
Подвижность единиц дентального ряда I-II степени III степени оставшихся единиц
Качество кости II-III типа (толщина кортикального слоя 3-5 мм, губчатый слой с развитой сетью тонких трабекул) сильная атрофия челюстной кости
Состояние оставшихся зубов удовлетворительное скопление зубных отложений
Способность тканей к заживлению высокая или средняя низкая

При пародонтозе нет изменений воспалительного характера. Поражаются ткани, окружающие зуб, болезнь постепенно приводит к их атрофии и даже разрыхлению десны. При потере десной эластичности и ее опускании происходит обнажение зубной шейки и откладывание на ней налета.

Со временем налет становится твердым, и его уже очень сложно очистить. Десновые остатки наполняются остатками пищи, что провоцирует развитие вредных бактерий и неприятный запах из полости рта. При отсутствии лечения зубным камнем может быть разрушена эмаль зубного органа и десновых тканей. В итоге зубы расшатываются и выпадают.При наличии симптомов, которые могут говорить о пародонтозе, нужно срочно идти в клинику. К таким симптомам относится:

  • побледнение и возникновение кровоточивости десен;
  • оголение зубной шейки;
  • зуд и дискомфорт во рту;
  • деформация зубов и стертость эмали.

Особенности лечения пародонтоза для протезирования

Перед выполнением восстановления целостности элементов зубного ряда, проводится ряд подготовительных мероприятий, основной задачей которых является купирование остроты симптомов пародонтоза и выведение патологии в стадию устойчивой ремиссии.

Для этого перед проведением лечения, стоматологом проводится осмотр состояния ротовой полости пациента, где оценивается:

  1. Продолжительность развития заболевания.
  2. Степень тяжести патологии, область локализации болезни и количество поврежденных тканей.
  3. Правильность прикуса.
  4. Наличие особенностей в формировании костного строения челюсти.

Протезирование при пародонтозе и пародонтите

После проведения диагностических процедур выполняется терапия пародонтоза и сопутствующих заболеваний, которая может включать в себя реализацию таких мероприятий:

  • проведение санации полости рта, включая лечение различных стадий кариеса;
  • выполнение профессиональной чистки зубов, устранение отложений минеральных образований, налета и зубного камня;
  • устранение патологий, связанных с неправильной установкой ортодонтических конструкций, последствий неудачно проведенного пломбирования зубов или корневых каналов;
  • экстракция единиц, не подлежащих восстановлению, имеющих значительный объем пораженных тканей или избыточную подвижность;
  • медикаментозная терапия, которая в зависимости от вида нарушения может включать употребление комплексов витаминов, минералов и микроэлементов, употребление антиоксидантов;
  • устранение отклонений в развитии зубочелюстных рядов;
  • наращивание костной ткани;
  • установка имплантов в области образовавшихся пустот для последующего использования в качестве опорных элементов при установке мостовидных конструкций.

Среди показаний к проведению протезирования при пародонтозе, стоматологи называют утрату или шаткость большого количества единиц, наличие многочисленных анатомических и функциональных дефектов зубочелюстного ряда.

Однако при этом они рекомендуют пациентам предпочитать конструкции мостовидного типа или бюгельное протезирование.

Среди преимуществ таких вариантов восстановления целостности зубного ряда специалисты называют отсутствие контакта изделий с краями десен, что в свою очередь делает возможным одновременное проведение терапии основной патологии.

Основой, обеспечивающей высокую вероятность приживаемости протезов и имплантов, является соблюдение правил ухода за ротовой полостью после операции и соблюдение предписаний врача:

  • Ежедневная гигиена полости рта с использованием антисептических средств, не содержащих спирта, мягкой зубной щетки и зубными пастами, имеющими терапевтический эффект. Такая мера поможет минимизировать вероятность воспаления мягких тканей пародонта.
  • Прохождение профилактического осмотра с периодичностью 1 раз в 2-3 мес.
  • Отказ от вредных привычек, ограничение физических нагрузок и занятий спортом в первое время после вмешательства.
  • Очистка межзубного пространства при помощи нитей, используемых после каждого приема пищи.
  • Выполнение ежедневного массажа десен, необходимое для восстановления кровоснабжения, используется при ношении протезов съемного типа.

От точности выполнения рекомендаций зависит не только вероятность успешного приживления внедренной конструкции, но и продолжительность службы установленных элементов.

В первую очередь чтобы сохранить оставшиеся зубы пациент должен принять тот факт, что нужно пройти достаточно долгий курс лечения, как правило 1 год. Ведь связкам пародонта и кости нужно восстановиться, а это не быстрый процесс. Просто поставить импланты при пародонтите плохая идея, так как условия неблагоприятные:

  • присутствуют атрофия и разрыхление костной ткани,
  • импланты плохо фиксируются в воспаленной кости,
  • после установки импланты окружены воспаленными тканями, что может привести к нарушению их фиксации и последующему отторжению,
  • наращивание кости затруднено – при наличии воспаления подсаженный материал может не прижиться.

Хорошая новость заключается в том, что благодаря пародонтологическим комплексам под наблюдением пародонтолога можно ввести в состояние стойкой долговременной ремиссии ранний и умеренный пародонтит (I и II стадия) одновременно восстановив недостающие зубы. Плохая новость для тех, у кого выявлены острые формы и запущенные стадии, когда наблюдается выпадение или подвижность зубов – удаление всех зубов и замена их на импланты самый эффективный вариант. В случае, если исходная ситуация позволяет совместить процедуры, импланты будут установлены одномоментно – в лунки удаленных зубов.

Протезированию при пародонтозе всегда должна предшествовать особая подготовка. Врач проводит консервативную терапию недуга и сопутствующих болезней. Кроме этого, лечат кариес и осуществляют профессиональную чистку, избавляясь от налета и зубного камня.

Для того, чтобы зафиксировать подвижные зубы, используют шинирование.

При подготовке также ставят временные протезы, благодаря которым будет поддерживаться приемлемая нагрузка на челюсти.

Протезирование при пародонтозе и пародонтите

Протезирование при пародонтите проводят в стадии его ремиссии, при этом в ротовой полости должны отсутствовать воспалительные процессы.

Чтобы протезирование было произведено качественно, важно, чтобы были соблюдены следующие правила:

  1. Отсутствие на зубах налета и камня.
  2. Десны не должны кровоточить или быть воспаленными.
  3. Неприемлемо наличие глубоких десновых карманов.
  4. Десны под опорными зубами должны быть здоровыми. Ведь положительный результат будет достигнут лишь при креплении протезов к крепким здоровым зубам.
  5. Отсутствие кариозных очагов.
  6. Отсутствие аномалий прикуса.

Процесс протезирования включает несколько этапов. С зуба снимают нагрузку при пережевывании. После этого следует подождать, пока восстановятся функции кости. После этого, осуществляют фиксацию подвижных зубов и нужным образом распределяют нагрузку на ряд зубных единиц. Кроме этого, предварительно также лечат сам пародонтоз — осуществляют массаж десен, пропивают антибиотики и проходят физиолечение.

Длительность службы протезов зависит от того, как качественно пациент будет ухаживать за ротовой полостью. А для людей с пародонтозом уход является основным требованием, при его недостатке возможен рецидив и отторжение протеза.

В первую очередь нужно качественно очищать зубы. Если обычная щетка не справляется с удалением всех остатков пищи из ротовой полости, следует использовать ирригатор. Такой прибор подает напорную струю воды, осуществляя тем самым очистку межзубных пространств. При отсутствии в полости рта остатков пищи, существенно снижается бактериальная атака.

Зубная нить также неплохое средство для очистки межзубных пространств, но при ее использовании могут быть неудобства, если в ротовой полости установлены мостовидные протезы. А вот для пространств между живыми зубами она незаменима.

При выборе ирригатора или нити, лучше остановить свой выбор на последнем, так как, ее проще использовать, и при этом осуществляется профилактика стоматологических недугов.

Как свидетельствуют отзывы, протезы, установленные больным пародонтозом, служат 10-15 лет. Срок службы имплантов составляет 20-30 лет. Главное уделять достаточно внимания уходу за ротовой полостью. Искусственные материалы накапливают налет точно также, как и натуральная эмаль. Необходимо ежедневно:

  • чистить зубы индивидуально подобранной щеткой и пастой;
  • использовать ополаскиватель после каждого приема пищи;
  • посещать гигиениста раз в год.

Тем, у кого установлены съемные протезы, рекомендуется приобрести специальные очищающие таблетки. Стоматологические конструкции нужно вынимать на ночь и оставлять в растворе. Также необходимо сдавать протез к зубному технику на профилактику хотя бы раз в год.

При активном пародонтозе протезирование не производится. Предварительно нужно посетить стоматолога-терапевта, который подберет оптимальное лечение.

Оно включает в себя:

  • лечение кариеса;
  • медикаментозную терапию;
  • удаление налёта и камня;
  • физиотерапию.

Для укрепления десен и ликвидации воспалительного процесса назначают витаминно-минеральные комплексы, гормональные препараты, антибиотики или противовоспалительные средства.

Физиотерапия и массаж способствуют нормализации кровообращения в мягких тканях. При необходимости, шатающиеся единицы фиксируются посредством шинирования.

Особое внимание уделяется элементам, находящимся рядом с местом установки протеза. Все разрушенные единицы предварительно рекомендуется восстановить или удалить, в некоторых случаях потребуется иссечение омертвевшей ткани десны.

Срок службы протезов во многом зависит от качества ухода за искусственными конструкциями. Основой является чистка — проводить ее необходимо минимум дважды в день, а лучше после каждого употребления пищи.

Протезирование при пародонтозе и пародонтите

При заболеваниях полости рта рекомендуются специальные лечебные пасты, подобрать которую может стоматолог.

Использовать лучше щетку средней жесткости. Дополнительно потребуется флосс (зубная нить), ополаскиватели полости рта. Если во время пародонтоза сформировались междесневые карманы, желательно приобрести ирригатор — прибор, который очищает межзубные участки с помощью напора воды.

Предлагаем ознакомиться:  Изготовление бюгельного протеза на верхнюю челюсть

Пациентам необходимо отказаться от вредных привычек, особенно если были установлены импланты. Доказано, что у курильщиков риск отторжения искусственного корня в разы выше.

Минимум раз в полгода больному придется посещать стоматологический кабинет, чтобы провести профессиональную чистку.

Срок ношения съемных конструкций определяется в индивидуальном порядке, и нарушать его нельзя. По завершению времени стоит снова посетить стоматолога, который оценит состояние зубов и создаст новые протезы или порекомендует другой вид восстановления ряда.

Не существует способа протезирования, который подходил бы всем пациентам без исключения.

Если вы столкнулись с необходимостью в подобной процедуре, расскажите о своем опыте в комментариях. Возможно, это будет полезным для многих людей, страдающих от пародонтоза.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Коварство патологии

Протезирование при пародонтозе и пародонтите

Пародонтоз ― это воспалительный процесс, поражающий пародонт (мягкие околозубные ткани). Заболевание чаще всего хроническое и приводит к необратимым изменениям.

Десны становятся рыхлыми, постепенно ткани атрофируются. Завершается все обнажением шейки зуба, его расшатыванием и потерей.

Пациента ожидают следующие симптомы:

  • бледные десны;
  • повышенная чувствительность;
  • болезненность при надкусывании;
  • истончение эмали;
  • деформация проблемного элемента.

Десны у больных пародонтозом кровоточат при чистке зубов или употреблении жесткой пищи. Со временем формируются десневые карманы ― пространства между мягкими тканями и зубом. В них остаются частицы пищи и быстро размножаются бактерии, формируется камень.

Воспалительный процесс изначально является локальным, но при отсутствии правильного лечения перекидывается на соседние ткани и продолжает разрушать десну.

При установке временного протеза, опираться он должен на соседние элементы. Если они не здоровы, выдержать новую нагрузку достаточно сложно.

Рыхлые мягкие ткани ― одно из противопоказаний к установке имплантов. Устойчивость импланта снижается, увеличивается вероятность отторжения материала.

Недостаточная фиксация приведет к постоянной болезненности, пациент не сможет нормально разговаривать и употреблять пищу.

Технологии, применяемые при изготовлении вкладок Empress и показания к установке.

Заходите сюда, если интересуют клинические и лабораторные этапы изготовления полукоронок.

Пародонтоз представляет собой процесс деструкции опорно-связочной части тканей, окружающих поверхность элемента челюстного ряда.

Несмотря на то, что заболевание поражает 9 из 10 пациентов в возрасте старше 35 лет, болезнь в течение длительного времени не идентифицируется большинством из них.

Некротизация части пародонта приводит к снижению плотности десневых тканей, что в ходе развития заболевания приводит к обнажению шейки пораженной единицы.

Развиваясь в течение достаточно продолжительного периода времени, нарушение проявляется в виде скудной симптоматики, например, изменении цветового оттенка десен или изменения чувствительности при употреблении соленой, кислой или сладкой пищи.

Однако более часто заболевание обнаруживается при появлении внешних симптомов, среди которых стоматологи называют:

  • проявления незначительного жжения, зуда и отека в области десен;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • кровоточивость десен при чистке зубов и употреблении твердой пиши;
  • обнаружение выраженного налета на поверхности зубов;
  • снижение устойчивости элементов в ряду;
  • обнажение корней зубов.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к появлению так называемых десневых карманов, которые имеют оптимальные условия для аккумуляции бактерий и небольших частиц пищи.

Это в последующем с высокой вероятностью приводит к развитию воспалительного процесса, и помимо появления болевых ощущений, связано с увеличением затрат на лечение.

Вместе с этим в области, окружающей шейку зуба, наблюдается образование налета, который при отсутствии адекватного лечения преобразуется в зубной камень, оказывающий деструктивное влияние на эмаль и десневые ткани

Для своевременного обнаружения нарушения и начала проведения терапии, стоматологи рекомендуют обращаться за помощью квалифицированного специалиста даже при наличии одного из перечисленных симптомов.

Такая рекомендация обусловлена тем, что при запущенных стадиях пародонтоза, восстановление структуры тканей, необходимых для сохранения целостности зубного ряда может занимать до 4-10 месяцев.

В течение этого времени производится наращивание необходимого количества костной ткани, которое происходит в течение 4 мес., после этого происходит приживление внедренных элементов.

Что предпринять, если на импланте шатается коронка, и чем грозит бездействие.

Заходите сюда, если интересуют этапы изготовления полукоронок.

Что нужно учесть, делая протезирование при пародонтозе?

При пародонтозе, когда требуется поставить протезы, нужно обратить внимание на все условия и факторы, сопровождающие процесс протезирования. Каждый случай при этом индивидуален.

Специалист при этом смотрит на следующие факторы:

  • насколько выражено заболевание;
  • наличие особенностей прикуса;
  • сколько длится патология;
  • анатомические характеристики строения челюсти.

При пародонтозе могут быть применены съемные, несъемные протезы или шинируюшие изделия.

Коронки из металла, полученные посредством цельного литья, а также фарфоровые изделия при таком заболевании не используют. Исключением также становятся металлоакриловые и консольные протезы.

Чаще всего используют бюгельные протезы с окклюзионными специальными накладками. Они позволяют нагрузке приходиться не на десны, а на зубные органы.

Десновые края таким образом остаются свободными, поэтому их лечение не затруднено.

Разные методы протезирования:

  1. Установка постоянной шины с внутренней стороны зубов. Зубные органы при этом связывают между собой посредством высокопрочной нити.
  2. Установка базальных имплантов. Такой вид имплантации может быть применен даже при атрофии костной ткани.
  3. Установка несъемных металлокерамических мостов. Ее можно производить, если нет расшатанности зубов. В основном данный вид протезирования используют только на начальной стадии заболевания. Перед его применением рекомендуется шинирование.
  4. Использование капповых конструкций.
  5. Виниры и люминиры. Их используют для фронтальных зубов.
  6. Бюгельные системы, имеющие кламмеры и смыкающиеся накладки. Они имеют несколько звеньев. Нагрузка передается зубам, а не деснам. Такое протезирование самое удачное. Оно дает возможность продолжать лечение пародонтоза.

Протезирование при пародонтозе и пародонтите

Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!

Большинство стоматологов-ортопедов предупреждают пациентов о том, что тяжелые заболевания десен являются противопоказанием к протезированию. Реставрационные процедуры не проводят во время обострения пародонтоза.

Перед тем, как проводить протезирование зубов при пародонтозе, стоматолог оценивает состояние ротовой полости по нескольким критериям.

Пародонтоз вызывает сложности при протезировании из-за подвижности зубов

Шаткость зубов

Чтобы удержать бюгельный или мостовидный протез, опорные элементы зубного ряда должны:

  • получать питание от нерва;
  • надежно удерживаться связками в лунке
  • быть здоровыми (не иметь кариозных полостей).

Закреплять мосты на шатких зубах категорически запрещено.

Атрофия тканей

Если, несмотря на пародонтоз живые зубы надежно удерживаются в лунке, возможна установка импланта. А вот оголение шейки здоровых элементов зубного ряда станет показанием к проведению процедуры наращивания десны.

При пародонтозе, когда требуется поставить протезы, нужно обратить внимание на все условия и факторы, сопровождающие процесс протезирования. Каждый случай при этом индивидуален.

Коронки из металла, полученные посредством цельного литья, а также фарфоровые изделия при таком заболевании не используют. Исключением также становятся металлоакриловые и консольные протезы.

хронический пародонтит стадии

Чаще всего используют бюгельные протезы с окклюзионными специальными накладками. Они позволяют нагрузке приходиться не на десны, а на зубные органы.

Десновые края таким образом остаются свободными, поэтому их лечение не затруднено.

  1. Установка постоянной шины с внутренней стороны зубов. Зубные органы при этом связывают между собой посредством высокопрочной нити.
  2. Установка базальных имплантов. Такой вид имплантации может быть применен даже при атрофии костной ткани.
  3. Установка несъемных металлокерамических мостов. Ее можно производить, если нет расшатанности зубов. В основном данный вид протезирования используют только на начальной стадии заболевания. Перед его применением рекомендуется шинирование.
  4. Использование капповых конструкций.
  5. Виниры и люминиры. Их используют для фронтальных зубов.
  6. Бюгельные системы, имеющие кламмеры и смыкающиеся накладки. Они имеют несколько звеньев. Нагрузка передается зубам, а не деснам. Такое протезирование самое удачное. Оно дает возможность продолжать лечение пародонтоза.

Важность установки временных конструкций

Если было принято решение сохранить все зубы, применяют метод временного протезирования, с целью устранить дефекты в зубном ряду. Данный метод применяется в фазе обострения генерализованного пародонтита, очень редко при обострениях на первоначальной стадии заболевания. Временные бандажи используют на протяжении периода антибактериального лечения, вплоть до установки постоянного импланта. Метод частичного шинирования позволяет значительно уменьшить механическое травмирование пародонта.

Действенность метода заключается в улучшении трофики сосудов и тканей. Любая хирургическая процедура невозможна без предварительного временного шинирования. При лечении генерализованного пародонтита, шинируют всю челюсть. При очаговом пародонтите длина шины будет зависеть от места поражения и соотношения непораженных участков.

Первый тип располагают на окклюзионной области зубов. Данный тип шин дает возможность зафиксировать жевательный аппарат и улучшить внешний вид.

Вестибулярно-оральные шины накладываются только на часть коронки зуба, не создают помеху при смыкании челюстей и не оттесняют края десны.

Съемный протез – ненадежная конструкция. Установка не убирает расшатанность, часто травмирует края десен и слизистые. Предпочтение конструкции отдают в случае наличия нескольких живых, устойчивых зубных коронок, при отсутствии отторжения мягких тканей.

Во время подготовительных процедур для обеспечения равномерного распределения нагрузки между зубами, рекомендуется устанавливать временные протезы.

Процедура не проводится в случаях, когда болезнь обнаружена на начальных стадиях развития. К числу показаний, при которых рекомендуется выполнение шинирования, специалисты относят:

  1. Необходимость фиксации положения зубов при установке или подгонке протезов.
  2. Наличие риска увеличения подвижности, связанное с появлением отека при терапии пародонтоза.
  3. Необходимость обеспечения равномерного распределения нагрузок в случае потери одной или нескольких единиц.

В качестве временного протеза могут использоваться иммедиат-конструкции ― изделия из пластмассы съемного и несъемного типа, а также упомянутые выше высокопрочные нити.

Протезирование при пародонтозе и пародонтите

Установка таких конструкций выполняется после экстракции расшатанного зуба на 1-1,5 недели, в течение которых происходит адаптация челюсти и элементов зубного ряда к изменившейся нагрузке.

Успешное выполнение этой процедуры позволяет приступить к восстановлению целостности элементов зубочелюстного ряда.

При слабой выраженности пародонтоза во временном протезировании нет необходимости. В противоположной ситуации могут использовать фиксацию подвижных зубов шинами. Их стягивают в один блок, перераспределяя нагрузку, чтобы исключить подвижные зубы из процесса пережевывания пищи.

Используют ширование, если после лечения появилась отечность тканей и имеется риск расшатывания зубных органов. К нему прибегают также, когда приходится избавиться от одного или нескольких зубов, что поспособствует распределению нагрузки на соседние зубы.

Осуществляют шинирование, устанавливая иммедиант-протезы, либо пластмассовые конструкции съемного или несъемного вида.

После этого, будет выбрана тактика постоянного протезирования. Способов есть несколько. Врач и пациент выбирают наиболее подходящий вариант.

Главная задача при имплантации в условиях пародонтита или пародонтоза — купировать заболевание, иначе высока вероятность отторжения. Здесь не получится обойтись чисткой пародонтальных карманов, это не остановит течение патологического процесса. Добиться ремиссии позволяют препараты. Подбираются они индивидуально после обследования:

  • исследование содержимого пародонтальных карманов;
  • пародонтограмма;
  • анализы крови;
  • КТ зубочелюстного аппарата.

Медикаментозный курс занимает до 1 года. Параллельно принимаются меры по сохранению оставшихся зубов, если это возможно. Применяются пародонтологические комплексы, направленные на создание благоприятных условий для естественной регенерации челюстных структур.

специальные импланты при пародонтите

Остеопластика — хирургическая операция, направленная на увеличение высоты и объема челюстной кости для создания надежной опоры под зубные имплантаты. Проводится перед имплантацией. Если поставить титановые стержни в атрофированные ткани, это чревато их оголением, перегрузкой и отторжением. Применение одноэтапных стержней рискованно из-за риска повреждения сосудов и нервных волокон.

Способ наращивания подбирается на основании клинической картины. В нашем Центре применяются такие методы:

  • Синус-лифтинг — назначается на верхней челюсти при риске травмирования гайморовой пазухи классическими имплантами. Предполагает создание в кости доступа к дну пазухи для последующего поднятия и заполнения образовавшегося пространства трансплантатом. Проводится открытым или закрытым способом, в зависимости от того, на сколько миллиметров требуется увеличить высоту альвеолярного отростка.
  • Техника направленной регенерации, применение барьерных мембран — показаны для увеличения кости верхней или нижней челюсти по горизонтали и вертикали. Для защиты трансплантата от воздействия внешних факторов фиксируются защитные мембраны: резорбируемые (рассасывающиеся) или нерезорбируемые (нерассасывающиеся).

Установка имплантов

Имплантацию зубов при пародонтите и пародонтозе мы выполняем по классическому протоколу:

  1. Рассекается слизистая десны.
  2. Фрезами формируются в кости отверстия под титановые стержни.
  3. Ставятся имплантаты.
  4. Фиксируются винты-заглушки.
  5. Накладываются швы.
  6. Снимаются швы через 7-10 дней (если использовались нерезорбируемые нити).
  7. Спустя 4-5 месяцев проводится обследование для выяснения, возможно ли протезирование. Если стержни прижились, винты-заглушки сменяются формирователями десны для создания правильного десневого контура.
  8. Снимаются слепки, передаются в зуботехническую лабораторию.
  9. Через 2 недели формирователи сменяются абатментами, на которые крепятся зубные коронки или протез.

При слабой выраженности пародонтоза во временном протезировании нет необходимости. В противоположной ситуации могут использовать фиксацию подвижных зубов шинами. Их стягивают в один блок, перераспределяя нагрузку, чтобы исключить подвижные зубы из процесса пережевывания пищи.

Используют ширование, если после лечения появилась отечность тканей и имеется риск расшатывания зубных органов. К нему прибегают также, когда приходится избавиться от одного или нескольких зубов, что поспособствует распределению нагрузки на соседние зубы.

После этого, будет выбрана тактика постоянного протезирования. Способов есть несколько. Врач и пациент выбирают наиболее подходящий вариант.

Если к началу лечения у пациента уже отсутствуют некоторые единицы, стоматологи советуют установить временные протезы. С их помощью удается:

  • предотвратить атрофию костной ткани;
  • сохранить правильное положение элементов челюстного ряда;
  • правильно распределить нагрузку;
  • сохранить целостность ряда при расшатывании.

Этап временного протезирования пропускается в том случае, если пародонтоз только начал развиваться и не успел нанести серьезный урон.

Используются два метода — съемный протез или шинирование. В первом случае временная коронка устанавливается на место потерянной единицы. В течение нескольких недель челюстная кость восстанавливается, челюсть адаптируется к обновленной нагрузке.

Предлагаем ознакомиться:  Современные методы протезирования в стоматологии

При шинировании, проблемные и нормальные единицы «стягиваются» в один блок. Это позволяет обеспечить перераспределение нагрузки. Основную работу берут на себя крепкие и здоровые элементы, а шатающиеся максимально исключаются из процесса пережевывания.

Протезирование при пародонтозе и пародонтите

Что представляют собой составные протезы, и какие задачи решаются с их помощью.

В этой статье обсудим плюсы и минусы штампованно паяных мостовидных протезов.

Проведение протезирования всегда проходит по определённой схеме. После осмотра и проведённого лечения специалист может установить временные шины. Это назначение проходит в индивидуальном порядке, и кто-то может обойтись и без него. Не устанавливают такие конструкции больным с запущенным пародонтозом.

Врачи могут провести эту процедуру двумя способами:

  1. Фиксируют ряд зубов шиной, при этом освобождают от процесса пережёвывания больные единицы. Это необходимо тем, у кого есть отёк десны или зуб сильно расшатан.
  2. Второй способ подходит тем, кто потерял зуб. На пустое место ставится имплант, который помогает восстановить челюстную кость, а зубы привыкают к новой нагрузке.

Только после этого ортопед начинает устанавливать подходящие зубные протезы при пародонтозе. На передние четыре зуба лучше всего подходят коронки из диоксида циркония, при адентии устанавливают несъёмные протезы на импланты. Виниры можно рекомендовать только на ранней стадии пародонтоза и лишь для зоны улыбки.

Сценарии восстановления зубов на фоне пародонтита

Пациентам с проблемами пародонта перед имплантацией в обязательном порядке требуется дополнительное лечение: санация ротовой полости, кюретаж, скейлинг, удаление расшатавшихся зубов. Поэтому общая стоимость имплантации при пародонтите будет определяться объемом подготовительных процедур.

Услуга Цена
Консультация и планирование лечения бесплатно
Ортопантомограмма бесплатно
Nobel 55 000 ₽ 33 900 ₽
Ankylos 43 450 ₽
Straumann 60 000 ₽ 34 900 ₽
AnyRidge 50 000 ₽ 37 400 ₽
Протезирование всей челюсти по методу All-on-4 (в цену включено: импланты операция, снятие слепков, временный протез) от 180 000 до 300 000 ₽ (в зависимости от марки имплантов)

Смотрите все цены на ортодонтическое лечение и имплантацию.

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Кузьменко Виктор Валерьевич Ортопед, хирург, имплантолог, ведущий специалист сети НоваДент

14 летКлинический стаж

отзыв пациента

Красногорск

Московская область, г. Красногорск, Подмосковный бульвар, д. 5

Бесплатная консультация этого специалиста

Помните, что пораженные зубы – это источник заразы. Именно на них, на их пористой поверхности скапливается огромнейшее количество патогенных микроорганизмов. Если рядом с таким зубами ставить импланты с активной поверхностью, пусть даже самые резистентные, которые в своем составе имеют химические элементы, способствующие оздоровлению костных клеток (такие, как SLA-Active от Straumann и Ti-Ultra от Nobel Biocare), они все равно не способны справиться с массированной атакой со всех сторон и атрофией костной ткани.

ЧАСТИЧНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ С СОХРАНЕНИЕМ ОСТАВШИХСЯ ЗУБОВ
  • глубина пародонтальных карманов менее 8 миллиметров,
  • наблюдаются локальные очаги воспаления, отечность и зуд,
  • подвижность зубов I и II степени,
  • качечество кости II и III типа,
  • нет гноетечения и пародонтальных абцессов,
  • зубы в удовлетворительном состоянии,
  • потенциал заживления средний и высокий.
УДАЛЕНИЕ ВСЕХ ЗУБОВ И КОМПЛЕКСНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ
  • зубы в полости рта поражены заболеваниями,
  • имеется подвижность III степени оставшихся зубов,
  • образование глубоких пародонтальных карманов более 8 миллиметров,
  • гнойные выделения из пародонтальных карманов,
  • оголение шейки зубов,
  • обильные твердые зубные отложения,
  • потенциал заживления низкий,
  • сильная атрофия костной ткани.

Владимир Иванович, 62 года

«У меня была сложная ситуация – зубов почти не осталось, было больно, сложно питаться, был постоянный психологический дискомфорт от этих проблем. Обратился в клинику – провели все быстро, профессионально, грамотно! Невероятная работа и ошеломительный результат, в который сложно поверить. Но он реальный! Спасибо врачам за мою новую жизнь!»

  • забудьте о неприятном запахе изо рта
  • общайтесь без стеснения
  • откажитесь от сложного, долгого и дорого лечения пародонтита
  • начните жить без постоянных визитов к стоматологу БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ

На 2-3 день устанавливается несъемный протез, имеющий эластичное акриловое основание. Оно мягко обволакивает десны и совершенно не доставляет болезненных ощущений даже при наличии воспалительного процесса. Между основанием протеза и десной остается функциональное пространство, которое позволяет проводить гигиенический уход, что особенно важно при наличии воспаления десен.

Помимо наличия воспаления тканей пародонта женщинам также стоит обратить внимание на состояние гормонального фона, а при необходимости пройти дополнительное обследование у эндокринолога. Читайте подробнее об особенностях проведения имплантации зубов у женщин {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

раньше
Сейчас

 

История пациента

«Приехал я в четверг, а во вторник уже смог разговаривать, есть, пить и улыбаться СВОИМИ зубами. Работой я был приятно удивлен. Честно, не ожидал такого. Здесь я увидел, что такое настоящая работа: только на установку протеза ушло минимум 2 часа времени, подгонка – идеально, до миллиметра! Огромное спасибо докторам!»

Протезирование передних зубов при пародонтозе

Восстановление передних зубов при пародонтозе осложнено тем, что для данных зубов очень важна эстетика.

фото до лечения

Рассмотрим основные методики протезирования фронтальных зубов:

  1. Если присутствуют натуральные зубы, могут быть использованы коронки (лучше всего подойдут изделия из диоксида циркония) или виниры (могут быть использованы на ранней стадии болезни).
  2. Если отсутствуют натуральные зубы, можно воспользоваться съемными протезами (что будет недорогим способом) или провести имплантацию (если нет противопоказаний к данной процедуре).

Важно учесть, что использование мостов исключается в том случае, если зубы, предназначенные для его опоры, шатаются.

При значительных дефектах и поражении болезнью большей части зубных органов и слизистой не обойтись без шинирования несъемными аппаратами. При этом устанавливают дуговой протез, оснащенный особыми кламмерами с большим числом звеньев. Так, зубы получают поддержку еще и с внутренней стороны.

Есть еще вариант применения круговой фиксации, когда сочетают несъемные шины и съемную конструкцию.

При атрофии костной ткани используют базальную имплантацию. Рассмотрим ее этапы:

  • удаление подвижных зубов;
  • пролечивание возможных очагов воспаления;
  • установка базальных имплантов;
  • надевания на импланты металлопластмассовые протезы (спустя несколько дней);
  • далее нередко происходит восстановление костной ткани.

Протезирование при пародонтозе при полном отсутствии зубов подразумевает только две методики — имплантацию и съемный протез. А как быть, если необходимо, к примеру, провести протезирование четырех передних нижних зубов при пародонтозе? Данную ситуацию осложняет то, что передние зубы отвечают за красоту нашей улыбки, поэтому протезирование должно быть не только функциональным, но и эстетичным. Протезирование передних зубов при пародонтозе подразумевает следующие методики.

Для протезирования при пародонтозе подходят только безметалловые коронки из диоксида циркония.

Их установка также возможна, но только на ранних стадиях болезни.

Бюджетная конструкция, которая не отличается функциональностью, но может стать альтернативой имплантации.

При наличии положительных показаний установка имплантатов позволит получить хороший функциональный и эстетический результат.

  1. Если присутствуют натуральные зубы, могут быть использованы коронки (лучше всего подойдут изделия из диоксида циркония) или виниры (могут быть использованы на ранней стадии болезни).
  2. Если отсутствуют натуральные зубы, можно воспользоваться съемными протезами (что будет недорогим способом) или провести имплантацию (если нет противопоказаний к данной процедуре).

Важно учесть, что использование мостов исключается в том случае, если зубы, предназначенные для его опоры, шатаются.

При значительных дефектах и поражении болезнью большей части зубных органов и слизистой не обойтись без шинирования несъемными аппаратами. При этом устанавливают дуговой протез, оснащенный особыми кламмерами с большим числом звеньев. Так, зубы получают поддержку еще и с внутренней стороны.

Есть еще вариант применения круговой фиксации, когда сочетают несъемные шины и съемную конструкцию.

фото после лечения

При атрофии костной ткани используют базальную имплантацию. Рассмотрим ее этапы:

  • удаление подвижных зубов;
  • пролечивание возможных очагов воспаления;
  • установка базальных имплантов;
  • надевания на импланты металлопластмассовые протезы (спустя несколько дней);
  • далее нередко происходит восстановление костной ткани.

Суть заболевания

Благодаря современным инновациям имплантация при пародонтозе стала вполне возможной, хотя раньше данные вещи были несовместимыми. Хороший врач может таким образом восстановить привлекательность зубов и приостановить заболевание.

Следует учитывать, что имплантация может быть проведена при ослаблении пародонтоза. После имплантации недуг нужно продолжать лечить. Ведь новые искусственные стержни и пародонтоз являются гремучей смесью, которая может стать причиной воспаления вокруг искусственных зубов. Положительный исход лечения зависит, как от тщательной подготовки, так и от правильного планирования лечения с учетом всех особенностей пациента.

Импланты вкручиваются в кость, им не нужны связки пародонта для закрепления. Поверхность шеек специальных имплантов резистентная к скоплению микробов. Таким образом, имплантация зубов является единственным эффективным способом восстановления зубов в условиях пародонтита, но только если заболевание купировано.

Целостность зубного ряда и правильное распределение жевательной нагрузки способствует:

  • стимулированию кровообращения и нормализации питания клеток кости и десен,
  • останавливает неравномерное распределение жевательной нагрузки и перегруз зубов,
  • предотвращает изменение прикуса и подвижность зубов.

Нельзя устанавливать импланты рядом с зубами, пораженными пародонтитом. Если остальные зубы как основной источник «заразы» оставить без комплексной терапии, то развитие инфекции приведет к атаке патогенной микрофлоры на стоящие рядом импланты и мягкие ткани вокруг них, а это осложнения и даже отторжение. Поэтому в первую очередь перед имплантацией нужно пройти комплексный курс лечения пародонтита и снизить риски.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! Некоторые недобросовестные и неопытные врачи, убеждают пациентов ставить импланты рядом с соседними зубами, пораженными пародонтитом, , не сообщая об опасности и надеясь по сути «на чудо». Ни в коем случае не делайте этого без одновременного лечения и введения пародонтита в состояние стойкой ремиссии. Плюс осознания, что тщательная гигиена при таком подходе в будущем очень важна.

НА ЗАМЕТКУ! По данным американской ассоциации пародонтологов www.perio.org средний возраст пациента с пародонтитом 40 , у 70% в полости рта импланты с развивающимися осложнениями.

C развитием микробиологии и нано материалов были разработаны препараты, которые не только стабильно купируют заболевание на долгие годы, но и позволяют восстановить последствия сложных форм пародонтита до 80% за 1 год. Сегодня передовая стоматология обладает эффективными инструментами сохранения зубов.

Глубокая чистка пародонтальных карманов и 1-2 процедуры не остановят течение болезни. Пародонтит многогранное заболевание с индивидуальной патогенной флорой у каждого пациента и лечить его нужно соответственно, применяя комплекс анибактериальных и восстановительных мер, подобранных индивидуально после тщательного исследования посева микрофлоры из пародонтальных карманов, составления пародонтограммы, анализа состояния костной ткани по компьютерной томографии и дополнительных анализов крови.

Хотите сохранить зубы и остановить болезнь?

Пародонтологические комплексы Smile recovery, которые действительно работают.

найдите свое решение

1. Базальная имплантация – BASAL COMPLEX

Комплексная базальная имплантация – основной и самый оптимальный метод, который применяется при наличии острого или хронического воспаления тканей пародонта. Для восстановления всех зубов используется от 8 до 12 имплантов, которые равномерно распределяются по ряду. Большое количество опор в виде имплантов позволяет более надежно зафиксировать протез и значительно продлить срок его службы даже при наличии атрофии костной ткани, а также воспалительных процессов тканей пародонта. Несъемный протез устанавливается на 3 день.

Подробнее о технологии базальной имплантации {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

2. Технология all-on-6

Протезирование на шести имплантах при пародонтите и пародонтозе, наравне с базальной имплантацией, применяется достаточно часто, поскольку 6 опор для поддержки протеза вполне достаточно даже при наличии воспаления тканей и атрофии костной ткани (но средней степени). Зубной протез устанавливается сразу (в срок до 3 дней), что позволяет пациенту вернуться к полноценной жизни.

Подробнее о протоколе all-on-6 {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

3. Технология all-on-4

Данный протокол подразумевает использование всего четырех имплантов для протезирования полного зубного ряда. Его применение оправдано при наличии воспаления начальной или средней стадии, то есть при незначительной атрофии костной ткани. Для протезирования верхней челюсти возможно применение удлиненных скуловых имплантов. Протез устанавливается на 3 день.

Подробнее о протоколе all-on-4 {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

4. Скуловая имплантация

Входит в состав всех комплексных решений для полной адентии. При данном подходе используются скуловые импланты, длина которых достигает 6 см. Они устанавливаются только на верхней челюсти и используют для фиксации скуловую кость, которая не подвергается воспалительным процессам. Несъемный протез фиксируется на 1-3 день.

Подробнее о скуловой имплантации {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

раньше
Сейчас

 

История пациента

«Я очень довольна результатом работы. Удивительно то, что за 4 дня, а не за 2 года мне вернули полноценную жизнь и уверенность. И самое главное – мне вернули возможность улыбаться, про которую я уже давно забыла. Если говорят, что это невозможно, читайте, звоните, спрашивайте – здесь вы получите любую информацию!»

Имплантация зубов сопряжена с хирургическим вмешательством, которое на фоне воспалительного процесса тканей пародонта может вызывать определенные трудности. Кроме того, даже при использовании методов одноэтапной имплантации, риск отторжения конструкций все равно заметно выше, чем при установке имплантов в здоровые ткани.

Самому пациенту после установки имплантов необходимо не только строго выполнять все предписания врача, но и тщательно проводить гигиенические процедуры: не только утром и вечером, но также после каждого приема пищи. Это крайне важно для того, чтобы в полости рта осталось как можно меньше вредоносных бактерий, которые будут вызывать воспаление тканей пародонта.

Мнение эксперта

Копылов Иван Павлович«Воспалительные процессы тканей пародонта, как правило, распространяются по всему зубному ряду, поэтому требуется комплексное решение проблемы. При пародонтите и пародонтозе возможно единственное решение – одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Для метода используются односоставные импланты, которые фиксируются в глубоких слоях костной ткани. Такие отделы не подвергаются ни атрофии, ни воспалительным процессам. Именно поэтому установка имплантов возможна при разрушении тканей пародонта».

Предлагаем ознакомиться:  Зубные протезы нового поколения: без неба, при полном отсутствии зубов, при частичном отсутствии зубов.

Данный метод имплантации имеет ряд преимуществ перед классическим методом:

  1. Односоставные имплантаты имеют более агрессивную резьбу, их устанавливают в глубоких слоях костной ткани, в процессе также участвуют прочные кортикальные пластины. Эти части кости челюсти не подвергаются атрофии, именно поэтому для фиксации базальных имплантов нет необходимости в наращивании костной ткани.
  2. Базальные импланты отличаются цельной конструкцией: верхушка-абатмент протеза после вживления сразу же возвышается над десной. Уникальная резьба прочно фиксирует штифт в кости, что дает возможность практически сразу же продолжать протезирование. Уже через два-три дня на имплант фиксируется постоянный протез.

    Протезирование при пародонтозе и пародонтите

    Так выглядят базальные импланты.

Благодаря современным инновациям имплантация при пародонтозе стала вполне возможной, хотя раньше данные вещи были несовместимыми. Хороший врач может таким образом восстановить привлекательность зубов и приостановить заболевание.

Следует учитывать, что имплантация может быть проведена при ослаблении пародонтоза. После имплантации недуг нужно продолжать лечить. Ведь новые искусственные стержни и пародонтоз являются гремучей смесью, которая может стать причиной воспаления вокруг искусственных зубов. Положительный исход лечения зависит, как от тщательной подготовки, так и от правильного планирования лечения с учетом всех особенностей пациента.

Протезирование при пародонтозе и пародонтите

Протезирование или имплантация при пародонтозе и пародонтите требуется в том случае, если все методы консервативного лечения испробованы и оказались безрезультативными.

В этой статье мы рассмотрим то, насколько реально осуществление имплантации при этих заболеваниях пародонта, а также изучим стратегию лечения, специфику материалов и последовательность установки ортопедических конструкций.

Вживление зубных коронок намного лучше, чем съемные протезы. Приживаемость имплантируемого материала довольно высокая 95%, даже при повреждениях пародонта. Недуг характеризуется быстрым развитием и частичным рассасыванием костной ткани, поэтому перед вживлением часто проводят операцию по увеличению объемов кости.

Протезирование при пародонтите: до и после

Имплантация зубов при пародонтите возможна после предварительной подготовки. Показана при невозможности сохранить некоторые зубы и их последующем удалении. После удаления одного зуба, необходимо сразу же установить на его место имплант. Если оставить образовавшуюся щель между зубами пустой, существует опасность нарушения прикуса.

Важно помнить, что после удачного лечения тяжелой стадии заболевания очень велик риск того, что соединительные ткани безвозвратно деформированы.

Нет гарантий, что после установки постоянного протеза не будет продолжаться разрушение костной ткани. Оптимальный вариант использование имплантов на начальной стадии заболевания, после прохождения антибактериальной терапии. Вокруг имплантированных зубных коронок не должно находится поврежденных зубов с глубокими десневыми карманами, наполненными гнойным экссудатом.

Какие протезы выбрать для замещения зубов при пародонтозе?

Основной особенностью протезирования зубов при пародонтозе является комплексное лечение заболевания. Несмотря на то, что его невозможно вылечить полностью и навсегда, важно сдержать прогрессирование болезни — это позволит осуществить ортопедический этап терапии эффективнее.

Виды протезирования при пародонтозе

  1. Коронки из циркония — их устанавливают на собственные зубы пациента после предварительной обточки. Стоит отметить, что металлокерамика и фарфор — материалы, которые не могут применяться при таком заболевании. Циркониевые конструкции препятствуют скоплению и размножению болезнетворных микроорганизмов и могут служить протезами передних зубов за счет оптимальной эстетичности.
  2. Мостовидные протезы — их фиксация осуществляется на опорные зубы или специально установленные коронки. Этот вид протезирования зубов при пародонтозе возможен, но на практике применяется редко, поскольку на опорные зубы ложится большая нагрузка. Применение несъемного протеза обязывает проводить шинирование зубного ряда, чтобы конструкция была устойчивее.
  3. Съемное протезирование — протез фиксируется при помощи кламмеров и окклюзионных накладок. Изготовление конструкции выполняется таким образом, чтобы ее базис оказывал как можно меньшее давление на слизистые оболочки и мягкие ткани. Самый востребованный способ — установка шинирующего бюгельного протеза с многозвеньевыми кламмерами.
  4. Это позволяет решить сразу две задачи: восстановить зубной ряд и обеспечить надежную фиксацию оставшихся зубов, предупреждая их быстрое расшатывание. Съемное протезирование при пародонтозе при полном отсутствии зубов возможно с помощью установки акрилового или протеза фиксирующегося на импланты.

  5. Имплантация — протез может быть установлен на имплантаты. Во многих случаях требуется предварительное проведение костной пластики — это необходимо для того, чтобы увеличить объем костной ткани. Также может понадобиться пластика мягких тканей, поскольку атрофия (рассасывание) затрагивает не только костную ткань челюстей, но и десны. Как правило, прибегают к базальной или классической двух-этапной имплантации. Возможно ли протезирование при пародонтозе с помощью установки имплантатов — решает врач на основе результатов диагностики.

Сложно сказать, какие протезы лучше выбрать при пародонтозе. Для того, чтобы выбрать оптимальный вариант, врач проводит тщательную диагностику: оценивает состояние полости рта, определяет стадию заболевания, количество и расположение сохранных зубов, объем и структуру костной ткани челюстей.

По функциональности и эстетичности отмечают протезы на имплантатах. Однако важно помнить о том, что само заболевание повышает риск отторжения искусственных корней, особенно это относится к базальной имплантации — здесь важно выслушать мнение специалистов.

Если зубы отсутствуют полностью, существует два варианта восстановления: несъемный протез на имплантатах или съемный акриловый протез.

Выбор варианта протезирования должен основываться на индивидуальных особенностях и пожеланиях. Стоит помнить о достоинствах и недостатках каждого из них: акрил имеет микропоры, что несколько затрудняет гигиенические процедуры и может нести в себе риск размножения болезнетворных бактерий; к достоинствам можно отнести эстетичность, меньшую гибкость, а значит, более длительное сохранение формы.

Протезирование при пародонтозе и пародонтите

Какой вид протезирования зубов при пародонтозе можно выбрать еще, если требуется восстановить передние зубы? В таких случаях эстетичность играет немаловажную роль, поэтому наличие сохранных зубов по бокам возможна установка коронок из диоксида циркония. Имплантация считается самым надежным способом, но выбор этого способа предъявляет высокие требования к состоянию костной ткани.

Для того, чтобы сделать правильный выбор, следует помнить о том, что протез при пародонтозе призван не только восстановить зубной ряд и вернуть ему функциональность и эстетику. Он может и должен укреплять оставшиеся зубы, отсрочить разрушение костной ткани. Именно поэтому при необходимости восстановить несколько зубов коронками их объединяют между собой — это стабилизирует зубы, способствует уменьшению нагрузки. С этой задачей призван справиться также шинирующий бюгельный протез.

  • нейлоновый протез — при полном отсутствии зубов он не может быть использован по причине плохой фиксации: при жевании базис этой конструкции деформируется, поэтому «эффекта присоски» не получится. Частичное протезирование при пародонтозе также не рекомендуется, поскольку болезнь характеризуется подвижностью зубов, а фиксация протеза осуществляется кламмерами на десна сохранных зубов, а это слишком большая нагрузка, которая приведет к расшатыванию и атрофии костной ткани;
  • пластиночные конструкции с гнутыми проволочными кламмерами — они не снижают горизонтальной нагрузки на кость, а значит, не останавливают ее убыли;
  • протяженные мостовидные протезы при наличии подвижности зубов — такое решение может спровоцировать перегрузку зубов и рассасывание костной ткани;
  • консольные протезы — виды конструкций, которые имеют точку опоры только на одной стороне дефекта. Установка такого протеза провоцирует двойную нагрузку ввиду рычажного действия консоли — детали протеза с искусственным зубом, нависающей над дефектом. Даже в том случае, если в качестве опоры используются два зуба с одной стороны, что частично компенсирует этот эффект, такая нагрузка нецелесообразна при заболевании пародонта.

Выбор метода протезирования должен основываться на полной картине заболевания, поэтому важно обратиться к опытным специалистам: пародонтологу, стоматологу-ортопеду.

Нельзя назвать какие-либо протезы лучшими при наличии пародонтоза. Для каждого пациента лучшими могут быть разные виды протезов, зависимо от его особенностей.

Пародонтоз четвертой степени требует чаще всего удаления всех зубов полости рта. После проведения лечения ставят импланты и устанавливают на них протезы.

Если в полости рта остались живые зубы, отлично подойдет съемный протез, не закрывающий края десны. Так сокращается риск воспаления, а у врача имеется хороший доступ к проблемной области. Такими протезами являются бюгельные, у которых имеются окклюзионные накладки и многозвеньевые кламмеры. Они способствуют равномерному распределению нагрузки при жевании.

Базальная имплантация

При пародонтозе используют также и несъемные протезы. Однако, следует учитывать, что такая конструкция будет оказывать на ткани и зубы-опоры постоянную нагрузку.

Рассмотрим особенности мостовидных протезов, используемых при пародонтозе:

  1. Их фиксируют полукоронками, вставками, экваториальными коронками.
  2. Промежуточная часть оказывает на опорные единицы минимум нагрузки, что особо оптимально, если мостовидным протезом заменяют два-три зуба.

Защитой от синдрома подвижности зубов является шинирование. Оно позволяет зубоопорному аппарату сопротивляться вредным нагрузкам. Так зубы укрепляются, объединяются в единое целое, защищаются от травмирования при жевании, компенсируется недостаточная опорная функция пародонта и корней.

Пародонтозом называют системное поражение альвеолярной кости, при котором происходит постоянное уменьшение ее объема, но воспалительных изменений нет. Зубы при этом кажутся длиннее из-за обнажения их шеек, иногда они наклоняются в сторону губ и щеки, но остаются устойчивыми даже при обнажении половины длины корня и только при тяжелой степени заболевания, когда костная ткань лунки практически отсутствует, они начинают шататься.

В этом случае причиной потери зуба может стать не только кариес, но и атрофия костной ткани. Протезирование при пародонтозе необходимо даже при отсутствии одного зуба, потому что перегрузка оставшихся зубов может привести к прогрессированию атрофического процесса в кости.

Если пародонт здоров, конструкцию постоянного протеза врач может планировать уже в ходе первичной консультации. Протезирование при пародонтозе требует более глубокого подхода. Сначала проводится углубленное обследование, позволяющее выявить причину заболевания, и консервативное лечение, после которого процесс убыли кости стабилизируется.

Протезирование при пародонтозе постоянными конструкциями можно начинать в том случае, если:

  • проведен полный курс консервативного лечения, десна в области сохранившихся зубов не воспалена, а сами они максимально устойчивы;
  • все кариозные полости запломбированы, периодонтальные очаги санированы, удален зубной камень и проведена гигиеническая чистка зубов.

Основная миссия зубного протеза – возместить образовавшийся дефект, вернуть пациенту привлекательный внешний вид и способность пережевывать пищу. Протезирование при пародонтозе преследует еще одну цель – укрепить оставшиеся зубы и остановить разрушение костной ткани. Для этого используют ортопедические конструкции, восстанавливающие дефект и стабилизирующие зубной ряд:

  • если необходимо покрыть коронками несколько рядом стоящих зубов, их объединяют между собой. Это позволяет стабилизировать зубы, уменьшить горизонтальную нагрузку на альвеолярную кость и, как следствие, предотвратить ее убыль;
  • при отсутствии одного-двух зубов во фронтальном участке челюсти возможно протезирование при пародонтозе мостовидными протезами при условии, что опорные зубы стабильны. Оптимальный вариант – металлокерамика, пластмассовые коронки не используют, так как они раздражают десну;
  • протезирование при пародонтозе съемными конструкциями предполагает использование бюгельных протезов опирающимися кламмерами и шинирующими элементами. В этом случае нагрузка равномерно распределяется на сохранившиеся зубы, они объединяются в единую систему и не перегружаются.

Атрофия тканей

  • приём антибактериальных препаратов, гормональных, противовоспалительных и кровоостанавливающих лекарств;
  • включение витаминно-минерального комплекса;
  • массаж дёсен;
  • физиолечение лазером, электрофорезом, ионизированным воздухом, вакуумом;
  • удаление налёта и зубного камня.
  • если проводится протезирование переднего ряда зубов, отсутствуют расшатанные единицы и имеются здоровые элементы, которые можно использовать в качестве опоры, применяются конструкции мостовидного типа;
  • при выполнении восстановления клыков, имеющиеся дефекты могут устраняться путем проведения шинирования и установки съемных конструкций;
  • при наличии шатающихся единиц, рекомендуется использовать бюгельные протезы, оснащенные кламмерами непрерывного типа.

Профилактика

Важная роль отводится профилактике пародонтоза.

Чтобы предупредить данный недуг, нужно осуществлять следующие действия:

  1. Регулярное посещение стоматолога. Визит к врачу следует осуществлять как минимум раз в год.
  2. Правильная читка зубов. Она должна быть продолжительной (не меньше 10 минут) и осуществляться каждый день утром и перед сном. Лучше использовать щетку средней жесткости, которую следует менять раз в 2-4 месяца.
  3. Применение зубной нити и ирригатора для качественной очистки межзубных пространств.
  4. Питание должно быть сбалансированным. Содержать все необходимые витамины и минералы. Специалист проконсультирует, какой комплекс витаминов наиболее необходим для определенного пациента.
  5. Полоскание рта после каждого приема пищи. Для этого можно использовать и специальные ополаскиватели, и заменить их обычной чистой водой.

Также целесообразно применять методы вторичной профилактики:

  1. Рентген-контроль позволяет узнать о малейших изменениях в тканях. На ранних этапах легко выявить и исправить проблему.
  2. Полоскание рта отварами трав, применение особых стоматологических гелей.
  1. Регулярное посещение стоматолога. Визит к врачу следует осуществлять как минимум раз в год.
  2. Правильная читка зубов. Она должна быть продолжительной (не меньше 10 минут) и осуществляться каждый день утром и перед сном. Лучше использовать щетку средней жесткости, которую следует менять раз в 2-4 месяца.
  3. Применение зубной нити и ирригатора для качественной очистки межзубных пространств.
  4. Питание должно быть сбалансированным. Содержать все необходимые витамины и минералы. Специалист проконсультирует, какой комплекс витаминов наиболее необходим для определенного пациента.
  5. Полоскание рта после каждого приема пищи. Для этого можно использовать и специальные ополаскиватели, и заменить их обычной чистой водой.
  1. Рентген-контроль позволяет узнать о малейших изменениях в тканях. На ранних этапах легко выявить и исправить проблему.
  2. Полоскание рта отварами трав, применение особых стоматологических гелей.

Отзывы

Перед проведением протезирования или установки имплантов полезно ознакомиться с отзывами пациентов, которые прошли через эти процедуру. Опыт или ошибки других людей помогут избежать собственных.

Очень довольна специалистом, к которому попала со своей проблемой. Так намучилась с пародонтозом, что готова была любую сумму отвалить за лечение. Но доктор подобрал мне рациональное протезирование. Это терапия шинирование протез. Не особо дорого, эффект превосходный, дискомфорта нет.

Протезирование зубов при пародонтозе имеет ряд особенностей на этапе выбора подходящего варианта восстановления.

Качество работ по реставрации зависит от имеющегося оборудования и квалификации стоматолога.

В связи с этим читателям рекомендуется оставлять отзывы о специфике выполнения процедур в каждой отдельной клинике, поскольку это облегчит потенциальным клиентам выбор заведения для восстановления целостности элементов зубного ряда.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector