Как долго болит зуб после лечения пульпита – ПрофиМед

Изменение цвета эмали после удаления нерва

Пульпа — это нервные волокна и сосуды, обеспечивающие чувствительность и питание зуба. После их удаления зуб считается мертвым, и может показаться, что это решение любых проблем, ведь вряд ли будет болеть мертвый зуб. Это не так. Депульпированный зуб может беспокоить, причем сразу по нескольким причинам:

  • если стоматолог, прочищая каналы, допустил прокол корня;
  • когда тонкий конец эндоскопического инструмента обламывается и остается внутри канала;
  • в случае, если зубные каналы не были вычищены до конца и в них осталась инфекция.

В первых двух случаях боль бывает довольно резкой: депульпированный зуб болит не только при надавливании, но даже при легком касании. Если стоматолог некачественно прочистил каналы, то болезненность появляется спустя какое-то время. В любом случае зуб без нерва, который вызывает дискомфорт, —это повод для повторного визита в стоматологический кабинет.

В современной стоматологической практике находит применение как полная, так и частичная резекция. Показания к процедуре:

  • глубокое кариозное поражение тканей;
  • хронический пульпит (в том числе бессимптомный);
  • бактерицидное заражение, распространяемое верхушкой зубного корня;
  • наличие обширной пульповой области, угроза развития периодонтита или переход в периодонтит;
  • травма, приведшая к оголению нерва и разрушению зуба;
  • необходимость исправления врачебной ошибки;
  • необходимость проведения протезирования при низком расположении коронок.

Показанием к депульпированию может также стать непереносимая боль.

Стоматолог никогда не назначит столь серьезное вмешательство, пока есть возможность сохранить зуб.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Важно: проблемные «восьмерки» при поражении кариесом, как правило, удаляются. Это связано с расположением зубов «мудрости» в конце зубного ряда, что делает весьма проблематичными и их чистку от налёта и камня, и пломбирование каналов. Показаниями к удалению являются также неправильное направление прорезывания, смещение зубного ряда, нарушение прикуса, развитие пульпита.

Если в стоматологической клинике соблюдаются международные протоколы депульпированпия, подобные явления исключены. Однако в бюджетных учреждениях нередки случаи использования устаревших практик.

Повлиять на цвет эмали после удаления нерва могут:

  • Неправильная подготовка зуба под установку пломбы;
  • Некачественная инструментальная обработка каналов;
  • Низкое качество материалов для пломбирования.

Так, при использовании резорцин-формалиновой пасты (применение материала практикуется при лечении молочных зубов) эмаль приобретает розоватый оттенок; при использовании эндометазона возможно пожелтение зуба через несколько лет.

: проблемные «восьмерки» при поражении кариесом, как правило, удаляются. Это связано с расположением зубов «мудрости» в конце зубного ряда, что делает весьма проблематичными и их чистку от налёта и камня, и пломбирование каналов. Показаниями к удалению являются также неправильное направление прорезывания, смещение зубного ряда, нарушение прикуса, развитие пульпита.

Что называют зубным нервом?

Зубным нервом, или пульпой в стоматологии называют сложную структуру — переплетение нервов и сосудов, располагаемых внутри корня и коронки зуба и реагирующих на внешние раздражители.

Депульпирование позволяет сохранить пострадавший зуб, однако имеет негативные последствия:

  • так как пульпа выполняет функции барьера для инфекций, удаление нерва лишает зуб необходимого уровня кровоснабжения и минерализации, что сокращает срок его «жизни».
  • лишенный нерва зуб теряет чувствительность, эмаль становится более хрупкой и блеклой, прочность зуба снижается.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Депульприрование является безусловным, если имеет место серьезное разрушение зуба. Предпочтительным является удаление зубного нерва при протезировании в таких случаях:

  • Размер зубов определяет низкое положение коронки (слишком маленькие или короткие зубы);
  • Наклон протезируемого зуба составляет от 15°;
  • Повышенная чувствительность зубов;
  • По эстетическим требованиям.

Необходимость удаления зубного нерва при протезировании диктуется глубоким снятием верхнего слоя зубной ткани: при недостаточной квалификации врача нагревание или прикосновение к нерву могут вызвать приступ невыносимой боли. Тем не менее, случаи установки коронки с сохранением нерва также имеют место в современной стоматологической практике.

Если со временем нерв под коронкой начинает беспокоить, возможно удаление пульпы через верх коронки с пломбированием отверстия после удаления.

Опасность такой процедуры связана с риском возникновения осложнений в будущем из-за операции на оголенном зубном нерве.

Воспаление «зубного нерва» или пульпы возникает вследствие глубокого кариеса, который достиг внутренней ткани моляра. Самостоятельная диагностика довольно проста — если зуб начал реагировать на температуру еды или напитков, а также на кислоту или соль, значит, проблемы, скорее всего, связаны именно с нервом.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Справка! В первую очередь на горячее или холодное реагирует эмаль, если она истончена или сколота. В этом случае лучше обратиться к стоматологу, иначе последствия могут быть совсем плачевными — от появления гноя до полной потери зуба.

Что делать, если при надавливании болит зуб, который не подвергали санации, не депульпировали, не сверлили и не нагружали коронкой? Да, и такое бывает. Вот несколько причин, по которым болезненным может быть совершенно на первый взгляд здоровый зуб.

  • Пародонтит. Это воспалительное заболевание тканей вокруг зубов. При надавливании болят и десна, и зуб одновременно. Если не принять мер, то прогрессирующий пародонтит приведет к сокращению объемов десны и даже кости, и тогда зуб будет шататься и может выпасть.
  • Чрезмерная чувствительность эмали. Ее провоцирует химическое отбеливание зубов, после которого даже зуб с нервом может ныть при накусывании, употреблении холодных и горячих напитков. Зубы с запломбированными каналами подобной проблемы лишены. Сделать эмаль менее чувствительной можно дома, применяя реминерализирующие гели и зубные пасты.
  • Удаление зуба. После операции может болеть соседний здоровый зуб. Это связано с повреждением мягких тканей и не требует никакой дополнительной терапии кроме той, что назначил врач.

После посещения стоматолога некоторые пациенты повторно обращаются за врачебной помощью по причине, что у них болит зуб после лечения пульпита. Симптом нельзя назвать приятным – боль может быть совсем незначительной и периодически стихать, а может развиваться по нарастающей, постепенно приводя к круглосуточным мучениям человека.

Признаки дискомфорта могут появляться также при накусывании, во время пережевывания твердой пищи или при попадании на недавно пролеченный зуб горячих или холодных напитков. Иногда легкие болевые ощущения считаются нормой, особенно после лечения запущенной стадии болезни. Однако если дискомфорт не проходит и даже нарастает на протяжении 2–3 суток подряд, тянуть с повторным визитом к стоматологу нельзя – это чревато развитием опасных осложнений.

Пульпит — неприятное и серьезное заболевание. Но, казалось бы, после посещения кабинета стоматолога и пломбирования зуба боль должна пройти. Кажется, что это бесспорно, если в ходе лечения был удален нерв. Но не редко после недавнего лечения пульпита пациент получает неприятный «сюрприз» — болит зуб, не него больно кусать и жевать.

Что это – закономерные последствия серьезной патологии или ошибка в работе доктора? Рассмотрим самые распространенные причины боли в таких случаях и способы избавления от нее.

Непродолжительная умеренная боль в депульпированном и протезированном зубе – явление нормальное, и не должно вызывать особого беспокойства.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Но сильные боли, сопровождающиеся покраснением и отеком тканей вокруг зуба, острая болезненная реакция на холодное и горячее, боль при перкуссии означают, что процесс развивается в неправильном направлении, и необходимо обратиться к врачу.

Причиной боли может быть:

  • развитие инфекции в канале зуба из-за его плохой очистки;
  • перфорация стенки корневого канала во время депульпации;
  • неправильный размер коронки или нарушение технологии ее установки (например, край коронки слишком глубоко проникает в зазор между десной и зубом);
  • периодонтит.

Обычно в этом случае назначаются антибактериальные и обезболивающие средства (НПВП – ибупрофен или кеторолак). Если медикаментозное лечение не помогает, протез снимается, уточняется диагноз и проводится соответствующее ему лечение с последующей установкой нового или старого протеза.

Работа с корнями требует от врача точности и аккуратности. Если он неправильно оценил глубину каналов, то нельзя исключить следующие осложнения:

  • зуб без нерва болит при надавливании, если материал пломбы вышел за апекс корня, попал в десну и давит на нее;
  • когда каналы, наоборот, заполнены не целиком, со временем в пустотах может начаться воспаление. Если после посещения врача прошло много времени, а зуб ноет и болит, то дело именно в неудовлетворительном заполнении каналов.

Пациент, заботящийся о здоровье и сохранности своих зубов, должен знать все возможные риски, возникающие при удалении нервов перед протезированием. Чтобы избежать депульпирования и сохранить живой зуб, необходимо:

  • предварительно изучить отзывы клиентов, пользовавшихся услугами ортодонтов;
  • правильно выбрать клинику, работающую на современном оборудовании;
  • пройти предварительный осмотр у врача и сразу же определить возможность протезирования без удаления пульпы;
  • если стоматолог отказывается устанавливать протез на живой зуб, стоит обратиться еще к нескольким врачам, чтобы определить, действительно ли установка коронки без депульпирования в вашем случае является невозможной.

Чтобы зафиксировать коронку на зуб с нервом, единицу нужно тщательно подготовить

Протезирование зубов металлокерамическими коронками – одна из наиболее востребованных на сегодняшний день стоматологических процедур. Ее популярность обусловлена рядом причин:

  • эстетичность (внешний вид зубов максимально приближен к натуральным);
  • достойное соотношение цены и качества;
  • высокая устойчивость к изнашиванию, что гарантирует долговременность и надежность конструкции;
  • биосовместимость и гипоаллергенность используемых при протезировании материалов с организмом человека.

Манипуляция по восстановлению цвета называется эндоотбеливанием. При этом в зуб вводят осветляющий компонент. Процедура очень эффективна и абсолютно безболезненна.

Показания:

  • придание потемневшему зубу светлого оттенка;
  • повреждение с кровоизлиянием;
  • пломбирование красящими средствами;
  • окрашивание дентина вследствие проникновения красящих веществ через трещины. Эти вещества представляют собой то, что люди употребляют ежедневно: чай, кофе, никотин.

Доктор тщательно осмотрит состояние ротовой полости. После установления истинной причины, которая поспособствовала потемнению, удаляет острую пломбу и проводит чистку от красящих средств. На устья каналов накладываются специальные прокладки для изоляции, чтобы предотвратить попадание отбеливающих средств. В полученную полость вводится специальный отбеливатель и устанавливается пломба на две недели.

На следующем визите пломба и вещество удаляются и если нужно манипуляция повторяется. При помощи специальных материалов проводится реставрация. Следующее отбеливание может понадобится через год или больше.

В норме зубы хорошо переносят оказываемое на них давление, более того, достаточная жевательная нагрузка — обязательное условие для поддержания здоровья ротовой полости. Но бывает и по-другому, когда даже небольшое нажатие вызывает крайне болезненные ощущения. Разбираемся, почему болит зуб при надавливании и что с этим делать.

Содержание статьи

Несильная боль после того, как врач поставил пациенту пломбу,— это нормально: во время санирования полостей, затронутых кариесом, ткани получают микротравмы. Состояние легко купируется анальгетиками и проходит само за 2—3 дня. Но если запломбированный зуб болит при надавливании достаточно сильно, значит, дело в одной из пяти причин:

  • высокая пломба — нарушается окклюзия, зуб испытывает чрезмерное давление и становится болезненным;
  • пульпа зуба получила ожог при обработке пломбы фотополимерной лампой;
  • между пломбой и эмалью возник зазор, в который попали бактерии и частицы пищи, вызвавшие воспаление;
  • недостаточно тщательно высверлены пораженные кариесом полости, и он появился вновь;
  • возникла аллергия на пломбу.

Если зуб под пломбой болит при надавливании, это значит, что нужно снова записаться к врачу и запломбировать заново.

  • зуб без нерва болит при надавливании, если материал пломбы вышел за апекс корня, попал в десну и давит на нее;
  • когда каналы, наоборот, заполнены не целиком, со временем в пустотах может начаться воспаление. Если после посещения врача прошло много времени, а зуб ноет и болит, то дело именно в неудовлетворительном заполнении каналов.

Коронки и мостовидные протезы тоже способны доставлять своему владельцу множество неприятных минут. В норме под коронкой может ощущаться дискомфорт несколько дней после установки, но по мере адаптации боль постепенно проходит. Если же месяц спустя зуб по-прежнему сильно ноет и болит при надавливании, а также если боль под коронкой возникла внезапно, это повод обратиться к врачу.

  • Пародонтит. Это воспалительное заболевание тканей вокруг зубов. При надавливании болят и десна, и зуб одновременно. Если не принять мер, то прогрессирующий пародонтит приведет к сокращению объемов десны и даже кости, и тогда зуб будет шататься и может выпасть.
  • Чрезмерная чувствительность эмали. Ее провоцирует химическое отбеливание зубов, после которого даже зуб с нервом может ныть при накусывании, употреблении холодных и горячих напитков. Зубы с запломбированными каналами подобной проблемы лишены. Сделать эмаль менее чувствительной можно дома, применяя реминерализирующие гели и зубные пасты.
  • Удаление зуба. После операции может болеть соседний здоровый зуб. Это связано с повреждением мягких тканей и не требует никакой дополнительной терапии кроме той, что назначил врач.
    1. Были травмированы ткани в районе корня зуба

Что происходит после депульпации

Многим хорошо знакома процедура депульпации. И все же отзывы говорят о том, что она обычно вызывает боли, которые очень скоро исчезают самостоятельно. При этом не так уж и часто начинается воспаление. У большей части людей, переживших эту процедуру и опубликовавших свое о ней мнение, боль утихала за день-другой, учитывая использование препаратов, предназначенных для борьбы с ней.

Чаще всего после депульпации люди испытывают боль, однако она проходит спустя короткий срок

Если специалист прочистил корневые каналы не до конца, полностью не удалил нервные окончания либо осуществил пломбирование в неполном объеме, у больного будет болеть депульпированный зуб. Одной из наиболее распространенных причин подобных дискомфортных явлений являются оставшиеся в зубе полости, которые заполнены содержимым, оказывающим давление на окружающие ткани и провоцирующим воспалительный процесс.

Может ли болеть депульпированный зуб, интересно многим.

  • Рентгенографический снимок — необходим для оценки состояния пульпы, количества, длины и разветвленности подлежащих пломбированию каналов.
  • Обезболивание — местная или полная анестезия полностью закрывает тему болевых ощущений при удалении нерва (это не больно!). При этом к общей анестезии прибегают сравнительно редко — при лечении детей, при истинной дентофобии и т.п.
  • Установка коффердама — латексной пленки для изоляции зуба. Современное решение для улучшений условий работы стоматолога и защиты от возможного распространения микроорганизмов через слюну.
  • Собственно удаление нерва — иссечение пораженных кариесом тканей, вскрытие камеры пульпы и извлечение нерва специальным инструментом (пульпоэкстрактор). В современной практике это аккуратное срезание пульпы без воздействия на чувствительные зоны.
  • Установка временной пломбы (на срок 1-2 недели).
  • Контрольный рентгенографический снимок.

Если рентгенография и состояние зуба удовлетворительны, после контрольного срока выполняется установка постоянной пломбы.

Депульпированный зуб лишается нерва, в нем прекращается кровообращение, минерализация и иннервация. Удаление нерва в некоторых случаях необходимо, чтобы сохранить орган, но после этого он считается «мертвым» и ничего не чувствует. Почему же после ампутации мягких тканей некоторые пациенты жалуются на болезненность, и орган продолжает болеть?

Человеческий зуб состоит не только из твёрдых тканей, покрывающих его поверхность, внутри находится дентина. Полость представляет собой «сосуд», включающий мягкие ткани: нервные окончания, кровеносные сосуды, зубную пульпу. Именно эта область зуба обеспечивает его необходимыми питательными веществами, нервные окончания реагируют на внешние раздражители.

Показания к удалению нерва:

  • глубокие кариозные полости, поразившие пульпу;
  • чрезвычайно большая область поражения тканей зуба;
  • сильные механические повреждения зубного ряда;
  • наличие у пациента сильных болей.

Процедура депульпирования зуба не может быть абсолютно безболезненной, в любом случае нервные окончания сплетаются с единый узел, отвечающий за чувствительность челюсти, лица. Манипуляции могут спровоцировать боли в ухе, виске, лбу. Удаляя нерв, наносится микротравма всему столбу, неприятные ощущения после процедуры считаются нормой. По этому поводу сильно не беспокойтесь, каждый второй пациент сталкивается с проблемой.

Предлагаем ознакомиться:  Привкус ацетона во рту - причины, диагностика и лечение

Что делать, если зуб мудрости растет в щёку и почему нужно срочно обратиться к врачу? У нас есть ответ!Об особенностях установки штифтовой культевой вкладки под коронку прочтите на этой странице.

Структура человеческого зуба включает не только твердые ткани. Снаружи его защищает слой зубной эмали, под которой находится дентина, представляющая собой полость, в которой находятся такие мягкие ткани как:

  • зубная пульпа;
  • нервные окончания;
  • кровеносные сосуды.

Именно последние обеспечивают зуб всеми необходимыми питательными элементами. В свою очередь нервные окончания реагируют на внешние и внутренние раздражители. При удалении пульпы зуб полностью умирает, поэтому стоматологи стараются прибегать крайне редко к данной процедуре. Такие действия делают зуб более хрупким, он быстрее разрушается, темнеет зуб: после удаления нерва все данные симптомы имеют место.

Зубной нерв удаляется в случаях:

  • сильного механического повреждения зуба;
  • поражения кариесом зубной ткани до пульпы;
  • крайне большой области поражения кариесом тканей зуба;
  • продолжительных зубных болей у пациента.

Удаления нерва

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Время средневековья кануло в лету. Уже давно позабыт мышьяк.

Сегодня работа над ремонтом зуба ведется на протяжении пары визитов к врачу-стоматологу. Этим значительно уменьшается риск образования самых разнообразных осложнений.

Раньше такой метод не был доступным. После удаления пульпы ставят либо временную, либо уже постоянную пломбу.

По истечении нескольких дней стоматолог проверяет зуб на отсутствие воспалительных процессов.

Процедура начинается с введения пациенту локально обезболивающего. Дантист устраняет все пораженные ткани и открывает доступ к корневым каналам. Рот обрабатывается антисептиком во избегания инфекции и нерв устраняется.

Следующим шагом является подготовка к процедуре пломбирования. Проанализировав сложность патологического процесса, доктор решает, каким будет пломбирование, временным либо постоянным.

Острая боль, не утихающая спустя неделю, не является естественной реакцией организма. Возможные причины боли депульпированного зуба:

  1. Недобросовестное лечение и ошибки стоматолога (осталась часть нервных волокон, наличие пустот под пломбой, индивидуальные особенности строения, которые не заметил врач);
  2. Аллергические реакции;
  3. Повреждение десны, корня;
  4. Рядом находящийся зуб;
  5. Невралгия;
  6. Другие заболевания (воспаление десны, киста, флюс).

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Точную причину боли сможет определить только врач. Он проведет качественную диагностику и назначит эффективное лечение.

Самостоятельное диагностирование и попытки избавиться от дискомфорта могут привести к осложнениям и занесению инфекции.

С помощью соответствующего оборудования врач открывает доступ к месту расположения пульпы, затем приступает к удалению нерва и чистке каналов. Как правило, это безболезненный процесс, при необходимости доза обезболивающего увеличивается.

После того, как убраны остатки пульпы, каналы заполняются пломбировочным материалом. В тяжёлых случаях, когда прилегающие к зубу ткани поражены воспалительным процессом, пломбирование осуществляется не в тот же день, а после проведения курса лечения, на протяжении которого пульпа остаётся открытой или защищённой временной пломбой.

При обширном поражении кариесом запломбированному зубу придают дополнительную прочность с помощью коронки.

В некоторых случаях пациенты могут испытывать сильные боли даже после того, как лечащий врач удалит из зуба нерв. В этом случае им нужно знать, как себя вести и что предпринять, для облегчения своего состояния.

Переохлаждение, попадание на сквозняк, или подобные ситуации часто являются возбудителями болей мертвого зуба под пломбой. Чаще всего, он может болеть от любого, прямого или косвенного воздействия на него.

Если специалист прочистил корневые каналы не до конца, полностью не удалил нервные окончания либо осуществил пломбирование в неполном объеме, у больного будет болеть депульпированный зуб. Одной из наиболее распространенных причин подобных дискомфортных явлений являются оставшиеся в зубе полости, которые заполнены содержимым, оказывающим давление на окружающие ткани и провоцирующим воспалительный процесс.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

После определения причины подбирается способ терапии. Сколько она продлится — зависит от сложности каждого конкретного случая. Если при острой боли ранее в депульпированном зубе его удаляли, то в арсенале современной стоматологии есть разнообразные методики распломбировки каналов и последующего лечения.

Депульпация зуба – одна из самых распространенных стоматологических процедур. Многие имели «удовольствие» столкнуться с ней непосредственно. Но осложнения эндодонтического лечения, к счастью, случаются намного реже.

Если вы столкнулись с необходимостью перепротезировать себе зуб из-за пульпита, расскажите, отчего возникло воспаление, как себя проявляло, чем закончилось? Оставить отзыв можно внизу этой страницы.

Почему может болеть зуб после депульпирования?

Что делать, если после лечения пульпита болит зуб? Самой важной рекомендацией при подозрении на осложнение после лечения пульпита является повторный визит к врачу. Если это невозможно, следует обратиться к другому специалисту и объяснить ситуацию.

Если посетить клинику незамедлительно не представляется возможным, можно воспользоваться обезболивающим средством — отдать предпочтение тому, которое вы уже принимали, на которые не наблюдалось негативных реакций. Однако лучше постараться проконсультироваться со специалистом если не лично, то по телефону.

Как быстро утихнет боль в каждом случае — точно сказать сложно. Однако в среднем после посещения стоматолога облегчение наступает довольно быстро:

  1. При выведении пломбировочного материала за верхушку корня: визит к врачу позволит специалисту удалить излишки материала, и уже через 2–3 дня дискомфортные ощущения утихнут.
  2. При недостаточном пломбировании: врач выберет тактику дальнейшего лечения, вполне возможно, что понадобится несколько визитов для устранения воспалительного процесса — при больших размеры кисты или гранулемы требуется в том числе хирургическое лечение. Это осложнение требует перепломбирования, чтобы не допустить повторных осложнений.
  3. При сохранной пульпе или ее части: врач удалит остатки пульпы и повторит манипуляции, которые потребовались для лечения пульпита. Боль в этом случае проходит через несколько дней после выполнения всех мер.
  4. При отломке инструмента: врач выполнит и если наличие обломка инструмента подтвердится, выполнит его извлечение. В редких случаях проводится резекция верхушки корня.
  5. При перфорации: стоматолог проведет обработку каналов, не затрагивая отверстия. С помощью современных костнопластических материалов он закроет его, что позволит сохранить зуб. Если имеет место гнойный процесс, потребуется несколько посещений для устранения воспаления.
  6. При травме десны: обращение к врачу позволит получить рекомендации относительно антисептических и заживляющих средств для обработки в домашних условиях. Облегчение наступает в среднем уже через 1–3 дня.
  7. При аллергической реакции: обязательно потребуется перепломбирование каналов корня с использованием других материалов. Врач выполнит необходимые манипуляции, а также назначит противоотечные препараты, которые быстро устранят неприятные симптомы.

Если после лечения болит зуб при надавливании или отсутствии механического воздействия, ни в коем случае не стоит прибегать к таким народным средствам, как прогревание, горячие компрессы, грелки — если имеет место воспалительный процесс, это может сильно ухудшить состояние. При аллергических реакциях тепло также усилит отечность.

Не рекомендуется использовать и народные средства для полоскания, которые могут вызвать ожог слизистой оболочки — йод, настойки на спирту или водке, жидкости с соком «жгучих» растений и проч. Даже при отсутствии повреждения десны такие меры могут усугубить ситуацию.

Бесконтрольно принимать различные обезболивающие препараты также не стоит — , к врачу обратиться необходимо в любом случае, а действие анальгетиков не позволит оценить клинической картины в полной мере. — это может быть опасно для здоровья.

Важно при первой же возможности посетить врача и выполнить все необходимые процедуры, чтобы исключить неприятные последствия и улучшить состояние.

Боль — это своеобразная «сигнализация» организма, привлекающая внимание к сбоям в его работе. Ротовая полость — не исключение: если с виду здоровый зуб болит при надавливании, это говорит о том, что с ним что-то случилось. Как правило, причина — в повреждении коронки, корня, десен или же в наличии воспалительного процесса.

  • коронка расшаталась, под ней скопились частицы пищи и налет, началось воспаление;
  • коронка треснула или раскололась;
  • под коронкой некачественно обточен зуб;
  • форма коронки подобрана неправильно, она давит на соседние зубы или десну.
  • сразу после того, как «отошла» анестезия, появляется сильная и резкая боль;
  • после лечения прошло больше недели, а зубная боль не проходит;
  • реабилитационный период прошел нормально, но через 1—3 месяца снова появились болевые ощущения.

Самое главное — не терпеть, а разобраться, откуда боль.

В том случае, если у вас болит десна или ноет зуб, ослабить болевые ощущения помогут следующие советы:

    1. Периодически полощите рот теплой водой, если гнойные выделения отсутствуют или же холодной водой при замеченных гнойных выделениях.
  1. Пережевывать пищу желательно только здоровой стороной челюсти.
  2. Желательно не спать на стороне больного зуба.
  3. Строго запрещено прикладывать анальгин к больному зубу! Это может вызвать разрушение эмали и негативно повлиять на мягкие ткани.
  4. Использование как болеутоляющих препаратов, так и народных средств возможно только с разрешения и назначения врача.

Зубочелюстная система весьма чувствительна к любым изменениям в ней, поэтому даже если врач пролечил пульпит по всем правилам и с минимальным травмированием тканей зуба, все равно некоторое время возможен дискомфорт и даже боль при накусывании из-за пломбы – в первую очередь это касается пломб на жевательной поверхности моляров.

Зубы после лечения иногда смыкаются чуть-чуть по-другому, не совсем привычно. Чувство дискомфорта от новой пломбы в норме может составлять от 5 до 7 дней.

Если же пациент чувствует дискомфорт дольше этого времени, если зуб мешает в прикусе и есть ощущение, что он выше остальных зубов, то без вмешательства врача это может привести к различным проблемам – начиная от расшатывания самого зуба (так как на него приходится повышенная нагрузка) и заканчивая проблемами с височно-нижнечелюстным суставом.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Вот некоторые возможные последствия от чрезмерного завышения пломбы по прикусу, которые иногда возникают со временем:

  • Затрудненное, болезненное открывание рта;
  • Боли при жевании (в некоторых случаях боль может отдавать в ухо);
  • Щелчки в челюстных суставах при открывании рта;
  • Ускоренное стирание отдельных зубов;
  • Регулярные головные боли.
  • Постоянная повышенная нагрузка на зуб может также стать причиной травматического периодонтита.

Первое, что тревожит при возникновении пульпита — боль, соответственно и первоначальная помощь направлена именно на её устранение. В этих целях можно использовать медикаментозные лекарственные препараты как для приёма внутрь, так и для местного применения. Остановимся на каждом пункте подробнее.

Данная группа препаратов представлена в основном нестероидными противовоспалительными средствами.

К ним относится:

  • Кеторол/Кетанов — устраняет воспаление и боль, часто применяется в стоматологии. Использовать следует не более 2 таблеток на приём 3 раза в сутки.

    Основными противопоказаниями к применению являются язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, возраст до 16 лет, риск развития кровотечения.

  • Кетонал — препарат на основе кетопрофена, оказывает более выраженное обезболивающее действие. Принимается по 100 мг 2 раза в день, или по 150 мг однократно, в зависимости от формы выпуска. Нельзя принимать при наличии аспириновой триады, возрасте до 15 лет и заболевании органов ЖКТ в стадии обострения.
  • Нурофен — безрецептурный препарат на основе ибупрофена. Имеет менее выраженную эффективность в стоматологии, но в виде капсул оказывает более быстрый эффект. Принимается по 200 мг до 4 раз в сутки, или по 400 мг до 3 раз. Назначается лицам старше 12 лет. Не применяется при тех же заболеваниях, что и первые два препарата.
  • Аспирин — также можно с лёгкостью приобрести в любой аптеке. Использовать следует по 1 таблетке до 6 раз в сутки. Нельзя принимать детям до 15 лет, лицам с заболеваниями ЖКТ в острой фазе, повышенной чувствительности к препарату.

Чуть менее популярны при зубной боли препараты из группы анальгетиков и комбинированные лекарственные средства:

  • Анальгин — снимает боль, применять следует в дозировке по 250—500 мг 2—3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка равна 3 грамма. Противопоказан к использованию при выраженном нарушении функции печени и почек.

Предлагаем ознакомиться: Убрать молочницу с языка ребенка

Фото 2. Упаковка препарата Анальгин в форме таблеток. В пачке 20 штук, .

  • Баралгин — импортный аналог анальгина. Отличается качеством медицинской субстанции и меньшим количеством побочных эффектов.
  • Цитрамон — комбинированное средство, снимает воспаление и боль. Принимать следует по 1 таблетке каждые 4 часа, но не более 8 раз за сутки. Противопоказан лицам младше 15 лет и «аспириновой» астме.
  • Пенталгин — комбинированный препарат с выраженным обезболивающим действием. Разовая дозировка — 1 таблетка, в сутки можно не более 4. Нельзя использовать лицам младше 18 лет и при риске развития желудочных кровотечений.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

В качестве местных средств допускается использование полоскание противовоспалительным раствором Оки, а также нанесение аппликаций мазью Камистад и Холисал, с целью временного обезболивания и снятие воспаления. А также подойдут и зубные капли, которые предварительно наносятся на ватку и прикладываются под больной зуб.

Важно! Обезболивание пульпита лишь временная мера. Отсутствие должного лечения может вызвать тяжелые последствия.

  • Полоскание тёплой водой при отсутствии гнойного выделения или чуть прохладной при его наличии.
  • При попадании на зуб разного рода раздражителей их следует как можно быстрее удалить.
  • Необходимо избегать пережёвывания пищи той стороной челюсти, где находится больной зуб.
  • Спать лучше всего на противоположной от больного зуба стороне во избежание притока крови к нему и развитию боли.
  • стоматит, гнойные или воспалительные процессы в ротовой полости;
  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ангина, грипп, острые-респираторные вирусные инфекции;
  • инфекционный гепатит;
  • геморрагический диатез;
  • острый лейкоз.

О стоматологической анестезии

Стандартная стоматологическая практика — инъекция анестетика; прием таблетированных анальгетиков перед походом к дантисту не рекомендуется, так как приводит к снижению эффективности анестезии (обычно действие обезболивающего укола составляет 45 минут). Для пациентов, страдающих боязнью уколов, возможно использование пастообразной анестезии, действие которой аналогично.

Выбор анестезии остается за стоматологом; с учётом индивидуального порога чувствительности к боли у каждого пациента стандартную дозу иногда удваивают и даже утраивают. При грамотном подборе обезболивающего средства дискомфорт во время процедуры для пациента исключён.

Возможные осложнения

Последствия некачественного лечения пульпита могут быть следующими:

  • развитие периодонтита;
  • формирование абсцессов и кист в области верхушки корня;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • длительные боли, приводящие к невралгии;
  • удаление зуба в результате несвоевременного переделывания некачественной работы.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо обращаться за врачебной помощью своевременно, сразу при развитии болевого синдрома. Если признаки воспаления пульпы игнорируются пациентом, инфекция может попасть в окружающие ткани, а затем и в общий кровоток, вызывая сепсис. Поэтому начинать лечение нужно сразу, чтобы потом не проходить длительную восстанавливающую терапию, возможно, в условиях стационара (например, при формировании флегмоны).

Главным симптомом, свидетельствующим о развитии осложнений после лечения пульпита, является боль. Болевые ощущения могут быть острыми, возникающими в первые сутки после лечения, или ноющими, развивающимися через несколько недель или месяцев после вмешательства. Подробнее о боли при пульпите →

Возможно появление отека десны в области пораженного зуба, формирование свища в проекции верхушки корней. Помимо этого, пациент может жаловаться на ощущение «выросшего» зуба – это связано с накоплением гнойного экссудата вокруг корня. Боль может быть спонтанной, или же возникать при накусывании на зуб.

Характер вмешательства зависит от выявленных ошибок:

  • При некачественном пломбировании каналов проводят их повторную обработку и заполнение лекарственными пастами, после чего пломбируют на всю длину.
  • При выведении материала за верхушку корня возможно несколько вариантов решения проблемы. При небольшом объеме выведенного материала могут быть назначены противовоспалительные препараты, врач отслеживает динамику процесса. При значительном выведении проводят резекцию верхушки корня зуба вместе с излишком материала.
  • Острая боль – показание к перелечиванию зуба. Врач должен внимательно осмотреть полость на наличие дополнительных каналов.
Предлагаем ознакомиться:  Застудил зубы сильно болят что делать. Застудил зуб: что делать при воспалении нерва

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

В том случае, если после лечения пульпита болит десна, назначают противовоспалительные препараты в виде полосканий или местных аппликаций. Крайне не рекомендуется пытаться лечить осложнения после пульпита самостоятельно – это может повлечь за собой серьезные последствия.

Наиболее распространенным после депульпации осложнением является периодонтит – поражение, окружающей корень зуба, связки.

Периодонт – это соединительная ткань между цементом корня и костью альвеолы. Выполняет защитную, трофическую и биомеханическую (амортизирующую) функцию. Причиной его заболевания может быть выход пломбировочного материала через верхушку корня, перфорация стенки канала, занесение инфекции из других органов посредством лимфы и крови.

Периодонтит может привести к появлению в пародонте кист, гранулем, абсцессов. Примерно в 30% случаев заканчивается удалением зуба.

Но в любом случае придется снимать коронку, делать рентгенографию, проводить, соответствующее диагнозу, лечение и повторное протезирование (если удалось избежать экстракции).

Технология изготовления металлической коронки с белым напылением и нюансы их установки.

В этой публикации рассмотрим причины появления запаха из под коронки.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Врачебная ошибка, связанная с некачественным обеззараживанием канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения с последующим переходом в периодонтальный абсцесс (в отсутствие адекватного лечения). Такое осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

  • Болевые ощущения в течение нескольких дней после удаления нерва. Продолжительность дискомфорта индивидуальна для каждого пациента, при сохранении болей в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.
  • Повышенная кровоточивость канала, возникает при извлечении пульпэкстрактора после отрыва пульпы. Во избежание такого явления многие специалисты проводят процедуру поэтапно с обильным промыванием тканей антисептиком. Купирование кровоточивости осуществляется непосредственно на приеме.
  • Появление гранулемы, свища, кисты, флюса.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

При появлении болей в области губ и подбородка необходимо срочно обратиться дантисту: возможное осложнение — паралич лица.

Если зуб начинает ныть при надавливании и боль под коронкой сильная, пульсирующая, то в таких случаях нужно незамедлительно идти к врачу. Так как эти признаки говорят о развитии периодонтита. Только опытный врач разберётся с симптомами заболевания. Если будет нужно, то направит вас на дополнительные обследования.

Среди ошибок и осложнений пульпита наиболее распространены следующие:

  • В случае недопломбированных каналов со 100% вероятностью могут развиться периодонтит, флюс, радикулярная киста и другие осложнения;
  • Перебломбировка, возникшая, например, после лечения пульпита под пломбой, может стать причиной длительных болей, а в худшем случае и невралгии;
  • При переломе зубного корня или возникновении перфорации по вине врача отсутствие быстрого лечения может потребовать полного удаления зуба;
  • Через время удалить зуб может так же потребоваться в случае перехода пульпита в периодонтит (гнойное образование у верхушки зуба).

Чаще всего, возникшие осложнения наступают из-за врачебной ошибки и могут быть следующими:

  1. Возможно развитие периодонтита, флюса и кисты, это происходит из-за некачественной пломбировки канала.
  2. Может образоваться невралгия из-за переизбытка материала для пломбировки.
  3. В некоторых случаях происходит перлом корня зуба, если такое случилось понадобиться прибегнуть к его удалению.

Также, может случиться следующее:

  1. Выпадение установленной пломбы.
  2. Видимое изменение оттенка вылеченного зуба.
  3. Образование гингвита и пародонтита.

Ощущение чувства боли в течение короткого периода, считается нормой. В некоторых случаях резь бывает невыносимой и первое, что нужно сделать в самое ближайшее время, это посетить стоматологический кабинет.

Во многих случаях, это происходит из-за непрофессионализма или халатного отношения стоматолога. В любом случае необходимо как можно быстрее исправить сложившуюся ситуацию, иначе может быть поздно, и произойдут осложнения и развитие других болезней.

Если не оказать квалифицированную помощь — обязательно возникнут осложнения. Если пульпит болит после лечения — в большинстве вариантов развилось осложнение.

  • Периодонтит, флюс, кистозные образования. Первопричина — недостаточно плотное заполнение канала. Может закончиться вырыванием внешне красивого зуба.
  • Невралгия. Первопричина — перепломбировка канала, выше нормы его заполнение.
  • Срочное удаление зуба. Случается при перфорации, переломе корня в ходе лечебных мероприятий.

Что считается нормой?

Неприятный симптом может иметь слабовыраженный характер или проявляться острой болью, заставляющей человека повторно обращаться в стоматологическую клинику. Самостоятельно провести диагностику не представляется возможным, так как для оценки качества лечения требуется провести рентгенологическое обследование.

Боль после удаления нерва – вполне допустимое явление. Обычно она не доставляет сильного дискомфорта и исчезает сама по себе, как правило, через 2-3 дня, максимум через 2 недели. Это так называемая «постпломбировочная» боль, вызванная перегревом тканей при высверливании полости бормашиной, механической обработкой полости зуба инструментами, промывкой каналов сильнодействующими антисептиками. Все это приводит к раздражению тканей, окружающих зубной корень, поэтому и создается ощущение, что вылеченный зуб немного ноет.

Следует понимать, что лечение пульпита – процедура сама по себе довольно травматичная. Многие специалисты проводят аналогию с хирургическим вмешательством, так как стоматолог-терапевт сначала вскрывает зуб, после чего удаляет из пульповой камеры естественные мягкие ткани (воспаленный или уже некротизированный сосудисто-нервный пучок), а затем замещает эти ткани искусственным пломбировочным материалом (чтобы в зубе не было пустот, в которых могли бы размножаться бактерии).

Поскольку корни у зубов достаточно длинные, врач использует специальные стоматологические иголочки (так называемые файлы) – каждая игла имеет определенную длину и толщину, и предназначена для очищения каналов зуба от остатков воспаленной пульпы. При работе игла доводится практически до верхушки корня зуба, а иногда выводится и за его пределы, травмируя прилегающие к корню мягкие ткани.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Подробнее про процедуру удаления зубного «нерва» читайте в отдельной статье: Как удаляют нерв из зуба и какие проблемы при этом могут возникнуть.

Также обязательным этапом лечения пульпита является промывание каналов довольно концентрированными растворами обеззараживающих средств, классическим из которых является раствор гипохлорита натрия.

Все это является своеобразным стрессом для окружающих зуб тканей, и восстановление после травмы требует некоторого времени. Каждый случай индивидуален, но в среднем в норме боль после лечения пульпита длится не более 5-7 дней, стихая день ото дня. Все это время на зуб действительно бывает больно надавливать или накусывать на него во время приема пищи.

Рекомендации стоматологов на этот период стандартны – использование обезболивающих препаратов. Однако часто врачи не говорят, что же делать пациенту, если боль за неделю так и не прошла и улучшений не наблюдается.

Нюансы, о которых пациентам обычно не говорят

Если после лечения пульпита зуб болит больше недели – это уже повод насторожиться. Как и у других врачей, в работе стоматолога могут случаться определенные ошибки, приводящие к осложнениям, причем такие ошибки могут изредка иметь место даже у врачей с 30-летним стажем работы.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Чтобы лучше понять суть возможных причин постпломбировочных болей и критичность той или иной ситуации для дальнейшей судьбы зуба, давайте разберем возможные врачебные ошибки подробнее.

Облегчаем самочувствие

Если других причин появления болей после лечения нет, то они проходят через три-семь дней. Такие болевые ощущения называются остаточными и считаются нормой.

Чтобы пережить остаточную зубную боль, можно облегчить самочувствие растительными полосканиями или аппликациями, рецепты которых мы описывали в статье «Лечение пульпита в домашних условиях». Помогут и лечебные препараты: «Зубные капли», «Некст», «Кетонал», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Перед употреблением народных и традиционных средств, необходимо проконсультироваться со стоматологом или терапевтом. Особенно это касается детей и беременных. Большинство препаратов имеют противопоказания и могут навредить развитию ребенка.

Перегрев тканей зуба

В большинстве случаев удаление кариозных тканей зуба, например, на фоне глубокого кариеса, проводится при помощи механических вращающихся инструментов – боров (иногда лазером). Во время такой процедуры, происходит сильный нагрев как самого инструмента, так и твердых тканей зуба.

Если при работе не обеспечивается достаточное охлаждение рабочей зоны водой (к счастью, это случается редко), то может возникнуть перегрев прилегающих к зубу мягких тканей и их термический ожог. Из-за действия анестезии пациент этого в ходе лечения даже не почувствует.

В зависимости от тяжести ожога, болевые ощущения после лечения пульпита могут проходить в среднем от 7до 14 дней. Для дальнейшей судьбы зуба это, как правило, не критично.

Как избавиться от боли

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Зависимо от причины проводится следующее лечение депульпированного зуба:

  1. Неполное удаление нерва – витальная депульпация под анестезией, повторное пломбирование;
  2. Некачественное пломбирование каналов – распломбировка, очистка корня, повторное заполнение гуттаперчей, рентгенологический контроль, временное и затем постоянное пломбирование;
  3. Воспаление пародонта – назначаются медикаментозные препараты и профессиональная чистка зубов;
  4. Кариозное поражение под протезом – конструкция снимается, больной орган лечится или удаляется, затем устанавливается коронка или проводится имплантация.

Орган без пульпы со временем становится менее прочным, подвержен кариесу, темнеет. Если правильно сделать выбор после лечения в пользу герметизации фисур, микропротезирования, установки коронки, орган становится менее чувствительным к внешним раздражителям. Секрет долгой жизни депульпированного зуба в квалификации врача. Если стоматолог хорошо почистил корневые каналы и полностью их заполнил пломбировочным материалом, тогда орган долгое время не будет меняться.

Больно надкусывать: что делать

Если зуб болит при надкусывании, не стоит волноваться, это обычная реакция после вмешательства. Моляр и окружающие ткани были подвергнуты неестественным действиям, ткани были затронуты извне, первое время такие боли вполне естественны для 99% случаев.

Если при надкусывании появляется колющая боль, то это свидетельствует о наличии инородных предметов в полости канала. Болевые ощущения, продолжающиеся более трех дней, должны насторожить пациента. Исключение составляют люди с высоким порогом чувствительности, а также случаи, когда боль носит не ноющий, а острый, колющий характер.

Во всех вышеописанных случаях после лечения каналов зуба могут наблюдаться боли при накусывании на зуб, а иногда даже создается ощущение, что болит вся сторона челюсти.

В редких случаях на фоне острой боли может возникнуть ощущение, что зуб как бы начал выдвигаться из десны. В стоматологии даже существует термин – «чувство выросшего зуба». Подобное ощущение возникает у пациентов из-за периодонтита – заболевания, являющегося осложнением пульпита (происходит воспаление и нагноение прилегающих к корню зуба тканей).

Если говорить об острой фазе болезни, то боли при жевании будут очень сильными, может также «чесаться» и болеть десна на большой протяженности вокруг зуба. Если процесс хронический, то эти ощущения будут не так выражены. Периодонтит может развиться при отсутствии лечения пульпита, а также (в гораздо более редких случаях) – после неправильного лечения пульпита.

Недостаточное пломбирование каналов

Обратная ситуация, при которой может болеть зуб после лечения пульпита — недостаточное заполнение корневых каналов, образование пустот у верхушки корня. В этом случае часто неприятные ощущения возникают не сразу, а по мере развития воспалительного процесса — это может произойти как через 1–2 недели, так и через больший отрезок времени.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Здесь болезненные ощущения связаны с размножением патогенных микроорганизмов в пустотах. Этот процесс приводит к одному из заболеваний:

  • периодонтит — воспаление околокорневых тканей;
  • киста верхушки корня зуба;
  • гранулема.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма боль может появиться сразу или дать о себе знать тогда, когда киста или гранулема достигли внушительных размеров. Интенсивность ее зачастую невелика, чаще наблюдаются незначительные боли при надкусывании после лечения пульпита, а при отсутствии механического воздействия на зуб дискомфорт отсутствует вовсе.

Это — одно из самых редких осложнений, поскольку перед началом эндодонтического лечения врач обязательно назначит . Она позволяет достоверно определить количество каналов, оценить их структуру. Но бывают случаи аномального расположения каналов корня или крайне малых их размеров, что делает их незамеченными на снимке.

Это приводит к следующей ситуации: врач удаляет пульпу в каждом канале, но один остается без внимания — воспаленная пульпа продолжает болеть, болезнетворные бактерии — размножаться. Такую боль трудно спутать с другими осложнениями — пациент попросту не получает облегчения после проведенного лечения, сохраняется болезненность, характерная для самого пульпита. Ощущения имеют пульсирующий характер, боль усиливается во время приема пищи, воздействия на зуб температур, становится нестерпимой в ночное время.

Такие же симптомы могут наблюдаться при неполном удалении пульпы в диагностированном канале. И в том, и в другом случае могут наблюдаться и другие признаки:

  • головная боль, ощущения «отдают» в ухо, висок — в зависимости от конкретного зуба;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы общего недомогания.

Большинство осложнений связаны со сложностью структуры каналов, и следующее — не исключение.

После лечения пульпита может болеть зуб и в связи с отломом инструмента. Его часть остается в корневом канале, неприятные ощущения возникают сразу или через несколько дней после визита в стоматологический кабинет.

Характер боли может меняться в зависимости от размера отломка и других условий.

Стоит отметить, что такое осложнение встречается довольно редко. Это объясняется тем, что в хорошей стоматологической клинике используются современные качественные инструменты надежных производителей, обладающие достаточной прочностью. К тому же должны быть строго соблюдены правила их использования, в том числе кратность, усилия при воздействии и др. И, наконец, врач заметит наличие инородного тела в зубе на контрольном снимке, который назначит после выполнения лечения.

Возникновение боли при постукивании зуба или при надавливании на него уже является поводом для обращения к врачу.

Несвоевременное устранение причины появления болевого синдрома может повлечь за собой серьезные последствия, которые затем могут потребовать хирургического вмешательства (например, при нагноении десневого кармана).

Кроме того, если провоцирующим фактором стали воспалительные процессы, то они могут легко распространиться и на другие, здоровые зубы. В результате этого придется лечить сразу весь зубной ряд.

При эндодонтическом лечении врачу необходимо создать доступ ко всем корневым каналам зуба – для этого обязательно нужно их все найти и раскрыть устья. У разных людей в зубах с одним и тем же порядковым номером количество каналов может различаться, а также может быть разное количество ответвлений.

Так вот, недопустимо оставить хотя бы один канал с инфекцией внутри. Надо понимать, что в этом случае очаг воспаления никуда не денется – он будет напоминать о себе и после лечения пульпита, то есть зуб будет болеть. Ночных болей может и не быть, но будет долго больно накусывать на зуб, причем патология может перейти в хроническую форму с образованием кисты на корне зуба.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Оставлять такой очаг инфекции без лечения нельзя, то есть в данном случае проблема является критически важной для дальнейшей судьбы зуба. Не пролеченный канал зуба, оставленный нетронутым, рано или поздно снова вынудит пациента обратиться к врачу, причем иногда единственным вариантом помощи бывает лишь удаление зуба на фоне обострения периодонтита.

Полезно также почитать: Лечение пульпита молочных зубов у детей

Отлом в канале стоматологического инструмента (обычно отламывается кусочек файла) является одним из наиболее неприятных осложнений лечения как для врача, так и для пациента. Оставление инструмента в канале, если его не извлечь, чревато неблагоприятным прогнозом – удалением зуба в перспективе ближайших нескольких лет.

Кроме того, после лечения пульпита зуб может длительно болеть – до нескольких недель (хотя в ряде случаев боль может пройти и в нормальные сроки, буквально за пару дней, однако это еще не говорит об отсутствии инфекции в области отломленного инструмента).

Почему стоматологический файл, используемый для прочищения каналов, иногда ломается? Наиболее частые причины этого:

  • Приложение избыточной силы при работе файлом;
  • Несоблюдение принципов работы с инструментом – определенных углов наклона файлов;
  • Слишком длительная работа с уже деформированным инструментом. Каждый файл рассчитан на определенное количество манипуляций, но иногда доктора этим пренебрегают, вовремя не меняя файл на новый при обработке канала.
Предлагаем ознакомиться:  Почему появляется странный привкус во рту

Если файл сломался в самом начале обработки канала, то это не так страшно, поскольку врач относительно легко может извлечь отломившуюся часть с помощью специальных ультразвуковых насадок. Если же файл сломался ближе к концу канала, то обломок бывает весьма проблематично достать.

Однако доставать обломок все-таки нужно, поскольку часть инструмента, оставшаяся в канале, блокирует собой определенный отрезок корня и не дает завершить его обработку – соответственно формируется непролеченный очаг инфекции, который в будущем может привести к удалению зуба.

В случае возникновения сильной боли возможно принять обезболивающее средство: Кетанов, Кеторол, Найз. Также в качестве первой помощи подойдет полоскание солевым раствором.

Для этого необходимо в стакане теплой воды растворить чайную ложку поваренной соли. Проводить процедуру рекомендуется до пяти раз в сутки.

Обязательно нужно повторно посетить стоматолога, если:

  • боль острая, усиливается на протяжении нескольких дней;
  • отекла или болит десна, щека;
  • неприятные ощущения возникают только при надкусывании, но не проходят больше недели;
  • постоянный дискомфорт без тенденции к уменьшению на протяжении долгого времени (более двух недель).

В большинстве случаев при своевременном обращении к стоматологу проблему можно устранить, а депульпированный зуб сохранить.

При повторном обращении пациента с жалобой на боль в депульпированном зубе, чтобы определить ее причину, врач в первую очередь назначает рентген. Если обнаруженное осложнение не зашло слишком далеко, зуб будет пролечен повторно. Если же изменения слишком серьезные, его придется удалить. В дальнейшем можно установить имплант либо мост.

Отправиться на консультацию к врачу следует, если боль усиливается, ее невозможно терпеть, если присутствует ощущение, что зуб становится очень большим, его распирает изнутри. Стоит немедленно обращаться к стоматологу при повышении температуры тела, общей слабости организма, а также отеках лицах (губы, щеки).

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить о возникших осложнениях. Но давайте разбираться, что может стать причиной появления подобных реакций?

Зуб под коронкой болит при надавливании

Внимание! Это могут быть такие патологии, как пародонтоз, киста на коронке, флюс, абсцесс. Изначально зуб болит только при надавливании, но в будущем боль становится постоянной.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Обтачивание единицы перед установкой коронки — очень важная процедура. Снимаются твёрдые ткани и поверхность зуба выравнивается. После обточки единица принимает форму для лучшего крепления коронки. Ещё такую манипуляцию делают для удаления кариеса, чтобы избежать попадания инфекции.

Фото 1. При обтачивании зуба врач удаляет с поверхности ткани, которые поражены кариесом, это делается, чтобы предупредить развитие осложнений после протезирования.

Если обточка была проведена неправильно или не до конца снят слой кариеса, то десна начнёт воспаляться. Может остаться твёрдая ткань и зуб начнёт реагировать на касание и холод. При неправильной обточке повреждаются мягкие ткани. Если инструменты были некачественные, то могут образоваться сколы и трещины.

Большинство перфораций проводятся неаккуратно. В процессе обработки корневого канала могут произойти нарушения, из-за чего возникает воспалительный процесс.

До начала проведения перфорации нужно обязательно сделать рентгеновские снимки. На них будет точно видно, где и как сверлить и какое выбрать направление. Диагностика перфораций нужна обязательно. Так как если при сверлении было какое-то нарушение, то под коронку зуба могло попасть инородное тело. Это в будущем вызовет зубную боль и воспаление. Здесь тоже поможет сделанный вовремя снимок. На нём чётко отразится, где возникло поражение или попало инородное тело.

Если при изготовлении коронки были допущены неточности, то она плохо прилегает к зубу и может в дальнейшем отпасть. Коронки также могут быть некачественно установлены, возникнет расслоение и расфиксирование. Под них начнёт попадать пища, которую впоследствии трудно извлечь.

Кроме того, при некачественной установке, коронки могут лопнуть, расшататься вместе с зубом.

Так как самостоятельно их удалить не удастся (даже уже расшатавшиеся), то единица будет также расшатываться.

И может произойти не только воспаление, но и заражение при кровоточивости.

Содержание статьи

Прежде чем ответить на этот вопрос, выясним, что значит понятие «мертвый зуб»? Так в обиходе называют зуб, в котором по медицинским показаниям удалена пульпа – рыхлая волокнистая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. О депульпировании (удалении пульпы) идет речь в случае ее воспаления по различным причинам: из-за запущенного кариеса, свищей, кист и др.

Называть депульпированный зуб «мертвым» не совсем корректно. Он действительно отделен от системы кровоснабжения и нервной системы, однако по-прежнему является составляющей зубочелюстного аппарата, где каждый элемент влияет на состояние других.

Боль в зубе с удаленным нервом чаще всего означает, что в патологический процесс вовлекаются другие части системы, «передающие» неприятные ощущения в ткани, которые связаны с этим зубом. Таким образом, создается ложное впечатление, что болит депульпированный зуб.

Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.

Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей. Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв. Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.

  • При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании. Боли такого происхождения называются постпломбировочными, они носят умеренно выраженный характер и, как правило, спустя несколько дней проходят. Для снятия дискомфорта врач обычно назначает прием обезболивающих средств.
  • Неприятные ощущения могут возникать из-за особенностей пломбировочного материала, который слегка расширяется, попадая в корневые каналы, и создает давление на апекс. Эти боли носят временный характер, спустя несколько дней они проходят бесследно.

Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.

Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.

  • Перфорация корня зуба. Неправильное лечение может привести к тому, что пломбировочная паста выходит за верхушку корня, в ткани челюстной кости. Вокруг инородного тела развивается воспаление под зубом, служащее причиной сначала распирающей, затем пульсирующей боли.
  • Неполное закрытие корневых каналов. При неправильной оценке длины канала после пломбирования часть полости остается незаполненной, в пустотах развивается инфекция, в результате при постукивании болит зуб без нерва.
  • Неполное депульпирование. Если болит зуб без нерва при нажатии, это может свидетельствовать о том, что пульпа удалена некачественно и в каналах осталась живая ткань.
  • Плохо проведена эвакуация слюны. В результате вместе с оставшейся слюной в полости каналов могут попасть патогенные микроорганизмы, что приводит к инфицированию тканей и боли.
  • Обломок инструмента в канале. Очень тонкие иглы, используемые для ревизии каналов корня зуба, иногда ломаются, часть остается внутри, служа источником боли и инфекции.
  • Специфическое строение корня. Условие успешного лечения – полностью запломбированная корневая система. Некоторые ответвления из-за нестандартного строения апекса не видны даже на рентгеновском снимке, и тогда стоматолог не застрахован от совершения ошибки.
  • Слишком высокая пломба. Связки, на которых держится зуб, испытывают повышенную нагрузку, растягиваются, появляется дискомфорт и болевые ощущения.
  • Некачественное удаление тканей, пораженных кариесом, которые являются источником патогенной микрофлоры и служат причиной болей в зубе под пломбой.

Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.

Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.

Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.

Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:

  • некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
  • из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
  • фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:

  • нарушением герметичности пломбы, коронки;
  • неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
  • истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.

Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.

Что делать, если зуб с удаленным корнем болит под пломбой при нажатии? В течение первых нескольких дней не поддаваться панике и понаблюдать за характером и интенсивностью боли. Боль в течение недели после пломбирования может быть нормальной реакцией организма на хирургические манипуляции. В каких случаях нужно срочно обратиться в клинику?

  • Если в течение 5-7 дней боль не уходит, усиливается, меняет характер на острый, пульсирующий;
  • появляется отечность десен;
  • наблюдается повышение температуры тела.

В таких ситуациях нужно срочно попасть на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:

  • полному разрушению и гибели зуба;
  • хроническому воспалению десен;
  • развитию пародонтита, гингивита;
  • появлению кист.

Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!

При умеренном синдроме справиться с болью можно при помощи народных рецептов.

  • Облегчить состояние помогут полоскания содово-солевым раствором; отварами целебных растений: корня дуба, шалфея, ромашки, календулы.
  • К больному зубу прикладывают кашицу из чеснока и лука или кусочек прополиса.
  • Подчелюстную область с больной стороны массируют полторы минуты.

Выход пломбировочного материала за верхушку корня зуба

Современный и широко используемый материал для пломбирования каналов – гуттаперчевые штифты. Они соответствуют маркировке файлов, которыми подготовлен канал, и припасовываются на длину корня, совсем немного не доходя до анатомического отверстия выхода в подлежащие ткани.

Другой вариант пломбировочного материала – различные пастообразные цементы, которые твердеют внутри канала зуба спустя непродолжительное время.

В стоматологии пользуются биоинертными материалами, то есть предполагается, что они безвредны для организма. Тем не менее, если пломбировочный материал вывести за пределы корня, то он может вызывать воспаление окружающих тканей – как заноза в пальце.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

При чрезмерном выведении пломбировочного материала за апекс постпломбировочные боли могут быть очень длительными. Иногда боль при надавливании на зуб может сохраняться месяцами.

В таких случаях зуб надо перелечивать, так как если ошибку не исправить, проблема может полностью не исчезнуть и за полгода (вдобавок на корне может сформироваться киста).

И это лишь один пример из множества случаев, когда постпломбировочные боли после лечения пульпита при выведении пломбировочного материала за верхушку корня длятся очень долго.

Перелом корня зуба – это довольно редкое и сложно диагностируемое осложнение эндодонтического лечения (не всегда его можно распознать на обычном рентгеновском снимке). Корневые каналы могут быть запломбированы по всем правилам, но иногда в ходе работы в корне может возникнуть микротрещина, которую удается увидеть только на КТ.

Полезно также почитать: Что такое пульпит зуба: причины возникновения и потенциальная опасность

Перелом корня зуба в большинстве случаев является абсолютным показанием к удалению зуба.

Кстати, удаления корня зуба – процедура далеко не из приятных. Подробнее почитать о ней, а также наглядно увидеть на фотографиях отдельные моменты можно в этой статье.

В очень редких случаях перелом корня удается вылечить с помощью различных техник скрепления обломков между собой. Но это не всегда осуществимо.

Перелом не срастется сам, и вокруг него вскоре образуется воспаление мягких тканей. Жевать на таком зубе невозможно, малейшая нагрузка будет вызывать сильные боли.

Как долго болит зуб после лечения пульпита - ПрофиМед

Если после лечения пульпита болит зуб при надавливании, возможно, речь идет о выведении пломбировочного материала за пределы корня зуба, в прилежащие ткани, Интенсивность ощущений зависит от того, какое количество материала вышло за верхушку корня. Несмотря на то, что сегодня у врача есть широкие возможности контроля точности пломбирования каналов, а также использования качественных материалов, такое может произойти.

Стоит отметить, что лечения призван предупредить развитие такого последствия — по окончании пломбирования должен быть выполнен снимок, на котором в случае перепломбирования врач сможет заметить излишки материала и выбрать тактику дальнейших действий. Перепломбировка или вывод пломбировочного материала за верхушку корня сам по себе не представляет особой угрозы.

Выход пломбировочного материала за верхушку корня способен вызвать длительные боли сразу после окончания действия анестетика и сохраняется в течение долгого времени — вплоть до нескольких месяцев. Это естественная реакция тканей на инородный материал. Выведение материала может быть связано со следующими причинами:

  • сложности в определении длины каналов;
  • некорректный подбор штифта из материалов для канала;
  • отсутствие апикального упора и др.

Однако это — не единственно возможная сложность лечения, которая провоцирует боль.

Перфорация — это создание искусственного отверстия корня. Как правило, в этом случае боль носит резкий, нестерпимый характер и дает о себе знать сразу после того, как перестанет действовать анестетик. Такое может произойти во время инструментальной обработки каналов — подготовки их к пломбированию.

Как и в большинстве остальных случаев, здесь не последнюю роль играет структура корневой системы. Узкие, искривленые каналы — распространенная причина перфорации. В этом случае инструмент движется не по ходу канала, а в стенку корня.

Если зуб после лечения пульпита болит по этой причине, симптом может сопровождаться кровотечением. К тому же некоторые пациенты отмечают боль даже при действующей анестезии — субъективно она воспринимается как ощущение укола в десну. Если после перфорации зуб был запломбирован, может иметь место выход пломбировочного материала за пределы корня. Сильная боль сохраняется до 3 недель, и основным осложнением этого явления является воспалительный процесс.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector