Удаление зубов под общим наркозом

В каких случаях целесообразно использовать общий наркоз

В связи с развитием новых материалов и технологий зубного лечения, имплантации и протезирования, показания к удалению зубов и корней постоянно уменьшаются. Тем не менее, когда степень разрушения зубов и окружающей костной ткани такова, что иного способа не остается, клинический опыт врачей систематизирует следующие основные причины удаления:

  1. Атрофия костной ткани более чем на 70% от длины зубного корня
  2. Подвижность зуба 3-4 степени при пародонтите
  3. Разрушение твердых тканей зуба более чем на 70%
  4. Наличие растущей корневой кисты, размером от 7 мм, которую не удалось вылечить терапевтическим или хирургическим способом, со свищем или без
  5. По ортодонтическим показаниям, для лечения прикуса
  6. Ретенция зуба, при которой он наносит вред своим соседям (кривой зуб мудрости)
  7. Сверхкомплектные зубы
  8. Молочные зубы, оставшиеся у взрослых при отсутствии зачатков постоянных зубов с целью установки имплантов
  9. Зубные корни, не подлежащие лечению и протезированию
  10. Удаление разрушенных зубов во время беременности

Мало кто спокойно относится к тому, что надо вырвать зуб. Ведь ощущения в процессе и после удаления нельзя назвать приятными. Удаление зуба и его корней в Норильск или маленьком районном центре Сибири вызывает схожие отрицательные эмоции. Что же делать?

В наше время, благодаря развитию фармакологии, созданы мощные обезболивающие препараты для безболезненного удаления зубов и корней. Современная анестезия и обезболивание при удалении зуба делают эту манипуляцию вполне переносимой. Наиболее широко распространенные соединения для амбулаторной дентальной анестезии.

Для безболезненного прокола десны используется аппликационная анестезия в виде спрея или геля, который наносится на десну в месте предполагаемого укола. Основным действующим веществом в лекарстве является 10 % раствор лидокаина.

Для очень сильно боящихся пациентов предусмотрена амбулаторная седация, которая позволяет в комфортном полусне спокойно пережить все врачебные манипуляции хирурга стоматолога. После удаления зуба таким способом, не остается плохих воспоминаний.

Идти к стоматологу опасается большинство маленьких детей, да и некоторые взрослые открыто признаются в страхе. Обычно люди боятся боли или уколов в десну. Но здесь очень часто приходится выбирать – либо терпеть невыносимую боль, либо ставить укол. Однако альтернатива есть – можно провести удаление зубов под общим наркозом, а также их лечение или имплантацию. Далее расскажем, когда можно вырвать зуб под общим наркозом, какие есть противопоказания, и могут ли быть осложнения.

Зачастую врачи сталкиваются с безальтернативными ситуациями, в которых невозможно обойтись без общего наркоза, например:

  • подросток панически боится обращаться в стоматологию, но испытывает сильную зубную боль.
  • Взрослый страдает так называемой стоматофобией, не подпускает к себе зубных врачей, а перед приемом мучится от высокого давления и обострения хронических сердечных заболеваний.
  • Предстоит большой объем работ, например, лечение или удаление большого количества зубов перед протезированием, распломбировка и пломбировка каналов, и т.д.
  • Пациент страдает от заболевания, которое не позволяет ему комфортно расположиться в кресле.
  • У больного чрезмерно развит рвотный рефлекс, который делает привычное лечение невозможным.
  • Человек страдает от аллергической реакции на все виды местного обезболивания.

Целесообразность лечения зубов под общим наркозом в каждом конкретном случае определяется ведущим пациента врачом-стоматологом и анестезиологом. Учитывается сложность проблемы больного и особенности его организма.

Для проведения подобной процедуры анестезиолог индивидуально рассчитывает дозы препаратов и подбирает способы обезболивания.

Какие осложнения могут возникнуть

Действительно, в мире многие люди очень боятся стоматолога, а у некоторых болевой порог настолько низкий, что любые действия хирурга вызывают не просто дискомфорт, а сильные боли. Также хватает впечатлительных личностей со слабыми нервами. Всем этим людям может потребоваться стоматологическая помощь.

Удаление зубов под общим наркозом - медицинские показания

Удаление зубов под общим наркозом — медицинские показания

Уж так сложилось, что среди народа, который панически боится лечить зубы, встречаются даже солдаты, сотрудники полиции, спецслужб, спасатели и прочие отважные мужчины и женщины, которые ежедневно рискуют жизнью. Потому рассматриваются разные варианты, начиная от применения премедикации и успокоительных средств перед операцией, и заканчивая полноценным введением пациента в состояние сна.

Инъекционный наркоз

Инъекционный наркоз

В каких случаях рекомендован такой способ проведения операций по удалению зубов:

  • если операция заведомо болезненная;
  • требуется удаление нескольких зубов;
  • сложное расположение зуба;
  • индивидуальные аллергические реакции на компоненты средств местной анестезии;
  • у пациента нервное расстройство;
  • страх перед проведением операций;
  • сильный (выше нормы) рвотный рефлекс.

Насколько это безопасно? Современные препараты строго дозируются, подбираются индивидуально для каждого пациента. Они уже не опасны остановкой дыхания и другими негативными последствиями.

Ингаляционные препараты для наркоза

Ингаляционные препараты для наркоза

Чаще всего отказывают в проведение подобных операций людям преклонного возраста, лицам, страдающим пороком сердца, различными заболеваниями, при которых есть риск того, что пациента будет сложно вывести из-под действия препарата. Так же, как и с местной анестезией, на общий наркоз бывает аллергия. Одним из противопоказаний является беременность.

У некоторых пациентов может быть аллергия на наркоз

У некоторых пациентов может быть аллергия на наркоз

Если человек некоторое время назад пребывал под действием алкоголя или наркотических препаратов, ему также запрещены операции под общей анестезией.

Иногда пациент может даже не знать о наличии у него каких-либо медицинских противопоказаний. Важно, чтобы они были определены до того, как начнется хирургическое вмешательство. В частности, если пациент принимает какие-либо лекарства, он должен сообщить об этом врачу. Совместимость препаратов – также важный момент.

Стадии хирургического наркоза

Стадии хирургического наркоза

https://www.youtube.com/watch?v=8BYWAT2sN_4

Есть нюансы, не связанные с анестезией напрямую. К примеру, если человек использует средства, разжижающие кровь (гепарин, варфарин, ацетилсалициловую кислоту, их аналоги), во время операции может начаться сильное кровотечение. Если врач будет заранее знать о такой возможности, он приготовит средства, при помощи которых кровь остановят.

Лечение и удаление зубов не проводится при наличии у пациентов таких заболеваний, как:

  • некоррегированный сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания различной этиологии;
  • заболевания дыхательных путей;
  • порок сердца, сердечная недостаточность;
  • прием гормональных препаратов;
  • нарушения работы печени и почек;
  • недавно перенесенные тяжелые заболевания;
  • инсульт или инфаркт, произошедшие менее 6 месяцев назад.

Удаление зубов под общим наркозом

Седация — это разновидность анестезии, которая предполагает использование успокаивающих препаратов для введения пациента в состояние поверхностного сна. Данное обезболивание позволяет:

  • Повысить порог болевой чувствительности.
  • Ввести пациента в состояние полусна, пробуждение от которого происходит легко. Больной слышит слова доктора и может реагировать на них.
  • Удалить зуб у пациента, который имеет непреодолимый рвотный рефлекс.
  • Проводить лечение людей, которые перенесли инфаркт или инсульт, а также больных с повышенным артериальным давлением.
  • Избавить пациента от стресса при нахождении в стоматологическом кресле — седация обеспечивает полноценный физический и эмоциональный комфорт и избавляет от ощущения страха. Этот способ обезболивания поможет больному взаимодействовать с доктором при необходимости.

Седация в паре с местной анестезией позволяет пациенту расслабиться и перенести процедуру удаления зуба без болезненных ощущений. Особенно эффективно данное обезболивание в случае длительного и обширного хирургического вмешательства — удаления зубов мудрости.

Разновидности седации:

  1. Фармакологическая (для взрослых пациентов) предполагает введение седативных препаратов последнего поколения внутривенно.
  2. Кислородная (для малышей) — надевается назальная маска. Малыш дышит в нее, погружаясь поверхностный сон. Пробуждение происходит сразу, как только маленький пациент снимает маску.

Оба вида обезболивания выполняют одну цель — помогают пациенту расслабиться и избавиться от страха перед хирургическим вмешательством.

Седация предполагает использование нетоксичных лекарств, которые легко выводятся организмом. Однако, процедура разрешена не всем пациентам. Седация противопоказанна:

  • пациентам с аллергией на препараты местного наркоза;
  • страдающим от нервно-мышечных расстройств (миастении);
  • будущим мамам на всех месяцах беременности;
  • в случае алкогольного или наркотического опьянения.

Если вышеперечисленных противопоказаний нет, седативные препараты можно использовать при любых стоматологических манипуляциях, начиная от лечения кариеса и заканчивая вживлением имплантатов.

Для проведения седации у малышей с использованием закиси азота тоже есть противопоказания:

  • пациенту не исполнилось три года;
  • наличие ренита, насморка и кашля;
  • эпилепсия.

При удалении зубов у маленьких пациентов с синдромом Дауна или аутизмом одного использования седативных препаратов зачастую недостаточно — врач использует и наркоз.

Из-за боязни болевых ощущений, многие откладывают визит к стоматологу до критической ситуации. Общий наркоз позволяет сделать оперативное вмешательство неощутимым, так как во время процедуры больной будет находиться в состоянии глубокого сна.

Существуют два способа обезболивания:

  1. Инъекционный метод предполагает применение тиопентала натрия и пропофола для выполнения краткосрочных стоматологических манипуляций. Длительность сна возможно увеличить, если во время процедуры возникли трудности.
  2. Ингаляционный метод используется при проведении сложного хирургического вмешательства, которое, к тому же, является длительным.

Применение обоих методов обезболивания должно быть обоснованно. Общий наркоз необходим при:

  • Наличии у пациента аллергической реакции на анестетики.
  • Сложном удалении или большом объеме планируемого вмешательства.
  • Челюстно-лицевых операциях (например, синус лифтинге). Чтобы больной не страдал от дискомфорта при длительном сидении на стоматологическом кресле и не боялся окровавленных рабочих инструментов врача, его вводят в глубокий сон.
  • Наличии у больного психических расстройств. Предсказать поведение такого больного невозможно. Чтобы он не повредил ни себе, ни врачу, применяется общий наркоз.
  • Выраженном рвотном рефлексе у больного.
Предлагаем ознакомиться:  Белые крошки в горле с неприятным запахом

Удаление зубов под общим наркозом

На первый взгляд, удаление зубов под общим наркозом — это самая комфортная и приятная для пациента процедура, так как он не чувствует страха и боли во время стоматологических манипуляций. На самом деле, не все так радостно. Использование общего наркоза противопоказано:

  • Эпилептикам.
  • Людям, которые перенесли инфаркт или инсульт.
  • Страдающим от бронхиальной астмы или пневмонии.
  • Больным в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
  • Людям, которые страдают от острых воспалений.
  • Беременным женщинам, особенно во время первого и последнего триместров.

Если больной не входит в группу риска и не принимает лекарственные препараты на постоянной основе, то удаление зубов под общим наркозом можно проводить. Комфорт и отсутствие даже минимальных болевых ощущений — это главные преимущества данного способа обезболивания. Пациент не устанет держать рот открытым и не помешает стоматологу закончить процедуру своей неадекватной реакцией на окровавленные инструменты и неприятные ощущения.

Запись на консультацию
стоматолога-хирурга

Когда женщина ожидает появления малыша, ей нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. На время беременности желательно воздержаться от хирургических вмешательств. Если удалить зуб нужно срочно, то процедуру стоит проводить только при согласовании с гинекологом и терапевтом пациентки.

Особенности удаления зубов у будущих мам:

  • седацию и общий наркоз как виды обезболивания использовать нельзя;
  • воздействие анестетиков местного действия на плод является минимальным;
  • хирургическое вмешательство осуществляется только во втором триместре;
  • рентген делать не рекомендовано — чтобы получить снимок зуба, используется радиовизиограф;
  • назначение лекарственных препаратов должно быть строго обосновано и дозировано с учетом продолжительности лечения и состояния пациента.

Зубы мудрости у беременных пациенток не удаляются вовсе, так как после процедуры возможно ухудшение здоровья (воспаление лунки и повышение температуры тела). Простое хирургическое вмешательство можно осуществить только в случае сильной боли.

Удаление зубов у беременных женщин осуществляется в период между 13 и 32 неделями беременности. Если нет острой необходимости, то процедуру лучше отложить.

Современные препараты для погружения пациента в сон, а также самое современное анестезиологическое оборудование, позволяющее мониторировать работу сердца и давление – позволяют утверждать, что наркоз сейчас настолько же безопасен, как и местная анестезия. По крайней мере статистика показывает одинаковую частоту осложнений при этих видах обезболивания. Мы уже говорили, что в стоматологии седация применяется гораздо чаще наркоза. Причем смертности от седации вообще не существует.

Пациенты после окончании седации через очень короткий промежуток времени становятся полностью работоспособными. Полноценный внутривенный и ингаляционный наркоз в этом плане, конечно, обладает большим количеством побочных эффектов и осложнений. Осложнения в процессе наркоза – это остановка сердца (как следствие передозировки препарата для наркоза, либо заболеваний сердечно-сосудистой системы), угнетение и остановка дыхания, а также рвота.

  • пациент очень сильно боится стоматологического вмешательства: такое бывает после крайне неудачного и болезненного лечения, когда пациент не может психологически настроиться на безболезненный результат,
  • аллергия на местные анестетики,
  • когда обычная «заморозка» не дает обезболивающего эффекта,
  • сильный рвотный рефлекс,
  • серьезные психические отклонения: человек не может адекватно воспринимать указания врача и, находясь в сознании, способен неосознанно навредить себе – например, закрыв рот, когда там острый инструмент,
  • детский возраст (обычно до 5 лет), когда ребенка невозможно уговорить спокойно сидеть в кресле,
  • планируется продолжительное и травматичное медицинское вмешательство: под общим наркозом часто проводится удаление ретинированного зуба мудрости, или когда нужно удалить несколько зубов сразу. Такие удаления обычно сложные, и нужно разрезать десну, распиливать кость и сам зуб, чтобы удалить его корни из глубоких участков,
  • когда пациент сам настаивает именно на общей анестезии и не имеет к ней противопоказаний.

Преимущества обезболивания при удалении зубов

На первый взгляд, и седация, и общий наркоз предполагают проведение хирургического вмешательства во сне. Однако, эффект после седативных препаратов можно сравнить с дремой, а анестезию — с глубоким сном, от которого нельзя пробудиться сразу.

Удаление зубов под общим наркозом

Главная цель любого обезболивания — создать комфортные условия для больного. Преимущества общего наркоза:

  • Безболезненность на 100% — пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.
  • Отсутствие психологического стресса — этот метод позволяет удалять зубы у пациентов с дентофобией.
  • Возможность проведения сложных операций — врач не боится, что пациент почувствует боль во время удаления зубов мудрости и помешает закончить процедуру.
  • Исключение случайных травм — ничто не помешает стоматологу ответственно подойти к выполнению своих обязанностей.
  • Безопасность — опытный анестезиолог следит за состоянием пациента в течение всей процедуры.

Седация — это более дорогой способ обезболивания во время удаления зубов. Высокая стоимость услуги объясняется тем, что анестезиолог использует препараты, которые не имеют последствий для организма. То есть, после седации повышение артериального давления, судороги и другие негативные последствия исключены.

Седативные препараты позволяют пациенту успокоиться, устранить сильный рвотный рефлекс и безболезненно перенести процедуру удаления зуба. При необходимости, больной легко и быстро выполнит все указания хирурга. Долго восстанавливаться после перенесенной операции пациенту не придется.

Стоимость стоматологических услуг обычно зависит от:

  • объема хирургического вмешательства;
  • типа удаления (осложненное или неосложненное);
  • особенностей организма.

Проверенные стоматологические клиники заранее оговаривают с пациентом стоимость удаления и фиксируют эту информацию в документации.

Основными плюсами медикаментозного сна являются:

  • отсутствие эмоционального перенапряжения. Пациент не слышит звука бормашины, не видит инструментов, не ощущает запахов лекарственных препаратов.
  • Сокращение времени лечения. За один сеанс врач может запломбировать или удалить до десяти зубов.
  • Отсутствие боли после терапии, вызванной прекращением действия местной анестезии.

Само понятие «наркоз» означает погружение пациента в медикаментозный сон, когда реакции центральной нервной системы значительно затормаживаются. У пациента под общей анестезией отключаются сознание и рефлексы, пропадает чувствительность.

Медики различают несколько стадий общего наркоза:

  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.

Анестезию также разделяют на виды по способу введения препарата — пероральную (прием таблеток или жидкого коктейля), внутривенную или ингаляционную (с помощью специальной маски). Пероральный вид анестезии применяется крайне редко, поскольку точно дозировать препарат очень сложно.

Положительной стороной удаления зубов под наркозом считается то, что этот процесс комфортен для пациента – нет боли и стресса, не нужно долго удерживать рот открытым и даже можно отдохнуть, пока врач работает. Кстати, для самого стоматолога с одной стороны благоприятно, что пациент находится в состоянии медикаментозного сна (не нужно отвлекаться), но с другой стороны – у врача нет возможности контролировать реакцию пациента.

Отрицательными сторонами общей анестезии считают:

  • необходимость подготовительного этапа (об этом расскажем далее),
  • вероятность осложнений,
  • ограничения после лечения: нельзя садиться за руль в течение суток,
  • сам «выход» из наркоза, во время которого часто бывает спутанность сознания в течение 2-3 часов,
  • слабость и тошнота после пробуждения,
  • стоимость наркоза может быть в несколько раз выше, чем стоимость удаления зуба.

Зачем нужен общий наркоз в стоматологии

Как мы уже сказали выше – седацией называют общее сильное успокоение пациента, при котором он находится на грани сна. Во время седации пациент в состоянии выполнить по просьбе врача простые действия (например, открыть рот) – хотя потом пациенты ничего этого не помнят. Большим плюсом является то, что седация не имеет противопоказаний и значительно легче переносится.

Удаление и лечение зубов под седацией намного безопаснее, чем под общим наркозом. Например, седация может проводиться пациенту хоть каждый день (без вреда для здоровья), а смертность от нее отсутствует. Пациент просыпается всего через несколько минут после окончания введения препарата, причем все пациенты сразу же хорошо ориентируются в пространстве и нормально передвигаются. Седация проводится ингаляционным или внутривенным путем, либо с помощью их комбинации.

Ингаляционный путь введения не слишком удобен при вмешательствах в полости рта. Самый бюджетный вариант ингаляционной седации – это применение закиси азота, намного более эффективен препарат Севоран (севофлуран). Но если последний уже сразу обладает как седативным, так и обезболивающим действием, то к закиси азота в любом случае еще придется добавлять либо местную анестезию, либо наркотический анальгетик. Самый современный вариант седации – это внутривенная седация препаратами Мидазолам и Пропофол (диприван).

Из всех возможных препаратов для внутривенной седации именно Мидазолам и Пропофол – являются самыми современными и безопасными. Их введение вызывает угнетение сознания уже через 20-40 секунд. Если пациенту планируется проведение пломбирования зубов под седацией, то очень часто предварительно делают премедикацию раствором димедрола (особенно это важно у детей). Последний способствует резкому уменьшению слюноотделения, что очень важно для проведения качественного пломбирования зубов.

  • Мидазолам  –
    относится к классу бензодиазепинов, и ему лучше отдавать предпочтение при кратковременных вмешательствах. Этот препарат обладает несколькими преимуществами. Во-первых – это самый короткодействующий бензодиазепин, что позволяет анестезиологу сделать седацию максимально управляемой. Анестезиолог будет постоянно добавлять небольшие порции препарата в процессе лечения или удаления зубов.

    Второе преимущество – пациенты во время неглубокой седации мидазоламом способны даже общаться с врачом во время лечения, выполнять его команды, но после окончания лечения вообще не помнят, что лечение проводилось. Т.е. у пациента не остается в памяти ничего с момента внутривенного укола и до выхода из седации. Минус – относится к препаратам из «списка B», соответственно требует лишних разрешительных документов.

  • Пропофол (Диприван)  –
    это снотворное средство, которое предназначено для внутривенного введения. Является достаточно дорогим препаратом, поэтому в России применяется не очень часто (хотя в мире это один из самых популярных препаратов). Пробуждение после седации пропофолом происходит быстрее и с меньшими остаточными реакциями, чем после большинства других препаратов.

Важно: нужно отметить, что седация и анальгезия не являются одним и тем же. Седация подразумевает выключение страха и тревожности, и при этом пациент будет находиться в сознании (на грани сна). При этом, если планируется болезненное вмешательство, то пациент под классической седацией закисью азота, пропофолом или мидазоламом – будет чувствовать боль.

Наркоз используют с целью погрузить пациента в глубокий сон, чтобы выполнить качественное медицинское вмешательство. Чаще всего общий наркоз в стоматологии применяют при сложных челюстно-лицевых операциях – после аварий или серьезных травм, реже – для лечения и удаления зубов1. Во время вмешательства пациент ничего не чувствует и даже не осознает, что врач проводит какие-то манипуляции.

Предлагаем ознакомиться:  Установка импланта сразу после удаления зуба

Отличия от седации

Использование седативных препаратов позволяет безболезненно удалять зубы даже у пациентов, которые перенесли инфаркт. Комплексных подготовительных мер данный вид обезболивания не предполагает, но маленькая предосторожность не повредит:

  • исключить употребление алкоголя за 24 часа до проведения процедуры;
  • не принимать пищу, не пить кофе и крепкий чай за 3-6 часов до хирургического вмешательства;
  • осмотр анестезиолога в день лечения обязателен;
  • во время процедуры у пациента замеряют пульс, артериальное давление и частоту дыхания.

Если пациент страдает от хронических заболеваний и принимает лекарства на постоянной основе, то этот вопрос ему стоит заблаговременно обсудить с анестезиологом. Во время процедуры используются безвредные вещества, которые не оказывают наркотического воздействия, но лишняя предосторожность не повредит.

Удаление зубов под седацией проводится под постоянным контролем анестезиолога. Внимательность, мониторинг и своевременная коррекция параметров организма делает процедуру безопасной на 100%.

После удаления зуба пациенту не стоит управлять автомобилем, так как седативные препараты замедляют скорость реакции. Стоматологи рекомендуют покидать клинику только в сопровождении других лиц.

Не следует путать медикаментозный сон с седацией. Последняя не предполагает купирования боли и применяется только как дополнительное успокаивающее средство к разным типам анестезии.

Перед лечением зубов пациента ждёт беседа с анестезиологом, который и подберёт подходящий способ погружения в медикаментозный сон. Больному также придется сдать некоторые анализы перед лечением зубов.

Что происходит с организмом под наркозом

Давайте сначала разберемся в типах анестезии, и как они воздействуют на организм. Есть местная анестезия (это укол «заморозки в челюсть), при которой пациент находится в сознании, адекватно воспринимает окружающее, но не чувствует ничего в области укола – наступает онемение и обезболивание.

А есть наркоз – это общая анестезия, когда под воздействием некоторых медикаментов сознание «выключается», то есть человек засыпает. К анестезирующим препаратам зачастую добавляют еще и обезболивающие, т.к. не у всех анестетиков есть функция «отключения» боли. Наркоз может подаваться через лицевую маску, через трубку (через нос или рот) – к примеру, препарат под названием «Севоран».

Стоимость лечения зубов

В каких случаях удаление зубов под общим наркозом рекомендовано детям? Маленький ребенок стоматологов боится «по умолчанию». Если же планируется сложное удаление, то вероятность того, что малыш будет спокойно сидеть до конца операции, крайне мала.

Лечение молочных зубов под наркозом

Лечение молочных зубов под наркозом

У него также может наблюдаться аллергия на местную анестезию. Но все же главный момент – психологический. Если процедура обязательна, а шанса провести ее другим способом нет, врач рассматривает возможность применения общего наркоза. Доза препарата для введения ребенка в сон требуется значительно меньшая, чем для взрослого пациента. Потому анестезиологу приходится точно все рассчитать, учитывая возраст, массу тела, особенности организма маленького пациента.

Помимо основного обезболивающего компонента, большинство анестетиков содержат сосудосуживающие вещества, такие как, например, адреналин или эпинефрин

Помимо основного обезболивающего компонента, большинство анестетиков содержат сосудосуживающие вещества, такие как, например, адреналин или эпинефрин

Потому следует взвесить все «за» и против» прежде, чем принять решение. Специалисты – хирург и анестезиолог — обсуждают вопрос с родителями, чтобы те дали согласие.

В США есть даже врачебная рекомендация проводить первое лечение зубов под общим наркозом. Тогда у ребенка формируется спокойное отношение к стоматологам. Ведь для него они не ассоциируются со стрессом и болью.

удаление зубов под общим наркозом у детей

Удаление зубов под общим наркозом у детей

Следующий важный момент, который стоит обсудить — это цены на удаление зубов под общим наркозом.

у стоматолога

У стоматолога

Первыми мне попались расценки на подобные услуги в российских клиниках. Дорого ли это? Смотря для кого. Малообеспеченным пациентам придется копить деньги, чтобы оплатить все услуги.

  1. Стоимость терапевтического приема стартует с 5 тысяч в час ($ 76).
  2. Час ортопедического приема – от 6 тысяч рублей ($ 92).
  3. Примерно 7 тыс. обходится час работы хирурга (107).

Киевляне предлагают те же услуги по цене от 3000 гривен за час медикаментозного сна. Это примерно 118 долларов. Цены и курс валют приведены на момент написания статьи – весна 2016 года. Со временем они могут меняться, так что уточняйте это в клиниках вашего города.

Стоимость подобной услуги может быть разной

Стоимость подобной услуги может быть разной

Удаление зубов под общим наркозом

Общий наркоз в стоматологии может быть ингаляционным и внутривенным. Для ингаляционного наркоза в стоматологии чаще применяется его масочный или назофарингеальный варианты – с закисью азота, ксеноном, изофлураном и севофлураном (севораном). Недостатки закиси азота – недостаточная степень обезболивания и часто невозможность достичь хирургической стадии наркоза, а также мышечного расслабления пациента.

Ксенон вообще считается одним из лучших препаратов для ингаляционного и внутривенного наркоза. Севоран имеет приятный запах и уже после одного вдоха пациенты засыпают, а через 15 минут после окончания подачи газа – пациенты уже в состоянии логически думать и передвигаться без посторонней помощи. Для наркоза ксеноном и севораном требуется современная наркозно-дыхательная аппаратура, и поэтому стоимость такого обезболивания выше, чем при использовании закиси азота.

У взрослых помимо ингаляционного и внутривенного наркоза – возможен и вариант внутримышечного наркоза. Для этого может использоваться препарат Кетамин. После в/м инъекции наркоз наступает через 4–6 минут и длится до 1 часа, при этом возможно и повторное введение препарата. Тем не менее, следует учитывать, что общий наркоз при лечении зубов имеет большое количество противопоказаний (их мы перечислили в начале статьи).

Седация, комбинированная с общим наркозом (у ребенка)  –

Сначала пациенту нужно исключить противопоказания к общему наркозу. Для этого он направляется на ЭКГ, сдает анализы крови и мочи. Далее нужно проконсультироваться с анестезиологом, который расспросит об имеющихся заболеваниях, о возможной аллергии на препараты. Не забудьте рассказать врачу обо всех лекарствах, которые принимаете или принимали недавно.

Сколько стоит удалить зуб под общим наркозом? Цена общей анестезии в клиниках Москвы немного выше, чем в регионах (а еще придется заплатить и за само удаление). Например, 1 час наркоза стоит в среднем от 8000 рублей, а в регионах от 5000 рублей. В эти суммы входит и работа специалистов-анестезиологов. Непосредственно удаление может стоить и 1000 рублей, и 10 тысяч – в зависимости от сложности работы.

1 Базикян Э.А., Волчкова Г.И., Лукина Л.В. Операция удаления зуба, 2016.

Лечение кариеса в медикаментозном сне проводится только у детей старше трех лет. Для малышей применяется седация. Однако последний способ обезболивания показан и детям старшего возраста, с которыми невозможно договориться и усадить их в кресло врача.

Для лечения зубов у детей с применением седации используется газ севоран. Газ поступает в легкие и начинает действовать практически мгновенно. Ребенок засыпает, и стоматолог приступает к работе. Через 10–15 минут после того как подача газа прекращается, ребенок приходит в сознание.

Перед такой сложной терапией пациентам рекомендуется пройти следующие виды обследований:

  • ЭКГ (электрокардиограмму);
  • общий анализ крови.

Желательно также получить допуск терапевта к проведению подобной операции.

  • Перед приемом у дантиста пациенту не следует есть и пить. От употребления пищи также придется воздержаться и в течение полутора часов после лечения.
  • За 2–3 дня до посещения клиники пациенту необходимо отказаться от курения и алкоголя.
  • После лечения зубов пациент приходит в сознание за 2–3 часа в среднем. В этот день специалисты не рекомендуют садиться за руль и планировать деловые встречи. По возможности после лечения стоит отправиться домой, взяв на день отгул или больничный.
Предлагаем ознакомиться:  Отек после удаления зуба мудрости: сколько времени держится припухлость и эффективные методы для ее снятия, советы стоматологов

Если для лечения или удаления зубов применялся легкий (поверхностный) общий наркоз, пациент практически сразу приходит в себя и может без всяких опасений отправиться домой.

  1. Пациента погружают в глубокий медикаментозный сон.
  2. Хирург и терапевт выполняют оговоренное лечение и удаление зубов.
  3. Пациент находится под постоянным контролем анестезиолога и реаниматолога.
  4. По окончании процедур пациента выводят из состояния медикаментозного сна.

Для непрерывного контроля состояния больного, его подключают к специальному монитору, который фиксирует артериальное давление, частоту сердечного ритма. Если со стороны сердечно-сосудистой системы пациента появляются резкие реакции, анестезиолог прекращает вводить препарат, и человек пробуждается.

После медикаментозного сна возможна легкая анемия. Это нормальная реакция организма на введение препарата.

Многие ошибочно полагают, что общий наркоз — это опасная процедура, которая может даже сократить жизнь человека. Однако подобное утверждение не более чем миф. В 21 веке медицина очень динамично развивается, и при условии проведения лечения с помощью современных препаратов опытными анестезиологами, практически все риски сводятся к нулю.

Лечение и удаление зубов у квалифицированных врачей клиник «СТОМА» абсолютно безопасно. В наших клиниках действует лицензия на применение наркоза (Гарвардский стандарт безопасности). И при лечении, и при удалении зубов в кабинете присутствует врач-анестезиолог, который внимательно следит за состоянием пациента, контролирует частоту его пульса и артериальное давление, проводит мониторинг кровообращения и вентиляции легких.

Цена терапии зависит от ситуации пациента и складывается не только из стоимости анестезии, но и из объема требуемого лечения. Точную стоимость лечения может назвать только врач-стоматолог на основании комплексного осмотра пациента.

Опытные врачи клиник «СТОМА» готовы помочь вылечить зубы даже тем, кто страдает от панического страха перед посещением дантиста. Больше не нужно стесняться своей улыбки — записывайтесь на прием, и опытный специалист составит подходящую схему лечения зубов. С помощью общего наркоза мы сможем быстро подарить вам безупречную улыбку.

При острой боли возможно посещение врача вне очереди и без записи.

Описание процесса удаления под наркозом

Перед удалением зуба анестезиолог еще раз опрашивает пациента, измеряет давление. На основании анализов, возраста, массы тела, индивидуальных особенностей пациента и планируемой продолжительности операции подбираются анестетики. Затем пациент погружается в состояние «сна» (дополнительно могут применить седацию ксеноном), а стоматолог приступает к удалению.

Анестезирующие препараты в стоматологии обычно не применяются дольше 2 часов, при необходимости действие продлевают до 3 часов и более. На всем протяжении операции анестезиолог контролирует состояние пациента, а по ее окончании «выводит» человека из наркоза. Пробуждение наступает спустя 10-20 минут после отмены анестетика. Потом можно остаться в клинике еще на 2-3 часа, пока сознание полностью не проясниться.

Вырвали зуб, что делать

В жизни нередко возникает ситуация, когда надо удалить зуб срочно. Если вам надо удалить зуб в Норильск это можно сделать и днем и ночью, в круглосуточной стоматологии. Таким образом, найти клинику, где можно вырвать зуб без боли,  это не проблема. В большинстве случаев, спустя 5 -10 минут после того как вам вырвали зуб, вы сможете увидеть вырванный зуб в лотке стоматолога хирурга.

Гораздо важнее, что останется на месте вырванного зуба, что делать после того как вырвали зуб, какие лекарства принимать и сколько заживает рана после удаления зуба. Лечение десны, после травматичного удаления зуба может потребовать несколько недель.

Рана после удаления зуба требует правильный уход. Опытный стоматолог всегда даст рекомендации после удаления зуба, при соблюдении которых  заживление десны пройдет быстро, без осложнений.

Стандартные процедуры после удаления зуба включают в себя:

  1. противовоспалительные средства после удаления зуба (супрастин или аналоги)
  2. антимикробное лекарство после удаления зуба (антибиотики или сульфаниламидные препараты, нимулид, амоксиклав или рулид)
  3. антисептическое полоскание, если  уже возник гнойный процесс при флюсе или абсцессе
  4. тампонаду лунки (при необходимости)
  5. рекомендации по приему пищи и явке на повторный осмотр

Удаление верхних зубов

При удалении верхних зубов существуют следующие особенности:

  1. Костная ткань верхней челюсти более рыхлая, чем на нижней, поэтому чаще всего при обезболивании требуется меньше анестезии.
  2. В области задних верхних зубов находятся границы гайморовой полости, около которой могут лежать корни верхних моляров. Необходимо учитывать такое осложнение при зубном удалении, как проталкивание корней в пазуху, с перфорацией мембраны Шнайдера и развитием одонтогенного гайморита.
  3. Удаление коренных зубов верхней челюсти требует очень внимательного отношения. Как же удаляют коренной зуб?  У верхних коренных зубов 3 корня, поэтому при их удалении нужно особенно аккуратно расшатывать первые и вторые моляры. Относительно простое удаление верхних резцов и клыков объясняется тем, что у них всего один корень.
  4. Вероятность возникновения отека и гематомы при прочих равных условиях, выше после удаления верхних задних зубов, по сравнению с нижними.

Удаление нижних зубов

При удалении нижних зубов имеются следующие особенности:

  1. Удаление зуба 6 снизу случается чаще всего, а связанно это с тем, что он появляется первым в постоянном прикусе, поэтому  сильнее подвержен кариесу и его осложнениям, приводящим к полному разрушению первого нижнего моляра.

  2. С учетом того, что костная ткань нижней челюсти более плотная, чем на верхней, чаще всего требуется больше времени и анестезии для полного обезболивания операционного поля. Сложное удаление зуба, с разъединением корней, чаще приходится делать именно с нижними молярами.
  3. После травматичного удаления нижних гнилых зубов, потеря костной ткани на нижней челюсти больше, чем на верхней, при прочих равных условиях.
  4. При удалении нижних моляров, отек возникающий в области операционной раны, в течении нескольких дней приводит к ограничению открывания рта и болезненности при глотании.

Удаление корня зубов

Ситуации, когда вырвали зуб, и остался корень возникают не редко. Как удаляют корень зуба, в каких случаях это требуется?

Удаление гнилого корня зуба, с кистой или гранулемой  делают в следующих случаях:

  1. при кариесе корня
  2. при невозможности распломбировать корневой канал для установки вкладки и коронки
  3. при подвижности корня  3-4 стадии
  4. при наличии растущей гранулемы или кисты

Как удаляют зуб, если остался только корень? Насколько сложно удалить корень зуба?

Сам по себе процесс удаления зубных корешков отличается от зубной экстракции тем, что чаще применяются элеваторы вместо щипцов, а так же приходится создавать зазоры в костных стенках корневой лунки для введения и упора элеватора. Проводится ротация и раскачивание отдельного корня, и выталкивание его наружу.

Так же как и зубное удаление, извлечение зубного корня из челюстей абсолютно безболезненная манипуляция, которая проводится под местной анестезией, в течении примерно от десяти до тридцати минут. После удаления корня зуба необходимо строго выполнять все назначения стоматолога хирурга.

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

Если вам требуется удалить корень зуба, цена в Норильск начинается от  2000 рублей и может достигать 15 000 и более, за удаление сломанного корня, находящегося в гайморовой пазухе.

Благодаря современным технологиям и материалам, в течении последних лет стало возможно плановое удаление зуба или корня, с немедленной установкой импланта в костную лунку. Другими словами, операция одномоментная имплантация.

Для реализации этой манипуляции требуются определенные условия:

  1. Достаточная плотность и минерализация костной ткани
  2. Достаточный объем кости
  3. Специально предназначенные для этого импланты
  4. Вспомогательные костно – активные вещества, стимуляторы остеогенеза

Проведение такой операции позволяет сократить количество операций с трех до одной, а также ускорить протезирование зубов в два раза.

Удаление зуба – цена в Норильск

Сколько стоит вырвать (удалить) зуб?

С учетом массовости этой манипуляции, она имеет социальную значимость и включена в пакет услуг оплачиваемых государством. Поэтому в Норильск государственных стоматологических поликлиниках удаление корней и зубов проводится бесплатно.

Платное удаление зубов в Норильск позволяет получить некоторые преимущества:

  1. полное обезболивание
  2. щадящее удаление зубов с сохранением костных стенок для последующей имплантации зубов
  3. возможность провести множественное удаление зубов под наркозом и седацией

Многие пациенты интересуются, насколько реально удалить зуб в Норильск недорого? Удаление зуба дешево это безопасно?

Анестезиологи вводят пациента в состояние наркотического сна при помощи ингаляционного наркоза

Бесплатно или дешево удалить зуб в Норильск можно либо в районной стоматологической поликлинике, к которой вы прикреплены, либо на кафедре хирургической стоматологии в медицинском университете, где удалять зуб будут студенты, под присмотром преподавателей.

В комерческих клиниках в Норильск цены под ключ на дентальную экстракцию (удаление корней и зубов) начинаются от 2000 рублей за один зуб или корень.

Наши врачи

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Стоматолог-терапевт, эндодонт

Стаж работы: с 2013г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

Наша клиника

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector