Пульпит или кариес как отличить

Почему развивается воспаление?

Основной причиной развития воспалительных процессов в пульпе является инфицирование ее инфицирование при запущенном кариесе. Обычно (в 90% случаев) инфекция попадает в пульпу через кариозную полость. Но иногда возможен ретроградный путь (проникновение бактерий сквозь отверстие на корне или пародонтальные карманы). Крайне редко (при остеомиелите, ОРЗ, краснухе, ветряной оспе, гайморите) инфекция заносится через кровь – гематогенный путь.

  • некачественная обработка кариозной полости или случайное повреждение пульповой камеры при лечении кариеса;
  • неправильная пломбировка канала;
  • ожог пульпы при обтачивании зубной коронки перед протезированием;
  • заболевания десен, приводящие к формированию зубодесневых карманов;
  • травмирование зуба.
  • инфекционный – развивается вследствие проникновения в пульпу патогенных бактерий;
  • травматический – причиной является нарушение стерильности пульпа при травматическом повреждении зуба, из-за чего условно патогенные бактерии направляются в пульповую камеру и провоцируют воспаление;
  • ятрогенный, или медицинский – возникает по вине стоматолога из-за неправильной обработки кариозной полости;
  • конкрементозный – результат нарушения метаболизма в нервно-сосудистом пучке, сопровождается формированием конкрементов или дентиклей (заместительного дентина).

Разрушение разных частей зуба

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что кариес и пульпит связаны между собой: первое заболевание на определенном этапе развития или лечения может стать причиной возникновения второго. Так в чем же разница между двумя этими болезнями, как распознать, что именно беспокоит?

Отличие кариеса от пульпита состоит в области поражений. Кариес паразитирует на стенках зуба. Болезнь не задевает его нервные окончания, так как они защищены слоем дентина. Если на этом этапе развития ничего не предпринять, то кариозные области начинают занимать все большую площадь. Это будет продолжаться до тех пор, пока не исчезнет защитный слой между ними и пульпой. Его разрушение и является стадией перехода одного заболевания в другое.

Чем сильнее разрушаются зубы, тем выше риск пульпита

Чем сильнее разрушаются зубы, тем выше риск пульпита

Отличие кариеса от пульпита состоит в области поражений. Кариес паразитирует на стенках зуба. Болезнь не задевает его нервные окончания, так как они защищены слоем дентина. Если на этом этапе развития ничего не предпринять, то кариозные области начинают занимать все большую площадь.

Кариес и пульпит: какие отличия между болезнями

Кариес Пульпит Периодонтит
Рентген Проявляется затемнением в пределах дентина Кариозная полость соединяется с пульпарной камерой, при некоторых видах заметно незначительное расширение периодонтальной щели Видно существенное расширение и деструкция периодонтальной щели, изменения в костных структурах
ЭОД 2 – 6 мкА От 20 до 80 мкА Свыше 100 мкА
Термопробы Положительные Положительные Отрицательные
Зондирование Болезненное Резко болезненное, особенно возле рога пульпы Безболезненное

Зная, чем отличается кариес от пульпита, можно успеть предотвратить множество осложнений: от полного разрушения пораженного зуба и его удаления до воспаления близко расположенных к нему тканей и серьезного хирургического вмешательства. Каждое заболевание участвует в разрушении зубных тканей. Но, несмотря на тесную связь, у каждой патологии свои стадии проявления и индивидуальная симптоматика.

Что такое кариес

Кариес – это сложный поэтапный процесс гниения, при котором идет медленное разрушение эмали и дентина (твердых зубных тканей). На появление болезни влияет комплексное воздействие неблагоприятных факторов:

  • внешних: редкие посещения стоматолога, плохие климатические условия, радиационное воздействие, механическое влияние (ношение брекетов, протезов, пережевывание твердой еды), некачественная гигиена ротовой полости, частые перекусы на ночь, высокое содержание углеводов в пище, инфекции;
  • внутренних: деятельность микроорганизмов во рту, количество и качество слюны, слабая иммунная система, наследственность, нехватка полезных веществ (кальция, магния, калия, белков, фтора, витаминов), низкая усвояемость кальция, стрессы, сбои в желудочно-кишечном тракте.

Черные пятна — это кариес

Кариес может привести к пульпиту

Болезнь начинается с деминерализации (удаления минеральных компонентов) из эмали и разрушения соединений в ее тканях. Кариозные повреждения постепенно проникают в эмаль, затем в дентин. В итоге твердые ткани больного зуба полностью разлагаются, образуя в дентине глубокую кариозную полость.

Что такое пульпит

Пульпит – это воспаление пульпы — внутренней зубной ткани, находящейся внутри канала зуба. Она содержит нервы, сосуды и соединительную ткань, которая питает твердые зубные ткани изнутри.

Болезнь возникает из-за попадания инфекции в пульпу либо через зубную коронку, либо через отверстие, расположенное в верхней части корня зуба. На развитие заболевания могут повлиять такие биологические факторы, как осложнение от кариеса глубокой формы или попадание микробов в пульпу из кариозной области через дентинные канальцы.

Вызвать пульпит могут и физические факторы: перегрев пульпы во время сверления зуба, перелом зубной коронки, отмирание участков пульпы. Не меньшее влияние на возникновение пульпита оказывают химические факторы: некачественная обработка тканей зуба перед установкой пломбы, токсическое влияние пломбировочного материала, реакция на анестезию.

Схема зуба, пораженного пульпитом

Наиболее распространенные стоматологические патологии кариес и пульпит. Они способны спровоцировать серьезные и нередко необратимые последствия. Когда появляются уже первые признаки проблемы, требуется спешить к дантисту, чтобы пройти скрупулезное обследование.

Диагностика на современной аппаратуре помогает предотвратить различные проблемы. Кариес пульпит – абсолютно разные болезни, хотя имеют много схожих симптомов. Часто кариес финиширует процессом воспаления пульпы, он поэтому является предвестником запущенной патологии.

    Пульпит: чем отличается от кариеса, каковы особенности обоих заболеваний?

    Отличия пульпита

    То, чем отличается кардинально от кариеса именно пульпит – воспалением пульпы. Этим термином именуют внутреннюю ткань, заполняющую каналы зуба. В ней расположены сосуды с нервами, особая соединительная ткань. Все эти компоненты обеспечивают изнутри требуемое твердым тканям питание.

    Болезнь развивается после проникновения инфекции сквозь коронку зуба либо отверстие, появившееся в верхушке его корня. На проблему способны влиять некоторые биологические факторы:

    • развитие осложнения, которое провоцирует глубокий кариес, поскольку пульпит является результатом незалеченного первичного заболевания,
    • проникновение микробов из полости кариеса через канальцы дентина.

    Спровоцировать пульпит способны также физические провокаторы:

    • перегрев пульпы из-за сверления зуба,
    • некроз участков пульпы,
    • перелом коронки.

    Дополнительно на возникновения пульпита влияют химические факторы:

    • реакция на выполняемую анестезию,
    • некачественная обработка зубных тканей перед пломбированием полости,
    • токсическое воздействие материала пломбы.

    Отличительные симптомы

    Как можно достоверно отличить кариес с пульпитом? По признакам эти патологии схожи, отличаясь только некоторыми параметрами. Похожими являются следующие параметры:

    • боль в месте поражения,
    • реакция на появление раздражителя: температурного, механического либо химического,
    • появление потемнения на эмали.

    Чем же отличаются кардинально кариес с пульпитом? Различаются эти патологии такими параметрами:

    • Кариозная боль выражена слабо, носит ноющий характер. При пульпите этот синдром острый, происходит приступами, существенно усиливается ночью.
    • При кариесе, если устранить провоцирующий фактор, синдром проходит быстро. В ситуации с пульпитом, когда воспален нерв – дискомфорт ощущается минимум полчаса.
    • Неприятные кариозные ощущения локализуются в месте повреждения эмали. Когда поражена же пульпа, синдром боли блуждающий, он возникает, где угодно.

    Среди детей любой из заболеваний протекает намного стремительнее, нежели у взрослых.

    В отношении малышей пульпит оказывает непредсказуемые симптомы, способен осложняться, выявляя признаки общего отравления.

    Зубная боль

    Подробнее рассмотрим, как отличить состояние пульпита от проблемы кариеса по болезненным ощущениям. При последней патологии дискомфорт возникает лишь из-за внешнего воздействия.

    Его провоцируют сладости, кислые продукты, воздух либо вода разных температур.

    При глубоком проникновении проблемы, когда полостное дно слишком истончено, дискомфорт ощутим при трапезах – причиной его становится сдавливание пульпы в момент разжевывания еды.

    Пульпит: чем отличается от кариеса, каковы особенности обоих заболеваний?

    Но главное отличие кариеса, в противовес пульпиту – при первой проблеме достаточно устранить причину раздражения и боль моментально утихнет. А вот с пульпитом дело серьезнее. При таком заболевании даже устранение причины раздражения не купирует боль – зуб еще долго ноет. Причем болевой синдром нередко стартует самопроизвольно, даже при отсутствии внешнего воздействия.

    Как определить еще, кариес у больного или пульпит? Понять разницу в патологиях можно, если проанализировать ночное самочувствие. Кариес не мешает спать, а когда больной зуб уже перешел в фазу пульпита, пациент нередко страдает из-за ночных болей.

    Цвет эмали

    Для обеих патологий характерно появление на зубной поверхности характерной пигментации, которая при инструментальном осмотре выявляет в этой зоне определенное размягчение эмали. Нередко уже на фазе поверхностного кариеса вовлечены все эмалевые слои в этот разрушительный процесс. Хотя обычно дефект при кариесе ограничен, он не покидает границ эмалевого слоя.

    Кариозное поражение отличается коричневым либо серым пятном, у которого дно шероховатое. В ситуации с хроническим кариесом заметны пигментация, определенное уплотнение участков поражения, края их сглажены.

    Как определить болезнь в клинике

    Различить точно все имеющиеся отличия способен лишь стоматолог, который для этого использует различные диагностические методики. Выявить кариес получается даже при визуальном осмотре зубного ряда стоматологическим зеркалом либо различными зондами.

    Пульпит: чем отличается от кариеса, каковы особенности обоих заболеваний?

    Также дантист использует просвечивание больного зуба ультрафиолетовым лучом, лазером либо холодным светом. Прекрасно себя зарекомендовал метод окрашивания – так выполняют проверку тканей на присутствие кариозных поражений. Используют кариес-индикаторы, наиболее распространенными из которых являются детекторы Caries Marker либо индикатор Evicarie.

    Чтобы диагностировать же пульпит, необходимы иные методики исследования. В их числе электроодонтометрия, позволяющая выявить порога чувствительности к электрическому импульсу у пульпы. Принцип действия этого способа основан на том, что нервные окончания раздражают слабым током.

    Еще рекомендована термометрия – так именуют диагностические мероприятия, при которых проверяют, как реагирует зуб на соприкосновение с водой разной степени охлаждения либо нагрева.

    При пульпите возникшая боль сохраняется продолжительное время, невзирая на устранение влияния этого фактора.

    Лечение

    Терапия кариеса

    Процедура лечения не только кариеса, но и пульпита внешне достаточно простая, хотя это относится к ситуации, когда пациент обнаружил проблему вовремя и незамедлительно посетил стоматологическую клинику.

    Основные шаги при терапии кариеса: осмотр, затем выявление точек поражения, качественное очищение полости, шлифовка ее стенок, введение антисептика, после пломбирование и окончательное шлифование пломбы.

    Подробная схема процедуры выглядит так:

    1. Сначала стоматолог обследует всю ротовую полость, чтобы выявить нарушенные кариесом зубы.
    2. Далее, используя бормашину, дантист удаляет ткани, не подлежащие восстановлению.
    3. Качественно проводится шлифовка всей полости, особенно ее стенок. Это необходимо, чтобы гарантированно закрыть любую микроскопическую трещинку.
    4. Когда кариозная полость целиком подготовлена, в нее закладывают антисептические средства.
    5. Завершается обработка бактерицидными медикаментами вставкой прокладки на поверхность дна полости.
    6. Потом устанавливается пломба. Ее материалом служит свето полимерный состав, гипсовая смесь с добавками серебра и фтора.
    7. Финальный этап – шлифовка затвердевшей пломбы.

    Терапия пульпита

    Терапия пульпита более проблематична.

    Процедура достаточно длительная, отличается определенными сложностями. Механизм лечения требует от стоматолога высокого профессионализма, а пациенту необходимо скрупулезно выполнять правила гигиенических процедур по уходу за ртом. Схема терапии выглядит так:

    • Выполняя первичное обследование, стоматолог выявляет зону воспаления пульпы. Одновременно он проверяет присутствие поверхностного кариеса.
    • Все пораженные, частично либо целиком разрушенные ткани скрупулезно счищаются бормашиной.
    • Организуются процедуры, обеспечивающие купирование воспалительного процесса.
    • Только после этого пломбируют полость зуба, выполняя шлифовку пломбы.

    Наиболее ответственный этап терапии пульпита – купирование воспаления. То, насколько грамотно будет проведено это мероприятие, напрямую влияет на дальнейшее состояние больного.

    Весьма важно, чтобы стоматолог выполнил все требуемые процедуры, непременно устранил пораженные зоны, скрупулезно очистил полости.

    Помимо этого больному необходимо внимательно контролировать состояние полости рта, выполняя непременно рекомендованные гигиенические мероприятия.

    В чем отличия глубокого кариеса от пульпита

    Существуют определенные отличия между этими патологиями, о которых необходимо знать. Это нужно, чтобы своевременно дифференцировать между собой эти стоматологические проблемы, поскольку их лечение нуждается в разном подходе. Для понимания ситуации предлагаем рассмотреть таблицу, указывающую на характерные проявления каждой из таких патологий:

    Глубокий кариес Пульпит
    Вероятны болезненные ощущения лишь после механического воздействия Развивается синдром боли непроизвольно, они способны появляться даже при абсолютном отсутствии любых внешних факторов
    Боль проходит практически сразу после устранения влияния раздражителя Беспокоит болевой синдром долго
    Деформационные процессы еще не успели затронуть пульпу, задеты лишь эмаль с дентином Присутствуют признаки разрушения пульпы

    Почему не стоит медлить

    Когда не обеспечено своевременное лечение, цепочка стоматологических заболеваний выстраивается так: кариес, за ним пульпит, позже периодонтит. Каждая патология имеет свои формы, требующие адекватной терапии.

    Сложно определить, насколько быстро кариес трансформируется в пульпит. Все зависит лишь от индивидуальных параметров пациента, его стиля жизни.

    При стартовых же болезненных ощущениях необходимо немедленно посетить стоматологическую клинику для своевременного устранения проблемы.

Предлагаем ознакомиться:  Какое лекарство кладут в зуб при пульпите

Диагностирование пульпита

Однако эти отличия может определить только стоматолог, используя различные методы диагностики. Диагностирование кариеса возможно с помощью визуального осмотра стоматологическим зеркалом и различными зондами, например, пуговчатым или острым.

Также врач может воспользоваться просвечиванием пораженного зуба лазером, холодным светом или ультрафиолетовым лучом. Хорошо зарекомендовал себя метод окрашивания – проверка зубных тканей на наличие кариозных поражений с помощью кариес-индикаторов. Для этой цели подходят различные детекторы, например, «Кариес индикатор Evicarie» или Caries Marker.

Чтобы диагностировать пульпит, понадобятся другие способы исследования зубных разрушений. Например, электроодонтометрия (ЭОМ) – метод определения порога чувствительности пульпы к электрическому току. Ее принцип действия основан на раздражении нервных окончаний слабым электрическим током. Подойдет и термометрия – проверка реакции больного зуба на холодную и горячую воду. При пульпите реакция на различную температуру воды сохраняется долгое время после устранения раздражителя.

А теперь рассмотрим, как отличить эти две патологии по симптомам их проявлений.

Как отличить пульпит от кариеса самостоятельно?

Внимание! Многих пациентов интересует важный вопрос – как отличить пульпит и кариес? В чем состоят отличия этих двух видов патологий? Но одно можно сказать с уверенностью эти две патологии очень серьезные и опасные. Они могут негативно отразиться на общем самочувствии пациента.

Но все же стоит выяснить основные отличительные критерии этих двух патологических процессов:

  • поражение зуба. Во время кариеса поражаются только стенки зуба. На начальной стадии проявляется только лишь не большое пятно на поверхности эмали, которое со временем начинает медленно увеличиваться в размерах и темнеть. При этом область нерва остается в невредимом состоянии, потому что между ним и кариозным поражением остается дентин. Но обязательно при появлении первых признаков нужно обратиться к стоматологу. При пульпите происходит поражение нервных окончаний. Этот патологический процесс наблюдается уже на третьей стадии кариеса;
    Инфекционное поражение тканей зуба

    Кариес – это инфекционное поражение тканей зуба с дальнейшим их разрушением, если кариозные бактерии проникают в пульпу зуба, восполняя её, то кариес перерастает в пульпит.

  • болевые ощущения. Во время кариозного поражения проявляется боль при внешнем влиянии. В качестве раздражителей может выступать воздух, вода, сладкая и кислая еда. Если заболевание перешло уже в третью форму, то боли могут проявляться при пережевывании еды, потому что в этот момент происходит влияние на область пульпы. При этом при устранении раздражающего фактора неприятные ощущения исчезают.

    Важно! Во время пульпита боли наблюдаются постоянно. Даже после удаления зуба боли могут проявляться еще некоторое время.

    При пульпите приступы болевого синдрома могут возникать самостоятельно без воздействия раздражающих факторов;

  • проблемы со сном. Во время кариозного поражения болевые ощущения не проявляются в ночной период, этот патологический процесс практически не как не беспокоит. А вот при пульпите неприятные ощущения беспокоят даже в ночной период.

Кариес и пульпит – это две разные стоматологические патологии. Часто первое заболевание осложняется вторым. Обе болезни характеризуются постепенным разрушением целостности зуба. Разница между кариесом и пульпитом прослеживается в причинах их возникновения, характере протекания и лечения.

  1. Отличия в причинах
  2.  Отличия в симптомах
  3. Отличия в лечении

Отличия в причинах

Кариес – это патологический процесс, при котором происходит постепенное разрушение твердых зубных тканей, составляющих эмаль и дентин. Под пульпитом понимается воспалительный процесс, затрагивающий сосудистое русло. При таком заболевании поражается пульпа.

Развитию кариеса обычно предшествует появление зубного налета. Под ним скапливаются патогенные микроорганизмы, которые развиваются, потребляя сахар. Эти бактерии выделяют кислоту, разрушающую зубную эмаль посредством ее деминерализации. Со временем описанный процесс приводит к формированию кариозной полости.

Деминерализация эмали происходит под влиянием:

  • наследственности;
  • неправильного питания, включающего в себя богатые на сахар продукты;
  • несоблюдения гигиены полости рта;
  • низкого иммунитета полости рта, ослабленный респираторными и иными заболеваниями;
  • возрастных изменений.

Пульпит развивается под воздействием патогенных микроорганизмов, проникших в пульпу. Инфицирование происходит под влиянием следующих факторов:

  • кариес (наиболее распространенная причина);
  • травма зуба, перелом;
  • ошибки врача, совершенные в ходе лечения зуба (некачественная пломбировка и другое);
  • стрептококковая ангина;
  • воздействие температуры и химических веществ (в редких случаях);
  • инъекция в десну.

И кариес, и пульпит развивается под действием патогенной микрофлоры. В остальном причины развития обоих заболеваний различны.

Основным симптомом при пульпите и кариесе является боль. Однако в последнем случае эти ощущения носят кратковременный характер. При кариесе боль возникает при воздействии внешних факторов:

  • контакт с горячим или холодным;
  • употребление сладкой или кислой пищи.

После удаления внешнего раздражителя болевые ощущения постепенно спадают.

При пульпите часто воспалительный процесс затрагивает зубной нерв. Болевые ощущения при таком заболевании возникают во время контакта с внешними раздражителями и долго не проходят после их удаления. Этот синдром носит ноющий характер. Также боль при пульпите может возникать внезапно, без внешнего воздействия. Такой симптом указывает на наличие острой формы заболевания.

Кроме того, на фоне кариеса пациент испытывает неприятные ощущения при пережевывании пищи. При нажатии на пораженную часть зуба стоматологическим прибором ткань продавливается. Однако пациент в ходе процедуры не ощущает боли.

Пульпит или кариес как отличить

На пульпит также указывают следующие симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов, расположенных под челюстью;
  • опухание щеки, расположенной в области поражения;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли.

Именно различия в характере болевых ощущений, возникающих при кариесе и пульпите, позволяют поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Отличия в лечении

Подходы к лечению кариеса и пульпита имеют несколько общих черт, но различаются в нюансах. Поэтому перед началом терапии проводится диагностика, на основании результатов которой определяется тип заболевания.

Лечение кариеса проводится по следующему сценарию:

  1. Удаление тканей зуба, пораженных кариозным процессом.
  2. Шлифовка стенок и дна просверленной полости для устранения всех болезнетворных микроорганизмов.
  3. Закладка антибактериального вещества в подготовленную полость.
  4. Установка специальной прокладки.
  5. Установка светополимерной или иной пломбы.
  6. Шлифовка пломбы.

После пломбировки пораженного зуба болевые ощущения еще некоторое время могут беспокоить пациента. При наличии серьезных повреждений помимо удаления тканей, пораженных кариозным процессом, проводится установка:

  • адгезивных материалов;
  • протезов;
  • коронки.

Лечение кариеса проводится в течение одного сеанса у стоматолога. Для устранения пульпита потребуется больше времени. Терапия заболевания предусматривает восстановление верхних тканей, поэтому она проводится по сходному сценарию, что и лечение кариеса:

  1. Удаление верхнего слоя зуба. Это необходимо сделать, чтобы получить свободный доступ к пораженной пульпе.
  2. Устранение очага воспаления.
  3. Пломбирование зуба или установка протеза (адгезивных материалов, коронки).

Устранение очага воспаления проводится по двум сценариям:

  1. С сохранением соединительной ткани. Такая операция проводится на ранних стадия течения пульпита и при наличии соответствующих показаний. Терапия заключается в применении противовоспалительных и антисептических лекарств.
  2. С удалением соединительной ткани. Операция назначается обычно в запущенных случаях.

Наиболее предпочтительным лечением считается первый вариант, так как он позволяет сохранить питание зуба.

Вне зависимости от типа патологии меры профилактики в обоих случаях будут одинаковыми. Для предотвращения развития рассматриваемых заболеваний необходимо:

  • регулярно выполнять правила гигиены полости рта;
  • своевременно проводить лечение стоматологических заболеваний;
  • придерживаться правильного питания, сократив количество сладкого и острых продуктов;
  • проводить действия по укреплению местного и общего иммунитетов.

Пульпит или кариес как отличить

По стоимости лечение пульпита обходится гораздо дороже терапии кариеса. На восстановление после первого заболевания уходит больше времени, а болевой синдром беспокоит пациента в течение нескольких дней.

https://www.youtube.com/watch?v=vk7wPON_O-s

Кариес и пульпит отличаются между собой симптоматическими проявлениями. Однако не всегда по этому показателю удается самостоятельно диагностировать заболевание. Поэтому в случае появления болевых ощущений в ротовой полости рекомендуется пройти обследование у стоматолога.

Кариес и пульпит – распространенные заболевания ротовой полости, которые могут привести к серьезным необратимым последствиям. При первых проявлениях стоит сразу обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Своевременная диагностика поможет избежать различные осложнения и болевые ощущения.

Кариес от пульпита значительно отличается, но они также и схожи между собой. В большинстве случаев кариес заканчивается именно воспалением пульпы, поэтому он считается осложнением запущенным кариозных образований.

Многие пациенты задаются этим вопросом. Можно сказать с уверенностью, что эти два заболевания опасны и имеют определенные осложнения, которые могут негативно сказаться на общем самочувствии пациента. Так в чем разница между кариесом и пульпитом? Постараемся разобраться в данном вопросе.

Значительные отличия, которые помогут при постановке точного диагноза:

  • Поражение зуба. Кариес затрагивает только стенки зуба. На первой стадии заболевания возникает небольшое пятно на эмали, которое постепенно начинает увеличиваться и чернеть. Нерв остается полностью невредимым, так как между ним и кариозной полостью находится дентин. В любой ситуации, уже требуется консультация специалиста. Пульпит затрагивает нервные окончания. Появляется он после третьей стадии кариеса.
  • Болевые ощущения. При кариесе дискомфорт начинается преимущественно от внешнего воздействия. Раздражителями выступает воздух, кислая еда, сладости. Если у пациента диагностируется третья стадия заболевания, то боль возникает во время приема пищи, так как происходит воздействие на пульпу. Если устранить раздражитель ощущения проходят. При пульпите зуб ноет постоянно, даже после его удаления боль диагностируется еще некоторое время. Приступы неприятных ощущений могут проявляется без воздействия раздражителя, самопроизвольно.
  • Нарушение сна. Во время кариеса болевые ощущения никогда не появляются в ночное время, а при поражении пульпы – дискомфорт в ротовой полости беспокоит даже ночью.

Из этого видно, что эти два заболевания значительно отчается. Определить, что именно развивается, можно и самостоятельно, а вот терапия должна быть исключительно профессиональной.

Какая боль возникает, если данная проблема беспокоит? При данной патологии у пациента проявляются частые болевые ощущения, которые осложняют жизнь пациента. Дискомфорт может начинаться и в ночное время суток. Боль будет сильная, иногда даже пульсирующая, и это связано с тем, что происходит поражение самой чувствительной части зуба.

  • Главная
  • Статьи
  • Чем отличается пульпит от кариеса и как их лечить

Симптоматика

Чтобы отличить кариес от пульпита необходимо разбираться в симптомах этих болезней. Если кариозные поражения еще не добрались до пульпы, будет преследовать ноющая боль во время принятия горячей или холодной еды. Употребление напитков с кислым или сладким вкусом (соков, кефира, газировки) может отзываться неприятным покалыванием в больном зубе.

Также появляется дискомфорт при пережевывании плотных продуктов: мяса, овощей, каш. Если стоматолог специальным инструментом нажмет на поврежденные зубные участки, они могут продавиться, но эти действия не принесут ярко выраженной боли.

При пульпите сначала увеличиваются лимфоузлы в районе челюсти, затем на шее и за ушами. Часть щеки около пораженного зуба начинает опухать, что особенно заметно по утрам. Если пульпит имеет хроническую форму, то после действия термического (холодного, горячего), химического (кислого, сладкого) или механического (пережевывание, давление) раздражителей начинается продолжительная острая боль.

При остром пульпите интенсивные пульсирующие боли могут возникнуть из неоткуда, долго мучать и отдаваться в разные части челюсти. Любое неприятное состояние может быть подкреплено постоянно повышенной температурой и головными болями.

Также отличить кариес и пульпит можно при помощи некоторых симптомов. Обязательно нужно основные признаки кариозного поражения и пульпита.Кариес обычно сопровождается следующими признаками:

  1. Проявление ноющих болевых ощущений во время употребления горячих и холодных продуктов;
  2. Может отмечаться ощущение неприятного покалывания во время употребления соков с повышенной кислотностью, сильно сладких газированных напитков;
  3. При кариесе может проявляться дискомфорт во время пережевывания жесткой, хрустящей еды;
  4. Во время надавливания на участки с потемнениями специальными стоматологическими инструментами они продавливаются, но при этом у больного не отмечается каких-либо неприятных ощущений.
Воспаление лимфатических узлов на шее

Воспаление лимфатических узлов на шее – это одно из негативных признаков развития пульпита. Инфекция поражающая зуб распространяется по ротовой полости и спускается ниже по организму, приводя к воспалению лимфатической системы.

  • если у человека имеется пульпит в острой форме, то у него может отмечаться боль даже без наличия раздражающих факторов. Неприятные ощущения могут быть длительный период;
  • если имеется пульпит в хронической форме, то у больного может отмечаться боль под воздействием химических (температура, кислотность) и механических (пережевывание, надавливание) факторов. Пи этом боли могут продолжаться после воздействия четверть часа;
  • при пульпите часто у больного отмечается увеличение лимфатических узлов. Если пульпит не лечить длительное время, то лимфатические узлы могут воспаляться за ушами и на шее;
  • область щеки, где располагается воспаленный зуб с пульпой, немного воспаляется. Сильно отек проявляется в утреннее время;
  • у человека может отмечаться немного повышенная температура, также может болеть голова.

Обычно для стоматолога диагностика пульпита не представляет особого труда. В большинстве случаев врачу достаточно осмотреть ротовую полость. Но, чтобы подтвердить диагноз и определить стадию болезни, пациенту делают рентгеновский снимок. На основе результатов рентгена специалист подбирает оптимальный метод лечения.

  1. Проявление ноющих болевых ощущений во время употребления горячих и холодных продуктов;
  2. Может отмечаться ощущение неприятного покалывания во время употребления соков с повышенной кислотностью, сильно сладких газированных напитков;
  3. При кариесе может проявляться дискомфорт во время пережевывания жесткой, хрустящей еды;
  4. Во время надавливания на участки с потемнениями специальными стоматологическими инструментами они продавливаются, но при этом у больного не отмечается каких-либо неприятных ощущений.
  • если у человека имеется пульпит в острой форме, то у него может отмечаться боль даже без наличия раздражающих факторов. Неприятные ощущения могут быть длительный период;
  • если имеется пульпит в хронической форме, то у больного может отмечаться боль под воздействием химических (температура, кислотность) и механических (пережевывание, надавливание) факторов. Пи этом боли могут продолжаться после воздействия четверть часа;
  • при пульпите часто у больного отмечается увеличение лимфатических узлов. Если пульпит не лечить длительное время, то лимфатические узлы могут воспаляться за ушами и на шее;
  • область щеки, где располагается воспаленный зуб с пульпой, немного воспаляется. Сильно отек проявляется в утреннее время;
  • у человека может отмечаться немного повышенная температура, также может болеть голова.

Фото: Чем пульпит отличается от кариеса

Со временем деструкция доходит до того, что между пульпой и кариозным очагом остаётся тончайший слой дентины, и развитие воспаления становится лишь вопросом времени.

Когда поражение преодолевает защитную границу и проникает вглубь мягких тканей, пациент начинает испытывать серьёзный дискомфорт и ему диагностируют пульпит.

При этом воспаление не происходит только тогда, когда бактерии в распаде достигают нервных окончаний — патогенные микроорганизмы могут «пробраться» в пульповую камеру ретроградно через апикальное отверстие.

Важно! Первые стадии заболевания не всегда имеют ярко выраженную симптоматику. Диагностировать недуг и назначить правильное лечение может только квалифицированный стоматолог, проведя соответствующее обследование. В день приёма не следует принимать обезболивающие препараты.

Тем не менее, присмотревшись к собственным ощущениям, можно определить глубокий кариес и пульпит, чтобы не затягивать поход к специалисту.

Профилактика

Предупредить развитие этих заболеваний можно путем соблюдения следующих врачебных рекомендаций:

  • не ковыряться во рту острыми предметами, которые могут нарушить целостность эмали или слизистой;
  • избегать травмоопасных ситуаций, ведущих к повреждению элементов зубного ряда;
  • осуществлять гигиенический уход за ротовой полостью согласно всем правилам (полоскание рта, после еды, двухразовая чистка зубов, использование зубной нити);
  • 2 р. в год проходить профосмотр у стоматолога;
  • употреблять в пищу продукты, содержащие микронутриенты, необходимые для питания и укрепления внешней оболочки зубов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно проходить курс лечения патологий, провоцирующих развитие стоматологических проблем;
  • ограничить в рационе питания потребление сладостей и липкой пищи;
  • при возникновении зубной боли не затягивать с визитом к стоматологу;
  • при наличии ортодонтических конструкций соблюдать правила ухода за ними и ротовой полостью;
  • соблюдать схему лечения при приеме медикаментов, побочной реакцией которых выступает сокращение слюноотделения.

Особенности лечения болезней

Помимо области поражений и симптомов, между двумя этими патологиями есть отличия в их лечении. Лечение кариеса занимает меньшее время, чем лечение пульпита, ведь до пульпы дольше и сложнее добираться. К тому же избавиться от кариеса проще и дешевле, чем от воспаления мягких зубных тканей.

Лечение пульпита на начальном этапе ничем не отличается от лечения кариеса: препарируется кариозная полость. Далее процесс идет по такой схеме:

  1. раскрываются устья канала для хорошего доступа к каналам;
  2. удаляется мертвый нерв;
  3. механически обрабатывается канал (проходится по всей длине и расширяется);
  4. производится медикаментозная обработка канала;
  5. в канале оставляется либо лекарство, либо пломбировочный материал с гуттаперчей.

Завершается лечение установкой штифта и постоянной пломбы. Лечение может занять до 3 посещений (в зависимости от количества каналов в зубе, запущенности клинической ситуации). Ранее врачи практиковали частичную экстирпацию пульпы, оставляя ее жизнеспособную часть в полости зуба. Однако этот метод терапии оказался неэффективным: сейчас одновременно удаляют и коронковую пульпу, и корневую.

Знать, в чем разница между стоматологическими заболеваниями, важно даже для обывателя, который ничего не смыслит в медицине. Именно от первичных действий пациента зависит, каким будет успех лечения зубов и будет ли он вообще. Не тяните с походом к стоматологу!

Чаще всего обнаруживается пульпит молочного зуба, что имеет несколько объяснений.

  • слой дентина и эмали значительно тоньше;
  • дентин плохо минерализован;
  • корневые каналы расширенные;
  • волокнистая ткань рыхлая;
  • системы не полностью сформированы, что способствует развитию воспаления.

Некоторые родители считают, что необязательно производить лечение пульпита молочных зубов, если отсутствует боль. Но это мнение совершенно неправильное. Если не лечить молочные зубки у ребенка, то постоянные зубы будут тоже нездоровыми.

Основные этапы лечение кариеса зубов – это: осмотр – выявление очагов поражения – очищение полости бормашиной – шлифовка стенок зуба – антисептик – пломбирование – шлифование пломбы.Лечение проводится по следующей схеме:

  1. На начальном этапе врач проводит обследование ротовой полости, выявляет зубы с кариозным поражением;
  2. Далее бормашиной стоматолог удаляет ткани, которые невозможно восстановить;
  3. Стенки и полость хорошо отшлифовываются. Это требуется для того чтобы закрыть все микроскопические трещины;
  4. После полной подготовки кариозной полости выполняется закладывание в нее антисептического средства;
  5. После обработки бактерицидными лекарствами на дно кариозной полости вставляется прокладка;
  6. Далее устанавливается пломба. Материал пломбы может быть любой – светополимерный, гипсовый с фтором и серебром;
  7. В конце выполняется шлифовка пломбы.

Важно! Лечение пульпита – это достаточно долгий процесс, который обладает некоторыми сложностями. Он требует высокого профессионализма от врача и дальнейших соблюдений правил гигиенического ухода.

Процесс лечения проходит по следующей схеме:

  • при обследовании врач выявляет область воспаления пульпы. А также проверяет наличие поверхностного кариозного поражения;
  • пораженные и разрушенные ткани счищаются бормашиной;
  • далее выполняются процедуры, при которых производится устранение воспалительного процесса;
  • после этого полость зуба пломбируется, выполняется шлифовка поверхности пломбы.

Самым ответственным этапом при лечении пульпита является устранение воспаления. Именно от того как он будет проведен будет зависеть дальнейшее состояние пациента. Главное чтобы врач выполнил все необходимые процедуры, важно чтобы он устранил пораженные участки, тщательно их очистил от кариозного поражения.

Чем отличается кариес от пульпита: разница в симптомах, причинах возникновения и лечении

Причиной обоих недугов являются патогенные микроорганизмы. Первоочередную роль в кариесогенной ситуации отводят стрептококкам. Они составляют основу мягкого и твердого зубного налета.

На развитие кариеса влияет:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта (обильный налет и камень);
  • генетическая предрасположенность к патологии;
  • соматические заболевания, за счет которых снижается резистентность эмали и дентина;
  • неполноценная диета с дефицитом белков и преобладанием углеводов;
  • отсутствие в слюне достаточного количества кальция, фтора и фосфора;
  • употребление кислой пищи.

Кроме инфекционного агента воспаление пульпы способны вызвать:

  1. травмы (механические, термические, химические);
  2. гиперчувствительность к медикаментам (антибиотикам, цинкоксид-эвгеноловой пасте);
  3. обменные нарушения в пульпе, в ходе которых образовываются дентикли и петрификаты.

Внимание! Плотные образования в пульпе наподобие дентиклей сдавливают и раздражают ее сосуды, провоцируя отек.

Ускорить развитие пульпита способны следующие проблемы со здоровьем:

  • гиповитаминоз либо авитаминоз С;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • лучевое поражение;
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • холера.

Отличия в причинах

Первая помощь

Черные пятна - это кариес

Теперь вы знаете, как отличить пульпит от кариозных поражений. Чтобы не допустить серьезных последствий, при первых же признаках кариеса обращайтесь к стоматологу. Но если время упущено, начали мучать сильные боли, а добраться до врача в ближайшее время не получается, можно попробовать унять боль самостоятельно.

Гигиена и регулярные осмотры у стоматолога сохранят зубы

Гигиена и регулярные осмотры у стоматолога сохранят зубы

Хорошо помогают обезболивающие таблетки, например, «Ибупрофен», «Найз», «Некст», «Кеторол», мази: «Холистал», «Солкосерил», гели: «Дентол», «Камистад», «Метрогил Дента». Можно воспользоваться народными средствами: овощами, фруктами, травяными или растительными отварами, спиртовыми настойками, содой, солью, прополисом.

В статье «Как можно лечить кариес в домашних условиях» подробно описано множество народных рецептов. Прежде чем использовать любое обезболивающее средство из списка, предварительно проконсультируйтесь со стоматологом.

Терапевтические методы

Если диагностирован пульпит зуба, лечение может осуществляться двумя способами:

  • хирургическим – производят депульпирование зуба;
  • консервативным – удается сохранить пульпу.

Этот метод является традиционным и используется в большинстве случаев. Но в таком случае зуб после пульпита изменяет свой цвет и становится более хрупким.

Депульпирование (так называют процедуру по удалению нерва) может производиться как после предварительного умерщвления нерва, так и без него.

  • вводят анестезирующее средство;
  • удаляют пульпу и устраняют поврежденные кариесом ткани;
  • оценивают длину каналов;
  • устанавливают временную пломбу;
  • если не возникло осложнений, то при втором посещении очищают, расширяют, промывают антисептическими средствами и пломбируют каналы, предварительно установив штифты;
  • устанавливают постоянную пломбу на зубную коронку.

Качество пломбирования контролируется при помощи рентгена.

Сохранить пульпу возможно только у детей и людей младше 30 лет, если они обратились к стоматологу на начальной стадии болезни, что случается крайне редко, так как большинство людей терпят боль до последнего. Если же начнутся гнойные процессы в пульпе, то ее придется удалять.

Консервативный метод предполагает тщательную обработку зубной полости лекарственными препаратами, после чего устанавливается пломба.

Цены

Наименование услуги Цена, руб
Первичная консультация стоматолога 450
Первичная консультация стоматолога по лечению/реставрации 650
Первичная консультация стоматолога по лечению под общим наркозом 800
Аппликационная анестезия 100
Инфильтрационная анестезия 350
Проводниковая анестезия 400
Снятие пломбы 150
Распломбировка канала (гутаперча) 1 050
Ретракция десны нитями/кольцами 250
Моделирование пломбы 250
Лечебная подкладка 350
Изолирующая прокладка 400
Осложненное удаление анкерного штифта 650
Удаление анкерного штифта 500
Наложение мышьяковой пасты 200
Временная пломба «Темпо-про» 100
Временная пломба цемент 250
Робердам (абсолютная изоляция) 100
Запечатывание фиссур 1 зуб 500
Установка анкерного штифта 600
Установка штифта (стекловолокно) 1 200
Закрытие перфораций Прорут 1 200
Шлифовка и полировка пломбы 250
Винир 3 000
Распломбировка канала (паста) 650
Осложненная распломбировка корневого канала (резорцин-фармалин) 850
Постановка светоотверждаемого композита под ортопедические конструкции 650
Наложение лечебного материала (1 канал) 500
Химическая обработка полости (препарирование) 600
Шинирование (патол.подвижность 3-х зубов) стекловолокном 1 500
Электроодонтодиагностика (ЭОД) 1 зуб 200
Аппаратное определение рабочей длины корневого канала зуба 200
Общий наркоз для лечения зубов (1 час) 6 800
Постановка пломбы по среднему кариесу (Estetx ) 1,5 класс 1 850
Постановка пломбы по среднему кариесу (Estetx ) 2,3 класс 2 000
Постановка пломбы по среднему кариесу (Estetx ) 4 класс 2 650
Постановка пломбы по глубокому кариесу (Estetx ) 1,5 класс 2 050
Постановка пломбы по глубокому кариесу (Estetx ) 2,3 класс 2 400
Постановка пломбы по глубокому кариесу (Estetx ) 4 класс 2 700
Медикаментозная ирригация механическая обработка 1 канала «ПроТейпер» 850
Медикаментозная ирригация механическая обработка 1 канала «ПроТейпер» (второе посещение) 400
Обтурация 1 канала «Термофил» 1 050
Медикаментозная ирригация механическая обработка 1 канала (ручным способом) 450
Механическая обработка корневого канала (второе посещение) 200
Медикаментозная ирригация (второе посещение) 150
Обтурация (пломбирование 1 канала), паста гуттаперчивый штифт 600
Постановка пломбы по среднему классу Filtek Z 250 (эконом) 1,5 класс 1 360
Постановка пломбы по среднему классу Filtek Z 250 (эконом) 2,3 класс 1 510
Постановка пломбы по среднему классу Filtek Z 250 (эконом) 4 класс 2 100
Постановка пломбы по глубокому классу Filtek Z 250 (эконом) 1,5 класс 1 670
Постановка пломбы по глубокому классу Filtek Z 250 (эконом) 2,3 класс 1 900
Постановка пломбы по глубокому классу Filtek Z 250 (эконом) 4 класс 2 400
Адгезивная мостовидная конструкция фронтальная (передний зуб) 13 000
Адгезивная мостовидная конструкция премоляр 14 500
Адгезивная мостовидная конструкция (моляр) 15 500

Схема зуба, пораженного пульпитом

Запись на прием запись по телефону с 9:00 до 20:00 7, 20-88-20

Пульпит и глубокий кариес: что это такое

Следует углубиться в терминологию, чтобы понять, что эти заболевания представляют собой по отдельности.

Кариес — патологический процесс, сопровождающийся разрушением твёрдых тканей зуба.

Кислотоформирующие бактерии в полости рта расщепляют поступающие из пищи углеводы, преобразуя в органические кислоты.

Это ведёт к разрушению внешней защитной оболочки. Деструкция коронковой части зуба проходит в 4 стадии: от образования пятна на эмали до обширной полости в дентине (глубокий кариес).

Пульпит — воспалительный процесс, протекающий в корневом канале, а именно в соединительной ткани (пульпе), обеспечивающей питание коронковой части зуба.

Воспаление становится следствием реакции на различного рода химические, физические и биологические раздражители, в основном, когда целостность эмали и дентина нарушены. Часто является осложнением при глубоком кариесе, вызванным бактериальной инфекцией. Может протекать в острой, хронической и обострённой хронической формах.

Справка! Глубокий кариес можно интерпретировать как пульпит, когда сформировавшаяся полость достигает области нервных окончаний. Фактически заболевание уже активно прогрессирует, миновав первую стадию развития — гиперемию пульпы.

Определение

Инфекционное поражение тканей зуба

Кариес – разрушительный процесс, затрагивающий твердые ткани зуба. Характеризуется медленным течением. Условно делится на несколько стадий, последней из которых является глубокий кариес.

Кариес

Пульпитом называется воспаление, охватывающее пульпу – внутреннюю, мягкую, часть зуба, в которой сосредоточены нервы и сосуды.

Справа – пульпит

Кариес

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector