Шинирование зубов виды и методика

Технология, используемая при переломе челюстных костей

Накладываемые шины подразделяются на две категории – съемные и несъемные, каждая из которых обладает рядом преимуществ и показаний к использованию. Съемные конструкции представляют собой специальные пластинки и каппы, позволяющие соединять несколько зубов даже при условии отсутствия некоторых из них, одновременно восполняя ряд.

Также применение съемных шин дает возможность проведения повторных терапевтических мероприятий.

При несъемном шинировании используются прочные материалы, обеспечивающие более надежную по сравнению со съемным методом фиксацию зубного ряда. Именно поэтому несъемные конструкции применяются в первую очередь при значительных повреждениях десен и повышенной подвижности зубов для предотвращения перегрузок пародонта и профилактики его повреждения.

Недостатком процедуры является дискомфорт, испытываемый пациентом от присутствия шин приблизительно 2 недели после их установки.

В качестве материалов изготовления несъемных конструкций наиболее часто применяются стекловолокно, полиэтиленовая нить либо арамидное волокно (вантовое шинирование).

Выбор конкретного материала лежит на ответственности специалиста после проведения им осмотра и учета определенных особенностей ротовой полости пациента (возраст, степень зубной подвижности и заболеваний десен, аномалии прикуса, наличие и масштабы твердых отложений, применяемое ранее лечение и прочее).

При выборе должно быть соблюдено требование биосовместимости материала с живыми тканями.

Современный рынок стоматологических материалов представляет огромный выбор фиксирующих нитей и коронок.

Шинирование зубов виды и методика

При выборе материала ортодонт ориентируются на следующие требования.

  1. Высокая прочность, способная выдержать жевательный процесс.
  2. Плотное, неподвижное состояние зубного ряда.
  3. Отсутствие риска травмирования слизистой оболочки ротовой полости.
  4. Какой бы конструкции ни была шина, она не должна нарушать дикцию.
  5. Незаметность.
Материал Описание
Арамидная нить для шинирования

Арамидная нить

Наиболее популярный инструмент для фиксации зубов в неподвижном положении. Прочный материал не окисляется от слюны и потребляемой пищи.
Шинирование стекловолокном

Стекловолоконная лента

Применяется, как временный инструмент, крепко держит подвижный зубной ряд и обладает высокой прочностью. Минус материала – застревание остатков пищи
Шинирование полиэтиленом

Полиэтилен

Отсутствие раздражения на слизистой оболочке, короткий период привыкания.
Шинирование шелком

Шелк

Несмотря на широкое применение раньше, в современное время к шелку обращаются реже – материал не особенно крепок.
Керамический мост

Керамика

Из керамики производят несъемные коронки для фиксации зубного ряда. Прочный, легкий и долговечный материал подбирается под цвет эмали, из-за чего отличия во внешнем виде с настоящими зубами отсутствуют. Недостаток материала – его стоимость.
Металлокерамический мост

Металлокерамика

Металлокерамический материал также используется для несъемных коронок. Он прочен и долговечен, однако, в отличие от керамических аналогов, больше весит.

В качестве материалов изготовления несъемных конструкций наиболее часто применяются стекловолокно, полиэтиленовая нить либо арамидное волокно

(вантовое шинирование).

При выборе должно быть соблюдено требование биосовместимости материала с живыми тканями

Благодаря разнообразию материалов, из которых изготавливаются шины, можно подобрать любой вариант с учетом его характеристик. Зная особенности каждого составляющего, пациенту удастся получить общую картину, он сможет определиться с выбором. Есть критерии, подходящие не всем, стоматолог перед началом процедуры советуется с клиентом, после приходят к единому знаменателю. Врачи используют материалы:

  • стекловолокно – в качестве составляющего для шины ранее не часто применялось, зато сейчас набрало популярности. Если моляры расшатываются, то данный способ шинирования позволит остановить этот процесс, причем без риска нанесения повреждения эмали. Во время процедуры не требуется обтачивание зубной поверхности, поэтому риски травмирования сведены к минимуму. На первом этапе предусмотрена анестезия, затем по горизонтали проделывается маленькая борозда в нужных молярах. Далее углубление заполняется шиной из стекловолокна, добавляется специальное вещество, быстро твердеющее на свету. Если придерживаться рекомендаций врача, то срок эксплуатации конструкции длится до 3 лет. Аппарат поможет зафиксировать челюсть в правильном положении, распределяя нагрузку при ее движении. Материал едва заметен, цена установки может достигать от 4000-6000 рублей и выше,
  • арамидное волокно – материал, являющийся прочным, надежным и долговечным, он фиксируется за счет светоотражающего композита. Исходя из слов специалистов, материал не требует повторного проведения процедуры шинирования. Данные конструкции не причиняют вред зубным единицам и не затрудняют процесс их чистки. По окончанию срока эксплуатации аппаратов каналы, где находились шины, пломбируются, и видимые признаки их ношения отсутствуют. Цена установки составляет 2000-3000 рублей и выше,
  • бюгельное протезирование – дуга из этого материала прочная с высоким противоизносным действием, она представлена в виде металлической планки, плотно фиксируемой на зубах при помощи крючков. Искусственные зубы без проблем прикрепляются к конструкции, создаваемой по индивидуальным требованиям пациентов, в следствие чего дополнительных неприятностей не возникает. Установка не из дешевых, обойдется примерно в 25000-35000 рублей и выше,
  • коронки – отличаются надежность, прочностью и долговечностью, но назначаются в исключительных случаях, когда наблюдаются при недугах на тяжелых стадиях. Если пациенту следует укрепить от 5 и более зубов, тогда данный метод подходит. Минусом установки коронок является предварительная депульпация и обтачивание здоровых моляров, в следствие чего те могут быть повреждены. Когда завершен процесс изменения зубов под нужную форму, на них помещают коронки, объединяемые друг с другом. Цена на материал из металла равна 3500-4000 рублей, из керамики – от 13 000 рублей.

В качестве шинирующих конструкций применяются съемные и несъемные аппараты, которые изготавливаются из высокопрочных, долговечных материалов:

  • стекловолокна (Глассарм);
  • арамидных волокон;
  • кварцевых нитей (QS Flow);
  • керамики (коронки бюгельных протезов).

Для шинирования зубов применяется несколько видов материалов, выбор которых зависит от особенностей конкретного клинического случая. Основными считаются стекловолокно, арамидные нити, металл и керамика. Если речь идет о ретейнерах, то могут применяться съемные силиконовые капы. Композитные материалы для шинирования зубов используются для фиксации шины. Отдельно шинирование зубов композитами не проводится.

Стекловолокно

В качестве шины используется адгезивная стекловолоконная лента. Шинирование зубов стекловолоконной лентой дает ряд преимуществ. Это эстетичный и гипоаллергенный материал, который обладает необходимой прочностью для надежной фиксации. Срок службы стекловолоконной ленты для шинирования зубов составляет 3—4 года.

Вантовое

Используется арамидная нить, которая в несколько раз прочнее стали. Она гораздо более долговечная по сравнению со стекловолокном, безопасна для тканей и устойчива к воздействию внешней среды. Арамидом не рекомендуют шинировать передние зубы, поскольку материал имеет довольно заметный желтоватый оттенок. Стоимость вантового шинирования зубов нитью начинается от 2000 рублей за один зуб.

Бюгельное

Шинирование зубов бюгельными протезами позволяет решить сразу две задачи — зафиксировать подвижные зубы и восстановить утраченные единицы. Бюгельный протез имеет металлический каркас и мягкую базу. Крепится к опорным зубам с помощью кламмеров или микрозамков. Бюгельное шинирование зубов обойдется примерно в 35 000 рублей и выше.

Ретейнеры

Данный вид не относится к классическому шинированию. Первоочередная задача ретейнеров — не дать зубам сместиться обратно в неправильное положение после снятия брекетов. Несъемные ретейнеры обычно изготавливаются из металла или стекловолокна и по большому счету ничем не отличаются от обычной шины. Съемные ретейнеры могут быть в виде кап или пластинок.

При переломах челюсти необходимо скрепить поврежденные участки кости и не дать сместиться зубам. Получается достаточно громоздкая конструкция из проволоки, крючков и силиконовых петель. Стоимость процедуры может доходить до 20 000 рублей и зависит от сложности перелома.

Коронки

Установка несъемного зубного протеза также является одним из видов шинирования, поскольку позволяет обеспечить стабильность участка зубного ряда с помощью искусственных коронок. Шинирование 1 зуба проводится методом одиночного протезирования. Для шинирования 2 и более зубов чаще всего ставится мостовидный протез.

Техника шинирования зубов

Установка шинирующих конструкций показана только после устранения воспалительного процесса в мягких тканях десен. Обычно перед ней проводятся лазерная терапия и ортодонтическая коррекция.

Выбирая тип шины и метод шинирования, стоматолог анализирует:

  • данные рентгенографических исследований;
  • степень подвижности зубов;
  • особенности прикуса;
  • наличие кровоточивости десен и их рецессии в прикорневой зоне зубов.

Шинирование зубов виды и методика

В 70% случаев при пародонтите применяют вантовое шинирование. Это быстрый, недорогой и эстетичный метод с применением высокопрочных стоматологических лент, которые фиксируют по периметру зубов и покрывают фотокомпозитами.

  1. «Рабочая зона» изолируется от слюны при помощи раббердама (мягкой стерильной накладки).
  2. Поверхность зубов очищается от твердых отложений и обрабатывается 40%-й ортофосфорной кислотой.
  3. В месте наложения шины бором формируется борозда глубиной до 0,5 мм.
  4. В полость закладывают дентиновый бондинг (стоматологический клей) и крепят на него ленту-шину.
  5. Поверх конструкции точечно наносят светоотверждаемый композит, «подсвечивают» его галогеновой лампой.
  6. Снимают остатки материала шлифовальным бором.

Вантовое шинирование практически не нарушает артикуляцию и не вызывает дискомфорта при жевании. Согласно отзывам пациентов, окончательное привыкание к шине происходит через 10-14 дней после процедуры.

Вантовое шинирование зубов

Самыми популярными и практичными материалами для шинирования являются стекловолоконные ленты и жгуты, поскольку они:

  • биосовместимы с дентином зуба;
  • обладают высокой прочностью;
  • не нарушают эстетики при шинировании передних зубов;
  • недорогие.

Правда, срок службы конструкции из стекловолокна составляет около 3-х лет. Поэтому для несъемного постоянного шинирования при хроническом пародонтите стоматологи рекомендуют установку шин из арамидных волокон.

Арамидная нить в 8 раз прочнее рояльной стали, так же совместима с натуральными костными тканями и доступна по цене. Единственным минусом является цвет ее волокон (золотистый, коричневый), что, в принципе, имеет значение только при шинировании передних зубов.

Бюгельные протезы являются отличной альтернативой травматичному, коронковому шинированию, так как:

  • служат заменой отсутствующим зубам;
  • позволяют избежать процедуры депульпирования и обточки;
  • легко снимаются и очищаются;
  • распределяют нагрузку в зубном ряду.

Шинирование зубов виды и методика

В основе бюгельного протеза лежит металлическая дуга, которая плотно обхватывает коронки зубов в прикорневой зоне и, тем самым, ограничивает их подвижность. Благодаря этой особенности, бюгельное шинирование с успехом применяется при очаговом пародонтите.

Шинирующий бюгельный протез

При переломах

Основная задача шинирующих конструкций при переломах – соединить и зафиксировать поврежденные челюстные кости. С этой целью применяют одно-, двухстороннее или двухчелюстное шинирование:

  • в назначенном доктором месте устанавливаются металлические крючки или резиновые петли;
  • через них продевают проволоку и соединяют поврежденные части челюсти;
  • шинирующий материал закрепляют на молярах или здоровых участках челюстной кости.

Метод шинирования челюстно-лицевой хирург назначает после изучения панорамного снимка челюсти. В зависимости от типа и сложности перелома, время ношения шины составляет от 21 до 40 дней.

Предлагаем ознакомиться:  Шины при переломе челюсти. Шинирование челюсти при переломе

Шины для лечения перелома челюсти

Установка шинирующих конструкций показана только после устранения воспалительного процесса в мягких тканях десен. Обычно перед ней проводятся лазерная терапия и ортодонтическая коррекция.

Выбирая тип шины и метод шинирования, стоматолог анализирует:

  • данные рентгенографических исследований;
  • степень подвижности зубов;
  • особенности прикуса;
  • наличие кровоточивости десен и их рецессии в прикорневой зоне зубов.

В 70% случаев при пародонтите применяют вантовое шинирование. Это быстрый, недорогой и эстетичный метод с применением высокопрочных стоматологических лент, которые фиксируют по периметру зубов и покрывают фотокомпозитами.

  1. «Рабочая зона» изолируется от слюны при помощи раббердама (мягкой стерильной накладки).
  2. Поверхность зубов очищается от твердых отложений и обрабатывается 40%-й ортофосфорной кислотой.
  3. В месте наложения шины бором формируется борозда глубиной до 0,5 мм.
  4. В полость закладывают дентиновый бондинг (стоматологический клей) и крепят на него ленту-шину.
  5. Поверх конструкции точечно наносят светоотверждаемый композит, «подсвечивают» его галогеновой лампой.
  6. Снимают остатки материала шлифовальным бором.

Вантовое шинирование практически не нарушает артикуляцию и не вызывает дискомфорта при жевании. Согласно отзывам пациентов, окончательное привыкание к шине происходит через 10-14 дней после процедуры.

Вантовое шинирование зубов

Вантовое шинирование зубов

  • биосовместимы с дентином зуба;
  • обладают высокой прочностью;
  • не нарушают эстетики при шинировании передних зубов;
  • недорогие.

Правда, срок службы конструкции из стекловолокна составляет около 3-х лет. Поэтому для несъемного постоянного шинирования при хроническом пародонтите стоматологи рекомендуют установку шин из арамидных волокон.

Шинирование зубов стекловолокном

Шинирование зубов стекловолокном

Установка несъемных шин из металла, стекловолокна или арамида практически всегда проходит по схожему сценарию.

  1. Консультация, определение показаний и противопоказаний.
  2. Профессиональная читка зубов, протравливание эмали специальным раствором.
  3. Формирование бороздки на эмали для крепления шины (в некоторых случаях этого можно избежать).
  4. Первичная фиксация шины с помощью стоматологического клея.
  5. Нанесение композитного материала.
  6. Просвечивание композита ультрафиолетовой лампой до затвердевания.
  7. Шлифовка шины.

Процедура шинирования при травмах и переломах проводится под руководством челюстно-лицевого хирурга и отличается от классической методики конструкцией шины и способом ее фиксации. Установка индивидуальной ретенционной капы требует снятия слепков.

Методика с использованием стекловолоконной ленты

Способ шинирования с использованием стекловолоконной нити начал применяться в пародонтологии сравнительно недавно, однако уже успел себя зарекомендовать в качестве эффективного метода борьбы с подвижностью зубов в силу надежности и эстетики внешнего вида конечного результата.

Процедура установки может отличаться для верхней и нижней челюсти. Для последней она заключается в следующих этапах:

  1. предварительное обезболивание;
  2. проведение с внутренней стороны зубов горизонтальной бороздки глубиной 2 мм и шириной 1,5-2 мм;
  3. установка в бороздку стекловолоконной ленты;
  4. заполнение композитным материалом;
  5. засвечивание для укрепления материала.
  1. надежная фиксация склонных к подвижности зубов, что минимизирует риск их травмирования и последующей утраты. Правда, лишь на время,
  2. равномерное распределение нагрузки на челюсти, сохранение жевательной функции,
  3. процедура позволяет сделать улыбку более привлекательной, т.к. используемые материалы практически незаметны, а нити или протезы помогают придать правильное положение прикусу пациента,

Диагностика полости рта перед применением метода шинирования необходима для выявления противопоказаний

Не рекомендуется проводить шинирование пациентам, у которых наблюдаются следующие признаки и симптомы:

  • Гиперчувствительность организма к используемым материалам
  • Наличие в ротовой полости воспалительных процессов, которые необходимо лечить
  • Отсутствие гигиены полости рта
  • Повышенная чувствительность зубов
  • Обострение хронических заболеваний десен
  • Пульпит
  • Присутствие кариозных полостей
  • Сильная зубная боль

Давайте выясним, что такое адгезивный мостовидный протез, и в чем его преимущества.

В этой статье говорится, что надо делать, если шатаются зубы.

Шинирование зубов виды и методика

Шинирование зубов представляет собой стоматологическое мероприятие, направленное на укрепление подвижных зубов: предотвращение их расшатывания и выпадения. На зуб накладывается специальная шина, фиксирующая его на одном месте.

Зубная подвижность является серьезной патологией, и бороться с ней нужно в срочном порядке, иначе можно навсегда потерять шатающийся зуб. Если ребенок жалуется на подвижность молочного зуба, то бояться нет смысла, а вот при движении постоянных зубов у человека взрослого визит к стоматологу откладывать нельзя.

В большинстве клинических случаев зубной подвижности проводится шинирование зубов при пародонтите. Однако это не единственное показание. Какие проблемы с зубами решает пародонтолог

Аномалия зубной подвижности знакома не только пациентам, страдающим от стоматологического заболевания: травма, плохая наследственность, неудовлетворительная гигиена, снижение иммунитета и вредные привычки могут послужить толчком к возникновению проблемы.

Шина на зубы не позволяет проблемным зубам выпадать и помогает зубным единицам выполнять жевательную функцию и сохранять естественный здоровый вид. Фронтальные зубы наиболее заметны, потому широкое распространение получило шинирование передних зубов на обеих челюстях – эстетика этих зубов наиболее важна.

Сама процедура шинирования зубов при пародонтите – это наложение на зубную поверхность с внутренней стороны стекловолоконной ленты либо тонкой проволочки, то есть шины. Чтобы добиться хорошего эффекта такого лечения шина должна соответствовать некоторым требованиям:

  • обеспечивать прочную и надежную фиксацию, исключающую расшатывание зубных единиц в любых направлениях;
  • не препятствовать полноценному выполнению гигиенических мероприятий во рту;
  • не травмировать язык, десны и зубы;
  • выглядеть красиво или быть незаметной;
  • не мешать дикции;
  • не вызывать дискомфорт в ходе приема еды.

Процедура шинирования – одна из важнейших составляющих комплекса лечебных мероприятий при пародонтите. Это заболевание сопровождается десневыми кровотечениями, разрушением тканей, окружающих зубы, гнойными выделениями. Средняя и тяжелая форма болезни характеризуется подвижностью зубов. Зубные единицы приходят в движение в результате атрофии костной ткани, когда патологический процесс распространяется более, чем на одну четвертую часть длины зубного корня. Чем сильнее кость атрофируется, тем больше расшатываются зубы.

Если лечением пародонтита не заниматься, то губительные симптомы данного заболевания прогрессируют. Зубам становится все тяжелее и тяжелее справляться с жевательной нагрузкой, и они начинают деформироваться, отклоняясь по разным сторонам. Если существует возможность сохранить шатающиеся зубы, перед началом пародонтологического лечения на них обязательно накладываются шины.

При наличии определенных показаний шинировать зубы можно на длительный либо короткий срок. Может различаться также конструкция самой шины.

По длительности функционирования шины бывают постоянными и временными. Шины постоянного типа могут сниматься (протезы) и не сниматься (ленты, нити, проволоки, композиты). Для шинирования может использоваться: стекловолоконная либо арамидная нить, медная проволока, протез, коронка.

Какую методику лучше задействовать в той или иной ситуации определяет стоматолог, потому что выбор способа наложения шины и ее материала напрямую связан с клинической картиной проблемы.

Перед использованием шины врач выясняет степень повреждения пародонтальных тканей, локализацию и характер разрушительного процесса.

Кроме того, специалисту нужно выявить особенности прикуса пациента, посчитать, скольких зубов уже нет, и оценить общее состояние ряда зубов

Временные шины

Эта разновидность шинирования наиболее часто используется в стоматологической практике. Непостоянные шины предназначены для ограничения зубной подвижности, уменьшения нагрузки на зубной ряд и постепенного выравнивания всех зубов.

После установки шины проводится комплексное лечение заболевания, спровоцировавшего движение зубов. Если же зубы расшатались из-за травмы, через какое-то время они снова укрепятся на своих обычных местах, и шина больше не понадобится.

Шинирование зубов

Непостоянные шины снимаются стоматологами без ущерба для зубов.

Временное шинирование подразумевает использование полупостоянных и временных шин. Первые носятся, как минимум, месяц, но процесс может затянуться на несколько лет. Предназначаются полупостоянные шины для устранения проявлений пародонтальных заболеваний.

Временные шины носятся не дольше месяца – их могут снять и через день, все зависит от корректируемой патологии.

Как правило, временные шины хорошо справляются со стабилизацией зубов при остром воспалении, травме либо в процессе подготовки к хирургическому вмешательству.

Постоянные шины

Если появляется необходимость зафиксировать расшатывающиеся зубы на долгий промежуток времени, обращаются к шинам постоянного типа. Съемные и несъемные постоянные шины имеют различные функциональные свойства, а именно:

  1. Конструкции съемного типа ограничивают зубную подвижность только в горизонтальной плоскости. Они не препятствуют лечебным процедурам (ни хирургическим, ни терапевтическим), не травмируют маргинальный пародонт, не мешают осуществлять гигиену. Чтобы носить эти шины можно не препарировать зубы.
  2. Несъемные конструкции не позволяют зубам двигаться в трех плоскостях. Они могут мешать лечению, травмировать пародонт, усложнять гигиену. Перед установкой коронок зубы подвергаются механической обработке.

Лечебные свойства шин постоянного типа неодинаковы – несъемное шинирование предпочтительнее съемного. Несъемные шины надежно закрепляют шатающиеся зубы, собирая их в блок, способный более качественно противостоять разносторонним силам, давящим на зубные единицы в ходе пережевывания пищи. Период привыкания к несъемным шинам не долгий, и речь они почти не нарушают.

По конструкции

Шинирование стекловолокном

Самым надежным методом шинирования считается шинирование зубов стекловолокном. Рассмотреть стекловолоконную шину на зубах можно далеко не всегда, потому что оттенок этого материала совпадает с цветом зубной эмали. Изготавливается нить из стекловолокна перед процедурой непосредственно. Сама процедура наложения шины выглядит таким образом:

  1. Введение местного обезболивающего.
  2. Проделывание небольших углублений с внутренней стороны резцов.
  3. Помещение в углубления стекловолоконной ленты.
  4. Заполнение углублений композитным материалом.

Нить захватывает не только неустойчивые резцы – в блок включаются опорные клыки, впоследствии выдерживающие большую часть нагрузки при жевании. Когда процедура заканчивается, крепко соединенные вместе резцы становятся неподвижными. Нагрузка распределяется по всем зубам в конструкции, даже если в кусании принимает участие лишь резец.

Вантовое шинирование

Когда наступает тяжелая степень пародонтита, и требуется незамедлительная фиксация подвижных зубов, обращаются к такой разновидности шинирования.

Шины для вантового шинирования выполняются из износостойкого синтетического материала – арамидного волокна. Это волокно прочно и долговечно, оно не стирается, не окисляется и не травмирует зубы.

Чувствительность отдельных пациентов к инородным элементам не препятствует установке арамидного волокна.

Шинирование вантовое не слишком отличается от предыдущего с использованием стекловолокна: в нестабильных резцах делаются выемки, в которые в горизонтальном положении помещается лента, оставшиеся бороздки скрываются подобранной под оттенок зубов пациента светоотражающей пломбой.В некоторых трудных случаях это единственный способ гарантированно сохранить двигающиеся зубные единицы. На зубы равномерно распределяется нагрузка, и костные ткани перестают разрушаться.

Протезирование бюгельным шинирующим протезом предполагает устранение подвижности зубов при помощи съемной конструкции. Такой протез актуален при заболеваниях пародонта. Он спасает оставшиеся в лунках зубы и заменяет уже утраченные.

Металлическая дуга протеза плотно прилегает к внутренней стороне зубов и фиксируется за счет специальных креплений.

Конструкция бюгельного типа подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом количества и состояния утраченных зубов, прикуса, возраста, а также некоторых иных факторов.

Шинирование коронками

Данная методика подразумевает закрепление зубов при помощи коронок, спаянных вместе. Перед процедурой зубы, на которые планируется надеть коронки, обрабатываются. Из них может удаляться пульпа, за чем следует пломбировка каналов корней. Зубы обязательно обтачиваются, чтобы на них можно было надеть коронки.

Предлагаем ознакомиться:  Депофорез в стоматологии: что это, какие ошибки и осложнения бывают при лечении корневых каналов?

Особенности питания и ухода за шиной

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется придерживаться определённых советов по питанию. В ежедневный рацион нужно включить кефир и высококалорийные коктейли. При ношении шины сразу на двух челюстях запрещается употреблять алкоголь. Это объясняется тем, что он может вызвать рвоту, но человек не сможет нормально открыть рот, поэтому существует большой риск захлебнуться.

Чтобы костные швы быстрее затянулись, рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые на кальций. Это могут быть орехи в перемолотом виде. Важно пополнять количество белка в организме, поэтому в день рекомендуется съедать не меньше 150 гр мяса. Его нужно сварить, а потом перемолоть в блендере вместе с бульоном. Врачи советуют на период шинирования дополнить свой рацион белковыми смесями для спортсменов или детским питанием.

Переход на твёрдую пищу должен быть постепенным. Жевательная функция восстанавливается поэтапно, в противном случае могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Важно тщательно следить за гигиеной рта. Чистить зубы нужно 2 раза в день и чаще. После каждого приёма пищи необходимо чистить межзубные промежутки при помощи нити или зубочистки, а также использовать ополаскиватель. Если чистить зубы с шиной проблематично, рекомендуется приобрести ирригатор, который с помощью воды может очистить даже труднодоступные места.

Шинирование зубов виды и методика

Концептуально процедура шинирования одинакова для моляров и резцов, однако чисто с технической точки зрения есть нюансы. Шинирование передних нижних зубов позволяет установить шину с лингвальной стороны, тогда как на верхние фронтальные зубы она обычно накладывается на вестибулярную поверхность. Именно поэтому в области передних зубов верхней челюсти предпочтительно использовать более эстетичные стекловолоконные шины.

Внимание!

Если процедура была проведена квалифицированным врачом и прошла без осложнений, эффективность лечения будет высокой. Процесс привыкания может сопровождаться дискомфортом и проблемами с дикцией. Некоторые пациенты жалуются, что после шинирования болят зубы. В течение нескольких дней боль и дискомфорт должны практически полностью исчезнуть. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.

Шинирование задних зубов

Шинирование жевательных зубов

Способ фиксации расшатанных зубов с помощью арамидной нити и стекловолоконного жгута, зависит от их расположения.

Нижние передние зубы обезболиваются, после чего в них просверливаются бороздки глубиной не более 2 мм, а высотой – 1,5 мм. Затем шина устанавливается внутрь борозды и прикрывается композитом. Количество связанных между собой зубов, зависит от их устойчивости в десне. Помимо расшатанных, шина стягивает два устойчивых зуба, по краям фиксируемого ряда.

Фиксация передних верхних зубов предотвращает их веерное расхождение в результате расшатывания. Борозда сверлится таких же размеров, однако, она размещается на внешней стороне. После закладки шины она закрывается композитом. Такой способ фиксации позволяет максимально уменьшить межзубное пространство. Длину шины определяет общая картина состояния зубов.

Длительность и результаты процедуры

Стекловолоконная шина может стоять долго, но она имеет свой срок службы – обычно это около 3-х лет. Коррекция требуется в среднем раз в год, чтобы проверить ее целостность, отполировать и подкорректировать. Однако при отсутствии других зубов оставшимся придется принимать на себя всю жевательную нагрузку, из-за чего шина в скором времени может повредиться. Таким образом, перед процедурой важно пройти лечение и протезирование, чтобы восстановить прикус.

Бюгельные протезные устройства – отличный вариант для шинирования подвижных единиц, когда дополнительно нужно восполнить пробелы в ряду. Это один из самых удобных методов съемного протезирования, который позволяет практически полностью восстановить функционал челюсти и при этом обеспечить должный уровень комфорта. Срок службы такого ортопедического аппарата составляет – 10-12 лет и более.

В процессе установки зубные шины фиксируются фотополимерными пломбами, подобранными под цвет зубов, поэтому:

  • выглядят эстетично и практически незаметны во рту;
  • не приносят дискомфорта;
  • закрывают зуб всего на 2 мм и оставляют доступ для гигиенических процедур и терапевтического вмешательства.

Шинирование показано при атрофических процессах в пародонте и вызванной ими подвижности зубов, кровоточивости и рецессии десен (увеличении карманов и обнажении зубных корней). Также его проводят при бруксизме и переломах челюстных костей.

Сроки лечения

Шинирующие конструкции устанавливаются:

  • временно (от 6 месяцев до нескольких лет) – как профилактическая мера после лечения заболеваний пародонта;
  • на постоянной основе – при хроническом пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и атрофией (истончением) альвеолярных отростков в их корнях;
  • на срок от 3 до 6 недель, если по результатам рентгенографии диагностируются переломы челюсти.

Цены на процедуру в стоматологиях

Шинирование зубов

Наиболее часто, к фиксации зубного ряда с помощью шин обращаются при запущенной форме пародонтита, переломе челюсти, или для завершения лечения после ношения брекетов.

Цены на проведение шинирования могут сильно разниться в зависимости от нескольких факторов, включая выбранную методику, используемые материалы, а также масштабы и специфику проблемы (количество оставшихся здоровых зубов, сложность перелома и прочее).

Также необходимо учитывать стоимость проведения рентгенографии, как обязательной процедуры для исследования качества и состояния полости рта.

Что такое дистальный прикус — посмотрим фото и сразу все станет понятно.

Мы предлагаем вам прочесть отзывы стоматологов и покупателей о зубной пасте Лакалют.

Какие можно выделить преимущества у технологии

Шинирование широко применяется в стоматологии, потому что обладает рядом преимуществ.

  • Существенно уменьшается расшатанность.
  • Поврежденный участок пародонта восстанавливается.
  • Предупреждение потери зубов.
  • Обязательная процедура при пародонтите, при отсутствии которой ослабляется связочный аппарат, а зубной ряд сдвигается.
  • Разрушение тканей останавливается, а их регенерация запускается.
  • Стекловолоконная лента придает улыбке эстетичный вид, а межзубное пространство сокращается. Шина легко снимается стоматологом, а оставшиеся вмятины заделываются пломбировочным материалом.
  • Пациенты часто переживают, что после шинирования, процесс жевания станет усугублен. Однако потребление пищи будет комфортным, даже при сложных патологиях.
  • Арамидное волокно – лучший помощник при пародонтите. Оно износоустойчиво, прочно и долговечно. Нить не окисляется, и не травмирует слизистую оболочку рта, подходит к применению при повышенной чувствительности.

К сожалению, наложение шин на зубной ряд имеет свои недостатки, о которых пациенты должны быть осведомлены.

  • При шинировании обтачивается верхний слой, даже здоровых резцов.
  • Процедура не является гарантией избавления от воспалений. Чем запущенней состояние десен, тем больше риск выпадения зуба вместе с шиной.
  • При отсутствии нескольких зубов подряд стоматолог рекомендует установку бюгельного протеза, а он будет заметен окружающим.
  • Обострение хронических заболеваний приводит к усилению воспалительного процесса десен, что может спровоцировать выпадение целой группы зубов.
  • При несоблюдении должного ухода и гигиены образуется налет, зубной камень и кариес.
  • Эмаль становится чувствительной, поэтому реагирует на слишком горячую и холодную пищу.

Шинирование позволяет надежно зафиксировать подвижные зубы, в результате чего снижается риск их травмирования и утраты. У человека появляется возможность откусывания, а также эффективного пережевывания пищи. При этом нагрузка на челюстной аппарат и зубы распределяется равномерно.

Метод препятствует возникновению пародонтоза, а также пародонтита. Так как зубы скреплены вместе и не расшатываются, в десневые карманы и лунки не попадают остатки пищи. Соответственно, предотвращается размножение бактерий, воспалительный процесс не развивается.

Человек быстро привыкает к наличию шин у себя во рту. Уже через несколько дней он их даже не замечает. Фиксаторы подвижных зубов не мешают приему пищи и общению. За ними легко ухаживать и чистить.

После полной фиксации зубов шины можно снять. Места удаления нити рекомендуется запломбировать. Пломбировочный материал подбирается в соответствии с цветом эмали.

Шинирование как методика имеет свои плюсы и минусы. К очевидным достоинствам такого решения можно смело отнести заметное снижение подвижности, восстановление жевательной функции, без боли и дискомфорта. Группировка расшатанных элементов в единые блоки позволяет более правильно и равномерно распределить жевательную нагрузку, что в определенной степени предупреждает дальнейшее стремительное разрушение периодонтальных связок и резорбцию альвеолярного гребня.

Объединенные между собой и зафиксированные зубы в меньшей степени подвержены деформации и изменению положения. Это также помогает избежать уменьшения высоты нижней части лица, что, в свою очередь, предупреждает появление глубоких морщин.

Из-за недостаточной гигиены полости рта на шинирующих конструкциях может образовываться налет. Плохо вычищенные от остатков пищи межзубные пространства являются источником размножения микробов. Эти факторы способствуют возникновению кариеса, пародонтоза, гингивита и пародонтита. Если заболевания вовремя не лечить, то возникнут осложнения и можно потерять все зубы.

Арамидные и металлические нити отличаются от эмали по цвету. Смотрятся они неэстетично, к тому же портят улыбку. Шинирующие конструкции с использованием этих материалов лучше применять на жевательных зубах.

Методики проведения шинирования зубов с фото до и после

Наличие инородного тела во рту иногда может вызывать раздражение и воспаление слизистых оболочек. Не исключены случаи травмирования языка и деформации речи. Если набраться терпения, то примерно через 10 дней наступит привыкание к конструкции, и нежелательные симптомы сами исчезнут.

Некоторые материалы, используемые при шинировании, могут вызывать аллергические реакции. В этом случае нужно поставить в известность своего доктора. Он проведет необходимые обследования, назначит лечение или заменит фиксирующие элементы.

К шинирующим конструкциям следует относиться бережно и не подвергать их сильным нагрузкам. В противном случае они могут деформироваться и даже сломаться.

Съемное и несъемное шинирование зубов

Чем больше здоровых, «не расшатанных» зубов вовлечено в шинирование – тем выше эффект от процедуры. Влияет на ход лечения и вид шины.

Наиболее эффективными признаны несъемные шины – ленты и нити из высокопрочных материалов, а также стальные дуги, которыми соединяются по 4, 8 зубов, а иногда и весь зубной ряд (арочная шина).

Преимущества несъемных шин:

  • надежно крепятся на зубах и ограничивают их подвижность;
  • равномерно распределяют жевательную нагрузку;
  • показаны при тяжелой, хронической форме пародонтоза с атрофией альвеолярных отростков до 30% длины зубных корней;
  • позволяют максимально «разгрузить» пародонт, что способствует его быстрому заживлению.

Съемные шины – идеальное решение для людей с частичной адентией, поскольку протезирование и имплантация при поражениях пародонта противопоказаны.

Плюсы съемных шин:

  • не препятствуют оперативному вмешательству;
  • легко снимаются и облегчают гигиену полости рта, соблюдать которую при пародонтите чрезвычайно важно;
  • выполняют функции зубных протезов и передают нагрузку на здоровые опорные зубы.
Предлагаем ознакомиться:  Стоматологические индексы, индекс гигиены полости рта в стоматологии

Шинирующиесвойства съемных шин обеспечиваютсяразличной комбинацией непрерывныхопорно-удерживающих и перекидныхкламмеров, а также разной формыокклюзионных накладок. Распространениюих способствовала разработка методикпараллелометрии, точного литья наогнеупорных моделях, применениехромокобальтовых сплавов и сплавов изблагородных металлов.

Съемныешины могут применяться для шинированияодной какой-либо группы зубов или всегозубного ряда. При иммобилизации переднихзубов шину желательно доводить допремоляров, а при шинировании боковых— до клыков.

Съемныешины могут включаться в конструкциюдугового протеза как его составляющаячасть. Это шины-протезы:

  1. шина типа непрерывного кламмера;

  2. шина-каппа;

  3. единая шина для всего зубного ряда.

  • Сравнительная
    оценка съемных и несъемных шин.
  • Оба
    вида шин обладают положительными и
    отрицательными свойствами.
  • К
    положительным свойствам несъемных шин
    относится:
  • 1)
    их способность обеспечивать блокирование
    системы в трех направлениях: вертикальном,
    трансверзальном, медиодистальном;
  • 2)
    оставляя открытым десневой карман
    (исключение — блок полных коронок), делают
    его доступным для медикаментозной и
    хирургической (кюретаж) терапии;
  1. больные быстро привыкают к несъемным шинам, а фонетические нарушения возникают редко и быстро устраняются без помощи врача.

Отрицательныесвойства несъемных шин:

  1. необходимость препарирования зубов, сопровождающееся грубой травмой эмали и дентина;

  2. применение штифтовых шин предусматривает удаление пульпы, что при пломбировании каналов порождает опасность развития верхушечного периодонтита;

  3. несъемные шины трудно накладываются при веерообразном расхождении зубов;

  4. конструкции колпачковых шин непрочны и разрываются по линии пайки, имеет место расцементировка;

  5. несъемные шины ухудшают гигиену полости рта.

Шинирующиесвойства несъемных шин обеспечиваютсякламмерами, когтевидными отростками иокклюзионными накладками. Они создаютиммобилизацию лишь в двух направления: вестибулооральном, медиолатеральном(для передних зубов) или медиодистальном(для боковых зубов). Эти шины не всегдасоздают фиксацию в вертикальномнаправлении.

Съемныешины легко поддаются очистке, меньшенарушают гигиену полости рта. Нарушенияэстетики минимальны.

Преимуществомявляется возможность применять их дляпрофилактики функциональной перегрузкипародонта, при дефектах зубных рядов спризнаками заболевания пародонта, нобез патологической подвижности зубов.

Кнедостаткам таких шин относится то, чтопри изготовлении их требуется большаяточность: обязательное применениепараллелометрии и точного литья наогнеупорных моделях. При нарушенииточности наложения и снятия шины возможнаперегрузка пародонта отдельных зубов.

Пародонтит средне-тяжелой степени. Клинически определяется оголение шеек зубов, расхождение зубов, подвижность зубов и т.д.

Кособенностям клинической картиныпародонта, осложненной потерей зубов,следует отнести появление дополнительнойфункциональной нагрузки, обусловленнойуменьшением числа зубов. Большое значениедля развития болезни в этих условияхимеет количество утраченных зубов,расположение дефекта, вид прикуса,степень атрофии альвеолярной части.

При утрате боковых зубов передниеполучают дополнительную нагрузку. Всвязи с этим увеличивается подвижностьзубов, верхние резцы и клыки веерообразнорасходятся, выдвигаясь вперед, промежуткимежду ними увеличиваются, уменьшаетсямежальвеолярная высота, и как следствиеуменьшается нижняя треть лица.

Одновременноизменяется положение нижней головкинижней челюсти в суставной ямке, возникаетопасность функциональной перегрузкисустава.

Всеуказанные особенности течения пародонтозаи пародонтита при частичной потерезубов определяют характер ортопедическойтерапии. Она заключается в шинированиисохранившихся зубов и протезированиидефекта.

Пациентовс заболеваниями пародонта и нарушениемнепрерывности зубных рядов модноразделить на три группы. К первой группеотносятся больные с включенными, ковторой — с концевыми (односторонними идвусторонними) дефектами зубной дуги;третью группу составляют больные смножественными дефектами и небольшими(по 2-3) группами зубов.

Прирасположении дефекта в переднем отделезубного ряда протезирование осуществляетсяпри помощи различных видов мостовидныхпротезов. Опорами являются оставшиесязубы. Мостовидный протез является шиной.Если дефект большой (потеря клыков,премоляров), оставшиеся корневые зубышинируют несъемной шиной, а дефектзамещают съемным протезом.

Приодносторонних и двусторонних включенныхдефектах, образующихся при удалении1-2 моляров и премоляров, шинированиеосуществляется мостовидными протезами,опорными элементами которых являютсяэкваторные и полные коронки.

Шинирование зубов виды и методика

В этих случаях применяют литые конструкцииили малые седловидные протезы с кламмерамина зубы, блокированные несъемнымишинами. Мостовидные протезы противопоказаны,если дистально расположенный зубподвижен.

Для этого применяют шинированиедуговым протезом с непрерывным кламмероми когтевидными отростками при подвижностипередних зубов.

Съемныешинирующие протезы показаны при большихвключенных дефектах, значительномпоражении пародонта или отсутствиидостаточно прочной дистальной опоры.Применяют дуговой протез, которыйпозволяет осуществить поперечнуюстабилизацию.

Передняягруппа зубов шинируется несъемнымишинами.

При большой подвижности зубовшинирование может быть усилено путемвключения в нижний дуговой протезмногозвеньевого кламмера, благодарячему передние зубы получают дополнительнуюподдержку с язычной стороны.

Можносоздать и круговую фиксацию. Для этогомногозвеньевой кламмер снабжаюткогтевидными отростками. Лучшая круговаяфиксация достигается при взаимномсочетании несъемных шин и шинирующегосъемного протеза.

Шинированиеостаточного зубного ряда возможно тремяспособами: несъемными шинами, шинирующимиприспособлениями, включенными вконструкцию съемного протеза и путемкомбинации этих способов. Конструкциянесъемной шины зависит от положенияшинированных зубов. Предпочтениеотдается шинам, покрывающим окклюзионнуюповерхность.

Припародонтопатиях, осложненных концевыми(односторонними или двусторонними)дефектами, протезирование производитсясъемными протезами. Показания к применениюопределяются величиной дефекта,состоянием пародонта сохранившихсязубов, выраженностью альвеолярныхотростков и твердого неба.

Границы протезов у такихбольных должны быть максимально полными,чтобы с одной стороны, сделать протезустойчивым, а с другой — разгрузитьоставшиеся зубы путем передачи давленияна небе и беззубые альвеолярные части.

  1. Правильно
    подобранный и проведенный комплекс
    ортопедических вмешательств, направленный
    не только на восстановление дефектов
    зубного ряда, но и на надежную стабилизацию
    оставшихся зубов, способствует
    нормализации окклюзионных нагрузок,
    трофики пародонта и репаративным
    процессам в его тканях, повышая тем
    самым эффективность лечения заболеваний
    пародонта.
  2. Выходной
    контроль:
  3. Ситуационная
    задача № 1.

БольнаяА., 35 лет. Болеет 10 лет с периодическимиухуд­шениями. В анамнезе — сахарныйдиабет.

Жалобына подвижность зубов, гноетечение — издёсен, пе­риодическое появлениеабсцессов на дёснах, кровоточивостьдесен при чистке зубов и во время приёматвёрдой пищи, не­приятный запах изорта.

Объективно:отёк и гиперемия маргинальной десны идесневых сосочков. Пародонтальныекарманы глубиной 4-5-6 мм, гноетечение изкарманов, обильные наддесневые иподдесневые зубные камни, мягкий зубнойналёт, подвижность зубов II-IIIстепеней. На рентгенограмме в областивсех зубов опреде­ляется снижениевысоты межзубных перегородок на 1/3-1/2их высоты.

Поставьтедиагноз. Составьте план местного леченияэтой больной. Выпишите рецепты.

Ситуационнаязадача № 2.

Шинирование зубов виды и методика

БольнойС., .48 лет. Жалобы на подвижность зубов,перио­дически возникающее гноетечениеиз дёсен, боль и кровоточи­вость дёсен,неприятный запах изо рта.

Боленв течение 15 лет. Ранее не лечился. Отмечаетпериодически возникающие ухудшения втечении заболевания. В анамнезе — язвеннаяболезнь желудка.

Объективно:на всех зубах определяется наличиебольшого количества мягкого зубногоналёта, наддесневого и поддесневогокамня.

В облас­ти 14, 15, 24, 25 зубовпри зондировании десневой бороздыопределяются пародонтальные карманыглубиной 6-8 мм, подвиж­ность зубовII-III степеней. В области 31, 32 зубов и воб­ласти 24, 25 зубов определяетсяпреждевременное смыкание зу­бов.

Нарентгенограмме в области 31, 32, 41, 42 зубовопреде­ляется снижение высоты межзубныхперегородок на 1/3-1/2 их высоты; а в области14, 15, 24, 25 зубов определяется сниже­ниевысоты межзубных перегородок на1/2и более 1/2 ихвысоты.

Сколько это стоит

Стоимость шинирования в каждом регионе имеет свои отличия и зависит от используемого материала, и длины фиксируемого зубного ряда. Средняя цена процедуры представлена в таблице.

Тип шинирования Цена
Стекловолоконное от 3500 рублей
Вантовое, с применением арамидной нити от 3000 рублей
Бюгельное протезирование от 25000 рублей
Установка металлокерамических коронок от 6000 рублей за 1 зуб
Установка керамических коронок от 19000 рублей за 1 зуб

Показания и противопоказания

Противопоказанием к шинированию служат следующие факторы:

  • индивидуальная непереносимость материала;
  • повышенная чувствительность зубной эмали;
  • кариес;
  • развитие инфекционного и воспалительного процесса в деснах.

Кому рекомендуется наложение конструкций:

  • при пародонтозе;
  • травмирование ротовой полости;
  • тяжелое смещение зубов;
  • неправильный рост зубов;
  • смещение зубного ряда;
  • при наличии зубных камней, налета;
  • при заболеваниях десен, которые сопровождаются воспалением и кровоточивостью;
  • при сильно оголенных зубных корней.

Также эта технология имеет ряд противопоказаний:

  • гиперчувствительность и непереносимость применяемых материалов и анестезии;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • избыточная восприимчивость десен.

Могут попадаться и другие противопоказания, но это зависит от состояния здоровья пациента.

Стоимость услуги

  • Шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити (учитывая стоимость фотокомпозитов) обойдется в 3 000 руб. за один зуб.
  • Изготовление бюгельного протеза будет стоить от 25 тыс. руб.

Стоимость процедуры при переломе челюсти зависит от клинического случая и варьируется от 10 тыс. руб. и выше.

Точную стоимость всех мероприятий назовет только доктор после тщательной диагностики и выбора наиболее эффективного варианта лечения. Кроме этого конечная сумма будет зависеть от конкретной стоматологической клиники.

Средняя стоимость шинирования стекловолокном за одну единицу составляет от 4500 рублей.  Вантовое шинирование обойдется несколько дешевле. Цена на него стартует от 2800 рублей. Средняя стоимость бюгельного протеза начинается от 25 тысяч рублей и выше – все зависит от того, сколько дефектов в улыбке присутствует.

Видео по теме

Стоимость процедуры напрямую зависит от количества расшатанных элементов и технологии их фиксации в нужном положении. Так, шинирование с использованием стекловолокна для 6 передних резцов обойдется в сумму от 6500 рублей. Крепление стекловолоконной нити в пределах 3 элементов будет стоить примерно 3500 рублей. Стоимость установки шинирующего бюгельного протеза начинается от 25 тыс. рублей.

В эти суммы не входит диагностика и подготовка, рентген-обследование, использование анестезии и других расходных материалов. К тому же точная цена лечения напрямую зависит от уровня престижа клиники и региона ее расположения.

Минусы и возможные осложнения

В процессе ношения шины у некоторых пациентов наблюдаются осложнения:

  • воспаление десен, вызванное отсутствием должной гигиены ротовой полости;
  • пульпит из-за травмирования зубных тканей при создании борозды под шину;
  • поломка или «отклеивание» конструкции, как следствие применения некачественных композитов.

В целом, шинирование зубов является недорогой и доступной процедурой. Поэтому стоит доверить ее проведение более квалифицированному специалисту и не экономить на фотополимерных материалах, «срок годности» которых, в зависимости от цены и качества, варьируется от 5 до 15 лет.

Это позволит избежать осложнений в ходе лечения, ограничиться 1-2 посещениями стоматолога и навсегда забыть о проблеме подвижности зубов.

К минусам этой достаточно простой процедуры можно отнести возможность возникновения определенных осложнений. Например, при обострении хронических проблем и отсутствии дополнительного лечения (в частности, медикаментозного) воспалительный процесс в результате заболеваний тканей пародонта может только усилиться, что приведет к последующему выпадению группы зубов вместе с шиной.

При недостаточной гигиене полости рта со стороны пациента в процессе ношения шин можно столкнуться и со стоматологическими проблемами, такими, как кариес и даже пульпит. Также может появиться гиперчувствительность эмали или ее патологии под шиной, если она установлена некачественно. Неправильно установленная шина может причинять дискомфорт, вызывать болевые ощущения.

Несмотря на недостатки метода, отказываться от него ни в коем случае нельзя, ведь на кону стоит возможность сохранить целостность улыбки и качественно вылечить дефекты, особенно если заболевание имеет лишь начальную стадию развития. Если вам назначили процедуру, бояться не стоит. Грамотный специалист сделает все аккуратно и качественно.

Неправильное шинирование нижней и верхней челюсти может привести к осложнениям. Причинами негативных проявлений могут также стать неправильный уход за шиной и питание. После длительного ношения шины может наблюдаться атрофирование жевательных мышц. Поэтому, чтобы этого избежать, нужно делать упражнения для поддержания мышцы лица и челюсти в тонусе.

Шинирование подвижных зубов широко применяется в современной стоматологии. Процедура укрепления передних зубов такая же, как и дальних. Ее стоимость зависит от способа проведения, материалов и степени поражения.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector