Современные методы диагностики в стоматологии

Сбор анамнеза

С осмотра начинается каждый прием стоматолога. Опытный стоматолог может выявить наличие нарушений функционирования органов полости рта ещё до того, как пациент открывает рот. Профессиональный взгляд оценит:

  • асимметрию лица;
  • внешний вид человека.
  • состояние лимфоузлов;
  • цвет кожи на лице.

Осмотр полости рта важен. О патологиях сообщают какие-либо изменения слизистой оболочки, неприятный запах изо рта. Доктор оценивает состояние зубов их форму, комплектность, расположение и состояние.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

От визуального обследования врач переходит к инструментальному. Основной инструмент стоматолога – зеркало, с помощью которого можно подсветить нужную область. Стоматологический зонд позволяет проверить состояние эмали зубов, найти кариозные поражения. Проводится перкуссия (лёгкое постукивание), чтобы определить подвижность зубов и наличие воспалений.

Также оцениваются риски при наличии общих заболеваний, а также после перенесенных ранее заболеваний и травм.

Для определения состояния внутренних элементов зуба, требуются уже другие методы с применением современного диагностического оборудования.

1) Опрос

Методы диагностики в стоматологии - Публикации

Жалобы пациента.

Методика ознакомления
с ощущениями и жалобами пациента
предопределяет не пассивное выслушивание
его рассказа, а своевременное корректное
уточнение того или иного момента и
принятие на себя инициативы собеседования
путем целенаправленно поставленных
вопросов.

Анамнез.

При собирании
анамнеза важно получить данные о
перенесенных заболеваниях, их осложнениях,
о состоянии внутренних органов, особенно

пищеварительной,
нервной, сердечно-сосудистой систем,
т.е. о заболеваниях, которые надо учитывать
н процессе ортопедического лечения.

1) о характере
заболевания (острое или хроническое);

2) о локализации
пораженного органа и состоянии других
органов зубочелюстной системы;

3) о возможных причинах
заболевания (этиологический фактор).

Зачем делают КТ

При помощи компьютерной диагностики зубов можно детально рассмотреть все стоматологические проблемы и поставить правильный диагноз.

Томография помогает в имплантации. При ее помощи можно подобрать протез, а также правильно выбрать метод фиксации, определить необходимость хирургического вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Методы компьютерной диагностики зубов позволяют провести обследование в области хирургии, ортодонтологии, пародонтологии, эндодонтологии. В каждом направлении томография дает возможность определить патологию. Так, в эндодонтологии КТ помогает работать с корневыми каналами зубов, а в хирургии — оценить состояние тканей челюсти, увидеть опухоли, выявить наиболее оптимальные методы имплантации.

45. Металлокерамические коронки. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Защита препарированных зубов.

1-й
клинический этап
Осмотр полости рта, препарирование
опорного зуба, снятие оттисков, определение
центральной окклюзии.

1-й
лабораторный этап
Изготовление комбинированной разборной
модели, и гипсовой вспомогательной
модели. Гипсование моделей в артикулятор.
Моделирование восковой композиции
цельнолитой коронки. Замена воска на
металл в литейной лаборатории. Обработка
цельнолитой коронки.

2-й
клинический этап
Припасовка цельнолитой коронки, проверка
окклюзионных взаимоотношений.

Предлагаем ознакомиться:  Cad Cam системы в стоматологии по доступной цене: обучение для стоматологов, применение в ортопедической стоматологии, цена, отзывы о Avantis 3D

2-й
лабораторный этап
Завершающая обработка, шлифование и
полирование цельнолитой коронки.

3-й
клинический этап
Припасовка и фиксация цельнолитой
коронки фосфат-цементом

Ортопедическое
лечение с применением металлокерамических
коронок
состоит из ряда клинических и лабораторных
этапов, которые включают следующие
манипуляции:

  • препарирование
    зубов,

  • получение
    оттисков,

  • изготовление
    провизорных коронок на препарированные
    зубы,

  • получение
    разборных комбинированных моделей,

  • изготовление
    пластмассового колпачка,

  • моделирование
    и отливка металлического каркаса;

  • его
    припасовка во рту,

  • облицовка
    каркаса керамикой,

  • припасовка
    и наложение готового протеза.

Защита
препарированных зубов.
У больных после препарирования появляется
резкая чувствительность зуба и почти
у всех реакция на температурные
раздражители. Для предупреждения болевых
ощущений и с целью профилактики возможных
осложнений со стороны пульпы зубы,
препарированные под фарфоровые коронки,
следует обрабатывать деминерализующими
растворами, фторлаком, а затем обязательно
покрывать временными (провизорными)
коронками.

Принцип диагностики

Чтобы провести диагностику зубов, применяют специальные томографы, которые сканируют мягкие ткани, а все полученные данные передают на экран в виде 3D-изображений. Такое возможно только при использовании мультиспиральных, спиральных томографов.

Современные методы диагностики в стоматологии

Современные методы дифференциальной диагностики зубов — универсальный инструмент, позволяющий качественно и правильно оценить ситуацию, определить потенциал в разных областях стоматологии.

Томография позволяет увидеть врожденные аномалии, рассмотреть очаговые инфекции, которые уже стали переходить в хронические, проводить сложнейшие операции по удалению зубов, а также контролировать развитие новообразований в глубоких тканях, тогда как другие методы диагностики не позволяют видеть даже общей картины.

В редких случаях при чтении изображений, чтобы не допустить ошибки, приглашаются специалисты различных направлений, которые помогают уточнить диагноз, разработать план лечения.

Снимки, сделанные в высоком качестве, позволяют проводить сканирование разных областей в различной плоскости. Так, выполняются сагиттальные, вертикальные, фронтальные, аксиальные снимки.

Назначение

Компьютерная диагностика в лечении зубов используется при протезировании, выявлении самых разных болезней. Основными показаниями к назначению является обнаружение непрорезавшихся зубов, наличие повреждений, травм, оценка состояния ротовой полости перед исправлением прикуса. Также метод КТ помогает в изучении аномалий челюстных костей, увидеть скрытые патологии, инфекции.

Во время планирования оперативного вмешательства без точного диагноза не обойтись. После распечатки результатов врач оценивает состояние, делает замеры, проводит моделирование. Без диагностики с использованием томографа точно провести операцию и правильно подобрать лечение сложно.

1. Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидов

Эти
препараты предназначены для купирования
острых воспалительных явлений. В состав
таких паст входят 2-3 антибиотика с
широким диапазоном антибактериального
и противогрибкового действия. Другой
компонент пасты- кортикостероид. Он
предназначен для уменьшения воспалительных
и аллергических явлений, Третий
компонет-рентгеноконтрастный наполнитель
позволяет оценить качество заполнения
канала. Эти пасты обладают сильным, но
непродолжительным действием, вносят в
канал на срок от1 до 7 суток.

Подготовка пациента к сканированию

Диагностика

Чтобы пройти КТ, не требуется особая подготовка. Для проведения этой процедуры брать с собой ничего не нужно.

В назначенное время пациент приходит на КТ. Процедура проводится в положении лежа, сидя, стоя. Нижняя часть лица опирается на подставку в аппарате. Затем, по команде специалиста, пациент замирает. Во время неподвижного состояния проводится сканирование.

Если у человека клаустрофобия, то ему следует настроиться, по необходимости принять успокоительное — следует понять, что за эти несколько минут ничего страшного не произойдет. По окончании процедуры будет получен объемный снимок, который поможет врачу точно поставить диагноз, провести качественно лечение.

Бывают пациенты, которым тяжело находится долгое время в неподвижном состоянии. Причем взрослым сложнее выдержать процедуру, чем детям.

Предлагаем ознакомиться:  Горечь во рту - причины и лечение, от чего бывает горечь во рту у женщин

2. Пасты на основе метронидазола.

Пасты
на основе метронидазола предназначены
для временного заполнения сильно
инфицированных каналов корней зубов,
особенно при преобладании в них
анаэробной микрофлоры ( при гангренозном
пульпите, острых и обострениях хронических
форм периодонтита) Они позволяют быстро
купировать воспалительные явления в
периодонте и подавить анаэробную
микрофлору в корневых каналах. Пасту в
канале меняют ежедневно, до полног
исчезновения всех симптомов острого
воспаления.

Последовательность процедуры

Современная диагностика зуба проводится томографами — огромными аппаратами, принцип работы которых заключается в плавном вращении вокруг головы человека и создании снимков.

Разновидностей аппаратов множество, и каждый из них основан на безболезненном методе сканирования, хотя в некоторых случаях пациент может ощущать дискомфорт. Такое возникает только в случае, если нужно зафиксировать голову.

В некоторых случаях необходимо проводить обследование с использованием контрастного вещества. Его вводят перед процедурой внутривенно.

После того как процедура будет завершена, врач детально изучает полученные изображения, ставит диагноз.

Современные методы диагностики в стоматологии

КТ относится к безопасным методам обследования, но даже у нее есть ряд противопоказаний. Не стоит проводить процедуру во время беременности, кормящим матерям. Не рекомендуется проводить томографию тем, кто страдает клаустрофобией, паническими атаками. Сканирование с контрастом не проводят тем, кто страдает сахарным диабетом.

Не рекомендуется делать КТ чаще двух раз в год, между плановым осмотром должно пройти не менее года. Других особых указаний, противопоказаний к проведению процедуры нет.

3. Пасты на основе антисептиков длительного действия.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

В
состав препаратов этой группы, как
правило, включают сильнодействующие
антисептики: тимол,
крезол, йодоформ, камфору, ментол
и т.д.

Эти
пасты рентгеноконтрастны, не твердеют,
медленно рассасываются в каналах.
Применяются они для временного
пломбирования каналов у взрослых при
лечении пульпитов и периодонтитов, при
эндодонтическом лечении молочных зубов,
в том числе с рассасывающимися корнями
(в данном случае паста выполняет роль
постоянного пломбировочного материала).

4. Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция

Эти
препараты представляют собой 50-55% водные
супензии гидроксида кальция. Благодаря
сильнощелочной реакции гидроксид
кальция при заполнении им корневого
канала оказывает бактерицидное действие,
разрушает некротизированные ткани,
стимулирует остео-, дентино-, и цементогенез.

Применение
неотвердевающих паст на основе гидроксида
кальция показано в качестве временного
внутриканального лекарственного
средства при лечении деструктивных
форм периодонтита, кистогранулём и
радикулярных кист. При деструктивных
формах рекомендуется выведение пасты
за верхушку, Зуб закрывается герметичной
повязкой.

Другая
область применения гидроксида кальция-
антисептическая обработка корневых
каналов. Проводится однократное временное
пломбирование канала этой пастой, Зуб
закрывается герметичной повязкой, Через
2-3 суток канал очищается и пломбируется
постоянным твердеющим материалом.

Предлагаем ознакомиться:  Белые точки во рту у взрослых

Современные методы диагностики в стоматологии

Гидрокид
кальция
инактивируется при контакте с углекислым
газом воздуха, поэтому при хранении
шприц с препаратом должен быть герметично
закрыт специальной пробкой.

Препараты
этой группы представляют собой полимерные
соединения с добавлением гидроксида
кальция. Они выпускаются в виде системы
паста/паста (основная и каталитическая).
Кроме в её состав входят нестероидные
противовоспалительные средства и
рентгеноконтрастный наполнитель. Время
отверждения в корневойм канале- от 16 до
24 часов в зависимоти от влажности.
Материалы этой группы следует применять
только в сочетании первичнотвёрдыми
материалами –гуттаперчевыми штифтами,
термафилами и т. д.

Полимерные
эдогерметики, содержащте гидроксид
кальция имеют примерно те же положительные
о отрицательные свойства что и на основе
эпоксидных смол.

-способность
стимулировать процессы репаративной
оегенерации в тканях пародонта за счёт
лечебного действия гидроксида кальция;

-наличие
в сотаве материала нестероидных
противовоспалительных средств снижает
риск возникновения пост пломбировочных
болей (реакции на пломбирование»)

-отсутствие
в составе этих эндогерметиков эпоксидных
смол позволяет относительно легко
распломбировать канал при необходимости
«перелечивания».

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Материалы
этой группы изготовлены на основе
эпоксидно-аминых полимеров либо
сополимеров акриловых и эпоксидных
смол с добавлением рентгенокотрастных.
Они представляют собой системы типа
«порошок/паста» или «паста/паста».
Твердеют после смешивания компонентов
в течение 8-36часов при температуре тела.

Современные методы диагностики в стоматологии

Матриалы
этой ггруппы являются эндогерметиками
и должны применятся только в сочетании
с первичнотвёрдыми материалами-гуттаперчевыми
штифтами, термофилами и т. д.

-хорошие
манипуляционные свойства (пластичны,
легко вводятся в канал);

-длительное
время отверждения; инертность по тношению
к тканям периодонта;

-Стабильность
в канале, устойчивость к влаге;

-термостойкоть,
что дат возможность использовать эти
материалы при работе с горячей гуттаперчей;

-Рентгеноконтрастность;

-не
содержат эвгеноласледовательно,
полностью отсутствует риск нарушения
полимеризации композита при последующей
реставрации зуба.

Современные методы диагностики в стоматологии

-полимеризационная
усадка (около 2%), из-за которой эти
материалы должны применяться только в
сочетании с гуттаперчевыми штифтами;

-высокая
вероятность нарушения краевого прилегания
и герметичность корневой пломбы при
недостаточном высушивании канала;

-сложность
распломбирования канала в случае
необходимости;

-относительно
высокая стоимость.

6. Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы.

В
основе препаратов этой группы лежит
резорцин-формалиновая паста. Она
замешивается ex
tempore.Сначала
замешивается резорцин-формалиновая
жидкость с катализатором: к 2-3 каплям
формалина (40% водный раствор формальдегида)
добаляется кристаллический резорцин
до насыщения, а затем в качесте катализатора
2-3 кристаллика хлорамина.

Современные методы диагностики в стоматологии

Материалы
на основе резорцин-формалиновой смолы
изготавливаются такде фабричным способом
(форма выпуска: порошок 2 жидкости). Для
улучшения свойств таких препаратов
фирмы-производители добавляют в её
состав различные вещества: глицерин-
для повышения пластичности пасты,
сульфат бария-для рентгенокотрастности,
гормональные препараты-для предотвращения
болей после пломбирования.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

-сильное
антисептическое действие;

-обеззараживание
содержимого дентинных канальцев и
дельтовидных ответвлений;

-хорошие
маипуляционные свойства;

-биологическая
нейтральность полсе отверждения.

-Высокая
токсичность;

Современные методы диагностики в стоматологии

-Раздражающее
действие на ткани периодонта;

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

-окрашивание
коронки зуба в розовый цвет.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector