Зубной мост: виды, какой лучше, как делают и ставят, сколько стоит мостовидный протез

Материалы зубных мостов

Если речь идет о протезировании передних зубов, то по статистике большинство пациентов оказываются недовольны изготовленными им мостовидными протезами. Как мы уже сказали выше – сделать искусственные коронки похожими по цвету и прозрачности на соседние зубы очень сложно и, конечно, хорошей эстетики на сегодняшний день можно достичь только применением безметалловой керамики – диоксида циркония или стеклокерамики E.max.

Кроме того, существует несколько факторов, которые сильно усложняют работу врача. Например, если у пациента высокий уровень прозрачности зубной эмали, или если у пациента происходит обнажение десны при улыбке. В этих случаях применение более доступной по цене металлокерамики уже однозначно не позволяет добиться хорошей эстетики. Но, если требуется мостовидный протез на жевательные 6-7-8 зубы (которые не видно при улыбке) – функциональность становится важнее эстетики.

Ниже мы сравним следующие виды мостовидных протезов  –

  • мосты из безметалловой керамики (диоксида циркония, E.max),
  • мостовидные зубные протезы из металлокерамики,
  • цельнолитой мост из кобальто-хромового сплава,
  • адгезивный мостовидный протез.

Комфорт пациента, эстетические качества, а также срок службы моста в большой степени зависят от материала. Лучшими характеристиками располагают металл и металлокерамика. Именно эти материалы чаще всего используются стоматологами.

Известны также пластиковые мостики. Но их можно применять только для временного ношения, так как ни долговечностью, ни удобством они не отличаются. Средний срок службы изделия из пластмассы, даже в случае, когда основой служит металлическая конструкция, составляет 4 года. За это время пластик меняет цвет (темнеет, желтеет) и разрушается под воздействием щелочной среды ротовой полости.

Несъемный зубной мост из металлокерамики прочен и красив. В его основе лежит надежный металлический каркас. Верхняя часть покрывается керамикой. Служит такой мост, известный еще и как мерилендский мостовидный протез, не менее 7 лет. Все это время он сохраняет естественный оттенок эмали и все особенности заданной формы. Но, несмотря на массу положительных сторон, металлокерамический мост имеет противопоказания к установке.

Как ставят мост на зубы  –

Зубной мост: виды, какой лучше, как делают и ставят, сколько стоит мостовидный протез

Установка моста на зубы проводится следующим образом… Зубы, расположенные по сторонам от отсутствующего, будут выступать в качестве опорных для мостовидного протеза. Если нет всего 1 зуба – под коронки обычно берется по одному зубу с каждой стороны от отсутствующего. Если же отсутствует 2 зуба подряд, то под опоры моста берется в общей сложности уже минимум 3 зуба (один – с одной стороны от дефекта зубного ряда, и два – с другой).

Как ставят мост на зубы: схема и фото

Установка мостовидного протеза требует обтачивания опорных зубов под коронки, и тут нужно учитывать, что для разных типов искусственных коронок толщина препарирования будет отличаться. Под металлокерамику зубы обтачиваются с жевательной поверхности – на 2,0-2,5 мм, с боковых поверхностей – по 1,5 мм (рис.2,4).

Неправильно подобранный вид протеза, неточности в изготовлении, непрофессионально выполненное препарирование — все это причины осложнений, которые бывают после установки мостов. Поэтому ставить протезирующие конструкции лучше в профильных клиниках. В них действует следующий алгоритм:

  • Полноценный осмотр ротовой полости, включающий рентген и оценку клинической ситуации.
  • Санация ротовой полости.
  • Удаление нервов, пломбировка каналов и обточка опорных зубов.
  • Изготовление слепков.
  • Производство и примерка протеза, выявление и устранение допущенных неточностей.

Только после этого мостовидные конструкции фиксируются при помощи медицинского цементирующего раствора, а пациент получает исчерпывающую консультацию по уходу за протезом.

Многие стоматологии в Москве предлагают услугу компьютерного моделирования, когда пациент на видео может оценить внешний вид будущего протеза, его размер и форму. Поскольку несъемные мосты ставятся надолго, пренебрегать этой услугой не стоит. Видео покажет плюсы и минусы, позволит наладить результативный диалог врача и пациента.

Несъемные зубные протезы на зубных имплантах

Некоторым пациентам не нравится, как выглядит мост на зубах. Другие боятся сломать опоры во время обточки. Врачи к этому могут добавить еще несколько моментов:

  • неравномерное распределение давления на жевательную поверхность;
  • нарушение целостности эмали зубов;
  • небольшой срок эксплуатации.

Зубной мост: виды, какой лучше, как делают и ставят, сколько стоит мостовидный протез

Даже если во рту установлен мерилендский металлокерамический протез, через 7–10 лет он придет в негодность. В этом несъемные зубные мосты проигрывают современным имплантам, «живущим» 20 и более лет. Однако только врач может предложить импланты, а также решить, нужны ли на зубы мостики и из какого материала их сделать.

Выбор пациента может ограничиваться внешними характеристиками и стоимостью. Перед тем как принять решение, стоит узнать, сколько стоит поставить мост на зубы и в какую сумму выльется монтаж имплантов.

Удачное сочетание

Бывают ситуации, когда лучшим выходом становится сочетание двух методик: установки моста и вживления импланта. Такой подход применяется при абсолютной адентии – полном отсутствии зубов и их замещающих в ротовой полости. Тогда вмонтированные искусственные зубы используются в качестве опоры, а между ними устанавливается протез. Это лучшее решение для нежелающих пользоваться классическими вставными челюстями.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько заживает перелом челюсти Восстановление после перелома челюсти

В связи с бурным развитием технологий и материалов для зубной имплантации, все большее распространение получают несъёмные зубные протезы на зубных имплантах. Зубные импланты и зубные коронки, которыми протезируют импланты, имеют ряд преимуществ перед всеми остальными несъёмными зубными протезами:

  • импланты установленные в челюстную кость, сохраняют её вокруг себя, в отличии от зубных мостов
  • не надо депульпировать и обтачивать под зубной мост, здоровые опорные зубы
  • дентальный имплант с коронкой это самый физиологичный способ возместить удаленные зубы
  • несъёмные протезы на имплантатах имеют срок годности около 20 лет
  • имплантация при полном отсутствии зубов, обеспечивает лучшую реабилитацию беззубых пациентов, и с функциональной и с эстетической точки зрения

При прочих равных условиях, на вопрос: “Какие несъёмные зубные протезы лучшие?”, можно ответить: “Несъёмные протезы на зубных имплантах”.

Противопоказания

  • разрушение зубной коронки более чем наполовину,
  • нарушение эстетики зуба (пятна, изменение оттенка), которое не поддается иному способу корректировки,
  • щели между зубами,
  • нарушение положения зуба (поворот, выпячивание).

Важно! Зубные коронки устанавливаются только при наличии опоры – то есть при сильно разрушенной коронке должен сохраниться корень зуба, даже если в нем отсутствует нерв. Он дополнительно наращивается и укрепляется, например, посредством штифта или культевой вкладки.

  • отсутствие одного или нескольких подряд зубов вместе с корнем,
  • наличие здоровых зубов (или корней), расположенных по обеим сторонам от дефекта, которые могут служить опорой для моста.

Зубной мост фиксируется на двух живых зубах – предварительно они обтачиваются. То есть если нужно восстановить всего один зуб, мост будет состоять из 3 коронок – две крайние будут опираться на зубы или укрепленные штифтом/вкладкой корни, которые послужат своеобразной опорой для всей конструкции.

  • Малые и средние дефекты фронтального отдела (зоны улыбки) – до 4 зубов.
  • Малые дефекты жевательного отдела – 2 премоляра или 1 моляр.
  • Минимум 2 опорные зубные единицы между дефектом.
  • Противопоказания к дентальной имплантации.
  • Большие дефекты зубного ряда – потеряно более 4 зубов в переднем отделе и более 2 зубов в жевательном отделе.
  • Патологическая подвижность, сильный наклон, низкая коронковая часть опорного зуба.
  • Концевой дефект зубного ряда (отсутствие крайних моляров).
  • Острые заболевания десен – пародонтоз, пародонтит, гингивит.

При наличии противопоказаний, перед протезированием на мостовидных протезах проводится предварительная подготовка: санация полости рта, укрепление опорных единиц штифтами или вкладками, установка дентальных имплантатов.

В некоторых случаях стоматолог может предложить альтернативные варианты протезирования – съемные протезы или бюгель.

Мостовидное протезирование в стоматологической клинике Самсон-Дента проводится по следующей схеме.

Как снять

Зубной мост

Если о том, как ставят зубные мосты, написано немало, то статьи об их снятии — редкость. Но практика показывает, что процесс отработан и не представляет сложности для врача. На первых этапах техник добивается крошения адгезивных материалов, расположенных на двух опорных зубах. Для этого используют пневматические или специализированные ультразвуковые установки. Затем протез аккуратно поддевается щипцами и вынимается из полости рта.

Пациент не испытывает неприятных ощущений, боли. Здоровые зубы во время снятия не расшатываются, не выпадают. Позже на них можно повторно установить новый протез.

Практика показывает, что протез может отслужить больше, чем ему отведено гарантией. А при хорошем состоянии и аккуратно выполненном снятии его можно вставить обратно после решения возникших проблем: лечения кариеса, купирования воспалительного процесса, устранения загрязнений. Чаще повторной установке подвергается мост на передние зубы, так как уход за ним прост и доступен.

Возможные проблемы и осложнения

Изобретя мост, стоматология решила проблемы многих пациентов. Однако и эта технология имеет свои недостатки. К ним относятся такие осложнения, как:

  • воспаление слизистой в месте соприкосновения с зубным протезом;
  • атрофия пародонта;
  • шатание и выпадение опорных зубов;
  • пульпит;
  • патологическое истирание здоровых зубов-антагонистов;
  • изменение прикуса;
  • аллергия.

Причин, по которым мерилендский протез может шататься, три:

  • Сломался или выпал один из опорных зубов.
  • Сломались два опорных зуба.
  • Разрушился состав, на котором держатся крепящиеся элементы.

Чтобы понять причину, врач должен знать, сколько стоит зубной мост в полости рта (если подходит к концу срок службы), какие ощущения испытывает пациент. Неизбежен внимательный осмотр и рентгенологическое исследование корней опорных зубов. Только после этого доктор определит, отчего шатается зубной мост и что делать.

Стоит отметить, что временные меры по укреплению здесь не помогут. Выход только один — снятие протеза. Второго не дано. Особенно если сломался или выпал опорный зуб.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если болит ротовая полость

Несъемные зубные протезы

Как бы ни старалось большинство населения нашей планеты, сохранить свои зубы, но плохая экология, иммунные заболевания, генетически модифицированная пища, стрессы, эпидемии бактериальных и вирусных инфекций приводят к пандемии заболевания кариесом зубов. Те из нас, кто на стадии кариеса зубов, не смог избежать его осложнений, таких как пульпиты, периодонтиты, кисты зубов, часто вынуждены удалять разрушенные и уже не жизнеспособные зубы и корни.

Так и возникают зубные промежутки, они же дефекты зубного ряда, при которых нарушается функциональное взаимодействие оставшихся зубов. Наиболее физиологичным и долговечным способом вернуть утраченные из за кариеса зубы, является несъёмное протезирование зубов, при котором используются несъёмные зубные протезы нового поколения.

Виниры

  • Это тонкие керамические , сделанные по форме зуба накладки, в виде пластинок, которые фиксируются на переднюю (вестибулярную) стенку зубов. С помощью виниров, меняют форму, цвет и разворот передних зубов, входящих в зону улыбки. Обычно это передние 6-10 зубов на верхней или нижней челюстях. За счет современных стоматологических бондов и фиксирующих цементов, виниры плотно приклеиваются к зубу, даже с учетом его (зуба) минимальной обточки. Виниры, правильно изготовленные и зафиксированные на зубы, обеспечивают сохранность цвета и новый вид зубов около 6-8 лет. Таким образом, современное несъёмное протезирование зубов, виды и цены которого имеют прямую зависимость от новых технологий, позволяет обеспечить превосходную эстетику при улыбке.

Вкладки восстанавливающие, керамические

  • При разрушении зуба на 50 % или чуть более, особенно в зоне контактного пункта с соседним зубом, идеальным вариантом “ремонта зуба” является восстановительная керамическая зубная вкладка. Такие зубные вкладки изготавливаются в зуботехнической лаборатории, очень плотно фиксируются к зубу, что является профилактикой вторичного кариеса. Керамическая вкладка прочнее и эстетичнее чем композитные пломбировочные материалы, поэтому такие несъёмные зубные протезы более долговечны и привлекательны по сравнению с композитными гелевыми пломбами и реставрациями. Зубная керамика не впитывает воду и пигментные вещества, в отличии от зубных пломб, поэтому  керамические зубные вкладки сохраняют цвет весь срок эксплуатации. Срок годности таких конструкций дольше, чем у композитных светоотверждаемых пломб.

Зубные коронки

  • Если наддесневая, коронковая часть зуба разрушена на две трети и более, то спасти такой зуб может только зубная коронка. После укрепления зуба культевой корневой вкладкой или стекловолоконным штифтом, восстановленная коронковая часть зуба обтачивается, снимаются слепки зубов и через 7-10 дней на этот зуб фиксируется коронка, которая бывает металлической, пластмассовой, металлокерамической, из диоксид циркония или цельнокерамической, в зависимости от тех задач, которые решает данный несъёмный протез зубов.

Классический зубной мост состоит из смоделированных вместе, опорных коронок, фиксирующихся на обточенные опорные зубы и промежуточных коронок, возмещающие отсутствующие зубы. Традиционный зубной мост, это самый популярный и часто используемый несъёмный зубной протез. И на это есть много причин:

  1. Быстрое изготовление несъемных протезов (1-2 недели)
  2. Доступная цена на металлокерамический мост
  3. Расширенные показания по состоянию здоровья (зубной мост можно применять при сахарном диабете, сердечно сосудистой недостаточности, и других тяжелых ситуациях, когда нельзя применить дентальную имплантацию и сделать коронки на имплантах).

Недостатки мостовидного зубного протеза в том, что приходится обтачивать интактные (здоровые) опорные зубы, при этом часто требуется убрать из обточенных зубов зубные нервы, т.е. депульпировать зуб. Поэтому, по мере развития и совершенствования технологий имплантации зубов, наращивания в целях имплантации костной ткани челюстей, появления новых протезных конструкций для коронок на имплантатах, все большее количество пациентов стремятся возместить отсутствующие зубы дентальными имплантами.

Уход за разными вариантами несъёмных зубных протезов, вне зависимости  от их установки на боковые или передние зубы, включает в себя ежедневные чистки зубов пастой и зубной щеткой, обязательное применение ирригатора полости рта, как минимум вечером, перед сном, так же желательно использование скребков для чистки языка.

Необходимо дважды в год посещать стоматологическую клинику для профессионального снятия зубных отложений с несъёмных зубных протезов и с собственных зубов. Если у вас стоят керамические коронки или металлокерамические мостовидные протезы, то необходимо дважды в год выявлять появляющиеся в процессе эксплуатации точки завышения (суперконтакты) на жевательной поверхности и сошлифовывать эти суперконтакты в стоматологическом центре, иначе вы рискуете получить скол керамической облицовки зубных коронок и мостов.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько проходит отек после удаления зуба мудрости

Отвечая на вопросы: “От чего зависят цены на несъёмные зубные протезы?, Сколько стоит несъемный зубной протез”, необходимо учесть следующие важные моменты:

  1. от вида несъёмного протеза (самые дешевые несъёмные протезы это временные пластмассовые зубные мосты и штампованно-паянные металлические мостовидные протезы, с ценой от  300 рублей за одну коронку, самые дорогостоящие несъёмные зубные протезы это дентальные импланты с установленными в них керамическими коронками. Здесь цена начинается от 30 000 рублей.
  2. от квалификации  команды стоматологов и зубных техников. Более опытные и согласованные действия команды профессионалов, обеспечивают более качественную и соответственно долговечную зубную конструкцию, отсюда и разная стоимость на несъёмные зубные протезы, цены которых могут различаться в разы.
  3. от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника. При прочих равных условиях, цена на один и тот же несъёмный зубной протез в Владимир может различаться в 2-3 раза.
  4. от скорости изготовления вашего несъёмного зубного протеза. Если вы хотите ускорить изготовление вашего будущего металлокерамического моста или цельнокерамической коронки, то будьте готовы доплатить к обычной цене за этот несъёмный протез, цена которого и так не маленькая, ещё от 30 до 100% стоимости.

Наши врачи

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

Цены на несъемные зубные протезы

Виниры

Зубные коронки

Стоимость мостовидного протеза будет зависеть от следующих факторов:

  • Количества отсутствующих зубных единиц.
  • Необходимых работ по укреплению опорных зубов: пломбировка каналов, установка штифта или цельнолитой вкладки.
  • Материала протезирования: металл, металлокерамика, безметалловая керамика.
Наименование Цена под ключ
Консультация и планирование лечения Бесплатно
Металлокерамика Duceram (Россия-Германия) 15 500 руб.
Металлокерамика Noritake (Япония) 21 550 руб.
Металлокерамика Vita (Германия) 27 450 руб.
Восстановление зубного ряда мостовидным протезом на 3 единицы с циркониевыми коронками (безметалловая керамика) 45 500 руб.

Мост на 3 зуба из металлокерамических коронок

duceram — 15 850 руб.

noritake — 21 850 руб.

vita — 27 850 руб.

* В стоимость под ключ включено: мостовидный протез, слепки, фиксация коронок на опорные зубы цементом.

Окончательную стоимость работ с учетом подготовки к протезированию можно узнать на приеме у стоматолога.

Адгезивный мостовидный протез  –

Свое название, адгезивный зубной мост получил из за того, что при его фиксации к опорным зубам, основную роль играет адгезия (склеивание, прилипание), которая благодаря современным стоматологическим адгезивным системам, состоящим из:

  1. стоматологического бонда
  2. стоматологического праймера
  3. плавиковой и ортофосфорной кислот
  4. стоматологического цемента двойного отверждения (светового и химического) позволяет приклеить искусственный керамический или керамерный зуб с боковыми накладками, к опорным зубам, без обточки и депульпирования опорных зубов. Такой щадящий адгезивный зубной мост, чаще всего, состоит из одного зуба с боковыми накладками-лепестками, на которые наносят стоматологическую адгезионную клеевую систему, за счет которой  мост и удерживается за опорные зубы. Но срок годности таких несъёмных зубных протезных конструкций не долгий, около 3-4 лет.

Адгезивный мостовидный протез является временной конструкцией со сроком службы до 2 лет. Он изготавливается из стекловолоконной ленты (она протягивается от одного опорного зуба к другому, служа ребром жесткости), и обычного композитного пломбировочного материала (рис.31-34). Такие конструкции отличает низкая надежность, но при этом они могут быть достаточно эстетичны (правда их эстетика сохранится опять же не слишком долго).

Этапы изготовления адгезивного протеза  –

Адгезивные мостовидные протезы: отзывы

  • К плюсам адгезивных протезов можно отнести: во-первых – быстрое изготовления прямо во рту у пациента в среднем за 1,5 часа, и во-вторых – более низкую стоимость (по сравнению с другими типами мостовидных протезов). Стоимость адгезивного моста составит около 13 000 рублей.

Недостатки адгезивных протезов  –

  • можно изготавливать только при одиночно отсутствующем зубе,
  • нельзя восстанавливать клыки и моляры (3, 6-7 зубы),
  • низкая надежность (срок службы до 2 лет),
  • для фиксации стекловолоконной балки необходимо создать площадки (уступы) на соседних зубах, таким образом, нарушая целостность зубов.
Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector