Шатается мост из металлокерамики чем приклеить

Какие средние цены в клиниках Москвы?

Металлокерамика в протезировании занимает на сегодняшний день одно из ведущих мест. Такой материал стоит относительно недорого, имеет высочайший эстетический вид, надежен и функционален. Кроме коронки из металлокерамики с целью восстановить несколько отсутствующих зубов в ряду, часто применяется мостовидный протез из металлокерамики. Рассмотрим его основные характеристики.

Если у вас отсутствует один или сразу несколько зубов подряд, можно поставить мостовидный протез. Зубной мост — это несъемный фиксированный протез, который крепится либо на соседних опорных зубах, либо на импланте.

Протез состоит из ряда искусственных коронок, крайние из которых нужны для фиксации. А промежуточная часть замещает собой дефект, то есть «прогалину». Установленная во рту, конструкция ничем не отличается от натуральных зубов.

По способу изготовления бывают штампованные и цельнолитые зубные мосты.

Последние считаются более надежными и удобными, они точно повторяют окклюзионную (смыкающуюся) поверхность зубов.

Штампованные мосты состоят из одиночных коронок, которые спаиваются между собой в единый протез – паяный мост. Используются редко из-за сложного процесса изготовления и низкой прочности.

мостовидный протез

Основным «стройматериалом» служит металл, керамика или пластмасса.

  • промывные – между мостовидным протезом и слизистой оболочкой остается пространство, что облегчает гигиенический уход. Подходят для боковых участков челюсти;
  • касательные – тело протеза соприкасается с десной только одной (внешней) стороной. Устанавливаются на передние зубы для сохранения нормальной дикции и эстетики, зазор нарушает эти функции;
  • седловидные – промежуточная часть плотно прилегает к слизистой. Применяются в «зоне улыбки».

Преимущества

  • Мост прекрасно воссоздает функциональность и внешний вид утраченных зубов;
  • небольшой период адаптации – всего день-два;
  • конструкцию не нужно постоянно снимать и надевать, в отличие от съемных протезов;
  • мостовидные протезы дешевле дентальной имплантации.

Минусы

Основной минус – препарирование опорных зубов. Дело в том, что после обточки зуб быстрее разрушается. Кроме того, в большинстве случаев врачу приходится предварительно удалять зубной нерв и пломбировать каналы. То есть, чтобы поставить один мост, нужно девитализировать 2 здоровых зуба.

В редких случаях – аллергические реакции и раздражение слизистой из-за плотного прилегания металлического базиса. А слишком тяжелая конструкция со временем приводит к проседанию десны.

Противопоказания

Помните, что установка мостовидных протезов имеет ряд ограничений:

  • опорные зубы слабые или повреждены кариесом, поэтому не смогут удерживать мостовидную конструкцию;
  • запущенная форма пародонтита;
  • аномалии прикуса;
  • повышенная стираемость эмали или бруксизм (непроизвольный ночной скрежет зубами).

При наличии противопоказаний ортопед предложит альтернативный вариант – установку мягких нейлоновых протезов.

Что делать, если зубной мост начал шататься? Случается часто, особенно после 5 лет эксплуатации. Следует как можно раньше обратиться к протезисту. Скорее всего, произошло вымывание цемента. Доктор снимет и прочистит изделие, а затем повторно зафиксирует его новым цементом.

Если появились сколы и трещины на поверхности мостовидного протеза или поменялся цвет облицовки, зубной мост подлежит ремонту. Стоматолог устраняет дефекты с помощью композита прямо во рту у пациента. Но в случае повреждения опорного зуба или крепежных элементов придется поменять конструкцию.

Официальная гарантия на изделие – 1-3 года. В течение этого времени врач обязан бесплатно починить ваш мостовидный протез, в иных случая ремонт стоит 800-1000 руб.

Средние цены в стоматологиях на зубной мост:

  • мост из металлокерамики – от 9 000 руб.;
  • протез на золотом базисе – около 50 000 руб.;
  • металлопластмассовый мост – от 3 000 руб.;
  • керамический – 25 000 руб.;
  • адгезивный – 9 000-10 000 руб.

Шатается мост из металлокерамики чем приклеить

Тщательно ухаживайте за мостовидным протезом, очищайте его от остатков пищи, не перегружайте слишком жесткой едой. И он прослужит долгие годы.

Ознакомьтесь с самыми популярными методами протезирования зубов без обточки.

В то время как мосты обычно покрываются большинством полисов страхования, имплантаты покрываются редко. Если у вас нет страховки или вы хотите найти более доступный вариант, вы можете присоединиться к членству в стоматологическом плане со скидкой, предоставляющему льготные тарифы на эти виды процедур.

  • Бруксизм – скрежет зубами, который происходит бесконтрольно.
  • Измененный патологический прикус. Заключение о возможности протезирования должен сделать специалист ортодонтии. Вот детальная статья как определить прикус при протезировании зубов?
  • Запущенные стадии пародонтита и пародонтоза.
  • Склонность эмали зубов к стиранию.
  • Остеомиелит, остеопороз и прочие заболевания, разрушающие костную структуру.
  • Любые процессы воспалительного характера в острой стадии.
  • Отсутствие гигиены ротовой полости.
  • Протезирование металлокерамической коронкой с уступом NiCr от 12000 руб.
  • Протезирование металлокерамической коронкой с использованием плечевых масс от 17000 руб.
  • Протезирование временной коронки лабораторным методом от 3000 руб.
  • Протезирование металлокерамической коронкой 1 зуб в несъемном протезе на CoCr сплаве, Heranium P от 15000 руб.
  • Протезирование цельнолитной коронкой от 8000 руб.
  • Протезирование временной коронки прямым методом от 3000 руб.

Прямое показание — потеря четырех фронтальных или трех жевательных зубов, расположенных рядом. В этом случае установка мостов на зубы решит и практические, и эстетические проблемы. В остальных ситуациях врач может предложить импланты, каждый из которых является полным аналогом естественного зуба и устанавливается отдельно.

Существует еще один способ фиксации зубных протезов, который стоматологи называют условно-съемным. Это не временный вариант — такой мост ставится на долгое время. По сути, это такой же протез, но с одной лишь промежуточной частью. А вместо коронок у него находятся крепления замкового типа.

В то время как мосты обычно покрываются большинством полисов страхования, имплантаты покрываются редко. Если у вас нет страховки или вы хотите найти более доступный вариант, вы можете присоединиться к членству в стоматологическом плане со скидкой, предоставляющему льготные тарифы на эти виды процедур.

  • Протезирование металлокерамической коронкой с уступом NiCr от 12000 руб.
  • Протезирование металлокерамической коронкой с использованием плечевых масс от 17000 руб.
  • Протезирование временной коронки лабораторным методом от 3000 руб.
  • Протезирование металлокерамической коронкой 1 зуб в несъемном протезе на CoCr сплаве, Heranium P от 15000 руб.
  • Протезирование цельнолитной коронкой от 8000 руб.
  • Протезирование временной коронки прямым методом от 3000 руб.

По теме, зубной мост или имплант что лучше?

Мосты – несъемные протезы. Это цельные конструкции, состоящие из нескольких коронок. Крайние колпачки фиксируются на опорах (зубах или имплантах), а находящиеся посредине замещают утраченные единицы.

Мостами замещают до 2-х стоящих подряд жевательных зубов или до 4-х расположенных рядом фронтальных единиц. Делать протезы большей протяженности нерационально – на опорные зубы будет приходится чрезмерная нагрузка, что приведет к их быстрому изнашиванию, вывихам или переломам.

мостовидный протез
Мост – это протез, состоящий из нескольких коронок

Хотя в бюджетных стоматологиях ортопеды иногда ставят обширные металлические мосты, замещая чуть ли не полчелюсти. Конечно, это нарушение технологии. Но здесь делают скидку на то, что у пациента нет денег на дорогостоящие имплантаты или бюгельные зубные протезы.

А такая мостовидная конструкция поможет отсрочить установку съемных пластинчатых протезов лет на 5-10.

Прямое показание к фиксации моста – отсутствие одного или нескольких зубов. Однако должны соблюдаться определенные условия:

  • удалены не больше 2-х жевательных и не больше 4-х передних фрагментов – в противном случае показаны съемные протезы или несъемное протезирование на имплантах;
  • дефект включенный: т.е. по обе стороны от пробела есть хотя бы один опорный зуб, исключение – консольные конструкции, но их установку считают неоправданной;
  • у пациента нет воспалительных процессов во рту – при таких проблемах протезирование откладывают до их устранения;
  • отсутствуют тяжелые системные заболевания;
  • исключены остеопороз, бруксизм, беременность, сильные искривления прикуса.
как ставят мост на зубы
Мост заменяет один или несколько зубов

Из чего сделаны зубные мосты

мостовидный протез

Зубные мосты, как и все прочие ортопедические системы, обладают определенным сроком эксплуатации. Если срок подошел, то конструкцию необходимо сменить. Современные материалы и инновационные технологии выполнения и установки намного продлевают «жизнь» ортопедическим системам. Но менять их все-таки необходимо.

Избежать такой беды помогает постоянный осмотр в стоматологической клинике. В этом случае врач вовремя обнаружит неполадки. Пациент не всегда чувствует, что мост у него во рту шатается или даже разрушается. Срок годности мостового протеза определяет не столько материал, из которого он изготовлен (при надлежащем уходе он не боится эрозии), сколько композитными материалами, посредством которых на опорных зубах фиксируются коронки.

Под такими коронками очень часто «заводится» кариес, который развивается достаточно быстро, поскольку опорные зубы, как правило, лишены нервов. Депульпирование значительно снижает уровень их сопротивляемости кариозному заболеванию. Да и сам композит не отличается долговечностью, что также приводит к выпадению моста.

Многих пациентов интересует процесс снятия моста и возможность установки нового. Если конструкция выпала, но сохранила свои свойства, то ее просто устанавливают на место посредством свежего цемента. При этом врач старается не нанести вреда опорным зубам, чтобы не производить их повторную обточку. С этой целью применяются эффективные ультразвуковые аппараты, способные раскрошить цемент, находящийся между коронкой и опорным зубом. После такой процедуры мост снимается без особых затруднений.

При поломке и выпадении моста необходима срочная помощь специалиста, поскольку обточенные зубы не должны находиться в открытом состоянии. В противном случае он могут быстро повредиться. Выпадение моста в некоторых случаях сопровождается травмой, которая также является поводом для незамедлительного посещения стоматолога.

Шатается мост из металлокерамики чем приклеить

Если мост не выпал, но шатается, то и в этой ситуации нужна помощь специалиста. Причиной данной проблемы может быть нарушение технологии установки протеза. Но если мост начал расшатываться через несколько лет после того, как был установлен, то причиной поломки, скорее всего, является повторный кариес или нарушение целостности структуры цемента, с помощью которого коронка прикреплялась в зубной ткани.

Поводом для посещения стоматолога является также зубная боль под мостовидным протезом. Такая боль – один из признаков повторного кариеса. Если болит и воспалилась десна, которая соприкасается с центральной областью моста, то это означает, что протез слишком глубоко посажен и натер десну своим краем.

Если мост цел, но на его керамической эмали появились сколы, потертости и микротрещины, то мостовидную конструкцию необходимо отреставрировать при помощи композитных материалов прямо во рту у пациента. Таким способом ремонтируются керамические, металлокерамические, пластмассовые и металлопластмассовые мостовидные конструкции.

Если человек проглотил зубной протез, то ему необходимо обратиться за срочной помощью в больницу либо травмпункт. Скорее всего, понадобится ультразвуковое обследование ЖКТ. Дело в том, что острые края моста и его обломки могут ранить пищевод, желудок или кишечник.

Стоимость лечения

Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено 11000 a 7500 a
Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено 12500 a 9000 a
Диоксид циркония с нанесением керамики Диоксид циркония с нанесением керамики 30000 a 18000 a
Бюгельный протез (кламмерный) Бюгельный протез (кламмерный) 40000 a
Съемный акриловый протез Съемный акриловый протез 20000 a 18000 a
Предлагаем ознакомиться:  Лучшая зубная паста для ухода за чувствительными зубами и деснами Лакалют Сенситив Экстра и другие

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

В одну из стоматологических клиник пришел пациент с жалобой на постоянно спадающую коронку зуба. Это происходило уже три раза и ему восстанавливали ее по гарантии. Когда все повторилось снова, клиент решил обратиться за консультацией и помощью в другую клинику.

Здесь важно не паниковать, делать все правильно и, главное, вовремя.

  • первое, что нужно сделать, это не потерять коронку и сохранить ее до визита к стоматологу;
  • непременно записаться на прием к специалисту (желательно к тому, кто ставил коронку/протез) на самое ближайшее время;
  • врачи рекомендуют купить тюбик зубного цемента в аптеке и постараться заново поставить коронку на место;
  • если установить протезу на место по какой-то причине не удается, а зуб ноет или болит, имеет смысл запломбировать его самостоятельно, пока не попадете в стоматологическое кресло. Это убережет вас от возникновения воспаления или кариозного заражения;
  • избегайте любой нагрузки на поврежденный зуб;
  • требуйте у врача выяснения истинной причины проблемы. Если дело в неверной конфигурации коронки, вы имеете право на замену последней за счет заведения.

Это весьма простая процедура, с которой правится каждый:

  • наносим немного специального клея на коронку и устанавливаем ее на место (не пользуйтесь для этого супер-клеем!). Обязательно прочитайте инструкцию по применению стоматологического клея;
  • слегка сожмите челюсти, чтобы убедиться, что коронка стала в правильное положение;
  • если в результате сдавливания появились излишки клеящего вещества, аккуратно удалите их;

Обязательно идите к стоматологу!

Возможно, зубной мост поставить на место не удастся. Поэтому сохраните его до визита к врачу. Старайтесь ограничивать жевательную нагрузку на проблемную зону.

Металлические мосты

Крепкие и относительно недорогие конструкции, выдерживают повышенные жевательные нагрузки. Применяются редко из-за непривлекательного внешнего вида. Изделие тяжелое и может натирать десну, вызывая сильный дискомфорт. А некоторые пациенты жалуются на неприятный металлический привкус во рту.

Состоят из металлического базиса, покрытого белой пластмассой. Не самый надежный вариант. Металлопластмассовые мостовидные протезы стоят недорого, но используются исключительно в качестве временной меры, например, пока человек готовится к более дорогостоящей имплантации. Максимальный срок службы – 3 года.

Металлокерамические

Применяются чаще всего. Сочетают отличное качество, износостойкость и натуральную эстетику. Имеют металлическую основу (золото, никель-хромовые или кобальт-хромовые сплавы) и внешнюю керамическую облицовку. Оптимальный вариант по цене и качеству, служат 7-10 лет.

Пластмассовые

Бюджетный вид зубного моста. Стоматологическая пластмасса не вызывает аллергии и хорошо имитирует цвет зубной эмали. Но материал со временем окрашивается под воздействием пищевых красителей. Пластмассовые микропротезы уступают по прочности остальным видам, поэтому их ставят всего на несколько месяцев.

Керамические

Имеют в основе базис из диоксида циркония (белого металла) или же полностью состоят из керамики. Не такие прочные, как металлокерамические мосты, но обладают превосходной эстетикой. Керамика передает такой же оттенок и прозрачность, как натуральная эмаль. Это идеальный вариант для протезирования фронтальных зубов. Средний срок службы при регулярном уходе – 10-12 лет.

Что собой представляет мост из металлокерамики?

Металлокерамический мост представляет собой металлическую основу, на которую опирается сразу несколько коронок. Класс такого протеза — несъемный. Благодаря нему можно восстановить от 1 до 4 зубов. Края моста прикрепляются к опорным зубам, а пустое между ними место заполнено коронками.

Такая конструкция обладает высокой функциональностью искусственных зубов и значительной их надежностью. Делают такие мосты посредством напыления керамики на сплав из металла. Металл придает изделию прочности, а керамика позволяет сделать протез, максимально схожим по цвету с оттенком эмали на живых зубах.

На заметку: На передние зубы металлокерамику устанавливают редко, так как металл может просвечиваться сквозь тонкий слой керамики, чаще в зоне улыбки применяют диоксид циркония.

Многие стоматологи рекомендуют своим пациентам ставить мосты из металлокерамики из-за их высокой прочности, долговечности, высокой эстетики, стойкости к красителям и обладания хорошей ремонтопригодностью.

Изготавливаемый материал не вызывает химических и аллергических реакций, что позволяет использовать металлокерамические изделия почти для каждого клиента стоматологической клиники.

Рассмотрим металлы, которые применяют при изготовлении таких изделий:

  1. Сплавы кобальта и хрома с недрагоценными металлами.
  2. Полудрагоценные, например — цирконий.
  3. Драгоценные металлы — сплавы золота с палладием или платиной.

Важной составляющей для возможности установить мост является наличие двух опорных зубов, которые способны принять на себя всю нагрузку, приходящуюся на мостовидный протез. Для крепления необходимо обтачивание зубов-опор. При необходимости их иногда пломбируют, либо устанавливают штифт.

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Шатается мост из металлокерамики чем приклеить

Основные положительные стороны мостовидных протезов, изготавливаемых из металлокерамики следующие:

  • применение материалов высокого качества;
  • возможность учесть индивидуальные особенности клиента;
  • надежность и высокопрочность, что достигается при помощи добавления в каркас из металла циркония или алюминия;
  • большой срок эксплуатации, примерно десять-двенадцать лет;
  • идентичный оттенку эмали цвет;
  • устойчивость к красителям, на изделии не возникают пигменты, и оно не тускнеет;
  • отсутствуют повреждения мягких тканей;
  • простота ухода;
  • способность разместить конструкцию в любом месте зубного ряда;
  • отличная выдержка при перепаде температур;
  • не деформируются;
  • высокая гигиеничность керамики, к которой не липнут кусочки еды и бактерии.

Но есть у данных изделий и недостатки:

  • возможность аллергической реакции на металл;
  • слюна может вызвать окисление материала;
  • отсутствие возможности заменить больше четырех зубов.

Противопоказания

  • Простая процедура. В отличие от зубных имплантатов, мосты не требуют хирургического вмешательства, что делает мосты намного менее болезненными. Все, что нужно, — это простая зубная процедура, чтобы починить зубы.
  • Скорость. Операция не займёт больше пары часов, тогда как имплантация может занять несколько месяцев.
  • Доступность. Мосты, как правило, более доступны, чем имплантаты, но не уступают в качестве.
  • Эстетика. Мосты не так естественно выглядит, как имплантаты, и, следовательно, не так эстетично.
  • Периодическая замена. Их необходимо периодически заменять (каждые 5-7 лет).
  • Повреждение естественных зубов. Соседние зубы подвергаются большой подготовке, которая требует удаления значительного количества зубной структуры.

До и после установки моста

Протез устанавливается в случае отсутствия одного или 2-3 зубов в ряду. Но все же следует услышать мнение лечащего врача по этому поводу. В некоторых случаях выбираются альтернативные варианты.

Плюсы:

  • Простая процедура. В отличие от зубных имплантатов, мосты не требуют хирургического вмешательства, что делает мосты намного менее болезненными. Все, что нужно, – это простая зубная процедура, чтобы починить зубы.
  • Скорость. Операция не займёт больше пары часов, тогда как имплантация может занять несколько месяцев.
  • Доступность. Мосты, как правило, более доступны, чем имплантаты, но не уступают в качестве.

Минусы

Почему это происходит?

Итак, от чего слетает зубной протез или коронка? В некоторых случаях причиной может быть внешнее физическое воздействия или другие форс-мажорные обстоятельства. Однако чаще всего «собака зарыта» в некачественной работе стоматолога.

Некачественная цементирующая смесь. Если ее состав, количество и технология применения нарушена, то со временем цемент теряет свои свойства, начинает трескаться и коронка выпадает;

Неверно рассчитана биомеханика при изготовлении и установке протеза или коронки. Другими словами, форма несущего зуба и внутренней плоскости искусственного зуба не совпадают и протез начинает балансировать, разрушая не только цементную фиксацию, но и сам зуб.

Что должен учесть врач, чтобы качественно установить коронку или зубной мост? Существует ряд моментов:

  • особенности прикуса;
  • масштабы дефекта, его конфигурация;
  • корректная обработка зубов перед установкой протеза;
  • правильно рассчитанная высота коронки, ее форма.

Особенности установки

Стоматологи рекомендуют использовать зубные мосты из металлокерамики в следующих случаях:

  • при отсутствии не более четырех рядом расположенных зубов;
  • если у пациента имеются патологии и травмы, которые нельзя поправить посредством пломбирования;
  • при нарушении формы зубного ряда;
  • если эмаль поменяла свой оттенок;
  • при повышенной стираемости зубов;
  • наличие аллергии на полимеры.

Использование таких конструкций противопоказано в следующих случаях:

  • если в ряду нет больше, чем четыре зуба;
  • в зубном ряду имеются значительные повреждения;
  • нарушена нормальная функциональность жевательных мышц;
  • пародонтит;
  • бруксизм;
  • непереносимость применяемых материалов.

Для того, чтобы установить металлокерамический мост, нужно обточить зубы, на которые он будет опираться. Как для врача, так и для пациента, это самый ответственный момент. Приходится обтачивать живую ткань со здоровых зубных органов, чтобы изделие хорошо на них держалось.

Процедура обтачивания проводится с использованием анестезии посредством высокоскоростной машины. Ткани с зубного органа следует снять столько, сколько соответствует толщине коронки. Зубу нужно придать форму, за которую будет легко закрепить мост, в его нижней части делаются особые уступы.

Шатается мост из металлокерамики чем приклеить

При наличии в зубах, которые предназначены для опор, дефектов, их устраняют. Иногда требуется установка в зуб штифта.

Благодаря изготовлению по снятым слепком, мост точно подходит для места, куда будет установлен. На зубы-опоры его прикрепляют с помощью специального цемента.

Если пациент чувствует после установки мостовидного протеза из металлокерамики дискомфорт, ему следует обратиться в свою стоматологию, чтобы врач определил причину неприятных ощущений. Это может быть привыкание, что пройдет спустя некоторое время. В других случаях, специалист может подкорректировать изделие.

Данный тип протеза предназначен для восстановления фрагмента зубного ряда (как правило, от одного до четырех зубов). Зубной мост на 5 зубов из металлокерамики применять уже сложно, поскольку для крепления классического протеза добавляются две опорные коронки, которые ставятся на натуральные зубы. Зубной мост на 4 зуба из металлокерамики установить можно.

Однако оптимальным вариантом считается замещение двух-трех зубов: в этом случае обеспечивается хорошая функциональность и можно скрыть некоторые недостатки металлокерамических протезов, которые описаны ниже. Несмотря на то, что конструкции из металлокерамики очень востребованы, они имеют ряд противопоказаний, которые исключают или ограничивают их применение.

Противопоказания:

  • аллергия на металл
  • наличие у пациента заболеваний десен (даже в стадии ремиссии)
  • сахарный диабет и прочие заболевания, которые требуют использования биоинертных материалов для протезирования
  • высокие эстетические ожидания со стороны пациента
  • остальные противопоказания к установке мостовидных протезов любого типа (болезни полости рта, бруксизм, психические заболевания, серьезные патологии прикуса и так далее)

1 этап — консультация. В ходе первого визита к врачу происходят сбор анамнеза и согласование методики реабилитации.

2 этап — санация. Подготовка полости рта, лечение сопутствующих стоматологических заболеваний при их наличии.

3 этап — производство протеза. Передовой и наиболее точной методикой изготовления ортопедических конструкций считается компьютерное моделирование. В случае с металлокерамикой сначала изготавливается металлический каркас, а после нанесения керамики изделие подвергается обжигу.

Предлагаем ознакомиться:  Флюс как снять отек в домашних условиях

4 этап — имплантация. Если изделие фиксируется на имплантатах, необходимо проведение хирургического этапа. Классический протез требует обточки соседних зубов.

5 этап — установка. Примерка и установка готовой конструкции.

Средняя стоимость зубного моста из металлокерамики зависит от типа крепления (имплантаты или свои зубы), материалов и технологии изготовления. Средняя цена классического металлокерамического мостовидного протеза составляет около 20 000 рублей, моста на имплантатах — от 70 000 рублей и выше.

Этапы установки мостовидного протеза:

  1. Осмотр ротовой полости, санация – лечение кариозных очагов, если они имеются, удаление зубного камня.
  2. Препарирование опорных зубов бормашиной, снятие зубных оттисков.
  3. В зуботехнической лаборатории формируются гипсовые модели челюсти по оттискам.
  4. Изготовление металлического каркаса путем литья, нанесение пластмассовой или керамической массы.
  5. Установка готовой конструкции – опорные коронки цементируются на подготовленных ранее зубах.

Получается, что вам нужно посетить стоматолога всего 2 раза – для снятия оттисков и подготовки ротовой полости и для фиксации моста. Изготовление индивидуального мостовидного протеза занимает 1-3 недели, на этот период доктор устанавливает временные пластиковые накладки для защиты обточенных зубов.

При отсутствии в полости рта одного или нескольких зубов возникает не только эстетический недостаток, но и значительно ухудшается качество жизни пациента. Конструкция типа «мост» позволяет решить эту проблему, замещая несколько отсутствующих зубов. Это настоящая классика стоматологии, которая применяется уже много десятков лет. Но, несмотря на это, до сих пор врачи допускают ошибки при установке таких протезов.

Зубной мост

Процесс изготовления

Рассмотрим то, как изготавливают металлокерамические мостовидные протезы по этапам:

  1. Обследование полости рта и лечение обнаруженных заболеваний (например, кариеса).
  2. Обтачивание зубов, на которые будет крепиться мост.
  3. Покрытие зубов-опор специальным защитным лаком.
  4. Снятие слепка.
  5. Установка на опорные зубы временных коронок, с целью защитить их от внешнего воздействия.
  6. Ретракция десны.
  7. Далее делают модель будущей конструкции и помещают ее в окклюдатор.
  8. Делают каркас из воска для металлической конструкции.
  9. Изготавливают литниковую систему.
  10. Подготавливают формовочную массу, расплавляют металл и делают каркас моста.
  11. Металлический каркас подготавливают к обработке керамикой.
  12. Наносят керамический слой, производят обжиг.
  13. Готовое изделие примеряют и подгоняют в полости рта пациента.
  14. Устанавливают мост, посредством прикрепления к зубам-опорам.

Для того чтобы сделать протез из металлокерамики, важна слаженная работа зубного техника и самого стоматолога. Последний должен хорошо подготовить ротовую полость и зубы-опоры для установки протеза, снять слепки для создания изделия, выбрать оттенок керамики. Задача зубного техника — изготовить конструкцию, которая максимально подойдет относительно всех предоставленных стоматологом характеристикам.

Особенности установки

Изобретя мост, стоматология решила проблемы многих пациентов. Однако и эта технология имеет свои недостатки. К ним относятся такие осложнения, как:

  • воспаление слизистой в месте соприкосновения с зубным протезом;
  • атрофия пародонта;
  • шатание и выпадение опорных зубов;
  • пульпит;
  • патологическое истирание здоровых зубов-антагонистов;
  • изменение прикуса;
  • аллергия.

Возникновение осложнений зависит от того, как делают мосты на зубы, соблюдают ли технологию, проводят ли обследование на переносимость материалов. Обращаться к врачу стоит при любом ощутимом дискомфорте. Даже если протез шатается, но боли нет.

Причин, по которым мерилендский протез может шататься, три:

  • Сломался или выпал один из опорных зубов.
  • Сломались два опорных зуба.
  • Разрушился состав, на котором держатся крепящиеся элементы.

Чтобы понять причину, врач должен знать, сколько стоит зубной мост в полости рта (если подходит к концу срок службы), какие ощущения испытывает пациент. Неизбежен внимательный осмотр и рентгенологическое исследование корней опорных зубов. Только после этого доктор определит, отчего шатается зубной мост и что делать.

Стоит отметить, что временные меры по укреплению здесь не помогут. Выход только один — снятие протеза. Второго не дано. Особенно если сломался или выпал опорный зуб.

Шатается мост из металлокерамики чем приклеить

Зубной мост

Ошибки и осложнения после фиксации конструкции в полости рта возникают как по вине лечащего врача, так и из-за неправильных действий самого пациента – некорректного ухода, чрезмерной жевательной нагрузки, несвоевременного лечения опорных зубов.

Иногда пациент может игнорировать советы специалиста, настояв на установке совсем не той конструкции, что нужно. В результате этого могут возникать воспалительные процессы, воспаление тканей пародонта, быстрый выход из строя опорных зубов с их последующим выпадением.

Вторая ошибка – неточности при изготовлении моста в лаборатории. В результате этого челюсти пациента будут неправильно смыкаться, или протез будет неплотно прилегать к зубам. Как следствие – нарушение жевательных процессов, болезненность, быстрое разрушение опорных зубов под коронками моста.

Развитие воспалительных процессов в зубах, на которые опирается мост, может возникнуть вследствие некачественного препарирования живых тканей и одновременно неплотном прилегании протеза. Поэтому если у пациента болит зуб под мостом, то это повод для обязательного посещения врача. В таком случае специалист должен снять протез и провести очищение воспалительных очагов.

Шатается мост из металлокерамики чем приклеить

Болит зуб под мостом

Перед установкой мостовидных протезов пациенту должна быть проведена аллергическая проба, если имеется риск развития реакции. Как правило, в мостах используются металлы в качестве основания, и именно они могут вызывать подобные процессы отторжения.

Если в полости рта пациента уже были установлены какие-либо металлические конструкции, то при установке нового зубного моста появляется риск образования гальванических токов. Они возникают, если используются различные металлы (с разными зарядами). В этом случае у пациента может появиться общее недомогание, потемнение тканей зуба, неприятный металлический привкус во рту.

Гальванический синдром

При установке зубных мостов врач должен обратить свое внимание на целый ряд нюансов. Помимо перечисленных существует еще много распространенных врачебных ошибок, потому пациенту следует тщательно выбирать клинику, в которой он планирует проводить протезирование.

Видео-отзыв пациента о комплексной базальной имплантации на обеих челюстях.

Правила ухода

Особого домашнего ухода мостовидные протезы не требуют. Их чистят как обычные зубы. Но есть несколько нюансов:

  • обязательно применять зубную нить – после протезирования межзубные промежутки расширяются, в них забиваются остатки пищи, которые нереально достать щеткой;
  • при использовании флосса стараются не поддевать границу контакта между краем коронки и шейкой зуба – это приведет к разгерметизации и последующему выпадению протеза;
  • желательно купить ирригатор – только с его помощью можно идеально очистить межзубные промежутки и пространство под протезом;
  • если установлены керамические коронки – используют щетку мягкой или средней жесткости и пасту с показателем RDA до 80 единиц;
  • избегают чрезмерно жесткой, липкой, вязкой пищи;
  • не открывают зубами упаковки, бутылки, крышки, орехи и пр.;
  • каждые полгода посещают гигиениста для снятия налета и камня с зубов и протеза;
  • раз в полгода навещают стоматолога для проверки окклюзии и, при необходимости, пришлифовки суперконтактов.

Прослужить протезы из металлокерамики могут примерно 10-15 лет. Изделие достаточно удобно при эксплуатации и особого ухода не требует. Основные рекомендации по уходу за данными изделиями следующие:

  1. Чистка зубов не реже двух раз в день с использованием мягкой щетки и пасты без абразивных частиц.
  2. Посещение стоматологической клиники не реже раза в год.
  3. Выполнение рекомендаций стоматолога (не грызть орехи и т.д.).
  4. Исключение слишком горячих и холодных продуктов.

При обнаружении дискомфорта от протеза, если он начал давить или шатается, нужно незамедлительно показаться врачу. Специалист выяснит причину возникшей неприятности и исправит ее. При этом очень важно то, что мостовидный протез может быть снят и подкорректирован. Сколы могут быть замазаны композитным веществом.

Некоторые пациенты интересуются, как снять мостовидный протез самому. Так вот делать это категорически запрещено. Данную процедуру может осуществить только специалист. А то, как снимают протез, зависит от того, насколько важна его сохранность и сохранность опорных зубов. Если протез нужно лишь подкорректировать, врач должен снять протез так, чтобы ни он, ни зубы — опоры не пострадали. Когда протез уже утратил свой срок службы, и его можно заметить, он просто распиливается.

Когда зубные мосты ставить не рекомендуется

Пробелы зубного ряда становятся причиной сразу нескольких проблем. Среди них некорректная работа пищеварительного тракта, атрофия костной ткани, деформация челюсти. Именно этого стараются избежать врачи, когда предлагают установить зубной мост из металлокерамики или металла. Самого же пациента чаще беспокоит эстетическая составляющая.

Неправильно подобранный вид протеза, неточности в изготовлении, непрофессионально выполненное препарирование — все это причины осложнений, которые бывают после установки мостов. Поэтому ставить протезирующие конструкции лучше в профильных клиниках. В них действует следующий алгоритм:

  • Полноценный осмотр ротовой полости, включающий рентген и оценку клинической ситуации.
  • Санация ротовой полости.
  • Удаление нервов, пломбировка каналов и обточка опорных зубов.
  • Изготовление слепков.
  • Производство и примерка протеза, выявление и устранение допущенных неточностей.

Только после этого мостовидные конструкции фиксируются при помощи медицинского цементирующего раствора, а пациент получает исчерпывающую консультацию по уходу за протезом.

Многие стоматологии в Москве предлагают услугу компьютерного моделирования, когда пациент на видео может оценить внешний вид будущего протеза, его размер и форму. Поскольку несъемные мосты ставятся надолго, пренебрегать этой услугой не стоит. Видео покажет плюсы и минусы, позволит наладить результативный диалог врача и пациента.

Шатается мост из металлокерамики чем приклеить

В особо сложных случаях врач может предложить сделать импланты на опорные позиции. За счет этого сокращается промежуточная часть протеза, решается проблема досрочного выпадения. Стоимость и срок реставрации в этом случае увеличатся.

Очень часто осложнения после установки зубных мостов возникают из-за того, что врач поспешил и не уделил должного внимания оценке состояния здоровья организма и полости рта пациента. И, как следствие, не учел возможные противопоказания. Давайте рассмотрим, в каких случаях установка мостовидных протезов нежелательна:

  • бруксизм или скрежет зубами по ночам: это явление считается в современной стоматологии скорее вредной привычкой, нежели заболеванием, и тем не менее, бруксизм способен негативно сказаться на здоровых зубах, не говоря уже о протезах,
  • активные формы заболеваний пародонта, при которых зубы могут приобретать подвижность. Поскольку мост надевается на опорные зубы, то их расшатанность может негативно сказаться на целостности всей конструкции, Парадонтит
  • использование импланта и живого зуба для крепления протеза крайне нежелательно практиковать, поскольку срок службы опорного зуба значительно меньше, чем импланта. И подвижность корня может привести к расшатанности протеза и как следствие – подвижности импланта,
  • аномалии прикуса: еще один фактор, который стоматолог должен учесть перед установкой протеза, иначе под неправильной нагрузкой он может вызвать болезненность и быстро сломаться. Виды неправильного прикуса

Протезирование – долгий процесс. В среднем он занимает от 2-х до 4-х недель. Но, если нужна длительная подготовка, установка мостовидной конструкции затянется на несколько месяцев.

Предлагаем ознакомиться:  Болит правая скула под глазом

Стандартная схема как ставят мост на зубы:

  1. Обследование. Проводят осмотр ротовой полости, делают несколько рентгеновских снимков опорных зубов, в сложных случаях – ортопантомограмму (2D исследование) обеих челюстей.
  2. Устранение проблем во рту. Обязательно выполняют профессиональную чистку, снимают налет со всех зубов. После ликвидируют очаги воспаления (кариес, пульпит, гингивит), если таковые имеются.
  3. Подготовка опорных зубов. Когда существует риск обжога нерва при обточке, опорные единицы депульпируют. Если они уже девитализированы, их не трогают. Но при некачественной обтурации (пломбировке) корневые каналы перелечивают.
  4. Восстановление коронковой части. Если зубы сильно повреждены, их реставрируют: пломбами, штифтами или культевыми вкладками. Последний вариант самый надежный, особенно при разрушении на 50% и более.
  5. Препарирование. Алмазными борами снимают слой эмали и дентина на толщину будущего протеза.
  6. Снятие оттисков. Их делают классическим методом с использованием слепочных масс и ложек, либо с помощью внутриротовой камеры. Сразу же после снятия слепков изготавливают временные пластмассовые коронки – они защитят культи обточенных зубов от повреждений, агрессивного воздействия среды полости рта, напитков, еды, сигарет и пр.
  7. Непосредственно изготовление. Оттиски передают в лабораторию, где зубной техник сделает каркас протеза одним из методов: штамповки, литья или фрезерования.
  8. Первичная примерка. Каркас протеза примеряют во рту и, при необходимости, корректируют или переделывают. В этот же визит подбирают цвет по шкале Vita, если планируется облицовка.
  9. Второй лабораторный этап. На готовый каркас наносят напыление или облицовку: керамическую, пластмассовую, полимерную. После его шлифуют, глазируют и полируют. При использовании фарфора протез запекают в печи при температуре около 750-1 000°C.
  10. Финальная примерка. Мост снова примеряют. Если у пациента нет жалоб, конструкцию фиксируют на постоянный цемент (адгезив).

Отсутствие двух рядом стоящих коренных единиц – не противопоказание к установке моста. Однако учитывайте, что такая конструкция не всегда будет надежна. Какие протезы зубов ставят если нет коренных зубов?

Если отсутствуют фронтальные единицы, мостовидный протез с большей долей вероятности простоит долго. Другое дело, когда нет двух расположенных рядом моляров – шестого и седьмого. В этом случае конструкцию придется крепить на 4, 5 и 8 сегменты. А премоляры и зубы мудрости – плохая опора: у них слабая корневая система, которая, к тому же, может быть труднопроходимой.

Шатается мост из металлокерамики чем приклеить

В любом случае, мост сильно повреждает соседние, опорные зубы. Они постепенно разрушаются и расшатываются, т.к. испытывают нерациональную нагрузку.

Стоимость

То, сколько будет стоить металлокерамический мостовидный протез, зависит от следующих факторов:

  • металл, используемый для основы протеза;
  • метод изготовления (посредством литья или штамповки);
  • толщина слоя керамики;
  • количество в изделии коронок;
  • страна-производитель.

Изделия, произведенные в Германии и Японии, гораздо качественнее российских и китайских, потому и цена их выше — 7-10 тысяч рублей по сравнению с 3-6 тысячами. Китайские конструкции, полученные посредством штамповки, стоят еще дешевле, примерно 2 тысячи рублей, а цельнолитые — от 3 тысяч.

Мосты из сплавов хрома и кобальта обойдутся примерно в 6 тысяч рублей, если они произведены в Германии или Японии, российский аналог будет стоить примерно 4,5 тысячи рублей, а китайские — примерно 3 тысячи рублей.

Цена на золотые изделия начинается от 17 тысяч рублей. Мост на каркасе из оксида циркония обойдется примерно в 15 тысяч рублей.

Стоимость мостовидных протезов варьируется в зависимости от материала, технологии изготовления и политики клиники. Их цену рассчитывают, исходя из количества коронок. Когда указывают стоимость, так и говорят: «цена одной единицы металлокерамики/керамики» и т.п.

Вид мостовидного протеза Стоимость моста для замещения одного зуба
Металлический из неблагородных сплавов 8 000 р. из кобальта, хрома и никеля, 20 000 р. из титана
Металлический из благородных сплавов 40 000 р. золото-платиновый, 6 000 р. серебряно-палладиевый сплав
Металлопластмассовый 7 500 р.
Металлокомпозитный 16 000 р.
Пластмассовый 9 000 р.
Металлокерамический 30 000 р. с каркасом из никель-кобальта, 75 000 р. с основой из золотоплатинового сплава.
Металлокерамический с плечевой массой 40 000 р.
Керамический 72 000 р.
Циркониевый 75 000-80 000 р.
Адгезивный 20 000 р.
С системой Crownless Bridge Works 20 000-30 000 р.
С опорой на импланты 75 000-90 000 р.

Учитывайте, что дополнительные расходы рассчитываются отдельно:

  • диагностика и обследование – в этот пункт обычно включают стоимость рентгеновских фото;
  • санация ротовой полости;
  • подготовка опорных зубов – депульпация, обтурация каналов, укрепление штифтом или культевой вкладкой;
  • временные коронки или мосты из пластмассы.

Установка мостовидных протезов оправдана только пациентам, которым противопоказана имплантация или на нее нет денег. Всем остальным лучше выбрать установку титановых корней: по цене один искусственный зуб выйдет не дороже металлокерамического, фарфорового или циркониевого моста из 3-х единиц.

Как выглядит зубной мост из металлокерамики?

Все несъемные мостовидные протезы по виду похожи друг на друга: они состоят из каркаса и искусственных коронок, которые имитируют видимую часть зуба. Об особенностях металлокерамических «мостов» говорит уже само их название. Они выполнены из металла и керамики, то есть металлическая основа покрыта слоем керамики, благодаря чему конструкция смотрится довольно естественно. Основа протеза изготавливается из нескольких вариантов сплавов:

  • никель-хромового
  • кобальт-хромового
  • на основе палладия и серебра
  • на основе золота или платины

Последние два типа сплавов применяются редко (особенно из золота), поскольку увеличивают стоимость лечения, нивелируя тем самым одно из главных преимуществ металлокерамических протезов — экономичность. Теоретически протезы из диоксида циркония с керамической облицовкой также можно назвать металлокерамикой, однако практически все специалисты разделяют эти две технологии.

Зубной мост или мостовидный протез — это постоянная, несъемная ортодонтическая конструкция. Цель размещения ее в полости рта — замещение удаленных или потерянных позиций. Крайние места занимают искусственные коронки для здоровых зубов или другие опорные приспособления. Промежуточная часть отдается под искусственные зубы.

Типы металлокерамических «мостов»

Все мостовидные протезы опираются либо на натуральные зубы, либо на искусственные корни — имплантаты. Первые считаются протезами классического типа. Конструкции, установленные на натуральные зубы, гораздо дешевле протеза на имплантатах. Кроме того, процесс лечения проходит более оперативно: не нужно ждать завершения процесса остеоинтеграции, который занимает до полугода.

Преимущества и недостатки

  • Хорошие функциональные показатели.
  • Эстетика выше среднего.
  • Невысокая стоимость (кроме протезов на имплантатах).
  • Надежность и долговечность конструкции (классический протез служит в среднем 7 — 8 лет, с опорой на имплантаты — от 15 и дольше).
  • Возможность возникновения аллергических реакций у пациента.
  • Дополнительные противопоказания, связанные с наличием металла в составе протеза.
  • Не рекомендуется установка в зоне улыбки, так как металлические элементы могут просвечивать через керамику, с годами возникает заметная синяя линия на стыке десны и протеза.

Основным преимуществом мостов является то, что они считаются одним из недорогих но эффективных методов замены отсутствующих зубов.

Мосты также предлагают более быстрый процесс замены отсутствующих зубов чем имплантация. Их проще устанавливать, в отличии от имплантов.

Основным преимуществом мостов является то, что они считаются одним из недорогих но эффективных методов замены отсутствующих зубов.

Как ухаживать за зубным мостом?

Зубной мост из металлокерамики требует от пациента соблюдения элементарных правил гигиены полости рта: чистку с помощью щетки и пасты, использование флосса и ополаскивателя. Главное условие — регулярность гигиенических процедур. Если раньше вы чистили зубы утром и вечером, то после установки мостовидного зубного протеза должно постепенно войти в привычку освобождать их от микроскопических остатков еды после каждого приема пищи. Также следует соблюдать ряд простых рекомендаций стоматологов.

  • Вместо традиционной зубной щетки лучше использовать специальные щетки для протезов, зубочистки и мини-ершики.
  • Выбирая зубную пасту, отдавать предпочтение содержащей природные компоненты для укрепления десен (например, экстракт прополиса).
  • Не злоупотреблять курением, крепким чаем и кофе во избежание образования налета на металлокерамической поверхности моста.
  • Беречь протез от перепада температур, иначе металлокерамика может дать трещину.
  • Не реже одного раза в год посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки.

Самое важное — тщательно удалять остатки пищи из под протезов, зубных промежутков, карманов десен. В этом деле поможет ирригатор полости рта. Дополнительный массаж десен струей воды будет помогать оставаться опорным зубам здоровыми и сильными.

За мостом важно тщательно ухаживать, чтобы избежать скопления налета и развития воспаления тканей

  • Вместо традиционной зубной щетки лучше использовать специальные щетки для протезов, зубочистки и мини-ершики.
  • Выбирая зубную пасту, отдавать предпочтение содержащей природные компоненты для укрепления десен (например, экстракт прополиса).
  • Не злоупотреблять курением, крепким чаем и кофе во избежание образования налета на металлокерамической поверхности моста.
  • Беречь протез от перепада температур, иначе металлокерамика может дать трещину.
  • Не реже одного раза в год посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки.

Самое важное – тщательно  удалять остатки пищи из под протезов, зубных промежутков, карманов десен. В этом деле поможет ирригатор полости рта. Дополнительный массаж десен струей воды будет помогать оставаться опорным зубам здоровыми и сильными.

Как снять зубной мост из металлокерамики?

Мостовидный протез – несъемная конструкция, которая фиксируется на цемент. Это значит, что снять изделие, не повредив его и опорные зубы – нереально.

мост на зубы
Мост для замещения 2 зубов

Сам мост распиливают в нескольких местах алмазными стоматологическими борами. После на опорные зубы воздействуют ультразвуковыми аппаратами – они разрушат цемент и, таким образом, сведут травмы единиц к минимуму. Затем коронки аккуратно поддевают щипцами и вынимают.

Эта схема действенна для мостов с классической фиксацией. При протезировании на имплантах коронки можно просто выкрутить, конечно, если у них винтовая, а не цементная, система креплений.

Данный протез относится к категории условно-съемных, т.е. извлечь его можно в кабинете у стоматолога. Протез крепится на медицинский цемент: врач с помощью специального прибора воздействует на изделие ультразвуком, после чего безо всяких помех достает его изо рта пациента. В случае с имплантатами возможна винтовая фиксация, упрощающая процесс снятия протеза.

Если о том, как ставят зубные мосты, написано немало, то статьи об их снятии — редкость. Но практика показывает, что процесс отработан и не представляет сложности для врача. На первых этапах техник добивается крошения адгезивных материалов, расположенных на двух опорных зубах. Для этого используют пневматические или специализированные ультразвуковые установки. Затем протез аккуратно поддевается щипцами и вынимается из полости рта.

Пациент не испытывает неприятных ощущений, боли. Здоровые зубы во время снятия не расшатываются, не выпадают. Позже на них можно повторно установить новый протез.

Практика показывает, что протез может отслужить больше, чем ему отведено гарантией. А при хорошем состоянии и аккуратно выполненном снятии его можно вставить обратно после решения возникших проблем: лечения кариеса, купирования воспалительного процесса, устранения загрязнений. Чаще повторной установке подвергается мост на передние зубы, так как уход за ним прост и доступен.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector