Съемный протез на нижнюю челюсть – ПрофиМед

Особенности протезирования нижней челюсти

Нижний съёмный зубной протез является стоматологической конструкцией, которая применяется с целью восстановления нескольких утраченных зубов или целого ряда. Удобство съёмной системы заключается в том, что пациент может самостоятельно фиксировать зубной протез в полости рта и извлекать его для проведения гигиенической обработки.

Протезирование нижних зубов применяется в следующих ситуациях:

  • При имеющихся видимых дефектах, отсутствии нескольких единиц либо целого ряда;
  • Если нет возможности установить несъемный протез или это сложно сделать по каким-то причинам;
  • В случае шинирования зубов при их расшатывании;
  • При заболеваниях пародонта;
  • Когда требуется временная эстетическая мера.

Нижние съёмные зубные протезы могут быть применимы как при значимых дефектах нескольких зубных единиц, так и при адентии (полном их отсутствии). Перед непосредственной установкой изделия необходимо учитывать следующие анатомические характеристики нижней челюсти. Повышенная плотность костной ткани, благодаря чему съёмный зубной протез лучше фиксируется и не проседает.

Костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти. Наличие уздечки под языком снижает плотность фиксации протеза и создает некоторые неудобства при эксплуатации изделия. Протез может смещаться из-за давления на него щёк и языка, что создает видимый дискомфорт при его использовании. Функциональность для протезирования важнее, чем эстетичный вид.

Виды протезирования

Выбор модели зависит от величины дефекта (количества зубов в нижнем ряду). Выделяют протезирование при частичной и полной потери зубов (адентии).

Необходимость протезирования нижней челюсти в этом случае обусловлена полным отсутствием зубов. Система производится из полимерных материалов (обычно используется пластмасса). Главная задача такого протеза – восстановление жевательной и речевой функции.

Закрепляется  конструкция на десне при помощи специальных клеящих средств. В современной стоматологии используются зубные съёмные протезы «Акри Фри», которые обладают высокими эстетическими характеристиками и эксплуатируются длительное время (5 лет и более).

Недостатками полных съёмных зубных протезов являются:

  • Постоянное использование клеящих веществ для закрепления;
  • Долгий период адаптации;
  • Нарушение дикции;
  • Возможный дискомфорт и неприятные ощущения при ношении изделия;
  • Невозможность употребления твёрдой пищи;
  • Высокие требования к гигиенической обработке;
  • Постоянное посещение стоматолога с целью контроля состояния и укрепления протеза.

К положительным моментам можно отнести отличный эстетический вид, длительность эксплуатации, безопасность в использовании и отсутствие ограничений по возрасту пациентов.

Частичные съёмные зубные протезы на нижнюю челюсть используются в тех случаях, когда в нижнем ряду остается хотя бы несколько неповрежденных единиц. Они служат опорными точками. Лучшим вариантом решения проблем нижней челюсти являются бюгельные съёмные зубные протезы.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть имеет пластиночную основу, искусственные зубы и металлический каркас. В основу каркаса протеза входят:

  • Седло: в нём удерживается основа и искусственные единицы;
  • Опорно-удерживающие изделия: к ним относятся кламмеры (фиксаторы, обхватывающие основание опорного зуба), аттачмены (замки, одна часть которых располагаются на опорном зубе, а вторая изнутри него) или телескопические коронки;
  • Соединительная дуга: обеспечивает надёжную фиксацию между опорно-удерживающими изделиями и седлом.

Преимуществом такого типа съёмного зубного протеза является одинаковое распределение нагрузки на жевательную поверхность. Это достигается благодаря седлу, которое обеспечивает передачу максимального давления на костную ткань, десну и опорные единицы. Наличие дуг в протезе позволяет регулировать его размеры. Благодаря этому система получается компактной и удобной в эксплуатации.

Съемный протез на нижнюю челюсть - ПрофиМед

Дуга бюгельных протезов на нижней челюсти лишь частично закрывает мягкое нёбо и подъязычное пространство, благодаря чему у больного не нарушается дикция и жевательная функция, сохраняется чувствительность при приёме пищи (пациент хорошо ощущает температуру и вкусовые свойства) и сокращаются сроки адаптации.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть различается по методу фиксации. Системы, которые крепятся при помощи опорно-удерживающих кламмеров.

Преимущество заключается в надёжной фиксации, которая осуществляется благодаря плотному обхвату опорных зубных единиц и равномерному распределению нагрузок на нижнюю челюсть.

Такой вид фиксации показан в качестве шинирующей системы. К недостаткам можно отнести их видимость при разговоре и улыбке.

Конструкция на замках (аттачменах). Такое крепление обеспечивает надёжную фиксацию, имеет высокие эстетические показатели, долговечно в эксплуатации и незаметно при разговоре. Минус конструкции заключается в возможной её поломке с последующей трудностью замены замка.

Приспособления, которые фиксируются с помощью телескопических коронок. Преимуществом такой конструкции является надёжность фиксации. Такая коронка состоит из двух основных частей:

  • Съёмная часть: прикрепляется к основе протеза;
  • Несъёмная часть: прикрепляется к опорной единице.

Протез Квадротти

Съемный протез на нижнюю челюсть - ПрофиМед

Является разновидностью бюгельных протезов на нижнюю челюсть. Отличие заключается в использовании материалов для изготовления (преимущественно литьевая пластмасса). Отсутствие металла делает протез подобным естественным тканям ротовой полости. Система также является гибкой и приспосабливается к различным анатомическим изъянам.

Среди преимуществ съёмных зубных протезов Квадротти можно выделить:

  • Отсутствие необходимости покрытия коронками зубов, служащих опорой для протеза.
  • Гибкость изделия (редко выходит из строя).
  • Мягкое воздействие на десны и предлежащие ткани.
  • Нет нарушений дикции при ношении протеза.
  • Пригодность для использования людьми, чьи профессии связаны с занятиями спортом или относятся к травмоопасным.

Период адаптации

После выбора вида протезирования врач должен выдать пациенту необходимые рекомендации по эксплуатации изделия, для того чтобы максимально сократить период адаптации. Сроки привыкания в каждом случае индивидуальны (от одного месяца до года).

Съёмный зубной протез по своей сути является инородным телом в ротовой полости, и даже высокое качество изделия не исключает возникновения чувства дискомфорта при его ношении. Именно поэтому важно не только качественное изготовление конструкции, но и психологическое состояние пациента.

Если при ношении зубного протеза периодически возникают болевые ощущения, то нужно обратиться к своему лечащему врачу для устранения проблемы. Перед этим необходимо соблюсти некоторые правила. Во-первых, перед походом к стоматологу проносить съёмный протез около 5 часов. Это поможет врачу определить места локальной болезненности.

Не стоит самостоятельно исправлять неполадки в изделии, корректировать его вручную. Такими действиями систему можно вывести из строя и сделать непригодной для дальнейшего использования.

Если появились трофические изменения на слизистых полости рта, то заниматься самолечением нельзя. Необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для установления причины этого явления. Врачу необходимо дифференцировать, связаны ли изменения на слизистых с ношением системы, или такая патология является сопутствующей.

Для того чтобы сократить период адаптации и продлить сроки эксплуатации после процедуры протезирования, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Употреблять пищу мягкой консистенции и тщательно ее пережевывать, равномерно распределяя нагрузку на нижнюю челюсть во время жевания.
  • Не снимать первое время изделие перед сном. Глубокую дезинфекцию можно провести и днём.
  • Тщательно соблюдать правила гигиены полости рта. Использовать не только мягкую зубную щётку, но и полоскать ротовую полость антисептиками после каждого приёма пищи.
  • Для наилучшей фиксации конструкции и во избежание её периодического соскальзывания необходимо приобретать специальные пасты или крема. Такие средства не раздражают ткани слизистых и имеют малый спектр противопоказаний.
  • Для профилактики нарушения дикции необходимо часто читать вслух.

Съемный протез на нижнюю челюсть - ПрофиМед

Бюгельный протез на нижнюю челюсть и другие разновидности конструкций требуют тщательного ухода. Правила гигиены просты, но выполнять их надо ежедневно. Каждое утро необходимо начинать с очистки изделия. Для этого используют мягкую зубную щётку и специальные щадящие пасты.

После тщательной очистки, имеющиеся остатки пасты смывают под тёплой проточной водой (температура не должна превышать 400C). Такая процедура должна повторяться и перед сном. На протяжении дня конструкция также ополаскивается тёплой водой без применения антисептических растворов, поскольку они могут неблагоприятно повлиять на структуру и внешний вид протеза.

Хотя бы раз в день использовать дезинфицирующие средства для обработки протеза. Для этого конструкцию погружают в раствор на полчаса и затем ополаскивают тёплой водой. Следует оберегать изделие от химических повреждений и излишних механических воздействий.

Таким образом, в настоящее время существует множество разновидностей протезирования. Подбор осуществляется исходя из анатомических особенностей нижней челюсти пациента, показаний к протезированию, ценовой политики и требований к внешнему виду изделия. Важно помнить, что несмотря на высокое качество конструкции и её долговечность в использовании, нужно соблюдать все рекомендации стоматолога по эксплуатации и уходу, для того чтобы легко перенести период адаптации и избежать возможных поломок.

Нижние съёмные зубные протезы могут быть применимы как при значимых дефектах нескольких зубных единиц, так и при адентии (полном их отсутствии). Перед непосредственной установкой изделия необходимо учитывать следующие анатомические характеристики нижней челюсти. Повышенная плотность костной ткани, благодаря чему съёмный зубной протез лучше фиксируется и не проседает.

  • высокий уровень плотности костной ткани и более медленное рассасывание кости после удаления зуба – протез поэтому лучше фиксируется, поскольку десна вместе с костной тканью меньше проседают,
  • костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти,
  • присутствие уздечек под языком снижает прочностью фиксации изделия и доставляет определенный дискомфорт во время его эксплуатации,
  • из-за давления щек и языка конструкция смещается, что делает протез менее удобным,
  • предъявляется меньше требований к эстетике ортопедического аппарата, но больше – к его функциональности.

Показания к использованию

  • Полное отсутствие зубов.
  • Заболевания десен (пародонтоз).
  • Большой промежуток в зубном ряду.
  • Возможность только малобюджетного варианта.

Несъемные протезы ставятся в зубной ряд на постоянной основе. Они делятся на такие виды:

  • Одиночные коронки.
  • Мосты — несколько скрепленных между собой зубов.
  • Микропротезы (виниры, вкладки).

В зависимости от технологии изготовления дешевые зубные протезы из пластмассы делятся на прессованные и литьевые, которые благодаря особой технике изготовления имитируют слизистую оболочку и по внешнему виду очень близко приближаются к естественным зубам.

Съемный протез на нижнюю челюсть - ПрофиМед

Назначаются при следующих показаниях:

    Устанавливается съемный протез на нижнюю челюсть при полном отсутствии зубов;

Съемный зубной протез на нижнюю челюсть

Съемные аппараты могут быть как полными, такие применяются при полной утрате зубов, например, в пожилом возрасте, так и частичными. Они могут устанавливаться на определенный временной промежуток, или применяться на постоянной основе.

Классификация проводится по принципу используемого для его изготовления материала, от этого зависят и функциональные характеристики, область использования.

Такие устройства бывают:

  • Полными, область их использования уже указана, они применяются при утрате целого зубного ряда. Материалы для изготовления: пластмасса, акрил. Снабжены специальными присосками, которые способствуют надежной фиксации;
  • Частично съемный протез на нижнюю челюсть заменяет один или несколько отсутствующих зубов. Съемный протез на нижнюю челюсть при частичном отсутствии зубов устанавливаются при помощи специальных крючков.
Предлагаем ознакомиться:  При открытии рта щелкает челюсть с одной стороны, а также при жевании: почему и что делать, причины и лечение

Частичный съемный протез на нижнюю челюсть на фото просто отличить от полного по размерам и общему внешнему виду, описанному механизму крепления.

Полный съемный протез

Съемный протез на нижнюю челюсть - ПрофиМед

Трудности при протезировании нижней челюсти возникают из-за отсутствия достаточно количества опорных зубов.

Существуют и другие особенности протезирования:

  • Слизистая характеризуется наличием многочисленных складок, присутствуют уздечки, что мешает установке некоторых видов аппаратов;
  • Щеки мешают правильному размещению и ношению, конструкция легко может сместиться при движении языком, что привет к возникновению у пациента неприятных ощущений.

Исходя из данных анатомических особенностей, можно сделать некоторые выводы о том, какие лучше съемные зубные протезы на нижнюю челюсть, отзывы пациентов помогут определиться с выбором.

Рекомендации:

  • Челюстно-съемные конструкции являются оптимальным вариантом, но для их установки необходимы опоры, поэтому нужно приложить максимум усилий для сохранения всех имеющихся здоровых зубов;
  • Лучше использовать конструкцию из достаточно крепкого материала, например, пластмассы, она хорошо держит форму и подходит оптимально. Нужно убедиться в отсутствии аллергии у пациента на конкретный материал. Риск возникновения деформации при расположении во рту и ношении минимальный, поэтому стоит обратить внимание на акриловый протез.
  • Для обеспечения надежной фиксации рекомендуется использовать специальные препараты.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Для протезирования нижней челюсти применяется конструкция, металлическая дуга которой располагается с язычной стороны между десной и дном полости рта.

Фиксация бюгельного протеза на нижнюю челюсть осуществляется с помощью кламмеров, замков (аттачменов) и телескопических коронок.

Одна из частей замка фиксируется к опорному зубу, а вторая встраивается в металлический каркас протеза.

Преимущества замковой фиксации:

  • Аттачмены не заметны при улыбке и разговоре.
  • Надежность фиксации конструкции.
  • Долговечность.

Преимущества конструкции в том, что:

  • Кламмера охватывают опорные зубы и надежно фиксируют конструкции в полости рта.
  • Для установки бюгельного протеза с кламмерной фиксацией нет необходимости препарировать опорные зубы.
  • Показаны в качестве шинирующей конструкции при расшатывании зубов.

Недостатки протезов с кламмерами в том, что они заметны при разговоре и улыбке.

Имплантация – лучшая альтернатива съемным протезам

При полной адентии нижней челюсти наиболее оптимальным вариантом может стать протезирование на имплантах.

Съемный протез на нижнюю челюсть - ПрофиМед

Любая модель съемного протеза не в состоянии остановить процесс атрофии костной ткани, который неизбежно следует за удалением зубов. Единственным вариантом, который сможет защитить от атрофии, является дентальная имплантация, позволяющая сохранить имеющийся объем костной ткани. С помощью данной методики можно восстановить не только коронки, но и корни зубов, а также полноценное функционирование челюстной системы.

  1. По данным, представленным на официальном сайте производителя Dental D.

Видео-отзыв пациента об имплантации нижней челюсти после длительного ношения съемного протеза

Основные достоинства имплантации – возможность прочной фиксации протеза в полости рта, таким образом человек не переживает, что протез может выпасть в неожиданный момент, создав неловкую ситуацию, возможность без проблем пережевывать пищу и не отказываться от твердых и тягучих продуктов, что позитивно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и на настроение пациента.

Один из основных вопросов, который интересует большинство пациентов, планирующих установить протезы на имплантатах — сколько имплантатов необходимо установить. Ведь это влияет в т.ч. и на стоимость лечения. Для каждого случая это количество разное и определяется, после изучения общей клинической ситуации индивидуально. Определяющим моментом является состояние костной ткани и сумма затрат, на которую рассчитывает пациент.

В качестве базовых цифр можно ориентироваться на следующие: 8 штук нужно, если устанавливается один большой мостовидный протез на имплантатах и 12-14 при комбинированном протезировании одиночными коронками и небольшими мостами. В качестве примера, приведена работа с установкой полного керамического несъемного протеза на верхней челюсти на 8 имплантатов.

Для случаев, когда полноценную классическую имплантацию провести не удается, а пациент совершенно не готов использовать съемные протезы, возможно применение условно-несъемной методики. Она предполагает с одной стороны надежную фиксацию протеза, и при этом у пациента есть возможность самостоятельно его снимать и одевать.

Съемный протез на нижнюю челюсть - ПрофиМед

Мини-имплантаты – это очень тонкие имплантаты, они представляют собой цельную конструкции, на них сразу фиксируется протез, без применения дополнительных супраструктур. Нижняя часть мини-имплантата – основное его тело – похожа на тонкий винт, она устанавливается в кость челюсти трансгингивально – без разреза десны, а наружная, меньшая часть, имеющая форму шара, служит стопором для протеза.

Мини-имплантаты применяются для фиксации съемного протеза на челюсти, в этом случае, протез еще называют покрывным. Малый объем кости не является абсолютным противопоказанием, после установки мини-имплантов, можно сразу же устанавливать и протез. Такие имплантаты не используют как опора для коронок, только для фиксации съемного протеза, исполняя роль фиксатора.

Шаровидные головки мини-имплантов вщелкиваются в специальные замки, устанавливаемые внутри протеза.

Мини-имплантат изготавливается из титана и похож на винт, но намного меньших размеров. Для их установки существенно меньше противопоказаний, чем для классических корневидных имплантатов, только крайние случаи системных заболеваний.

Данный вид имплантатов устанавливается при помощи хирургического вмешательства, возможно применение имплантационных шаблонов. Очень важно в этот период времени соблюдать строгую гигиену и соблюдать все предписания врача.

Следует помнить, что съемное протезирование неизбежно влечет за собой атрофию костной ткани, сохранить которую можно только с помощью дентальной имплантации. В данном случае процесс установки имплантов осуществляется с учетом отличительных характеристик строения верхней челюсти. Так, например, из-за присутствия синусов и носовых пазух над костной тканью возникает риск их повреждения в процессе протезирования.

Более того, костная ткань в данном случае отличается рыхлостью, поэтому импланты будут приживаться на несколько месяцев дольше, чем на нижней2. В тоже время, именно здесь можно использовать удлиненные модели (скуловые), которые касаются не только челюстной, но и скуловой кости, что позволяет усилить фиксацию изделий.

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

  1. По данным производителя материала для конструкций Квадротти.
  2. Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика. Новое в стоматологии. 2002.

Срок службы и правила ухода

  • измене­нием возраста человека:
  • общим состоянием ротовой полости и естественных зубов;
  • износом ортопедической конструкции.

Причиной замены может стать стертость коронок или трещины. В образовавшиеся отверстия проникает пища, провоцируя воспаления на слизистой. Пациент чувствует дискомфорт, боль, может появиться воспаление. Также не исключается поломка протеза. Причины:

  • Ошибки, допущенные при изготовлении в лаборатории. Например, неправильное определение прикуса, несоблю­дение режима полимеризации или неверная постановка зубов.
  • Плохая гигиена. Если человек неправильно ухаживает за конструкцией, часто роняет ее, корпус может треснуть или сломаться.
  • Изменение его положения в полости рта из-за уменьшения мягких и твердых тканей альвеолярных отростков. Простыми словами – вследствие атрофии.

Подобные исправления не занимают много времени, не стоит тянуть до последнего с визитом в клинику. Протезы необходимо менять через 3-5 лет.

Система ухода зависит от того, какой вид был установлен. После проведения процедуры стоматолог дает рекомендации по:

  • общей гигиене;
  • ограничению в пище;
  • правильному и ежедневному очищению.

Протезы требуют от владельца много внимания. Например, по тщательному уходу за полостью рта и самой конструкцией. Почему важна ежедневная гигиена? Она поможет сохранить первоначальный внешний вид конструкции, а также предотвращает возникновение инфекции и воспаления десен.

Съемный зубной протез нужно промывать. Это необходимо делать после приема пищи. Для этого подойдет теплая, проточная вода. Чистить изделие нужно мягкой зубной щеткой с использованием мелкодисперсной пасты. Желательно замачивать в специальном растворе с биоформулой на 10-20 минут 2 раза в день. Если пациент привык снимать протез на ночь, его обязательно нужно поместить в воду или специальный раствор для хранения подобных конструкций. Запрещено класть в горячую воду, от высокой температуры он может деформироваться.

Правильные гигиенические процедуры не исключают появление налета на поверхности протеза. Один раз в полгода нужно относить его на профессиональную чистку.

Существуют ли ограничения в употреблении пищи? Пациентам не следует есть клейкие, вязкие продукты. Например, жевательные резинки, ириски и т.п. В первое время после установки не следует употреблять твердую пищу. Однако сразу после установки человек может кушать фрукты, их нужно порезать небольшими дольками – это позволит натренировать навык жевания.

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов восстанавливают утраченные функции. Но стоит запомнить самое главное. Если ортодонтическая конструкция вызывает дискомфорт, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Он внесет поправки и назначит корректировку изделия в лаборатории.

Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов без неба

Услышав о съемных протезах, у большинства людей воображение рисует стакан с водой, в котором лежат «бабушкины челюсти». Еще недавно необходимость хранения протезов в воде объяснялась особенностями материала, из которого их изготавливали. Обычно это был каучук, который без влаги пересыхал, растрескивался. У современных материалов, даже самых недорогих, такого недостатка нет.

Почему многие люди отдают предпочтение именно съемному протезированию? Это обусловлено присущим ему преимуществам:

  • подходят людям любого возраста;
  • человек к ним быстро привыкает;
  • установка занимает минимум времени.

Кроме того, этот вид обойдется по доступной цене, а качеством он ничем не уступает другим более дорогим вариантам.

К минусам съемных протезов можно отнести необходимость постоянного ухода, иначе накопившиеся на конструкции бактерии могут спровоцировать воспаление. Однако за любыми зубами нужно ухаживать: как минимум чистить.

Бытует мнение, что съемные протезы менее долговечны. Если они выполнены из качественных материалов и владелец правильно за ними ухаживает, то они прослужат не менее 10 лет.

Популярным вариантом восстановления утраченных зубов являются съемные протезы. Обычно их конструкция предусматривает периодическое самостоятельное удаление из полости рта для гигиенической чистки.

Съемные протезы восстанавливают зубной ряд и позволяют без стеснения улыбаться, разговаривать, употреблять любые продукты. Если утрачена большая часть собственных зубов, протез поможет восстановить их. При этом современные модели выглядят эстетично.

Внешне абсолютно не заметно, что у человека искусственные зубы.

Достоинствами съемного протеза считаются его легкость, комфортность, простота ухода. Его необязательно снимать на ночь. Уход за протезом заключается в повседневной чистке обычной пастой и щеткой. Периодически рекомендуется обрабатывать конструкцию антибактериальным средством.

Виды протезов

Выделяют несколько видов съемных протезов:

  • полные;
  • условно-съемные;
  • частичные.

Одни можно в любой момент извлечь изо рта, чтобы почистить, другие не нужно снимать каждый день, достаточно обычной гигиенической чистки.

Многие пациенты долго раздумывают перед визитом к врачу, задаваясь вопросом: какое протезирование выбрать, во сколько оно обойдется? Чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно сделать первый шаг и пойти к стоматологу.

Предлагаем ознакомиться:  Лекарство в порошке от боли в спине

Решение специалиста будет зависеть от состояния оставшихся зубов и всей полости рта. Выбор типа конструкции зависит от расположения зубов и их оставшегося количества. Никто не будет отрицать, что несъемные конструкции по многим показателям удобнее, чем съемные.

Съемный протез на нижнюю челюсть - ПрофиМед

Но в определенных случаях их установка невозможна.

Частичные и полные

От недостатка, обусловленного отсутствием одного или нескольких зубов, помогают избавиться частичные протезы (пластинчатые, иммедиат-протезы, бюгельные). С их помощью восстанавливают жевательные зубы или исправляют другие дефекты.

Простой и доступный способ вернуть красоту улыбке пластинчатые протезы. Чтобы уменьшить дискомфортные ощущения в период протезирования, стоматологи предлагают установку иммедиат-протеза.

Чтобы восстановить зубы по одной стороне челюсти используют сегменты или сектора. Самым надежным и удобным считается бюгельный протез.

Кроме восстановления зубного ряда, он выполняет лечебные задачи: снижает подвижность оставшихся зубов, выполняет шинирующую функцию при пародонтозе. Из частичных конструкций бюгельная обойдется дороже всего.

Полный съемный протез из акрила

Если у пациента отсутствуют все зубы, то используют полную съемную конструкцию. Она представляет собой пластину изогнутой формы, охватывающую небо и челюсть. Базисом протеза выступает пластмасса. Этот вид показан при врожденном или возрастном отсутствии зубов, как временная процедура перед имплантированием.

По типу крепления

Для крепления съемных конструкций используют несколько разных способов:

  1. На кламмерах. Это специальные металлические крючки, которые закрепляются на опорных зубах. Для изготовления кламмера используют нержавеющую сталь или благородный металл. Они надежно фиксируются на зубах, не видны при разговоре.
  2. На замках (аттачменах). Конструкция замка состоит из 2-х частей: одну размещают в корне или коронке опорного зуба, вторую в искусственном зубе на протезе. Этот вариант обладает высокими эстетическими свойствами и надежностью.
  3. На присосках. За счет эластичности материала, из которого изготовлена пластинчатая часть протеза, он «присасывается» к десне. Различные кремы и клеи улучшают надежность крепления.

По виду материала

Съемный протез на нижнюю челюсть - ПрофиМед

Для изготовления съемной конструкции используют акриловую пластмассу и нейлон. Их применяют как при полном, так и при частичном протезировании. При выборе материала учитывают:

  • биосовместимость;
  • гипоаллергенность;
  • истраемость;
  • прочность;
  • эстетические возможности.

Нейлоновые протезы

Для замещения 1-2-х зубов или для восстановления всего ряда успешно применяют нейлоновые протезы. Нейлон часто служит для лечения различных заболеваний челюстной системы (например, бруксизма), из него изготавливают спортивные каппы, искусственные десны, каппы для отбеливания.

Преимущества материала:

  • редко вызывает аллергию;
  • практически невидим на десне;
  • эластичен, при этом прочен, не ломается даже при экстремальных обстоятельствах;
  • технология изготовления гарантирует точность посадки, стабильность фиксации;
  • материал очень легкий, не натирает десну;
  • нейлон не впитывает влагу, поэтому не способствует жизнедеятельности микроорганизмов.

Протез из нейлона часто советуют людям с травмоопасной профессией. Спортсмены, строители, военные могут без опасения продолжать выполнять свою работу. Отсутствие в конструкции металла избавляет от неприятного ощущения, возникающего в результате ионного обмен.

Для придания протезам естественного вида в нейлон добавляют краситель. Он устойчив к любым воздействиям, поэтому протез не теряет эстетичного вида даже через несколько лет эксплуатации. Пациенты, пользующиеся такими протезами, отмечают, что они не приводят к расшатыванию опорных зубов. Привыкание к конструкции проходит быстро.

Акриловые протезы

Акриловые пластмассы позволяют подобрать цвет, который идеально совпадет с естественным цветом десны и зубов. Можно наоборот выбрать более светлую эмаль, чтобы вернуть улыбке красивый вид. Материал дает возможность врачу изготовить максимально точную конструкцию, которая учитывает особенности челюсти пациента.

К недостаткам протезов из акрила относят:

  • хуже пропускают свет, поэтому труднее добиться естественного вида десны;
  • при неаккуратном обращении можно повредить конструкцию.
  • Такой недостаток пластмассы как плотность нередко относят к ее достоинствам. Благодаря ему через основу протеза не просвечивает место соединения зуба с основой, как нередко случается в мягких конструкциях. Акриловый протез – быстрый и недорогой способ восстановить зубной ряд.

Бюгельные протезы

Их особенность заключается в наличии металлической дуги, на которую опираются искусственные зубы. Для фиксации используются специальные крепления. Достоинством этого вида является его прочность, надежность и комфортность расположения на десне.

Протез позволяет пережевывать даже твердую пищу, выглядит натурально. За счет равномерности распределения жевательной нагрузки уменьшается негативное воздействие на десну. К минусам конструкции относят возможность крепления только на собственные зубы.

Поэтому если их нет, то такой вариант не подойдет.

Крепление бюгельной конструкции выполняют при помощи кламмеров, замков, телескопических коронок. Протезы на бюгелях часто используют при определенных проблемах зубного ряда.

Например, при пародонтозе подвижность зубов не позволяет использовать несъемную конструкцию.

При этом установка бюгельного шинирующего протеза дает возможность вернуть утраченные зубы и предотвратить расшатывание оставшихся.

При решении этого вопроса учитывают состояние десны и оставшихся зубов, их количество. Если не все зубы утеряны, то отдают предпочтение бюгельной конструкции. Они удобны, прочны, долговечны, легки.

Альтернативой им при полном отсутствии зубов на челюстях являются протезы из нейлона и акрила. Нейлон более гибкий и прочный, но акрил лучше сохраняет форму. По гигиеничности на первом месте нейлон. Он не впитывает запахи и влагу.

Акриловая поверхность часто становится источником воспаления.

Чорный Станислав Владимирович

При выборе следует прислушаться к рекомендациям стоматолога. Он подскажет, какие преимущества и недостатки есть у каждого варианта, а также наличие противопоказаний.

Показанием к установке нейлоновых протезов является:

  • полностью или частично отсутствующие зубы;
  • аллергия на акрил;
  • другие причины.

Противопоказаниями к установке протеза из нейлона являются сильная атрофия десен, повышенная подвижность слизистой оболочки десен, пародонтит, небольшая высота зубов.

Противопоказаниями к ношению акрилового протеза является непереносимость к одному из компонентов материала. Обычно она проявляется во время ношения:

  • изменяются вкусовые ощущения;
  • во рту возникает ощущение жжения, сухости;
  • начинает обильно выделяться слюна;
  • возникает раздражение десен, слизистой, языка.

В процессе ношения протеза из акрила выделяются свободные мономеры, которые и могут вызвать подобную реакцию. При ее появлении нужно обратиться к стоматологу. Не подойдет акриловый протез тем, у кого выражен рвотный рефлекс.

Быстрота привыкания к протезу зависит от качества материала, профессионализма стоматолога, особенностей организма. Если все сделано аккуратно, то уже через день-два человек перестает замечать конструкцию. Главное, чтобы он не забывал ухаживать за ней.

Правильный уход за протезом не менее важен, чем за здоровыми зубами. После установки врач дает подробные рекомендации по уходу. Задачей пациента является точно следовать им. Обычно устанавливают две обязательных ежедневных чистки: утром и перед сном.

Сравнение частичных съемных зубных протезов
  Бюгельные Акриловые нового поколения Acry Free Quattro Ti
Эстетика – внешний вид конструкции Относительно высокая, т.к. крючки из металла могут быть заметны на зубах Средняя Высокая, т.к. крючки выполнены из полупрозрачной пластмассы Высокая, т.к. крючки выполнены из полупрозрачной пластмассы
Используемые материалы Металлический базис, пластмасса Акрил с добавлением алмазной крошки Полимер на основе акриловых смол Запатентованный материал Dental D
Аллергические реакции Возможны (на металл) Возможны Протезы гипоаллергенны Протезы гипоаллергенны
Эластичность Низкая – протез держит форму в течение всего срока Низкая – протез достаточно плотный, держит форму Умеренная – протез держит форму в течение всего срока Умеренная – протез держит форму в течение всего срока
Надежность фиксации Очень высокая Средняя Высокая Высокая
Комфорт при ношении Средний (крючки могут натирать) Средний Высокий Высокий
Возможность ремонта Да Да Да Да
Срок службы 5-7 лет до 5 лет 5-7 лет 5-7 лет
Стоимость Высокая Низкая Средняя Высокая

Мнение эксперта

Чорный Станислав Владимирович«При выборе модели съемных зубных протезов мы в первую очередь отталкиваемся от сложности дефекта, состояния сохранившихся зубов и требований самого пациента (к эстетике, комфорту, стоимости). К примеру, при отсутствии боковых зубов опорными становятся передние – именно на них будут размещаться крючки протеза. На нижней челюсти можно установить бюгельный протез с металлическим кламмерами – они не будут заметны. А вот на верхней к вопросу эстетики нужно подходить более тщательно – верхние зубы формируют улыбку, поэтому в такой ситуации лучше отдать предпочтение конструкциям из мягких пластмасс. Например, протезу Квадротти, который имеет полупрозрачные розовые крючки и одновременно не перекрывает небо – а значит не изменяет вкусовые качества еды».

Эксперт статьи, которую Вы читаете:
Наталич Борис Анатольевич

Главный врач, КМН, врач высшей категории, ортопед, хирург, имплантолог, ведущий специалист сети НоваДент
Съемный протез на нижнюю челюсть - ПрофиМед

36 лет

Клинический стаж

Клиники


Бесплатная консультация этого специалиста

Наталич Борис Анатольевич

Протезирование при разрушении зуба

Если зуб значительно разрушен или необходимо поставить слишком большую пломбу, которая будет давить на стенки, оптимальным решением в большинстве случаев становятся коронки. В настоящее время наиболее востребованы металлокерамические и безметалловые, в частности, из диоксида циркония. Такие варианты отличает:

  • максимальное восстановление жевательных функций;
  • отличная эстетика – современные технологии делают коронки совершенно незаметными;
  • надежность – варианты из диоксида циркония или с титановым каркасом служат 25 лет и более.

Также может использоваться литая металлическая коронка. Она дешевле и проще в изготовлении, но ее будет видно в разговоре и улыбке.

В большинстве случаев коронки практически из любых материалов требуют обточки зуба и удаления нерва. Они применяются даже при значительном разрушении зубной единицы (более половины), главное условие для установки – здоровая корневая часть, в противном случае их ставят на импланты.

Если зуб значительно разрушен или необходимо поставить слишком большую пломбу, которая будет давить на стенки, оптимальным решением в большинстве случаев становятся коронки. В настоящее время наиболее востребованы металлокерамические и безметалловые, в частности, из диоксида циркония. Такие варианты отличает:

  • максимальное восстановление жевательных функций;
  • отличная эстетика – современные технологии делают коронки совершенно незаметными;
  • надежность – варианты из диоксида циркония или с титановым каркасом служат 25 лет и более.

Также может использоваться литая металлическая коронка. Она дешевле и проще в изготовлении, но ее будет видно в разговоре и улыбке.

В большинстве случаев коронки практически из любых материалов требуют обточки зуба и удаления нерва. Они применяются даже при значительном разрушении зубной единицы (более половины), главное условие для установки – здоровая корневая часть, в противном случае их ставят на импланты. 

Предлагаем ознакомиться:  Сколько корней у зубов человека

Протезирование нижней челюсти при полном отсутствии зубов

Мостовидные протезы

При частичной адентии (отсутствии некоторых единиц в ряду) нижний протез зубов может быть съемным и несъемным. Несъемный – мостовидный – способен компенсировать от 1 до 4 соседних единиц и фиксируется с помощью коронок, надеваемых с обеих сторон на собственные (опорные) зубы или на импланты. Соответственно, коронки также могут быть металлокерамическими или безметалловыми.

Мосты характеризуются максимальным удобством в использовании: период привыкания длится до нескольких дней, после которого конструкция полностью перестает ощущаться. Ее можно ставить даже на передние нижние зубы, так как она обладает отличной эстетикой. Недостаток технологии – необходимость надевать коронки на здоровые единицы, а в случае имплантатов – их высокая стоимость.

Пластинчатый протез

Что касается съемных вариантов, то один из распространенных – пластинчатый протез. Он представляет собой акриловое или нейлоновое основание, имитирующее десну, на котором расположены искусственные единицы. К собственным они крепятся при помощи кламмеров (скобок) – металлических или из того же материала, что и основание. Второй вариант лучше тем, что не царапает эмаль и практически незаметен в улыбке.

Такое протезирование нижних зубов имеет следующие достоинства:

  • минимальное количество противопоказаний;
  • нет необходимости обтачивать «опору»;
  • невысокая стоимость.

Среди недостатков отметим не самый высокий уровень восстановления жевательной функции и сравнительно недолгий срок службы – около 5 лет. 

По сравнению с пластинчатым протезированием, бюгельное отличает наличие металлической или пластиковой дуги, что и предопределило название технологии (от нем. Bügel – дуга). Данный способ считается более эффективным, так как конструкция получается более легкой и компактной, оптимальнее распределяет нагрузку и лучше восстанавливает жевательные функции.

Бюгели могут крепиться на кламмерах или на аттачментах (микрозамках): одна его часть находится на «опоре», вторая – на конструкции. Технология на замках обеспечивает лучшую фиксацию и больший срок службы (7-10 лет у аттачментов против 5-7 у кламмеров), но выше по стоимости и требует обработки «опоры». Важный недостаток кламмеров – заметность в улыбке.

При полном отсутствии зубного ряда могут применяться пластинчатый протез или конструкция на имплантах. У пластинчатого полного варианта те же достоинства, что и у частичного. Что касается недостатков, то к ним добавляется еще один – невысокая челюстная фиксация. На нижней челюсти конструкция держится фактически только на деснах (плюс могут использоваться специальные мази).

Более надежен несъемный вариант: искусственный зубной ряд крепится к челюсти на нескольких имплантатах. Он максимально восстанавливает функции, эстетику, дикцию; комфортен в использовании. Недостаток – цена на протез зубов нижней челюсти по такой технологии существенно выше. Кроме того, у имплантов есть некоторые противопоказания – заболевания крови, недекомпенсированный сахарный диабет, пародонтоз и пр.

Съемные протезы могут применяться даже для восстановления одного зуба, например, у молодых людей, которым в силу юного возраста невозможно провести имплантацию зубов. Либо в тех случаях, когда у пациента нет желания обтачивать собственные зубы для установки зубного моста.

  1. бюгельные зубные протезы: один из наиболее оптимальных вариантов при замещении части зубов. Такие конструкции имеют металлическое основание, что делает их прочными. При протезировании верхней челюсти они не перекрывают небо, фиксируются при помощи крючков, либо более сложных крепежных систем (телескопических коронок или замков). Одновременно могут использоваться для шинирования, т.е. для фиксации зубов, находящихся в подвижном состоянии из-за пародонтита или пародонтоза,
  2. протезы из мягких пластмасс: к категории мягких относятся нейлоновые протезы, а также конструкции Acry Free (Акри Фри) и Quattro Ti (Квадротти). Но в качестве верных решений стоит рассматривать только последние два типа – нейлоновые слишком эластичные и довольно быстро растягиваются, поэтому будут плохо держаться и потребуют частой корректировки. Кроме того, именно нейлоновые протезы в большей степени приводят к атрофии костной ткани. Акри Фри и Квадротти менее эластичные, но при этом более мягкие относительно акриловых и пластинчатых, поэтому фиксируются они плотнее, держатся лучше и не вызывают болезненность при жевании,
  3. акриловые: в отличие от мягких, они более твердые и менее эластичные, а значит хорошо держат форму даже при частичном протезировании. Очень доступны по цене. В клинике «Smile-at-Once» применяется акрил нового поколения с добавлением алмазной крошки. Это заметно повышает функциональные характеристики материала.

К отдельной категории также можно отнести современные зубные протезы на замках. Они считаются условно-съемными, поскольку снимать их как обычные пластмассовые конструкции попросту нет необходимости. Такие протезы опираются на несколько опорных зубов – установить их можно даже в том случае, если сохранилось всего несколько зубных корней в ряду.

История пациента

«Я обратился в клинику по вопросу протезирования нижней челюсти. Работы была выполнена очень профессионально и в срок. Результат мне понравился. Желаю клинике и всем ее работникам всего наилучшего и продолжать в том же духе!»

Съемные протезы не рекомендуется рассматривать в качестве постоянного метода протезирования. И причины этого не только в недостаточно эстетичном внешнем виде и неудобстве. Съемные протезы фиксируются на деснах и опорных зубах – именно они получают нагрузку при употреблении пищи. При этом на челюстную кость жевательное давление не приходится, поэтому ткань атрофируется. Это чревато ее проседанием, а значит съемный протез придется часто перебазировать и постоянно менять.

Съемные зубные протезы

Таким образом, недостатки у частичных съемных протезов следующие:

  • недостаточно хорошая фиксация,
  • массивность и натирание десен,
  • используемые крючки могут быть заметны,
  • сложный уход за элементами крепления, особенно металлическими крючками,
  • протезы не защищают от атрофии, поэтому челюстная кость в месте дефекта проседает. Это также может привести к смещению остальных зубов в ряду,
  • довольно быстрое разрушение опорных зубов, поскольку вся жевательная нагрузка приходится именно на них.

Согласно исследованиям, о том, что съемное протезирование не останавливает процесс атрофии костной ткани, знают только около 40% всех пациентов. При этом порядка 70% из них отказались бы от съемных протезов, если бы знали изначально о таком последствии2.

Имплантация зубов – более естественный вариант протезирования. Ведь восстанавливается не только верхушка, но и зубные корни (их аналогами выступают импланты). К тому же зубной протез с опорой на имплантах более комфортный, надежно фиксируется и выглядит заметно эстетичнее.

Частичные съемные аппараты используются в тех ситуациях, когда в ряду остается хотя бы несколько живых зубов, которые могут выполнять функцию опорных элементов. Лучшими решениями для реставрации нижней челюсти считаются бюгельные конструкции и модель Квадротти. Они довольно прочные и надежно фиксируются в полости рта.

Среди других неплохих вариантов можно выделить Акри Фри – это более мягкая альтернатива. Менее удобный и надежный, но более экономичный вариант – акриловые протезы.

Бюгельные протезы невозможно использовать при полной адентии, поэтому в данном случае оптимальным выбором является конструкция Quattro Ti. Многие специалисты относят данную модель к бюгельному типу, однако в ее основе нет металлических элементов, которые могли бы травмировать эмаль и десну. Кроме того, такой протез можно использовать при полной адентии – он может быть зафиксирован только на деснах.

Еще один хороший вариант – протезы Акри Фри, которые отвечают высоким требованиям эстетики и долговечности. Что же касается акриловых решений, то при реставрации нижнего ряда при отсутствии всех зубов фиксация аппарата будет довольно слабой. В качестве альтернативного выхода можно прибегнуть к условно-съемному протезированию с применением акрилового аппарата с опорой на имплантах.

Процитируем Д. Джеррисона, профессора стоматологического колледжа при Нью-Йоркском Университете, который специализируется именно на исследованиях в области протезирования зубов: «При выборе определенной модели съемного зубного протеза необходимо учитывать клиническую картину в целом. Если Квадротти являются универсальным вариантом, то бюгельные решения можно зафиксировать только при наличии опорных элементов зубного ряда.

Далее подробно рассмотрим виды современных ортопедических систем, которые чаще всего выбирают для восстановления как части зубов, так и целого зубного ряда на нижней челюсти.

Одоэтапная имплантация части зубов

Они были не совсем эстетичны и мало функциональны. Постоянно спадали и травмировали мягкие ткани. Сегодня чаще используют зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов без неба.

Это значительно повышает их удобство в эксплуатации и увеличивает срок службы.

Бюгельный протез на верхнюю челюсть без неба

Существует несколько видов подобных ортопедических конструкций. Они различаются в основном по методу крепления и материалу изготовления

Такие протезы можно установить как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Его основа это каркас, изготовленный из легкого металла, покрытый специальной пластмассой, которая отвечает эстетическим показателям. Протез очень прочный и компактный. На базисе фиксируются искусственные зубы. Восстановить таким образом можно от 2 и более потерянных единиц.

Наилучшим вариантом протезирования будет применение несъемных конструкций на имплантах

Установка проводится в следующей последовательности:

  1. Подготовительные мероприятия. При необходимости проводят лечение патологических очагов полости рта (кариозных зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки). Если отсутствуют опорные зубы, то требуется произвести имплантацию.
  2. Получение оттисков.
  3. Лабораторные работы по полученному слепку.
  4. Установка и коррекция конструкции. На этом этапе приходится посещать несколько раз стоматолога.

Мостовидные протезы

Альтернатива протезированию

На сегодняшний день лучшим способом компенсировать утраченные коренные зубы является имплантация. Тем более что приживаемость имплантов на нижней челюсти еще выше, чем на верхней. Металлический штифт служит владельцу десятилетиями, максимально восстанавливает функции утраченных единиц и внешне ничем от них не отличается.

Вне зависимости от того, требуется ли вам полный нижний зубной протез или частичный, у нас вы сможете сделать подходящую ортопедическую конструкцию. На бесплатной консультации врач определит, какой вариант будет оптимальным в вашем случае, и рассчитает, сколько стоит лечение. Нас отличают широкая сеть в Москве и области, оптимальные цены, штат высококвалифицированных специалистов со средним стажем 12 лет.

На сегодняшний день лучшим способом компенсировать утраченные коренные зубы является имплантация. Тем более что приживаемость имплантов на нижней челюсти еще выше, чем на верхней. Металлический штифт служит владельцу десятилетиями, максимально восстанавливает функции утраченных единиц и внешне ничем от них не отличается.

Вне зависимости от того, требуется ли вам полный нижний зубной протез или частичный, у нас вы сможете сделать подходящую ортопедическую конструкцию. На бесплатной консультации врач определит, какой вариант будет оптимальным в вашем случае, и рассчитает, сколько стоит лечение. Нас отличают широкая сеть в Москве и области, оптимальные цены, штат высококвалифицированных специалистов со средним стажем 12 лет.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector