Сколько каналов находится в нижних и верхних зубах, от чего зависит их количество

Первый нижний премоляр

Основными частями зуба являются коронка (возвышается над десной) и корневая часть. Для каждого зуба характерна своя форма и особенности строения. Одной из них является количество корней и каналов. Чем больше зубу приходится выдерживать нагрузку, тем крепче ему нужно «держаться» в десне. Поэтому ему требуется больше корней.

Если с количеством корней у зубов можно разобраться, то с каналами дело обстоит намного сложнее. То, сколько у зуба каналов, совсем не связано с количеством корней. Например, у верхней «пятерки» всего один корень. При этом у 75% «пятерок» будет 1 канал, а у 24% возможно наличие 2-х. Кроме того, есть еще 1-2% «пятерок» у которых врач обнаруживает 3 канала.

Корневой канал – это пространство внутри корня . Сложные анатомические ответвления могут соединять разные каналы между собой. На оконечности коня располагается апикальное отверстие. Особенностью корневой системы зуба является то, что одно отверстие может служить выходом для нескольких каналов. Также и канал иногда раздваивается, оканчиваясь двумя выходами. Двух одинаковых корневых систем не существует. Поэтому без рентгенологического исследования врачу не обойтись.

Количество зубных каналов – один из немногих пунктов, по которому стоматология не может дать четкого ответа. Такое понятие как «норма» здесь не применимо. Связано это с присущими зубам каждого человека индивидуальными особенностями. Они обусловлены местоположением зуба в ряду и на челюсти.

В общем можно опираться на такие данные:

  • клыки и резцы – обычно 1 корень;
  • премоляры 1-2 корня;
  • моляры обладают 3-4-мя корнями;
  • в зубах мудрости насчитывают до 5 корней.

Главное назначения моляров – перетирать пищу. Поэтому они имеют широкую плоскую поверхность, а своей корневой частью крепко зафиксированы в десне. На жевательных зубах верхней челюсти обычно имеется 3 корня, но с 4-мя каналами. Для сравнения те же зубы в нижнем ряду чаще обладают 2-мя корнями, но 3-мя каналами.

Зубы, расположенные на верхней челюсти, по количеству каналов сильно отличаются от нижних. Проще всего ситуация обстоит с резцами. У 1, 2 и 3-го резцов – обычно только 1 канал. С четвертым зубом немного сложнее: в 85% случаев у него 2 канала, в 9% 1, и всего в 6% 3 канала. В пятом зубе статистика дает такой результат: чаще всего (75% случаев) встречается 1 канал, реже (24%) – 2 и всего в 1% случаев – 3 канала.

В шестом зубе стоматологи обнаруживают 3 и 4 канала, соответственно в 57 и 43% случаев. У «семерки» чаще встречается 3 канала (57%), реже – 4 (всего 43%). Точный результат в каждом конкретном случае врач получает при непосредственном осмотре или при помощи снимка.

Ситуация с зубами нижней челюсти несколько отличается от верхней. Статистика показывает, что в первом зубе чаще всего обнаруживают 1 канал (70%), 2 канала – соответственно, в 30% случаев. Во втором зубе, можно сказать, 50 на 50: чуть больше половины (56%) за то, что будет 1 канал, и 44%, что два. В «тройке» преимущественно встречается 1 канал (94%), остальные 6% 2. Чуть чаще 2 канала обнаруживают в «четверке» 26%. Еще больше вероятность встретить их в «пятерке» 89%, остальные 11% за 1 канал.

Сколько каналов находится в нижних и верхних зубах, от чего зависит их количество

Более разветвленную структуру имеют «шестерка» и «семерка». В шестом зубе чаще встречается 3 (65%) или 4 (29%) канала, реже всего 1 канал – 6%. В «семерке» обычно стоматолог находит 3 канала (77%) и 2 канала (13%). Очень редко, но и в ней можно встретить всего 1 канал. Такой результат показывает всего 1% случаев.

Зубы отличаются друг от друга формой, строением, количеством корней. Пространство внутри корня называют корневым каналом. Количество корней имеет взаимосвязь с нагрузкой, которая приходится на зуб, но то, сколько каналов в зубе, не имеет прямой зависимости от числа корней. И даже в одном и том же зубе у разных людей число каналов может различаться.

Залогом качественного эндодонтического лечения является точное определение каналов зубов: их количества, длины, формы.

Как правило, чем глубже находится зуб во рту, тем больше у него каналов. Различаются количеством каналы зубов верхней и нижней челюсти: у верхних зубов их больше.

Так, каналы 24 зуба (левая четверка на верхней челюсти) в 85% случаев определяются числом 2. Т.е. в этом зубе обычно всего два канала. Но 9% людей могут иметь только 1 канал, а 6% ‑ 3 канала. С другой стороны 3 канала в зубах чаще всего (77%) имеет «семерка» нижней челюсти. С наибольшей уверенностью можно судить о том, сколько каналов в переднем зубе на верхней челюсти – всего 1.

Ответить же на вопрос, сколько каналов в зубе мудрости, статистически невозможно: у верхних число варьируется от одного до пяти, у нижних – около трех.

Точное число можно узнать только при вскрытии зуба или по результатам рентгенографии (прицельной, для конкретного зуба, или ортопантограммы, для оценки состояния всех зубов).

Для проведения качественного эндодонтического лечения важно знать длину зубного канала. Длина каналов зубов (таблица представлена ниже) зависит от размеров самого зуба. Определение таких параметров возможно несколькими способами.

Иногда длина каналов зубов может быть определена по рентгенограмме, но рентгенографическое изображение в большинстве случаев не отражает истинных размеров.

С точностью 60-97% длина определяется электрометрическим способом (по изменению электрического сопротивления тканей) с помощью апекслокатора.

Тактильный способ основан на медленном погружении зонда в канал до заклинивании.

По ощущениям пациента (легкий «укол» при продвижении инструмента за верхушку корня) при лечении без анестезии длина канала определяется также ориентировочно.

Эффективно использование комбинации нескольких подходов.

Средний возраст прорезывания: 6-7 лет

Средний возраст формирования корня: 9 лет

Средняя длина: 20,7 мм

Узкий и плоский в вестибуло-язычном направлении, центральный нижний резец является самым маленьким зубом взрослого человека. Рентгенологически он виден только в одной проекции и таким образом выглядит более доступным, чем является в действительности. Узкая в язычной проекции коронка имеет ограниченную площадь для доступа.

Центральный нижний резец часто имеет два канала. В одном исследовании сообщалось, что 41,4% изученных центральных нижних резцов имели два отдельных канала, из них только 1,3% имели два отдельных апикальных отверстия [1]. После завершения формирования доступа врач должен исследовать полость зуба для выявления дополнительного канала.

Велика опасность перфорации вестибулярной стенки, но ее можно избежать, если врач помнит, что в лингвальном направлении перфорировать почти невозможно, так как ось бора контактирует с резцовым краем. Щелевидный просвет канала встречается настолько часто, что его можно считать вариантом нормы, и это требует особого внимания при очистке и формировании.

Латеральные перфорации и анатомия пульпы будут рассматриваться на иллюстрации второго нижнего моляра.

Средний возраст прорезывания: 7-8 лет

Сколько каналов находится в нижних и верхних зубах, от чего зависит их количество

Средний возраст формирования корня: 10 лет

Средняя длина: 21,1 мм

Очень похож на центральный нижний резец, поэтому препарирование полости доступа выполняется в соответствии с теми же принципами.

Их схожесть может быть причиной редких, но серьезных ошибок. Поспешная установка коффердама, одинаковые пломбы и небрежность могут привести к препарированию полости доступа не на том зубе. Эту ошибку можно предотвратить, помечая перед наложением коффердама вестибулярную поверхность зуба фломастером.

Травма, заболевания пародонта, кариозные поражения и нарушения прикуса могут привести к облитерации канала. При продвижении апикально для выявления устья нужно быть очень осторожным, чтобы предотвратить ненужное разрушение коронки и корня. О лабиальных перфорациях говорилось на иллюстрации IX. Если бор не ориентирован вдоль длинной оси зуба, то возникает опасность латеральной перфорации.

Латеральной перфорации эндодонтическими файлами и борами Гейтс-Глиддена способствует наличие щелевидных каналов с узким поперечным сечением в виде песочных часов. Во избежание вертикального перелома вдоль апроксимальной стенки корня показано минимальное расширение и препарирование пространства для опорного штифта.

Сколько каналов находится в нижних и верхних зубах, от чего зависит их количество

В нижних резцах часто встречаются апикальные изгибы и дополнительные каналы.

Средний возраст прорезывания: 9-10 лет

Средний возраст формирование корня: 13 лет

Средняя длина: 25,6 мм

Клык нижней челюсти мощнее и значительно шире резцов в мезиально-дистальном направлении. Он редко вызывает проблемы при лечении. Атипичная форма с наличием двух корней может вызвать затруднения, но она встречается редко.

Полость доступа овальная и для облегчения вестибулоязычного доступа ее можно расширять в резцовом направлении. В области шейки канал овальный, в средней трети он округляется. Для полной очистки его стенок необходимо направленное инструментальное воздействие.

При наличии двух корней один из них всегда будет легче поддаваться инструментальной обработке. Другой канал также нужно открыть и воронкообразно расширить в соответствии с первым, чтобы предотвратить попадание в него дентинных опилок и нарушение доступа. Предварительное изгибание инструментов при начальном доступе позволит врачу пройти по стенкам щечного или язычного корня, пока кончик инструмента не войдет в устье.

Сколько корневых каналов в зубах человека: анатомия и функции, таблица и схема расположения

Такая ситуация объясняется индивидуальными особенностями строения зубов каждого человека. Поэтому стоматолог опирается на статистические данные, а при необходимости получает точную информацию после соответствующих исследований.

Кроме того, статистика показывает, что в верхних зубах каналов больше, чем в нижних, но не всегда. Поэтому сказать о точном количестве каналов можно только после вскрытия зуба или на основании рентгенографии. Для предварительного определения числа каналов в зубах пользуются данными статистики, а для получения точных сведений – результатами рентгенографии.

Зачем нужно знать о количестве каналов? Этот вопрос очень важен при лечении и пломбировании. Если врач не обработал один из каналов, то в нем останется инфекция, которая сведет «на нет» результат лечения.

Определить точно, сколько каналов в зубе, позволяет рентгеновский снимок. Этот способ позволяет врачу увидеть полную картину состояния зубов: расположение корней, наличие кисты. Снимок помогает оценить качество выполненной пломбировки, а также посчитать, сколько все-таки каналов в конкретном зубе.

У некоторых пациентов слово «рентген» вызывает ассоциацию с чем-то опасным. Однако современные аппараты не приносят человеку абсолютно никакого вреда. Для процедуры не нужна предварительная подготовка, зачастую ее проводят непосредственно в кабинете стоматолога. Занимает весь процесс не более 5 минут.

В результате рентгенографии врач имеет полную, а главное четкую картину того, что происходит с зубами. Там, где установлены коронки или пломбы, на снимке получаются белые места, полости окрашиваются черным цветом, а ткани и жидкости приобретают серые оттенки. Полученная информация позволяет врачу максимально точно определить число каналов, выполнить лечение, минимизировав негативные последствия.

Рентген зуба можно делать даже кормящим и беременным женщинам. Конечно, для этого должны быть серьезные основания, но в целом процедура абсолютно безопасна. Единственным неприятным моментом может стать появление рвотного рефлекса. Он возникает, когда пленку фиксируют на десне. Снизить позыв к рвоте помогает глубокое дыхание через нос.

Снимки, которые можно получить при помощи рентгена, разделяют на два вида:

  • Ортопантограмма – отображает полную картину состояния зубов верхнего и нижнего ряда. Такие снимки нужны на начальном этапе лечения, чтобы составить общий план необходимых процедур, выявить патологии, особенности строения, взаимного расположения зубов.
  • Прицельный – позволяют получить полную информацию о конкретном зубе. Снимок дает четкое представление о внутреннем строении, количестве и расположении каналов, помогает принять окончательное решение о способе лечения.
  • Прицельные снимки иногда называют контрольными. Их выполнение после проведения лечебных мероприятий позволяет оценить их эффективность и качество выполнения.

Зубы мудрости по всем показателям считаются неординарными. Еще когда они начинают резаться, то доставляют человеку немало неприятных минут. Затем они чаще всего занимают неправильное положение, а почистить их еще одна практически невыполнимая задача. Даже предлагаются специальные щетки, которые помогают добраться до труднодоступных мест.

Особенностью каналов зубов мудрости является их нестандартная форма. Обычно они сильно изогнуты, причем с узкими проходами. Это значительно усложняет работу стоматолога при лечении и пломбировании.

Кроме того, близость расположения лимфатических узлов, кровеносных сосудов способствует быстрому распространению инфекции на область головы и шеи. Учитывая существующие сложности в лечении зубов мудрости, зачастую стоматологи советуют их удалять. Иначе они быстро становятся источниками проблем для соседних зубов и слизистой.

Многие люди часто задают вопрос – сколько корней имеет коренной зуб? Данный вопрос является актуальным и для большинства врачей. Потому что от количества корней зависит сложность многих лечебных процедур, начиная от лечения, восстановления и заканчивая удалением. У каждого человека после рождения примерно с 8 месяца начинают расти молочные зубы, которых к 3 годам должно быть 20 штук.

Зачастую корень находится в области под деснами, ниже уровня поверхности шейки и его размер составляет около 70 % от всего объема органа. Число жевательных органов и имеющихся в них корней не одинаково. В стоматологии имеется специальная система, при помощи которой выявляют, количество корней, например, у шестой единицы вверху или зуба мудрости.

Предлагаем ознакомиться:  На несколько зубов имплант сколько стоит

На данном изображении представлена сторона верхнего и нижнего зубного ряда, на котором видно количество корней, которыми обладает каждый зуб.

Так сколько же корней у взрослых? Этот показатель у каждого человека разный, он зависит от разных причин – от наследственности, от размеров, от места нахождения, от возраста и расовой принадлежности человека. Например, у представителей монголоидной и негроидной расы корней на один больше, чем у представителей европеоидной расы, также у них они срастаются достаточно часто.

Эта система касается взрослых людей. А вот что касается детских молочных зубов, то у них корневая система имеет некоторые отличия. Многие считают, что у молочных основания отсутствуют, и они вырастают без них, но это не так. Обычно первые зубки появляются уже с корневой системы, у каждой единицы обычно бывает одно основание, которое на момент выпадения полностью растворяется. Поэтому многие и считают, что их и вовсе нет.

Какое количество может быть у зуба мудрости? Это тяжелый вопрос, потому что этот орган обладает весьма неординарным строением. Если он располагается вверху, то он может иметь четыре, а иногда даже пять каналов. Если же этот зуб имеется в нижнем ряду, то обычно у него присутствует не более 3 углублений.

В большинстве случаев при прорезывании и уже в момент полного вырастания восьмерка доставляет неприятные ощущения и сильный дискомфорт. Для ее очищения рекомендуется использовать специальную щетку, которая предназначена для труднодоступных мест. Обычно зуб мудрости обладает узкими углублениями, которые обладают неправильными формами.

Зуб мудрости прорезается последним, он словно борется за место в челюсти, часто сдвигая зубной ряд и принося дискомфорт. Корни зуба обладают завихреватой, переплетенном формой, поэтому и каналы зуба не всегда могут поддаваться лечению.

Число корней и канальцев не всегда совпадает и не считается строгой величиной. Канально-корневая система может значительно варьировать: полости нередко расходятся и снова объединяются, открываются одним или несколькими устьями, имеют расширение и сужения, а в отдельных случаях и вовсе зарастают. Различают 9 типов строения и хода корневых каналов:

  1. Самый простой вариант: ход прямой, идет от камеры пульпы до вершины корня.
  2. Два канальца, которые начинаются из одного отверстия и снова соединяются у вершины корня.
  3. Сначала ход общий, в нижней части корня он раздваивается, а потом ходы снова встречаются и открываются единым отверстием.
  4. Два полностью разделенных канальных хода с разными выходными отверстиями.
  5. Канал идет едиными ходом, который раздваивается у самой верхушки корня и имеет 2 выхода.
  6. Два разных хода соединяются в корне зуба, а перед выходом из корня снова разделяются.
  7. Ходы в форме цепочки, которые несколько раз разделяются и вновь соприкасаются на разных участках корня.
  8. 3 прямых, не сообщающихся между собой канала.
  9. 3 отдельные канальные полости объединяются в одну перед выходом из верхушечной части корня.

Рассмотрим наиболее типичные варианты внутренней структуры зубных единиц верхнего и нижнего рядов.

Верхняя челюсть

Резцовые и клыковые единицы верхнего зубного ряда преимущественно имеют по единичному корню и канальцу, как и вторые премоляры. Первые премоляры зачастую имеют раздвоенную канально-корневую систему, первый и второй моляры – тройную. Зубы мудрости (третьи моляры) считаются лидерами по количеству корней и канальцев – их может быть 3-5 штук.

► Таблица 1. Корневая система верхней челюсти

№ зубной единицы Длина зуба, мм Протяженность канала, мм Число корней (частота встречаемости) Число каналов (частота встречаемости) Особенности
1 23 13,0 1 (100%) 1 (100%) Часто встречается дистальное искривление корня и пришеечное сужение полости.
2 22 13,0 1 (99%) 1 (99%) Возможно искривление и расширение полости в дистальном отделе.
3 27 16,0 1 (99%) 1 (99%) Редко наблюдаются двухканальное строение и искривление в небном направлении.
4 21 13,5 2 (80%) 2 (95%) В 19% случаев имеется 1 корень, в 4% – одиночный канал.
5 22 14,5 1 (90%) 1 (75%) С частотой 9% встречается 2 корня, 24% – 2 раздвоенная канальная система.
6 21 13,3 3 (85%) 3 (60%) или 4(40%) Зачастую канальные ходы одного корня разветвленные, сложные для обработки.
7 20 13,0 3 (80%) 3 (57%) или 4 (40%) Количество полостей и их ход очень вариабельны.
8 19,8 13,6 1-5 1-5 Размеры и структура зуба очень разнообразны. Корни обычно сильно искривлены.

Нижняя челюсть

Первые 5 зубных единиц нижнего ряда в абсолютном большинстве случаев имеют одиночный канал и корень. 6 и 7 единицы, как правило, характеризуются двойной или тройной канально-корневой системой. В случае с зубом мудрости все очень вариабельно, полостей и корней может быть до 4, а в единичных случаях даже больше.

Нижняя челюсть

№ зубной единицы Длина зуба, мм Протяженность канала, мм Число корней (частота встречаемости) Число каналов (частота встречаемости) Особенности
1 21 12,9 1 (100%) 1 (60%) или 2 (40%) Второй канал обычно отходит со стороны языка и сложен для обнаружения.
2 22 13,0 1 (100%) 1 (60%) или 2 (40%) Также возможен второй канал с язычной стороны.
3 26 15,2 1 (98%) 1 (94%) Встречаются значительные расширения или сложный ход каналов.
4 22 13,6 1 (100%) 1 (75%) В 20% случаев имеются 2 корня.
5 22 15,1 1 (100%) 1 (89%) У 10% людей канальная система раздваивается.
6 21 14,5 1 (98%) 3 (80%) Частота встречаемости двухканальной системы – 13%.
7 20 14,0 2 (84%) 3 (77%) Количество корней и каналов вариабельно. В 15% случаев корень всего 1, а в 13% встречается двойной канал.
8 19,4 13,3 1-4 1-4 Размеры и структура зуба очень разнообразны. Корни обычно сильно искривлены.

Шутка ли — вырвать нерв самостоятельно?

Когда говорят о нерве зуба, то подразумевают его мягкую внутреннюю часть – пульпу. Она находится внутри корня в разветвленных каналах. Пульпа содержит огромное количество кровеносных сосудов и нейроны, которые обеспечивают жизнеспособность зубного ряда, а также выполняют роль сенсора, сигнализирующего о температурных изменениях/воспалении.

Проблемы могут возникнуть вследствие:

  • кариеса;
  • инфекции;
  • травмы, трещины;
  • проведения повторных стоматологических процедур;
  • неправильного установления пломбы.

Процедура очистки корневых каналов называется экстирпация, депульпация или пульпэктомия. Она может выполняться дантистом, либо эндодонтистом – стоматологом, который специализируется на причинах, диагностике, профилактике и лечении заболеваний пульпы.

Некоторым эта часть статьи может показаться глупой, но, к сожалению, есть люди, которые реально пытались провести эту сложную операцию без помощи врачей.

Разумеется, ничего хорошего из этого не выходило — в лучшем случае человек просто попадал в кресло стоматолога для повторной очистки канала, в худшем — лишался зуба и получал серьезное воспаление с сильными болями.

Так что, если стоматолог сказал, что без удаления не обойтись, не стоит тянуться к чесноку, различным кислотам и раскаленным иглам — стоматолог сделает все намного быстрей, эффективней, и, что немаловажно — безболезненней.

На фото нерв зуба многократно увеличенный под микроскопом

Зубные каналы – это узкие полости, находящиеся внутри корней зубов. Их количество зависит от числа корней, но не всегда равняется ему.

Эндодонтия изучает строение и функцию эндодонта (взаимосвязанных пульпы, дентина и прилегающих тканей), особенности медицинской помощи при его патологиях.

Важными правилами качественной терапии такого рода являются полноценные обработка и пломбировка каналов.

В свою очередь успех терапии, возможность сбережения зуба немыслимы без понимания внутризубного устройства.

Не знаете, с чего начать лечение?

В нашей стоматологии есть врачи всех специальностей, и они помогут с любой проблемой.

Просто оставьте свои данные, и наш администратор ответит на все ваши вопросы и подберет лучшее время для записи.

Лечение кариеса «Стандарт»

Лечение глубокого кариеса

Лечение контактного кариеса с реставрацией (восстановлением стенки)

Лечение пульпита одноканального зуба (рентген, чистка каналов постоянная пломба)

Смотреть полный прайс-лист →

Каждый тип зубов характеризуется своей особой структурой. Внутри зуба присутствует полость, сложноразветвленная система многообразной конфигурации, состоящая из корневой и коронковой, сходной по строению с анатомической формой коронки зуба, частей. Внутреннее пространство корня называется каналом, форма последнего дублирует корневую форму.

Сколько каналов находится в нижних и верхних зубах, от чего зависит их количество

Каналы обеспечивают сообщение зубной полости с окружающими периодонтальными тканями. В то же время нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, сколько каналов в зубе, опираясь исключительно на информацию о числе корней. Число каналов одного и того же зуба может различаться у разных людей. Как правило, более глубокое размещение зуба соотносится с большим числом каналов. Дифференцированы и каналы зубов верхней и нижней челюсти, в последнем случае их меньше.

С единственным каналом (обычно у резцов по центру)

Два расходящихся, а потом сливающихся в области верхушечной части корня, канала

Один канал раздваивающийся в нижней части, а ближе к верхушке вновь сходящийся (боковые зубы)

В одном корне два канала (нижние резцы/моляры/премоляры)

В одном корне один канал, разделяющийся на два у самой верхушки (чаще на премолярах снизу)

Объединяющиеся в середине хода, а на финише вновь разделяющиеся, два канала

Канал, сужающийся в центральной части, а затем расходящийся на два, которые вновь сливаются и у верхушки окончательно расходятся

Так как параметр количества непостоянен, в нижеприведенной таблице в процентах указано вероятностное число каналов. Например, 3 канала в зубах имеются преимущественно у «семерок» снизу. Каналы 25 зуба, «пятерка» слева вверху, распределяются в соотношении 1штука : 2 штуки : 3 штуки = 75% : 24% : 1 % (вероятнее всего, что канал будет один, но нельзя исключить и наличие двух).

Cколько каналов в 6 зубе (вероятнее всего 3, но на верхней челюсти часто встречается и 4)

Сколько каналов в переднем зубе (сверху всегда — 1, снизу бывает и 2)

7 зуб, сколько каналов (чаще 3, но возможны варианты, особенно на верхней челюсти) и т.д.

Сложнее всего установить, сколько каналов в зубе мудрости, поскольку эта зубная группа весьма вариабельна.

Важно понимать, что подобная оценка весьма приблизительна и при планировании терапевтического вмешательства точное число устанавливается по результатам рентгенографического исследования (также установить сколько и какие каналы в зубе можно при оперативном вскрытии).

Вариабельность длины зубов в зависимости от их групповой принадлежности (Боровский Е.В., Жохова Н.С., 1997)

Канальная протяженность прямо пропорциональна размерным параметрам зуба. Для ее оценки стоматологи «DentaLab» применяют ряд подходов. Табличный метод — примерная оценка по сводной таблице.

Анатомический метод (также слабодостоверный) — по соотношению длин коронки и корня (1:2, у клыков 1:2,5).

Диагностическая рентгенограмма также позволяет оценить ориентировочную канальную длину, но не истинную.

Электрометрический метод (достоверность 60 — 97%) предполагает введение в канал апекслокатора, фиксирующего изменение тканевого электрического сопротивления.

Тактильный способ представляет собой зондирование канала до момента застревания в физиологическом сужении около верхушки.

Возможно ориентирование на ощущения пациента, когда в отсутствие анестезии ощущается покалывание при проникновении инструмента за верхушку.

Доступные для прохождения инструмента с канальной кривизной до 25-ти градусов

Сколько каналов находится в нижних и верхних зубах, от чего зависит их количество

Труднопроходимые каналы зуба с искривленностью до 50-ти градусов

Недоступные (чрезмерно кривые каналы зуба) — более 50-ти градусов

Улучшить проходимость канала можно путем его расширения (при условии, что кривизна расположена недалеко от устья).

Что делать если врачу не найти канал в зубе (правильное определение каналов)

— посетитель с сайта

Уточнить конфигурацию зуба, особенно если подозревается тонкий и/или глубокий канал в зубе, позволяет компьютерная томография.

Если же в процессе терапии вообще не найти канал в зубе, следует предполагать его зарастание/сужение вследствие воспаления, сдавления опухолью, изменений возрастных и пр.

Только специалисту по силам оценка состояния каналов. Исходя из структурных особенностей последних врач и определяет дальнейшую тактику лечения.

Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.

Образование и сертификаты Пономаревой В.А.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура) № 17 814 004 160
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики № 178 270 021 06
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
  • № 1 178 040 005 174
Предлагаем ознакомиться:  Сколько стоят съемные протезы из акриловой пластмассы

Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)Сертификаты:

  • 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
  • 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
  • 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
  • 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
  • 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
  • 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
  • 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
  • 2016 — Эдодонтия для начинающих
  • 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
  • 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
  • 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
  • 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
  • 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
  • 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
  • 2016 — Основы клинической гнатологии
  • 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
  • 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
  • 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
  • 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
  • 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
  • 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов

Врач стоматолог-терапевт, хирург-пародонтологРаботаю в стоматологии с 2012 года. Помогаю решать любые ситуации заболеваний десен, делаю улыбку красивой, а зубы здоровыми. Применяю лазер в каждодневной практике, делаю это не больно и очень эффективно.Научные интересы: эстетическая стоматология, пластические операции в полости рта, востановление зубов с помощью керамических реставраций и ортодонтическое лечение.

Образование и сертификаты Малиновской И.Б.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании СА № 4 625 СПбГУ
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология хирургическая ПП-II № 25 639
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология хирургическая
  • А № 4 600 033

Строение

Выделяют три составляющих жевательного органа – коронку, корень и шейку. Коронка располагается над слизистой оболочкой и покрыта эмалью. Под верхним слоем эмали располагается уплотненный слой дентина, структура которого схожа с костной тканью.

Внутри коронки находится пульпа, плавно переходящая в корневую систему. С помощью небольшого отверстия из корневых каналов в полость жевательного органа поступают нервные импульсы, которые активируются во время употребления холодной или горячей пищи.

  • Единички и двойки (резцы) нужны для откусывания пищи.
  • Четверки и пятерки (премоляры) выполняют начальную жевательную функцию.
  • Шестерки и семерки полностью измельчают пищу.

Исходя из этого становится ясно, что седьмому зубу требуется больше питательных веществ, чем пятому. Он должен быть крепким и выносливым, поэтому обладает более развитой канальной системой. Несмотря на то что 6 зуб на нижней челюсти выполняет те же функции, что и седьмой, обычно он имеет меньшее количество канальных ходов. Это связано с тем, что на него оказывается меньшая жевательная нагрузка.

Для подробного изучения строения зубочелюстного аппарата конкретного пациента применяется рентгенографическое исследование.

Строение зуба

Каждая зубная единица состоит из:

  • коронки – участка над десной;
  • шейки – участка между коронкой и корнем;
  • корня – участка под десной.

Внутри коронки расположена пульпа, которая переходит в корневые каналы. На конце корня имеется небольшое апикальное отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, начиная путь от магистрального сосудисто-нервного пучка и оканчивая в пульпе.

Когда у человека воспаляется пульпа, очищать от пораженных инфекцией тканей нужно не только ее, но и все корневые каналы, поскольку они представляют собой «сообщающиеся сосуды». Если оставить неочищенным хотя бы один канал, патогенные микроорганизмы продолжат развиваться внутри зубной единицы, что приведет к ее удалению. Именно поэтому врач должен знать точное количество каналов в зубе.

Благодаря нерву зуб может реагировать на внешние раздражители. После удаления пульпы и пломбирования канальных ходов зубная единица утрачивает чувствительность, так как лишается нерва. Но из-за удаления кровеносных сосудов начинаются проблемы с ее кровоснабжением и минерализацией. Коронка становится менее прочной и более склонной к различным сколам и сломам. Эмаль быстро темнеет, причем ее не удается качественно отбелить даже сильными химическими реагентами.

Перед удалением пульпы пациента отправляют на рентген, чтобы узнать, сколько каналов в оперируемом зубе: зубной нерв у человека в зубе один, а каналов может быть несколько. Такая подготовка позволяет провести депульпацию грамотно и быстро.

Существует несколько вариантов строения дентальных каналов:

  • в корне находится один канальный ход, которому соответствует одно апикальное отверстие;
  • в корне присутствует несколько канальных разветвлений, которые соединяются в области единого апикального отверстия;
  • два разных разветвленных хода имеют одно устье и два апикальных отверстия;
  • канальные полости в одном корне несколько раз сливаются и расходятся;
  • три корневых канальных хода выходят из одного устья, но имеют 3 разных апикальных отверстия.

Каналов может столько же, сколько и корней, но часто их количество отличается. В одном моляре и премоляре могут присутствовать каналы нескольких типов.

По статистике, количество каналов зависит от глубины расположения зуба: чем глубже он расположен в челюсти, тем больше у него каналов. Это связано с повышенной нагрузкой на моляры, находящиеся у основания зубного ряда.

Обычно зубы верхней челюсти имеют больше каналов. Но такая закономерность наблюдается не у всех пациентов.

В таблице, расположенной ниже, представлены средние статистические данные о том, сколько в зубах человека каналов сверху и снизу.

В зависимости от локализации корень может быть одиночным или разветвленным. В норме максимальное число корневых полостей – 4. Их длина зависит от размера зуба, обязательно достигает пучка сосудов и нервов альвеолы, откуда единица получает питательные вещества. Определяют ее с помощью зонда-апекслоратора, который погружают в отверстие до заклинивания.

Главная функция корня – крепление зуба в десне, для чего предусмотрен прочный связочный аппарат. Его каналы открывают доступ нервам, артериям и венам к коронковой части. Благодаря этому зуб получает питание, развивается, обладает чувствительностью к внешнему воздействию. За счет иннервации зуб является полноценным органом, расположенным в ротовой полости.

Зубы, независимо от расположения, названия, предназначения, имеют одинаковую структуру: состоят из коронки, шейки и корня. Внутри корней проходят каналы, которые врач пломбирует при пульпите или периодонтите. Читайте в статье: сколько каналов в зубах – таблица расположения и полезная информация.

Образование:

  • Стоматология терапевтическая (2012г.)
  • Стоматология хирургическая (2013г.)

Сертификаты:

  • 2011— Диплом лауреату I конференции СНО «глубокий кариес: проблемы диагностики и прогнозирования результатов лечения»
  • 2011 — «Современные аспекты эстетической реставрации. Варианты решения актуальной проблемы объемного восстановления полостей в областей жевательной группы зубов»
  • 2011 — «Безопасность лекарств при беременности и лактации. Состояние проблемы и методология решения»
  • 2012 — «Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов»
  • 2012 — «Эффективные ручные и машинные технологии в эндодонтии, гарантирующие успех. Как быстро овладеть технологиями и избежать ошибок»
  • 2012 — «Особенности восстановления боковых зубов прямым способом»
  • 2012 — «Современные технологии отбеливания зубов»
  • 2012 — «Применение коффердома в терапевтической стоматологии»
  • 2012 — «Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов»
  • 2012 — «Эндодонтия для начинающих»
  • 2013 — «Амбулаторная хирургическая стоматология в повседневной практике»
  • 2013 — «Синус-лифтинг»
  • 2013 — «Зубная имплантология»
  • 2013 — «Современные технологии в пластической хирургии полости рта: остео- и вестибулопластика»
  • 2013 — «Современные методы комплексного лечения заболеваний и тканей пародонта
  • 2014 — «Лечение заболеваний парадонта в комплексной реабилитации стоматологических больных»
  • 2016 — «Основы клинической гнатологии»
  • 2016 — «Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций»
  • 2016 — «Протезирование при полной потере зубов, пути повышения эффективности ортопедического лечения»

Врач стоматолог-детский, стоматолог-терапевтРаботаю зубной феей для моих самых маленьких пациентов

Образование Соловьевой М.О.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании КУ № 39 667 НГУ им. Ярослава Мудрого
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура) № 17 818 015 660
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология детская 7827 717
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики № 17 804 1 094Сертификат о присвоении специальности Стоматология детская
  • № 1 178 270 000 310

Специальность: Врач стоматолог-детский, стоматолог общей практикиДиплом о профессиональной переподготовки:

  • Стоматология общей практики (2014г.)
  • Стоматология детская (2015г.)

Подскажем, с чего начать лечение!

В течение 10 минут мы получим ваше сообщение и перезвоним для уточнения вопросов, после чего сможем составить ориентировочный план лечения и назвать примерную стоимость услуги.

Или вы можете сами нам позвонить по телефону 7 (812) 903–42–03с 09:00 до 21:00

И мы продолжаем работать над собой. Наша цель на 2018 год — 5 из 5.

Мы подобрали для вас статьи про Лечение кариеса зубов

В стоматологии «Денталаб» уютно и комфортно

Ортопантомограф фирмы Sirona

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию!

Запишитесь на прием любым удобным для вас способом и сделайте первый шаг к лучшей версии своей улыбки.

Что такое каналы?

Каждый зуб имеет определенное количество корней, расположенных под десной.

Сколько корней у зубов? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов – положения единицы, возраста человека, наследственности, даже от расовой принадлежности. Известно, что монголоиды имеют больше корней, чем европеоиды.

Сколько каналов находится в нижних и верхних зубах, от чего зависит их количество

Стандартное количество следующее:

  • Резцы, клыки – 1.
  • Премоляры – 1-3.
  • Верхние моляры – 3-4.
  • Нижние моляры – 2.
  • Третьи моляры – 3-5.

Внутри коронки расположена пульпа – ткань, состоящая из сосудов и нервных окончаний. Они проходят в пульпу через апикальное отверстие, находящееся на верхушке корня, и через каналы – узкие полости внутри корня. Их число не всегда равно количеству корней.

На фото видно начало корневых каналов.

Конфигурации полостей в корнях бывают разными. Существует несколько их разновидностей. Зубной корень может иметь два апикальных отверстия, разветвления внутри, сходящиеся к одному отверстию, или две внутренние полости, идущие параллельно. Процентное соотношение возможных комбинаций указано в таблице.

Нередко в стоматологических клиниках на обучающих плакатах можно найти полезнейшую информацию: узнать, сколько каналов в зубах, рассмотреть таблицу и схему их расположения, изучить строение зуба. Это те вопросы, которые не интересуют нас в повседневной жизни, но становятся особенно актуальными во время визита к стоматологу. Чтобы прийти на прием уже во всеоружии и понимать, какие именно манипуляции и зачем проводит доктор, лучше изучить теоретические аспекты заранее.

Видимые зубные элементы – лишь небольшая часть целого органа, который зачастую имеет не самое простое строение. Несмотря на внешнюю схожесть, структура зубов неодинакова в верхнем и нижнем рядах. Она может даже отличаться у разных людей, что связано с влиянием наследственных факторов. Давайте разберемся, из чего состоит зубная единица и какова последовательность лечения кариеса и пульпита.

Сколько каналов находится в нижних и верхних зубах, от чего зависит их количество

В зубной единице можно выделить 3 составные части:

  1. Коронка – это видимый отдел зуба, который непосредственно осуществляет функцию жевания. Сверху коронку покрывает тонкий защитный слой эмали, под которой расположена самая плотная часть – дентин. Дентин окружает наиболее уязвимое и нежное место зуба – пульпу. Она представляет собой полость, заполненную сосудами и нервами.
  2. Шейка – сужающаяся часть, в норме скрытая десной. Вместо эмали ее покрывает цемент, а внутри начинается зубной канал – сужение пульпозной полости.
  3. Корень зуба – часть, фиксированная в альвеолярном отростке челюсти. Именно внутри корней проходит сосудисто-нервный пучок, питающий все зубные структуры. Входит он через небольшое отверстие в верхушке корня. Корневой отдел лишен эмалевого покрытия, а дентин в этой части содержит большое количество коллагена.

Диагностика

Перед выполнением стоматологических манипуляций крайне важно выявить особенности канально-корневой системы, чтобы прочистить ее полностью. Проблема состоит в том, что стоматолог далеко не всегда визуально и пальпаторно (с помощью зонда) может определить число ходов. Они нередко сужаются в устье, и через сужение не проходит зонд, зарастают на фоне длительного воспалительного процесса или имеют атипичное строение.

Именно поэтому в большинстве случаев врач до начала лечения направляет пациента на рентгенографию зубов. На снимках видно количество корней, структуру полостей, косвенные признаки воспалительного процесса. В сложных диагностических случаях прибегают к компьютерной томографии, помогающей более четко визуализировать все структуры зуба.

Кроме топической диагностики важно также измерить длину канала, чтобы представлять на какую глубину следует ввести пломбировочный материал.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление под языком: причины, лечение воспаления железы под языком

Этапы лечения канала зуба

Как правило, лечение зубных каналов требуется при выявлении пульпита. Его проводят в несколько этапов, а иногда необходимо и повторное посещение.

Первым делом врач озвучивает пациенту предполагаемую тактику лечения и предлагает подписать согласие на проведение необходимых манипуляций. Затем стоматолог уточняет наличие аллергий на медикаментозные средства, в том числе на анестетики. В сомнительных случаях проводят аллергопробу с тем препаратом, который будет использован для обезболивания (промекаин, лидокаин, ультракаин).

Анестезия в стоматологии бывает местной и инъекционной. Местная выполняется с помощью аппликации анестезирующего вещества на область постановки инъекции, чтобы укол не вызвал боли. Сама инъекция ставится в зону нерва, чтобы блокировать болевые ощущения во время проникновения в пульпозную полость.

Этапы лечения

После наступления анестезии врач непосредственно начинает лечение, которое проходит обычно в три этапа:

  1. Вскрытие корневых каналов. Первым делом доктор рассверливает кариозную полость, оставляя только здоровые ткани зуба. Затем вымывает рассверленные частички дентина и проникает в полость пульпы, сначала используя самый мелкий бор, а потом расширяя ход шаровидным.
  2. Работа с каналами. Поле попадания в пульпозную полость и канальную систему стоматолог механически удаляет оттуда все содержимое и промывает их дезинфицирующими средствами, которые вводятся шприцем с тонкой иглой. После каждого контакта с медицинским инструментарием промывание проводят гипохлоритом натрия. После окончания чистки – пероксидом водорода и дистиллированной водой.
  3. Пломбирование. Завершают лечебный процесс постановкой пломбы. В качестве пломбировочного материала обычно используется гуттаперча. Для укрепления зуба нередко предварительно устанавливают специальные штифты. Если после окончания лечения сохраняются признаки активного воспаления в зубных тканях и окружающих структурах, то пломбу ставят временную, из пористого материала, который через несколько дней удаляется и заменяется постоянной пломбой после стихания воспалительного процесса.

Различия строения и функций «представителей» зубного ряда в значительной мере обуславливают характер лечебного подхода. Обработка каналов разных групп зубов имеет свои нюансы.

Передние зубы чаще всего имеют по одному каналу. Они часто искривлены и плохо проходимы для инструментов. В целях сохранения эстетики вскрытие полости этих зубов осуществляется со стороны преддверия полости рта. Из-за их фронтального расположения важно не допустить потемнения зубной эмали, поэтому пломбировочные материалы, содержащие красители, не используются.

У зубов мудрости может быть более 5 каналов, нередко они имеют разветвленную структуру, что не всегда выявляется при рентгенологическом исследовании. Данные факторы наряду с краевым расположением «восьмерок» существенно затрудняют качественную обработку корневых каналов. На заключительной стадии лечения традиционно применяются различные пломбировочные пасты.

К эндодонтическому лечению корневых каналов зубов прибегают обычно лишь на стадии стабилизации корня. При выборе оптимальной лечебной тактики необходимо учитывать специфику строения временных зубов. Малая толщина стенок канала, незначительная степень минерализации дентина и относительно большие размеры апикального отверстия — главные причины особой осторожности при инструментальной обработке.

Эндодонтическое лечение, как правило, длится несколько часов и включает ряд этапов.

  1. Удаление пульпы (пульпэктомия).
    Осуществляется ликвидация воспаленной мягкой ткани зуба.
  2. Санация корневого канала.
    Процедура представляет собой «чистку» от бактерий и элементов отмерших тканей. Пульпэктомия и санация канала преследуют одну из важнейших целей — устранение имеющегося воспаления.
  3. Формирование канала.
    Освобожденный от патологического содержимого корневой канал подвергается соответствующей обработке. Помимо обеспечения хорошей проходимости канала, обязательно необходимо убедиться, что его вершина достигает верхушечной части зуба.
  4. Пломбирование канала.
    Последний этап вмешательства — заполнение корневого канала пломбировочным материалом с последующей шлифовкой.

Сравнительно простая технология лечения каналов зубов — пломбирование специальной пастой с применением штифта или без него. По «золотому стандарту» эндодонтии также проводится заполнение каналов латексоподобным материалом — гуттаперчей. Разработано несколько методов ее применения, среди которых — система «Термафил», латеральная конденсация, инъекционная, или жидкая, термогуттаперча (вертикальная конденсация).

Извечный «крепкий орешек» для стоматолога — искривленные или разветвленные каналы корней зубов. Полностью пройти их и адекватно обработать на всем протяжении позволяет дентальный микроскоп, нередко в сочетании с лазером — для снижения травматизма тканей. Иногда возникает необходимость лечения запломбированного канала зуба с эвакуацией оставшегося материала различной природы, например, осколков пломб, фрагментов тканей и даже инструментов. Тогда на помощь также приходит микроскоп. Подробнее о технологии читайте в отдельной статье.

Если после лечения каналов болит зуб при надавливании — это вариант нормы. Данное явление связано с недостаточностью анестезии в области эндодонтического вмешательства. Другая причина того, почему болит зуб после лечения каналов, — чрезмерная обработка с выведением инструмента за пределы апикального отверстия.

Как долго болит зуб после лечения каналов? Иногда болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней из-за интенсивного вмешательства в структуру тканей на столь ограниченном участке. Похожая ситуация возникает при помещении в канал избыточного количества пломбирующего материала, который при давлении на стенки вызывает дискомфорт.

Бывает так, что приходится расставаться с пролеченным зубом. Обычно такой печальный исход обусловлен следующими факторами:

  • изначально неудовлетворительная обработка корневых каналов с развитием плохо контролируемого воспаления;
  • некоторые случаи лечения зубов мудрости;
  • сложность анатомического строения корней и каналов у конкретного пациента;
  • позднее обращение пациента за специализированной помощью, при котором адекватные лечебные меры не ведут к желаемому результату.

Сколько стоит лечение канала зуба? Во многом стоимость зависит от применяемого метода и качества материалов. При использовании лазерной и микроскопической техники, нанокомпозитов и других передовых разработок стоимость лечения зуба с пломбировкой каналов существенно возрастает. Ориентировочные цены лечения каналов зуба в Москве с пломбировкой гуттаперчей и композитной пломбой представлены в таблице ниже.

Вид Цена
Одноканальный зуб 9 500 – 12 5000 рублей
Двухканальный зуб 11 000 – 14 500 рублей
Трехканальный зуб 13 500 – 17 000 рублей

Сумма расходов на лечение каналов не должна быть определяющим моментом в выборе клиники. Обращайтесь только в стоматологии с хорошей репутацией и опытными специалистами, которые используют в своей работе современное оборудование и новейшие методики. Помните — от качества лечения каналов зависит дальнейшая судьба ваших зубов и эстетика вашей улыбки!

Схема лечения зубных каналов состоит из нескольких этапов:

  1. Сначала освобождается доступ к проблемному участку: с помощью специального стоматологического инструмента снимается пломба или поврежденный кариесом участок коронки.
  2. Затем извлекается содержимое пульпы, и механическим способом с использованием антисептических препаратов очищаются канальные ходы.
  3. После этого корень подготавливается к пломбированию. На этом этапе стоматолог может сформировать правильную конусообразную форму канального хода.
  4. Затем каналы тщательно пломбируются. Если лечению подвергаются молочные зубки, дантист использует специальную пломбировочную пасту, которая постепенно растворяется по мере рассасывания корня.
  5. После этого на коронку устанавливается пломба.

Указанная схема лечения стандартна и не зависит от того, сколько именно каналов в больном зубе. Главное, чтобы все зубные каналы были прочищены, обработаны антисептиком и тщательно закрыты. При неправильном лечении может потребоваться удаление зубной единицы и посещение челюстного хирурга.

Зубы бывают одноканальными, двухканальными, трехканальными и даже восьмиканальными. При воспалении одного из ходов, нужно очищать и пломбировать не только его, но и все остальные каналы, так как инфекция могла проникнуть и в них.

Пломбирование полостей внутри корня – одно из главных условий успешного лечения пульпита и периодонтита. Этапы работы врача следующие:

  1. Определение длины. Доктор удаляет пульпу и, используя специальные тончайшие инструменты, измеряет длину. В хороших клиниках процесс проходит под контролем апекслокатора – прибора, на дисплее которого отражается момент достижения инструментом верхушки корня.
  2. Обработка для расширения, подготовка к пломбированию. Процедура делается вручную или с применением эндодонтического наконечника.
  3. Медикаментозная обработка с использованием дезинфицирующих средств, вводимых через тонкую иглу.
  4. Пломбирование гуттаперчевым материалом. Подбирается штифт по размеру расширенного пространства, оно наполняется пастой, устанавливается и закрепляется штифт.
  5. Контроль качества работы рентгеном.
  6. Удаление излишков, установка временной пломбы.

Инструменты для обработки каналов.

Стандарты оказания стоматологической помощи не допускают одновременного пломбирования каналов и полости зуба. Коронка должна реставрироваться при следующем посещении.

Профилактика

Чтобы не пришлось терпеть неприятные моменты во время лечения зубов, лучше своевременно выявлять и по мере возможности предотвращать кариес и пульпит. Для этого нужно следовать рекомендациям стоматологов:

  • Регулярно чистите зубы.
  • Пользуйтесь зубной нитью, которая проникает в труднодоступные места.
  • Полощите рот после еды.
  • Откажитесь от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
  • Пореже пейте кофе и чай.
  • Не ешьте слишком холодные или горячие блюда.
  • Посещайте стоматолога 1 раз в полгода, даже если вас ничего не беспокоит.
  • Соблюдайте диету, богатую витаминами, фосфором, фтором, кальцием.

Для сохранения здоровья ротовой полости необходимо соблюдать рекомендации:

  • регулярное посещение стоматолога и своевременное лечение заболеваний,
  • умеренное потребление твердых продуктов питания,
  • отказ от табачных и алкогольных изделий, кофейных напитков,
  • тщательная чистка зубов не менее двух раз в день,
  • регулярное полоскание полости рта ромашковым отваром или настоем на коре дуба,
  • применение антисептических жидкостей для устранения патогенных микроорганизмов,
  • использование качественной пасты и щетки.

Проходимость зубных каналов

Человеческие зубы состоят из коронки, шейки и корня, Каждый зуб имеет свою форму и внутреннее строение, поэтому количество каналов тоже разное. Стоматологи точно не могут ответить на вопрос: “сколько каналов у зуба?”, без предварительного рентгена или вскрытия. Количество каналов зависит от расположения зуба.

Определить количество каналов у корня можно с помощью рентгеновского снимка. Верхние и нижнее зубы отличаются друг от друга. В норме, в верхних передних резцах и клыках по одному каналу, а в нижних по два. Премоляры- зубы после клыков, имеют два канала в верхней части челюсти, а в нижней по одному. Вторые верхние и нижнее премоляры имеют столько же каналов, как и первые.

Сколько каналов находится в нижних и верхних зубах, от чего зависит их количество

Верхняя шестерёнка обычно состоит из трех или четырех каналов, а нижняя трехканаловая. Семёрки нижней челюсти – двухканальные зубы, верхней – трехканальные. Корни зубов мудрости, верхней челюсти, имеют аж до пяти каналов, нижней – до трех. Все приведенные значения соответствую средним показателям и считаются нормой.

Лечение

Грамотный врач-стоматолог всегда учитывает индивидуальные и физиологические параметры строения зубов пациента. От правильного определения каналов у корня зависит эффективность стоматологического лечения. Заболевания, связанные с каналами зубов, очень сложные в лечении. Болезнями такого рода занимается – эндодонт.

Все методики борьбы с болезнями каналов корней основываются на чистке внутренней части зуба от пульпы, которая состоят из нервных волокон, лимфатических и кровеносных сосудов. Данная процедура лечения позволит сохранить целостность зуба с вероятностью не менее 80-90%. Остальные случаи требуют хирургического вмешательства.

Основной причиной заболевания зубных каналов являются воспалительные процессы, которые поражают мягкие ткани полостей. Это влечет образование кариеса или пульпита. Сигнальными симптомами о срочном посещение врача является острая зубная боль и отек десны.

Для стоматологического лечения зубных каналов пациента вводят анестезию возле пораженного зуба, который отделяют специальной перегородкой от ротовой полости. Чтобы получить доступ к воспаленному каналу, врач с помощью бормашины, вскрывает зуб. Пульпу удаляют специальными инструментами, параллельно медикаментозными препаратами обрабатываются каналы, которые после полной чистки высушиваются бумажным шрифтом.

Врач эндодонт семейной клиники “Моситалдент” подбирает лечение зубных каналов в зависимости от индивидуальной предрасположенности каждого пациента. В клинике используются качественные и безопасные материалы для пломбирования, компоненты которых не вызывают аллергических реакций. Любую патологию лучше предупредить заранее. Под вниманием стоматологов “Моситалдент” зубы будут находится в идеальном состоянии круглый год и радовать окружающих здоровой улыбкой.

Помимо числа и длины важной информацией является проходимость корневых каналов, которая зависит от степени и локализации искривления. Если искривление меньше 25 градусов, то канал является инструментально доступным, от 25 до 50-ти градусов – труднодоступным (т.н. труднопроходимые каналы зуба), свыше 50-ти градусов – недоступным. При локализации искривления около устья канала, возможно расширение последнего и улучшение проходимости.

Если при обследовании обнаруживается слишком узкий, глубокий канал в зубе, для уточнения его конфигурации может потребоваться проведение КТ. Лечение сложных зубов требует особо кропотливой работы, облегчить которую можно с помощью микроскопа.

Иногда врачу никак не найти канал в зубе. Такая ситуация обычно связана с облитерацией (сужением или зарастанием) каналов из-за воспалительного или опухолевого процесса, неправильно проведенного лечения в прошлом, возрастных изменений.

Сколько каналов находится в нижних и верхних зубах, от чего зависит их количество

Помните, что только специалист может оценить состояние корневых каналов и в зависимости от их структурных особенностей определить тактику лечения.

Точный диагноз при воспалении пульпы и каналов зуба может определить только стоматолог после проведения рентгенологической диагностики и визуального осмотра полости рта.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector